Tablety s přednisonem

Prednisolon je syntetické léčivo s glukokortikosteroidy, které působí protizánětlivě. Má antialergický, proti-šokový, protizánětlivý účinek.

Prednisolon je dehydrogenovaný analog hormonu produkovaného kůrou nadledvin hydrokortizonu. Jeho aktivita je čtyřnásobně vyšší než aktivita hydrokortizonu. Zabraňuje vzniku alergických reakcí (v případě, je-li reakce začala, uvolňuje), inhibuje aktivitu imunitního systému, snižuje zánět, zvyšuje citlivost beta2-adrenergních receptorů endogenními katecholaminy, činí Antishock účinek.

Tento přípravek se používá pouze v komplexní terapie na zmírnění závažným zánětem, otoky, svědění, pocení a proliferace vaskulitida, revmatismus, artritida, myokarditida, perikarditida, dermatomyozitida, glomerulonefritidy, roztroušené sklerózy, pemfigus, lupénka, systémový lupus erythematodes, leukémie, Hodgkinova choroba, nádory, sklerodermie, periarteritida, bronchiální astma, angioedém, Bechtěrevova nemoc, alergie drog, šok, ekzém, dermatitida, hepatitidu, zánětlivé patologie oka a nedostatku kůry nadledvin.

instagram viewer

Klinická a farmakologická skupina

GCS pro orální podání.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik jsou v lékárnách prášky z prednisolonu? Průměrná cena je na úrovni90 rublů.

Forma vydání a složení

Tablety mají kruhový planoklinický tvar a bílou barvu. Na jedné straně je zkosení pro snadné lámání tablety na polovinu

Prednisolon Tablety Složení: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kyselina stearová, škrob (kukuřice a brambor), mastek, monohydrát laktózy.

Tablety jsou baleny v lahvích z tmavého skla v množství 30 kusů. Kartonové balení obsahuje jednu lahvičku s tabletami a pokyny k přípravku.

Farmakologický účinek

Prednisolon je syntetický analog kortizonu a hydrokortizonu. Má protizánětlivé, antialergické, antitoxické účinky. Má také imunosupresivní a protišokový účinek. Nezpůsobuje zpoždění vody a sodíku v těle, zvyšuje produkci iontů draslíku a vodíku.

Protizánětlivý účinek je inhibice akumulace makrofágů, stabilizaci buněčných membrán v oblasti zánětu. Účinek prednisolonu zabraňuje vzniku otoku, ovlivňuje syntézu mediátorů zánětu, metabolismus kyseliny arachidonové. Prednisolon zvyšuje hladinu glukózy v krvi. V tomto ohledu se glykogen akumuluje v játrech a existuje rezistence vůči inzulínu.

Akce prednisolon inhibuje produkci a uvolňování adrenokortikotropního hormonu, což vede ke snížení syntézy glukokortikoidní hormony kůry nadledvin.

Indikace pro použití

Systémová aplikace se doporučuje, pokud:

Roztroušená skleróza;
astmatický stav a astma;
granulomatózní tyroiditida;
autoimunitní onemocnění;
hepatitida;
zánětlivé nemoci trávicího traktu;
hypoglykemické stavy;
nefrotický syndrom;
malá chorea, revmatická horečka, revmatické srdeční onemocnění;
difúzní choroby pojivové tkáně;
rakovina plic (léky jsou předepsány v kombinaci s cytostatiky);
intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidózy, atd.);
primární a sekundární hypokorticizmus (včetně po adrenalectomii);
vrozená adrenální hyperplazie (UGN) nebo dysfunkce jejich kůry;
onemocnění krve a krvetvorných orgánů (leukémie a anémie spojené s poškozením hemostatických systémových onemocnění);
eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické léčbě);
edém mozku (po-záření, vyvíjí se nádor po hirurgichekskogo zásahů nebo traumatem; anotace Vidal a adresář uvádí, že léčba edému mozku začíná parenterální formy léku);
autoimunitní a jiných onemocnění kůže (včetně Dühring choroby, psoriáza, ekzém, pemphigus, Lyell syndrom, exfoliativní dermatitida);
oční onemocnění (včetně autoimunní a alergická, včetně uveitidy, alergické ulcerativní keratitida, alergická konjunktivitida, sympatická oftalmie, choroiditida, iridocyklitida, keratitida purulentní atd);
akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem v kloubech a periartikulární tkání (synovitida, nespecifická tendosynovitida, séronegativní spondylitidy, epikondylitidy, osteoartritida (včetně posttraumatických), atd.);
alergické onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxokodermie, sérové nemoci, atopické / kontaktu) dermatitida, senná rýma, alergická rýma, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém);
vyvíjející se na pozadí onkologických onemocnění hyperkalcémie.

Indikace pro použití pricků jsou naléhavé stavy, například akutní ataku potravinové alergie nebo anafylaktického šoku. Po několika dnech parenterálního užívání je pacient obvykle převeden do tabletové formy.

Indikace pro použití tablet jsou chronické a závažné onemocnění (například bronchiální astma).

Roztok a tablety přípravku Prednisolon jsou také používány k prevenci odmítnutí štěpu a zastavení nauzey / zvracení u pacientů užívajících cytotoxické léky.

Kontraindikace

S krátkodobým systémovým užíváním přípravku Prednisolone podle zásadních indikací je jedinou kontraindikací pro jeho použití je zvýšená individuální citlivost na působící nebo pomocné součásti.

Příjem tablet, intramuskulární a intravenózní podání roztoků přípravku Prednisolon je kontraindikován u následujících onemocnění a stavů:

Diabetes mellitus;
Thyrotoxikóza;
Hypotyreóza;
Osteoporóza;
Myasthenia gravis;
Akutní psychóza;
Obezita III - IV stupně;
Poliomyelitida;
Glaukom;
Nemoci Itenko-Cushingové;
Těžká chronická renální nebo jaterní nedostatečnost;
Nefrourolythiasis (ledvinové kameny);
Nízké množství bílkovin v krvi;
Stavy imunodeficience;
Období po očkování (8 týdnů před a 2 týdny po očkování);
Lymfadenitida po očkování BCG;
Nedávno došlo k infarktu myokardu;
Chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
Hypertenzní onemocnění;
Hyperlipidemie (vysoký cholesterol, HDL, LDL a TG v krvi);
Infekční onemocnění v její aktivní fáze, způsobené viry, houby a bakterie (herpes simplex, herpes zoster, plané neštovice, spalničky, amébiáza, strongyloidózu, systémové mykózy, tuberkulóza);
Gastrointestinální choroby (žaludeční vřed a duodenální vředy, ezofagitida, gastritida, nedávno založené střevní anastomózy, ulcerózní kolitida, Divertikulitida);
Těhotenství a období kojení.

Použití v těhotenství a kojení

Pokud je těhotenství možné použít pouze v případě, že existuje ohrožení života matky, protože má teratogenní účinek prednisolon. Při experimentech na potkanech a myších byl vývoj ústí vlka ukázán u telat narozených matkám, které dostaly prednisolon během těhotenství.

Při kojení se nesmí používat také přednizolon, protože hormon proniká do mléka a může ovlivnit tělo dítěte. Pokud je tedy nutno používat u kojících matek, je nezbytné převést dítě do umělých směsí.

Prednisolon pro děti

U dětí se prednisolon používá pouze v případech akutní nutnosti, kdy hrozí nebezpečí života nebo vážného onemocnění, které nelze léčit jinými léky. Při užívání tablet a roztoku u dětí mladších 14 let používejte diskontinuální schéma, které spočívá v tom, že lék užíváte po dobu 3 dnů, po které je přestávka po dobu 4 dnů atd.

Taková diskontinuální schéma snižuje riziko zastavení růstu a vývoje dítěte. Při použití masti nemůže dále vykonávat činnosti, které zvyšují absorpci léčiva v krvi (například, oteplování, tuhé bandáže). V opačném případě jsou pravidla pro použití a bezpečnostní opatření pro děti stejná jako u dospělých.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že dávka přípravku Prednisolon a doba trvání léčby stanoví lékař jednotlivě v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění.

Celá denní dávka léku se doporučuje užívat jednorázovou nebo dvojnásobnou denní dávku - každý druhý den s ohledem na cirkadiánní rytmus endogenní sekrece glukokortikosteroidů v intervalu od 6 do 8 hodin. Vysoká denní dávka může být rozdělena na 2-4 dávky, přičemž velká dávka je podána ráno. Tablety by měly být podávány perorálně během nebo bezprostředně po jídle s malým množstvím tekutiny.
V akutních podmínkách a jako náhradní terapie jsou dospělí předepisováni v počáteční dávce 20-30 mg / den, udržovací dávka je 5-10 mg / den. Pokud je to nutné, počáteční dávka může být 15-100 mg / den, podpora - 5-15 mg / den. Pro děti od 3 let a starší počáteční dávce 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti za den v 4-6 recepcích podporujících - , -, mg / kg / den.
Po dosažení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje o 5 mg a poté o , mg v intervalech 3-5 dní, což se v pozdější fázi zruší. Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá léčba nelze náhle zastavit! Odstranění udržovací dávky je pomalejší, čím déle trvá léčba glukokortikosteroidy.

Pod stresovými vlivy (infekce, alergická reakce, trauma, chirurgie, nervový stres), aby nedošlo k exacerbacím Hlavní dávka prednisolonu by měla být dočasně zvýšena (u , -3 a ve vážných případech 5 až 10 krát).

Zvláštnosti výživy při užívání prednisolonu

Při užívání přípravku Prednisolon se doporučuje vyloučit z jídelníčku vyprážené a kořeněné potraviny, stejně jako ovoce a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Kromě toho je nutné omezit množství vysoce kalorických potravin s vysokým obsahem sacharidů a tuků (jejich spotřeba na pozadí terapie GCS pomáhá zvyšovat hladinu glukózy v krvi a rychlý přírůstek hmotnosti), stolní soli a kapaliny.

Při přípravě jídla musíte používat potraviny, které obsahují draselné, vápenaté a proteinové soli (dietní druhy maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, slivky, meruňky, ořechy, cuketa atd.).

Zrušení léčby

Léčba by měla být dokončena postupně. Snížení dávky se provádí, týdenní snížení dávky užívaného ⅛ nebo užívání poslední dávky každý druhý den a její snížení o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

S rychlá metoda prednisolonu denně bez pacientem je znázorněno nadledvin stimulaci pomocí UHF yl DHQ jejich promítnutí příjmu kyseliny askorbové (. 500 mg / den), zavedení inzulinu ve zvyšujících se dávkách (výchozí - 4 jednotky, dále zlepšit jeho příjem každé 2 jednotky, nejvyšší dávka - 16 IU).

Inzulín by měl být před snídaní bodnut, během 6 hodin po injekci by měl člověk zůstat pod dohledem.

Pokud je přednisolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací pro použití autoimunitní onemocnění - na měkkých cytotoxických lécích.

Nežádoucí účinky

Při krátkodobém užívání tablet jsou vedlejší účinky prednisolonu extrémně vzácné. Při delším užívání léku je možné vyvinout negativní reakce různých orgánů a systémů:

Metabolismus je negativní bilance dusíku v těle, což je způsobeno zvýšenou destrukcí bílkovin, zvýšením tělesné hmotnosti.
Kožní a podkožní tkáň - ztenčení (atrofie) kůže, striae na ní, zhoršení hojení ran, erytém (zarudnutí kůže), zvýšené pocení (nadměrné pocení), vzhled akné, přesné krvácení na kůži (petechie).
Nervový systém - nárůst intrakraniálního tlaku, který je doprovázen syndromem stojatého disku vizuálního nerv (častěji se vyvíjí u dětí), poruchy spánku, křeče, těžké závrať, bolest hlavy, mdloby.
Voda-elektrolytová rovnováha - zadržování vody a solí v těle, doprovázené zvýšením krevního tlaku, stejně jako rozvoj cirkulační nedostatečnosti.
Oči - katarakta, zvýšení nitroočního tlaku, které následně vyvine glaukom, exophthalmos.
Vyšší nervová aktivita - symptomologie psychózy se může objevit, zvláště v prvních 2 týdnech po podání pilulek, se pravděpodobně vyvine u žen a u osob s červeným systémovým lupusem.
Muskuloskeletální systém - svalová slabost, zvýšená křehkost kostí (osteoporóza), což je způsobit následné patologické zlomeniny včetně kompresní zlomeniny některých obratlů.
Alergické reakce - zřídka na pozadí užívání tablet, je možné vyvinout anafylaktický šok s selháním více orgánů a progresivním poklesem krevního tlaku.
Endokrinní systém - porušením funkční aktivity kůry nadledvinek (adrenální insuficience), potlačení procesu růstu u dětí, zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémie) menstruační poruchy u žen, zobrazit skryté (latentní) diabetes mellitus, nadměrné ochlupení (nadměrné ovolosenenie kůži, což je patrné zejména u žen).
trávicí systém - steroidní žaludeční vřed nebo duodenální vřed spojené s tím, že prednisolon inhibuje syntézu prostaglandinů zažívací trakt, provádění ochranné funkce, perforace vředu nebo krvácení z něj, recidivující nevolnost, zvracení, zvýšená chuť k jídlu, zánět pankreatu (Pankreatitida), jícnu (esofagitida) pro vytvoření v ní vředy, porucha trávení, zvýšená plynatost (nadýmání).
Ukazatele laboratorních studií - snížení počtu leukocytů (leukopenie), krevních destiček (trombopenie), zvýšení hladiny vápníku v krvi, moči, zvýšení hladiny triglyceridů, celkového cholesterolu a také lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou.

V případě nežádoucích účinků se lékař rozhodne, zda tablety zruší individuálně, v závislosti na jejich druhu, povaze a závažnosti.

Předávkování

Vyskytuje se při dlouhodobém užívání prednisolonu ve vysokých dávkách. Může se projevit zvýšením arteriálního tlaku, periferním edémem. Navíc může dojít ke zvýšení nežádoucích účinků.

Při dlouhodobém užívání se může objevit syndrom Itenko-Cushing. Ženy mohou trpět menstruačním cyklem a neplodností. U mužů je impotence možná. Děti mohou narůstat pomaleji.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

Účinky léku se zvyšují u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou.
Zobrazuje se rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (obrazy páteře, rukou).
Během léčby by neměla být očkování podána v důsledku snížení její účinnosti (imunitní odpověď).
Před zahájením léčby (pokud není možné z důvodu naléhavosti stavu - během léčby) by měl být pacient vyšetřen na možné kontraindikace. Klinické vyšetření by mělo zahrnovat studii kardiovaskulárního systému, RTG hrudníku, studii žaludku a duodenum, močový systém, orgány vidění; kontrola vzorce krve, obsah glukózy a elektrolytů v krevní plazmě.
Během léčby (zvláště dlouhé) je nutné sledovat oční stav, kontrolovat krevní tlak, stav rovnováha vody a elektrolytů, stejně jako vzory koncentrací periferní krve a glukózy v krvi.
Aby se snížily nežádoucí účinky, lze použít antacida a zvýšit příjem draselných iontů (K +) do těla (dieta, draselné přípravky). Potraviny by měly být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezením tuku, uhlohydrátů a stolní soli.
Lék může zvýšit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Pokud jde o anamnézu psychózy, je ve vysokých dávkách podáván prednisolon pod přísným dohledem lékaře.
V stresových situacích během udržovací léčby (např. Operace, trauma nebo infekční) nemoci) by měla upravit dávku léku kvůli zvýšené poptávce po glukokortikosteroidů. Měli by být pečlivě sledováni u pacientů během jednoho roku po ukončení dlouhodobé léčby přípravkem Prednisolon v souvislosti s možným vývojem relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.
Aplikace prednisolonu v interkurentních infekcích, septických stavech a tuberkulóze je nutné současně provést antibiotickou léčbu baktericidního účinku.
Děti během dlouhodobé léčby potřebují pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly během léčby v kontaktu s nemocnými spalničkami nebo neštovicemi, profylakticky používaly specifické imunoglobuliny.
Mineralokortikosteroidnogo důsledku slabého účinku pro substituční terapii při adrenální nedostatečnosti prednisolonu použita v kombinaci s mineralokortikosteroidami.
Pacienti s diabetem by měli sledovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby opravit léčbu.
Pacienti s latentní ledvin a mochevyvo-dyaschih traktu infekčních nemocí může způsobit pyurie, které mohou být z diagnostickou hodnotu.
Zvyšuje metabolity 11- a 17-oxyketokortikosteroidů.

S náhlým zrušením, a to zejména v případě dřívějšího užívání vysokých dávek se může rozvinout syndrom „zrušit“ (nechutenství, nevolnost, letargie, generalizované bolesti svalů a kostí, únava), jakož i zhoršení onemocnění, o kterém byl jmenován prednisolon.

Lékové interakce

V souvislosti s vysokou farmakologickou aktivitou prednisolonu, stejně jako jiné kortikosteroidy, mohou oslabit nebo zesilovat účinek mnoha léčivých látek / přípravky. Pokud je to nutné, použijte řešení, oční kapky, tablety nebo prednisolon ve spojení s jinými léky lékaře by se mělo vzít v úvahu a umožňují jejich možné interakce.

V souvislosti s možnou farmaceutickou inkompatibilitou roztoku přípravku Prednisolon s jinými léčivy, intravenózně podávanou injekcí, doporučuje se jej vložit samostatně: bolus nebo jinou kapátku. Míchání roztoků prednisolonu a heparinu nastává při tvorbě sraženiny.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali přípravek Prednisolone:

Olga. Moje dcera měla atypickou žloutenku, ke které se přidala hepatitida. Atypická žloutenka je, když je přímý a nepřímý bilirubin téměř 50/50. Není to normální. Léčba takového onemocnění je předepsána kortikosteroidy, a to zahrnuje prednisolon. Tablety vypili podle plánu, který doktor maloval a postupně snižoval dávku. O měsíc později biochemická analýza ukázala, že bilirubin je normální.
Lika. Moje vnučka měla alergii s strašlivým otokem. Byla dána do nemocnice a předepisovala mezi dalšími léky Prednisolon. Během aplikace se zvýšila její chuť k jídlu, ale snížila se její imunita. Chcete-li zastavit jeho příjem, je nemožné, musíte dávku postupně snížit. Postupně došlo k negativním důsledkům. Ale co je nejdůležitější, tento lék pomohl vnučce zvládnout alergie.
Leonid. Pro mě byl tento léčivý přípravek velmi dlouho, ale nějak se na to nějak zapomněl. Byly nalezeny analogy. A včera jsem měl astmatický záchvat. Velmi silný.. Nikdo to neočekával. Byli jsme pak v zemi, a to zejména nebrala drogy, protože věděl, mé tělo, na podzim útoků méně často, než je obvyklé. Bylo velice hezké, že moje teta měla prednisolon. Pak mě zachránil.

Obecně platí, že recenze na léčivý přípravek pro léčbu prednisolonem jsou na jedné straně pozitivní, neboť lék účinně a rychle odstranil akutní stav, potenciálně život ohrožující, spojený s alergické reakce, Quinckův edém, akutní renální nedostatečnost atd. Na druhé straně, ve všech recenzích je údaj, že droga je velmi vážná, má širokou škálu vedlejších účinků, ke kterým může dojít po jedné injekci a po 10 injekcích, v závislosti na individuálních vlastnostech těla. Proto v reakcích lidé reagují pozitivně, ale doporučují ji používat pouze v kritických situacích, když potřebujete rychlý účinek nebo jiné léky nepomáhají.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

Decortin H20;
Decortin H5;
Decortin H50;
Medomobred;
Prednisol;
Prednisolon 5 mg Jenafarm;
Prednisolonový buff;
Prednisolon hemisukcinát;
Prednisolon Nycomed;
Prednisolon-Ferein;
Fosfát sodný prednisolon;
Sol-Decortin H25;
Solu-Decortin H250;
Sol-Decortin H50.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Přednizolon nebo Dexamethason?

Dexametazon má sedmkrát účinnější účinky než přednizolon, proto je předepisován pouze krátkými kursy v nouzových podmínkách. Kromě toho jsou všechny vedlejší účinky dexamethasonu výraznější než u přípravku Prednisolon. Pokud tedy potřebujete jednu injekci glukokortikoidů podle důležitých indikací, měli byste preferovat Dexamethason.

Pokud potřebujete užívat hormonální léčbu, pak je pro tento účel lépe vhodný prednisolon.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Uchovávejte na místech chráněných před světlem a mimo dosah dětí, při teplotě: - do 25 ° C, masti, injekčního roztoku - do 15 ° C roztok nezmrazujte; oční kapky - 15-25 ° C, otevřete láhev po dobu 4 týdnů.

Trvanlivost závisí na výrobci (viz obal).