Z tohoto článku se dozvíte: co by měla být nouzová péče o hypertenzní krizi, jak ji správně poskytnout. Obsah
článku: algoritmu
- poskytující první pomoc
- typické chyby při poskytování nouzové
- prognózy
hypertenzní krizi - prudkému a náhlému zvýšení krevního tlaku je doplněn zvláštním souborem příznaků a stížností pacienta. Při krizi je obtížné určit specifické problematické hodnoty krevního tlaku, protože je nutné odrazit pracovní tlak konkrétního pacienta. Pro osobu, která má normální nebo dokonce mírně snížený krevní tlak v normálním rytmu života, může být hypertenzní krize značkou tonometru nad 130/90 mm Hg. Art. Pro hypertenzi "se zkušenostmi" s pracovním tlakem 150/100 mm Hg. Art.tlak bude asi 200/120 mm Hg. Art.a vyšší.Hypertonická krize může nastat jak na pozadí dlouhodobé hypertenze, tak i poprvé zachytit dokonale zdravou osobu.
To je důvod, proč v podezření hypertenzní krizi je důležité, aby nespoléhali na konkrétních ukazatelů tonometr a stížností pacienta:
- zčervenání v obličeji, pocení, návaly horka;
- bolest hlavy, závratě;
- nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě;Blikání
- před očima, ztmavnutí v očích a jiné poruchy zraku;
- nedostatek vzduchu, dušnost;
- bolestivý kompresivní charakter v srdci za hrudní kostí;
- tachykardie - palpitace srdce přes 90-100 úderů za minutu;
- zmatek, ztráta orientace ve vesmíru, poruchy řeči;
- vzrušení, panika, strach ze smrti.
První pomoc při hypertenzní krizi je nezbytným aspektem při zachování života a zdraví pacienta. Je velmi důležité, aby každý člověk znal zásady první první pomoci pro pacienta s hypertenzní krizí, protože i nejjednodušší akce pomáhají získat drahé minuty před příchodem lékařů.
obvykle základy první lékařská pomoc v tomto stavu mají lékaři a zdravotníci návštěvě brigády, ambulance, stejně jako praktičtí lékaři a ambulancích. Pak je pacient hospitalizován v specializovaných léčebných nebo kardiologických odděleních, kde mu pomáhají úztí odborníci - kardiologové.
Nejdůležitější princip první pomoci při hypertenzní krizi: "Neškodte!".Je lepší provést minimální akce, než je překonat pomocí "pomoci".O něco později budeme analyzovat typické chyby při poskytování první pomoci.
Je důležité si uvědomit, že nebezpečí není sama o sobě hypertenzní krizi, ale ty vážné komplikace, které to může způsobit infarkt myokardu, fibrilace síní, plicní edém, křeče, a další patologické stavy.
První pomoc a další specializovaná léčba tohoto závažného stavu by měla být zaměřena konkrétně na prevenci takových komplikací.
Co byste měli udělat, pokud máte podezření, že
hypertenzní krizi, hypertenzní krizi nouzové algoritmu vypadá takto:
- Prvním krokem je zavolat sanitku a začít jemný transport pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení.
- Pokuste se najít tonometr, změřit krevní tlak a počítat pulz oběti.
- velmi důležité ujistit pacienta, vytvořit klidné, klidné prostředí, vytvořit v něm víru v příznivým výsledkem pro něj.
- nutné požádat pacienta o tom, zda mu trpící vysokým krevním tlakem, jaký lék je vzít, zda si vzal léky dnes nebo zapomněli, jestli pití alkoholu. Všechny tyto informace by pak měly být podrobeny lékařům podrobně.
- Pacient by měl být převeden do polohy napůl sedí se svými kalhotami dole nohou - snižuje návrat žilní krve z dolních končetin, což výrazně snižuje zatížení srdce. Ve stejné pozici musíte pacienta přepravit do zdravotnického zařízení.
- Pokud je to možné, oběť musí být uvedena do čerstvého vzduchu, otevřené dveře a okna, rozepnout obojek pro přívod čerstvého vzduchu a dělat dýchání jednodušší.
- Při bušení srdce - tachykardie, když srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu, a pacient si stěžuje, že „srdce vynechává beat“ - tato metoda je účinná jako carotid sinus masáže. K tomu, třít nebo masírovat lidské straně krku v oblasti pulzací krční tepny na obou stranách. Doba trvání masáže je 10-15 minut.
- Pokud má oběť s sebou svůj lék proti hypertenzi, je nutné mu dát jednu další dávku léku. Nejúčinnější a nejrychlejší bude účinek resorpčních tablet nebo jejich umístění pod jazyk.
- druhý nutné přípravek bude žádný sedativní - kozlík, pelyňku, kombinovaných sedativa Corvalol a tak dále.
- Třetí a poslední droga, schválená pro přijetí bez lékaře, je nitroglycerin. Tento lék je uznána Světovou zdravotnickou organizací, nebo WHO nejlepších prostředků pro prevenci infarktu myokardu a první pomoci v přednemocniční fázi na křídlech hypertenze, angíny a bolest v srdci. Tento lék by měl být v každé lékárničce auta, stejně jako lékárničky ve veřejných institucích: čerpacích stanic, nákupních center, obchodů a tak dále. Nitroglycerin existuje ve formě tablet, kapslí a sprejů.Standardní jednorázová dávka nitroglycerinu je 0,5 mg. Je to ona, která musí být vzata pod jazyk nebo tvář.Je také nutné si vzpomenout na dobu užívání nitroglycerinu a informovat jej o příchozích zdravotnických pracovnících.
přišel lékaři vyhodnotit situaci, pro měření krevního tlaku a pulsu, a odstraní kardiogram intravenózní podávání léků, které snižují krevní tlak. Pak bude oběť odvezena do nejbližšího oddělení kardiologie nebo intenzivní péče, kde obdrží specializovanou péči, stejně jako podrobnou diagnózu možných komplikací hypertenzní krize.
Nejčastější chyby při pomáhání přednemocniční
Uvažujme nejrozšířenější a hrubým chybám v primární péči hypertenzní krizi:
- Odmítnutí provádět naléhavé činnosti samotného pacienta nebo jiných osob. První nezbytná pomoc při hypertenzní krizi je poměrně jednoduchá a nevyžaduje zvláštní znalosti a dovednosti.
- Panické okolí.Vzrušení, zbytečný rozruch a nervozita druhých mohou výrazně zvýšit úzkost pacienta a zhoršit průběh krize.
- Příjem zraněných "cizích" léků z hypertenze. Nabídnout pacientovi léčbu hypertenze předepsanou jinému pacientovi je naprosto nepřijatelná.To může mít velmi vážné důsledky. Například užívání určitých skupin léčiv s abnormalitami renálních artérií může vést k závažnému selhání ledvin a zhoršení hypertenzní krize.
- Alkohol na pivo "rozšiřuje nádoby".Tento efekt alkoholu je velmi krátkodobý a vliv etylalkoholu na práci srdce jen zhorší obraz krize. Kromě toho může alkohol v kombinaci s nitroglycerinem a protitlakovými léky způsobit nepředvídatelné výsledky. Alkoholická intoxikace významně vymaže klinický obraz hypertenzní krize a zabraňuje diagnostice.
- Příjem dvou nebo tří dávek léků "pro spolehlivost".Je zcela nepřijatelné neoprávněné zvyšování dávek léků.Je-li plánováno, aby oběť poskytla standardní lék proti tlaku - měla by to být jedna standardní dávka. Dávkování nitroglycerinu by nemělo přesáhnout 1 mg!
- Tlaková ztráta příliš rychle. Ve všech světových doporučeních kardiologů je uvedeno, že úroveň snížení krevního tlaku při léčbě hypertenzní krize by neměla být vyšší než 20-25% počátečního tlaku během dvou až tří hodin.
- Skrývá od lékařů příčiny vzniku krize - například pití alkoholu nebo některých drog. Je také hrubá chyba neinformovat lékaře o užívání léků z tlaku a nitroglycerinu.
Prognóza hypertenzní krize
Prognóza onemocnění závisí na:
- Věk pacienta.Čím mladší a zdravší je pacient, tím jednodušší bude tento těžký stav.
- Typ krize a poškození cílových orgánů.Složitá krize s poškozením mozku, ledvin nebo infarktem myokardu je absolutně nepříznivý stav vedoucí k těžké invaliditě a dokonce k smrti.
- Přiměřenost léčby první pomoci při hypertenzní krizi a následné léčbě.Dřívější léčba je zahájena a prevence komplikací, tím větší jsou pacientova šance na úspěšný výsledek.
- stav zhoršuje prognózu a zvyšuje úmrtnost: obezita, diabetes, predispozici k trombóze, chronického onemocnění srdce a ledvin, alkoholismus, kouření.
Přibližně 60% hypertenzní krizi - je důsledkem prodlouženého a nekontrolované proudění hypertenze, a proto je pro efektivní a systematickou léčbu hypertenze důležitá.Léky na vysoký krevní tlak by měly být velmi pečlivě vybírány a užívány denně.
