Kontraktura kolenního kloubu: kloub

Kontraktura kolenního kloubu

Kontraktura kolenního kloubu- patologický stav charakterizovaný poklesem objemu pohybů. Omezení a prodloužení je možné omezit.

Stupeň kontraktury se může značně lišit - od mírného omezení až po téměř úplnou nehybnost.

Příčinou vývoje může být vrozená vada, traumatické poranění kostí, šlach, kapsle, svalů, popálenin, degenerativní-dystrofické procesů, zánětu nebo déletrvající imobilizace.

Kontraktura kolenního kloubu (z latinského kontrakčního spojení) - přetrvávající omezení pohybu, podmíněné trauma, vrozená malformace, zánět, degenerativní-dystrofický proces nebo prodloužené imobilizace. Jedná se o poměrně rozšířenou patologii, často se stává příčinou zdravotního postižení a zdravotního postižení. Léčba kontraktů se týkala traumatologů a ortopedů.

Klasifikace

V závislosti na příčině identifikovaných dvou velkých skupin kontraktury kloubů: aktivní (neurogenní) a pasivní (strukturální).

Strukturální kontrakce se objevují, když je něco, co zabraňuje pohybu v kloubu.

.

Neurogenní kontraktury jsou důsledkem narušení inervace a rozvoje paralýzy, parézy a některých duševních onemocnění.

.

V závislosti na umístění překážky se všechny strukturální kontrakty rozdělují na:

• Artrogenní - s kloubovými deformity.
• Myogenní - se zkrácením svalů.
• Desmogenic - při tvorbě jizev pojivové tkáně.
• Dermatogenní - s tvorbou jizev na kůži.
• Imobilizace - s prodlouženým omezením mobility.

Vzhledem k příčině vzniku neurogenních kontraktů se dělí na:

• Centrální neurogenní - způsobená zraněními a nemocemi mozku a míchy.
• Psychogenní - vyplývající z hysterie.
• Periferní - vyvíjí se při poškození periferních nervů. Mohou být bolestivé, reflexní, dráždivé-paretické nebo jsou důsledkem porušení autonomní inervace.

Navíc, v závislosti na typu omezení pohybu v traumatologii a ortopedii, flexor (kloub je spojen v poloze flexu) a extenzoru (spoj je spojen v nevázané poloze) kontraktury.

Mezi nejčastější příčiny vzniku kontraktury patří trauma a degenerativní degenerativní procesy (gonartróza).

Při gonartróze dochází k omezení mobility v důsledku postupného zhoršování změn všechny struktury kloubu, stejně jako narušení tvaru kloubních povrchů femorální a tibiální kosti.

Možné poškození kloubu přímo v rozporu s jeho tvar a jizvy formace v měkkých tkáních (pro intraartikulární přetržení) v důsledku zkrácení čtyřhlavého dlouhý pobyt končetiny v prodloužení (při zlomenin stehenní kosti a holenní kosti zlomenin, stanovené sádře) a změnou struktury kloubní chrupavky v důsledku prodloužené klid.

Je zjištěno, že kontraktura kolenního kloubu se může vyvinout i v případě, že je imobilizována během 3 týdnů. Každý týden je imobilizace svalové síly snížena o 20%.

V tomto případě se po dobu 6 týdnů zvyšuje tuhost společného vaku asi 10krát. To znamená, že pro normální pohyb musí pacient vyvinout mnohem větší sílu, zatímco jeho svaly jsou výrazně oslabeny.

.

Prevence znehybnění je jedním z nejdůležitějších úloh zlomenin kyčle a holeně.

.

Aby se předešlo negativním důsledkům dlouhodobé imobilizace, je nyní stále více využíváno operační metody léčby (fixace destičkami, pruty a přístroje vnější fixace) a předepisovat časné cvičení LFK.

Kromě toho omezuje pohyblivost kolenního kloubu může být způsobeno hnisavou artritidy a těžkými popáleninami se tvorby utahování zjizvení kůže.

Méně pohyby způsobují omezení potrhané hluboké jizvy a rány rvanoushiblennyh v koleni na přední a zadní straně stehna a zadní nohy.

Mezi vrozených vývojových vad kolenního kloubu, ve které může být pozorován kontrakce - vrozené vykloubení kolenního kloubu, hypoplazie a aplazie tibie.

Symptomy kontraktury kolenního kloubu

Hlavním příznakem je omezení flexe nebo rozšíření. Obvykle dochází k více či méně závažné deformaci kloubu.

Může se objevit jeden nebo více z následujících příznaků: edém, porucha podpory, bolesti kloubů, zkrácení a nucená poloha končetin. Zbytek klinického obrazu závisí na základním onemocnění.

Při dlouhé existenci kontraktury se obvykle objevují známky artrózy kolenního kloubu. Pro posouzení závažnosti kontraktury se provádí měření objemu aktivních a pasivních pohybů.

Diagnostika kontraktury kloubů

Pokud se podezření na změnu jizvy struktury měkkých tkání pacienta může zaměřit na artroskopii, CT nebo MRI kolenního kloubu.

Pokud je podezření na neurogenní kontrakturu kvůli poškození periferních nervů, mozku nebo míchy, je indikována konzultace neurologa nebo neurochirurga. Při hysterických kontrakcích je nutná konzultace s psychiatrem nebo psychoterapeut.

Léčba může být jak konzervativní, tak operační a prováděna v podmínkách úrazové jednotky, traumatologického nebo ortopedického oddělení.

.

Mezi hlavní metody konzervativní terapie patří cvičební terapie, fyzioterapie (elektroforéza, terapie rázovou vlnou), masáž, mechanoterapie a bezkrevná korekce polohy končetiny s použitím vyměnitelných sádrových obvazů a speciálního fixačního prostředku zařízení. Při neúčinnosti konzervativní léčby se provádějí chirurgické operace.

.

Operační intervence může být prováděna prostřednictvím otevřeného přístupu nebo pomocí artroskopického vybavení.

Účelem operace je obnovení tvaru kloubních povrchů, odstranění jizvy nebo prodloužení svalů.

Při významném zničení kloubních povrchů a při zachování svalů stehna a dolní končetiny se provádí endoprotetika kolenního kloubu.

Účinnost léčby neurogenních kontraktů závisí do značné míry na úspěšnosti léčby základního onemocnění.

U kontrakcí flexie, které vznikly v důsledku mozkové nebo spinální paralýzy, jsou pneumatiky narovnány, aby narovnaly končetinu nebo se používají přístroje se závažími.

Při hysterických kontrakcích se provádí psychiatrická léčba nebo se používají různé psychoterapeutické techniky.

Předpověď počasí

Prognóza závisí do značné míry na základním onemocnění, závažnosti patologických změn v kloubech a okolních tkáních.

Čerstvé imobilizační kontrakty s odpovídající léčbou a pravidelnými zasedáními fyzioterapeutických cvičení jsou zpravidla dobře konzervativní korekce.

Při chronických kontrakcích jakékoli geneze je prognóza méně příhodná, protože v průběhu času dochází ke změnám v kloubu jsou zhoršeny, degenerace cév nejen poškozená, ale i dříve zdravá tkáň, sekundární artróza.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Kontraktura kolenního kloubu

Kontraktura kolenního kloubu je patologický stav dolních končetin, který je charakterizován neschopností úplného ohnutí a uvolnění kloubu.

Nejčastěji se vyskytuje po dlouhodobém opotřebení sádrového obvazu. Přes rozmanitost tuhosti je nutné konzultovat lékaře s vrozenými nebo mechanickými kontrakturami.

.

K tomu, aby artikulace fungovala bez nepohodlí a dalších nepříjemných pocitů, je nutné přijít včas na schůzku s traumatologem a podstoupit řádný průběh léčby.

.

Pokud se pacient neusiluje o pomoc odborníka, pak tento stav může vést ke zdravotnímu postižení.

Vlastnosti

Kontraktura kolenního kloubu

Kontraktura je považována za trvalé nebo dočasné omezení motorické aktivity v kolenním artikulaci.

Tuhost může být diagnostikována nejen na dolních končetinách, ale také na horních končetinách.

Kontraktura kolenního kloubu je obzvláště nepříjemná onemocnění, protože je doprovázena stísněním a akutní bolestí.

Tento patologický stav je důsledkem degenerace v měkké tkáni v důsledku smrštění nebo stlačení kolenních kloubů, což vede následně k omezení jeho pohyb.

Proces atrofie vazivového a svalového aparátu začíná v důsledku prodloužené nečinnosti dolních končetin.

Z tohoto důvodu ztrácejí svalová tkáň, šlach a vazivá zařízení jejich elasticitu a brání tomu, aby artikulace byla zcela nekonečná.

Příčiny

Mnoho odborníků nepovažuje kontrakturu za samostatnou onemocnění, neboť je často výsledkem traumatizmu nebo jiných nemocí. Ve většině případů tomu tak je.

Často zranění nebo vážné poškození zanechávají jizvy na tkáních, což vede k poklesu jejich elasticity, naopak snižuje délku vazů, deformuje kolenní kloub a tím omezuje motorickou aktivitu.

Tuhost může vzniknout v důsledku:

• Zranění kolenního kloubu a zánět v něm.
• Porážky v nervovém systému.
• Artróza a artritida vedou ke skutečnosti, že koleno nebo spíše kloub začne postupně zhroucovat.
• Snižuje délku a snižuje pružnost svalového a vazivového aparátu.
• Vrozené kloubní patologie.
• Mechanické poškození.

Tento patologický stav může být také způsoben aktivitou pacienta. Rizikovou skupinou jsou lidé s těžkou fyzickou aktivitou a ti, kteří se profesionálně zabývají sporty.

Typy

Bolest a obtíže při flexi kolena

Tuhost v koleni je klasifikována z důvodů jejího vzhledu. Mohou být:

• Artrogenní. Objevují se jako důsledek degenerace v kloubním spojení, a to nejen na povrchu, ale také v vazivovém aparátu.
• Neurogenní. Objevují se jako výsledek paralýzy, hemoragie v mozku a problémy s nervovým systémem.
• Dermatogenní. Kontraktura se objevuje jako důsledek závažných defektů v epidermis, které představují popáleniny a rány, které zachycují oblast kolena.
• Tendogenní. Objevuje se kvůli zánětlivým nebo traumatickým změnám v vazivovém nebo šlachovém zařízení.
• Desmogenní. Taková kontraktura se objevuje jako důsledek zvrásnění tkání, které obklopují kloubní artikulaci. Může se objevit v důsledku traumatu nebo silného zánětu vazů nebo fascií.
• Myogenní. Vzhled tuhosti vede k dlouhému stlačení svalového aparátu, stejně jako k myositidě a svalové ischémii.

U kontraktury se mohou objevit problémy s flexí, prodloužením, rotačními pohyby a pohyby nohou ze strany na stranu.

Dočasné

Často se vyskytuje dočasný typ tuhosti v důsledku nesprávné kloubní artikulace. Tento stav je způsoben reflexním srážením svalů, které udržují komfortní polohu kloubu v okamžiku ohybu.

Jakmile je koleno je plně vyvinut, zmizí bolest v postižené oblasti se zlepší proudění krve a rozpustí se zjizvenou tkáň, která brání ohýbání.

Pokud se však artikulace nezabývá, kontraktura získá kombinovaný charakter a bude velmi obtížné se jí zbavit.

Stabilní

Na základě lékařské praxe je vznik trvalé kontraktury usnadněn prodlouženým opotřebením sádrového obvazu.

Každý týden nečinnosti ztrácí svalová tkáň pružnost o dvacet procent.

A po dvou měsících nošení ortézy se elastické funkce kloubního vaku sníží desetkrát.

Trvalá kontraktura může být vrozená. Často se vyskytuje v důsledku porušení dolních končetin u kojenců vyvinutých v děloze. Příkladem takové rigidity je diagnóza krční páteře jako vrozené nemoci.

Z tohoto důvodu je léčba rezistentní bytosti velmi obtížné a dlouhé. Chcete-li absolvovat terapeutické kurzy, musíte být trpěliví a dodržovat všechna doporučení rehabilitologa.

.

Pokud se pacient odkloní od průběhu léčby, pouze to zhorší stav dolní končetiny.

.

A nucené narovnání a ohýbání pouze posílí místo postižené kontrakcí.

Symptomatologie

Někdy po procházení hlavní terapií si pacient začíná všimnout, že je obtížnější pohybovat kolenem. Noha přestává ohýbat, jak to bylo před zraněním, a její fixace se nejvíce projevuje v určité poloze.

Pokud je dočasná tuhost doprovázena ostrými bolestmi, pak její trvalý typ nezpůsobuje žádné nepohodlí.

V počáteční fázi léčby omezení pohyblivosti téměř nezpůsobují úzkost pacienta a ve chvíli, kdy začne kulhat při chůzi, se obrátí k ortoped nebo traumatologist.

Zbytek symptomologie závisí na složitosti a průběhu onemocnění. Pokud se symptomy úzkosti nevylučují, může to vést k artróze v poškozeném kloubu.

Diagnostika

MRI společného tvora

Pozitivní terapeutický účinek při eliminaci kontraktury bude pozorován, pokud bude diagnostikován v počáteční fázi. Tímto způsobem bude možné zcela obnovit mobilitu poškozeného kolena.

Pokud pacient po traumatu nebo odstranění ortézy začal zaznamenávat problémy s flexí končetiny, změnou kloubové artikulace, stejně jako neschopnost provádět obvyklé pohyby, musí se obrátit lékař.

Pro správnou diagnózu provede odborník palpační vyšetření končetiny a poté pacient odešle na rentgenové, CT a MRI. V některých případech se pacient odvolává na neurologa, psychiatra a neurochirurga.

Léčba

Hojivý proces a obnovení motorické aktivity kloubu závisí na tom, jak vážně se pacient podílel na vývoji kolena a kolik času se věnuje. Navíc může být při léčbě kloubu použita konzervativní terapie nebo chirurgická léčba.

Konzervativní

Léčba konzervativního typu se může provádět jak v nemocnici, tak doma.

Je zaměřen na obnovení motorické činnosti kolenního kloubu, čímž se eliminuje bolest při zlepšování průtoku krve v poškozené oblasti.

K odstranění všech výše uvedených příznaků lékař předepisuje analgetika a hormonální léky, injekce do kloubu, masáže, cvičení a fyzioterapii.

Provozní

Jestliže na vyšetření odborník odhalil degeneraci cév tkáně, operační interference, při níž jsou odstraněny jizvy, a pružnost vazných a svalových zařízení.

Lidé jsou

Pokud má pacient kontrakturu kolenního kloubu, pak je léčba doma kombinována s konzervativními metodami, urychlí procesy obnovy a vrátí pružnost kloubu do kloubu.

Chcete-li zlepšit průtok krve v poškozeném koleně, můžete připravit broušení s oteplovacím účinkem. Chcete-li to udělat, vezměte kontejner a nalijte do něj sklenici petroleju a slunečnicového oleje.

Pak dát čerstvě rozdrcenou červenou papriku. Výsledné složky se smíchají a nechávají se infusovat v uzavřené nádobě po dobu jednoho týdne.

Otřete strouhanou kůru a použijte tento přípravek k tření poškozeného kloubu.

.

Tinktura z drcených kaštanů také funguje dobře. Pro jeho přípravu, vezměte 300 gramů drceného ovoce z kaštanu a vylijte 500 gramů alkoholu.

.

Poté uzavřete nádobu víkem, vložte jej na tmavé místo a trváme dva týdny. Opláchněte si koleno lékem před spaním, každý den.

Pokud máte kontrakturu kolenního kloubu, můžete si vzít horké lázně s esenciálními oleji, odvar z brusinek, kopřivu a mořské soli. Takové postupy vody mají příznivý účinek na kloub, což pomáhá obnovit mobilitu rychleji.

Abyste předešli nežádoucím účinkům a komplikacím, před použitím léků na alternativní medicínu se poraďte se specialistou.

Komplikace

Pokud se tuhost nezačne léčit včas, může to vést k úplné nehybnosti dolní končetiny, která je korigována pouze chirurgicky. Proto, abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku, měl by se odborník léčit ihned po objevení prvních příznaků.

Spuštěná bytost snižuje fyzickou aktivitu pacienta na minimum a vede k částečné invaliditě.

Prevence

Aby se zabránilo ztuhnutí dolní končetiny a aby se předešlo komplikacím, je nutné:

• Zajistěte poraněné koleno v normální fyziologické poloze pod omítkovým obvazem.
• Proveďte včasnou korekci trofických procesů vyskytujících se v tkáních.
• Maximálně rychle odstraňuje nepohodlí a algii.
• Zahájení společného vývoje co nejdříve.

Prováděním preventivních opatření se můžete vyhnout komplikacím, odstranit kontrakturu a rychle se vrátit do plné mobility.

LFK (video)

vyberte část textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Evropská klinika sportovní traumatologie a ortopedie (EMC Orlovski)

Po celý den. Rusko, Moskva, Orlovský pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Interpretace výsledků PET CT z jiného zdravotnického zařízení - 5700 rublů. Vzdálený telemonitoring zdravotního stavu - 5800 rublů.

Lékařská konzultace / Konzultace:

• ortopedista-traumatologa - 10700 rublů.
• Chirurg 10700 rub.
• Přednáška odborného lékaře - 35000 rub.
• Cizí chirurg - traumatolog - 9600 rub.

Rusko-izraelské zdravotnické centrum "Re-Clinic"

Po-Pá: 0: 0 - 1: 0 Rusko, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Budova 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Příjem Ph.D. pro artroplastiku kloubů - 3000 rublů.
• Profesor přijal za artroplastiku 5000 rublů.
• Příjem Ph.D. na artroskopii kloubů - 3000 rub.
• Odstranění intraartikulárních tělísek - 24000 rub.
• Rekonstrukce zastávky - 97000 rub.
• Endoprotetika kyčelního kloubu - 410000 rub.
• Endoprotetika kolenního kloubu - 400000 rub.

Knihy

Jak vracet mládí ke kloubům

Autor: Igor Borshchenko

Rozsah: 420 stran

Rok: 2016

Cena:: 249 рублей Přečtěte si nebo stáhněte knihu Slice / Buy.

Pravda a lži o drogách

Autor: Fedor Uglov

Rozsah: 256 stran

Rok: 2014

Cena:: 434 р. Přečtěte si nebo stáhněte fragment / Koupit knihu.

K nohám nebolí. Nejlepší výkonové cvičení

Autor: Valentin Dikul

Rozsah: 130 stran

Rok: 2016

Cena:: 99 r. Přečtěte si nebo stáhněte fragment / Koupit knihu.

Zdroj: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Kontraktura kolenního kloubu

Při léčbě zlomenin horních a dolních končetin se provádí dočasná racionální terapeutická imobilizace: skeletová trakce, sádrový obvaz, osteosyntéza. Imobilizace se provádí za účelem vytvoření příznivých podmínek pro konsolidaci fragmentů kostí.

Nicméně kvůli nehybnosti končetiny vzniká řada komplikací. Tak velmi často po zlomeninách dolních končetin lze pozorovat omezení amplitudových charakteristik, jinými slovy - kontraktury kolenních kloubů.

Je to nehybnost končetiny v době imobilizace, která nejčastěji způsobuje vznik kontrakcí. Proto při rehabilitaci pacientů se zraněním dolních končetin je jedním z hlavních úkolů postimobilizačního období boj se smyčkami.

Pokud jde o léčbu kontraktů kloubů dolních končetin, lékaři čelí řadu obtíží, které je třeba řešit: na jedné straně poškozené kloub pro hojení vyžaduje dlouhý odpočinek, a na druhé straně - kloub vyžaduje brzké pohyby, aby se obnovila jeho normál funkce. A čím dřív začne pohyb v postiženém kloubu, tím lépe, tím dříve bude jeho funkce obnovena. Koneckonců, díky pohybům v kloubech je udržován fyziologický tón svalů, pohyby zabraňují svalové atrofii, vytváření adhezí, zničení společného prostoru, osifikace tkáňových kloubů a, což je důležité, zabránit kontrakci kloubů.
V důsledku prodloužené imobilizace dochází k inhibici obnovení funkce kloubů, takže týden imobilizace vede k tomu, že svaly ztrácejí až 20% svých po šesti týdnech imobilizace se kloubní sáček stává tuhý do takové míry, že k provádění jakéhokoli pohybu je nutné připevnit desetinásobek úsilí. Po osmi týdnech imobilizace se může stát, že vitální kloubní chrupavka na koncích kostí se nikdy nevrátí k normálním po osmi týdnech imobilizace mohou vazky ztrácet až 40% své síly a za účelem úplné obnovy funkce kloubu může být nutné ani jeden rok.
V podstatě je objem pohybů v kloubu obnoven v období až 1 roku. Následně se výrazně nezvyšuje objem pohybů v kloubu. A pokud neuskutečníte vhodnou léčbu, může dojít k úplné ztrátě pohyblivosti kloubů - ankylózou. Ale vzhledem k tomu, že někdy imobilizace kostních zlomenin dolních končetin trvá několik měsíců, je zde přetrvávající omezení mobility v kloubech dolní končetiny, což vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu a důraz při této léčbě by měl být kladen na kinesioterapii - léčbu pohyb. Koneckonců, prostředky a metody cvičební terapie (fyzioterapie) v kontraktuře, které jsou racionálně kombinovány, mají primární význam při léčbě kontraktů kolenního kloubu.

Při zvláštních úkolech LH (terapeutické gymnastiky) při léčbě kontraktů kolenního kloubu jsou:

a) protahování kontrahovaných tkání
b) zpevnění svalů, protáhlých v důsledku kontraktury
c) zvýšená mobilita kolenního kloubu
c) prevence komplikací, jako je deformace páteře a ploché nohy na zdravé noze.

Fyzioterapeutické cvičení s kontrakcí kolenního kloubumá své vlastní charakteristiky, které jsou následující:

- dřív, než se uplatní motoroterapie, tím pravděpodobněji bude mít pacient funkční zotavení postiženého kloubu
- je třeba upustit od používání hrubého násilí, protože bolest způsobuje reflexní napětí svaly a to je vážná překážka pro odstranění kontraktury a může dokonce přispět k jejímu konsolidace
- korekční výkon by měl být kontinuální: skutečnost, že síly, které drží kloub je velmi malá v bludném situaci, ale jejich účinek je trvalý a dlouhodobý, a totéž by mělo síla vedoucí mimo společnou pozici cyklu, tato síla by měla být kontinuální, se postupně zvětšuje, a proto nemůže v prvním cítit
- únava nelze tolerovat, protože příliš dlouhé postupy mohou vést k přetížení a negativní reakci neuromuskulárních zařízení, takže fyzikální zátěž by měla být dávkována a měla by vycházet z úkolů specifického léčebného období, projevy nemoci, funkční schopnosti, věk, pohlaví pacienta, stejně jako typ zvýšené nervové aktivity a tolerance k fyzické zatížení
- Třídy by měly být systematické (nejméně 2-4 krát denně po dobu 25-30 minut)
- cvičení cvičení a LH s kontrakcí kolenního kloubu musí být nutně provedeno s oběma nohama ve všech kloubech (včetně zdravých)
- speciální cvičení pro kontrakturu kolenního kloubu by měla být kombinována s celkovými, respiračními a respiračními relaxační cvičení a také cvičení by měly zahrnovat pozornost, koordinaci, rovnováhu a m.
- Zvláště pečlivé používání cvičení, které mohou mít nepříznivý vliv na regenerační procesy
- Větší pozornost by měla být věnována prevenci růstu svalů kosti v oblasti zlomeniny
- obnovení normální amplitudy pohybů, zvláštní pozornost by měla být věnována fázi plného rozšíření kolenní kloub, což je velmi důležité pro prevenci deformace artrózy v poškozených kloub.

Lékařská gymnastika s kontrakturou kolenního kloubulze to udělat doma.

Takže přibližný komplex LH s kontrakcí kolenního kloubu:
1. I. P. Ležel si na zádech nebo seděl. Uchopte kolenní koženou ruku a pasivně ji posuňte stranou, pak nahoru a dolů. Opakujte 10-15krát.
2. I. P. - posezení, natažené nohy. Zvednout ruce nebo ruku pod stehna uvolněnou nemocnou nohu, tak patu z postele, aby se odtrhlo. Opakujte 10-15krát.
3. I. P. - ležící (při protahování stehna). Ohnout a unbend nohu kolenního kloubu pomocí instruktora LFK.
4. I. P. - sedí na posteli, nohy jsou téměř rovné. Podpěra stehenní nohy oběma rukama zdvihněte kyčle rukama, zatímco pata by se měla posunout na postel. Opakujte 15-16krát.
5. I. P. Ležel na břiše. Špatná noha leží na koleně zdravého. S pomocí zdravé nohy proveďte flexi a prodloužení bolavé nohy v kolenním kloubu. Opakujte 18-20krát.
6. I. P. Ležel si na zádech. Držte ruce pod nohama pod stehna, napůl ohnutou v kolenním kloubu, abyste ošetřovali polohu.
7. I. P. - sedí na posteli, nohy jsou ohnuté. Podporující poraněnou nohu na stehno oběma rukama provést flexe a extenze kolene, při ohýbání nohu dát na postel. Opakujte 6-8krát.
8. I. P. - totéž. Podpěňte bolavou nohu oběma rukama pod stehna, zvedněte ji tak, aby byla patka váhová. Proveďte flexi a prodloužení kolenního kloubu, aniž byste zvedli nohu z podpěry. Opakujte 8-10krát.
9. I. P. - ležel na jeho boku. Špatná noha leží na zdravé noze. Proveďte flexi a prodloužení kolenního kloubu. Opakujte 8-10krát.
10. I. P. Ležel na břiše. Proveďte alternativní aktivní flexi a prodloužení nohou v kolenních kloubech. Opakujte 20-25krát.
11. I. P. - totéž. Proveďte současné ohýbání nohou v kolenních kloubech. Opakujte 10-15krát.
12. I. P. Sedí na posteli. Nohy jsou spuštěny dolů. Provádějte ohýbání a uvolnění bolavé nohy v kolenním kloubu a zároveň se ozdobte zdravou nohou:
a) špatná noha na zdravém
b) nemocná noha pod zdravou nohou, která při stisknutí pacienta zvyšuje objem pohybu. Opakujte 10-15krát.
13. I. P. Stojící, se zády proti zdi. Položte nemocnou nohu na židli, která se vás postupně přibližuje. Opakujte 8-10krát.
14. I. P. Stál, ruce v pasu. Dejte zdravou nohu zpátky na špičku, pacienta - ohněte na koleno, zatímco vzdálenost se postupně zvyšuje.
15. Proveďte cvičení na nakloněné rovině.
16. Proveďte cvičení v blízkosti gymnastické zdi - vzpomínka.

Tak, podléhající systematickému výcviku, cvičení lékařské gymnastiky a fyzioterapie pod kontrakturou kolenní kloub pomůže poškozenému kloubu obnovit jeho funkce a bude dále podporovat posílení.

Smluvní kontrakce končetin. Léčba.

Zlomeniny (poranění) dolních končetin

LFK - gymnastika s patelární zlomeninou (trauma)

LFK s zlomeninou kyčle (zranění)

LFK - gymnastika v případě zlomeniny holení (zranění)

LFK při zlomenině (trauma) nohy

Zdroj: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Léčba kontraktury kolenního kloubu

Patologie kolenních kloubů je velkým sociálním a ekonomickým problémem na celém světě. Komplikace, které se pravidelně vyskytují v průběhu onemocnění, výrazně zhoršují prognózu pacienta.

Jedním z nejzávažnějších je kontraktura.

V tomto stavu je obtížný pohyb osob, jsou patologické změny v páteři a známky plochých nohou v zdravé noze.

.

Tento patologický stav se vyvíjí kvůli poškození sousedních tkání nebo samotného kloubu. Porušení svalů, změna elasticity vazivového aparátu, dermatologické problémy - to vše může ovlivnit vývoj kontraktů.

.

Traumatologové nebo ortopédové mají dilema: na jedné straně by měl být společný prostor udržován v klidu včasné zmírnění stavu pacienta a na druhé straně - časný nástup motorické aktivity brání vzniku komplikace.

Epidemiologie, příznaky a příčiny

Nejčastější příčinou kontraktury kolenního kloubu je mechanické poškození. Tato patologie je doprovázen dlouhodobou imobilizaci, což usnadňuje svalovou atrofii, narušení nervové vodivosti, vlastnosti zhoršení vazů přístroje.

Kromě tuhosti končetiny jsou nejčastěji diagnostikované příznaky zahrnující bolest a otoky. Zbývající příznaky se mohou lišit v závislosti na povaze základní nemoci.

Traumatické léze - jedna z možných příčin kontraktury kolenního kloubu, ale nikoli jediná. Omezení mobility může být také ovlivněno:

• vrozené abnormality vývoje tkání;
• přenesená patologie kloubů (artróza, artritida);
• onemocnění nervového systému;
• popáleniny;
• pracovních rizik.

Načasování vývoje kontraktury kolenního kloubu se může značně lišit. Jsou popsány případy téměř okamžité progrese komplikace (Folkmanova kontraktura). Současně zánětlivé procesy mohou vést ke kontrakturám po dobu několika měsíců nebo dokonce let.

Diagnostika

Při určení jakékoli léčby by mělo předcházet co nejúplnější vyšetření pacienta. Po podrobném studiu historie onemocnění je nutné srovnávací vyšetření symetrických končetin. Během práce věnujte pozornost následujícím kritériím:

• stav pokožky;
• přítomnost a závažnost svalové atrofie;
• svalový tonus;
• omezení pohyblivosti v kloubech;
• porušení periferní citlivosti.

Tyto údaje jsou porovnávány s výsledky přístrojových diagnostických metod - rentgenografie a elektromyografie.

Hlavní technikou, která umožňuje posouzení funkčního stavu kloubu, je radiografie.

Také tato studie umožňuje diferenciální diagnostiku s dalšími chorobami kloubů.

Elektromyografie může pomoci určit míru neuromuskulárního přenosu v poškozené končetině. Získané výsledky studií v kombinaci se symptomy onemocnění a fyzikálními metodami umožňují provést přesnou diagnózu a začít potřebnou terapii.

Vlastnosti terapie

Léčba kontraktů kolenního kloubu se provádí v několika stupních v závislosti na závažnosti patologie.

Výběr metody terapie je ovlivněn imobilizací končetiny.

Čím déle je kloub imobilizován, tím více úsilí potřebuje k obnovení normální funkční aktivity. Dvě hlavní metody při zacházení se smlouvami:

• konzervativní;
• chirurgické.

Je třeba připomenout, že terapií této komplikace je dlouhý a vysoký stupeň individualizace. V zanedbaných případech však ani maximální úsilí nemůže vždy způsobit, že se poškozený kloub pohybuje.

Konzervativní terapie

Konzervativní způsoby léčby jsou výchozími metodami pro kontrakci kolenního kloubu. V závislosti na typu kontraktury, základním onemocnění a načasování zahájení léčby lze použít různé typy rehabilitace. Ale všichni mají společné zásady:

1. natahovat kontraktivní tkáně dolní končetiny postupně po předběžném uvolnění;
2. Souběžně se snaží posilovat svaly, které se kvůli kontrakci nezúčastní pohybu kloubu;
3. všechny postupy jsou prováděny bez zvýšení bolesti.

Aby bylo možné zvýšit šance na pozitivní výsledek léčby, je nutné, aby pacient pochopil význam manipulace a plně podpořil jejich plné uplatnění.

Léčba podle polohy

Jedním z hlavních konzervativních způsobů léčby kontraktů kolenního kloubu je léčba léčby jako stavu. Tato metoda umožňuje dosáhnout účinného protažení tkání díky použití speciálních zařízení - pneumatik a ortéz (ortopedické externí přístroje).

Hrubá korekce kontraktury také vede ke zvýšení edému nebo k porušení tkáňového trofeje.

Navíc se bolesti zesilují, což může reflexně zvyšovat svalový tonus.

Tato technika minimalizuje trauma tkáně. Zároveň musí být minimální úsilí trvalé. Úpravou úhlu ředění částí ortéz nebo pneumatik se postupně zvyšuje nápravná síla a dosahuje se bezbolestného protažení postiženého svalu.

Tato technika zahrnuje fixaci kolenního kloubu s postupným snižováním úhlu ředění. Při pozitivní reakci na léčbu můžete zcela odblokovat dolní končetinu.

Kinezioterapie

Druhou hlavní metodou konzervativní léčby je kinesitherapy - terapeutická gymnastika. Může být provedena dvěma způsoby:

Během pasivní fyzické aktivity můžete jemně protáhnout kontraktivní tkáň a uvolnit svalovou aparaturu postižené končetiny. Taková cvičení se provádějí několikrát denně (až 5).

.

Efekt je zvýšený, pokud se svaly před aktivací zahřívají kvůli použití parafínu nebo teplého lékařského bahna.

.

Pro podporu úplné relaxace může být fyziologická poloha končetiny, provádět cvičení v teplé vodě.

Cvičení jsou prováděna s odporem, který lze upravit pomocí cvičení na speciálních mechanoterapeutických zařízeních nebo blokových simulátorech.

Jak svalové zařízení posiluje, zvyšuje se amplituda pohybu v kloubu, trvání aktivity a velikost zátěže. Je důležité sledovat správnou výkonnost cviků, aby nedošlo ke zranění nebo zhoršení problémů s postiženými svaly.

Psychoterapie hraje významnou roli v komplexní léčbě kontraktů kolenního kloubu. Vykonaná práce může zlepšit postoj pacienta k terapii a dosáhnout alespoň minimálních dobrovolných pohybových aktivit.

Operační léčba

Pokud nemá vliv na metody konzervativní terapie, pacientovi se doporučuje chirurgická korekce. V závislosti na tkáni, která se podílí na patologickém procesu, jsou:

• různé kožní plasty;
• myotenolýza (chirurgická intervence zaměřená na odstranění jizev v kontraktech);
• tenotomie (disekce šlachy nebo postiženého svalu);
• odstranění části kloubního pouzdra;
• nahrazení postiženého kloubu umělým.

Metody léčby kontraktů kolenního kloubu určuje ortopedista po úplném vyšetření. Pacient by měl být sledován v dynamice pro možnost včasné korekce léčby.

Prevence

Profylaxe kontraktů zahrnuje méně fyzických a ekonomických nákladů než léčba. Při dodržení doporučených zásad je možné zabránit výskytu této komplikace vysokým procentním podílem. Patří sem:

• zajištění fyziologické polohy končetiny od prvních dnů imobilizace;
• včasná korekce trofické tkáně;
• co nejdříve eliminovat syndrom bolesti;
• včasný nástup pohybů v kloubu.

Správné umístění končetiny je dosaženo použitím ortopedických prostředků.

Fyziologické pro kolenní kloub je ohyb o 40 stupňů.

Při této situaci zůstává krevní oběh a maximální relaxace svalového aparátu.

Je důležité zajistit odtok žil a lymfatických uzlin z dolní končetiny, protože edém vyvolává vývoj kontrakcí.

Brzký nástup motorické aktivity v kloubu se týká jedné z nejúčinnějších metod prevence. Provedení pasivních nebo aktivních druhů pohybů může zlepšit výživu tkání, snížit stagnující jevy a tím aktivovat reparativní procesy.

Předpověď počasí

Prognóza u pacientů s kontrastem kolenního kloubu závisí na mnoha faktorech. Proto je spolehlivé určení výsledku onemocnění extrémně problematické i pro odborníky. Předpověď je ovlivněna:

• čas od uplynutí nástupu patologie;
• typ kontraktů;
• závažnost základní nemoci;
• věk pacienta;
• užitečnost léčby a načasování jejího vzniku a chování.

Je třeba si uvědomit, že včasná diagnóza a začátek komplexní terapie umožňují počítat s pozitivními výsledky.

Zdroj: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Kontraktura kolenního kloubu: Co to je, kolenní léčba

Kontraktura kolena - většinou se jedná o vrozenou vadu nebo zranění.

Chcete-li obnovit funkci mobility a odstranit bolest, existují různé typy terapie. Včasná přiměřená léčba vede k pozitivním výsledkům.

Symptomy typické pro kontrakturu

Rozvoj patologického procesu, ve kterém není žádný flexe koleno funkce se nazývá „kontraktura kolena.“ Toto onemocnění je způsobeno záchvatem šlachy, kůže nebo svalů. Překlad z latiny "contractura" znamená kontrakci.

Kontraktura v oblasti kolenního kloubu je doprovázena několika příznaky:

1. syndrom akutní bolesti;
2. omezení pohyblivosti kloubů (bez funkce flexe);
3. patologické změny v sousedních tkáních (kontrakce šlach a svalů);
4. deformita spodní nohy;
5. zkrácení končetin;
6. úplná ztráta mobility kloubů (bez odpovídající léčby).

Pro správnou diagnózu by měl být lékaři přiřazen k úplnému vyšetření pacienta. K dnešnímu dni je diagnostická technika různorodá:

• počítačová tomografie;
• Rentgenové vyšetření;
• magnetická rezonance (MRI).

Faktory vyvolávající vývoj kontraktury

Příčiny kontraktury jsou mnoho. Mohou to být různé traumata, zánětlivé procesy, ztráta elasticity vazů, deformace končetin s artrózou nebo artritidou, zkrácení svalové tkáně, na které závisí motorový mechanismus kloub.

Druh kontraktury, s názvem „arthrogenic“ vychází z zlomeniny, protahování, zranění nebo intraartikulární dislokace.

Nejčastěji tento typ onemocnění postihuje osoby s chronickými a akutními nemocemi kloubů.

.

Ve vzácných případech se v zdravých kloubech může vyvinout arthrogenní kontraktura.

.

Kontraktura kolenního kloubu ve své podstatě není nemoc - většinou se jedná o důsledek vrozených vad, nedávné infekce nebo poranění. Tato komplikace doprovází téměř všechna vážná zranění.

Výsledná jizva na poraněnou tkáň není pružný, takže se střetává s normální funkcí na společné činnosti.

Pro případné poškození muskuloskeletálního systému je přítomna kontraktura různých stupňů gravitace.

Toto onemocnění se může projevit na pozadí onemocnění nervového systému. Nejčastější příčinou je mechanické poškození.

Rehabilitace po zranění vyžaduje odpočinek, ale čím déle končetina spočívá, tím větší je riziko vzniku kontraktury a způsobu, jak se zbavit z nich je složitá.

Pokud včasná léčba nezačne, kontraktura kolenního kloubu vede k úplné nehybnosti.

.

Zahájená nemoc je léčena výhradně chirurgickou metodou. Abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku, musíte kontaktovat lékaře při prvních projevech příznaků.

.

Získaná nebo vrozená kontraktura vede k smutným důsledkům.

Léčba konzervativními metodami

V současné době existují v domácích a zahraničních klinikách dva typy kontrakturální léčby: operační a konzervativní.

Konzervativní terapie zahrnuje tělesnou výchovu, terapeutickou gymnastiku, různé restabilizační cvičení, masáže. Komplexní fyzioterapie zahrnuje:

1. léčba léčivými přípravky;
2. terapie rázovou vlnou (terapeutická technika využívající akustické vlny);
3. tepelné postupy;
4. manuální terapie (technika ovlivnění svalů a kloubů);
5. elektroforéza.

Řada léků reprezentován analgetika pro bolest v kloubech (lidokainu, prokain) a hormonálních injekcí. Jejich zavedení do postiženého kloubu bolesti, je mnohem nižší, svaly se uvolní a dosáhnout normální tón.

Takové postupy výrazně zpomalují vývoj kontraktury kolene.

Během zasedání se lékaři doporučují masáž silně ovlivňují oslabené svaly a svaly antagonisté - povrch.

Terapeutické cvičení a fyzické cvičení zahrnují jednoduché cvičení, které je třeba provést s velkou péčí.

Zvažte některé efektivní cvičení pro léčbu kontraktury:

1. střídavě vytáhněte nohy do žaludku, ohýbáte kolena;
2. ležet na zádech, ohýbat nohy a narovnat je;
3. stálé, ohnutou nohu v koleni a zvednout nahoru narovnat, pádu na zem;
4. V první zatáčce a pak druhou nohou provádět pohyby, které napodobují cyklistiku
5. Proveďte cyklistické cvičení se dvěma nohama současně;
6. zvedněte nohu v narovnaném stavu;
7. provádět kruhové pohyby holeně s kolenem ohnutým na váhu;
8. Podepřete narovnanou nohu na tělocvičně a proveďte tlaková opatření;
9. kroutit s míčem mezi koleny;
10. natáhni míč k sobě a od sebe a položí mu nohy;
11. Zvedněte míč a držte ho mezi holení a sedadlem;
12. Položte míč pod kolena a pevně ji zatlačte na paty;
13. ležet na boku, provádět jízdu na kole;
14. ležet na žaludku a střídavě ohýbat kolena;
15. ve stejné póze zvedněte narovnanou nohu;
16. Lehněte si po boku a ohněte nohu, aby se otočil a postupně narovnal koleno;
17. ležte na břiše a vezměte si nohu přímo na stranu;
18. Ležel na břiše, ohnout nohu v koleni a bérec provést kruhový pohyb (desetinásobek v každém směru).

Všechna výše uvedená cvičení by měla být provedena 10krát. Terapeutická tělesná výchova by měla být pravidelná, minimální počet tříd - 3krát týdně. Povinnou podmínkou je lékařský dohled.

Konzervativní léčba, fyzická cvičení a další manipulace jsou nezbytné pro obnovení motorické funkce končetiny. Při komplexní léčbě:

• pocity bolesti zmizely;
• svalová tkáň je posílena;
• artikulace získává normální pohyblivost;
• nutriční intraartikulární procesy jsou normalizovány;
• obnoví se zdravý krevní oběh;
• Rozpustí tvarované hroty.

Při rehabilitaci se používá tzv. Mechanoterapie. Zahrnuje obnovovací lékařské cvičení s použitím speciálního vybavení a simulátorů.

Chirurgická léčba

V situacích, kdy se cvičení a léky léky nevedou k požadovaným výsledkům, musíte použít metodu chirurgické léčby.

S provozními lékařů prodloužit svaly; snížena šlachy (uvolnit je ze zhojené tkáně); osteotomie se provádí, transplantace a odstraňování jizev kůže.

Když k vážnému poškození šlachy, implantace tkáně pacienta, vyrobený ze speciálního plastu nebo konzervované, které snadno zakořenit v těle.

.

Stále trávíte různé operace korrigirujushchie na kostních tkaninách.

.

Například pokud délka končetin neodpovídá, zkrácená kost může být prodloužena nebo zkrácena.

Předpověď počasí

Hlavními cíli léčby kontraktury je odstranění bolestivého syndromu, snížení zánětu a návrat pohyblivé funkce kloubu. Dosavadní medicína poměrně úspěšně léčí tuto chorobu v různých stupních složitosti.

Nejdůležitějším faktorem úspěšného zbavování se nemoci je doba, která uplynula od nástupu onemocnění. Obrovský důraz je kladen na stupeň lékařů a porazit průměrný věk pacienta. Je třeba si uvědomit, že čím spíše začne léčba, tím vyšší pravděpodobnost pozitivní dynamiky a úplné zotavení.

Zdroj: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html