Antibiotika pro maxilární sinusitidu u dospělých

click fraud protection

Antibiotika pro sinusitidu

Antibiotika pro sinusitidu se někdy stanou jediným řešením problému, protože pomáhají zbavit se infekce nebo viru, a tak "vyčistit" maxilární dutiny z nahromaděného hnisu. Léčba by měla určit lékaře, který si zvolí optimální lék v závislosti na průběhu onemocnění a stavu pacienta.

Genyantrita (maxilitida) - velmi časté onemocnění, které je infekční povahy a je doprovázeno zánětlivým procesem v sliznici maxilárních sinusů. Jedná se o druh sinusitidy - zánět sliznic membránových dutin. Hlavní příčiny vývoje maxillitidy mohou být virové a bakteriální infekce, které způsobují prodloužení běžné nosy, obvyklé hypotermie, houbové infekce, komplikace chřipky nebo ARVI, různé alergické faktory.

Mezi časté příznaky patří bolesti hlavy, horečka, přecitlivělost na obličej, bolest v oku a na čele a nadměrné vypouštění z nosu. Zánět vyvolává porušení odtoku sekrece, který je vylučován sliznicí čelistního sinusu, což vede k rozvoji onemocnění. Pod vlivem patogenních mikrobů se hlen proměňuje v hnis. Není-li léčena genyantritída, půjde do chronické formy.

instagram viewer

Symptomy jsou rozmazané, ale s výraznými pocity v podobě napětí nebo tlaku v oblasti zánětu sinusu, nadměrné tajné vylučování z nosu, obtížné dýchání, stejně jako bolesti hlavy, které se zhoršují s náklonem hlavy nebo bolesti, které dávají zubům, existuje důvod věřit vývoju zánětlivého procesu na horní čelisti sinusy.

Příčinou onemocnění je zpravidla patogenní nebo podmíněně patogenní bakteriální flóra. K léčbě tohoto onemocnění se antibiotika používají v různých formách - tablety, spreje, nosní kapky a také ampule pro injekce. K určení nejvhodnějšího antibakteriálního činidla je zapotřebí provést zvláštní studii k určení citlivosti infekčního agens k určitému antibiotiku. Lékař obvykle zašle pacienta na proceduru pro odběr bakteriálního tamponu nosního skvrna. Na základě výsledku analýzy můžete zvolit drogu, ke které bude patogenní látka nejcitlivější.

Léčba onemocnění se obvykle předepisuje, jestliže během prvních 7 až 10 dnů nedošlo k použití jiných metod (mytí, inhalací, vpichů nosu) požadovaný výsledek. Moderní antibiotika mohou pacienta zachránit před sinusitidou během několika dní. Mohou být uvolňovány v různých lékařských formách: ve formě tablet, sprejů, kapiček, roztoků, injekcí. Lékař může předepsat užívání několika léků současně, aby zmírnil stav pacienta a urychlil proces obnovy.

Výběr antibiotika z genitritidy je nejlépe svěřen kvalifikovanému lékaři, - samoléčba nemůže dát výsledky. Takže například pokud výskyt maxillitidy způsobil nějakou houbovou infekci, užívání tohoto léku může být neúčinné. V tomto případě je třeba "spojit" antifungální léky, stejně jako kortikosteroidy.

Při léčbě onemocnění v chronické formě je nutné provést studii, která by určila skutečnou příčinu onemocnění. To může být patologie v adenoids, zakřivení nosní přepážky a dokonce i banální kaz. Pouze tím, že odstraníte hlavní příčinu patologie, můžete i nadále bojovat s jejími důsledky.

Antibakteriální léčba sinusitidy u dospělých

Před zahájením léčby byste měli konzultovat zkušeného lékaře. Je to ten, kdo posoudí závažnost onemocnění a zvolí nejvhodnější drogu.

Léčba u dospělých se provádí v případě akutního průběhu onemocnění nebo v důsledku chronické formy závažných komplikací. V některých případech je pacient hospitalizován. Předepisuje odpočinek na lůžku a léčbu účinnými antibakteriálními látkami. Ve většině případů má intenzivní terapie pozitivní výsledky a pacient se rychle uzdraví. V těžkých situacích s komplikacemi se uplatní punkce maxilárních dutin.

Obvykle se makrolidy, peniciliny a cefalosporiny používají k léčbě dospělých. Patří mezi ně Augmentin, amoxiclav, azithromycin, amoxicilin, Ampioks, cefazolin, Macropen ceftriaxon (často používá k neutralizaci akutní fáze), TSifran a další. Výběr antibakteriálního činidla závisí na celkovém stavu pacienta, na stupni komplikací spojených s maxilitidou a dalších faktorech. Léčba obvykle není delší než 7 dní. Pokud je to nutné, intramuskulární injekce by měla být speciálním testem citlivosti. Chronická fáze se léčí zpravidla peniciliny, zejména Augmentinem. Z chronických forem se zbavíte delší - v průměru je taková léčba 2-3 týdny.

Jakékoli kožní vyrážky mohou naznačovat alergii. V takovém případě by léčba měla být přerušena a konzultovat s lékařem, aby rozhodl o volbě alternativního léku. Často antibiotika jsou jmenováni s antihistaminiky a kortikosteroidy, jejichž činnost je zaměřena na snížení otoky, snížení zánětu a prevenci alergií.

Nejúčinnější při léčbě genyantritídy u dospělých dnes jsou považovány za cefalosporiny. Již druhý den po podání se pozoruje značné zlepšení stavu pacienta, zmizí nepříjemné symptomy a usnadňuje dýchání.

Výběr antibakteriálních přípravků je dnes poměrně rozsáhlý, ale účel léčby by měl udělat lékař z ORL. Takže může přiřadit antibiotika ve formě tablet, prášku pro přípravu injekcí, sprejů, suspenzí a kapiček. Nejúčinnější formy uvolňování antibakteriálních látek v lékařské praxi jsou považovány za injekční roztoky. Bez kvalifikované konzultace lékaře, léčba nebude mít požadované výsledky a bude prakticky bezvýznamná.

Antibakteriální léčba sinusitidy u dětí

Antibiotika pro sinusitidu pro léčbu dětí se používají pouze ve vzácných případech pokročilé stadia nemoci, které prošly do chronických forem, pokud jde o vážná nebezpečí život dítěte. Skutečnost, že drogy tohoto druhu mohou v budoucnosti mít velmi negativní dopad na zdraví dítěte, protože často postihují játra a narušují střevní mikroflóru. Optimální dávková forma antibakteriálního léčiva se volí v závislosti na věku dítěte. Může se jednat jak o tablety, tak o injekce.

Jak rozpoznat sinusitidu u dítěte? Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou ve většině případů otoky obličeje, bolest hlavy, která se zvyšuje s rohy nebo sklony hlavy, prodloužené chladu po dobu delší než 7 dní, spojené s těžkým nazálním přetížením a výtok z nosu, výskyt teplotu.

Antibiotikum je vybráno s ohledem na stav dítěte, průběh nemoci, stejně jako komplikace, které se objevily. Lékaři většinou doporučují moderní topické antibakteriální léky. Jejich výhody spočívají v lokalizaci účinných látek přímo v ložiskách infekce. Jedním z nejčastějších a nejúčinnějších léků na místní úrovni je Bioparox, stejně jako jeho analogy - Fusafungin a Hexoral. To polypeptidy, které jsou vyráběny ve formě ústní a nosní inhalátory a jednat pouze v žádosti - na sliznice ústní a nosní dutiny, potlačení infekce krb. Navíc tyto léky mají minimální množství nežádoucích účinků. Léčba přípravkem Bioparox nebo jeho analogy obvykle nepřesahuje jeden týden. Ale děti jsou, jsou kontraindikovány.

Mezi klasickými léky používanými k léčbě dětské maxillitidy lze uvést spreje, nosní kapky, suspenze a masti. Při diagnostice "katarální sinusitidy" se terapie nejčastěji provádí s jediným lékem, který má široké spektrum účinku. Kromě užívání antibiotik se při komplexní léčbě onemocnění používají i jiné farmaceutické přípravky, stejně jako oplachování nosních cest na základě lidových receptů, kompresí a inhalací. Léčba antibakteriálními a účinnými pomocnými látkami je ve většině případů pozitivní.

Sazby antibiotické léčby sinusitidy

Průběh léčby může trvat 1-2 týdny a déle (až 2 měsíce), vše závisí na stupni infekce. Antibakteriální léčba je předepsána lékařem s těžkou intoxikací těla pacienta. Pokud to situace vyžaduje, jsou léky podávány intramuskulárně. Současně, pro snížení slizniční otok v nosních průchodech přikape moderní vazokonstriktorů (Sinuforte, nafazolin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). Vdechnutí aerosolů má zvláštní účinek.

V případě nouze se používá punkce čelistní dutiny a jeho promytí antiseptických roztoků s dalším podávání antibiotik. Při prodloužené formě onemocnění jsou antimikrobiální látky podávány ve formě tablet nebo injekcí. Za tímto účelem se používají makrolidy, azalidy, beta-laktamy (peniciliny a cefalosporiny), stejně jako fluorochinolony. Obvykle po 2-3 dnech od začátku hospitalizace pacient vykazuje značné zlepšení stavu, ale pokud to je se nestalo, lékař musí zvolit další antimikrobiální lék, který je účinnější proti patogenu nemoci. Výběr léku se provádí především po laboratorním stanovení citlivosti patogenu na účinnou látku.

Systémová antibiotická léčba je pro středně těžké a těžké formy, jakož i stanovení streptokokové povahy zánětlivého procesu potřeby. Průběh léčby je v každém případě striktně individuální.

Nové antibiotika pro léčbu sinusitidy

Antibiotika pro genyritidu nové generace - makrolidy a cefalosporiny druhé generace - se v naší době považují za nejúčinnější léky, které se v moderní medicíně nacházejí v široké škále aplikací v případech, kdy peniciliny nedávají pozitivní dynamiku léčby pacientů.

Nové antibiotika pro léčbu sinusitidy ze skupiny tzv. "Cefalosporiny" - Cefuroxin, Cefotaxim, Csecefoksitin, Csefahlor, Csefeksim - ve své struktuře připomínají peniciliny, na rozdíl od nich však nejen inhibují vývoj, ale také zcela zničí patogeny bakterií.

Skupina makrolidů - například azithromycin, makropen a tetracykliny, jsou vysoce účinné při léčbě i těch nejtěžších forem. Průběh léčby je obvykle 5 dní a Macroben je schopen potlačit bakteriální infekci během pouhých tří dnů. Bohužel spolu se silným účinkem léčiv makrolidových skupin na patogeny je pozorován jejich negativní vliv na lidské tělo. Z tohoto důvodu jsou tyto antibakteriální léky v těhotenství kontraindikovány, stejně jako malé děti. Zvláštní pozornost jsou věnována pacientům, kteří trpí akutní nebo chronickou gastritidou kvůli negativnímu účinku léků na žaludeční sliznici. V takových situacích jsou pacienti předepisováni lokální léky s méně výraznými vedlejšími účinky.

Z moderních antibakteriálních činidel místních účinků lze zaznamenat Isofro a Bioparox. Mají silný baktericidní účinek na bakterie, které způsobují infekci horních cest dýchacích, a schopen odstranit všechny příznaky na několik dní - v čelistní dutiny zácpy, výtok z nosu a obtíže při odsávání dýchání.

Antibiotika pro sérii genyantritis penicilinu jsou považována za nejšetrnější ve vztahu k lidskému tělu. Mezi tyto léky patří například Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin a Augurmentin, které se ukázaly jako účinné při léčbě akutních onemocnění.

Formuláře tablet

Antibiotika pro sinusitidu jsou k dispozici v různých formách, nejčastěji v tabletách, které mají obecný účinek. K dnešnímu dni jsou používány jak silné, tak moderní léky, stejně jako stará generace, které byly důvěryhodné a testovány časem. Tabletové formy nejenže aktivně bojují proti infekci nebo viru, ale také zabraňují vzniku nebezpečných komplikací, jako je meningitida, zánět středního ucha nebo zánět středního ucha. Pouze 3-5 dní antibiotické terapie přinese úlevu a odstraní příčinu onemocnění.

Tablety, které se používají k léčbě akutních forem, jsou Macropen, Flemoxin Solutab, Sietrolid, Augmentin a další. Pokud je skupina s penicilinem netolerující, předepisuje pacientům tetracykliny nebo makrolidy: Ampicilin, Azithromycin, Amoxicillin a další. Při výběru nejvhodnějšího antibiotika musí lékař vzít v úvahu vlastnosti onemocnění, stav pacienta a výsledky testů (výsev z nosu). Je důležité zvolit správný a účinný prostředek, protože slabé antibiotikum nemusí mít požadovaný účinek. Vzhledem k tomu, že studie určující citlivost patogenu na antibakteriální látku je někdy po dlouhou dobu (až 2 týdny), při léčbě možného empirického (selektivní) aplikace antibiotik.

Antibiotikum tabletu je často podáváno pacientovi v kombinaci s topickými přípravky - kapky a spreje pro nos. Obvykle se vnášejí vazokonstriktory a pak se použijí spreje nebo kapky. Je důležité, aby léčbu svěřil zkušený lékař, protože samoléčba s vybranými tabletami náhodně nepovede k účinnému výsledku. Někdy také použití kapiček a sprejů nemá pozitivní účinek. Povinná je kombinace antibiotik s antihistaminikami, jejichž působení je zaměřeno na odstranění alergií a snížení edému sliznice nosohltanu. Mezi ně patří Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Antibiotika pro genyantritidu v těhotenství

Antibiotika pro zánět vedlejších nosních dutin (rinosinusitidy) jsou jmenováni v případě akutního průběhu nemoci, nebo v případě, že nemoc prošel v chronické formě, a vzhledem k tomu, komplikace v podobě hnisavý výtok. K diagnostice tohoto onemocnění u těhotných žen se používají metody jako klasický ultrazvuk, diaphanoskopie a termální zobrazování, protože rentgenové záření pro potenciální matky jsou zakázány.

Antibiotika pro sinusitidu během těhotenství se používají pouze v případech vzniku akutní formy onemocnění. Nejběžnější jsou Azithromycin, Agumentin, stejně jako cefalosporiny třetí generace. Lékaři mohou předepisovat budoucím matkám Spiramycin - je považován za nejbezpečnější v těhotenství, ale pouze v extrémních případech, kdy jiné metody léčby neposkytují požadované výsledky.

Je třeba poznamenat, že těhotné ženy nejsou příliš žádoucí užívat antibiotika ve formě tablet, zvláště v prvních měsících porodu. Alternativou k tabletám jsou tedy další postupy, zejména zavedení antibakteriálních činidel místního účinku (Isofra, Bioparox) přímo do maxilárních sinusů. V kombinaci s antibiotiky jsou často předepsány moderní antihistaminiky, jejichž působení je zaměřeno na snížení opuchu sliznice.

Často, lékaři předepisují léky těhotné nosní vazokonstriktor (Farmazolin, Otilin, DlyaNos, Nazivin a kol.), Které snižují slizniční otoky a dobré děr pro šrouby maxilárních dutin. Jejich jmenování se však provádí pouze v případě nouze.

Těhotná žena by se nikdy neměla zabývat samoléčbou maxillitidy, tk. může to mít za následek nepříjemné následky a dokonce nebezpečné podmínky. Koneckonců, jakýkoliv lék v těhotenství, a zejména antibiotikum, se používá v extrémních případech, kdy potenciální využití jeho použití přesahuje všechna možná nebezpečí a rizika pro budoucí matku a její dítě.

Lokální antibiotika

Antibiotická léčba při léčbě sinusitidy může být systémová a lokální. Místní antibiotika jsou k dispozici ve formě spreje, které dovolí léku proniknout do paranasálních dutin a působit přímo na patogeny. Nejčastěji jsou v kombinaci s lokálními systémovými léky předepisovány, jejichž účinnost je zaměřena na čištění vzduchových dutin z hnisu a hlenu. Pouze za takových podmínek budou mít místní léky účinný účinek.

Z nosních sprejů antibakteriálních účinků, které se používají v moderní lékařské praxi, můžeme zaznamenat následující:

  • Isophra. Nosní sprej, který obsahuje framiketin ze skupiny aminoglykosidů. Sprej účinně ničí bakterie, které způsobují zánět horních cest dýchacích. Má prakticky žádné vedlejší účinky, s výjimkou případné alergické reakce. Léčivá látka - frakmetin sulfát - není absorbována do krve. Pokud však po týdnu léčby nedojde k onemocnění, je nutné tuto antibakteriální látku zrušit.
  • Bioparox. Léčivou látkou je fusafungin. Vyrábí se ve formě aerosolu pro inhalaci a má výrazný protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Fusafungin proniká do krve v minimálních množstvích, takže použití tohoto léčiva nepředstavuje žádné nebezpečí. Bioparox navíc prakticky nemá žádné vedlejší účinky, ale nedoporučuje se dětem do 3 let.

Spreje s antibiotiky

Antibiotika pro sinusitidu ve formě sprejů se obvykle vyskytují v složité kombinaci s jinými léčivy ENT (v zejména kortikosteroidy) a používají se jak při léčbě akutních forem, tak v chronickém průběhu nemoci.

Charakteristickým rysem postřiku na bázi antibiotika je to, že nevstoupí do systému krve, nemá negativní účinek na mikroflóru střeva, ale bojuje přímo se zaměřením na zánět. Z léků, které dokonale odpovídají a mají účinný účinek na mikroorganismy a bakterie, které způsobují maxillitidu, můžete identifikovat Phenylefrin a Polidex. Kromě rychlého zkapalňování hlenu tyto léky zmírňují otok a také aktivně potlačují zánětlivý proces v maxillárních dutinách.

Polidex obsahuje tři hlavní léčivé látky - polymyxin, neomycin a dexamethason. Může se tedy nazvat kombinací, protože má několik farmakologických účinků. Podle pokynů k použití má přípravek Polidex výrazný baktericidní, antimikrobiální, protizánětlivý účinek a je široce používán při léčbě různých komplikací v oblasti ORL.

Sprej by měl být účinný a podporovat rychlé potlačení zánětlivého procesu. V tomto ohledu jsou společnosti Bioparox a Isofra dobře zavedeny. Oba spreje se dobře vyrovnávají s hlavními příčinami onemocnění, odstraňují ohniská zánětu v nosních kanálech a mají neagresivní účinek. Je třeba poznamenat, že užívání takových léků by nemělo být příliš dlouhé a časté. To může způsobit závislost na účinku účinných látek. Navíc je pod vlivem antibiotik pozorováno ztenčení stěn cév nosu. To může vést k krvácení při prudkém skoku arteriálního tlaku.

Často spolu s sprejmi se používají sprejové mucolytiky, které zředují hlen v maxilárních dutinách, zvyšuje přístup kyslíku k postiženým oblastem a také účinně čistí nasofaryngeální dutinu pus. Z těchto sprejů lze uvést Rinoflumucil, který má mírný vazokonstrikční účinek. Další oblíbený sprej - Sinuforte - poskytuje přesné odvodnění maxilárních dutin. Neabsorbuje se do krve a současně zajišťuje integritu epitelu sliznice.

Z postřiků na bázi kortikosteroidů, které se používají při komplexní terapii spolu s antibiotiky, je možné izolovat Nosonex, Nasobek a Baconase. Aktivně odstraňují opuch sliznic ovlivněním určitých buněk imunitního systému. Po zavlažování takovými sprejemi se obvykle pozoruje pálení v nosní dutině, ale jiné negativní projevy (suchý nos, krvácení z nosu atd.) Jsou extrémně vzácné. Nedoporučuje se užívat přípravek sprai-kortikosteroidy pro malé děti a těhotné ženy.

Antibiotika ve formě spreje by měla být předepsána lékařem, protože účinnost léku spočívá jak v správném výběru, tak v kompetentním užívání léku. Lékař by měl vzít v úvahu individuální stav pacienta, průběh onemocnění, jeho závažnost a další faktory. Výsledkem je, že soubor léčebných opatření, určených zkušenými kvalifikovanými lékaři, povede k rychlému zotavení. Nekontrolované použití jakýchkoli prostředků k léčbě maxillitidy, včetně sprejů na bázi antibiotik, může mít různé negativní důsledky.

Nosní antibiotika

Antibiotika pro sinusitidu mohou mít formu tablet, sprejů a také nosních kapiček. Nejčastěji lékař předepisuje kapky antibiotiky, pomáhá překonat infekci v rekordním čase.

Nazální draslík se předepisuje pro lokální působení, které spočívá v ničení patogenní mikroflóry a potlačení zánětlivého procesu. Kromě společnosti Bioparox, Isofra, dnes jsou Polydex a Dioxydin velmi žádané.

  • Polydex je účinný sprej nebo kapka pro nos. Jedna z účinných látek - fenylefrin - usnadňuje nazální dýchání kvůli vazodilatačnímu účinku. Místní účinky omezují počet vedlejších účinků - jsou velmi vzácné ve formě nauzey, závratě, bolesti hlavy. Další látka, která je součástí Polideksy - dexamethasonu - má výrazný antialergický účinek. Kombinace takových antibakteriálních látek, jako je polymyxin a neomycin, rozšiřuje rozsah jeho použití a zvyšuje jeho účinnost.
  • Dioxydin - obsahuje kromě antibiotika i hormony adrenalinu a hydrokortizonu. Používá se jak na mytí maxilárních dutin, tak i na vložení nosu. Má úzce terapeutické indikace, proto je při jeho užívání nutné dodržovat doporučené dávky a nepřekračovat je, aby se zabránilo vzniku toxikologických vlastností.

V maxilitách v kombinaci s antibiotiky se často používají kapky na bázi oleje obsahující výtažky bylin, jako jsou Sinuforte a Sunipret. Tyto kapky jemně obalují nosní sliznici a mají nejen antibakteriální, ale i protiedémové a protizánětlivé účinky. Komponenty rostlin, které jsou přítomny ve složení takových kapiček, mají imunomodulační účinek.

Jakékoli nosní kapky v případě jejich častého nebo dlouhodobého užívání mohou způsobit:

  • alergie;
  • návyková;
  • krvácení při tlaku;
  • ztenčení stěn nosních průchodů a další negativní důsledky.

Při extrémní opatrnosti by měly kapky užívat hypertenzní pacienti a lidé s dysfunkcí štítné žlázy. Během těhotenství a laktace je používání těchto léčivých přípravků zakázáno.

Moderní kapky s antibiotiky jsou charakterizovány množstvím a možností volby optimálního léku. Mezi nejčastější patří isofru, polidex s fenylefrinem, bioparox (fusafungin), dioxydin. Před použitím je nutné nos dobře opláchnout. K tomuto účelu můžete použít solanku. Pro jeho přípravu by měla být rozpuštěna 1 hodina. lžíci velké slané soli ve sklenici mírně ochlazené vařené vody.

Postup léčby antibakteriálními léky v kapech by měl být ukončen, i přes první známky zlepšení. Obvykle je tento průběh terapie 5-7-10 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění. Dlouhodobé podávání kapek může vést k vývoji rezistence léku na drogu a rovněž způsobit různé nepříjemné příznaky, včetně alergií.

Kapky kapek by měly být v bokorysné poloze na boku. V tomto případě musíte kopat do nosní dírky, která je umístěna níže. Po instilaci se doporučuje několik minut zůstat ve stejné pozici, aby kapky pronikají dobře do maxilárních sinusů. Po 2-3 minutách můžete vdechnout druhou nosní dírku.

Názvy antibiotik pro sinusitidu

Antibiotika pro sinusitidu se používají k potlačení zánětlivého procesu a ke zničení zdroje nemoci. Mezi patogeny mohou být streptokoky, houby, tyčinky hemophilus, stafylokoky a různé druhy bakterií. Proto se v takových případech používají léky z řady penicilinů.

Nejoblíbenější jména jsou:

  • Ampicilin. Účinný lék se širokým spektrem účinku a výrazným baktericidním účinkem. Rychle zastaví reprodukci bakterií. Ampicilin vykazuje největší účinnost při léčbě infekcí horních cest dýchacích, onemocnění dýchacího systému a gastrointestinálního traktu a močových cest.
  • Amoxicilin - moderní derivát Ampicillinu, má nejlepší absorpci ve střevě a je schopen ve velkém koncentrace se hromadí přímo v maxilárních dutinách, čímž je ještě větší účinnosti.
  • Flemoxin Solutab - další účinný derivát ampicilinu má výrazný účinek na patogenní mikroorganismy a jsou široce používány v léčbě onemocnění horních cest dýchacích.
  • Augmentin a Amoxiclav - kombinují amoxicilin a kyselinu klavulonovou. Zvyšují účinnost a jsou alternativní, které se používají k léčbě infekcí, které jsou rezistentní vůči Ampicillinu.

Kromě léků z řady penicilin je třeba poznamenat ani biotiku patřící do třídy makrolidů. Nejsou toxické a jsou široce používány v případech, kdy nejsou účinné peniciliny: •

  • Clarithromycin,
  • Zitrolid,
  • Azithromycin,
  • Sumamed,
  • Macropean.

Mají také široké spektrum účinku a jsou schopny zpomalit množení patogenních bakterií, které vyjadřují aktivitu ve vztahu k anaerobů, mykoplazmů, intracelulárních mikroorganismů, ureoplasmů, chlamydií, gram-pozitivních a gramnegativních bakterií, spirochety. Odlišují se ve schopnosti pronikat přímo do buněk, což ukazuje na zvýšenou aktivitu vzhledem k intracelulárním patogenům onemocnění. Nejvyšší koncentrace makrolidů se pozoruje ve středu zánětu, což značně zvyšuje účinnost takových léků.

V případech bakteriálních infekcí vážného stupně včetně maxilitidy, cefalosporiny - skupina antibakteriálních léčiv, která mají nízkou toxicitu a mají vysokou hladinu účinnost:

  • Cefuroxim,
  • Cefotaxim,
  • Ceftriaxon.

Všechny z nich mají výborný antibakteriální účinek, osvědčily se při léčbě infekcí orgánů ORL, respiračního traktu, peritonitidy, sepsy, bakterémie.

Další skupina - fluorochinolony - také poskytuje výrazný baktericidní a antimikrobiální účinek. Patří sem:

  • Ofloxacin,
  • Ciprofloxacin,

které jsou vysoce aktivní, jsou schopné ničit DNA bakteriálních buněk a inhibovat násobení patogenů. Tyto léky se používají při onemocněních orgánů ORL, různých infekcích dýchacích cest, břišní dutiny, pánevních orgánů atd.

Z místních léků lze zaznamenat Polidexu, Bioparox, Isofro. Jsou k dispozici ve formě kapiček a sprejů. Mají výrazný protizánětlivý účinek a mají účinný účinek na patogenní flóru. Je třeba si uvědomit, že jmenování antibakteriálních léků musí pocházet od lékaře, který to provede na základě výsledků analýzy, jakož i subjektivní a objektivní výzkum.

Macropen

Macroben dnes zaujímá přední místo mezi dalšími antibakteriálními léky. Patří do makrolidů a je schopen vyvinout aktivní vliv na mnoho různých bakterií, včetně těch, které vykazují rezistenci vůči jiným antibiotikům, například penicilin řady. Proto může být Macropen považován za novou generaci léků.

Je účinný při léčbě chronických forem a je schopen překonat onemocnění v co nejkratším čase. Dávková forma je tablety nebo granule pro přípravu suspenze. Dostanete 1-2 kapsle denně a po 3-4 dnech bude pacient cítit značnou úlevu, nemoc začne ustupovat.

Při prodloužené léčbě přípravkem Macropen je potřeba sledovat aktivitu jaterních enzymů, zvláště pokud má pacient výrazné porušení jater.

Macropean má jistě kontraindikace. Mezi hlavní jsou věk dětí do 3 let, období těhotenství a laktace. Před léčbou je nutné konzultovat lékaře-otolaryngologa. Vybírá optimální schéma léčby a upozorní pacienta na možné vedlejší účinky. Včasná antibakteriální léčba pomůže zabránit vzniku chronické formy.

Clacid

Klid s sinusitidou dává velmi dobré výsledky. Jeho hlavním působením je inhibice mikrobiálních buněk, potlačení jejich růstu a reprodukce. Musí se však řídit přísně pod dohledem lékaře. Hlavní účinnou látkou tohoto antibakteriálního léčivého přípravku je klaritromycin, který patří do semisyntetické skupiny tzv. "Makrolidy". Klacid je velmi účinný při léčení respiračních onemocnění a orgánů ENT, stejně jako kožních lézí.

Toto léčivo má různé formy uvolňování: granule nebo tablety pro přípravu terapeutických suspenzí, stejně jako prášek pro injekční roztoky. Obecně platí, že pacienti mají předepsané tablety s prodlouženým účinkem, nazývané Clacidum SR. Dávka je 1-2 tablety denně. Průběh léčby závisí na stupni závažnosti a pohybuje se od 6 do 14 dnů. Ve zvláštních případech však může být terapeutický kurz prodloužen až na 6 měsíců a ještě více.

Je třeba zdůraznit, že přípravek Clacid se okamžitě vstřebává do krevního oběhu, což přispívá k rychlé redukci klinických příznaků onemocnění, jako je nazální kongesce, bolesti hlavy, nepříjemné pocity stlačení v čele a maxilární dutiny, stejně jako mukopurulární výtok z nosní pohybuje se.

Zvláštní výhoda přípravku Clacid oproti jiným antibakteriálním lékům, které se používají k léčbě maxilitidy, je nepřítomnost jakýchkoli alergických reakcí. Podle výsledků mnoha klinických studií je prakticky bezpečné pro pacienty v jakémkoli věku, včetně dětí. Účinnost této drogy je prokázána časem a lékařskou praxí.

Antibiotika pro chronickou sinusitidu

Antibiotika pro sinusitidu, vyskytující se v chronické formě, se používají v případě prodlouženého, ​​trvalého výtoku z nosu, horečky, zvýšení teplota, obecná malátnost a bolest v různých částech obličeje, které mohou být trvalé nebo se objevují epizodicky. V takových případech vyžaduje léčba chronické formy zvláštní přístup podle specifických příznaků onemocnění.

V zásadě, s chronickým průběhem, lékaři předepisují pacientům Amoxicilin, Augmentin, Ampiox, Doxycyklin, Trimethoprim-sulfamethoxazol, Cyphran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxon, Cefazolin.

Než začnete užívat antibakteriální léčivo, měli byste se ujistit, že k aktivní složce nedošlo k žádné alergické reakci. Takže s intramuskulární injekcí se provede test citlivosti. Musí být zrušeno, pokud má pacient kožní vyrážky, které indikují alergii.

Pokud je léčba neúčinná, je pacientovi předepsána další medikace.

Při léčbě chronické maxilitidy je velmi důležité podstoupit plný průběh léčby, přísně podle schématu načrtnuté lékařem. V podstatě je tento kurz 10 až 14 dní a více, vše závisí na zlepšení stavu pacienta.

Antibiotika pro akutní sinusitidu

Akutní antritis je doprovázena zánětlivými procesy v maxillárním sinu. Jeho hlavní příznaky jsou nepříjemné, neustále rostoucí pocity v blízkosti nosní oblasti, nosní průchody, nad očima, nos, potíže s nosním dýcháním, přetrvávající runny nos, horečka až 38 ° a ještě více, malátnost a slabost, snížení chuť k jídlu.

Antibiotika při akutní maxilární sinusitidě by měla být použita, pokud se prokáže, že mají bakteriální povahu a byl zjištěn příčinný účinek onemocnění a zvýšila se pravděpodobnost vzniku hnisavé formy nebo došlo k chronické nemoci. Z moderních léků je možné si uvědomit:

  • Amoxiclav. Je určen hlavně pro starší pacienty pro perorální podání. Před použitím se rozpusťte ve vodě.
  • Augmentin. Efektivní pro léčbu dospělých a dětí (přísně pod dohledem pediatra). Dospělím se doporučuje pít 1 tabletu přípravku Augmentin třikrát denně.
  • Flemoxin Solutab. Můžete jíst bez ohledu na jídlo a úplně polknete pilulku. Obvykle se pacientům předepisuje dvojnásobný příjem v dávce 500-2000 mg (u dospělých).
  • Macropean. Vyrábějí se ve formě tablet a granulí - pro dospělé i děti. Denní příjem je obvykle 2-3krát. Pacientům nad 20 kg se doporučuje dávka 2 ml. Granule Macrofen by se měl užívat po jídle, dříve rozpuštěný ve vodě.
  • Hiconcile. Účinně inhibuje aktivitu patogenních bakterií a také ničí buněčnou úroveň jejich strukturálních stěn. Existují různé formy uvolňování - suspenze, prášek a kapsle. Denní dávka je 1-2 tobolky třikrát denně.
  • Zitrolid. Měla by být podána orálně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Byly také zaznamenány polypeptidy místního účinku, které se ukázaly jako vysoce účinné. Je třeba poznamenat, že Bioparox, stejně jako jeho analogy - Fusafungin a Geksoral. Účinek účinné látky je zaměřen na postiženou oblast, lék nevstupuje do systémového oběhu a také nemá žádné vedlejší účinky. Průběh léčby přípravkem Bioparox je obvykle 5-7 dní.

Je třeba poznamenat, že pokud na konci 3-4 dnů po začátku užívání léku teplota neklesne, měla by být nahrazena jinou. Často spolu s antibiotiky se užívají antihistaminikové tablety, které snižují otoky a zmírňují alergie. V těžkých případech je pacient propuštěn v místě zánětu sinusů, aby se vyčistil z patologického hlenu a pak se podávali antiseptické roztoky. Obvykle se po takovém postupu pacienta stává mnohem jednodušší, nepříjemné příznaky procházejí, zejména bolesti hlavy, dýchání je usnadněno, celkový stav se zlepšuje.

Nejlepší antibiotikum pro genyantritidu

Jak vybrat správné antibiotikum? Řešení této otázky je výsadou lékaře. Určit výběr optimálního léku mu pomůže výsledky rentgenových a laboratorních testů.

Nejlepší antibiotikum pro sinusitidu je ten, na který je patogen nejvíce citlivý na výsledky nátěru. Obvykle, pokud po 48 hodinách po podání antibakteriálního léčiva pacient necítil žádnou zvláštní úlevu, pak patogen byla vytvořena rezistence k tomuto léku nebo hlavní příčinou patologie není bakteriální infekce, ale virus, houbová léze nebo alergický faktor.

Při výběru léku by měl lékař vzít v úvahu věk pacienta, rysy průběhu onemocnění a pravděpodobnost vzniku různých komplikací. Akutní forma obvykle vyžaduje užívání jednoho antibakteriálního léku, ale nejúčinnějšího. Při těžkých onemocněních je potřeba intramuskulární nebo intravenózní injekce. Průběh antibiotické léčby by měl trvat nejméně jeden týden (7 dní). I při pozorování zlepšení se pacientovi nedoporučuje ukončit léčbu.

V chronické formě je obvykle používána kombinace topických léků s širokospektrálními antibiotiky. Nejlepších výsledků se dosáhne za použití nové generace antibakteriálních látek - Augmetina, Tsefalosproina 3. generace, azithromycin, Bioparox a kol.

Antibiotika pro sinusitidu jsou vybrána s ohledem na individuální citlivost a povinnou alokaci infekčním činidlem mikroskopií na rozmazání, jinak může být léčba neúčinná a pouze zhoršuje stav pacienta. V lékařské praxi pro účinnou terapii se používají takové skupiny antibakteriálních léčiv:

  • Peniciliny (ampicilin, Amoksiklav, Amoxicillin, Flemoklav soljutab, Augmentin a kol.). Zvažte nejúčinnější. Jejich hlavními výhodami jsou dobrá snášenlivost a omezené vedlejší účinky. Avšak u zánětlivého procesu, který je způsoben patogenem, který je rezistentní vůči penicilinům, jsou tyto léky neúčinné.
  • Cefalosporiny (cefotaxim, cefuroxim, ceftriaxon). Při použití lehčích léků se používají při těžkých a nedostatečných výsledcích.
  • Makrolidy (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). Často předepsané pro léčbu u dětí. Alternativa pro intoleranci penicilinových léků.
  • Fluorchinolony (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Jedná se o moderní léčiva, na které hlavní patogeny neměli čas vyvinout imunitu.
  • Místní (spreje, roztoky, nosní kapky). Používá se k vyvarování se mnoha vedlejších účinků způsobených intramuskulárním nebo perorálním podáním. Místní patří Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polidexa a další.

Farmakologická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití

Kód ATC

R07AX Ostatní přípravky k léčbě respiračních onemocnění

ilive.com.ua

Doporučení: antibiotika u dospělých s genyantritidou

Antibiotika pro dospělé genyantritída musí být nutně přijata, protože bez těchto léků nebude žádný pozitivní výsledek. Pokud je lékař zcela přesvědčen, že problém vznikl v důsledku vlivu bakterií a kvůli němu byl zahájen zánětlivý proces, pak je jen jedna věc: vybrat si, které z mnoha antibiotik je vhodné v tomto nebo tom případě pro dospělé pacientů.

Pro léčbu akutní sinusitidy je lepší vybrat peniciliny

Odborníci již dlouho studovali, jak přesně působí antibiotika na léčbu sinusitidy. Nezávisle provádět četné experimenty a zvolit antibiotika pro léčbu problémy, protože lékaři dlouho určili, které prostředky jsou vhodné pro jednu formu nebo jinou formu sinusitida.

K léčbě akutní formy sinusitidy u dospělých je nutné užívat léky z skupiny penicilinů.

Amoxicilin je považován za nejúčinnější lék, který pomáhá zbavit se nemoci. Po týdnu užívání přípravku v tabletách začíná významné zlepšení zdraví pacienta.

Amoxicilin je účinný, protože zabíjí mikroorganismy, protože v akutní formě vylučuje beta-laktamázu. Jedná se o jedinečný enzym, který se rozpadá pod vlivem penicilinů.

Nedávno specialisté začali provádět další studie a přišli s několika dalšími léky, které pomáhají při akutní sinusitidě. V srdci těchto léčiv jsou stále chráněny peniciliny.

Aby bakterie mohly zemřít ještě lépe, může být toto činidlo smícháno s kyselinou klavulanovou.

Peniciliny bez klavulanátů as nimi

Pokud antibiotikum obsahuje kyselinu klavulanovou ve svém složení, úplně zabije všechny mikroorganismy, které způsobují akutní formu sinusitidy. Současně mohou být antibiotika tohoto typu použity také k léčbě chronické formy onemocnění. Amoxicilin (nechráněné antibiotikum) byl v poslední době méně a méně používán k léčbě sinusitidy u dospělých. Nejčastěji je předepisován dětem, jejichž tělo ještě není známé mnoha bakteriemi.

Pro léčbu chronické sinusitidy se toto antibiotikum obecně nepoužívá. To je způsobeno skutečností, že nedávno se několikrát zvýšila rezistence bakterií na Amoxicillin.

Nezabezpečené antibiotika ztratily svou popularitu a jsou zřídka používány, protože chráněná verze léku je účinnější v několika případech a pomáhá při léčbě sinusitidy nejen u dospělých, ale také u dětí, má méně kontraindikací a proces obnovy se děje rychleji.

Antibiotikum amoxicilin

Léky, které obsahují amoxicilin, jsou pro lidské tělo naprosto bezpečné, jsou dobře snášeny. Toto antibiotikum pracuje téměř na všech bakteriích, které mohou vyvolat výskyt sinusitidy. To neovlivňuje pouze ty kmeny, které produkují penicilinázu.

Velkou výhodou přípravku Amoxicillin je jeho dostupnost v různých formách: tablety, suspenze, kapky a podobně.Pro léčbu dospělé osoby je 1 tableta předepsána 3krát denně. Průběh léčby akutní sinusitidy trvá 2 týdny.

K dnešnímu dni existuje spousta léků na bázi amoxicilinu. Nejoblíbenější jsou tyto:
  1. Rakouský Ospamox.
  2. Flemoxin Solutab je tableta, která se rozpouští v ústech nebo kapalině, výrobcem Astellas.
  3. Hiconcil, slovenská droga.
  4. Chráněný amoxicilin s přídavkem kyseliny klavulanové.

Nedávno se vzhledem ke skutečnosti, že rezistence bakterií vůči účinkům antibiotik významně vzrostla, se staly oblíbenými typy léčivých přípravků. Amoxicilin s kyselinou klavulanovou je schopen zabíjet všechny druhy bakterií, které mají jak grampozitivní, tak gramnegativní flóru. Současně lidské tělo velmi dobře toleruje toto antibiotikum. Lék můžete užívat i během těhotenství, bez ohledu na čas, který se provádí v oboru porodnictví.

Dávka léku v nosu bude záviset na tom, jak závažná je infekce u lidí. Pokud existuje snadná forma problému, pak k léčbě akutní nebo chronické sinusitidy je nutné vypít jednu tabletu každých 12 hodin. Alternativní možností je užívat antibiotikum v čisté formě 3krát denně, ale dávkování bude o něco méně. Pokud je průměrný nebo závažný stupeň sinusitidy, dávka léku bude dostatečně velká a bude trvat 3krát denně.

Pokud lékaři zjistili, že příčinou vzniku sinusitidy jsou streptokoky pneumonie, pak stojí za zdvojnásobení dávky chráněného antibiotika.

Chcete-li léčit akutní formu sinusitidy tímto způsobem, můžete doslova za 2 týdny, ale chronická forma potřebuje ošetření po dobu několika měsíců, takže musíte začít včasnou léčbu a problém neudělat.

Analogy chráněného amoxicilinu s kyselinou klavulanovou jsou poměrně početné.

Mezi nejefektivnější patří: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

Alternativní léky proti sinusitidě u dospělých - makrolidy.

Makrolidy mohou být opilé genyantritídy stejným způsobem jako antibiotika, protože drogy tohoto typu jsou považovány za méně účinné. Často se používají v situacích, kdy má pacient s maxilární sinusitidou alergickou reakci a nesnášenlivost penicilinu. Stojí za zmínku, že makrolidy jsou ve většině případů předepsány pro léčbu sinusitidy, kdykoli Za poslední 3 měsíce se člověk již zabýval problémem s léčivy z penicilinové skupiny. Nejúčinnějšími možnostmi těchto léčiv jsou azithromycin a klarithromycin. Často jsou předepsány pro léčbu zánětlivých procesů v maxilárních dutinách.

Antibiotikum Azithromycin

Tento léčivý přípravek je neuvěřitelně populární antibiotikum, které se skládá ze 3 tablet a používá se nejen k léčbě sinusitidy, ale i mnoha dalších infekčních onemocnění. Droga je odstraněna z lidského těla dostatečně dlouho, a proto stačí ji užívat jednou denně. Velkým přínosem je, že droga může zabít celou řadu bakterií a infekcí. To znamená, že všechny mikroorganismy citlivé na azithromycin, které mohou vyvolat vznik sinusitidy, jsou citlivé. V tomto případě je azithromycin považován za relativně bezpečné antibiotikum s minimálními vedlejšími účinky.

Specialisté na azithromycin patří mezi nejspolehlivější léky kategorie B. Může být použita k léčbě sinusitidy u těhotných žen, ale pouze pokud je riziko pro život matky větší než u jejího dítěte. K tomuto antibiotiku může dojít jen v několika případech. Jak ukazuje řada postupů, i když užíváte lék na několik měsíců, je velmi málo šancí, že některé nové odolné kmeny škodlivého bakterií.

Pokud má pacient s sinusitidou akutní formu onemocnění, pak v tomto případě užijte 1 tablet léku denně po dobu 5-7 dní. Pokud je zánětlivá procedura chronická, dávka je stejná, ale lékař předepíše delší průběh léčby. Jeho délka bude v každém jednotlivém případě odlišná.

K dnešnímu dni existuje několik poměrně účinných analogů drogy Azithromycin. Nejčastěji lze užívat k léčbě sinusitidy Sumamed chorvatská produkce od společnosti "Pliva srbština Hemomycin a mnoho přípravků pod obchodním názvem Azithromycin, vyráběných domácími i zahraničními výrobců.

Antibiotikum Clarithromycin

Charakteristickým znakem účinného antibiotika Clarithromycin z Azithromycinu je to, že patří do kategorie C. To znamená, že má extrémně nepříznivý vliv na dítě a z tohoto důvodu nelze lék užívat k léčbě sinusitidy během těhotenství. Současně se lék několikrát rychleji vylučuje z lidského těla. Nemůžete užívat přípravek Clarithromycin pro děti, které nedosáhly šesti měsíců věku. V jiných ohledech jsou vlastnosti obou léčiv stejné.

Užívání antibiotika Clarithromycin je nutné dvakrát denně 500 mg, průběh léčby a jeho léčba doba trvání závisí výhradně na stupni závažnosti akutní maxilární sinusitidy zjištěné v práva. Zpravidla se k odstranění tohoto nepříjemného problému obvykle trvá 2 týdny nebo dokonce 10 dní.

Nejčastěji lékaři předepisují pacientům příjem původního léku Klacid, který je vynikající kvality. Francouzská společnost Abbott vyrábí antibiotikum. Pokud mluvíme o levnějších protějšcích, které mají také dobrou kvalitu, pak si můžete zvolit vlastní z Lemilidu slovenské produkce. Kromě toho často užívají drogy, jako je Clarithromycin Zentiva.

.

Sinusitida - toto je velmi vážná nemoc, která musí být zahájena včas na léčbu. Vzhledem k tomu, že vývoj tohoto problému je způsoben bakteriemi, léčba bez použití antibiotik bude neúčinná. Nedoporučuje se volit samotný přípravek. Lékař by měl předepsat lék, dávku a dobu trvání podání po důkladném vyšetření a stanovení závažnosti onemocnění.

respiratoria.ru

Antibiotika pro sinusitidu - které jsou nejúčinnější?

Sinusitida - zánět sliznice membrány pomocných maxilárních dutin nosu. Vznik této běžné choroby je spojen s virovými infekčními chorobami, jako jsou chřipka, spalničky (viz. Spalniček příznaky u dospělých), spála, jako komplikace angíny, zánětu středního ucha a jiných chorob horních cest dýchacích, jakož i při onemocněních domorodých kořenů horních zubů.

V poslední době se začaly zvyšovat případy alergické sinusitidy, stejně jako po onkologických onemocněních po léčbě, s helminthiázami (viz obr. známky červů u lidí) a další chronické nemoci, které snižují obranyschopnost těla. Léčba maxilární sinusitidy s antibiotiky by měla být pouze na indikaci, při komplexní léčbě a je předepsána pouze lékařem.

Ve většině případů samoléčba není bezpečná, může zhoršit stav a zpomalit proces obnovy. Především byste měli podstoupit vyšetření u lékaře, který stanoví přesnou diagnózu, příčinu nemoci a předepisuje komplexní léčbu.

Známky genyantritídy

Pokud po nějakém zlepšení po chřipce nebo nachlazení došlo k nárůstu tělesné teploty, celkově stav, došlo ke střelbě bolesti s nakláněním hlavy dolů, s mírným poklepáním v oblasti maxilárních dutin, můžete podezření na nástup sinusitida. Následující příznaky maxilární sinusitidy slouží jako příčina pro doporučení lékaře:

  • Ucpaný nosneustále nebo pravidelně se sníží pocit pachu.
  • Výtok z nosumohou být hojné, purulentní, žlutozelené barvy a průhledné, ve vzácných případech může být chybějící, k tomu dochází, pokud jsou dutiny již plné hnisu a výtok je velmi silný tlustý.
  • Sense tlaku, raspiraniya, stres v nosních dutinách.
  • Bolesti hlavyZvyšuje se, když se tělo naklání dopředu, obráceně.
  • Těžká bolestdo čela, v oblasti čelistních dutin, čelisti, tváře, lokalizované pouze v jedné polovině obličeje, nebo ve dvoustranném procesu - celou přední plochu. Při akutním procesu může být vyslovena bolest a při chronické sinusitidě, ne tak intenzivní, někdy člověk jednoduše prožívá bolest v oblasti očí nebo bolesti hlavy.
  • Teplota,u akutní maxilární sinusitidy, může být poměrně vysoká, nad 38 ° C, s chronickým často subfebrilem nebo normálním.
  • Celkový stav slabosti,zvýšená únava. Vzhledem k překrvení nosní sliznice, bolesti hlavy osoba porušila hluboký spánek, snížení chuti k jídlu, pocit apatie, letargie, deprese vyvíjí.

Diagnostika genyantritídy

Anamnéza pacienta.Před stanovení diagnózy lékaře zkoumá anamnézy pacienta, zjistí nemoc, která předcházela zánět vedlejších nosních dutin (chřipka, SARS, zánět středního ucha, angíny, zánět horní čelisti), sklon k alergickým projevům (senná rýma, kopřivka, astma atd), potravinové intolerance, léky. Faktory, které vyvolávají vývoj sinusitidy, zahrnují:

  • Snížená imunita v důsledku chronických onemocnění, alergických reakcí, helminthiáz, metabolických poruch.
  • Zakřivení nosní přepážky bránící normálnímu nasálnímu dýchání, vrozené anomálie anatomických struktur v nosní dutině.
  • Vasomotor, hypertrofní, alergická rýma, adenoidy u dětí.
  • Nedostatečná léčba chřipky, nachlazení, SARS, rýma.
  • Nemoci a odstranění zubů horní čelisti.

Rentgenová diagnostika. K dnešnímu dni je nejspolehlivější metodou diagnostiky maxilární sinusitidy stále rentgenová a s moderní kontrastní tomografií se přesnost diagnostiky občas zvýšila. Snímek může poskytnout informace o velikosti, objemu dutin, plnosti s hnisem, vzduchem. Někdy lékař doporučuje rentgenový paprsek v několika projekcích - bočních, nazálních-bradách nebo frontálních-nosních. S genyantritidou se obrazy projevují různými typy ztmavnutí, což se vysvětluje zpožděním paprsků média, které jsou hustší než vzduch. Je však třeba vzít na nebezpečí rentgenů a CT (zvyšuje riziko rakoviny štítné žlázy, atd), RTG vedlejších nosních dutin je dost, a ozáření se na minimum.

Punkce maxilárních dutin- je to informativní metoda diagnózy, ale zastaralá metoda léčby sinusitidy. Vzhledem k možným komplikacím (emfyzém na tváři, absces na oběžné dráze, embolie cév), morbiditu a přechodu sinusitidy na chronický zánětlivý proces Zřídka.

V souvislosti s nejnovější technologií pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin - sinus použití katétr „YAMIK“ laser, příprava zelenina Sinuforte (zvýšení lokální imunity a vynikajícího čištění sinusu), frekvence použití metody punkce nosu pro sinusitidu pro její léčbu a diagnostika.

Bakteriologická kultura nátěru z nosu- jako nezávislá diagnostická metoda pro stanovení sinusitidy nebo ne - nezáleží na tom. Vykonávání této diagnózy je účelné pouze při výběru antibiotika pro sinusitidu, ke které byly patogenní mikroorganismy citlivé.

Kdy se antimikrobiální terapie nedoporučuje?

Nejprve byste měli určit pravou příčinu genyantritidy, jejího patogenu. Vzhledem k tomu, že s některými provokujícími faktory, které způsobují sinusitidu, antibiotická terapie může nejen neúčinné, ale také schopné zhoršit zánět, zpomalovat proces obnovení.

  • Pokud se vyskytne sinusitida jako důsledek alergických projevů, v tomto případě není příjem antibiotik oprávněný.
  • S chronickou rinosinusitidou antritis spojená s houbovou infekcí, která také užívá širokospektrální antibiotika, pouze zhoršuje proces.
  • U virových infekcí, kdy mírnou sinusitidu lze napomoci výplachem, inhalací a imunoterapií, není také zapotřebí užívat antibiotika.

Když nemůžete udělat bez antibiotik?

Ale s akutním jasným procesem, s vysokou teplotou, vyjádřenou všeobecnou intoxikací organismu, který nemá virový původ, silný bolesti v nosních dutinách, purulentní výtok z nosu - příjem perorálních antimikrobiálních látek nebo intramuskulární injekce antibiotika jsou potřebné.

Které antibiotika jsou nejúčinnější?

Nejlepší antibiotikum pro sinusitidu je ten, ke kterému je zánětlivé činidlo citlivé podle rozboru. Pokud do 72 hodin po užití antibiotika neexistuje žádná zřejmá úleva, pak buď droga patogenu byla stabilní nebo příčinou maxilární sinusitidy není bakteriální, ale houbovitá nebo alergický.

Pokud je genyantrita způsobena banálním streptokokem, stafylokokem, hemofilií, pak se používají následující skupiny antibiotik:

  • Peniciliny- Nejvhodnější, protože mají méně vedlejších účinků, jsou snadno tolerovány, ale v případech může dojít k závažnému zánětlivému procesu způsobenému infekcemi rezistentními na penicilin neúčinné. Mezi nimi jsou Amoxicillin - (Amosin, Flemoksin soljutab), Ampicillin, Amoxicillin s kyselinou klavulanovou (obchodní název Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav soljutab, Ekoklav atd.).
  • Makrolidy- jejich použití je odůvodněno nesnášenlivostí penicilinových léků. Obchodní názvy léků jsou Zitrolid, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Cefalosporiny- tato skupina antibiotik je předepsána v případech závažného zánětu a neúčinnosti jiných antimikrobiálních látek. Mezi ně patří - ceftriaxon, cefotaxim, cefuroxim, atd.
  • Fluorochinolony- většina bakterií dosud nedokázala vytvořit rezistenci vůči těmto syntetickým lékům, takže se také používají k léčbě sinusitidy (kontraindikované pro děti). Antibiotika v této řadě - ofloxacin, lomefloxacin, Ciprofloxacin (první generace), Levofloxacin (druhé generace), Moxifloxacin (třetí generace).
  • Místní léčba- kapky v nosu s antibiotiky. Použití místních lokálních antimikrobiálních sprejů, kapek na počátku onemocnění může pomoci vyhnout se orálnímu nebo intramuskulárnímu systémové použití širokospektrálních antibakteriálních látek s jejich vlastními nepříznivými účinky na celok organismem. Takové kapky zahrnují Isofra, Polidex.

Při výběru antibiotika by měly být vedeny individuálními charakteristikami pacienta, souběžnými onemocněními, možnými alergickými reakcemi na něj. A co je nejdůležitější, výběr se nejlépe provádí s přihlédnutím k údajům mikroskopie na rozmazání a rychlému posouzení patogenu pro barvení Gramové skvrny, jinak by léčba sinusitidy s antibakteriálními prostředky nemusela být účinná, s promarněným časem a prostředky.

zdravotvet.ru

Sinusitida: léčba antibiotiky. Antibiotika pro sinusitidu: jména

Dnes se někteří z nás potýkají s množstvím složitých onemocnění, které jsou výsledkem neúspěšných opatření během období základních onemocnění. Komplikace jsou dokonce zanedbávaným obyčejným nachlazením. Patří sem hluchota, ztráta zraku, srdeční selhání, sinusitida.

Co je onemocnění sinusitidy?

Genyantritída se nazývá sinusitida dutin nosní a maxilární dělení. Toto onemocnění je důsledkem přeneseného ARI, akutní respirační virové infekce, chřipky a mnoha různých virových onemocnění. V počátečních fázích sinusitidy je mnohem snazší ovlivňovat, abychom se ho mohli navždy zbavit. Ve většině případů je však lékař již léčen v pokročilém stádiu, kdy silný zánět vede ke vzniku a akumulace velkého množství hnisu v dutinách, což může být příčinou zánětu nebo abscesu mozku, meningitidy. Pokud neučiníte opatření k léčbě této nemoci, výsledek může být smrtící.

Chronická sinusitida se projevuje často důsledkem infekcí dýchacích cest, zakřivení nosní přepážky, alergie, rýma, bolest zubů, slabá imunity.

Neustálá chladná, konstantní nosní výplň, dušnost, časté bolesti hlavy, ostré bolest v můstku nosu, horečka jsou známky pokroku sinusitida.

Podezření na vznik sinusitidy byste měli vyhledat pomoc od odborníka, jako je otolaryngolog. Dostane rentgenový paprsek nosu, bude mít tomografii a předepsá účinnou léčbu pod jeho přísným dohledem.

Sinusitida je složitá onemocnění, takže se musíte postarat o sebe a v chladném počasí jít do čelenky, štěpu z nejtěžších moderní formy chřipky a vyhýbat se v době epidemiologických krizí, které navštěvují příliš přeplněné místa, stejně jako popouštění a rozvoj perzistentních imunitu.

Mohu léčit sinusitidu s léky, jako jsou antibiotika?

Je možné ovlivnit mnoho preparátů na genyantritídu. Léčba antibiotiky v moderní době se používá nejen v případech chronické formy onemocnění. Antibiotika by měla vždy být předepsána pouze lékařem, protože jsou to silné látky, které mohou být užitečné pro tělo, ale pokud se užívají nesprávně, poškodí to také.

Před stanovením léků se provádí diagnóza, určuje se stupeň, v němž je genyantrita cítit. Léčba antibiotiky může odstranit závažné záněty a depresivní účinky na virové infekce. Celý proces léčby závisí na tom, jak vážně se s ním zachází s pacientem a zda správně dodržuje všechna doporučení lékaře.

Nyní můžete vyléčit sinusitidu bez operace. Léčba antibiotiky pomáhá co nejúčinněji dosáhnout a dosáhnout trvale udržitelného výsledku. Určení určitých typů antibiotik by mělo být ošetřujícím lékařem. Nicméně ne každý, kdo má sinusitidu, je povolen antibiotický lék.

Indikace pro použití antibiotik pro sinusitidu

Jak se léčí maxillární sinusitida? Symptomy a léčba antibiotiky jsou dvě vzájemně propojené vazby, které ovlivňují další efektivní zotavení pacienta. Antibiotika nejsou předepsána, pokud příčinou sinusitidy jsou alergické reakce. Nepoužívejte antibiotika, pokud se vyskytne chronická sinusitida se současným vývojem plísňových infekcí. Nevyžadují použití antibiotik, jejichž primární příznaky mají maxilární sinusitida. V těchto situacích jsou velmi užitečné výplachy dutin, inhalace s použitím léků, jejichž účinnost je zaměřena na zvýšení imunity.

Ale v případech, kdy diagnóza sinusitidy odhaluje zvýšenou tělesnou teplotu, silnou bolest a hojnost vypouštění hnisu, antibiotika jsou povinná v jakékoli formě uvolňování: tablety, suspenze nebo roztoky pro intramuskulární podání úvod.

Nejtěžší je chronická sinusitida. Léčba antibiotiky poskytuje ulehčující výsledek, umožňuje snížit riziko komplikací ve formě zánětu mozku. Onemocnění nemůže být zahájeno, protože může dokonce vést k smrti.

Existují také případy, kdy pacienti sami diagnostikují takzvanou falešnou sinusitidu. Příznaky a léčba antibiotiky jsou v tomto případě nekompatibilní koncepce. Nepředepisujte léky sami. Je nutné navštívit odborníka a ujistit se, že máte podezření na vývoj nemoc byla potvrzena a následovala plán léčby vyvinutý doktor.

V arzenálu moderních lékařských možností dnes existují celé podskupiny antibiotik. Který typ léčby závisí na diagnóze a výsledcích laboratorních testů. Pokud je genyantrita způsobena streptokoky, stafylokoky nebo hemofilní chřipkou, jsou pro léčbu vhodné následující léky.

Použití penicilinů

Velmi účinná je léčba sinusitidy antibiotiky, jejichž jméno je spojeno s zařazením penicilinů. Ovlivňují infekci, ale nemohou příliš poškodit lidské tělo a způsobit nežádoucí účinky. Když se předepisuje léčba maxilární sinusitidy s antibiotiky, v lékárnách se nejčastěji objevuje název léku "Amoxicilin".

Lékaři také doporučují použití "ampicilinu" nebo "amoxicilinu s kyselinou klavulanovou které v lékárnách může nastat ve formě léku "Amoxiclav znamená "Flemoklav" nebo tablety "Augmentin".

Použití makrolidů při léčbě sinusitidy

Výborný účinek na inhibici zánětlivých procesů a další skupinu antibiotik - makrolidy, které léčí téměř úplně sinusitidu. Léčba antibiotiky (bílé tablety, kapsle nebo suspenze) je předepsána přísně lékařem, nikoliv samotným pacientem. Je nezbytné předat předepsanou dlouhou dráhu bez zbytečného dosažení pozitivního výsledku.

Přípravy této skupiny jsou určeny v případě, že peniciliny špatně přispívají k oživení. Antibiotika-makrolidy jsou často předepsány pro děti předškolního a školního věku. Lékaři zpravidla předepisují lék "Azithromycin" a lék "Clarithromycin".

Prostředky k uvedenému může být účinná látka nachází v lékárnách a ve formě „Zitrolid“ lék, „Sumamed“ a znamená „Macropen“.

Příjem cefalosporinů z genyantritídy

Pozitivně ovlivňují léčbu sinusitidy u dospělých skupin antibiotik cefalosporinů. Jsou to silné látky, jsou předepsány, když první dvě skupiny antibiotik nedokázaly stimulovat zlepšení stavu pacienta. Jedná se o léky na potírání závažných zánětlivých procesů. Tato skupina antibiotik uvedený lék „cefuroxim“ drog „ceftriaxonum“ a znamená „cefotaxim“.

Použití fluorochinolonů s genyantritídy

Mnoho patogenů má schopnost přizpůsobit se účinkům antibiotik. Proto se každoročně vytvářejí nové, zlepšené formy drog. Jedná se o skupinu fluorochinolonů. Jedná se o syntetické antibiotika, které jsou zdaleka nejúčinnější. V lékárně lze nalézt po této skupině léků, „Ofloxacin“ „Ciprofloxacin“, „lomefloxacin“.

Poté, co se zabýval tématy relevantními pro mnohé (to je zánět vedlejších nosních dutin, léčba antibiotiky, nicméně to může být užívejte drogy), můžeme usoudit, že s touto chorobou musíte začít bojovat v prvních fázích projevů. Bez ohledu na jevištních úprav lékař předepíše pouze žádná iniciativa nevede k účinné léčbě.

Použití nosních kapiček

Léčba zánět vedlejších nosních dutin s antibiotiky - je krajním opatřením, pokud nepomůže přiřaditelné slabší léky. V mnoha případech se používají silné nosní kapky namísto použití antibiotik. Jsou předepsány těhotenským ženám a malým dětem.

Antimikrobiální kapičky se zabrání rozvoji komplexních forem zánětu vedlejších nosních dutin a dále eliminovat použití antibiotik jako takové. Mnoho pacientů pozitivně reaguje na takové nosní spreje jako jsou Polidex, Isofra, Fusofungin.

Poradenství lékařů v léčbě genyantritídy

V současnosti je diagnóza "sinusitidy" v dospělém a dětském prostředí velmi běžná. Léčba antibiotiky (tablety, suspenze nebo kapsle přijatých v určitém časovém období), je jistě pozitivní účinek. Ale spolu s tím je třeba si uvědomit, že s virovými infekcemi musí tělo bojovat bez pomoci jakýchkoli léků. Toto se nazývá silná imunita, která musí být neustále rozvíjena.

Mnoho lékařů po absolvování léčebného postupu trochu doporučuje, aby znovu přehodnotili způsob života a dali vaše tělo trochu více pozornosti, se zaměřuje na vytvrzování, cvičení a dýchání gymnastiku.

Antibiotika - jsou léky, které mají negativní vliv na střevní flóru, a proto nemohou unést, aby nedošlo k narušení správné fyziologické procesy v těle.

Všechna antibiotika by měla být dodržována striktně podle pokynů. Předávkování může způsobit závratě, otravu, letargii, ospalost, změny nálady a dokonce i smrt.

Po detekci příznaků zánětu vedlejších nosních dutin musí okamžitě jít k lékaři k potvrzení diagnózy a vyvinout účinný plán, jak se zbavit této zákeřné nemoci. Velmi mnoho pacientů se již podařilo zažít léčbu genyantritidy antibiotiky. Recenze jsou velmi odlišné. Mezi nimi je však mnohem více pozitivních. A to je přímý důkaz, že správně předepsané antibiotika pomáhají vyléčit sinusitidu.

syl.ru

Antibiotikum u dospělých genyantritída. Kapky s genyantritídy s antibiotiky

Při nástupu nachlazení se jen málo lidí dokáže vyhnout nachlazení. Ale tato zdánlivě jednoduchá symptom jako rýma může ukazovat na zánět čelistních dutin. Pokud nejste včas konzultováni s lékařem, v nosní dutině se objeví hnis. Tato situace je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život. Léčba sinusitidy může zřídka probíhat bez použití antibiotik. Ale ne všichni vědí, jaké léky jsou potřebné a jak je správně užívat.

Kdy mám aplikovat antibiotika?

Příčinou sinusitidy může být bakteriální nebo virové infekce. Antibiotika ovlivňují pouze bakterie. Proto nemusíte užívat léky z této skupiny, pokud je příčinou onemocnění virus. Často může sinusitida způsobit zlatý streptokok. V tomto případě bude vyžadována hospitalizace, kde bude provedena komplexní antibakteriální terapie. Možná budete potřebovat operaci.

Je třeba si uvědomit, že všechny léky mají vedlejší účinky. Antibiotikum u dospělých a dětí by mělo jmenovat pouze lékaře. Za prvé se provádějí testy, které určují typ bakteriální infekce. Stejný lék nemůže působit stejně účinně na různé mikroorganismy. Forma onemocnění je také vzata v úvahu. Chronická sinusitida zahrnuje systematickou léčbu. Léky se užívají lehce, aby se zabránilo vzniku silného zánětlivého procesu. Onemocnění v akutní fázi může být léčeno silnějšími antibiotiky.

Makrolidy s genyantritidou

Přípravy této skupiny blokují růst bakterií a také přispívají k inhibici jejich reprodukce. Makrolidy mohou být použity jak při systémové léčbě, tak při akutních stadiích onemocnění. Drogy této skupiny mohou být předepsány lidem jakéhokoli věku. Antibiotikum u dospělých adipositid je předepsáno ve zvýšené dávce. Léčba je vždy v nemocnici.

Makrolidy ve vyšších koncentracích ovlivňují patogenní bakterie jako stafylokoky, streptokoky, stejně jako příčinné činitele záškrtu a pertusu. Přípravky této skupiny jsou málo toxické a jsou odolné vůči kyselému prostředí. Antibiotikum u dospělých adipositid může být vybráno ve formě tablet nebo injekčních roztoků. Děti do tří let nejčastěji předepisují léčivou látku ve formě suspenze.

Polosyntetické antibiotikum "Azitromcin"

Lék je antibakteriální látka s širokým spektrem účinku. Při akumulaci v centru zánětu blokuje léčivo "Azithromycin" aktivitu patogenních bakterií. Mikroorganismy přestanou množit a brzy zemřou. Lék se rychle vstřebává do krve. Díky tomu může být pozitivní účinek příjmu pozorován již v prvních několika hodinách.

Léčba "Azithromycin" se uvolňuje ve formě tablet a suspenzí. Lékař může také předepsat kapky na genyantritidě s antibiotiky. Použití drogy i v této formě se nedoporučuje bez konzultace s lékařem. Nejčastěji je lék "Azithromycin" užíván pouze jednou denně. Průběh léčby akutní sinusitidy může trvat až 10 dní. V kombinaci s antibiotickou terapií by měly být předepsány léky, které obnovují střevní mikroflóru. Zjednodušená forma genyantritidy pomocí nástroje "Azithromycin" může být vyléčena doma.

Lék "Erythromycin"

Toto antibiotikum je nejčastěji předepisováno pro zánětlivé procesy v respiračním traktu. Léčba "Erythromycin" má průměrné spektrum účinnosti. Může být předepsáno pouze tehdy, pokud je primárním onemocněním sinusitida. Problémem je, že u patogenů je imunita na tuto drogu rychle rozvinutá. Při následné žádosti o lékařskou péči je pacientovi předepsána silnější náprava.

Než předepíšete antibiotikum pro sinusitidu u dospělých a dětí, musí lékař určit, zda je mikroflóra pacienta citlivá na jednotlivé složky léku. Výrobek přiřaďte častěji tabletám. Dospělí užívají 5 g každé 4 hodiny. Pokud sínusitida probíhá ve složité formě, dávku léku lze zvýšit. Dobré výsledky ukazují poklesy sinusitidy s antibiotiky. Činidlo "Erythromycin" v tomto případě působí přímo v místě zánětu. V této formě je lék předepsán i dětem.

Peniciliny

Jedná se o první antibakteriální léky, které byly vyvinuty na základě produktů mikrobiální aktivity. To jsou léky založené na penicilinů, které v současné době zaujímají přední místo v léčbě různých bakteriálních infekcí. Používají se také při chemoterapii závažných onemocnění. Nejlepší antibiotikum pro sinusitidu patří do této skupiny.

Peniciliny se používají v lékařské praxi již od čtyřicátých let. Během druhé světové války se antibiotika podařilo zachránit více než jeden život. Všechny peniciliny jsou rozděleny na přírodní a polosyntetické. Jedná se především o stěny bakteriálních buněk. Zpočátku se patogenní mikroorganismy přestanou množit a pak úplně zemřou.

Antibiotikum "Amoxicilin"

Semisyntetický penicilin se širokým spektrem účinku dostatečně rychle pomůže léčit genyantritidu. Jak léčit antibiotika, řekne to lékař. V závislosti na formě onemocnění, jakož i na individuálních vlastnostech těla se stanoví dávkování léčiva. "Amoxicilin" se uvolňuje ve formě tablet, suspenzí a prášku na injekci. U dětí se lék obvykle podává ve formě suspenze. Těžká maxillární sinusitida je léčena v nemocnici.

Před zahájením léčby musí lékař určit, které bakterie způsobily onemocnění. Stafylokoky a streptokoky většinou způsobují sinusitidu. Jak léčit antibiotika taková onemocnění, každý odborník ví. Ale drogy jsou vybírány pro pacienty přísně individuálně. Antibiotikum „Amoxicilin“ vyrovnává s různými patogeny. Pokud je však onemocnění v remisi, lékař by si měl zvolit jiný lék na léčbu.

Lék "Augmentin"

Tato lék je založen na léčivém přípravku "Amoxicillin". Posílil kyselinu klavulanovou, což výrazně rozšiřuje spektrum působení léku. Ti, kteří nevědí, jak brát antibiotika do dutiny znovu věnovat pozornost prostředků „Augmentin“. Droga má vliv i ty mikroorganismy, které se vyvinuly imunitu na lék „amoxicilin“.

Před jmenováním léku lékař by měl určit citlivost mikroflóry na jeho jednotlivé složky. Antibiotikum „Augmentin“ je nízký toxický a je rychle vylučuje z těla. Droga je vyráběna v různých formách. Jedná se o tablety, suspenze, kapky, prášek pro přípravu injekcí. Co je třeba vzít s antibiotiky zánět vedlejších nosních dutin u dětí, informujte lékaře. Děti do 5 let nejčastěji předepsaný činitel „augmentaci“ ve formě kapek. Lék je schválen pro použití během těhotenství a kojení.

Cefalosporiny

Další skupina antibakteriálních látek, která se používá k léčbě sinusitidy. Existují čtyři třídy těchto léků. První dva z nich se primárně používají k léčbě onemocnění dýchacích cest. Vzhledem ke své nízké toxicitě a vysokou účinností, cefalosporiny získaly obrovskou popularitu.

Antibiotika této skupiny se dobře vstřebává v zažívacím traktu. V důsledku toho je účinek léčiva může být viděn v průběhu 20 minut po podání. Nejčastěji v nemocnici je léčba genyantritídy s antibiotiky. Název léku, který bude potřebný v konkrétním případě, dokáže lékař.

Antibiotikum "Ceftriaxon"

Lék patří do třetí generace cefalosporinů. S jeho pomocí je snadné překonat sinusitidu. Příznaky a léčba antibiotiky bude popisovat odborníka při vyhledání lékařské pomoci. Nepoužívejte lék "Ceftriaxone" samostatně. Zpočátku lékař určí, který patogen způsobil onemocnění.

Znamená „ceftriaxon“ v lékárnách navržených jako roztok pro injekce. Po intramuskulární injekci se lék rychle vstřebává. Během několika dní se sinusitida ustupuje. Symptomy a léčba antibiotiky již nejsou pro pacienta zajímavé. Ale i když se cítíte lépe, přestanete užívat drogu. Zánět vedlejších nosních dutin je léčen antibiotiky „ceftriaxonem“ ne méně než pět dní. Přerušení kurzu povede k rychlé remisi nemocí.

Závěr

Když se první příznaky onemocnění by měli neprodleně kontaktovat osobu, která vám řekne, co je nejlepší antibiotikum do dutiny. Pravděpodobně bude obecně možné vyhnout se antibakteriální léčbě. Ale v nejhorším případě nemůžete bez chirurgického zásahu. Sinusitida je vážným ohrožením zdraví.

V žádném případě si nemůžete vybrat antibiotikum pro léčení onemocnění. Je třeba připomenout, že tyto léky nejen působit na patogeny, ale také prospěšné mikroorganismy. Samoléčení způsobí takové problémy, jako je dysbióza a zácpa. Komplexní léčba maxilární sinusitidy s antibiotiky. Jméno pro obnovu střevní mikroflóry drogy budou mít také možnost sdělit lékaři.

Léčba zánět vedlejších nosních dutin u dětí by neměly být prováděny se stejnými léky jako dospělí. Méně toxické léky jsou předepsány nebo je dávka snížena. Děti do pěti let od bakteriálních respiračních onemocnění je nejvíce často zachází s kapkami a suspenzí.

fb.ru

Související články