Některé oční nemoci se vyvinou nepostřehnutelně, ale jejich důsledky jsou zklamáním - úplná ztráta vidění. Klasickým příkladem takové patologie je glaukom.Toto zákeřné onemocnění je poměrně běžné: podle statistik 14-15% všech nevidomých na světě zemřelo z důvodu glaukomu.Většina pacientů trpí ve věku 50-60 let, ale onemocnění může také postihnout mladé lidi (mladistvý glaukom) a dokonce i kojence (vrozený glaukom).
Obsah
- 1Co to je?
- 2Příčiny
- 3Symptomy
- 4Diagnóza glaukomu
-
5Léčba
- 5.1Kapky
- 5.2Vitamíny pro zrak
- 5.3Chirurgické intervence
- 5.4Komplikace
- 5.5Prevence glaukomu
- 6Video
- 7Závěry
Co to je?
Termín "glaukom" (v překladu z starověkého řeckého - "modrá opacita oka") se nalézá dokonce iv dílech Hippocrates (400 př.nl). Moderní představy o této nemoci se však začaly formovat mnohem později - ve středověku.
Nyní koncept spojuje obrovskou skupinu očních onemocnění různého původu a původu. Až dosud neexistuje konsensus o příčinách vývoje patologie. Všechny druhy glaukomu však kombinují jeden výsledek (při absenci léčby) - úplnou atrofii optického nervu a následnou slepotu.
Glaukom může začít v jakémkoli věku, ale nejčastěji toto onemocnění postihuje starší lidi.Podle Světové zdravotnické organizace je glaukom hlavní příčinou slepoty při absenci včasné a správné léčby. Z tohoto zákeřného onemocnění zcela ztratilo zrak více než pět milionů lidí, což je asi 1% všech nevidomých.
Příčiny
V očích každého člověka se neustále vytváří speciální tekutina nazývaná vodnatá vlhkost.Akumuluje se v předních (mezi rohovkou a duhovkou) a zadním (mezi dírkou a čočkou) komorami oka. V rohu přední komory je komplexní drenážní systém, kterým kapalina opouští oko a opouští do krevního oběhu.Rovnováha mezi tvorbou a odtokem vodnaté vlhkosti určuje nitrooční tlak, který vyvíjí obsah oční bulvy na stěnách.Obvykle u zdravých lidí se pohybuje od 16 do 22 milimetrů rtuti.
Když je glaukom postižený oko, cirkulace je narušena, tekutina se hromadí a intraokulární tlak začíná růst.
V důsledku těchto poruch začne oční bulb tlačit na optický nerv a způsobí jeho deformaci. V této fázi začíná člověk vidět horší situaci.Další etapou je narušení periferního vidění, v důsledku čehož je zóna viditelnosti omezená. V poslední fázi vývoje onemocnění optický nerv umírá a dochází k úplné slepotě a tyto změny jsou nezvratné.Možná a náhlá ztráta vidění v důsledku akutního záchvatu glaukomu.
Existují rizikové faktory, které ovlivňují vzhled a vývoj procesu glaukomu. Mezi lokální faktory patří krátkozrakost (krátkozrakost). Existuje však mnoho společných faktorů:
- věk od 60 do 65 let;
- dědičnost;
- diabetes mellitus;
- hypotenze;
- onemocnění štítné žlázy, nervového systému atd.
Vrozený glaukom je nejčastěji způsoben abnormalitami embryonálního vývoje oka a následkem jiných očních onemocnění (nádorů, trauma, zánětu) přenášených před porodem nebo během porodu.
Sekundární glaukom se objevuje z důvodu předchozího očního onemocnění.Může to být:
- zánětlivé onemocnění očí: keratitida, skleritída, uveitida;
- dislokace čoček;
- katarakta;
- dystrofické oční choroby(progresivní atrofie duhovky, účinky hemophthalmie atd.);
- otřesy, popáleniny, rány do očí;
- operace očí;
- otoky oka.
Glaukom je nevratné onemocnění, takže je velmi důležité zahájit léčbu včas. Lékaři-okulisté věnují pozornost skutečnosti, že glaukom může být asymptomatická. V tomto případě dochází k akutnímu záchvatu glaukomu, jehož výsledkem může být náhlá ztráta vidění.
Symptomy
V počátečních stádiích vývoje glaukomu může pacient cítit bolest, bolest, ztuhlost v očích a zúžení zorného pole. Výrazně horší zrak ve tmě.Když se díváte na jasné světlo, před očima se objeví "kruhy duhy".
Existují dvě formy glaukomu:
- otevřený úhel;
- glaukom s uzavíracím úhlem
Výsledkem je postupné zvýšení nitroočního tlaku. Glaukom s otevřeným úhlem se zpravidla vyznačuje téměř nepřijatelným průběhem onemocnění. Proces může trvat několik let, přičemž zorné pole se postupně zužuje. Někdy pacient stěžuje na pravidelný vzhled jiskřivých kruhů při pohledu na světelný zdroj. Tento jev se nazývá "rozmazané vidění což je spojeno s oslabením ubytování.
V 90% případů dochází k glaukomu s otevřeným koncem. Pomocí tohoto formuláře je přístup do přírodního odvodňovacího systému otevřený, ale jeho funkce jsou porušeny.
Při uzavřených úhlech není přístup k přirozenému drenážnímu systému oka, takže se nahromadí nitrooční tekutina.
Výsledkem je nárůst tlaku, který může vést k akutnímu záchvatu glaukomu. Tento útok je doprovázen následujícími příznaky:
- ostrou bolest v oku av odpovídající polovině hlavy;
- zjevné poruchy zraku;
- zčervenání oka;
- edém rohovky;
- snížení hloubky přední komory;
- dilatace žáka a nepřítomnost reakce na světlo;
- vzhled halos kolem světelných zdrojů.
Diagnóza glaukomu
Nástup onemocnění je obtížné zjistit, nestačí jednoduše měřit nitrooční tlak. Je třeba pečlivě prozkoumat podklad a optický nervový disk a také provést celou škálu studií, včetně:
- terénní zkoušky(pomocí počítačového obvodu);
- měření refrakce;
- Ultrazvuk oka;
- hloubka přední komory oka a tloušťka čočky;
- gonioskopie, ve které je hodnocena struktura úhlu přední komory.
Také během diagnózy je nutné provést vyšetření fundusu analyzátoru - jedinečného zařízení, které je v Rusku jednotkou. Umožňuje vám identifikovat počáteční projevy, ke kterým dojde před nejbližšími změnami v poli výhledu, a včas zastavit proces, který byl zahájen.
Je třeba vzít v úvahu takový jev jako je "oční hypertenze" - zvýšení nitroočního tlaku bez glazury.Z glaukomu je toto onemocnění charakterizováno benigním průběhem, nepřítomností léze zrakového nervu. Hypertenze oka může být způsobena:
- různé nemoci místní nebo obecné povahy;
- věková nerovnováha odtoku a tvorby vlhké vlhkosti;
- intoxikace těla;
- endokrinní poruchy;
- dlouhý příjem velkých dávek hormonů atd.
Léčba
V závislosti na formě, stádiu a dostupnosti souběžných onemocnění lékař zvolí individuální program pro léčbu glaukomu.
Kapky
Oční kapky jsou zaměřeny pouze na snížení nitroočního tlaku. Drogy tohoto typu jsou dnes zastoupeny v lékárnách docela hodně:
- Betoptik;
- Xalatan;
- Fotilea další.
Všechny léky mají různé účinky.
Vitamíny pro zrak
Četné laboratorní studie prokázaly pozitivní účinky vitamin-minerálních komplexů na zrak při glaukomu.
Použití léčiv obsahujících lutein kromě základní léčby umožňuje dosáhnout vyšší účinnosti léčby a zachovat vizi pacienta.Z těchto léků lze identifikovat:Lutein Forte a komplex Luteinu.
Chirurgické intervence
Často používání kapiček a fyzioterapie nestačí na normalizaci tlaku a na zastavení ztráty zraku.
V tomto případě je pacientovi nabídnuta nepronikující hluboká sklerektomie (NSAE) a musí se s ním zacházet s veškerou vážností. Takový chirurgický zákrok umožňuje obnovit přirozenou rovnováhu oční tekutiny v otevřeném úhlu glaukomu.
Uzavřené úhly jsou ošetřeny tradičními operacemi, stejně jako způsob odstranění průhledných čoček následná implantace nitrooční čočky (pokud hodnota čočky neodpovídá hodnotě oči).
Komplikace
Nejzávažnější komplikace, kterou glaukom vede, je úplná slepota.Také byste měli být opatrní na komplikace po operaci glaukomu. Aby se tomu zabránilo, lékaři po operaci předepisují antibakteriální kapky, které by měly být podávány čtyřikrát denně.Také kapky, které podporují žákyně, se používají k udržení v mírně rozšířeném stavu.Navíc po chirurgickém zákroku lékaři předepisují kortikosteroidy, aby zabránili vzniku iritia.
Pokud má pacient tendenci ke zvýšení nitroočního tlaku, pak jsou zde zasedání masáže oka. Postupy usnadňují vytváření filtračních cest.
V počátečním pooperačním období je třeba dbát na možné komplikace, jako jsou:
- hyphema;
- hypotenze;
- hypertenze;
- ciliochoroidní oddělení;
- pupilární blok;
- zánět.
Komplikace pozdější fáze (až šest měsíců):
- progresivní vývoj katarakty;
- infekce;
- hypertenze nebo hypotenze;
- těžká jizva;
- recidivu hyphema;
- Cyliochoroidní oddělení.
Někdy se vyskytují vzdálené komplikace: v filtračním polštáři se objevují cystické útvary.
S komplikacemi glaukomu se lékaři potýkají s konzervativními metodami léčby. Výběr léků závisí na individuálních charakteristikách pacienta.K léčbě komplikací používejte kortikosteroidy a mydriatica. Podkopem je podáván dexamethason.Pokud je nalezen cystický polštář, provede se subepiteliální pitva. Při úplném vymazání je provedena druhá operace.
Po operaci mají lékaři antihemoragická opatření. Pacientovi jsou předepsány Vikasol, Dicinon a chlorid vápenatý.
Operovaný pacient by měl sledovat zvláštní šetřící režim. O týden později je šňůra odstraněna z spojivky.
Prevence glaukomu
Čím dříve osoba vyhledá lékařskou pomoc, tím lépe bude léčba glaukomu. Úspěch léčby navíc závisí na pedantru při provádění doporučení lékaře.
Průběh glaukomu závisí převážně na životním stylu pacienta. Je nutné se vyvarovat fyzického a nervového přetížení. Maximální hmotnost, kterou lze zvýšit, je 10 kg. Je nutné se vyhnout temnotě, protože ve tmavém oku se žíly rozšiřují a tím pomáhá zvýšit nitrooční tlak.
Je třeba dodržovat dietu, která bude zahrnovat především rostlinné produkty.Doporučuje se omezit spotřebu masa, mastných potravin, silného čaje a kávy, pikantních koření, koření, okurky.Všechna pokrmy z kyselého mléka jsou vítány, zejména čerstvý kefír, stejně jako zelenina, hrubý chléb, zelí, slivky.Objem kapaliny opilý den by neměl přesáhnout 5-6 sklenic. Kuřáci by měli přestat kouřit.
Každý člověk po 40 letech by měl podstoupit preventivní vyšetření oftalmologem alespoň jednou nebo dvakrát ročně.To je zvláště důležité u pacientů s hyperopií, dědičným glaukomem a těmi, kteří již podstoupili chirurgickou léčbu této choroby.
Zatímco neexistují žádné metody a metody, které by mohly zabránit vzniku a vývoje glaukomu, ale časem se obrátit na odborníka, můžete významně zmírnit léčbu onemocnění.
Video
.Proč často dochází k strabismu u dětí?
Ať už je účinná léčba hyperopie s lidovými léky, dozvíte se v tomto článku.
Léčba myopie vysokého stupně u dospělých: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/vysokoj-stepeni-chto-eto-takoe.html
.Závěry
Stojí za zmínku, že tím, že odloží léčbu, člověk ohrožuje oční zdraví. Onemocnění, objevené příliš pozdě, je plné nebezpečných komplikací a úplné slepoty.
V případě nesprávného léčení glaukomu, mohou také vést k negativním důsledkům, takže se nemusíte to udělat sám, nebo následovat radu přátel a známých, „dobře informovaných lidí“.Je důležité, aby se poradil s zdravotnické zařízení, kde je moderní zařízení pro diagnostiku a léčbu, profesionály, se specializuje na glaukomu (glaukomatologam).
