Malta a tablety se zabalily

Metipred je syntetický glukokortikosteroid, analogický hormon produkovaný kůrou nadledvin.

Účinná látka tohoto léčiva - methylprednisolon - je známá svým výrazným účinkem na metabolické procesy, tekoucí v těle, to znamená, že tato droga s plným ospravedlněním může být přiřazena k této kategorii silné.

Přípravek Metipred je k dispozici ve dvou dávkovacích formách: tablety a lyofilizát pro přípravu roztoku intravenózní a intramuskulární podávání, a proto je tento lék určen pro systémovou léčbu aplikace. Lék má řadu klinicky významných farmakologických účinků, včetně protizánětlivých, antialergických, imunosupresivních.

Klinická a farmakologická skupina

GCS pro orální podání.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik stojí Metipred? Průměrná cena lékáren je na úrovni210 rublů.

Forma vydání a složení

Přípravek Metipred se vyrábí v následujících dávkových formách:

Tablety: ploché, bílé až téměř bílé, kulaté, s příčným dělením a zkoseným okrajem na jedné straně; na jedna ze stran 16 mg tablet je označena kódem "ORN 346" (v lahvích z tmavého skla 30 a 100 ks, 1 lahvička v kartonovém svazku; nádoby z polyethylenu pro 30 a 100 ks, 1 kontejner v kartonovém svazku; v plastových kontejnerech o objemu 30 ks, 1 nádobě v balení kartonové balení).
instagram viewer
Lyofilizát pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání: hygroskopický, bílý nebo slabě nažloutlý lyofilizovaný prášek (v lahvičkách o obsahu 250 mg, kompletní s rozpouštědlem v ampulích nebo bez ampulí, 1 lahvička v kartonu balení).

Složení 1 láhve s lyofilizátorem zahrnuje:

Účinná látka: methylprednisolon - 250 mg (ve formě sukcinátu sodného);
Pomocná složka: hydroxid sodný.

Rozpouštědlo: voda na injekci - 4 ml.

Složení 1 tablety obsahuje:

Účinná látka: methylprednisolon - 4 nebo 16 mg;
Pomocné složky: mastek, monohydrát laktózy, purifikovaná voda, kukuřičný škrob, želatina, stearát hořečnatý.

Farmakologický účinek

Metired je hormon z glukokortikosteroidní skupiny. Léčivou látkou je methylprednisolon. Lék je schopen interagovat se steroidními receptory v cytoplazmě.

Metipred snižuje aktivitu syntézy určitých proteinů a enzymů, které se podílejí na ničení kloubů, stejně jako na cytokiny podílející se na zánětlivých a imunitních reakcích. Lék je schopen snížit reakci tkání na chemické tepelné, imunologické infekční a mechanické podněty.

Lék pomáhá stabilizovat hormonální pozadí u žen užívajících přípravek Metipred během těhotenství, pokud je problém nadbytku mužských hormonů. Protizánětlivý účinek přípravku Metipred je 5krát vyšší než stejný účinek hydrokortizonu a trvá od 18 do 36 hodin. Lék je částečně vylučován ledvinami (asi pět procent), poločas je dva až tři hodiny.

Indikace pro použití

Proč jmenovat Meti? Indikace pro použití tohoto léku jsou následující:

rakovina plic;
subakutní tyroiditida;
nefrotický syndrom;
myelom;
hypoglykemické stavy;
hepatitida;
lokální enteritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
roztroušená skleróza;
onemocnění ledvin autoimunní geneze;
vrozená adrenální hyperplazie;
adrenální nedostatečnost primárního nebo sekundárního typu;
oční onemocnění alergické povahy (konjunktivitida);
edém mozku po předchozím parenterálním podání SCS;
astmatický stav, bronchiální astma;
malá chorea, revmatická karditida, akutní revmatismus;
pulzní terapie při léčbě onemocnění, při nichž je léčba GCS účinná;
Lefflerův syndrom a beryllióza, které nejsou vhodné k jinému léčení;
hyperkalcémie v důsledku onkologických onemocnění, nevolnosti a zvracení během cytostatické léčby;
prevence rejekční reakce během transplantace orgánu;
aspirační pneumonie, plicní tuberkulóza a meningitida tuberkulózního původu;
intersticiální plicní onemocnění (sarkoidóza druhého a třetího stupně, plicní fibróza, akutní alveolitida);
onemocnění pojivové tkáně systémové povahy (dermatomyozitida, nodulární periarteritida, skleroderma, SLE, také používaná při revmatoidní artritidě);
oční onemocnění zánětlivé povahy (optická neuritida, těžká pomalá zadní a přední uveitida, sympatická oftalmie);
alergické nemoci chronické nebo akutní povahy (pollinóza, exantém drog, Quinckeho edém, alergická rýma, kopřivka, sérová nemoc);
Kožní onemocnění (Stevens-Johnsonův syndrom, bulózní herpetiformní dermatitida, epidermální nekrolýza toxických charakter, exfoliativní dermatitida, seboroická dermatitida, toxicita, kontaktní a atopická dermatitida, ekzém, psoriáza, pemfigus;
onemocnění systému krve a hematopoetických (erytroidní hypoplastická anémie, erytroblastopenie, trombocytopenie u dospělých sekundárního typu, trombocytopenická purpura, lymfomu, myeloidní a lymfoidní leukemie, autoimunitní hemolytická anémie, panmielopatiya, agranulocytóza);
zánětlivé chronické onemocnění kloubů nebo akutní charakter (epicondylitis, synovitida, nespecifická tenosynovitis, bursitis, Still syndrom dospělý, juvenilní artritidu, ankylozující spondylitida, skapulohumerální periartritida, artritida, osteoartritida, psoriatická a dnavé artritida.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky přípravku Metipred je jedinou kontraindikací pro krátkodobou léčbu podle důležitých indikací.

U dětí během růstového období by měla být droga používána pouze pod dohledem lékaře a na absolutních indikacích.

Opatření by měla být přijata, pokud:

těhotenství;
hypoalbuminemie;
nefrourolythiáza, těžká chronická jaterní a / nebo renální nedostatečnost;
uzavřený nebo otevřený glaukom, poliomyelitida, akutní psychóza, systémová osteoporóza;
stavy imunodeficience, lymfadenitida po očkování BCG, postvacinální a před vakcinací;
latentní a aktivní tuberkulózou, systémové mykózy, strongyloidóza, amébová úplavice, kůra, varicella, herpes zoster v viremických fázi, herpes simplex;
endokrinní onemocnění (obezita, třetí a čtvrtý stupeň, Cushingova nemoc, gipotereoze, tyreotoxikóza, cukrovka);
onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně infarktu myokardu), hyperlipidemie, hypertenze, závažné chronické srdeční selhání;
onemocnění zažívacího traktu (divertikulitida, nedávno založené střevní anastomózy, latentní nebo akutní peptický vřed, gastritida, ezofagitida, duodenální vřed a žaludek.

Použití v těhotenství a kojení

Během těhotenství může být přípravek Metipred (zejména v prvním trimestru) předepsán pouze pro indikace života. Vzhledem k tomu, glukokortikosteroidy jsou majetkem přechází do mateřského mléka, při použití účinné látky v období laktace, kojení by mělo být ukončeno. Toto tvrzení je potvrzeno mnoha recenzemi přípravku Metipred při plánování těhotenství.

Mezifázová terapie s IVF je předepsána pro regulaci hormonálního pozadí. Jeho použití je nežádoucí, a proto je k dispozici pouze v naléhavých případech na předpis lékaře.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že tablety přípravku Metipred jsou podávány perorálně. Dávka léčiva a doba trvání léčby je stanovena lékařem individuálně, v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění.

Všechny doporučená denní dávka perorálně jednou denní dávku nebo dvojité - v den, s denním vylučování endogenních kortikosteroidů v rozmezí od 6 do 8 hodin. Vysoká denní dávka může být rozdělena na 2-4 dávky, přičemž velká dávka je podána ráno. Tablety by měly být podávány během jídla nebo bezprostředně po jídle s malým množstvím tekutiny.
Počáteční dávka léku může být od 4 mg do 48 mg methylprednisolonu denně, v závislosti na povaze onemocnění. Po dosažení terapeutického účinku by měla být dávka snížena. Při méně závažných onemocněních obvykle postačuje užívat nižší dávky, i když pro jednotlivé pacienty mohou být vyžadovány vyšší dávky. může být požadováno vysoké dávky takových nemocí a stavů, jako je roztroušená skleróza (200 mg / den), otoku mozku (200-1000 mg / den), a transplantace orgánů (až do 7 mg / kg / den). Pokud po dostačujícím časovém období není dosaženo uspokojivého klinického účinku, léčivo by mělo být vysazeno a další léčba by měla být podána pacientovi.
U dětí je dávka stanovena lékařem s přihlédnutím k hmotnosti nebo povrchu těla. Když nedostatečnost nadledvin - dovnitř , 8 mg / kg nebo , 3 mg / m2 / den do 3 dílčích dávkách, s jinými indikacemi - na , 2 až , 7 mg / kg nebo 1, až 50 mg / m2 / den do 3 rozdělených dávkách.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá léčba nelze náhle zastavit.

Lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku

Přípravek Metipred se podává intramuskulárně nebo ve formě pomalých intravenózních tryskových injekcí nebo intravenózních infuzí.

K přípravě roztoku bezprostředně před použitím se rozpouštědlo přidá k injekční lahvičce s lyofilizátorem. Připravený roztok obsahuje 6 mg / ml methylprednisolonu.

V život ohrožujících stadiích 30 mg / kg přípravku Metipred podávaných intravenózně po dobu nejméně 30 minut (jako doplňková léčba). Podávání stejné dávky se může opakovat po dobu 48 hodin každých 4-6 hodin.

Během pulzní terapie při léčbě onemocnění, při nichž jsou glukokortikosteroidy účinné, exacerbace onemocnění a / nebo neúčinnost standardních metod léčby. Metipred se předepisuje následujícím způsobem (intravenózně):

Revmatická onemocnění: 1-4 dny až 1000 mg denně nebo 6 měsíců až 1000 mg měsíčně;
Roztroušená skleróza: 3 nebo 5 dnů 1000 mg denně;
Systémový lupus erythematodes: 3 dny až 1000 mg denně;
Osteální stavy (například lupus nefritida, glomerulonefritida): 4 dny při 30 mg / kg každý druhý den nebo 3, 5 nebo 7 dní při 1000 mg denně.

Výše uvedené dávky je třeba podávat nejméně 30 minut. Pokud se nedosáhne zlepšení během sedmi dnů po ukončení léčby nebo pokud to vyžaduje stav pacienta, může se podání opakovat.

V konečných stadiích rakoviny se každodenně podává 125 mg denně po dobu 2 měsíců, aby se zlepšila kvalita života.

Během chemoterapie, charakterizované mírným nebo mírným emetickým účinkem, se 250 mg přípravku Metipre podává intravenózně po dobu nejméně 5 minut. Léčba se užívá 1 hodinu před podáním chemoterapeutického léčiva, na počátku chemoterapie a po jeho ukončení. Při exprimujícím emetickém účinku doprovázejícího chemoterapii intravenózně injekčně podávali 250 mg po dobu nejméně 5 minut současně s odpovídajícími dávky butyrophenonu nebo metoklopramidu 1 hodinu před podáním chemoterapeutického léčiva, pak 250 mg na počátku chemoterapie a po ní konce.

Počáteční dávka pro jiné indikace, v závislosti na povaze onemocnění, je 10-500 mg (intravenózně). U krátkých kursů v akutních těžkých stavech mohou být vyžadovány vyšší dávky. Počáteční dávka na 250 mg by měla být podána alespoň 5 minut, vyšší dávky - nejméně 30 minut. Následující dávky mohou být podány intravenózně nebo intramuskulárně, doba trvání intervalů mezi podáváním je určena odpovědí pacienta na léčbu a jeho klinickým stavem.

Děti mají předepsané nižší dávky (ale ne méně, mg / kg denně), ale především při výběru dávky je důležité vzít v úvahu nejen tělesnou hmotnost a věk pacienta, ale závažnost onemocnění a reakci na léčbu.

Nežádoucí účinky

Pokyn říká, že droga, stejně jako Metipredovy analogy, zvláště když je používána po dlouhou dobu, je schopna způsobit vývoj pobochki. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

Trávicí systém - nevolnost, zvracení, plynatost (nadýmání), škytavka, tvorba peptického vředu ve stěně žaludku nebo dvanáctníku, eroze ezofagitida, gastrointestinální krvácení, může dojít ke zvýšení aktivity enzymů jaterních transamináz v krvi (ALT, AST), což indikuje poškození buněk jater.
Kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); na predispozici - posílení či rozvoj výrazu srdeční selhání, změny hypokalemie v EKG, hyperkoagulace, zvýšený krevní tlak, trombóza; at infarkt myokardu (akutní a subakutní) - zpomaluje tvorbu jizvy, šíření ložisek nekrózy (může způsobit prasknutí srdce svaly).
Nervový systém - dezorientace v čase a prostoru, delirium (akutní duševní porucha se souběžným vzhledem vizuálních, sluchových halucinací v pozadí motorické a řečové vzrušení), euforie, deprese (výrazný a prodloužený pokles nálady, jeho deprese), nespavost, úzkost, nervozita, bolest hlavy, periodické závratě až do vývoje vertigo (výrazný, intenzivní závratě), zvýšený nitrolební tlak, vzhled obsedantních myšlenek až k paranoii.
Muskuloskeletální systém: uzavření před obdobím růstových zón epifýzy (zpomalení procesů osifikace a růst u dětí), prasknutí svalových šlach, osteoporóza, steroidní myopatie, snížení svalová hmota.
Endokrinní systém - pokles tolerance glukózy, který je doprovázen zvýšením hladiny v krvi po jídle (zejména po jídle sladkostí a dalších strávitelné cukry), vývoj steroidního diabetes mellitus na pozadí prodlouženého zvýšení hladiny cukru v krvi vyvolané methylprednisolonem, syndromem Itenko-Cushing (ukládání tuku v horní polovině kmene, charakteristický "měsíční tvar" obličeje, intenzivní růst vlasů na těle - hirsutismus), zpoždění pohlavního styku vývoj u dětí.
Metabolismus: hypokalcemie, zvýšené vylučování vápníku, zvýšení hmotnosti, negativní bilance dusíku, zvýšené pocení; kvůli mineralokortikoidu Aktivní léčivo - hypernatrémie, retence sodíku a kapalina hypokalemické syndrom (jako arytmie, hypokalémie, myalgie nebo svalovým křečím, a neobvyklé unavitelnost slabost).
Smyslové orgány - zadní šedý zákal (katarakta), zvýšený nitrooční tlak, s vysokým rizikem poškození sítnice a očního nervu, sklon k Vývoj infekční virové, bakteriální nebo plísňové infekce tkáně oka, rohovkové trofické změny s tvorbou pojivové tkáně v něm, exophthalmos (vyboulení oko).
Alergické reakce: kožní vyrážka, anafylaktický šok, pruritus, lokální alergické reakce.
Kód a podkožní tkáň - významné zhoršení hojení (regenerace) kožních lézí, ztenčení (hypotrofie nebo atrofie) kůže, vzhled petechií (přesné krvácení na kůži), akné, tendence k rozvoji pyodermie (hnisavé bakteriální kožní léze).
Lokální reakce s intravenózní nebo intramuskulární injekcí: infekce místa vpichu, necitlivost, pálení, brnění, bolest v místě vpichu injekce; zřídka - vzdělání jizvení v místě vpichu, okolních tkání nekróza, atrofie kůže a podkožní tkáně při podání intramuskulárně (zvláště nebezpečné lék podáván do deltového svalu sval).

Také lék vede k poklesu funkční aktivity imunity, v souvislosti s níž je na pozadí jeho použití možné vyvinout různé infekční komplikace. S vývojem vedlejších účinků rozhoduje o zrušení tablet rozhodující lékař v závislosti na jejich závažnosti.

Předávkování

Akutní intoxikace s methylprednisolonem je nepravděpodobná. Po chronickém předávkování by měla být dávka léku postupně snížena kvůli možné nedostatečné funkci adrenálních funkcí.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že komplikace léčby přípravkem Metired závisí na dávce a délce trvání léčby Na základě analýzy poměru rizika a přínosu je rozhodnuto o potřebě takového léčení a také je stanoveno trvání léčby a frekvence příjmu.

Aby bylo možné lépe kontrolovat stav pacienta, měla by být použita nejnižší dávka přípravku Metipred. Pokud je účinek dosažen, pokud je to možné, postupně snižte dávku na udržovací dávku nebo ukončete léčbu.

Vzhledem k riziku vzniku arytmie, aplikace léku metipred při vysokých dávkách, by mělo být prováděno v nemocničním prostředí, vybavené potřebným zařízením (elektrokardiografu, defibrilátoru).

Pokud dojde k dlouhodobé spontánní remisi, léčba by měla být přerušena.

Při dlouhodobé léčbě by měl pacient podstoupit pravidelné vyšetření (radiografie na hrudníku, koncentrace glukózy v plazmě 2 hodiny po vyšetření) stravování, obecné analýzy moči, krevní tlak, kontrola tělesné hmotnosti, je žádoucí provedení rentgenového nebo endoskopického vyšetření, pokud je v minulosti onemocnění peptického vředu Gastrointestinální trakt).

Je nutné pečlivě sledovat růst a vývoj dětí, které jsou dlouhodobě léčeny přípravkem Metipred. Zpomalení růstu může být pozorováno u dětí dlouhodobě užívaných denně, rozdělených do několika dávek, terapie. Denní podávání methylprednisolonu po dlouhou dobu u dětí je možné pouze za absolutních indikací. Používání léku každý druhý den může snížit riziko vývoje tohoto vedlejšího účinku nebo mu zcela vyhnout.

Děti, které dostávají dlouhodobou léčbu přípravkem Metipred, jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku nitrolební hypertenze.

Přípravek Metipred by měl být podáván s velkou péčí pacientům s potvrzenými nebo podezřeními na parazitní infekce, jako je silylloidóza. Imunosuprese indukovaná methylprednisolonem u těchto pacientů vede k silikulové hyperinfekci a diseminování tohoto procesu rozsáhlá migrace larv, často s vývojem těžkých forem enterokolitidy a gramnegativní septikémie s možným smrtícím výsledku.

Pacienti užívající léky, které potlačují imunitní systém, jsou náchylnější k infekcí než zdravé jedince. Například ovčí neštovice a spalničky mohou mít závažnější průběh až do smrtelného výsledku u neimunizovaných dětí nebo u dospělých, kteří užívají Metipred.

Pacienti, kteří mohou být vystaveni stresu na pozadí léčby přípravkem Metizred, vykazují zvýšení dávky léku před, během a po stresové situaci.

Na pozadí léčby přípravkem Metizred se může zvýšit náchylnost k infekcím, některé infekce se mohou vyskytnout ve vymazané formě a navíc se mohou vyvinout nové infekce. Navíc schopnost těla lokalizovat proces infekce se snižuje. Vývoj infekcí způsobených různými patogenními organismy, jako jsou viry, bakterie, houby, prvoky nebo helminty, které které se nacházejí v různých systémech lidského těla, mohou být spojeny s užíváním léku Metired, a to jak v monoterapii, a v kombinaci s jinými imunosupresivy, které ovlivňují buněčnou imunitu, humorální imunitu nebo funkci neutrofilů. Tyto infekce mohou být mírné, nicméně v některých případech může být těžký průběh a dokonce smrtící výsledek. Navíc se používají vyšší dávky léku, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku infekčních komplikací.

Pacienti léčení přípravkem Meti v dávkách, které mají imunosupresivní účinek, jsou kontraindikovány při podávání živých nebo živých oslabené vakcíny, ale mohou být podány mrtvé nebo inaktivované vakcíny, ale odpověď na podávání takových vakcín může být snížena nebo dokonce chybí. Pacienti, kteří jsou léčeni přípravkem Metiredent v dávkách, které nemají imunosupresivní účinky, mohou být imunizováni podle příslušných indikací.

Použití přípravku Metipred s aktivní tuberkulózou by mělo být omezeno na případy fulminantních a rozšiřovaných tuberkulózy, pokud se přípravek Metipred používá k léčbě onemocnění v kombinaci s odpovídající anti-tuberkulózou chemoterapie.

Pokud je přípravek Metizred předepisován pacientům s latentní tuberkulózou nebo pozitivním tuberkulinem vzorků, léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem, protože je možné reaktivovat nemoci. Během dlouhodobé léčby přípravkem by měl být pacientům podán odpovídající preventivní léčba.

Bylo hlášeno, že pacienti, kteří byli léčeni přípravkem Metizred, měli Kaposiho sarkom. Při stažení léku může dojít k klinické remisi.

Při aplikaci přípravku Metipred v dlouhodobých terapeutických dávkách se může vyvinout potlačení hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém (sekundární adrenokortikální nedostatečnost). Stupeň a doba trvání nedostatku kůry nadledvin jsou individuální pro každého pacienta a závisí na dávce, frekvenci aplikace, době podání a délce trvání léčby.

Závažnost tohoto účinku může být snížena použitím léku každý druhý den nebo postupným snížením dávky. Tento typ relativní nedostatečnosti kůry nadledvin může pokračovat několik měsíců poté ukončení léčby, a proto v průběhu této stresové situace by měl být lék opět předepsán Metizred. Vzhledem k tomu, že sekrece minerálních kortikosteroidů může být snížena, je nutné současně užívat elektrolyty a / nebo minerální kortikosteroidy.

Vývoj akutní adrenální nedostatečnosti, který vede k smrtelnému výsledku, je možný s prudkým zrušením Metizred. Syndrom "zrušení který zjevně není spojen s nadledvinovou nedostatečností, může také vzniknout kvůli prudkému zrušení léku Metizred. Tento syndrom zahrnuje symptomy anorexie, nevolnost, zvracení, letargie, bolesti hlavy, horečka, bolest kloubů, loupání kůže, svalů, hubnutí a snížení krevního tlaku. Předpokládá se, že tyto účinky vznikají kvůli prudkému kolísání koncentrace methylprednisolonu v krevní plazmě a ne kvůli poklesu koncentrace methylprednisolonu v krevní plazmě.

U pacientů s hypotyreózou nebo cirhózou jater je účinek přípravku Metipred zaznamenán.

Použití přípravku Metizred může vést ke zvýšení koncentrace glukózy v krevní plazmě, ke zhoršení současného diabetes mellitus. Pacienti, kteří dostávají dlouhodobou léčbu přípravkem Meti, mohou být předisponováni k rozvoji diabetes mellitus.

Na pozadí léčby přípravkem Metipred je možné vyvinout různé duševní poruchy: od euforie, nespavost, nestabilita nálady, změny osobnosti a těžká deprese k akutnímu duševnímu projevů. Kromě toho může vzrůst již existující emoční nestálost nebo náchylnost k psychotickým reakcím.

Potenciálně závažné duševní poruchy mohou nastat při užívání léku Metizred. Symptomy se obvykle objevují během několika dnů nebo týdnů po zahájení léčby. Většina reakcí zmizí buď po snížení dávky nebo po přerušení léčby. Navzdory tomu může být vyžadována zvláštní léčba.

Pacienti a / nebo jejich příbuzní by měli být varováni, že pokud dojde ke změně psychologického stavu pacienta (zejména při vývoji depresivního stavu a pokusů o sebevraždu) je nutné žádat o lékařskou péči pomoci. Pacienti nebo jejich příbuzní by měli být upozorněni na možnost vývoje duševních poruch během nebo bezprostředně po snížení dávky léku nebo jeho úplném zrušení.

Dlouhodobé užívání přípravku Metizred může vést k vzniku zadní subkapsulární katarakty a jaderné katarakty (zejména u dětí), exophthalmos nebo glaukom s možným poškozením optického nervu a vyvolání připojení sekundární oftalmické houby nebo virové infekce. Při užívání přípravku Metipred se zvyšuje krevní tlak, retence tekutin a soli v těle, ztráta draslíku, hypokalemická alkalóza. Tyto účinky jsou méně výrazné při použití syntetických derivátů, s výjimkou případů, kdy se používají ve velkých dávkách. Může být nutné omezit potřebu soli a produktů obsahujících sodík.

Léčba přípravkem Metizred může maskovat příznaky peptické ulcerace av tomto případě může dojít k perforaci nebo krvácení bez syndromu významné bolesti.

Takové nežádoucí účinky přípravku Metipred z kardiovaskulárního systému, jako je dyslipidémie, zvýšený krevní tlak, mohou Vyvolávat nové pacienty u předisponovaných pacientů v případě vysokých dávek Metipred a dlouhodobých léčbě. V tomto ohledu by přípravek Metipred měl být používán s opatrností u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění. Pravidelné monitorování funkce srdce je nezbytné. Použití malých dávek přípravku Metipred každý druhý den může snížit závažnost těchto nežádoucích účinků.

Pacienti, kteří užívají přípravek Metipred, by měli být opatrní při předepisování analgetik na bázi kyseliny acetylsalicylové a NSAID.

Alergické reakce jsou možné. Vzhledem k tomu, že u pacientů užívajících SCS se zřídka vyskytují takové jevy, jako jsou podráždění kůže a anafylaktické nebo pseudo-anafylaktické reakce, Před jmenováním SCS by měla být přijata nezbytná opatření, zejména pokud má pacient v anamnéze alergické reakce na léčbu přípravky. Vzhledem k stávajícímu riziku perforace rohovky předepište GCS opatrně při léčbě očních infekcí způsobených virem herpes simplex (ophthalmoherpes).

Vysoké dávky GCS mohou způsobit akutní pankreatitidu.

Léčba vysokými dávkami GCS může způsobit akutní myopatii; s onemocněním nejvíce postiženým pacienty s neuromuskulárními poruchami (např. myasthenia gravis), stejně jako pacienti, kteří jsou současně léčeni anticholinergikou, například neuromuskulární blokátory přenos. Myopatie tohoto druhu je zobecněna; může ovlivnit svaly očí nebo dýchací systém a dokonce může vést k paralýze všech končetin. Kromě toho se může zvýšit hladina kreatinkinázy. V takových případech může klinické zotavení trvat týdny nebo dokonce roky.

Osteoporóza je častá (ale zřídka zjištěná) komplikace dlouhodobé léčby vysokými dávkami GCS.

SCS je opatrně předepisován pro dlouhodobou léčbu u starších pacientů kvůli zvýšenému riziku osteoporózy a retence tekutin v těle, což může způsobit zvýšení krevního tlaku.

Současná léčba methylprednisolonem a fluorochinolony zvyšuje riziko přerušení šlach, zejména u starších pacientů.

Vysoké dávky GCS mohou způsobit pankreatitidu u dětí.

Vysoké dávky methylprednisolonu by neměly být používány v případech poškození mozku v důsledku poranění hlavy.

Protože methylprednisolon může zvýšit klinické projevy Cushingova syndromu, měl by být u pacientů s Isenko-Cushingovou chorobou vyloučen methylprednisolon.

Je nutné pečlivě sledovat pacienty užívající systémové GCS a nedávno podstupující infarkt myokardu.

Je nutné pečlivé pozorování pacientů s anamnézou nebo přítomnou trombózou nebo tromboembolickými komplikacemi.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Vzhledem k možnosti vzniku závratí, zhoršení zraku a slabosti při užívání přípravku Metipred by měla být opatrnost prováděna jednotlivci, manažer vozidel nebo se zabývají činnostmi, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotoru reakcí.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

Při současném podávání s NSAID je možné zvýšit riziko erozních a ulcerativních gastrointestinálních lézí.
Při kombinaci s barbituráty je možné snížit účinnost methylprednisolonu.
Se současným užíváním fenobarbitalu a fenytoinu se zvyšuje clearance methylprednisolonu a jeho účinnost se snižuje.
V případě komplexní aplikace může být účinek fenytoinu snížen. U erythromycinu existuje možnost inhibice metabolismu methylprednisolonu. S cyklosporinem - inhibicí metabolismu methylprednisolonu a cyklosporinu.
Při kombinovaném použití methylprednisolonu a perorálních antikoagulancií, heparinu, se zvyšuje nebo snižuje antikoagulační účinek. U furosemidu a thiazidových diuretik je možná potenciace hypokalemie. U salicylátů je možné snížit účinek salicylátů.
Se současným užíváním inzulínu, metforminu a glibenklamidu se snižuje účinnost hypoglykemických přípravků. U itrakonazolu a ketokonazolu se zvyšuje koncentrace methylprednisolonu v krevní plazmě. S methotrexátem - synergismus imunosupresivních účinků. U pankuronia se snížila neuromuskulární blokáda. U pyridostigminu a neostigminu se může vyvinout myastenická krize. U salbutamolu se zvyšuje potenciální toxicita a účinnost salbutamolu. S rifampicinem - zvýšení clearance methylprednisolonu.

Recenze

Zachytili jsme odpovědi od lidí, kteří užívali drogu Metipre:

Olga. V loňském roce jsem se poprvé setkal s pollinózou - alergií na kvetoucí rostliny. Bylo nepříjemné a nepříjemné chodit po ulicích a okamžitě začaly proudit slzy. Rozhodla jsem se, že se zbavím alergií navždy a projdu kolem Meipreda. Vzal jsem pilulku podle pokynů a pod dohledem lékaře. Pomohlo to, že tento rok nemoc nepocházela.
Anna. Jeho syn byl diagnostikován s atopickou dermatitidou, když se právě narodil. Lékaři říkali, že tato nemoc není léčena, ale je možné zmírnit její příznaky. Dítě je ve fázi růstu, takže stále nemůže užívat glukokortikosteroidy, takže máme analogu Meipreda. Děláme injekci, zatímco všechno je v pořádku. Doufám, že ani GCS nepotřebujeme.
Nastya. Už jsem si koupil měsíc. 12 tablet denně (48 mg). Diagnóza je chronická glomerulonefritida. Sleduji dietní číslo 7. Za měsíc jsem ztratil 4 kg, žádné tváře rostly (naopak, lícní kosti byly jasnější než ocel), pokožka byla dobrá, ale stala se rovně hedvábná, vegetace se nezvyšovala. První týden byl trochu znepokojen nespavostí, pak prošel. Brzy jdu vzít testy, uvidím, jak se na nich výsledky. Kdo se bojí brát, nikomu neposlouchat, všechno je velmi individuální. Ale samozřejmě, pokud nechcete vykrmovat - udržujte dietu. Všechno zdraví!

Analogy

Analogy přípravku Metipred jsou: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Skladujte na místech chráněných před světlem a mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti lyofilizátu a tablet je 5 let.

Připravený roztok se uchovává při teplotě 15-20 ° C po dobu 12 hodin; rekonstituovaný roztok - při teplotě 2-8 ° C v chladničce po dobu 24 hodin.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.