Léčba optické atrofie

Jakékoliv pocity v lidském těle, ať už vnější i vnitřní, jsou možné pouze díky fungování nervové tkáně, jejíž vlákna se nacházejí téměř ve všech orgánech.Oči v tomto plánu nepředstavují výjimku, proto když se v optickém nervu začínají destruktivní procesy, člověk je ohrožen částečnou nebo úplnou ztrátou zraku.

Definice choroby

Atrofie optického nervu (nebo optické neuropatie)- proces umírání nervových vláken, který postupuje postupně a je nejčastěji důsledkem poruchy dodávky nervových tkání kvůli špatnému přívodu krve.

Přenos obrazu ze sítnice do vizuálního analyzátoru v mozku probíhá pomocí druhu "kabelu který se skládá z různých nervových vláken a je zabalen do "izolace".Tloušťka optického nervu není větší než 2 mm, ale obsahuje více než milión vláken.Každá část obrázku odpovídá určité části, a když některé z nich přestanou fungovat, objeví se v obrazovém obrazu oko (porušení obrazu) "zóny ztlumení".

Při smrti buněk nervových vláken se postupně nahrazují pojivovou tkání nebo nervovou pomocnou tkání (glia), která je normálně určena k ochraně neuronů.

Typy

V závislosti na příčinných faktorech existují dva typy atrofie optického nervu:

• Primární.Onemocnění je způsobeno postiženým chromozomem X, takže jsou nemocní pouze muži ve věku 15-25 let. Patologie se vyvíjí podle recesivního typu a zdědí;
• Sekundární.Vyskytuje se v důsledku očního nebo systémového onemocnění spojeného se sníženým zásobením krve nebo stagnací optického nervu. Takový patologický stav se může objevit v každém věku.

Klasifikace se provádí také na lokalizaci léze:

• Vzestupně- charakterizované lézemi nervových buněk, které se nacházejí na oční sítnici. Proces postupuje směrem k mozku. Taková řada lézí je pozorována u očních patologií (myopie, glaukom);
• Sestupně- proces se objevuje v opačném směru od vizuálního středu k sítnici. Charakteristika jeho vývoje v retrobulbární neuritidě, hypofyzárních nádorech, poranění mozku postihujícího místo optickými nervy.

Rozlišují také následující typy atrofie: počáteční, částečné, úplné a neúplné; jednostranná a oboustranná; stacionární a progresivní; vrozené a získané.

Příčiny

Frekvence různých patologických procesů v optickém nervu je pouze 1% a u 19-26% z nich je onemocnění ukončeno úplnou atrofií a nevyléčitelnou slepotou.

Příčinou vývoje atrofie optického nervu může být jakákoliv nemoc, jejíž důsledkem je stane se otoky, stlačováním, zánětem, poškozením nervových vláken nebo poškozením cév oční systémy:

• Oční patologie:pigmentární degenerace sítnice, neuritidy atd. ;
• Glaukom a zvýšený IOP;
• Systémová onemocnění:hypertenze, ateroskleróza, vazospazmy;
• Toxický účinek:Kouření, alkohol, chinin, drogy;
• Nemoci mozku:absces, roztroušená skleróza, arachnoiditida;
• Traumatické zranění;
• Infekční nemoci: meningitida, encefalitida, syfilitida, tuberkulóza, chřipka, spalničky atd.

Bez ohledu na důvod vzniku atrofie zrakového nervu neodvracejí nervová vlákna neodvolatelně a hlavním úkolem je okamžitě provést diagnostiku, aby proces časem zpomalil.

Symptomy

Hlavním znakem nástupu patologie může být neustále postupující zhoršování vidění na jednom nebo obou očích a nereaguje na obvyklé metody korekce. Postupně ztracené vizuální funkce:

• Zmizení bočního pohledu(zúžení výhledu);
• Vzhled vidění "tunelu
• Tvorba skotu(tmavé skvrny) v různých oblastech zorného pole;
• Snižuje reakci pupinu na světlo a udržuje přátelskou reakci.

Příznaky se mohou objevit v závislosti na závažnosti lézí po několik dní nebo měsíců, ale bez včasné odpovědi se vždy vede k úplné slepotě.

Možné komplikace

Diagnóza "atrofie optického nervu" by měla být provedena co nejdříve, jinak je ztráta zraku (částečná nebo úplná) nevyhnutelná.Někdy postihuje onemocnění pouze jedno oko - v tomto případě nejsou důsledky tak závažné.

Racionální a včasná léčba onemocnění, která způsobila atrofii, umožňuje v některých případech (ne vždy) udržet vizi. Pokud je diagnóza provedena ve stádiu již vyvinutého onemocnění, výhled je obvykle nepříznivý.

Pokud se onemocnění začne vyvíjet u pacientů se zrakovým postižením, 1, pak léčebné intervence pravděpodobně nepovedou k žádnému výsledku.

Diagnostika

Úplné oftalmologické vyšetření je prvním povinným krokem v podezřelém případu. Kromě toho může být nutná konzultace s neurochirurgem nebo neurológem.

K identifikaci atrofie optického nervu lze provést následující typy vyšetření:

• Zkoumání fundusu(oftalmoskopie nebo biomicroskopie);
• Visometrie- stanovení stupně poruchy zraku (myopie, hyperopie, astigmatismus);
• Perimetrie- zkoumání vizuálních polí;
• Počítačová perimetrie- umožňuje identifikaci postižené oblasti nervové tkáně;
• Posouzení vnímání barev- stanovení lokalizace lézí nervových vláken;
• Video-oftalmografie- určení povahy škody;
• Kraniografie (RTG lebky)- hlavním předmětem v tomto případě je oblast tureckého sedla.

  Perimetrie

Pro objasnění diagnózy a dalších údajů je možné provádět studie: CT, magnetická rezonance, laserová dopplerografie.

Léčba

Při částečném poškození nervových vláken by měla být léčba zahájena rychle a intenzivně.Za prvé, úsilí lékařů směřuje k odstranění příčiny patologického stavu, aby se zastavila progrese onemocnění.

Lékařská terapie

Vzhledem k tomu, že obnovení mrtvých nervových vláken není možné, jsou prováděna terapeutická opatření k zastavení patologického procesu všemi známými prostředky:

• Vasodilatátory:Niacin, No-lázně, Dibazol, Eufillin, komplamin, papaverin a další. Používání těchto léků pomáhá stimulovat krevní oběh;
• Antikoagulancia:Heparin, Tyclid. Léky narušují zhuštění krve a krevní sraženiny;
• Biogenní stimulátory:Tělo skloviny, extrakt aloe, Torfoot. Zvyšte metabolismus v nervových tkáních;

Heparinová masť se používá při léčbě artrofie zrakového nervu

• Vitamíny:Ascorutin, B1, B6, B2. Katalyzují většinu biochemických reakcí vyskytujících se v očních tkáních, stejně jako aminokyseliny a enzymy;
• Imunostimulanty:Ženšen, Eleuterococcus. Nutné stimulovat proces regenerace a potlačení zánětu u infekčních lézí;
• Hormony:Dexamethason, prednisolon. Používají se při absenci kontraindikací pro zmírnění příznaků zánětu;
• Zlepšení činnosti centrálního nervového systému:Emoxipin, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Dexamethason se používá při léčbě optického nervu

V každém konkrétním případě je léčba individuálně podávána pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Při absenci kontraindikací je možno dosáhnout dalšího účinku pomocí akupunktury, jakož i metod fyzioterapeutické léčby:

• Ultrazvuk;
• Elektroforéza;
• Elektro- a laserová stimulace optického nervu;
• Magnetoterapie.

  Magnetoterapie

Takové postupy mohou mít pozitivní účinek při neúplné ztrátě funkčnosti nervových buněk.

Chirurgicky

Chirurgické metody jsou využívány s hrozbou úplné slepoty, stejně jako v jiných situacích vyžadujících chirurgický zákrok. K tomu lze použít následující typy operací:

• Vasokonstrukční intervence.Když jsou nádoby temporální, parietální nebo karotidové tepny obvazy, krevní tok je přerozdělen. Výsledkem je zlepšení přívodu krve do orbitální tepny;
• Extracerální operace. Vytvoření zaměření antiseptického zánětu v oblastech kolem optického nervu způsobuje léčebný účinek. Toho se dosáhne transplantací vlastních tkání, což také stimuluje zvýšené zásobení krví;
• Dekompresní operace. Provádí sklerální řez nebo kostní kanálu optického nervu, který způsobuje zvýšenou venózní odtok. V důsledku toho se tlak uvnitř nervového svazku snižuje a funkce optického nervu se zlepšuje;
• Choroidní revaskularizace.Svazky přímého očního svalu se transplantují do subarachnoidního prostoru, což vede ke stimulaci růstu nových cév.

  Postupný proces laserové chirurgie

Různé metody chirurgické léčby se úspěšně provádějí na klinikách v Rusku, Izraeli a Německu.

Lidové prostředky

Léčba atrofie optického nervu by měla být prováděna léčivými přípravky pod vedením kvalifikovaného lékaře. Tato léčba však často trvá dlouho a v tomto případě mohou poskytnout prostředky na lidové recepty neocenitelná pomoc - koneckonců, akce většiny z nich je zaměřena na stimulaci metabolismu a posílení krevní oběh:

• Rozpusťte ve sklenici vody, gmumie,pít před večeří na prázdný žaludek a také ve večerních hodinách na sklenici finančních prostředků po dobu 3 týdnů (20 dní);
• Proveďte infuzi půdy astragalus trávy(2 polévkové lžíce. l. sušené suroviny pro 300 ml vody), trvají 4 hodiny. Do 2 měsíců. vezměte 100 ml infuze 3 r. za den;
• Mincovnamáta peprná tráva volal oko, je vhodné jej používat v potravinách, a jeho oči byly vštípil šťávy, smíchaný se stejným množstvím medu a vody, ráno a večer;
• Eliminujte únavu očí po dlouhou dobu na počítači pomocí lotion odinfuze kopru, heřmánku, petrželky, chrpa modrého a běžných čajových listů;
• Nezralé borové kuželky na broušení a 1 kg suroviny na vaření, hodiny.Po filtrování přidejte 1 polévkovou lžíci. med, míchání a chlazení. Jezte 1 p. za den - ráno před jídlem 1 hodinu. l. ;
• Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. listypetržel200 ml vroucí vody, nechte vařit na tmavém místě po dobu 24 hodin, pak si 1 lžíci. l. za den.

Použití při léčbě lidových léků by mělo být pouze po konzultaci s oftalmologem, protože většina rostlinné složky mají alergenní účinek a mohou mít neočekávaný účinek v přítomnosti některých systémové patologie.

Prevence

V Aby se předešlo atrofii zrakového nervu, je třeba dávat pozor na preventivní opatření nejen oku, ale i systémové onemocnění:

• Včas léčbu očních a systémových infekčních onemocnění;
• Zabraňte zranění očí a hlavy;
• Provádějí preventivní prohlídky na onkologické klinice;
• Omezte používání nebo vyloučení alkoholu ze svého života;
• Převzít kontrolu nad krevním tlakem.

Video

Závěry

Atrofie optického nervu je v pozdějších stadiích téměř nevyléčitelná choroba, která ohrožuje pacienta úplnou slepotou.Nicméně, částečná atrofie může být pozastavena, a hlavní směr před vývojem lékařské taktiky měla by existovat rozsáhlá diagnostika - koneckonců to umožní zjistit důvod změny a vyzkoušet je zastavit.

Proto se snažte věnovat zvýšenou pozornost nejen zdraví očí, ale také celému organismu. Koneckonců, všechno v něm je propojen, a cévní nebo nervová onemocnění může mít vliv na kvalitu vidění.