Iridocyklitida: popis onemocnění, příčiny, metody léčby a diagnózy

Iridocyklitidy nebo přední uveitida - akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje přední oční bulvy. Vzhledem k anatomickým vlastnostem struktury oka se nemoc rychle šíří do mnoha blízkých oddělení, tak v postižené oblasti může být nejen řasnatého tělesa, ale také kosatec, řasy, víčka, ve vzácných případech. Takový patologie vyvíjí přechodný a má tendenci se opakovat, takže při prvním náznaku nemoci by měli neprodleně poradit s odborníkem, aby se předešlo případným komplikacím.

Popis choroby

Z lékařského hlediska, iridocyclitis - generalizované onemocnění trvá dvě formy uveitidy (zánět cévnatky).Kombinuje iritida - zánět duhovky, stejně jako cyklus - zánět řasnatého tělesa a ve skutečnosti běží forma podle kteréhokoli z výše uvedených onemocnění.Mechanismus vzniku takového onemocnění je vzhledem k blízkosti a závislost na fungování těchto dvou částí vizuálních zařízení.

Kromě toho jsou obě oddělení spojené jedním nervem a společnými cévami.

Pokud dojde k zánětu v duhovce, přechází do řasnatého těla několik dní a naopak.

Iridocyklitida se může vyvinout u osoby v jakémkoli věku, ale častěji onemocnění postihuje lidi od 25 do 45 let. Děti od 12 do 14 let mohou vyvinout toxicko-alergickou iridocyklitidu, která je obvykle přidělena samostatně. V závislosti na délce zánětu a celkovém klinickém obrazu existuje několik klasifikací onemocnění:

• Podle povahy zánětlivého procesu:serózní, exsudativní, metastatická, fibrózní a hemoragická iridocyklitida;
• Podle zvláštností této nemoci: granulomatózní nebo sedimentární (existují specifické usazeniny na rohovce oka) a nejsou granulomatózní (neexistuje sediment, pouze purulentní exsudát);
• V závislosti na etiologii: infekční, alergické, posttraumatické, kombinované a iridocyklitidy neznámého původu;
• Podle trvání: akutní (až 3 měsíce), chronická (průběh onemocnění se vyznačuje změnou remisí a relapsů).

Exacerbace onemocnění má výrazný klinický obraz - zvýšené slzení, silné zarudnutí a opuch oka, zornice je zkreslená, stín iris se mění.

Příčiny

Existuje mnoho endogenních a exogenních příčin, které vyvolávají nástup choroby.Obecně se předpokládá, že iridocyklitida je infekční onemocnění, ale její příčina může být zcela odlišná. Existuje několik spouštěčů, které vyvolávají vznik onemocnění:

• Přítomnost infekcí v těle. Mohou to být bakteriální (tuberkulóza, stafylokoková nebo streptokoková infekce) nebo virové (kapavka, spalničky, chřipka, chlamydia).
• Systémové onemocnění těla,zvláště postihující pojivová tkáň (artritida, sarkoidóza, revmatoidní stavy);
• Dlouhodobý průběh infekčních onemocnění nosohltanu(tonzilitida, sinusitida nebo hluboké kazy);
• Chronické oční choroby zánětlivé nebo alergické povahy;
• Poranění a zranění spojivky, oční bulvy nebo kůže na víčkách.

Ve většině případů je nástup vývoje iridocyklitidy doprovázen hypotermií, oslabenou imunitou těla, stresem nebo těžkým přepracováním.

Ve 40% případů se iridocyklitida vyskytuje u pacientů s pokročilým revmatickým a infekčním onemocněním.

Symptomy

Kvůli infekční povaze je ve většině případů diagnostikována jednostranná iridocyklitida, ale s vážným průběhem onemocnění a nedodržováním lékařských předpisů, onemocnění může ohromit druhé oko.Prvním a nejčastějším příznakem onemocnění je tahání bolesti s různou intenzitou a prudkým poklesem zrakové ostrosti. Navíc mohou být i další příznaky iridocyklitidy:

• Fotosenzitivita a fotofobie;
• Bolest a nepohodlí v oční kouli;
• Vzhled mlhy nebo "černé mušky" před očima;
• Mocné slzy;
• Těžká bolest během palpace oční bulvy;
• Změny ve stínu a vzoru oční duhovky, na něm se objevují charakteristické žluté tuberkulózy;
• Změna toku krve v postižených očích, která se projevuje ve formě četných rozbitých cév;
• Skončení buněk vnitřních a vnějších buněk kolem duhovky nebo čočky(synechia), což vede k deformaci žáků a ztrátě zraku.

Silná bolest je spojena s abnormálním zúžením žáků a změnami funkčnosti cév v oční sliznici během akutní formy onemocnění.

Možné komplikace

Dokonce s včasnou kompetentní léčbou existuje možnost přechodu iridocyklitidy do chronické formy s prodlouženými relapsy, zejména v zimě a na jaře.Proto je hlavním úkolem v období léčby snížení rizika možných komplikací. Prodloužený průběh onemocnění často vede ke zhoršení zrakové ostrosti až po dokončení jednostranné nebo oboustranné slepoty.Kromě toho se mohou objevit další oftalmologické poruchy - glaukom, oddělení sítnice, deformace čočky nebo fúze žilních buněk.V zanedbaných formách je nutné odstranit oko, protože s pomocí konzervativní terapie je nemožné nejen obnovit jeho funkčnost, ale také snížit klinické projevy nemoci.

Podle statistik, v 50% všech klinických případů, iridocyklitida přechází do chronické formy, zvláště pokud existují závažné autoimunitní onemocnění nebo tuberkulóza.

Diagnostika

Zpravidla odkaz na oftalmolog začíná detekcí charakteristických příznaků onemocnění - změna barvy duhovky a bolest při palpacích oční bulvy.To je důvod, proč původní diagnóza je často již vizuální prohlídkou pacienta a kompletní historie. Pro vyloučení dalších možných onemocnění jsou předepsány další metody:

• Kontrola zrakové ostrosti;
• Biomikroskopie oka;
• Instrumentální oční metody- oftalmoskopie, perimetrie, tonometrie a echometrie;
• Ultrazvuk oční bulvy;
• Magnetická rezonance nebo fluorescenční angiografie;

Pomocné Metody ke stanovení příčiny - rentgenový dutin, klinické vyšetření krve a moči, ultrazvuk vnitřních vzorků orgánů k revmatismu a alergií.

Léčba

Příznivá prognóza pro úplné uzdravení závisí na délce léčby ke specialistovi podezřelých iridocyklitida.Zpravidla se pouze 15-20% všech pacientů zcela zotavilo z této nemoci. Stejně jako v léčbě uveitidy, použití tradiční medicíně je naprosto k ničemu, kromě toho může zvýšit infekci a vést ke komplikacím. Tradiční léčba zahrnuje užívání léků a chirurgický zákrok, jestliže konzervativní léčba je neúčinná.

Metody léčby

Konzervativní léčba iridocyklitidou je vždy složitá. Výběr léků a jejich lékových forem by měl provádět pouze lékař v závislosti na věku pacienta a klinické projevy onemocnění. Obvykle jsou předepsány tři skupiny léků:

• Prostředky pro dilataci žáka;
• Hormonální přípravky ve formě kapek nebo injekcí na bázi kortikosteroidů;
• Příjem antivirových látek a antibiotik širokého spektra.

Velkou hodnotou během léčby jsou fyziologické postupy.Nejúčinnější z nich - elektroforéza a postupy UHF. Navíc vždy předepisují vitaminy a minerální doplňky, které posilují ochranné funkce imunity.

Pokud neodstraníte primární onemocnění, které způsobilo iridocyklitidu, bude léčba zcela zbytečná. Proto jsou nejdříve vybrány metody pro léčbu základní příčiny.

Chirurgická léčba

Provozováním metody pouze se uchylovat při iridocyklitida vedlo k očních poruch, jako je glaukom, šedý zákal, odchlípení sítnice nebo výskyt srůstů v žáka. Ve většině případů jde o laserovou terapii v závislosti na místě komplikací. Ve vzácných případech se provádí úplná amputace oka, pokud není možné alespoň částečně obnovit jeho funkčnost.

Prevence

Neexistují žádná preventivní opatření, která by zabránila vzniku iridocyklitidy.Nicméně, lékaři doporučují včasnou diagnostiku a léčbu infekčních onemocnění, bez ohledu na jejich etiologie.

Nejnaléhavější otázka na prevenci výskytu iridocyklitida ve funkční autoimunitního onemocnění. Je nutné kontrolovat průběh základního onemocnění, a ne, aby se zabránilo rozvoji očních vad zanedbávat imunoterapii a při prvních známkách patologických stavů vidění lékař.

Včasná diagnóza onemocnění významně zvyšuje riziko úplného zotavení.

.

Léčba pingveculae

Jaké jsou onemocnění očních víček tohoto článku.

Proč horní víčka bobtnají http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

.

Video

Závěry

Iridocyklitidy - jeden z nejzávažnějších očních onemocnění, které se často stává chronickou, i když je správná a včasná léčba. Pečovat o své zdraví a pravidelné lékařské prohlídky - jediný způsob, jak odhalit přítomnost choroby v čase a aby přijaly nezbytná opatření k jeho vyřešení.

Také si přečtěte o onemocněních, jako jsou pterygium oči a uveitida.