V tomto článku se dozvíte o hypertenzi 1. stupně, jak se to vyvine, co charakteristické rozdíly v hypertenze 1. stupně ve srovnání s jinými stupňů esenciální hypertenze( zkráceně GB).Příčiny, příznaky a léčba hypertenze 1. stupně, pokud jsou používány léky. Prognóza pro uzdravení.Obsah
článku:
- mechanismu GB 1 stupeň
- charakteristické rozdíly hypertenze 1. stupně z jiných stupňů
- rozdílu stupňů a stupně
- Příčiny hypertenze 1. stupně
- Příznaky
- pravděpodobnost komplikací( rizikové faktory)
- Diagnostics
- Léčba
- předpovědi
hypertenzní choroba srdeční -pravidelný zvýšení systolického( maximální množství krve v krevním řečišti v okamžiku kontrakce srdce) a diastolický( minimální objem krve ve chvíli relaxační srdceth sval) tlak.
normální hodnoty arteriálního tlaku v úvahu číselné údaje 120( systolický nebo „top“) 80( diastolický nebo „nižší“) mm Hg. Art. Z tohoto důvodu, když odchylky od normy může hovořit o hypertenzní onemocnění, ve kterém je první krok( 1 stupeň), vyznačující se:
- systolického tlaku v rozmezí od 140 do 159 mm Hg.str.
- diastolický - od 90 do 99 mm Hg. Art. Základem
1 stupeň hypertenze je genetický defekt je dědičná - změna struktury buněčných membrán a poruch metabolismu elektrolyt( doručení zpět do buňky iontů sodíku a draslíku).Tento defekt způsobí, že abnormální chemické reakce, kterými vyvíjí udržitelného zúžení cévní stěny, tělesnou tekutinou je zpožděn. Patologie postupuje postupně, pro jeho stabilní upevnění na 95% vyžaduje řadu faktorů( chronické onemocnění ledvin, nadměrné použití soli a další).Hypertenze
první stupeň nebezpečí vzniku závažných komplikací - ischemická mozková mrtvice, infarkt myokardu, krvácení v sítnici, ledvinách a vaskulární léze. Nicméně riziko se odhaduje na nízké( méně než 15% v příštím desetiletí).
v 90-95% případů hypertenze 1 stupeň mohou být léčeny v případě odstranění příčiny jeho výskytu( onemocnění léčitelné ledvin a nadledvinek, endokrinní poruchy), a také, aby se minimalizoval vliv faktory výztuže patologie( nadbytek soli, kouření).
léčení patologií zúčastněným lékařem.
vývoj mechanismus
objem normálně a krevní tlak v cévním kanálu, zúžení nebo uvolnění stěn, množství tekutiny v těle reguluje komplexní řetězec chemických transformací některých hormonů v druhé - RAAS( renin-angiotensin-aldosteron).
důsledku genetického defektu buněčných membrán, prostřednictvím něhož došlo k dodání do buňky a zadní sodíku a iontů sodíku, v koordinovaných selhání RAAS systému, řetěz chemických reakcí se stává neovladatelným.Úroveň látek, které způsobují stabilní zúžení cév, zvýšení objemu kapaliny( způsobující srdce pro zadávání intenzivně), inhibují vylučování sodíku, zvyšuje - rozvojové GB 1 stupeň.
Proces potřebný takzvané konsolidace faktory - různá chronická onemocnění a onemocnění ledvin a infekce nadledvin.
Charakteristické rozdíly hypertenze 1. stupně z dalších stupňů
GB GB 1 stupeň - státní hranice, má výrazné odlišnosti od ostatních stupňů hypertenze.
| Hypertenze měkký, 1 stupeň | hypertenze středně těžkou nebo těžkou, 2, 3 stupně |
|---|---|
| tlaku( v mm Hg.). Systolický od 140 do 159, diastolický 90 až 99 | tlaku( v mm Hg.).systolický rozmezí od 160 do 180( a vyšší), diastolický od 100 do 110( a vyšší) |
| tlak „cval“( stoupá příležitostně, ne plynule), v intervalech několika dnů, je diagnóza potvrzena na základě monitorování výkonnosti krevního tlaku v průběhuměsíc nebo dva( confirm - sledován po dobu 6 měsíců) | tlak upregulaceúhly( každý den, obden) nebo stabilně fixované při vysokých rychlostech. Předběžná diagnóza sada přidružených symptomů, denní nebo týdenní monitorování krevního tlaku |
| , že riziko závažných komplikací je nízká, jen o 15% více než 10 let | rizika se liší od průměru( 20% po dobu 10 let) na vysoké( 50% nebo vyšší) |
| není zapojen cílového orgánu( první trpí poklesu tlaku) - velké i malé cévy, sítnice fundus oka, ledvin, srdce, mozek | zapojeny cílové orgány, nemoc je doprovázena závažnými symptomy poškození ledvin, mozku, srdceSelhání |
| Dává do úplného uzdravení v 90-95%( pokud odstranit příčinu) | úplné vyléčení není možné, cílem léčby - aby se zabránilo náhlým tlakovým rázům a rozvoje fatálních komplikací |
rozdíl mezi stupni a fázích
hypertenze 1 stupeň se liší od 1 GB jevišti? Tato klasifikace druhů pomáhá objasnit celkový obraz této choroby: stupeň je, že krevní tlak. Při určování hlavní faktor fázi - jako cílové orgány poškození( jako komplikované GB):
- pro fázi 1, vyznačující se tím, že chybí škody, tlak se zvyšuje jen zřídka. Pro
- stupeň 2 - vazokonstrikce sítnice pomocí EKG diagnostikovat změny v levé komoře( ztluštění stěn komory), přičemž tlak se pravidelně zvyšuje.
- pro stupeň 3 - výrazný poruch srdce( srdeční záchvat, srdeční selhání), mozku( mrtvice), sítnice( krvácení, zhoršené vidění), ledvin( výskyt bílkovin v moči, zvýšená hladina kreatininu), zahušťovadla a výstupek cévní stěny( aneurysmaaorty).Tlak je vysoký, udržuje se neustále.
obvykle 1 stupeň hypertenze odpovídá kroku 1( vzácný, nepravidelné zvýšení tlaku v rozmezí 140/90 až 159/99 mm Hg. V., žádná změna ve vnitřních orgánech).Důvody
Jedním z hlavních důvodů pro zvýšení krevního tlaku( krevní tlak), najít odchylek v řetězci transformací renin( renální hormon) na angiotensin a aldosteronu( vazokonstrikční hormon) a jejich výsledkem je odolný vasospasmus, zvýšení objemu tekutin v těle a zvýšení srdečního výkonu.poruchy
mohou být spuštěny:
- akutní a chronické onemocnění ledvin( pyelonefritida, arteriální stenóza);
- nadledvinek onemocnění( feochromocytom);
- mozek patologie( inhibice poruchy a excitace CNS, hormonální regulace kontroly krevního tlaku).
patologie se rozvíjí na pozadí mnoha rizikových faktorů:
- dědičnost( přítomnost GB v blízkých příbuzných);
- trvalé nervové napětí;
- sůl citlivé( reakce organismu na nadměrné množství soli v potravě, 50% - kotvení faktor pro primární GB);
- poruchy metabolismu lipidů( rovnováha cholesterolu a triglyceridů);
- poruchy glukosové tolerance( nedostatečné využití látky z krevní plazmy) a diabetes mellitus;
- drog a intoxikace alkoholem( při užívání orální antikoncepce, léky ovlivňující renální produkci hormonů a nadledvinek, žlázy s vnitřní sekrecí);
- hypokalémie( nedostatek draslíku);
- věk( u mužů od 55 let, u žen od 65 let věku);
- nadváhy;
- hypodynamie;
- kouření.
GB 1 stupeň - počáteční fázi předcházející další, závažnější projevy onemocnění.Je s ní, že začíná nějaká hypertenzní nemoc. Proto příčiny a faktory přispívající k výskytu onemocnění jsou stejné pro jakýkoli stupeň GB.
Klikněte na fotografii pro zvětšení Symptomy
esenciální hypertenze 1 stupeň ve většině případů( 85%) je mírné příznaky onemocnění jsou mírné a vyskytují se pouze v případě zvýšení tlaku, kterým se dočasně snižují duševní a fyzické schopnosti pracovat( s bolestmi hlavy).Po normalizaci krevního tlaku se příznaky ustupují.
Fyzická aktivita způsobuje mírné zvýšení srdečního výdeje, může způsobit tlakový šok. Patologie obecně nezhoršuje kvalitu života a nenarušuje fyzické působení.
Nejtypičtějším rysem hypertenze stupeň 1 - jasné, vyjádřené bolesti hlavy, lokalizovány v časovém nebo týlní oblast OC hlavy.
U 45% to se připojilo dalších projevů:
- Tinnitus.
- Slabé závratě.
- Blikání mouchy před očima.
- Nazální krvácení.
- Pocit konstrikcí, bolesti na hrudi.
- Snížená duševní kapacita.
často( 70%) Onemocnění se vyskytuje na pozadí různých poruch spánku( z úzkosti, povrchní, často přeruší spánek nespavost).
výskyt komplikací v GB 1 stupeň - spíše výjimkou než pravidlem, i když v 15% případů to může vést k:
- přechodné ischemické záchvaty( záchvaty krátké akutní cerebrovaskulární příhody);
- hemorrhagické a ischemické mozkové mrtvice( cévní mozkové příhody);
- infarkt myokardu( akutní poruchy přívodu krve do srdečního svalu);
- renální selhání( porucha renální krve);
- vaskulární krvácení v podloží.
Hypertenze 1 stupeň příznaky nejsou trvalé, v kombinaci s rostoucím tlakem, což zvyšuje čas od času, v intervalech několika dnů nebo dokonce týdnů.
pravděpodobnost komplikací( rizikové faktory) přítomnost
rizikových faktorů v několikanásobně zvyšuje pravděpodobnost komplikací( infarkt, mrtvice), i když je hypertenze 1 stupeň.
| Rizikové faktory pro vývoj komplikací( infarktu nebo mozkové mrtvice), pro stupeň hypertenze | |
|---|---|
| 1 Žádné 1 | riziko( 15%, nízká) |
| 1-2 jakékoliv jiné než diabetes rizika | 2( 15 až 20%, v průměru) |
| faktoryDalší 3 faktory( ve spojení s diabetes mellitus a poškození koncových orgánů, nebo odděleně) | riziko 3( od 20 do 30%, dostatečně vysoká) přítomnosti |
| více komorbidit a faktorů( hyperlipidemie, kouření, nedostatek pohybu, věku, cíl-orgánové poškození) | Riziko 4( od 50%, velmi vysoké) |
Tak, v hypertenzi 1 stupeň rizika 1 znamená, že všechny faktory, které mohou vyvolat progresi onemocnění, nejsou přítomny, a pravděpodobnost vzniku komplikací v průběhu příštího desetiletí nízké, nižší než 15%.
Hypertenze 1 stupeň 1 stupeň rizika 2 - navzdory vzácné tlakování a žádné změny v cílovém orgánu, proti jeden nebo dva neustále prezentovat rizikových faktorů( dostatečně zvuk nečinnosti) pravděpodobnost infarktu nebo mozkové mrtvice do 10 let zvýšil na 20%.
řada faktorů a souvisejících onemocnění srdce, ledviny, cévy zvyšují riziko komplikací o více než 50%( rizikové 4).Porucha Diagnóza
GB 1 stupeň má několik nuance:
- předběžné Diagnóza je založena na sledování dat AD během jednoho měsíce nebo dvou( vzhledem k tomu, že tlakové rázy nestálý, opakované v dlouhých intervalech několika dnů);
- základ pro předběžnou diagnózu případů 3-5 se zvyšuje tlak, dokud charakteristických parametrů krevního tlaku( systolického tlaku 140 až 159, diastolický - od 90 do 99 mm Hg. .) V rámci jednoho měsíce.
V některých případech vyžaduje diagnóza potvrzující monitorování krevního tlaku po dobu 6 měsíců( vzácné poklesy tlaku).Typické diagnostické funkce
hypertenze 1 stupeň:
- Při pohledu fundus vykazují menší zúžení a zvýšenou retinální cévní kroutivost.
- V důsledku ultrazvukového vyšetření periferních cév je zaznamenáno mírné snížení průtoku krve ledvin.
- Na rentgenovém snímku srdce a velkých cév nejsou žádné abnormality. Na
- echokardiogram levých změn komory( ztluštění stěn komory, který je typický pro těžké GB) č.
- Ultrazvuk břišní dutiny je předepsán pro identifikaci možných příčin patologie.
Doplňkové laboratorní testy: Rozšířený krevní test
- s formulacem;Lipidogram
- ( poměr hladin lipidů, koeficient aterogenity);
- stanovení hladiny draslíku a glukózy v krvi;Kreatinin
- v moči. Léčba hypertenze
1 stupeň může být léčena v 90-95% případů, v případě, že čas pro odstranění příčiny jejich výskytu, aby se minimalizoval vliv rizikových faktorů( např, použití soli).
Na rozdíl od ostatních stupňů GB, kdy je třeba stále brát léky angiotenzivnyh komplex s 1 stupněm předepsané léky jen zřídka, spíše jako výjimka z pravidla.
léčbě mírné GB ve většině případů začít s jmenováním lehkých sedativa, trankvilizéry a fyzioterapeutických technik. Současně normalizovat režim dne a dietu, eliminovat faktory, které přispívají k výskytu onemocnění( kouření).Odstranění
rizikové faktory pro normalizaci krevního tlaku u hypertenze 1 stupeň na 50% případů mít dostatek neudržitelný příjem soli, snížení denní sazby za 4-4,5 g denně.V přítomnosti jiných rizikových faktorů: změna
- stravy zavedením do stravy libové bílkoviny potraviny, vlákninu, potraviny bohaté na draslík, vápník, hořčík, vitamíny, omezit používání živočišných tuků;
- snižuje hmotnost( s obezitou);
- rozumně zvyšuje fyzickou aktivitu;
- odmítá pít alkohol a kouř;
- používá jakékoli léky pod kontrolou a po jmenování lékaře. Rehabilitace techniky
Hypertenze 1 stupeň vytvrzení účinně fyzioterapeutické metody:
- Diadynamická terapie( léčba elektrickými proudy).
- Hyperbarická oxygenace( úprava kyslíku v tlakové komoře se zvýšeným tlakem).
- Všeobecná lékařská masáž.
- Laserová terapie( posilování cév ze zdroje optického záření).
- Fytoterapie( sedativa s třezalkou, Melissa, Leonurus, valerián v kompozici).
- Akupunktura a reflexologie( účinek na biologicky aktivní body).
Individuální psychoterapie pomáhá zmírnit nervové napětí a stres.
Předepsané léky
Léčba je nezbytná v případech, kdy:
- tlak je pravidelně stanoven na 150/95;
- zvyšuje riziko vzniku vaskulárních komplikací.Vzhledem k tomu,
GB 1 stupeň - nekomplikované onemocnění( cílové orgány nejsou zapojeny), dá se přednost:
- sedativa a trankvilizéry( snížit účinky stresu, mají výrazný sedativní účinek, normalizovat spánek) - diazepam, hořečnaté přípravky kozlík;
- diuretika( léky, které zlepšují odstranění tekutiny z těla) - veroshpironu, laziksu, gipotiazidu;
- blokátory( snižují citlivost receptorů hormonů, které mají vasokonstrikční účinnost, snížení krevního tlaku) - atenolol, prazosin, bisaprololu;
Všechna redukční činidla jsou předepsána v minimálních dávkách pro čtvrtinu nebo polovinu tablety, aby nedošlo k prudkému poklesu tlaku.
Předpověď
GB 1 stupeň - počáteční, mírná forma onemocnění.Neovlivňuje výrazně schopnost práce a nezhoršuje kvalitu života pacienta, a proto je často náhodou diagnostikována.
V 90% případů se úspěšně vyléčených pokud včas rozpoznat a odstranit příčinu a faktory ovlivňující konsolidaci GB( přebytek soli ve stravě).
Načasování terapie je stanoveno individuálně, v některých případech závisí na souvisejících rizikových faktorech( obezita, kouření), může být potřeba čas eliminovat.
Riziko vzniku závažných komplikací u hypertenze 1 stupeň je nízké - pouze 15% v příštích 10 letech, takže se považuje za nejbezpečnější formu onemocnění.
