Který lékař zachází s osteoporózou kostí a páteře?

Který lékař zachází s osteoporózou

Osteoporóza je onemocnění kostí kostry, charakterizované narušením metabolismu minerálů, ničením tkání.

Kosti jsou křehké, proces postupuje. Jedná se o poměrně nebezpečnou patologii, protože riziko invalidity je vysoké.

Abychom včas zjistili patologii, je nutné vědět, který lékař se osteoporózou zaobírá.

Jakému lékaři mám kontaktovat?

Nemoc se vyvíjí z mnoha důvodů, takže se s ním zachází různými lékaři:

• Traumatolog-ortopedista;
• revmatologa;
• endokrinologa.

Pacienti možná budou muset konzultovat s vertebrology, gastroenterology, fyzioterapeuty, gynekologů.

Traumatický lékař-ortopedista zachází s traumami, postižením kostního systému.

Endokrinolog se zabývá léčbou onemocnění endokrinního systému, mezi něž patří: pankreas, štítné žlázy a příštítné tělísko, nadledviny atd. Lékař - revmatolog ošetřuje nemoci kloubů, pojivové tkáně.

Nejdříve musíte kontaktovat ortopedického traumatologa, který předepisuje výzkum, řekne vám, jak s touto chorobou léčit, a pošlete na konzultace odborným lékařům. Pokud není možné dostat se k traumatologovi-ortopedovi, můžete kontaktovat terapeuta. On také může identifikovat nemoc a poslat pacienta doktorům úzkého profilu.

Které další odborníci mohou pomoci

Onemocnění také léčí gastroenterolog, protože příčinou osteoporózy mohou být poruchy zažívacího traktu. Někdy je potřeba konzultovat s odborníkem na výživu.

Specialista provede menu a podrobně vysvětlí, jaké potraviny by měly být zahrnuty do stravy a které by měly být vyřazeny.

Při absenci patologických zlomenin je osteoporóza léčena fyzioterapeutem, který pro pacienty vybere speciální gymnastický komplex. LFK zlepšuje klouby a pomáhá posílit kosti. Ženy s osteoporózou by měly také léčit gynekologové.

Diagnostika

Lékař odhaluje osteoporózu založenou na rentgenografii, denzitometrii. Měli byste vědět, že rentgenové záření v počátečních stádiích patologie neposkytuje potřebné množství informací. V tomto případě se provádí denzitometrie, která umožňuje odhadnout množství kostní hmoty.

Pro stanovení úrovně metabolických markerů v kostních tkáních se také vyšetřuje biochemie krve. Pacient potřebuje darovat krev hormonům štítné žlázy.

Dávejte pozor

Existují 4 stupně osteoporózy. První je charakterizována změnou menších rozměrů kostních trabekulů (příčných nosníků), druhá - výrazný pokles hustoty tkání.

.

Osteoporóza třetího stupně je charakterizována bikonkavskými obratlími, ve studii se nachází nejméně jeden klínový tvar obratle.

.

U 4 stupňů osteoporózy se zjistí více deformací obratlů a pozorují se známky silné demineralizace kostí.

Symptomy

Lékař diagnostikuje "osteoporózu" na základě stížností pacienta. Mezi hlavní příznaky patologie patří: časté zlomeniny, bolesti kostí, deformace kostry.

S progresí onemocnění se bolest stává trvalá. Dalším příznakem je silné napětí ve svalech.

Osteoporóza je doprovázena porušením držení těla: sklon, pokles růstu.

Když se onemocnění stává častými zlomeninami těl obratlů, hrdlem kyčle, poloměrem (v distální části), žebry.

Osteoporóza je podezřelá, pokud se objeví následující příznaky: zvýšená únava, křehké nehty, zubní onemocnění, dásně, poruchy srdeční frekvence, časný vzhled šedých vlasů.

Příčiny

Před zahájením léčby osteoporózy lékař odhalí příčiny jeho výskytu. Jedná se o polyethologické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku vlivu negativních faktorů.

Patří sem:

• ženský sex;
• slabá dědičnost;
• křehká postava;
• nízká hmotnost;
• poruchy cyklu menstruace;
• hormonální nerovnováha;
• způsob života nebo tvrdé fyzické práce;
• nedostatek stravy vápníku, vitamíny (zejména vitamín D);
• příjem glukokortikosteroidů, jakékoliv antibiotika, protinádorová léčiva.

Osteoporóza se může objevit kvůli takovým chorobám jako jsou: diabetes, patologická onemocnění štítné žlázy, chronická jaterní a renální insuficience, revmatické nemoci.

Dávejte pozor

Vývoj patologie je usnadněn kouřením, zneužíváním alkoholu, kávou, výskytem masných jídel ve stravě.

Léčba

Lékaři léčí osteoporózu s použitím medikamentózních a bez léků. Hlavní roli v komplexní léčbě jsou léky, které ovlivňují kostní metabolismus.

Patří sem:

• bisfosfonáty, které inhibují proces destrukce kostní tkáně;
• přípravky vápníku s vitamínem D;
• Přípravky obsahující stroncium, které podporují životně důležité funkce kostní tkáně;
• estrogeny;
• fluorové soli;
• růstový hormon;
• flavonové sloučeniny, které zlepšují metabolismus v kostech;
• ossein-hydroxyapatitový komplex, stimulující aktivitu kostních buněk.

Pacient s osteoporózou potřebuje vědět, která dieta je pro danou chorobu nezbytná.

Dieta by měla obsahovat dostatek vitamínů a stopových prvků, zejména vápníku.

Je třeba zahrnout do nabídky výrobky s nízkým obsahem tuku, zeleniny, ořechy, vejce, ovoce, pokrmy z ryb, obilovin, zeleniny. Měli byste se vzdát alkoholu, kávy, čokolády.

Osteoporóza je také léčena terapeutickou gymnastikou. Mírné napětí přispívá k posílení kostní tkáně. Zvláštní cvičení zvolí lékař s přihlédnutím k věku pacienta a stavu jeho těla.

Co může pacient udělat

K léčbě osteoporózy se doporučuje revidovat životní styl. Chůze a běh na čerstvém vzduchu, pobyt na slunci, plavání, tanec bude užitečné. Pro úspěšné léčení osteoporózy je odmítnutí cigaret a alkoholu povinné.

Celý odpočinek a spánek jsou důležité. Je nutné udržovat normální tělesnou hmotnost, jíst dostatek vápníku a vitamínu D. Optimální množství vápníku u pacientů mladších 65 let je 1000 mg, po 65 letech - 1500 mg.

Prevence

Prevence nemoci se provádí v souladu s věkovou dobou. Těhotné ženy by měly užívat multivitamínové komplexy. Musíme věnovat pozornost výživě dětí. Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na vápník a vitamín D.

Jako prevence nemoci, gymnastiky, tance a sportovních her se doporučuje.

V dospívání a dospělosti byste měli přestat kouřit, konzumovat alkohol, sladké šumivé nápoje, které přispívají k vylučování vápníku. Je nutné léčit nemoci, které přispívají k vzniku osteoporózy.

Zvláštní pozornost by měla být věnována stavu kostního systému po nástupu menopauzy, jelikož stupeň poklesu kostní hmoty během tohoto období je maximální.

Je zapotřebí zapojit se do prevence osteoporózy a užívání vitamin-minerálních komplexů. Doporučuje se hormonální substituční léčba, musí se zvednout gynekolog. Je třeba pravidelně kontrolovat u lékaře stav kostí skeletu, štítné žlázy.

Zdroj: https://spinous.ru/diseases/osteoporosis/u-kakogo-vracha-lechat-osteoporoz.html

Který lékař zachází s osteoporózou?

Změna struktury kostní tkáně, ztráta vápníku v kostech, jako výsledek - křehkost kostí, to vše je osteoporóza.

Úvod

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů ..." Čtěte více ...

V mladém věku je onemocnění extrémně vzácné.

Patologie kostní tkáně se postupně rozvíjí. A člověk o tom už dlouho nemůže vědět, dokud nedojde k zlomenině.

To je usnadněno snížením hladiny hormonů, u žen - u estrogenu, u mužů - u testosteronu.

Není proto zbytečné vědět, který lékař se o osteoporóze zaobírá.

Faktory vyvolávající onemocnění

Důvodem vzniku osteoporózy mohou být tyto faktory:

1. Rheumatická onemocnění (artritida, osteoartritida).
2. Nemoci gastrointestinálního traktu, které vedou ke zhoršení absorpce vápníku.
3. Začátek klimatického období u žen.
4. Nemoci endokrinního systému.
5. Věkové stárnutí těla.
6. Dědičná predispozice.
7. Užívání léků ovlivňujících strukturu kostí.
8. Nedostatek vitamínů a stopových prvků, zejména vitaminu D.
9. Nesprávná výživa, kouření, zneužívání alkoholu.

Symptomy onemocnění

Z jakého stavu poškození osteoporózy se pacient obrátí na lékaře, záleží také na výsledku léčby. Uznání prvních "zvonků" je velmi důležité, proto je třeba věnovat pozornost symptomům, které se objevují. Zvláště po 40-45 letech. Konkrétně:

• Konstantní nebo periodické bolesti v kostech: nohy "zkroucení" paží, zadní - "lomit". Často to závisí na povětrnostních podmínkách;
• Ramená, skloněné;
• Snížil růst v důsledku deformity páteře;
• Nepřiměřená ztráta hmotnosti;
• Svalové křeče a křeče, které se vyskytují bez jakékoliv zřejmé příčiny;
• Křehkost a rozvrstvení nehtů a vlasů, časný vzhled šedých vlasů;
• Hypersenzitivita zubů, periodontální onemocnění;
• Tachykardie;
• Pokles sil.

Ale zpravidla jsou všechny tyto příznaky často vnímány jako přirozené stárnutí těla. A mnozí se nepohnali, aby se setkali s lékařem.

To bude následováno nejlépe protekcí kyčelního kloubu. V nejhorším případě - postižení a znehybnění.

Netřeba dodávat, že včasná léčba pro lékaře, s prvními příznaky objeví, pozitivně ovlivní účinnost léčby. A pro ženy během menopauzy by se mělo pravidelné vyšetření stát normou.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Léčba osteoporózy je dlouhá a složitá, proto by mělo existovat několik lékařů.Za prvé, stojí za to obrátit se na osteopat nebo na traumatologa - ortopedista. Je také nutné konzultovat lékaře endokrinologa, revmatologa.

V podmínkách, kdy není možné se obrátit na úzce specializovaného lékaře, je terapeut léčby také vhodný. Učiní anamnézu onemocnění, postoupí studie a navrhne další možnost akce.

Přidělené studie:

1. Radiografie páteře.
2. Denzitometrie. Jedná se o jeden z typů rentgenového vyšetření, který umožňuje stanovit hustotu kostí a kostní tkáně.
3. Dodání krevní testy hormonů štítné žlázy.
4. Laboratorní analýza hladin vápníku a fosforu, stejně jako dalších mikroelementů.
5. Možná budete muset konzultovat s vertebrologem. Toto je, když patologické změny ovlivnily většinu páteře.
6. Poradenství výživáři.
7. U žen je návštěva gynekologa povinná.

Po provedení všech nezbytných vyšetření lékař při analýze výsledků předepisuje léčbu.

Při léčbě osteoporózy je hlavním úkolem zpomalit stárnutí kostní tkáně, vyvážit množství hormonů a metabolismus. Je důležité zabránit vzniku zlomenin kostí.

Léčebná opatření

V počáteční fázi osteoporózy se léčba provádí pomocí diety a speciální gymnastiky. Díky rovnoměrnému, správně rozloženému fyzickému zatížení je kostra zesílena, tělo je podporováno tónem. Zde fyzioterapeut pomůže.

Pokud je hmotnost kostní tkáně blízká kritické známce, je nutná léčba.

Předepsáno je především kalcitonin. Tento lék je analogický lidského hormonu a podporuje akumulaci vápníku v kostech. Také je nutné užívat vitaminy skupiny D (ergokalciferol, cholekalciferol).

Pokud je výskyt osteoporózy spojen s menopauzou, předepisují ženy bisfosfonáty. Je také nutné užívat hormonální léky pro ženy - estrogeny, které zabraňují křehkosti kostí.

Nejmenší roli v léčbě osteoporózy u žen i mužů hraje dieta. Potraviny obohacené vápníkem by měly být první a vstoupit do denní stravy.

Můžete	Nemůžete
Všechny mléčné výrobky	Silný čaj
Bílé maso	Káva
Ořechy	Hovězí
Ryby a mořské plody	Játra
Obiloviny	Čokoláda
Zelená zelenina	Alkohol

Tradiční medicína při léčbě osteoporózy páteře také dává pozitivní výsledek. Ale jen naděje na homeopatii nestojí za to.

K dosažení pozitivního účinku by léčba měla být komplexní.

Po ukončení léčby je nutné předložit krevní test k určení markerů osteoporózy páteře.

Vzhledem k tomu, že osteoporóza není zcela vyléčena, pacienti jsou pod neustálým dohledem specialisty na ortopedickou traumu.

Zdroj: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteoporoz-kakoj-vrach-lechit.html

Který lékař zachází s osteoporózou? Osteoporóza: příznaky, příčiny, léčba a prevence

Osteoporóza je vážná patologie kosterního aparátu, při níž dochází k progresivnímu poklesu síly kostí.

Bez řádné léčby je pacientovi zvýšené riziko zlomeniny.

Zjistíme, jaký je projev osteoporózy, který lékař léčí nemocí? Zvažte příznaky, rysy diagnózy a léčbu onemocnění.

Který lékař zachází s osteoporózou?

Odstranění problému vyžaduje použití integrovaného přístupu k výběru metod terapie. Takže který lékař zachází s osteoporózou kostí? Diagnostikujte a předepište odborníky na léčbu, jako je traumatolog, endokrinolog, revmatolog, ortopedista.

Hlavním cílem léčby při rozvoji osteoporózy je odstranění nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života pacienta. K určení úspěšnosti léčby pacient pravidelně podstupuje vyšetření u radiologa.

Který lékař zachází s osteoporózou u starších žen? Selhání obnovy kostní tkáně u starších lidí může vést k narušení funkcí pankreatu, nadledvin, štítné žlázy. Proto jsou tito pacienti povinni podstoupit vyšetření u endokrinologa.

Který lékař zachází s osteoporózou s častými zlomeninami? V takových situacích pacienti vyhledávají pomoc od traumatologů a revmatologů, kteří se specializují na detekci onemocnění z pojivové a kostní tkáně.

Formy osteoporózy

V závislosti na stupni vývoje choroby se dělí na několik forem:

1. Světlo - hustota kostní tkáně se snižuje v nejmenším rozsahu. Osoba náchylná k rozvoji onemocnění pravidelně zažívá nepohodlí v končetinách, v oblasti páteře, trpí mírným poklesem svalového tonusu.
2. V struktuře kostní tkáně se tvoří středně výrazné změny. Syndrom bolesti se stává stabilnějším. Pacient se rozvíjí, jehož příčinou je porážka tkání v páteře.
3. Těžká - poměrně vzácná forma projevy onemocnění, při které je většina kostní tkáně vystavena destruktivním procesům. Charakteristickým znakem je pokles růstu, výrazné patologické změny polohy těla.

Pacienti se zpravidla začínají učit, který doktor ošetřuje osteoporózu páteře, nemoci v mírné formě, jelikož snadná fáze jejího vývoje probíhá prakticky je asymptomatická.

S vážnou progresivní povahou nemoci se většina pacientů nemůže plně vrátit k plnohodnotnému životu.

Současně s tím, že lékař určil, jaký lékař zachází s osteoporózou u žen a mužů, je možné zabránit nejzávažnějším následkům onemocnění.

.

Zvláštním rizikem je zlomenina páteře, která často vede ke ztrátě schopnosti pohybovat se samostatně a v některých případech k smrti.

.

Dále budeme zvažovat, co způsobuje osteoporózu, příznaky, příčiny, léčbu a prevenci této nemoci.

Symptomatologie

Bohužel v raných stadiích vývoje je osteoporóza skrytá. Po dlouhou dobu trvá onemocnění bez jasných znaků. Proto je jeho diagnóza často zpožděna.

Zjistěte, který lékař se zabývá osteoporózou. Člověk je často motivován náhlými zlomeninami, které se vyskytují doslova na rovině. Spolu s tím jsou pacienti znepokojeni změnami postoje, problémy dentální povahy.

Obvyklým příznakem je stabilní bolest kostí. Nejvýraznější nepohodlí se projevuje v oblasti boků, předloktí, dolní části páteře.

V reakci na nedostatek vápníku v tělesných tkáních se mohou objevit konvulzivní svalové kontrakce.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní důvody, které přispívají k tvorbě patologie, stojí za zmínku následující:

1. Nedostatečná produkce pohlavních hormonů v těle žen. Většina zástupců slabšího pohlaví zaznamenává přítomnost některých projevů onemocnění ve věku po 60 letech s nástupem menopauzy.
2. Stárnutí je často doprovázeno zánikem pracovní kapacity orgánů. V tomto případě kostní tkáň také trpí.
3. Negativně ovlivňuje stav kosterního aparátu, prodlouženou léčbu léky, jejichž hlavními účinnými látkami jsou glukokortikoidy. Tyto hormony přispívají k aktivaci kůry nadledvin. Jedním z negativních projevů v tomto případě je opožděné obnovení kostní tkáně.
4. Osteoporóza se může objevit na pozadí chronických onemocnění, mezi které stojí za zmínku: cukr diabetes, selhání ledvin, nadměrná aktivita štítné žlázy, hepatitida, onkologická onemocnění patologie.
5. Častou příčinou onemocnění je nedostatek vitaminu D v těle, stejně jako nedostatek vápníku v kostní tkáni.

Diagnostika

Aplikace metod moderní medicíny nám umožňuje včas identifikovat předpoklady pro rozvoj osteoporózy. Zejména je denzitometrie účinným diagnostickým opatřením.

Ve skutečnosti jde o ultrazvukovou studii zaměřenou na získání obrazů kosterního aparátu.

Diagnostická technika bohužel umožňuje fixovat patologické změny pouze v případě ztráty přibližně 15% kostní tkáně.

Pomocná řešení zaměřená na diagnostiku osteoporózy jsou speciální laboratorní studie. Při vyšetření pacienta se specialisté zaměřují na následující ukazatele:

• obsah estrogenu nebo testosteronu v těle;
• množství vápníku a hydroxyvitaminu D;
• aktivity tvorby hormonů štítné žlázy.

Léky

Jaký lékař zachází s osteoporózou? Endokrinolog je schopen vyvinout odpovídající léky.

V průběhu léčby užíváním léků se pacientům často předepisuje příjem finančních prostředků se zvýšeným obsahem vápenatých solí. Aby se dostalo zpátky do normálu, tělo potřebuje objednávku, gram tohoto minerálu denně.

Vzhledem k tomu, že asimilace tohoto množství látky je v daném okamžiku nemožná, užívejte přípravek obsahující vápník několikrát denně.

.

Aby byla zajištěna asimilace minerálu a jeho koncentrace v kostních tkáních, je pacientovi předepsán příjem vitaminových komplexů, které obsahují zvýšené množství vitamínů D.

.

Významně zpomaluje vývoj destruktivních procesů v kostní tkáni biofosfonátů. Látky této kategorie se injektují do těla intravenózně.

V případě užívání těchto léků perorálně, pravděpodobně poškození sliznice trávicího systému.

Jak ukazuje praxe, kompetentní léčba na bázi biofosfonátů sníží na polovinu riziko zlomenin.

Hormonální terapie

U žen je osteoporóza jak zacházet? Příčiny nemoci spočívají v nedostatečné produkci pohlavního hormonu estrogenu tělem. Proto pacienti předepisovali léky obsahující tuto látku.

Jediným nebezpečím při provádění tohoto druhu léčby je riziko mrtvice.

Abyste předešli problémům, užívání hormonálních léků by mělo probíhat pod dohledem specialisty.

Výbornou alternativou k estrogenu jsou jejich syntetické náhražky.

Použití syntetik zabraňuje snížení koagulability krve, tvorbě maligních buněk v tkáních těla.

Léčba bez léků

Léčba bez léků vyžaduje pravidelné pěší výlety, aerobik provádí jemně. Zatížení na těle by nemělo být posíleno.

Z tohoto důvodu je vyloučeno vyčerpávající běh na dlouhé vzdálenosti, trénink s činky, výcvik na silových simulátorech.

Pacienti jsou zakázáni aktivní hry, které jsou doprovázeny údery, jiným mechanickým namáháním na těle.

Dieta

Kromě zvýšené fyzické aktivity a léčby léky se u pacientů s osteoporózou přizpůsobuje jejich denní výživa. V léčbě doporučujeme dietu založenou na mléčných výrobcích.

Takže 100 gramů sýra obsahuje asi 1000 mg vápníku. V podobném objemu sušeného mléka nebo kravského mléka je tento prvek přibližně 120 mg.

Nejlepší vápník absorbuje tělo při použití kyselých mléčných výrobků.

Z potravin rostlinného původu je kladen důraz na použití lískových ořechů a vlašských ořechů. Také vysoký obsah vápníku je mořská ryba, černý chléb, bílé zelí.

Mimo jiné je dieta doplněna o potraviny nasycené draslíkem, hořčíkem, fosforem. Současně se doporučuje snížit používání stolní soli, což je nejdůležitější rozhodnutí pouze k odstranění projevů osteoporózy, ale také ke snížení rizika vzniku kardiovaskulárního systému nemoci.

Na závěr

Zjistili jsme, který lékař se zabývá osteoporózou, zkoumá příznaky, hlavní projevy, diagnostiku a léčbu onemocnění.

Závěrem bych chtěl poznamenat, že vývoj onemocnění je snadněji preventivní než eliminovat jeho projevy pomocí komplexní terapie.

Proto je nesmírně důležité dodržovat vyváženou stravu, uchýlit se k pravidelné fyzické aktivitě, vyhnout se špatným návykům.

.

Pro osoby ve věku 45-50 let je důležité užívat drogy s obsahem vápníku. To vše umožňuje vyhnout se vývoji onemocnění a udržení zdraví po mnoho let.

.

Zdroj: http://.ru/article/259681/kakoy-vrach-lechit-osteoporoz-osteoporoz-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Který lékař zachází s osteoporózou?

Osteoporóza je poměrně nebezpečné onemocnění, při kterém jsou lidské kosti poškozeny, metabolismus minerálů je narušen a tkáně jsou zničeny. Výsledkem je, že kosti jsou křehké.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že pacient může zůstat zdravotně postižený. Aby bylo možné přijmout včas opatření k boji proti patologii, je nutné vědět, který lékař se zabývá osteoporózou páteře.

Které lékaři jdou?

Několik specialistů může léčit osteoporózu. Který doktor se případ rozhodne, závisí na příčinách patologie.

• Pokud osoba pozoruje první příznaky onemocnění, je třeba navštívit odborníka na ortopedickou traumu. Pošle potřebné vyšetření a zvolí optimální terapeutický plán. Tento lékař také může léčit nežádoucí účinky osteoporózy.
• Často je tato patologie léčena endokrinologem, revmatologem a dokonce i gastroenterologem. To je způsobeno tím, že poruchy fungování endokrinního systému, trávicího systému a onemocnění pojivového tkání mohou být příčinou osteoporózy.
• Pokud nemůžete jít na tyto specialisty, můžete se obrátit na terapeuta. Bude předepisovat všechny nezbytné studie, ale diagnostiku mohou potvrdit pouze příslušní lékaři.
• Pokud má pacient velkou část páteře, můžete navštívit vertebrologistu. Tento odborník se zabývá léčbou nemocí páteře. Někdy je potřeba přivést dietologa k terapii, která bude přibližovat menu, řekne vám, co potřebujete jíst a co ne.
• Pokud neexistuje nebezpečí patologických zlomenin, je do léčby zapojen fyzioterapeut. Pomáhá pacientům dělat speciální gymnastiku, jejímž cílem je posílení kostní tkáně a zlepšení funkce kloubů.
• Pokud je osteoporóza u žen, nezapomeňte na návštěvu gynekologa. To platí zejména pro ty, kteří měli menopauzu. Při závažném patologickém onemocnění se chirurg může účastnit chirurga.

Kdy potřebujete navštívit specialisty?

Ve většině případů se klinické projevy v počáteční fázi onemocnění necítí. Z tohoto důvodu si pacient ani neuvědomuje, že je nemocný, a učí se to pouze po netraumatické fraktuře.

Časem se objevuje bolest, která trvá dlouhou dobu, se liší intenzitou a je lokalizována v oblasti pasu nebo krku. Syndrom bolesti nastává, když je člověk po dlouhou dobu v jedné pozici nebo nejméně hodinu chůze.

Při vývoji patologie kostí se vyskytují také následující příznaky:

• Růst se snižuje vzhledem k tomu, že páteř se zhroutí a dochází ke vzniku zlomenin komprese. To snižuje výšku obratlů, jejich centrální část se stává tenkou a zhroucení.
• Pozice se změní, je sklon, tělo je skloněno dopředu. K tomu dochází, když obratle mají tvar klínu.
• Tělesná hmotnost pacienta se rychle ztratí.
• Často se kosti rozpadají bez vlivu vnějších faktorů, ale samy o sobě.

K detekci osteoporózy lékaři předepisují röntgenové vyšetření páteře. Tato metoda však nezjistila nástup patologického vývoje. Je schopen určit přítomnost onemocnění pouze tehdy, když se již více než 20% kostí již deformovalo.

K dosažení co nejefektivnějšího výsledku se odborníci zaměřují na denzitometrii. Jedná se o druh rentgenového záření, který je předepsán k detekci onemocnění a k pozorování jeden rok po zahájení léčby. Mimo jiné nemůžeme bez laboratorního výzkumu udělat.

Pro léčení onemocnění předepište takové léky:

1. Soli vápníku. Jsou nezbytné pro normalizaci hustoty kostní tkáně. Lidské tělo vyžaduje, g tohoto prvku za den. Vzhledem k tomu, že tělo nemůže okamžitě užít takovou dávku, lék by měl být užíván 2-3krát denně. Kromě toho musíte užívat vitamín D, který pomáhá vápníku snadněji trávit a akumulovat v kostech v dostatečném množství.
2. Estrogeny. Používají se k léčbě patologie kostní tkáně u žen s menopauzou. Nedoporučuje se je však užívat po dlouhou dobu, protože se zvyšuje riziko mrtvice, ischemie srdce a maligních nádorů.
3. Bisfosfonáty. Takzvané soli, které pomáhají zpomalit proces ničení kostí. Obvykle se injektují do žíly, protože požití může způsobit poškození stěn žaludku. Pokud systematicky užíváte tento lék, pravděpodobnost zlomenin se sníží o polovinu.
4. Hormony štítné žlázy. Jsou předepsány, pokud příčinou onemocnění je nedostatek takových hormonů v těle.
5. Modulátory estrogenních receptorů. Používají se místo estrogenů, pokud má pacient kontraindikace užívání těchto látek.
6. Anabolické a biologické flavanoidy. Jsou nezbytné pro stimulaci tvorby kostní tkáně. Používají se však poměrně zřídka, protože mohou způsobit mnoho nežádoucích vedlejších reakcí.

Co dělat pro prevenci?

Preventivní opatření se provádějí v závislosti na věku osoby.

• Ženy, které očekávají dítě, by měly užívat multivitamínové komplexy.
• Rodiče by měli pečlivě sledovat, co jejich dítě krmí. Denní nabídka by měla obsahovat potraviny, které obsahují velké množství vápníku a vitamínu D.
• Potřebujete také sport, gymnastiku, tanec.
• Je důležité upustit od takových škodlivých návyků, jako je kouření a pití. Také se nenechte unést sladkými šumivými nápoji, které jen zrychlují vylučování vápníku z těla.
• Je důležité sledovat vaše zdraví, léčit patologické stavy včas, zejména ty, které mohou způsobit osteoporózu. Ženy by měly věnovat zvláštní pozornost kosům, když dojde k menopauze. Protože během tohoto období se zvyšuje stupeň poklesu kostní hmoty.

Zdroj: http://GormonOff.com/zabolevanija/kakoj-vrach-lechit-osteoporoz

Který lékař bych měl použít k léčbě osteoporózy?

Osteoporóza se nepovažuje za nezávislou chorobu mezi specialisty. Tato podmínka se obvykle týká následků věku nebo patologických procesů v těle, což způsobuje narušení struktury kostní tkáně a saturaci jejích minerálních látek.

Velmi často se objevuje při vyšetření dalších onemocnění nebo po zlomeninách kostí způsobených menším traumatem. Abyste se dozvěděli, jak pracovat na příčinách a projevech osteoporózy, musíte vědět, který doktor je schopen léčit (viz.

Osteoporóza páteře).

:

Co je to osteoporóza?

Z různých důvodů mohou kosti v lidském těle změnit své vlastnosti a stát se méně odolné. Tento jev se nazývá osteoporóza.

Tento proces se obvykle projevuje a postupuje u žen ve věku starších a senilních (viz. Známky žen). V některých případech se rozvíjí u mladých lidí.

Následující faktory mohou být příčinou tohoto porušení:

• porušení výroby a asimilace hormonů;
• předčasná menopauza;
• snížení tvorby vitaminu D;
• užívání určitých léků;
• následky chronických střevních a jaterních onemocnění, selhání ledvin, lymfom, diabetes, alkohol a toxická závislost;
• dědičná predispozice.

Některé národnosti jsou více náchylné ke zvýšené destrukci kostní tkáně. Mezi nimi jsou zástupci Mongoloidské rasy, národy Kavkazu.

Předisponujícími faktory tohoto procesu jsou lidé s nízkou tělesnou hmotností nebo vyčerpáním, kteří trpí anorexií, mají monotónní stravu, chudí na vitamíny a minerály.

Nejčastěji lidé nepředstavují žádné stížnosti na toto onemocnění. Objektivní známky tohoto stavu jsou pokles růstu a porušení držení těla. Obvykle tito pacienti mají jiné známky:

• běžné zubní nemoci (periodontální onemocnění, zubní kaz, ztenčení skloviny);
• tendence ke křečemi ve svalech nohou;
• tenké a vrstvené nehty;
• ztráta vlasů;
• časné a společné šedé.

Nicméně, nejčastěji je zjištěna již se zlomeninami zápěstí, obratlíků, děložního čípku, se náhle objevují bez zvláštního důvodu (viz. Kompresní zlomenina).

Kdo zachází s osteoporózou?

Pro diagnózu a léčbu osteoporózy se říkají následující lékaři: ortopedický traumatolog, endokrinolog, revmatolog nebo terapeut.

Tito specialisté mohou nejen vizuálně stanovit první příznaky patologie, ale také pomocí vhodného průzkumu k určení faktorů přispívajících k jeho vývoji.

Výběr lékaře závisí především na příčině onemocnění.

K léčbě osteoporózy s traumatickým lékařem nebo ortopedem je nutné s již existujícími traumatickými a spontánními zlomeninami, poruchami souvisejícími s věkem, vyskytujícími se v kostech žen a mužů.

Rentgenové snímky a údaje o tomografii jsou hodnoceny během vyšetření.

Osteoporóza kostí, způsobená porušením vnitřních žláz těla, je ošetřena doktorem endokrinologa.

Určuje úroveň pohlavních hormonů, činnost nadledvin, štítné žlázy a příštítných tělísek, hladinu glukózy a inzulínu.

Tento odborník je častěji léčen osobami, u kterých již existují problémy s hormonálním metabolizmem, které potřebují prevenci zničení kostních tkání.

.

Lékař, který se zabývá osteoporózou s běžnými patologiemi pojivové tkáně, kostí a kloubů, se nazývá revmatolog.

.

Pomoci tomuto lékaři uchýlit se k artritidě, revmatismu a dalším chronickým onemocněním lidského těla.

Revmatolog vyšetřuje změny v zánětlivé povaze, které mohou vést ke zvýšené křehkosti kostí.

On zachází s ničením kostí, způsobené vedlejšími účinky různých léků, lékař-terapeut.

Kromě toho, abyste vyloučili účinek souběžných onemocnění při osteochondróze, poraďte se s konzultanty následujících odborníků: gastroenterolog, nutritionist, gynekolog, fyzioterapeut. Tito lékaři určují pravděpodobnost dopadu těch onemocnění, jejichž léčbu přímo ovlivňují.

Metody léčby osteoporózy

Lékař kteréhokoli z výše uvedených oborů zabývajících se problematikou osteoporózy by měl svým pacientům vysvětlit, že není možné zcela obnovit anatomii a fyziologii kostní tkáně.

To však neznamená, že je zbytečné bojovat proti jeho projevům. Komplexní efekt pomáhá posílit nejen kostru samotnou, ale i svalstvo, které ji podporuje.

Léky na osteoporózu zahrnují následující léky:

• přípravky vápníku v kombinaci s vitamínem D (Ostalon, Calcium D3 Nycomed);
• syntetické estrogeny;
• bisfosfonáty;
• hormony stimulující tvorbu štítné žlázy;
• anabolika.

Je velmi důležité poradit se s lékařem, aby se zabránilo této kostní patologii během těhotenství, úrazu kostí, manifestaci zničení kostí u rodičů a starších příbuzných, příjem hormonů a další podmínky ovlivňující strukturu a funkci podpůrných zařízení. Tato opatření mohou nejen odložit vývoj této nemoci, ale také poskytnout vysokou pravděpodobnost, aby se tomu zabránilo.

Zdroj: http://VashPozvonok.ru/osteoporoz/vrach-dlya-lecheniya-osteoporoza/

Osteoporóza

Osteoporóza je patologický stav, ve kterém síla kostí klesá. To vytváří podmínky pro snadnější výskyt zlomenin, které mohou vést k prodloužené imobilizaci osoby.

Naléhavost této nemoci je důsledkem rostoucí frekvence jejích případů.

Takže podle údajů hmotnostní denzitometrické studie je osteoporóza u lidí, jejichž věk je 50 let nebo více, poměrně častá.

U žen je její prevalence v tomto věku 35%, u mužů 20%. Tyto pohlavní rozdíly jsou způsobeny nedostatečným ochranným účinkem estrogenů v ženském těle po nástupu menopauzy.

Ze sociálně-zdravotního hlediska je toto onemocnění spojeno s následujícími problémy, které vznikají jeden od druhého:

• Zlomeniny krku kyčle, těla obratlů a dalších dlouhých tubulárních kostí
• Zvýšení morbidity a mortality u starších a senilních pacientů
• Velké náklady na materiál pro léčbu této kategorie pacientů.

Příčiny

Když mluvíme o příčinách osteoporózy, je třeba rozlišovat skupinu předisponujících faktorů, které mají různé úrovně důkazů, ale stále slouží jako předpovědi onemocnění. Pravděpodobnost vzniku osteoporózy je zvláště často zvýšena následovně:

• Zlomky v anamnéze
• Věk pacienta (45-50 let a starší)
• Nízká mineralizace kostí, určená denzitometrií
• Ženský sex, protože v kritickém věku saturace estrogenu v těle klesá, a také díky menšímu objemu celkové kostní hmoty a menším velikostem kostí
• Dědičná dědičnost této nemoci
• Index tělesné hmotnosti menší než 20 kg / m² a hmotnost nižší než 57 kg
• Kouření
• Snížení příjmu vápníku v těle
• Nedostatečný obsah vitaminu D v těle
• Zvýšená spotřeba alkoholu (více než 36 ml denně čistého ethanolu nebo jeho produktů v ekvivalentním množství)
• Sklon k zranění (pádům).

Méně významné rizikové faktory pro osteoporózu jsou následující:

• Nedostatek pravidelné fyzické aktivity
• Dlouhodobá imobilizace (nehybnost) v důsledku různých onemocnění
• Beztížný stav
• Evropská rasa (v době, kdy je riziko vyšší než riziko afro-karibských žen)
• Méně než 5 let od předchozí zlomeniny
• Přijetí kortikosteroidů po dobu delší než 2 roky
• Příjem beta-blokátorů po dobu delší než 8 let.

Přítomnost souběžné patologie je také schopna zvýšit riziko osteoporózy. V tomto ohledu jsou nejvýznamnějšími chorobami následující:

• Diabetes mellitus typ 2
• Revmatoidní artritida
• Ulcerózní kolitida
• Účel
• Crohnova choroba
• Některé endokrinní onemocnění
• Nedostatečná funkce ledvin
• Hemoblastóza
• Onemocnění plic s chronickým průběhem a obstrukcí.

Symptomy

Osteoporóza jako nezávislá onemocnění sama o sobě nezahrnuje žádné klinické příznaky.

Hlavní projevy jsou příznaky zlomeniny (i při nejmenším traumatu), tedy důsledky této nemoci.

Nejčastěji jsou diagnostikovány zlomeniny následujících lokalizací:

• Obratle v hrudní a bederní oblasti
• Radiální kost v distální části, která je blíže k ruce
• Femorální kost v proximální části, která je blíže k pánvi.

Hlavní známky zlomenin obratlů jsou:

• Pokles růstu
• Zvýšení hrudní páteře (patologické hrudní kyfózy)
• Snížení délky linie vedené nejvýznamnějším bodem oblouku od dolní části a nejvýznamnějším bodem hřebenů iliakálních kostí
• Bolesti zad (jejich závažnost se liší).

Navíc jedno z klinických kritérií pro diagnózu osteoporózy bez dalšího výzkumem je existence zlomeniny v historii, která se projevila dopadem minimálních fyzických zatížení. V tomto případě by měl být pohlaví ženy a věk - více než 70 let.

Pokud má člověk náhodou nebo úmyslně diagnostikovanou zlomeninu vertebrálních zlomenin, pak se považuje za pacienta s osteoporózou.

Denzitometrické údaje se nezohledňují, protože kostní minerální hustota, určená instrumentálními metodami, může být dokonce v mezích normativních indexů.

Růst člověka je důležitým průvodcem pro stanovení předběžné diagnózy osteoporózy.

.

Pokud v průběhu 1 až 3 let dynamického pozorování pacienta jeho růst klesl o 2 cm, pak je to příležitost k provedení rentgenového snímku páteře.

.

Podobné tvrzení je pravdivé a pokud byl růst v době vyšetření o 4 cm nižší než u 25 let.

Diagnostika

Další výzkumné metody jsou prováděny se dvěma hlavními cíli:

• Určit stav kostního systému, nebo spíše kostní minerální hustotu
• Vylučte nebo potvrďte přítomnost zlomeniny.

Hlavní metody použité při řešení těchto úkolů jsou následující:

• Rentgenová denzitometrie
• Ultrazvuková diagnostika
• Standardní radiografie
• Laboratorní diagnostika - stanovení hladiny markerů kostí, pohlavních hormonů, parathormonu, vápníku a vitaminu D.

Hlavní doporučení pro diagnózu osteoporózy jsou následující:

• Pro co nejpřesnější hodnocení poklesu kostní minerální hustoty, která je spojena s osteoporózou, je zapotřebí použít rentgenovou denzitometrii spíše než standardní rentgenografii
• Pro diagnózu osteoporózy se rentgenová denzitometrie provádí v bederní páteři a v proximální části obou stehenní kosti
• Densitometrie není metoda screeningu, ale je prováděna podle indikace (za přítomnosti charakteristických stížností a / nebo rizikových faktorů)
• Posouzení minerální hustoty kostí by mělo být prováděno nejvýše jednou za rok
• Použití ultrazvuku pro informatičnost je nižší než denzitometrie, ale je to bezpečnější metoda (bez záření)
• Kostní ultrasonografie (ultrazvuk kostí) je screeningová metoda pro identifikaci pacientů se zvýšeným rizikem vzniku osteoporózy. Později, aby se ověřila diagnóza, byl prokázán rentgenometrická rentgenometrie
• Standardní rentgenografie slouží k vizualizaci zlomenin a určení anatomických znaků kosti
• Největší diagnostickou hodnotou pro odhalení osteoporózy je kombinace standardní radiografie a rentgenové denzitometrie
• Standardní radiometrie může odhalit výšku těla obratlů. Pokud je méně, a jiné důvody jsou vyloučeny, pak diagnóza osteoporózy
• Když je zjištěna rentgenová zlomenina obratle, není zobrazena denzitometrie
• Vysoké ukazatele markerů kostí jsou důkazem zvýšené destrukce kostní tkáně, nejsou však používány k diagnostice osteoporózy, protože jejich úloha nebyla prokázána
• Značky resorpce kostí, stanovené v dynamice (po 3 měsících), mohou předpovědět účinnost anti-osteoporotické terapie
• Před zahájením farmakologické léčby osteoporózy je nezbytné stanovit hladinu vápníku a fosforu v krvi, stejně jako kreatinin, aby se zjistily možné kontraindikace.

Léčba

Léčba osteoporózy má následující cíle:

• Zvýšená kostní mineralizace
• Prevence zlomenin.

Za tímto účelem se používají farmakologické přípravky a speciální ortopedické pomůcky. Jedním z nich je chránič kyčle. Doporučuje se pro seniory s vysokým rizikem zlomeniny kyčle, jakož i pro přítomnost rizikových faktorů pro pádu.

Určení farmakologických léků je považováno za "zlatý" standard při léčbě této patologie.

Skupina bifosfonátů má v tomto ohledu zásadní význam. To je založeno na prokázaném faktickém snížení rizika zlomenin různých lokalit.

Hlavní principy léčby těmito léky jsou:

• Bisfosfonáty obsahující dusík (kyselina zoledronová, alendronát a další) jsou léky první linie u postmenopauzálních žen s diagnostikovanou osteoporózou
• Trvání léčby je od 3 do 5 let, ale pokud má žena vysoké riziko zlomeniny, léčba pokračuje
• S profylaktickým účelem v postmenopauze jsou tyto léky předepsány v polovině dávky
• Příjem bisfosfonátů je nemožný bez příjmu vápníku (denní dávka 500-1000 mg / den) a vitaminu D (800 IU).

Alternativní léčivou látku pro ženy v postmenopauzálním věku lze považovat za stroncium ranelát, který také vyžaduje současné podávání vápníku a vitamínu D. Tento léčivý přípravek může být podáván po dobu až 8 let, kdy je jeho bezpečnost klinicky prokázána.

Otázka hormonální substituční terapie u žen po ukončení menstruace vyžaduje samostatné vyšetření. Byly tedy prokázány následující skutečnosti:

• Je-li věk ženy 60 let a starší, zatímco délka postmenopauzy je 10 let nebo více, není nutné předepisovat substituční léčbu ženskými hormony
• Pokud je žena mladší 60 let, může být tato léčba předepsána, ale pouze s nízkým rizikem kardiovaskulárních onemocnění
• Doba trvání takové léčby závisí na individuálních charakteristikách pacienta a je určena gynekologem.

Druhotné léky pro léčbu osteoporózy u postmenopauzálních žen jsou selektivní modulátory estrogenových receptorů spolu s kalcitoninem.

Nicméně jsou uznávány jako léky první linie s profylaktickým cílem u žen. K léčbě závažných forem osteoporózy je nutné užívat hormon parathormonu.

U mužů je léčba osteoporózy následující:

• Vápník
• Alendronát
• Kalcitonin ve formě nosního spreje
• Aktivní metabolity vitaminu D

Prevence

Prevence osteoporózy a zlomenin spojených s ní je následující:

• Cvičení s tělesnou zátěží, například chůze, přispívají k růstu kostní hmoty (podobná akce byla prokázána na krátkou dobu)
• Silové cvičení a chůze mají menší vliv na zvýšení kostní hmoty, ale snižují riziko pádů vedoucích ke zlomeninám
• Chůze zvyšuje hustotu minerálů v stehně a páteři, aerobik a / nebo sílu - pouze v páteři
• Na pozadí fyzické aktivity se zlepšuje kvalita života lidí s osteoporózou
• Při diagnostikované osteoporóze by se měly používat komplexní cvičení - aerobik, chůze, silové cvičení, hmotnostní zatížení
• Vzdělávací programy o osteoporóze, zejména v kombinaci s individuálním poradenstvím
• Prevence pádu.

Poslední bod vyžaduje podrobnější interpretaci, neboť prevence pádu zabrání vzniku zlomenin. Za tímto účelem by měl být prováděn vícekomponentní program, který zahrnuje:

• Korekce vidění u starších osob
• Zrušení psychotropních léků
• Včasná léčba souběžné patologie
• Posuzování domácího prostředí a zajištění jeho bezpečnosti
• Školení na podzim a stereotypní pohyby
• Individuálně vybrané fyzické cvičení.

U osob starších 65 let, pro určení stupně rizika pádu, musíte použít tři jednoduché testy, a to:

• Schopnost stát na jedné noze s otevřenými očima (riziko stoupá, je-li kratší než 10 sekund)
• Nemožnost zastavit 100 m
• Neschopnost vystoupit z křesla bez pomoci rukou.

Který doktor se léčí

Léčba osteoporózy je řešena traumatologem, zejména jeho komplikací. Tato nemoc však spadá do kompetence terapeutů, praktických lékařů, endokrinologů, gynekologů.

Nevíte, jak si vyzvednout kliniku nebo lékaře za přijatelné ceny? Jediné telefonní centrum telefonem.

Zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoporoz.html