Recurrent bronchitis

Rekurentní obstrukční bronchitida

Rekurentní obstrukční bronchitida je opakovaná exacerbace bronchiální obstrukce, která se vyskytuje několikrát v jedné sezóně, obvykle na pozadí stávající infekce. Jednoduše řečeno, vyléčená akutní obstrukční bronchitida se může zhoršit, jakmile člověk ochromí obyčejnou zimou. Podobná vypuknutí exacerbace, která se objevuje několikrát v krátkém časovém období, se obvykle nazývá relapsy.

Kód ICD-10 J44 Jiné chronické obstrukční plicní onemocnění J44.0 Chronické obstrukční plicní onemocnění s akutním respiračním onemocněním infekce dolních cest dýchacích J44.1 Chronická obstrukční plicní nemoc s exacerbací, nespecifikovaná J44.8 Jiná specifikovaná chronické obstrukční plicní onemocnění J44.9 Chronická obstrukční plicní nemoc, nespecifikovaná J41 Jednoduchá a muko-purulentní chronická bronchitida

Co způsobuje recidivující obstrukční bronchitidu?

Problémem relapsů obstrukční bronchitidy jsou akutní respirační infekce. Nejčastěji je taková onemocnění charakteristická pro děti a v raném věku. Ve zdravotnické oblasti je recidivující obstrukční bronchitida známá jako předzvěst bronchiálního astmatu.

To je vysvětleno skutečností, že děti náchylné k častým překážkám bronchiálního stromu jsou nejvíce náchylné k rozvoji dalších záchvatů bronchiálního astmatu.

Jak se vyskytuje recidivující obstrukční bronchitida?

Jak již bylo uvedeno výše, relapsy se nazývají opakované ohniska nedávné nemoci. V případě obstrukční bronchitidy se mohou během prvních dvou let vyskytnout relapsy. Podnětem k relapsu je infekční onemocnění těla, je to SARS.

Na pozadí hlavních příznaků akutní respirační virové infekce: zanedbatelná nebo subfebrilní tělesná teplota, zarudnutí krku, zvětšené mandle, výtok z nosu, kašel se mění na silný suchý kašel. Obecná slabost těla, nedostatek chuti k jídlu. Po několika dnech se příznaky SARS snižují a kašel získává mokrý charakter, sliz nebo mukopurulentní sputa uniká.

V plicích lze slyšet hrubé, jednorázové, suché nebo mokré, malé nebo velké bubliny s měnícím se kvantitativním a kvalitativním indexem před a po kašli.

U relapsujících stavů je důležité pozorovat během období remisí obnovu organismu po onemocnění. Stojí za zmínku, že po akutní fázi recidivující obstrukční bronchitidy dochází během období remisí k tzv. "Zvýšené připravenosti na kašel". Příkladem je situace, kdy dech čerstvého mrazivého vzduchu nebo jiný provokující faktor způsobuje silný záchvat kašle.

Jak poznat recidivující obstrukční bronchitidu?

Nejintenzivnějšími metodami jsou radiografický obraz hrudníku, ve kterém můžete jasně vidět velice rozšířený plicní vzorec. Jasnost plicního vzorku je výraznější v období exacerbace, ale také ve stavu remisie se jeho nárůst výrazně liší od normálních hodnot.

V akutním období je bronchoskopie velmi informativní. S jeho pomocí lze včas rozpoznat distribuci katarální nebo katarální-purulentní endobronchitidy.

Bronchografie je také orientační, ve kterém je kontrastní látka zavedena do průdušek a bronchiální strom je pozorován následovat to. Rekurentní obstrukční bronchitida poskytuje obraz velice pomalé nebo částečné výplně průdušek nebo viditelné zúžení průdušku, což naznačuje přítomnost bronchospasmu.

V klinických a biochemických analýzách krve a moči nejsou zjištěny žádné významné změny v charakteru vyšetřeného onemocnění.

diferenciální diagnostika

Při přesné diagnostice u malých dětí by měla být provedena podrobná diferenciální diagnóza, která by vyloučila bronchiální astma. Diagnóza bronchiálního astmatu se provede, pokud:

• Exacerbace obstrukce více než třikrát za sebou za kalendářní rok.
• Zhoršená alergická anamnéza nebo přítomnost jakékoli závažné alergické reakce.
• Eosinofilie (přítomnost eozinofilů v periferní krvi).
• Absence horečky v době útoku obstrukce.
• Pozitivní alergické ukazatele v krvi.

Komu se obrátit?

Pulmonolog

Jaká je léčba rekurentní obstrukční bronchitidy?

Algoritmus pro léčbu akutní obstrukční bronchitidy se také používá k léčbě relapsů této nemoci. Zvláštní, zvláště vyvinuté léčebné režimy jsou relapsy - ne. Chcete-li vyloučit následné opakování onemocnění, je nutné provést konstantní a cílenou prevenci.

Během léčebného období je poskytován potřebný odpočinkový, výživový a dýchací režim. U inhalačního vzduchu se pro celkovou teplotu vyžadují indexy, které by měly být v rozmezí +18 - +20 stupňů a vlhkost nižší než 60%. Teplý a vlhký vzduch podporuje odstranění bronchospasmu, ředění sputa a zmírnění stavu jako celku.

Hlavním úkolem při léčbě obstrukční bronchitidy je odstranění bronchiálního džemu. S tímto úkolem se léčiva takových skupin, jako jsou mukolytiti a bronchodilatanci, úspěšně vyrovnají, důsledně uplatňují podle určitých schémat. U malých dětí jsou častěji podobné přípravky jmenovány nebo nominovány formou inhalací.

Antibiotická terapie je předepsána pouze na indikacích. Může trvat 3 až 7 dní.

Dobrý terapeutický účinek zajišťují fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičení, masážní cvičení zaměřená na zlepšení krevního oběhu a ventilace plic.

V obtížných situacích, kdy se často objevují opakování obstrukce, může být léčba zpožděna až na tři měsíce nebo déle. Léčba zahrnuje přípravky používané v bronchiálním astmatu v mírné formě.

Specifické individuální schémata a dávky léků jsou předepsány v závislosti na stupni složitosti formy nemoci, věku dítěte a přítomnosti souběžných onemocnění.

Kromě léčby

Léčba bronchitidy Fyzioterapie s bronchitidou Obstrukční bronchitida: léčba lidovými léky Léčba obstrukčních bronchitida u dospělých Antibiotika pro bronchitidu Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: když jsou jmenováni, jména Co léčit? Fagotsef Cebanex

Jaká je prognóza rekurentní obstrukční bronchitidy?

Tělo dítěte prostě vyrůstá. Obstrukční bronchitida je jednou z těchto onemocnění.

Pod lékařským děti dohled jsou po dobu 2-3 let po prvním útoku onemocnění a jsou z ní odstraněny, kdyby nenastala doba, kdy byly pozorovány recidivy. Z toho vyplývá, že recidivující obstrukční bronchitida má příznivou prognózu pro úplné vyléčení.

ilive.com.ua

Proč dochází k recidivující bronchitidě?

Opakující se bronchitida je re-zánět průdušek.Charakteristickým znakem onemocnění je to, že se každoročně opakuje, exacerbace trvá v průměru dva týdny.Opakující se bronchitida se často objevuje v dětství.

Co se týče chronické bronchitidy u dětí, je třeba poznamenat, že jsou vždy sekundární a mohou se objevit u různých onemocnění průduškové soustavy. Opakované projevy zánětu průdušek jsou často v důsledku dědičné predispozice dítěte, například, pokud rodiče mají obavy onemocnění dýchacích cest. Kromě toho onemocnění často předstihuje děti, které mají krevní skupinu 0 (1), intrauterinní podvýživu nebo rachity. Rekurentní bronchitida se často projevuje u dětí předškolního věku.

Onemocnění se může objevit po zotavení dítěte z akutní pneumonie, tuberkulózy nebo černého kašle.

Patogeneze onemocnění závisí na celkovém stavu imunitního systému.

Průběh recidivující bronchitidy u dětí

Organizace dítěte zpravidla reaguje na sezónní změny. Exacerbace onemocnění se tak často vyskytuje na podzim nebo v zimě, v některých případech na jaře. Také exacerbace nastávají po kontaktu s virovým pacientem. Opakovaná bronchitida u dětí může nastat v důsledku hypotermie a nadměrné práce. Co se týče průběhu onemocnění, je třeba poznamenat, že je snadněji tolerován než v primárním projevu.

Mezi příznaky opakující se rachoty: horečka a bolesti hlavy. Nervový nos s hnisem je vzácný, v některých případech je bolet v krku. Při recidivující bronchitidě má dítě často bolesti hlavy, po několika dnech se objeví kašel.

V prvních dnech, suchý kašel naruší, zatímco proces je doprovázen bolestivostí. Po chvíli se stává mokrá: sputa je oddělena. V některých případech kašel předstihá během nebo po spánku. Při recidivující bronchitidě u osoby dochází při dýchání k dýchání. Když bronchitida postihuje hlavní průduchy, tak nemůže docházet k sípání. Stanovte množství hlenu u dětí předškolního věku je poměrně obtížné, ale denní sputum školák nepřesahuje 25 ml.

Diagnóza onemocnění

K identifikaci recidivující obstrukční bronchitidy u dětí je nutné provést cytologické vyšetření. Pokud onemocnění trvá déle než 10 let, dochází k vážným škodám v průduškách. Změny rentgenového znaku jsou zaznamenány při opakované recidivující bronchitidě stadium exacerbace, s expanzí kořenů plic, jsou na snímku viditelné nedaleké průduchy nezřetelně.

Pokud má teenager přibližně 10 let relapsující bronchitidu, na obrázku je deformace kořenů. Pokud provedete bronchoskopické vyšetření, může dítě zjistit zánět v průduškách, stejně jako v průdušce. Zánětlivé změny obvykle nejsou hnisavé. Po uplynutí doby remisí nejsou bronchoskopické známky onemocnění tak výrazné - může to znamenat latentní průběh onemocnění. Školáci trpící rekurentní bronchitidou trpí akutní pneumonií častěji než zdravé děti.

Léčba onemocnění

Chcete-li dítě vyloučit z takového problému, je nutné ošetření co nejdříve ošetřit. Pokud v prvním roce života dítě trpí akutní respirační infekcí nebo pneumonií, je nutné, aby se ORL a radiolog vyšetřovaly. V případě, že se bronchitida zhorší, lékař předepisuje přísný odpočinek v posteli, v průměru po dobu jednoho týdne.

Aby se dítě rychle zotavilo, je třeba vytvořit vhodné podmínky: snažte se ventilovat místnost co nejčastěji, ale nedovolte tomu, aby dítě podléhalo nadměrné teplotě. Pokud jde o antibakteriální léčbu, je třeba poznamenat, že doba léčby by měla být 8 dní. Pokud existují souběžné onemocnění, musí být také léčen. V procesu léčby se používají činidla, která jsou schopna zmírnit sputa a poskytnout jí odvykání.

V prvním týdnu můžete použít aerosoly s roztoky sodné soli, pak můžete použít aerosoly s heřmánkem a šalvějí. V některých případech lékař předepisuje léky, které mohou zvýšit odolnost těla a stimulovat buněčnou imunitu. Pokud se onemocnění projeví v létě, můžete předepisovat léčbu na místním plicním sanatoriu. Během období remise je důležité důsledně dodržovat režim dne a sledovat dietu. Je žádoucí udělat gymnastiku, která posílí bránici a svaly hrudníku. Doporučuje se, abyste strávili dostatek času na otevřeném vzduchu, hráli hry v přírodě, pokud možno plavání.

U dětí, které dosud nebyly 5 let, se často objevuje recidivující bronchitida. Měli by být pod přísným dispenzárním dohledem, který by měl být prováděn i přes klinickou pohodu. Pokud je pacient odstraněn z dispenzarismu, měly by být provedeny další testy.

.

Pokud dospívající trpí recidivující bronchitidou, v budoucnu nemůže pracovat na místech souvisejících s hypotermií a v prašných podmínkách. Aby byla zajištěna prevence recidivující bronchitidy, je nutné včas léčit virová onemocnění, je důležité zcela vzdát kouření. Pokud má dítě opakující se bronchitidu, je nutné konzultovat terapeuta a pulmonologa.

respiratoria.ru

Rekurentní obstrukční bronchitida u dětí

Rekurentní obstrukční bronchitida u dětí je obstrukční bronchitida, jejíž epizody se opakují u malých dětí na pozadí ARVI. Na rozdíl od bronchiálního astmatu nemá obstrukce paroxysmální povahu a není spojena s expozicí neinfekčním alergenům. Někdy opakované epizody obstrukce jsou spojeny s chronickou aspirací jídla. U některých dětí, opakované obstrukční bronchitida je debut bronchiálního astmatu (rizikové skupiny: děti s příznaky alergie, jejich osobní a rodinné anamnéze, stejně jako 3 nebo více epizod obstrukce.

Příčiny recidivující obstrukční bronchitidy u dětí

V etiologiirecidivující obstrukční bronchitida hraje úloha persistence respiračních virů - PC, adenovirů; v V posledních letech je důležitý vývoj opakující se obstrukční bronchitidy s mykoplazmem a chlamydií infekcí.

Patogeneze recidivující obstrukční bronchitidy

Bronchoobstrukční syndrom je z velké části způsoben anatomickými a fyziologickými vlastnostmi dýchacího systému u malých dětí: strnulost dýchacích cest, uvolňování a hydrofilnosti sliznice bronchiálního stromu, jeho náchylnost k otoku a hypersekreci na pozadí zánětlivého procesu jakékoliv povahy. Práce posledních let ukázaly, že ARVI může provokovat vývoj dočasné (přechodné) hyperaktivity bronchů na 4-6 týdnů od nástupu onemocnění (viry pronikají do submukózní vrstvy průdušek a vedou k podráždění nervového systému konce). Tak i po rekonvalescenci pacienta z ARVI po dobu jednoho měsíce může známky hyperreaktivity bronchiálních zkumavek (GDB) a riziko recidivy obstrukčních bronchitida. Foci chronické respirační infekce mohou vést k tvorbě rezistentnější bronchiální hyperaktivity. Rizikové faktory předisponující k vzniku hyperreaktivity průdušek jsou: nepříznivá dědičnost bronchiálních obstruktivních onemocnění; možné imunologické anomálie obecné a místní povahy; onemocnění nervového systému; Atopická "nálada hyperplastické změny v horní části respirační trakt. Následně může být u části pacientů relapsující obstrukční bronchitida později přeměněna na bronchiální astma nebo být jeho debut, v tomto smyslu je jistě faktorem s vysokým rizikem vzniku bronchiálního astmatu. Diagnóza bronchiálního astmatu u takových dětí by měla být prováděna za přítomnosti příznaků atopie v anamnéze a při opakování 3 nebo více epizod bronchiální obstrukce.

Symptomy recidivující obstrukční bronchitidy u dětí

Exacerbace recidivující obstrukční bronchitidy se objevuje na pozadí akutní respirační virové infekce a klinická ordinace odpovídá akutní obstrukční bronchitidě. U chlamýdiové infekce může být konjunktivitida, faryngitida s výraznou "granularitou" na zadní části hltanu a zvýšením lymfatických cervikálních uzlin, přetrvávajícího kašle proti středně těžké horečce a poté se vyvinou bronchoobstrukční syndrom. Mykoplazmatická infekce je charakterizována nárůstem tělesné teploty na 38-39 ° C, fenomén intoxikace (letargie, může být zvracení), příznaky vegetační dystonie (bledost, "mramorování" kůže, pocení); lokálně - mírná hyperémie hltanu, suché sliznice, špatná tvorba hlenu rýma a zánět hltanu, dušnost dýchání nosem, 70% pacientů s radiograficky označit změny v nosních dutin i kliniky zánět vedlejších nosních dutin mírně vyjádřeno. Jedním z hlavních příznaků recidivující obstrukční bronchitidy Mycoplasma infekce - suchý kašel, bolestivé, to může způsobit zvracení a vede k poruchám spánku dítěte. Pak se vyvine obstrukční syndrom se všemi jeho přirozenými projevy. V 50% případů s mykoplazmovou infekcí se obstrukční rekurentní bronchitida vyřeší pomalu, bronchodilatancia má nedostatečný účinek.

Kde to bolelo?

Bolest na hrudi

Co tě trápí?

Dýchací potíže Kašel Chypus v plicích

Co je třeba prověřit?

Bronchi

Jak zkontrolovat?

RTG plic

Jaké testy jsou potřeba?

Kompletní krevní obraz

Komu se obrátit?

Pulmonolog Pediatr

Léčba rekurentní obstrukční bronchitidy u dětí

Během exacerbace (relapsu) strategie je stejný jako v akutní obstrukční bronchitidy u interrecurrent období jak v opakující se zánět průdušek.

Kromě léčby

Fyzioterapie pro bronchitidu Antibiotika pro bronchitidu Léčba bronchitidy

ilive.com.ua

Související články