Vykloubení ruky: příznaky a léčba

Vykloubení rukou: příznaky a léčba zápěstního kloubu

Vykloubení ruky - zranění je poměrně časté, zejména u dítěte. Existují dva hlavní důvody pro takové poškození: pád nebo silný dopad na zápěstí. Když padnete na zápěstí, ovlivní se celé tělo oběti.

Dislokace ruky v zápěstí (perilunární dislokace v ruce nebo dislokovaný vrchol) má charakteristické příznaky.

Proto musí být tato trauma odlišena od zlomeniny nebo kontury měkkých tkání, protože správné léčení závisí na diagnóze.

Vykloubení zápěstního kloubu - traumatické rysy

Dislokace zápěstí se často vyskytují nejen u dítěte, ale také u dospělých.

Přestože je u dospělých pacientů mnohem menší pravděpodobnost, že by taková poranění byla způsobena sníženou motorickou aktivitou.

Dislokace rukou dětí jsou mnohem častější a není vždy příčinou zranění spočívající v vysoké aktivitě dítěte.

Děti mají často při vývoji zápěstního kloubu anomálie, u nichž mají dutiny kloubů menší hloubku a plochu. Tato patologie je považována za genetickou a vysvětluje předispozici malého pacienta k dislokacím.

Avšak v průběhu času, se správnou tvorbou kostí a růstem kostry, může být vada kompenzována. Proto v budoucnu bude pravděpodobnost výkyvu štětce minimalizována.

Dislokace v lékařské terminologii je chápána jako patologická změna struktury kloubu způsobená traumatem, při níž je pozorován posun koncových kostí směřujících ke kloubu.

Z tohoto důvodu se v kloubu dítěte projevuje výrazná patologická změna umístění určitých prvků.

Nouzová pomoc s dislokací

Dislokace v ruce má svou vlastní zvláštnost - v době zranění se kartáč pohybuje směrem k působení síly.

Jinými slovy, pokud člověk padne na jeho ruku, zadní část ruky se pohybuje směrem k poloměru kosti při pádu a při aplikaci přímo na povrch kartáče se konstrukce pohybují směrem dolů.

Vykloubení ruky v zápěstí má dva typy:

1. Pravá dislokace. Tato varianta dislokace je vzácná, pouze v 10% případů. Je charakterizován úplným přemístěním povrchů kloubních prvků kostí zápěstí vzhledem k radiální kostě. S takovou traumou lze pozorovat jak dislokaci chrbta, tak palmovou dislokaci. Často je toto poškození doprovázeno lomem poloměru.
2. Periloální dislokace v ruce se vyskytuje v 90% případů, proto je považována za nejčastější. Kontakt s semilunarem a poloměrem je zachován v tomto trauma, ale chybí u ostatních zápěstí. Pro poškození je charakteristické posunutí dozadu nebo středu.

Mnohem méně často může být rozvrstvení zápěstí pozorováno u novorozeného dítěte. Tato zranění jsou kvalifikována samostatným druhem.

Symptomy charakteristické pro zranění zápěstí

Když je zápěstí vykloubené, jsou příznaky poměrně početné kvůli změnám umístění kostních struktur. Nicméně pro někoho, kdo se s takovými zraněními nikdy nezabýval, je velmi obtížné nezávisle rozlišit odklonění od těžkého zranění nebo zlomeniny.

Proto by mělo být postižené dítě okamžitě předáno lékaři. Je také nutné vědět, jaká by měla být první pomoc v případě výpadků.

Pokud se skutečně vyskytne vykloubení zápěstí, příznaky zranění označují stupeň poškození ruky. Pro rozložení kartáče jsou typické následující příznaky:

• silná bolest;
• menší hematom;
• relativně malé otoky;
• Špatná poloha štětce;
• úplná nehybnost nebo omezení pohybu rukou;
• když je posunutý vzadu, je pozorován otok v zadní části ruky;
• při pokusu o pohyb s kartáčem je známá odolnost svalů;
• rychlé nebo pomalé srdeční frekvence.

Většina pacientů nemůže dělat základní věci rukou, nemůže pohybovat prsty ani obracet zápěstí. Jakékoliv pokusy o pohyb ruky způsobují, že dítě nesnese nesnesitelnou bolest. Ještě bolestná bolest v palpaci.

Co dělat s dislokací kloubu, jaká by měla být léčba

Léčba vykloubení, tj. První pomoc, je třeba provést velmi pečlivě.

Nezávisle měnit polohu poškozeného kartáče, a ještě více se snažíte ho v žádném případě znemožnit.

Pokud má oběť symptomy dislokace, může být léčba prováděna pouze ošetřujícím lékařem.

Naléhavá péče o dislokaci zápěstního kloubu vyžaduje jeho fixaci a patologická poloha štětce je nepřijatelná. Chcete-li imobilizovat, je nejlepší umístit pneumatiku na končetinu a upevnit ruku bandáží na hrudi.

.

V této situaci se snižuje pravděpodobnost vývoje otoků. V případě, že oběť do nejbližší nemocnice muset dojíždět, na spoj by se měla vztahovat studený obklad.

.

Pro moderní medicínu není léčba dislokací obzvláště obtížná.

Nicméně, tato zranění vyžadují dlouhou rehabilitaci, během které kloubů vrátí ztracenou pružnost a pohyblivost.

V případě, že pacient nedostává plné postupy zotavení, společná konstrukce je oslabena, což vede k dislokaci bude opakovat.

Zdravotnické zařízení se provádí radiologické studie ve třech rozměrech k objasnění diagnózy.

Lokální anestézie se doporučuje pouze při "čerstvém" zranění.

Postup pro odstranění vykloubení provádí chirurg a jeho asistent, po kterém je zraněná osoba odeslána do kontrolní radiografie. Pokud je obrázek dostatečně dobrý, zápěstní kloub je fixován po dobu dvou týdnů sádrovým obvazem.

Léčba chronické dislokace zápěstního kloubu se provádí ve dvou fázích.

V první fázi doktor odstraňuje otoky, zatímco ve druhém stupni se kloub pohybuje a fixuje v přirozeném postavení.

Pak doktor dělá komplex fyzioterapeutických procedur a cvičení pro postižené dítě. Všechna tato opatření jsou nezbytná pro rehabilitaci postiženého kloubu.

Zdroj: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Vykloubení ruky: příčiny, příznaky, léčba a zotavení

Postoj některých lidí k dislokaci ruky (nebo jiné části těla) je obvykle pohrdavý.

Existuje silné přesvědčení, že stačí "vytáhnout" končetinu a "kosti se dostanou na místo."

Je to opravdu tak? Co hledat, když rozvinete ruku, co máte dělat okamžitě a jaká léčba bude potřeba později? O tom dál.

Příčiny

Vysunutí ruky nastává, když je oblast přetížena. K tomu může dojít z několika důvodů:

• Pád.Instinkt nás přivádí k tomu, abychom si během pádu natáhli ruku, například když je to led.
• Beat.Zvýšený tlak na zápěstí a následné trauma se mohou objevit při zasažení děrovacího vaku při absenci výcviku u lidí. Neúspěšně udeřený basketbal nebo volejbal může také způsobit zranění.
• Nešikovný krok.Může k tomu dojít například během boje, kdy soupeř uchopí ruku a vytáhne ji tvrdě ve fyziologicky nepřijatelném směru. Totéž se stává, když dospělý, který vede dítě k ruce, ho ostře vytáhne.

Ve skupině rizikových sportovců zjišťují vztahy s pěstimi malé děti a amatéři. Zde můžete také zahrnovat lidi, kteří kvůli okolnostem (věku, chorobám kloubů, genetickým zvláštnostem), slabému ligamentálnímu aparátu.

Druhy trauma

Existuje několik typů vykloubení ruky. Závisí to na charakteristikách pojivové tkáně, na zátěži na kloubu a dalších faktorech.

V některých případech je dislokace doprovázena zlomeninou jakékoliv karpální kosti, kterou nelze vizuálně detekovat.

To opět ukazuje, že i při nejmenším traumatu se musíte obrátit na odborníka a udělat rentgen.

Pravda

Pravá dislokace ruky je charakterizována úplným posunem radiální kosti a zápěstí ve vztahu k sobě navzájem.

Takové traumy v lékařské praxi jsou v ojedinělých případech fixovány a jsou zastoupeny buď zadní variantou, nebo palmar (tj. Směrem dolů nebo vzhůru).

Tento typ vykloubení je často doprovázen poškozením poloměru - jeho zlomeninami nebo odtrhávacími částmi.

Periloonární

Charakterizováno pohybem kostí zápěstí současně s hlavou ve směru ven. Jsou to nejčastější příčina léčby při traumatu.

Výpadky tohoto typu ruky jsou způsobeny ostrým opěradlem na ruce během pádu, stejně jako v případě nadměrného ohýbání.

Současnými lézemi mohou být zlomeniny kostí předloktí.

Ostatní

Méně časté jsou jiné typy odstranění kartáče:

1. pereladevidno-perilunární, ve kterém je perilanární trauma doprovázena zlomeninou skapové kosti;
2. napříč fulminant, charakterizovaný nejen posunem kostí, ale také zlomeninami zlomenin skapidů a semilunarů;
3. pereladevidno-lunární - na jeho místě zůstávají pouze navicular a semilunar, a jiné kosti jsou vystaveny posunutí;
4. peritrehgranno-lunární - posun nemá vliv pouze na skapoidní a trihedrální kosti.

Symptomy dislokace

Závažnost symptomů s dislokací rukou v každém jednotlivém případě bude odlišná. Nejcharakterističtějšími znaky této traumy jsou následující:

• bolest, která se objevuje spontánně (může se zvýšit v noci);
• omezení pohybu, komprese prstů;
• pocit necitlivosti;
• otok v místě úrazu;
• deformace, vzhled výčnělků pod kůží;
• ztráta pocitu kloubu.

V některých případech jsou v poškozené oblasti modřiny a oděrky.

Jak se rozlišovat od dislokace

Určete, jaký typ zranění, dislokace nebo modřiny se děje s traumou, můžete sami. Hlavní rozdíly jsou:

1. pro zranění je také charakteristické silné bolesti, ale postupně ustupuje, zatímco pouze u bolestí dislokační intenzivnější;
2. modřiny, přestože způsobuje bolest, ale zcela neomezuje pohyb v kloubu;
3. po modřinách na poškozené oblasti se pozoruje otok, nikoliv však deformace;
4. osa ramena se nezmění modřinou.

Chcete-li přesně určit typ poškození, je třeba provést rentgen.

Diagnostické metody

Jaký je základ pro diagnózu vykloubení ruky? Především je to vyšetření a palpace.

Trauma, co se ujistí, příčinu poškození, cítil zápěstí určuje stupeň změnu jejího tvaru a pohyblivost, fixuje vnější projevy (otok, změna barvy kůže, přítomnost dalších vnějších poškození).

Rotační vyšetření kloubu je povinné. Umožňuje zjistit přítomnost prasklin nebo zlomenin. Pokud existuje podezření na stlačení nervů nebo poškození šlach, může provést ultrazvuk nebo CT.

.

Tyto stejné metody mohou detekovat prasknutí kloubních kapslí, narušení integrity krevních cév a tak dále. V některých případech je nutná okamžitá hospitalizace oběti a nutná chirurgická intervence.

.

První pomoc při traumatu

Není vždy možné rychle kontaktovat trauma centrum. Proto by každý měl znát základy první pomoci v nouzi s dislokací ruky:

• Dotčená oblast je pokryta studenou vodou (led nebo jen hadřík namočený ve studené vodě).
• Podél předloktí a ruky mají nějaký pevný a přímý předmět.
• Upevněte předmět na ruku obvazem, šálou, kusem látky.
• Pokud je oběť silnou bolestí, dostane se jí analgetikum.

Léčebné postupy

Léčba vykloubení rukou může být rozdělena do několika fází:

1. Korekce kostí.
2. Imobilizace léků a končetin.
3. Obnova funkční aktivity kloubu.

Doba trvání každého závisí na závažnosti poranění. Někdy existuje otázka o operativním opatření. Nejčastěji se operace provádí s vaskulárními lézemi.

Obnova kloubu ruky

Postup po obnovení kloubu s dislokací rukou se provádí po předběžné anestezii. Používají se různé typy: vodivá, lokální nebo celková anestezie. Chcete-li, aby kosti byly ve výchozím postavení, potřebuje odborník na trauma pomoc asistent.

Asistent drží rameno a lékař k němu přitáhne kartáč, držel prsty oběma rukama. Při procesu roztahování se traumatolog stlačí na vyčnívající části kloubních kostí.

Potom se kartáč umístí do polohy pod určitým úhlem k poloměru kosti a použije se omítka.

14 dnů po podání musí pacient znovu navštívit lékaře. Sádrokartonové obvaz je odstraněn, kartáč je vyrovnán a poté znovu fixován dalších 14 dní.

Pokaždé, když se pořídí rentgen. Pokud to ukazuje nestabilitu kloubu, kosti jsou fixovány pomocí paprsků.

Jsou vloženy šikmo takovým způsobem, že procházejí radiální kostou, samotným kloubem a pátou kostou přilby.

Léky

Léková terapie s dislokací ruky je zaměřena na prevenci vzniku zánětlivého procesu, odstranění bolesti, otoku, normalizace metabolických procesů v kloubu. Za tímto účelem jsou předepsány následující skupiny léků:

• analgetika;
• NSAID;
• svalové relaxanty;
• decongestants;
• vitamíny skupiny B.

Aby bylo zajištěno obnovení poškozených struktur spojů, je indikováno použití chondroprotektorů.

V počáteční fázi léčby se v závislosti na stupni poškození užívají léky ve formě injekcí, poté se přecházejí na tablety nebo kapsle. Pokud je potřeba, pak po odstranění sádry použijte vnější prostředky.

Jak léčit dislokaci kartáče doma

Domácí ošetření zahrnuje především dodržování doporučení lékaře. Toto: poskytnutí poškozených končetin, pravidelný příjem léků, dodržování režimu (plný odpočinek a spánek).

Ratio bude také vyžadovat revizi - je třeba, abyste vyrobili více produktů obsahujících vitamíny, bílkoviny, vápník, kolagen.

Současně byste neměli chodit do lékárny a koupit nejoblíbenější komplex vitamínů a minerálů, stačí si tyto látky zvolit individuálně.

Doma, pokud vyřadíte ruku, můžete použít lidové recepty:

1. Komprese horkého mléka ohřívá a stimuluje tok krve.
2. Levandulový olej, smíchaný s jakoukoliv zeleninou v poměru: 0, podporuje akceleraci metabolických reakcí v poškozené oblasti. Kompozice stačí k třepání zápěstí 2 krát denně.
3. Cibule kaše, která je přidána málo cukru, má protizánětlivý účinek.

Operační intervence

Chirurgický zákrok se často nepoužívá, když je ruka vykloubena. Indikace pro operaci je komprese nervu, pravá dislokace a nesprávně provedená dřívější korekce.

Pokud se poškození vyskytne 2-3 týdny před kontaktováním lékaře, taková dislokace je také korigována chirurgicky.

Provádění operativních opatření může být požadováno i v případě, že k odstranění škod v uzavřeném stavu není možné.

Je-li to nutné, je možné rozdělit společnou kapsli. Pro zajištění stability spojů použijte fixaci s jehlami na pletení.

Po opětovném zavedení kostí a nastavování paprsků jsou stehy umístěny na místě řezu (vrstvené).

Pokud je pravá dislokace nebo chronická onemocnění doprovázená artrózou, použijte arthrodesis. Ve všech případech se po ukončení léčby aplikuje omítka. Doba fixace závisí na složitosti provedené operace a může se pohybovat v rozmezí od jednoho do tří měsíců.

Charakteristiky vykloubení ruky u dítěte

Rodiče by měli být zvlášť opatrní, pokud je poškozena ruka dítěte. Zpoždění v léčbě nebo její nepřítomnost mohou následně vést ke zdravotnímu postižení.

Nezapomeňte konzultovat lékaře, pokud má dítě příznaky, jako jsou:

• Nepřirozená pozice ruky vzhledem k předloktí;
• nemožnost pohybu v kloubu;
• cyanóza kosti, hematomy v oblasti úrazu;
• silná bolest (pokud je dítě velmi malé, bude plakat a táhne ruku, když se o to pokusí prověřit);
• opuch kloubu;
• traumatický šok.

Čím rychleji se diagnóza a léčba podává, tím je pravděpodobnější, že se udržuje kloub a vyhnout se komplikacím.

Obnova po úrazech

Doba zotavení s dislokací ruky spočívá v postupném zvyšování jeho funkční aktivity. K tomu použijte fyzikální terapii, masáže, fyzioterapii.

V každém případě trvání léčení, doba trvání léčby, dávkování léků a jiné nuance jsou stanoveny lékařem a opravy se provádějí jako výtěžek.

Preventivní opatření

Posilování vazivového aparátu na zápěstním kloubu v některých případech zabrání zranění. Cvičení, která jsou zobrazena v období zotavení, musíte udělat i po úplném uzdravení tkání.

To výrazně zvyšuje jejich pružnost a snižuje pravděpodobnost opakovaného poškození. Sportovcům se doporučuje používat speciální ochranné pomůcky - elastické obvazy, jejichž volba se provádí na základě individuálních vlastností.

Se špatnou dědičností bude nutné omezit napětí na zápěstí a ruce.

Při pečlivém zvážení vašeho zdraví se můžete vyhnout nejen mnoha zraněním, ale také negativním důsledkům. Včasné odvolání traumatologa s vyloučením ruky vrátí ztracenou kvalitu života a sníží riziko invalidity na nulu.

Zdroj: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Vykloubení zápěstního kloubu ruky: příznaky a léčba zápěstí, první pomoc

Kloubní zápěstní kloub je složitý kloub, tvořený kosti předloktí a lidské ruky. A stejně jako téměř všechny klouby v lidské kostře, je náchylný k zranění, nejčastější je vykloubení.

Kloubní dislokace je patologický stav, který je charakterizován vzájemným posunutím povrchů kloubu.

Takové škody jsou poměrně častým fenoménem, ​​nejčastěji se objevují jako důsledek pádů nebo hrbolů.

Dislokace dobře reagují na léčbu, ale aby byla úspěšná a rychlá, musíte znát základní pravidla pro poskytování první pomoci obětem.

Vykloubení zápěstního kloubu ruky má své vlastní zvláštnosti, a proto budeme zvažovat hlavní body léčby a rehabilitace této patologie.

Nejčastější příčiny zranění

Lidský kartáč je nejpohyblivější částí kostry a provádí spoustu důležitých funkcí.

Každý den s pomocí je prováděno mnoho akcí, z nichž někteří nesou určitou zátěž na klouby ruky.

Nejvíce nestabilní kloub v zápěstí je jen zápěstí, takže je náchylný k zranění nejvíce.

.

Složení jeho proximálního povrchu (ten nejblíže tělu) zahrnuje radiální kost a chrupavý disk ulny. Vzdálený povrch (ten dále od těla) - včetně malých kostí první řady zápěstí (navikulární, semilunární, trojúhelníkový a pisiform).

.

Tato struktura poskytuje mnoho příležitostí pro různé manipulace, ale to způsobuje, že kloub je obzvláště zranitelný, což vede docela často dochází k dislokaci zápěstního kloubu, což může přispět k pádu s důrazem na zápěstí nebo přímou ránu na zápěstí (například během bojuje).

Symptomy a typy vykloubení zápěstí

Uvědomte si, že dislokace ruky není vždy úspěšná, někdy se mýlí s jednoduchou modřinou, což komplikuje léčbu. od té doby při dislokaci je velmi důležité rychle diagnostikovat a fixovat kosti na místě. Proto je důležité věděthlavní symptomy dislokace ruky:

1. Okamžitě po nárazu dochází v oblasti poškození k ostrým bolestivým pocitům;
2. Během prvních 5 minut se objeví silné otoky;
3. Tvar štětce se mění, na místě výstupu kosti a kloubního vaku jsou výboje;
4. Omezený pohyb kartáčem.

Tvar zápěstí s traumatem závisí na tom, která část kloubu se objevila. T. protože zápěstní kloub se skládá z mnoha kostí, může dojít k vylomenění za účasti kteréhokoli z nich. Pro tyto funkcerozlišuje několik typů vykloubení zápěstního kloubu:

• Dislokace skapové kosti;
• Dislokace semilunární kosti;
• Perilonální dislokace zápěstí - když semilunární kost zůstává na místě a všechny ostatní kosti na zápěstí pod semilunárním rozložením v zadní části ruky;

Tyto možnosti jsou nejběžnější typy vykloubení zápěstí. Zbývající kosti v jejím složení jsou méně zranitelné a velmi zřídka se vyloučí z kloubu. Určení typu rozptýlení zápěstí je poměrně důležitou součástí diagnostiky tohoto problému,

toto určuje léčbu. Avšak vizuálně není možné vždy vyhodnotit a odhalit, která kosti byla vyloučena. V takovém případě se na záchranu dostane rentgen.

Rentgenový paprsek se provádí ve dvou, někdy dokonce ve třech projekcích, aby bylo možné zcela pokrýt všechny kosti a určit stupeň vykloubení.

Navíc,dislokace jsou klasifikovány podle stupně posunutí. Když dochází k úplné divergenci kloubních kostí, dislokace se nazývá kompletní. Když se povrch kostí nadále dotkne - neúplné nebo subluxace.

První pomoc oběť

Pokud po poranění existuje podezření na dislokaci zápěstního kloubu, pak první pomoc obětem by měla být ambulantní volání nebo samostatný přenos pacienta do pohotovosti. Než půjdete do nemocnice, se silným bolestivým syndromem, můžete vypít anestetikum a poškozený kloub by měl být imobilizován co nejvíce.

Chcete-li to provést, položte na zadní stranu ruky pevný pevný předmět a nalepte ji na zraněnou ruku elastickým obvazem.

Pokud je znatelný otok, je třeba postižený kloub aplikovat za studena.

Všechny další kroky by měl provádět kvalifikovaný odborný traumatolog v nemocnici.

Pokud z nějakého důvodu nemůžete vyhledat lékařskou pomoc, můžete se pokusit odstranit vyloučení. Jak to udělat?

1. Je nutné pacientovi podat anestetikum a počkat, dokud nekoná;
2. Zastrčte pacienta a ohněte rameno v lokti pod pravým úhlem;
3. Vyjměte první tři prsty štětce, dokud se nezobrazí charakteristické tlačítko, což znamená, že kost je na místě;
4. Po obnovení kloubu by měla být ručka ohnutá na 40 ° a aplikována obvaz z zápěstí na loket.

Taková opatření však mohou být použita pouze v nejvíce extrémních případech.

bez zkušeností s traumatem existuje vysoké riziko chyb při provádění těchto akcí, a to může jen zhoršit situaci.

Navíc není neobvyklé, že se objevuje zlomenina kostí spolu s dislokací a doma je velmi obtížné identifikovat a pak se mohou objevit nenapravitelné komplikace.

Vždy je nutné podniknout každý pokus o získání kvalitní a kvalifikované lékařské péče pro oběti.

Léčba vykloubení zápěstí

Po vstupu do traumatologické stanice je oběť vyšetřena, ruka je vyšetřena a odeslána na rentgenografii pro přesnou diagnózu.

Směr čerstvých dislokací zápěstního kloubu provádí traumatolog s použitím anestezie, lokální anestezie nebo vodivosti.

Záleží na druhu dislokace a na stupni její závažnosti.

Pro zpevnění kostí je rameno zraněného člověka ohnuto v kolenním kloubu pod úhlem 90 °. Asistentka ji drží v dolní části ramen. Lékař táhne předloktí podél osy a po roztažení kloub tlačí na oblast výčnělku kosti.

Po nastavení kloubu se zápěstí ohne pod úhlem 40 ° apacienta uložit sádrový obvaz, která začíná od prstů ruky k lokti. Navíc může být vyžadována opakovaná rentgenová fotografie, která zajistí správné zvětšení kloubu.

Po 2 týdnech fixace se štětec uvolní a ponechá v neutrální poloze, ale znovu imobilizuje po dobu dvou týdnů. Pokud opakované vyšetření štětce po korekci diagnostikuje nestabilitu ve spáru, provede se speciální fixace s jehlicemi Kirschner.

Tato opatření jsou však relevantní, pokud je vykloubení zápěstí čerstvé.

Pokud má pacient dlouhou trauma, po dobu delší než 3 týdny nebo pokud byla dislokace předtím nesprávně nastavena, je okamžitě aplikována chirurgická léčba.

Pokud z nějakého důvodu nelze provést uzavřenou dislokaci kloubní dislokace nebo pokud je dislokace stará, je na ruce instalováno speciální rozptylové zařízení.

Pooperační fixační doba může být od 1 do 3 měsíců, v závislosti na závažnosti a povaze postižení.

Po odstranění fixace sádry je poškozenému dán postup pro rehabilitaci.

Rehabilitace a možné komplikace

Po odstranění sádry je pacientovi provedena rehabilitace, která obvykle trvá dlouhou dobu.

Obsahuje několik důležitých bodů:

• Fizoterapiya;
• Masáže;
• Terapeutická gymnastika.

Taková rehabilitační opatření umožňují nejen rychlé obnovení motorické aktivity ruky, ale také normalizovat práci vazivového aparátu, který je také poškozen dislokací a prodloužen imobilizace ruky.

Podrobné rady ohledně provádění každého z těchto bodů by měly být poskytnuty lékařem po odstranění obsazení.

Pro rychlou a úspěšnou rehabilitaci je velmi důležité dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře.

Pokud se tomuto období nebudete věnovat dostatečná pozornost, mohou se rozvinout některé komplikace, které mohou narušit funkčnost ruky po celý život.

.

Například tuhost kloubů v zápěstním kloubu, deformace a necitlivost ruky nebo stagnační edém.

.

Takové jevy vyžadují lékařskou léčbu a někdy k vyloučení takových komplikací může být dokonce vyžadována operace. Proto je třeba pochopit důležitost řádného období rehabilitace, neboť jinak je prostě nemožné vrátit se k plnému životu.

Nyní víte, co dělat s vykloubenou rukou a jak pomoci obětem.

Zdroj: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Vykloubení ruky: příznaky a pomoc

Klasického pojetí dislokací zahrnuje výsledek posunutí distální části kloubních spojů ve vztahu k centrální (spinální - naopak). Klouby ruky jsou během práce neustále vystavovány vysokému zatížení, zvedání gravitace, takže jsou nejčastěji zraněny.

Zvláštním případem je vykloubení ruky. Člověk je zvyklý používat ruce k ochraně. Klesají, když reflexivně nahrazuje kartáč, který je důvod, proč tato oblast podvrtnutí vyskytují nejčastěji doma a sportovních úrazů, spadá do ledu.

Na straně může utrpět zranění, pokud nějaké spoje: klíční kosti, rameno, loket k hlavě subluxací radiálních kosti, zápěstí, prstů falangy.

Příčiny a mechanismus tvorby dislokací

Traumatologové se nedomlouvají o klasifikaci dislokací. Odráží mechanismus úrazu, jeho povahu, vlastnosti patologie.

Dislokace na horní končetině, stejně jako na jiných místech, je společné rozdělit na vrozené a přijaté během života.

Vrozené vzniká ve spojení se slabým vazným aparátem kloubu, metabolickými změnami kostní tkáně s vrozenou nedostatečností, dědičnými nemocemi.

Získaná, podle pořadí, je rozdělena do:

• patologická - se objeví v pozadí závažných onemocnění s destrukcí kostí, zánět kloubního pouzdra (revmatoidní artritida, bakteriální nebo septické artritidy, specifické léze tuberkulóza, lupénka, nádory), s neurologickou patologií, typicky postupným vývojem a projevy označení zesílení zatížení;
• traumatické - jsou častější mezi mladými aktivními lidmi.

Muži jsou léčeni pro dislokace pětkrát častěji než ženy

Mechanismus tvorby dislokací je spojen s překonáním fyziologických schopností kloubu z hlediska objemu pohybů. Tam je vždy síla, která je nepřiměřená k anatomické struktuře a funkcí kostního kloubu. Tato patologie může být kombinována s:

• vnější nebo intraartikulární zlomenina (zlomenina);
• poškození kapsle;
• ruptura šlach a nervových kmenů;
• krvácení z důvodu poruchy vaskulární integrity.

Ve vztahu k vzájemnému uspořádání kloubních zakončení jsou všechny dislokace rozděleny do:

• neúplné (subluxace) - pokud posunutý segment kloubního povrchu kosti zůstává v celkové oblasti styku;
• kompletní - obvodová kosti úplně opouští svůj kloubový konec z kloubu.

Proč je důležité vědět čas zranění

Praktická hodnota možností a volba způsobu léčby má předepsaný původ traumatu. Lékaři-trauma specialisté rozlišují dislokace:

• čerstvé (až tři dny);
• stale (2 až 3 týdny);
• zastaralé (více než 3 týdny);
• Obvyklé (opakuje se třikrát nebo více).

Čím více času uplynulo po zranění, tím více se svaly uzavřely. Lékař je obtížnější opravit dislokaci.

Taktika léčby s nedávnou dislokací - naléhavá úprava v anestezii, svaly jsou docela uvolněné.

Pokud se pacient po dlouhé době odvolá, nebudou žádné pokusy o opravu, protože rozvedené konce Kloubové plochy mohou být drženy nejen svaly, ale také jizvou, jen operativním léčbě.

Klinické příznaky patologie při porážce ruky závisí na konkrétním kloubu. Budeme je zvažovat v souvislosti s nejrozšířenějším mechanizmem traumy a budoucího objemu pomoci.

Vykloubení klíční kosti

Dislokace klíčenky představují 10-15% stejné patologie (třetí ve frekvenci). Nejtraudnějším místem je akromiální konec. Sternoklavikulární kloub je méně často poškozen.

Trauma může být:

• přímá - rána do klíční kosti, spočívá na žebru, je vytvořena páka, s níž se akromiální konec vysune;
• nepřímá - osoba padá na rameno, loket, zatímco síla ve směru působení se shoduje s osou klíční kosti.

Obvykle dochází k posunutí akromiálního konce směrem vzhůru a sterna dopředu (šikmá lokalizace je extrémně vzácná).

Symptomy jsou velmi typické a není obtížné diagnostikovat. Zraněná osoba má bolest v místě zranění.

Při vyšetření lékař určuje zjevnou deformitu, otoky tkání, případně hematom. Při palpaci je nalezen přemístěný konec klíční kosti.

.

Je-li ruka přitisknuté k tělu, je třeba poznamenat, příznak „klíče“: je mírný pokles na konci klíční kosti způsobuje zatažení dovnitř.

.

Rentgenové vyšetření pacienta se provádí ve stojící poloze. To vám umožní posílit posun na pozadí zavěšené ruky. V náchylné poloze se stává méně významným.

Jedinou léčbou je korekce v lokální anaestéze s novokainem.

Akromiální konec je nastaven v poloze těsného ramena. Sternová artikulace je odvozena při maximálním ředění ramen na boky a záda (před spojením lopatek).

Další etapou je vytvoření dočasné nehybnosti pro obnovu svalové podpory a vazů.

Více článku:Rehabilitace po vykloubení ramenního kloubu

Chcete-li to provést, použijte:

• korzetový sádrový obvaz s odtažením ramen pod úhlem 90 stupňů pomocí standardního nebo speciálně vyrobené ze sádrové peloty (zakřivená pneumatika, podporující požadovaný úhel a spojená s korzet);
• v zanedbaných případech se silným kontrakcí svalů a výrazným posunem se provádí plánovaná operace, při níž je jehla zavedena akromiálním procesem za celkové anestezie a vazivový aparát je posílen.

Nosení obvazu je zobrazeno po dobu jednoho měsíce, pak jsou předepsány masáže, fyzioterapie a rozvoj rukou pomocí cvičení.

Vykloubení ramenního kloubu

Zranění ramen jsou nejčastější u poranění. Se všemi různými pohyby je kloub špatně chráněn: tenká kapsle, poměrně měkké vazy.

Mechanismus výskytu je častěji spojován s nepřímým účinkem na podzim, bojem. Končet ramen může být posunut v jakémkoliv směru, oproti působení síly.

Hlava humeru opouští:

• dopředu pod klíční kostí, pokud oběť padla na zatažené, plně prodloužené rameno;
• zpět pod korunky lopatky, pokud je rameno dodatečně otočeno;
• dolů do podpaží, pokud k poranění došlo na pozadí ostrého ramenního kohoutku.

Při posunutí ramenního konce kloubu se rozlišují dislokace:

• subclavian (anteroposterior),
• přední,
• axilární,
• Zpět (vzácné kvůli silným svalům na zadní straně).

Klasické znaky jsou viditelné na charakteristické poloze ramene (oběť podporuje rameno vytažené na stranu a zpět). Deformace v přední a dolní dislokaci nevyvolává pochybnosti při diagnostice. Zjišťuje se deflace deltového svalu, edém nebo podlitiny, vyhlazení subklavní fossy.

Ujistěte se, že jste provedli rentgen, abyste vyloučili možné zlomeniny.

Jeden způsob, jak posílit hlavu humeru

Léčbu čerstvých dislokací můžete léčit pod anestezií.

Traumatologové by měli opakovat zpětný mechanismus mechanismu poranění tak, aby byla na místě jeho rameno. Volba metody korekce závisí na stupni svalové kontrakce, věku pacienta, na traumatologických schopnostech, na druhu dislokace.

Metody Koher, Hippocrates, Mott a Janelidze jsou nejčastěji používány.

Fixace ruky je stejná jako při vykloubení klíční kosti. Termín nošení sádry až 7 týdnů. Předčasné ukončení vede k prodloužení kapsle a obvyklé dislokaci. Příliš dlouhý čas přispívá k tvorbě kontraktury, potíže při obnovení funkce.

Jaké jsou dislokace předloktí

Dislokace kloubů předloktí jsou na druhém místě za dislokací ramen. Rozdělit následující poddruhy:

• posteriorní nebo přední dislokace obou kostí periferní části kloubu;
• pouze hlava poloměru dospělých;
• subluxace hlavy radiální kosti v dětství;
• zlomeniny.

Traumatologové se nejčastěji setkávají s posterolaterálním posunem obou kostí předloktí. Jsou kombinovány s odštěpením epikondylu humeru, zlomeninou koronoidního procesu.

Tvořeno pádem na maximálně prodloužené prodloužené rameno. V tomto případě se kolenní proces klíží do humeru, vytváří páku pro posunutí a prasknutí kapsle.

Přední dislokace jsou vyvolány pádem na rameno ohnuté v lokti.

Symptomy jsou typické:

• loket opuštěný a deformovaný;
• oběť "nese" postižené rameno v ohnuté poloze;
• při pohledu na špičku lokte není vidět;
• ruka se odchyluje od vnější strany;
• pohyby v lokti jsou nemožné, všechny pokusy jsou velmi bolestivé;
• v případě posteriorní dislokace je poškozen ulnární nerv, je zde necitlivost ramena, neurologické projevy.

Korekce se provádí za anestezie s úplným uvolněním svalů.

Fixace ruky se provádí pomocí zadního sádrového langetu pod úhlem 80 °. Sádra se aplikuje z ramene na metakarpofalangeální klouby.

Vzhledem k tomu, že dochází k rychlé tvorbě kontraktů v kolenním kloubu, je pozorována úplná nehybnost až 12 dní, poté začne vývoj.

Masáž a termální procedury se doporučují nejdříve měsíc po poranění. Mohou urychlit nežádoucí procesy tvorby jizev.

Typický vzhled s lokální dislokací

Dětská subluxace hlavy poloměru

Vykloubení ruky u dítěte má jeho anatomické rysy. Faktem je, že v dětství dochází k následujícím:

• hlava poloměru ve tvaru více připomíná trojúhelník než kulatost;
• kostní tkáň je nedostatečně rozvinutá;
• vazební a kuželovité lokty mají zvýšenou pružnost.

Typický mechanismus poranění - matka drží dítě po ruce a ostře táhne sama za sebe, méně často dochází k subluxaci při pádu na prodloužené a rozložené rameno uvnitř.

Bezprostředně po traumatu dítě křičí z bolesti a tlačí na něho ohnuté lokty. Nejsou přítomny rentgenové příznaky, proto lékař reaguje na reakci dítěte: předloktí se jemně odtáhne stranou a otočí se dlaní ruky směrem ven. Bolest okamžitě zmizí, což indikuje správnou korekci.

Mamu se doporučuje postarat se o slabou ruku dítěte.

Jak se vyskytují v ruce dislokace

Anatomická struktura ruky zahrnuje mnoho malých kloubních povrchů. Vykloubení ruky jsou častěji spojovány s pádem, úderem dlaně s přijetím reflexní ochranné odchylované polohy.

Nejčastější dislokace:

• semilunární kost,
• metakarpály,
• prsní falanga.

Ve druhé řadě kostí zápěstí se léze vyskytují mnohem méně často (perilonální a klínovité dislokace).

Pro rozvoj dislokace poloviční kosti je nutný mechanismus jejího stlačení mezi radiálními a sousedními kosti.

To způsobuje prasknutí vazy a zvrat kosti na straně palmaru pod ohybem prsou prstu.

Použití standardních pneumatik pro fixaci po změně palec

Rentgenové projevy jsou pozorovány v bočním projevu zápěstí.

Oprava se provádí s pevným zápěstím. Okamžitě překrývající sádrovou lingetu nejprve po dobu jednoho týdne, pak je odstraněna, kartáč je vyrovnán s osou předloktí s novou délkou dalších 3 týdnů.

Stará dislokace funguje s uložením Ilizarovova aparátu přes přilehlé kosti.

Při podepření na palmárním povrchu dochází k perlokální dislokaci. Roztrhané vazby na obou stranách zápěstí.

Kůže nad zápěstí je otravná, pohyby jsou ostře bolestivé, deformace je viditelná. Porucha citlivosti nastává v důsledku poškození radiálního nervu.

Diagnostika je potvrzena na bočním rentgenovém snímku.

.

Dislokace je vyloučena roztaženým štětcem. Zadní sádra dlouhá je potřeba až tři týdny.

.

U boxerů na traumatizovaných hlavicích metacarpálních kostí (častěji 3 a 4-I) jsou v zadní straně osídleni. Léčba je omezena na plánované přemístění nebo instalaci paprsků s fixací.

Jak se na zápěstí objevují falangy prstů

První prst trpí více než jiní kvůli silnému nadměrnému zasažení, kapsle kloubu na palmaru je roztrhaná. Bolest, otok, typická pozice prstu znamená poškození. Diagnostika je potvrzena radiologicky.

Při vedení v lokální anestézii se prst přivede do polo-ohnuté polohy a fixuje se dlouhou po dobu 2 týdnů.

Pokud došlo k dislokaci u interfalangiálních kloubů, je směr podobný.

Dislokace v kloubu malého prstu mezi hlavními a středními falanga, zřejmá deformace prstu

Jak poskytnout první pomoc

Klouby rukou trpí nejvíce při fyzické práci, sportu, za častých pádů (fotbalisty, volejbalisty, sportovci). Vysoké pracovní zatížení traumatických center je obvykle pozorováno v ledových podmínkách. Nebezpečí pro chodce je značně zvýšeno.

Zajištění první pomoci traumatizované osobě je třeba mít na paměti, že se nemůžete pokoušet opravit poškozený kloub samotný, použijte "narovnat" poškozenou část ramena.

Můžete použít studené místo na bolesti, dávat anestetikum z lékárny. Pro fixaci byste měli používat šátky, šátky, plaky.

V životě je tolik traumatických faktorů, které byste měli vždycky dbát na vaše pohyby. Nenoste kluzké boty v ledových podmínkách. Při sportování je nutné sledovat správnou polohu rukou, abyste se naučili, jak optimálně klesnout, aby se snížil škodlivý účinek.

Zdroj: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch