Prestarium A

Prestarium A je antihypertenzní, vazodilatační léčivo, které inhibuje ACE, což vede ke snížení krevního tlaku snížením vazokonstrikce.

Navíc přípravek Prestarium obnovuje elasticitu ve velkých tepnách a cévách, stimuluje sekreci aldosteronu. Výrazně snižuje tvorbu subendokardiálního kolagenu, metabolického procesu v myocytech srdce.

Prehistorie je předepsána u pacientů trpících arteriální hypertenzí, chronickým srdečním selháním. Lék je používán jako profylaktický prostředek pro mrtvice a ischemickou chorobu srdeční.

Klinicko-farmakologické skupiny

ACE inhibitor.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Lékárna v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni500 rublů.

Forma vydání a složení

Preterium A je k dispozici ve formě tablety pro orální podání. Hlavní účinnou látkou léčiva je perindopril, který může mít několik koncentrací v jedné tabletě (dávce):

, mg - tablety jsou bílé, kulaté a bikonvexní.
5 mg - tablety světle zelené barvy, podlouhlé.
10 mg - tablety jsou zelené, kulaté a bikonvexní.

instagram viewer

Také v kompozici tablet Tablet obsahuje přípravky A pomocné složky /

Farmakologický účinek

Prestarium je léčivý přípravek, který snižuje arteriální tlak, mechanismus jeho působení je spojen s blokováním účinku a tvorbou odpovídajících faktorů, které mají opačný účinek. Dále lék má obnovující účinek na stěny cév, normalizuje metabolické procesy v srdci svaly, snižuje riziko srdečního selhání a snižuje celkovou zátěž srdce, a tím zlepšuje jeho fungování.

Léčivo se rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě po 1 hodině po požití. Přibližně jedna pětina účinné látky přípravku Prestarium je vázána na bílkoviny krve. Neutralizace se objeví ihned po podání, přičemž vzniká jeden aktivní a tři neaktivní produkty rozpadu. Odstranění tohoto léčiva se provádí pomocí ledvin.

Indikace pro použití

Přípravek A se používá pro:

léčba arteriální hypertenze;
léčba CHF;
Snížení kardiovaskulárních komplikací u lidí se stálou ischemickou chorobou srdeční;
prevence recidivující mrtvice (v kombinaci s indapamidem) u osob, u nichž došlo k přechodnému poškození krevního oběhu mozku ischemickým typem nebo mrtvicí.

Kontraindikace

Přípravky Prestarium a Prestarium A jsou absolutně kontraindikovány pro použití v přítomnosti následujících onemocnění a stavů u osoby:

Těhotenství;
Doba kojení;
Nedostatek laktázy, intolerance laktózy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce;
Věk je mladší 18 let;
Zvýšená citlivost, nesnášenlivost nebo alergie na jakékoli složky léků;
Alergie nebo nesnášenlivost jiných léků ze skupiny inhibitorů ACE (např. Kaptopril, lisinopril atd.);
Angioevrotikální edém, přenesený v minulosti, spojený s užíváním léků ze skupiny ACE inhibitorů;
Dědičné formy angioedému.

Kromě těchto absolutních kontraindikací mají přípravek Prestarium a Prestarium A i příbuzného, pokud je k dispozici které léky lze používat, ale opatrně a pod pečlivým lékařským dohledem. Relativní kontraindikace užívání přípravku Prestarium a přípravku A zahrnují následující:

Chronické selhání ledvin;
Systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, sklerodermie);
Antidepresivní terapie;
Ohýbání aortální chlopně;
Snížení objemu cirkulující krve;
Hyponatrémie;
Hyperkalemie;
Cerebrovaskulární choroby;
Angina pectoris;
Renální hypertenze;
Bilaterální zúžení renálních tepen;
Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
Příjem léků ke snížení hladiny glukózy v krvi;
Hemodialýza pomocí membrán polyakrylonitrilu s vysokou hustotou;
Desenzitizace;
Plánovaný provoz;
Věk přes 65 let.

Použití v těhotenství a kojení

Předstarium a pre-steárium A nelze užívat během celého těhotenství a laktace. Ve stadiu plánování těhotenství nebo bezprostředně po jeho zjištění je nutné přestat užívat lék a přejít na další antihypertenzní léčivo. Nebojte se, že lék nebyl před těhotenstvím zrušen a byl přijat až 12 týdnů těhotenství, protože v prvním trimestru je relativně bezpečný. V druhém a třetím trimestru těhotenství nelze podávat přípravek Prestarium a Prestarium A, protože během těhotenství přípravky jsou fetotoxické a mohou způsobit zpoždění a vývojové vady plodu.

Při kojení neměli užívat přípravky Prestarium a Prestarium A, protože není známo, zda léčivo proniká do ženského mléka.

Dávkování a způsob podání

V návodu k použití je uvedeno, že tablety přípravku Prestarium A se užívají perorálně, nejlépe před jídlem ráno, 1 ks. 1 den za den. Dispergovatelná tableta by měla být položena na jazyk a po rozpadu na povrch jazyka by měla být pohlcena slinami. Při výběru dávky je třeba brát v úvahu rysy klinické situace a stupeň snížení TK během léčby.

Dávkování a způsob aplikace drogy se zvolí individuálně a závisí na lékařských indikacích:

Kombinovaná léčba srdečního selhání se souběžným zvýšením systémového krevního tlaku - počáteční dávka léku je , mg denně, přičemž je nutné pečlivé sledování lékaře. Pokud je to nutné, dávka se zvýší na 5 mg denně.
Prevence opakovaného vývoje mozkové mrtvice - lék se obvykle používá v kombinaci s indapamidem (antihypertenzivním přípravkem druhého line) je počáteční dávka , mg, poté po 2 týdnech se zvyšuje na 5 mg denně a v době zařazení do terapie se indapamid opět sníží.
Arteriální hypertenze - lék může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými léky. Počáteční dávka je 5 mg jednou denně, v případě potřeby může být zvýšena na 10 mg denně (maximální přípustná dávka). Některé skupiny pacientů (přítomnost souběžného poklesu objemu cirkulující plazmy, koncentrace základních minerálních solí v plazmě, chronické srdeční selhání, věk nad 75 let) může být počáteční dávka snížena na , mg denně.

Délka užívání tablet Prehistorie A je stanovena lékařem individuálně. Ve významném počtu případů je nutná celoživotní medikace.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji při užívání přípravku Prestarium A jsou pozorovány následující poruchy: bolesti hlavy, vertigo, parestézie, tinnitus, závratě, zhoršení zraku, nadměrné snížení krevního tlaku, kašel, dušnost, průjem, zácpa, bolesti břicha, trávicí potíže, změna chuti, nevolnost, zvracení, kožní vyrážka / svědění, únava, svalové křeče.

Bezpečnostní profil přípravku Prestarium A je v souladu s bezpečnostním profilem inhibitorů ACE.

Možné nežádoucí reakce (> 10% - velmi často> 1% a <10% - často,> , % a <1% - zřídka,> , 1% a

smyslové orgány: často - hluk v uších, poruchy zraku;
metabolismus: zřídka - hyponatremie, hypoglykemie, reverzibilní hyperkalemie;
reprodukční systém: časté - erektilní dysfunkce;
kardiovaskulární systém: často - nadměrné snížení krevního tlaku, včetně příznaků spojených s touto poruchou; zřídka - tachykardie, vaskulitida, pocit palpitace; velmi zřídka - angina pectoris, nepravidelný srdeční rytmus u pacientů s vysokým rizikem - infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, které jsou pravděpodobně v důsledku nadměrného snížení krevního tlaku;
lymfatický systém / krev: zřídka - eozinofilie; velmi zřídka - snížení hematokritu a hemoglobinu, trombocytopenie, neutropenie / leukopenie, pancytopenie, agranulocytóza, u pacientů s vrozeným deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy - hemolytickou anémií;
trávicí systém: často - bolest břicha, zácpa, zvracení, nevolnost, poruchy chuti, průjem, dyspepsie; zřídka - suchost ústní sliznice; velmi vzácně - pankreatitida, cytolytická / cholestatická hepatitida;
centrální nervový systém: často - vertigo, parestézie, závratě, bolesti hlavy; zřídka - labilita nálady, poruchy spánku, mdloby, ospalost; velmi zřídka zmatek;
respirační systém: často - dušnost, kašel; zřídka bronchospasmus; velmi vzácně - rýma, eozinofilní pneumonie;
muskuloskeletální systém: často - svalové křeče; zřídka - myalgie, artralgie;
močový systém: časté - selhání ledvin; velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
alergické reakce: Ojediněle - kopřivka, angioneurotický edém, hrtanu, obličeje, rtů, jazyka, končetin, hlasivky, sliznic;
laboratorní indikátory: zřídka - zvýšený bilirubin v krvním séru a aktivitě jaterních transamináz; zřídka - zvýšení koncentrace kreatininu a močoviny v krevní plazmě;
podkožní tuková tkáň / kůže: často - vyrážka, svědící kůže; zřídka - zvýšené pocení, pemfigus, fotosenzitivita; velmi zřídka multiformní erytém;
obecné reakce: často - asténie; zřídka - bolest v hrudi, pády, horečka, periferní edém, slabost.

Předávkování

Je charakterizován šokem, výrazným poklesem krevního tlaku, renální insuficiencí, poruchami rovnováhy elektrolytů (jako je redukce zvýšená koncentrace iontů draslíku), hyperventilace, závrat, tachykardie, kašel a úzkost, bradykardie.

Při silném poklesu krevního tlaku se osoba přemístí do polohy "vleže", provede se výměna BCC, zavedou se intravenózní katecholaminy a / nebo podá infuze angiotenzinu II. Pokud se vyvine stabilní výrazná bradykardie, můžete použít kardiostimulátor.

Je důležité neustále sledovat životně důležité funkce těla, QC a elektrolytů krevního séra. Odstraňte aktivní složku ze systémového průtoku krve hemodialýzou. Membrány s vysokým průtokem polyakrylonitrilu by neměly být používány k dialýze.

Zvláštní instrukce

Na pozadí přípravku Prestarium může osoba trpět suchým přetrvávajícím kašlem, který nevyžaduje přerušení léčby a přestane po přerušení léčby.

Jestliže pacient na pozadí ischemické choroby srdeční s podáním přípravku Prestarium nebo Pre-Stearium A vyvinul nestabilní anginu, pak během měsíc pečlivě sleduje jeho stav a na základě získaných údajů zhodnotí poměr rizika a přínosu. Pokud přínosy převyšují rizika, léčba pokračuje, a pokud ne, je přípravek Prestarium zrušen.

Někteří lidé v počátečních fázích léčby přípravkem Prestarium a Prestarium A mohou vyvinout hypotenzní syndrom, tj. Prudký pokles krevního tlaku. Riziko prudkého poklesu krevního tlaku na začátku léčby je nejvyšší za následujících podmínek:

Hemodialýza;
Průjem;
Zvracení;
Léčba diuretiky;
Snížený objem cirkulující krve;
Přísná bezolejná strava;
Vysoká aktivita reninu v krvi.

Pokud má člověk výše uvedené rizikové faktory hypotenzního syndromu, měla by být léčba přípravkem Prestarium a přípravkem A podávána s minimálními dávkami a postupně je zvyšovat na nezbytné. Navíc v přítomnosti těchto rizikových faktorů před zahájením aplikace přípravku Perstarium se doporučuje upravit které mohou být odstraněny, jako je malý objem cirkulující krve, nedostatek elektrolytů atd.

Zvláště důležité je předcházet syndromu hypotenze u osob s IHD a cerebrovaskulárních onemocnění, protože mohou vyvolat infarkt myokardu nebo poruchu cerebrální cirkulace.

U osob trpících chronickou renální insuficiencí může užívání přípravku Prestarium a přípravku A vyvolat krátkodobé akutní selhání ledvin. Pokud dochází ke zúžení renální arterie nebo u lidí, kteří předtím neměli onemocnění ledvin, může přípravek Prestarium vyvolat zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu v krevním séru, které prochází po přerušení léčby. Lidé trpící těmito nemocemi by měli užívat lék v minimálních dávkách a během prvních několika týdnů léčby, aby kontrolovali koncentraci močoviny a draslíku v krvi.

U některých lidí trpících chronickým srdečním selháním s normálním krevním tlakem může užívání přípravku Prestarium způsobit ještě větší snížení tlaku. Tento účinek je však postupně eliminován a nevyžaduje přerušení léčby. Pokud se tlak příliš snižuje, dávka přípravku Prestarium je snížena.

Prehistorie a prehistorie A by měla být používána s opatrností v přítomnosti osoby s mitrální nebo aortální stenózou, hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií, systémová onemocnění pojivové tkáně, renální dysfunkce, stejně jako imunosupresiva, alopurinol a prokainamid.

Lidé, kteří dostanou hemodialýzu pomocí vysoce průtokových membrán (např. AN69), měli případy anafylaktického šoku. Tyto přípravky by proto neměly být podávány, pokud se tyto membrány používají k hemodialýze.

Ve vzácných případech může na pozadí užívání přípravku Prestarium nebo přípravku A podstupovat angioedém obličej, horní a dolní končetiny, rty, sliznice, jazyk, záhyby nosu a hrtanu a střeva. Když se objeví první známky otoku, okamžitě zavolejte sanitku a vezměte antihistaminikum (například Suprastin, Diazolin, Dimedrol atd.).

Ve vzácných případech mohou přípravky Pre-Starium a Pre-Steary A vyvolat nekrózu jater, takže když se vyskytne žloutenka, okamžitě přestaňte užít přípravek a poraďte se s lékařem.

Anafylaktoidní reakce (pseudoalergické reakce vyskytující se ve formě podobné anafylaktickému šoku) na pozadí užívání přípravku se vyvinou současným postupem aferézy LDL nebo desenzitizace pomocí jedu Hymenoptera. Aby se zabránilo anafylaktoidním reakcím, je třeba přerušit léčbu přípravkem Prestarium 1-2 dny před aferézou a po celou dobu desenzitizace.

Na pozadí léčby přípravkem Prestarium je možné snížit počet leukocytů a krevních destiček v krvi, mohou vyvolat vývoj závažných infekčních onemocnění, které nejsou vhodné pro antibiotickou léčbu. Proto při prvním příznaku infekčního onemocnění (teplota, bolest v krku, slabost atd.), Která vznikla na pozadí příjmu přípravku Perstarium, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Před plánovanou operací byste měli přestat užívat přípravek Prestarium na jeden den, aby nedošlo k prudkému snížení tlaku pod kombinovaným účinkem s léky na anestezii.

Lidé trpící cukrovkou by měli během prvního měsíce užívání přípravku Prestarium neustále sledovat hladinu glukózy v krvi.

Lékové interakce

Při kombinovaném použití přípravku Prestarium A s určitými léčivy / látkami jsou možné následující účinky:

gliptiny: zvýšená pravděpodobnost angioedému (kombinace vyžaduje určitou opatrnost);
ARA II: zvýšený výskyt mdloby, arteriální hypotenze, porucha funkce ledvin, hyperkalémie u pacientů se zjištěnou aterosklerotickou chorobou, cukr diabetes nebo srdeční selhání (kombinace vyžaduje opatrnost, kombinovaná léčba by měla být prováděna s důsledným sledováním draslíku, ledvin a krevního tlaku);
aliskiren: zvýšené riziko hyperkalemií, porucha funkce ledvin a zvýšená incidence kardiovaskulární morbidity a mortality (s diabetes nebo dysfunkcí ledvin, kombinace je kontraindikována, v ostatních případech vyžaduje opatrnost);
draselné soli, draslík šetřící diuretika: zvýšené riziko hyperkalemie (v případě nutnosti se nedoporučuje kombinace) kombinované užívání vyžaduje opatrnost a pravidelné sledování hladin draslíku v krvi;
estramustin: zvýšené riziko nežádoucích účinků, včetně angioedému (nedoporučuje se kombinace);
hypoglykemické léky: zvýšení jejich hypoglykemického účinku až do vývoje hypoglykémie, zejména na počátku léčby a při poruchách funkce ledvin (kombinace vyžaduje opatrnost);
přípravky na bázi lithia: vývoj reverzibilního zvýšení koncentrace lithia v séru a souvisejících toxických účinků (kombinace se nedoporučuje, kombinovaná léčba je možná pouze pod kontrolou koncentrace lithia v krvi v séru);
jiné antihypertenzivní léky, léky s vazodilatačním účinkem, včetně dlouhodobě působících / krátkodobých dusičnanů účinky: zvýšený antihypertenzní účinek perindoprilu (kombinace vyžaduje určitou opatrnost);
draslík šetřící diuretika: zvýšení pravděpodobnosti nadměrného poklesu krevního tlaku (riziko se snižuje při zrušení diuretika, doplňování ztrát kapaliny nebo solí před aplikací přípravku Prestarium A, stejně jako stanovení nižších dávek léku s jejich postupným zvyšováním; v prvních týdnech léčby je nutné sledovat funkci ledvin; kombinace vyžaduje opatrnost);
baclofen: zvýšení antihypertenzního účinku přípravku Pre-Stearium A, který vyžaduje pečlivé sledování hladina krevního tlaku a v případě potřeby úprava dávkovacího režimu (kombinace vyžaduje opatrnost);
nesteroidní protizánětlivá léčiva včetně kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách (≥ 3 g denně): snížení antihypertenzního účinku přípravku Prestarium A, poškození renálních funkcí zvýšená hladina draslíku v krvi v krvi, zejména se sníženou funkcí ledvin (kombinace vyžaduje obezřetnost, zejména pokud je předepsána pro starší pacienty; během léčby by mělo dostat dostatečné množství tekutiny, a to i na počátku a během aplikace této kombinace se doporučuje pečlivě sledovat funkci ledvin);
draslík šetřící diuretika: zvýšení pravděpodobnosti hyperkalemií při léčbě srdečního selhání (klasifikace NYHA - II-IV funkční třída) se zlomek odtoku levé ventrikulární <40% a dříve užívané ACE inhibitory a smyčkové diuretika (kombinace vyžaduje opatrnost, před předepsáním léků je třeba se ujistit, že nedošlo k porušení funkce ledvin a hyperkalémie; doporučuje pravidelné sledování koncentrace kreatininu a draslíku v krvi - v prvním měsíci léčby jednou týdně, pak jednou měsíčně);
prostředky pro celkovou anestezii, tricyklické antidepresiva, antipsychotika: zvýšený antihypertenzní účinek perindoprilu (kombinace vyžaduje určitou opatrnost);
Přípravky na bázi zlata: vývoj nitritických reakcí - komplex příznaků, včetně příznaků, jako je arteriální hypotenze, zvracení, nauzea, hyperemie kůže na obličeji (kombinace vyžaduje určitou opatrnost);
sympatomimetika: oslabení antihypertenzního účinku perindoprilu (kombinace vyžaduje určitou opatrnost).

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří používali přípravek Prestarium A:

Láska. Láhev léku snižuje tlak v dávce , mg. Přiju do 10 měsíců. Chci také poradit své matce, protože její droga (lisinopril) má nízký krevní tlak a dechové napětí. Lékař mi radil, aby nahradil drogu, která mi nezapadla (Enap - N). Děkuji.
Maxim. Byla jsem diagnostikována onemocnění ledvin. Z tohoto důvodu byl stále vysoký tlak. Napsal jsem různé pilulky, abych se snížil. Pomohlo to jen krátce, jako nouzové řešení. Pak terapeut napsal "Prestarium A". Tyto pilulky jsou kumulativní efekt, musíte denně pít. Opil se kurzem, poté, co byl tlak normalizován, cítím se dobře, není v očích pulzace.
Galina. Po celých pět let se napila a pak přestala pomáhat. Šel jsem na lopáp, pijem asi 10 let, tlak je 130/80, pulz je 60-70. Ale koleno začalo ublížit a NSAIDs byli jmenováni a lopatka není kombinována s NSAID. Po tabletách s NSAID se tlak skočí na 205/95 a je srazen pouze kapucí. Zdá se, že je třeba nahradit lopaz něčím, co je kombinováno s NSAID. Chci vyzkoušet předsátí.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

Arentopress;
Hypernica;
Cooverex;
Parnavell;
Perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril-Richter;
Perindopril arginin;
Perindopril terc-butylamin;
Perindopril erbumin;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Zastavte.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Prestarium nebo Perineva, což je lepší?

Perineva je hlavní a nejběžnější analoge přípravku Prestarium. Hlavní rozdíl mezi léky je látka, která stimuluje účinky. Perstárium obsahuje perindopril arginin a Perineva má perindopril erbumin. Proto dávka přípravku Perinev (4 mg) odpovídá dávce přípravku Prestarium (5 mg) a 8 mg (Perineva) odpovídá dávce 10 mg (Prestarium).

Perineva zůstává pro pacienty výhodnější volbou kvůli nízkým nákladům. Ceny v lékárnách začínají od 270 rublů na balení, a Prestarium od 440 rublů. Je třeba mít na paměti, že nejnižší dávka přípravku Perineva odpovídá mírně vyšší dávce přípravku Prestarium.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Doba použitelnosti tablet je 3 roky od data výroby. Neexistují žádné zvláštní podmínky pro skladování léku. Měli by být skladovány v originálním originálním obalu a mimo dosah dětí.