Deformace osteoartrózy: příčiny a léčba

Deformace osteoartrózy - formy, patogenetická a medikamentózní terapie, prevence

Pokud mají pacienti bolest kloubů nebo dystrofické změny v tkáních chrupavky, lékaři diagnostikují deformující osteoartrózu.

Nemoc je charakterizován degenerativním stavem komplexu osteoartikulárního aparátu a jeho funkční nedostatečností.

Zpomalení procesu progrese osteoartritidy deformací pomůže příslušným lékům, v těžkých případech se provádí endoprotetika. Bez zásahu lékařů může být onemocnění nebezpečí vývoje do patologie.

Co je deformace osteoartrózy

DOA kolenního kloubu nebo deformace osteoartrózy je patologie charakterizovaná narušenou regenerací pojivové tkáně a jejími změnami.

To vede ke stárnutí kloubní části chrupavky proteoglykanů: stávají se tenčí, stávají se zdrsněnými, prasknutými, ztrácejí pevnost, pružnost.

Při osteoartróze, která deformuje vnitřní kost v kloubu, je vystavena, zhutněna, v ní cysty a osteofyty po okrajích rostou.

Sekundární deformace osteoartritidy nastává při poruchách chrupavky uvnitř kloubu, jejichž vzhled se objevil v důsledku zranění, zánětu tkání, aseptické nekrózy, hormonální nerovnováhy nebo metabolické výměna.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí. Jedná se o jediný dokument, který slouží k vedení záznamů o nemocech, nemocnosti a důvodech, proč chodit do nemocnic. Podle něj klouby DOA patří do třídy artrózy a skupiny M15-19:

• M15 - polyartróza - schopná zasáhnout několik kloubů;
• M16 - koxartróza - onemocnění kyčelního kloubu;
• M17 - gonartróza - kolena;
• M18 - přispívá k porušení zápěstního kloubu;
• M19 - jiné, které se vyskytují kdekoli v těle.

Lékaři rozlišují následující znaky DOA kolenního kloubu, který charakterizuje onemocnění:

• bolest kloubů (artralgie);
• žilní kongesce;
• zvýšený intraartikulární tlak;
• blokuje bolesti pravidelné povahy, dochází během pohybu, "klíny" kloub;
• křečování v kloubech během pohybu;
• omezení mobility;
• svalový spasmus;
• vzhled příznaků začíná v páteři, malé falangeální klouby prstů, onemocnění v koleních je těžké, což vede k kypení a ankylóze;
• bolest při prodloužené chůzi, lezení po schodech;
• vzhled hustých distálních uzlin podél okrajů povrchu kloubů, bolestivá a řetězová, subchondrální osteoskleróza;
• dlouhá doba onemocnění vede k exacerbaci subluxací, nekróze kostí.

Příčiny

Faktorem výskytu deformujícího typu osteoartrózy je nesoulad mezi zátěží a mezní pevností kloubů. Příčiny, které způsobují onemocnění a poškození kloubu, jsou:

• nadváha;
• stálou práci;
• zakřivení páteře;
• špatná držení těla;
• profesionální sporty - skákání, běh, zvedání závaží;
• metabolické, hormonální poruchy;
• snížený průtok krve v kloubech;
• genetická predispozice;
• stáří;
• zranění;
• artritida;
• psoriáza.

Etapy

Vývoj osteoartrózy deformantu se projevuje ve třech fázích známých lékařům. Jsou charakterizovány postupnou komplikací onemocnění:

• první - kloub snižuje mobilitu, štěrbina se zužuje, osteofyty se začínají rozvíjet na okrajích letadel;
• druhá - kloub je mnohem méně mobilní, drtí při pohybu, svaly atrofují;
• třetí je deformace a změny ve tvaru kloubu, významné, závažné omezení mobility, nadměrný růst trhlin, cysty, ankylóza.

Diagnostika

Diagnóza DOA se provádí pacientovi na základě konzultace revmatologa a výzkumu. Lékaři provádějí rentgenovou diagnostiku, což umožňuje pozorovat zúžení štěrbin, růst osteofytů, deformaci, přítomnost cyst.

Podrobné vyšetření osteoartrózy deformací je možné pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie a MRI.

Pro jasnější diagnózu provádějí punkci, artroskopii, studium vlastností a prvků kloubu, synoviální tekutiny a chrupavkové tkáně.

Léčba deformující se osteoartrózy

Léčba osteoartrózy deformujícího typu by měla být složitá. Zahrnuje preventivní opatření, která snižují zátěž nemocných orgánů a léčbu drog. Zde jsou hlavní body doporučené lékaři:

• snížení motorické aktivity, vyhýbání se dlouhé chůzi, těžké zvedání;
• určení nesteroidních protizánětlivých léků - s diklofenakem, nimesulidem;
• intraartikulární blokády pro zmírnění silné bolesti, užívání hormonů;
• lokální účinky masti, gely;
• aplikace chondroprotektorů k zastavení zničení chrupavky, obnovení interfalzní struktury;
• lokální fyzioterapie - expozice parafinem, elektroterapie, elektroforéza, magnetoterapie, laser;
• terapeutická gymnastika, kurz balneoterapie;
• v komplikacích se provádí endoprotetika.

Důležitými metodami při léčbě osteoartrózy deformující se povahy jsou terapeutické cvičení a masáže.

Při provádění cvičební terapie je důležité, aby nedošlo k příliš intenzivním pohybům, provádějte cvičení pečlivě, aniž byste postiženou oblast zranili.

Pečlivě zvyšujte počet opakování a intenzitu cvičení s deformací osteoartrózy. Optimální pro ně provádět ležení a sedění, ideálně - v bazénu.

Pomocnými metodami lokální léčby osteoartrózy deformujícího typu jsou balneoterapie, tepelné záření, kryoterapie a ultrazvuk.

Snižují bolest, svalové křeče, tuhost, ale společně s akupunkturou a laserem mají mnoho kontraindikací a jsou aplikovány na lékařský předpis.

.

Řada případů osteoartrózy deformujícího typu vyžaduje artroskopii - mytí kloubů k odstranění částic chrupavky a úlevu od bolesti.

.

Efektivní metody zmírnění stavu pacientů se považují za fixaci vazů a šlach pomocí elastického obvazu nebo bandáže, v pokročilých případech s použitím hole nebo berlí. Potenciální oblasti terapie osteoartrózy deformující se přírody jsou:

• transplantace chondrocytů - buněk chrupavky, která je schopna vykazovat efektivní výsledky, ale dosud nebyla plně rozvinutá;
• použití umělých maziva, které mají výrazný účinek na úlevu od bolesti.

Léčba

Pro snížení bolestivého syndromu se léčivo používá k léčbě osteoartrózy deformujícího typu.

S mírnou bolestí předepisují lékaři Paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky - Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefokam, Movalis. Při komplikacích u pacienta s vředy a erozí gastrointestinálního traktu platí Nyz, Mesulide, Celebrex.

Pro místní účinky u osteoartrózy deformujícího typu se používají anestetické masti - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Cykloferon se používá k nápravě imunitních procesů v případě osteoartrózy deformující povahy a silná bolest, která není vhodná k odstranění dlouhodobého majetku, určuje intraartikulární injekci glukokortikoidy.

Mají rychlý účinek, který si lékaři všimli.

Místní

Z léků místních účinků pro úlevu od bolesti při zánětlivých procesech osteoartrózy deformujícího typu předepište léky s kožním dráždivým účinkem - masti, gely, krémy.

Pokud je použití těchto léků obtížné, doporučuje se intraokulární podání glukokortikosteroidů - injekce jsou povoleny ne více než čtyřikrát ročně.

Zavést 4-20 mg léků Dexamethason, Kenalog, Hydrokortisone.

Fyzioterapie

V případě osteoartrózy deformujícího se typu kloubů dolních končetin je vhodné použít fyzioterapii. Snižuje bolest, snižuje otoky tkání, svalové křeče, zlepšuje mikrocirkulaci. Populární směry léčby osteoartrózy deformování jsou:

• elektromagnetická terapie - expozice ultra vysokých frekvencí;
• UZ terapie - fonoforéza;
• Krátkodobé působení proudem;
• mikrovlnná terapie;
• elektroforéza;
• laser;
• komprese bahna, bahna rašeliny, parafín;
• balneoterapie - koupele s radonem, sirovodíkem, solemi, terpentinem, jodem a bromem;
• vodoléčba - pro snížení zatížení a nepohodlí při chůzi.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní metody pro léčbu osteoartrózy deformujícího typu nepomáhají nebo kloub je zcela zničen, lékaři používají chirurgický zákrok. Typy operací jsou:

1. Artrodes je vytvoření umělé nehybnosti kloubu s jeho fixací v příznivé poloze. Pacient přestává trpět bolestí, chodí sám, ale normální chůze není obnovena.
2. Artroplastika - eliminace valgusové deformace nohou - "kostí" na prstech, se provádí, když není možné nosit boty a pohybovat se samostatně.
3. Endoprotetika - náhrada poškozeného kloubu umělou protézou. Postup vrátí normální pohyblivost, pomáhá vyhnout se zvýšenému namáhání páteře a končetin.

Po poslední operaci při normálním léčení je třeba vyhnout se značným nákladům.

Pro prevenci bolesti, vývoje infekcí a tvorby trombů ke kloubu se aplikuje led. Když dojde k edému, můžete dělat gymnastiku.

Souběžně s fyzickými cvičeními pacienti s osteoartritidou deformujícího typu nadále pijí léky. Po dvou týdnech se odstraní stehy.

Pokud je operace úspěšná, pneumatika je umístěna třetí den, aby se protéza nepohybovala. Trvá až pět týdnů.

Pacient s deformujícím typem osteoartrózy současně pracuje ve fyzioterapeutických cvičeních - protahuje a posiluje lýtkové svaly.

Po uplynutí -2 měsíců od okamžiku operace je dovoleno pohybovat se bez omezení a zcela zatěžovat kloub.

Prevence

Po operaci a eliminaci reakce na bolesti funguje kloub lépe, ale není možné dosáhnout úplné obnovy chrupavky u dospělého.

Artróza typ přetváření neléčí, může změnit v závažných komplikací, může způsobit dysfunkci končetin, která končí s postižením a postižení.

.

Výsledek terapie závisí na rychlosti progrese onemocnění, stupni vývoje, věku a celkovém zdraví člověka.

.

Aby se zabránilo vzniku osteoartrózy deformující povahy, lékaři doporučují provést komplex následujících opatření:

• omezení přetížení kloubů;
• včasná léčba zranění;
• flatfoot terapie, skolióza;
• pravidelné cvičení v gymnastice;
• eliminace nadměrné tělesné hmotnosti.

Zdroj: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Symptomy a léčba deformující se osteoartrózy

Jaké problémy vznikají u osoby s vývojem deformující se osteoartrózy? Jaká je zvláštnost této nemoci? Kdo riskuje, že se poprvé onemocní? Jaké jsou příznaky aléčba deformující osteoartrózy? A co je třeba udělat, aby nikdy nezažili společné problémy a v přítomnosti složitosti vedly obvyklý způsob života?

Výsledkem deformace vývoje osteoartrózy je degenerativní poškození kloubů, jejich deformace a úplná nehybnost.

Podobný stav osteoartikulárního aparátu se neobjevuje ani jeden den nebo ani za několik měsíců.

Bez řádné léčby osteoartrózy deformující let schopen vyvinout postupně joint opotřebení a nakonec vede k úplnému „ochrnutí“ problémovou oblast.

Vážným problémům předchází řada negativních procesů: poruchy funkce chrupavkových tkání, zesílení synoviální tekutina, tvorba osteofytů - růst kostí, které se tělo snaží "zakrýt" nahé kloub.

Jak se deformuje osteoartróza? Z různých důvodů, proces předčasného stárnutí „“ chrupavky - metabolismus v tkáních jsou rozbité, že již nejsou aktualizovány na buněčné úrovni.

Změny se vyskytují v synoviální tekutině, která vyživuje kostní chrupavčité tkáně a je pro ně přirozeným mazivem během pohybu.

V průběhu doby, chrupavky ztrácí svou pružnost, trhliny, a postižená kostní tkáň „skrýt za“ nádorů - zkostnatělé procesy deformované chrupavky. Je-li zatížení na spoj pokračuje v pohybu, se pohybuje a deformuje, takže patologie nazvaný „deformující osteoartrózy.“

Příznakem deformující se osteoartrózy se stává ankylóza - nehybnost kloubu.

Nejcharakterističtější je deformace osteoartrózy u velkých kloubů, které jsou nejvíce namáhané - kyčelní, kolenní, kotníkové, interfalangeální.

Rozlišujte mezi primární a sekundární patologií. První se vyvíjí na zdravém kloubu z různých důvodů, které mohou zůstat nejasné až do konce. Tento typ patologie je typičtější pro dospělé a starší lidi a riziko onemocnění vzrůstá po 40 letech.

Sekundární osteoartróza postihuje klouby, které byly předem zředěného trauma, vrozené abnormality nebo získané, operace, hormonální narušení, nekrózu tkáně, a další faktory.

Ve věku odchodu do důchodu se primární osteoartróza vyskytuje u téměř všech.

.

Přes to, želéčba deformující osteoartrózy kolenního kloubu, bederní nebo kotníkové části jsou častěji vyžadovány u starších lidí, patologie se může vyvinout u mladších pacientů.

.

Hlavní nebezpečí pro oslabenou chrupavku, pokryté mikroskopicky a ostružinami, stejně jako pro zanedbanou chrupavku Přírodní tlumení nárazů ve formě chrupavky a synoviální tekutiny v kloubu představují nadbytečné zatížení. První skupina důvodů pro vývoj patologie proto zahrnuje:

• fyzická práce spojená s zvedáním závaží;
• Profesionální sportovní trénink s vysokým zatížením na kloubech;
• nadváha, která je v první řadě nebezpečná pro klouby kyčelního a kotníku, stejně jako pro kolena.

Zbývající důvody lze rozdělit na dvě velké skupiny - vrozené a získané.

K dědičným faktorům vyvolávajícím vývoj deformující osteoartrózy patří dysplázie, deformace a anomálie páteře, atrofii nebo hypermobilitě vazů, ve kterých je také distribuována zátěž na povrchy kloubů špatně.

Skupina získaných "provokatů která spouští proces ničení chrupavkové tkáně, zahrnuje:

• nežádoucí účinky z užívání určitých léků;
• infekční nemoci;
• metabolické a hormonální poruchy;
• poruchy v endokrinním systému;
• onemocnění pojivové tkáně;
• chronická hemartróza (angiom, hemofilie);
• poruchy nervového systému (neurotrofická artropatie).

Častěji je diagnóza "deformující osteoartróza" dána ženám po 45 letech. To je způsobeno hormonálními poruchami v menopauze nebo nadváhou. V mladém věku se naopak onemocnění projevuje častěji u mužů kvůli nadměrným zatížením a špatným návykům.

Symptomatologie deformující osteoartrózy závisí na rozsahu patologie, obecné příznaky onemocnění během prvních dvou fází se liší pouze v míře projevu.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří omezení bolesti a mobility (tuhost v kloubu).

V případě nouzové léčby 2 stupňů deformující se osteoartrózy kolene, kyčle nebo kotníkuje nezbytné nasměrovat síly nejen k odstranění bolesti, ale také k vyřešení problému zkrácené končetiny a změny chůze(klesání, kohoutek, tažení chodidla).

Znovu uvádíme hlavní příznaky deformace osteoartrózy:

• bolest postiženého kloubu;
• omezení mobility;
• charakteristická křupavost při pohybu kloubu;
• svalová atrofie (křeče, slabost);
• deformace kloubu;
• otok;
• změnit povahu chůze, pokud jsou postiženy klouby nohou nebo nemožnost provádět obvyklé pohyby ručně.

Jak se příznaky projevují v různých stádiích vývoje deformující se osteoartrózy?

V počátečním stadiu je obtížné diagnostikovat onemocnění, protože symptomy nejsou jasně vyjádřeny, může připomínající projevy jiných onemocnění, stejně jako být odepsán pro všeobecné zdraví - věk nebo fyzickou zatížení. Takže bolest se objeví po rušném dni, jestliže například člověk strávil dlouhou dobu na nohou nebo seděl před počítačem.

Po odpočinku klesá bolest a zmizí.

V první fázi je možná mírná ztuhlost pohybů, což způsobuje bolest - problémová noha nebo rameno je intuitivní chcete se postarat o to, aby člověk chodil méně na nohu, snaží se méně ohýbat kolena nebo více, aby použil levou ruku. Snad vzhled charakteristické křupavosti v kloubu během pohybu, který je sotva rozpoznatelný.

.

Pro nejúčinnější léčbu deformující osteoartrózy je žádoucí identifikovat ji v počáteční fázi. Je to obtížné, ale možná budete muset být více pozorný vůči vašemu tělu.

.

Včasná návštěva lékaře a rentgenová vyšetření provedená v první fázi ukazují vývoj patologie - počáteční destrukci chrupavky.

Pacienti obvykle dostávají pomoc, když bolest začíná být trvalá, aby získala zklamanou diagnózu - deformující osteoartritidu kyčelního kloubu nebo jiného kloubu 2. stupně, léčba musí být zahájena okamžitě.

Odkazování na polykliniku se nezdá překvapivé, protože bolest sama o sobě neodchází a doprovází ji během pohybu, čímž se zvyšuje zatížení kloubu. Mohou se objevit tekutiny a první známky deformity kloubu.

Často na obrázku je tzv. Kloubová "myš" - tříska kosti, která způsobuje silnou bolest během pohybu kloubu. V této fázi si pacient zachovává schopnost pohybovat se, ale při chůzi užívá hůl.

Mimochodem, lékař doporučuje obvykle podporu třetí strany, aby se snížilo zatížení poraněného kloubu.

Třetí fáze vývoje patologie je konečná. Pokud nebyla léčba provedena, jsou tkáně chrupavky nakonec zničeny a klouby jsou zcela imobilizovány.

Bolest vždy přítomen, joint jasně slyšitelné praskání, pohmat je doprovázen silnými bolestmi kloubů, výrazně deformován (zvětšily se ve velikosti, ofset, atd ..).

Pacient se může pohybovat pouze pomocí pomocných prostředků - vycházkových holek, berlí, invalidního vozíku. Problém je zřetelně rozpoznatelný bez rentgenového záření, ačkoli to určitě probíhá k objasnění situace.

.

Ve třetí fázi osteoartrózy deformující, že jediný způsob, jak obnovit pohyblivost stává náhrada kyčelního kloubu - chirurgie nahradit kloub s umělým implantátem. Proto je velmi důležité identifikovat příznaky nemoci v počátečních fázích, kdy je léčba stále možná bez zásadních opatření.

.

Hlavní úkoly, které vznikají před lékařem a pacientem při léčbě deformující se osteoartrózy:

• zastavit degradaci chrupavky, čímž se zabrání, pokud je to možné, zničení a deformaci kloubu;
• zmírnit bolest;
• odstranění omezení mobility;
• maximalizovat obvyklé funkce.

Deformace osteoartrózy není zánětlivá onemocnění, ale má chronický charakter, tak s jednou objevenou patologií tkáně chrupavky bude muset bojovat v celém život.

Ale před léčbou je důležitésprávně diagnostikovat onemocnění, určit její stupeň, protože je v mnoha ohledech a určit specificitu léčby. Pro diagnostiku proveďte:

• pečlivé vizuální vyšetření a palpace kloubu;
• Rentgenové vyšetření;
• biochemická a obecná analýza krve;
• analýza synoviální tekutiny;
• artroskopie (malá operace pro vložení endoskopu do kloubu).

Stojí za to vzít vážně skutečnost, že k získání spolehlivých informací o tom, jak zacházet s deformující osteoartrózy u jednotlivých pacientů, je to možné pouze u ošetřujícího lékaře.

Je důležité, aby léčba deformující se osteoartrózy byla prováděna pouze komplexním způsobem, aprogram nutně zahrnuje léčivé účinky, a podle uvážení lékaře, manuální terapie, fyzioterapie a masáže, cvičební terapie a další metody.

Konzervativní terapie se provádí pomocí nesteroidních léků (voltaren, brufen, atd.), Které pomáhají eliminovat zánět a zmírnit bolest.

Pro zvýšení cévního tónu se provádí krátký průběh injekcí novokainu.

Nezapomeňte na tochondroprotektory - léky, které pomáhají obnovit přirozenou strukturu chrupavkových tkání. To, aby se tento úkol plně vyrovnal, není schopen jednat ani o tradiční medicínu.

Příznaky silné bolesti jsou eliminovány intraartikulárními hormonálními blokádami, ale jsou léčeny velmi opatrně, protože léky mají silné vedlejší účinky.

V počátečních stádiích lze eliminovat bolest, zlepšit strukturu chrupavkových tkání a zrychlit průtok krve, masti a gely, které minimalizují nežádoucí účinky. Mezi nejoblíbenější produkty pro externí použití patří diklofenak, ketoprofen, ibuprofen.

Úprava stravy má velký význam. Pomáhá snížit nadváhu a tím snížit zátěž postižených kloubů.

.

Menu neobsahuje mastné a nadměrně slané pokrmy, uzené výrobky, sladkosti, bílý chléb.

.

Zdravá jídlo se stává chladem s vysokým obsahem kolagenu, a také bobule, ryby nebo kuřecí želé, vařené na bázi želatiny.

Už bylo řečeno o významu fyzioterapie, ale teprve po konzultaci ošetřujícím lékařem a pod vedením fyzioterapeuta, který bude sledovat správnost cvičení. V opačném případě riskujete ještě více poškození kloubů.

Mnoho sporů se děje o tom, zda je účinek tradiční medicíny.

Většina odborníků je přesvědčenaléčba deformující osteoartrózy s lidovými léky může v počátečním stádiu přinést ovocea v kombinaci s tradičními metodami ovlivňování postiženého kloubu, je to především otázka léků.

Pro prevenci deformace osteoartrózy je důležité vyloučit všechny provokující faktory, což znamená:

• musíte sledovat váhu, po stravě;
• vyvarujte se nadměrného namáhání postižených kloubů, prodloužení fixace těla v jedné poloze;
• po 40 letech pravidelně absolvují zkoušky;
• v případě potřeby použijte ortézy a třtinu, aby rovnoměrně rozložila zátěž na problémový spoj;
• sledovat páteř, zabránit nebo včas napravit případná porušení jeho postavení;
• uspořádat správné místo na spaní, koupil si ortopedický matrace potřebné tuhosti;
• po konzultaci s lékařem, pravidelně konzumují průběh chondroprotektorů;
• denně cvičit terapeutickou gymnastiku - ty cviky, které jste se naučili pod vedením lékaře.

Pacienti s deformující se osteoartritidou mohou býtDoporučená roční lázeňská léčba, jehož program zahrnuje příjem různých lázní (radonu, síry) a ošetření bahna.

Efektivní léčba deformující osteoartrózy závisí přímo na včasném zjištění příznaků, takže pozorně naslouchejte tělo a neváhejte navštívit kliniku, pokud se kolena stane "neurčitou stehna "střílet" a prsty odmítají provádět jednoduché pohyb.

Zdroj: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Deformace osteoartrózy kloubů nohou: příčiny, rysy a metody léčby

Deformace osteoartrózy nohy je chronická degenerace kloubů nohou způsobená kloubní chrupavkovou dystrofií, která způsobuje změny kostních povrchů a jejich deformace, proliferace kostních formací a vývoj synovitidy (zánět vnitřní membrány chrupavky).

Vlastnosti DOA kloubů nohou

Pohyb je život.

Z důvodu hypodynamie nebo těžkých zátěží na pohybovém systému, zranění, nadměrné hmotnosti a stárnutí se struktury chrupavky opotřebovávají k provokaci různých forem artrózy. Deformace osteoartrózy (DOA) nohy je považována za jeden z nejnepříjemnějších projevů tohoto procesu.

Při procesu biologického stárnutí kloubní chrupavky se metabolismus rozpadá, klesá chrupavková elasticita.

On sám ztratí vláknitou strukturu, stane se pokrytý trhliny, stane se hrubý, a tím vystaví podkladovou kost. Osteofy rostou na okrajích kostí a brání pohybům.

Tento proces je zhoršen zánětem dutiny kloubu v důsledku proniknutí mikroskopických fragmentů chrupavky.

.

Tento typ je typický pro vývoj artritidy, osteoartrózy a osteoartrózy. Za přítomnosti onemocnění na velkých kloubech (kolena, bedra) se často vyskytuje DOA nohou, falangeální, interfalangeální a metatarsofalangeální zóny. Na tuto chorobu byl zařazen kód M 19 podle Mezinárodní klasifikace nemocí - ICD 10

.

Důvody pro vznik zastávky DOA:

• zranění;
• vrozené a získané ploché nohy;
• aktivity spojené se zvýšeným namáháním nohou;
• nevyvážená výživa;
• genetická predispozice.

Další znaky osteoartrózy nohou:

1. Odkazuje na nemoci spojené s věkem, častěji - na ženy.
2. Většina žen, které trpí DOA, má nadváhu, kvůli níž se onemocnění rozvíjí.
3. Většina kotníků je ovlivněna kloubem kotníku a metatarsofalangeálními klouby palce.
4. Toto je chronické onemocnění. Je obtížné léčit.

Symptomy a stupně

Symptomatický projev postupně. Je to způsobeno postupným procesem zničení kloubů a chrupavky. Je téměř nemožné dávat pozor na patologii v počáteční fázi. Chcete-li zjistit osteoartrózu nohy, můžete mít 2 nebo 3 stupně z následujících důvodů:

1. Bolest při nakládání na nohu nebo hned po ní, častěji - odpoledne.
2. "Zaseknutí" kloubů, doprovázené ostrými bolestmi při každém mírném pohybu.
3. Mechanická bolest v oblasti nohou po zlomenině.
4. Noční bolestivá bolest způsobená spazmodickými periartikulárními svaly nebo žilní stazí subchondrální části. Když pohybujete nohou, snižuje se bolesti nebo se zastaví.
5. Pozoruhodná deformace kloubů a kostní struktury v pozdním stadiu.

V závislosti na složitosti průběhu onemocnění, zhoršení kloubů a chrupavky, existují 3 stupně DOA nohy:

Stupeň	Obrazová nemoc
První	Periodická, neobvyklá bolest. Po fyzickém namáhání na nohou - bolesti, nepohodlí, všeobecné přepracování. Nepohodlné pocity jsou soustředěny v přední části nohy. Puffiness kloubu je téměř zcela chybí.
Druhý	Silná bolest během dne, která se vyskytuje během cvičení a v klidu, může být konstantní - s odporem do jiných částí nohy. Pozoruhodné zhrubnutí arthrosis a zhutnění v oblasti první metatarzální kosti. Epizodické noční bolesti. Začátek vývoje hallux valgus je "kosti" velkého prstu.
Třetí	Nesnesitelná povaha bolesti. Painkillers a svalové relaxanci jsou neúčinné. Pohyb je obtížný, někdy zcela zablokován. Deformace postiženého kloubu je viditelná pouhým okem. Vynechání palce dolů s jasným nárůstem, offset a hallux valgus. Noha ztrácí podpůrnou funkci, způsobuje komplikace páteře. V extrémních podmínkách se člověk nemůže pohybovat samostatně.

Metody léčby metatarzofalangeálního kloubu

Deformující osteoartrózy vliv na metatarzofalangeálního spoj velké, 1. prstem. Také obyčejný DOA 1 stupeň interfalangeální klouby nohou u žen, ale metatarzofalangeálního formulář nalezen v silnějším pohlavím 4x častěji.

Snad důvodem pro toto je výrazná deformace valgusu v důsledku vysoké fyzické námahy u mužů. Tento druh osteoartrózy postihuje mnoho profesionálních fotbalových hráčů.

U žen může být oblast metatarzofalangeálních kloubů deformována úzkou modelkou boty s vysokými podpatky.

Před léčbou artrózy kloubů prstů, včetně 1 metatarsofalangeálního, lékař provede úplné vyšetření, včetně:

• radiografie;
• Diagnostika MRI;
• krevní test.

Konzervativní metody

Protizánětlivé nesteroidní přípravky, chondroprotektory a produkty obnovy, vitamínové přípravky.

Příklad léku	Dávková forma	Akce na těle
Indomecin	Tablety, masti, gel	Anestetický účinek, odstranění zánětu. Jako externí nástroj se používá 7-14 dní. Objem jednotlivých denních aplikací vypočte lékař.
Ortofen	Masti, injekce, svíčky	Odstranění syndromu otoku a bolesti. Individuální jmenování provádí odborník. Kurz - 1-2 týdny.
Ibuprofen	Masti, krém, gel, svíčky	Je účinný pro vnější použití a při orálním a rektálním podání. Léčba trvá až 14 dní. Délku a objem užívání upravuje také lékař v závislosti na zanedbání této nemoci.

Steroidní hormony, častěji - ve formě injekcí v kloubu, který se začal deformovat: hydrokortizon, diprospan, kenalog atd. V lékárnách jsou vydávány na lékařský předpis.

Tradiční indikace zahrnují také metody, které lze provést doma:

Fyzioterapie

• UHF.
• Magnetoterapie.
• Phonoforéza a elektroforéza s aktivními léky.
• Laserová terapie.
• Vany se sírovodíkem, terpentýn, radon.
• Balení.

Lidové prostředky proti oteplování, protizánětlivé účinky (lázně tymiánu a jalovce, alkoholické tinktury z eukalyptu, medové a propolisové kompoty, masti z včelího jedu a znehodnocení).

Ortopedické podložky a vložky do bot. Změna boty pro volné modely s tlustou podrážkou, nízkou stabilní patou.

Ve fázi 3 se navrhuje operativní léčba osteoartritidy metatarzofalangeálního kloubu - uměle imobilizovat nemocný kloub.

Provozní metody:

• Operace Brandes (resekce exostóz) - část palec palec je odstraněna, pneumatika je umístěna na noze. Po 2-3 týdnech se provede postupné rozšíření falangy a zotavení pomocí cvičební terapie.
• Artroplastika je fúze falangy jednoho prstu s metatarzální kostou k dokončení nehybnosti. Prostřednictvím řezu se odstraní část kloubu s chrupavkou a kostí, zbývající fragmenty se spojí pomocí fixačního prostředku. Po úplné přilnutí (3-4 měsíce) bolest úplně projde.
• Výměna deformovaného kloubu na implantátu. Výhodou metody je možnost volby ideální velikosti pro pacienta. Mínus - taková protéza se může rychle opotřebovat.

Přehled masti

1. Protizánětlivé - zmírnění zánětu:

• Diclofenac - emulgát, voltaren, dikloberl.
• Indomethacin.
• Ketoprofen - fastum, ketone, rychle.
• Dimethylsulfoxid - Dolobene.
• Nimesulid je nulový, nyz.
• Ibuprofen je relikvie, dolgit.

1. Ohřev - na základě dráždivých látek zvyšuje propustnost kapilárního systému.

Na jedy - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

Na pepři - Espol.

Další oteplovací masti jsou menovazín, gevkamen, nicofleks.

1. Masti z lidových receptů na bylinkách:

Ural mast; mast s chmelem, ďatelinou a třezalkou; medové pasty

Preventivní opatření a prognóza

Když se objeví první příznaky DOA, pozitivní opatření poskytují základní preventivní opatření.

Chůze bosí na přírodní krajině, posiluje svaly s fyzickými cviky, zlepšuje krevní oběh samo-masáž a další aktivní účinky na nohy a prsty zabraňují rozvoj nemoci a udržují nohy zdravé.

artrózy, léčby azinu, osteoartrózy (1, 0z 5)

Zdroj: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

Co je deformace kolenní osteoartrózy: diagnóza DOA 1 a 2 stupně

Deformace osteoartrózy je onemocnění kloubů, ve kterém dochází v tkáních k degenerativním změnám, které se projevují změnami struktury a tvorbou růstu kostí.

Doposud nebyly příčiny vzniku tohoto onemocnění přesně určeny a jeho průběh není plně pochopen.

Zdravá chrupavka kloubu se skládá z těchto tkání:

• Kolagenová vlákna;
• Chondrocyty;
• Komplexní základní látka, která obsahuje proteiny, mukopolysacharidy a chondroitin sulfát (je to ten, který dává chrupavce pružnost a pružnost a je zodpovědný za správné rozložení zátěže).

Samotná chrupavka není schopna aktivní regenerace, nemá krevní cévy a nervové zakončení. Jídlo, které dostává od synoviální tekutiny. Na jedné straně dochází v důsledku snížené biologické aktivity chrupavkových buněk pomalu k zánětlivým procesům.

Z tohoto důvodu se příznaky v počáteční fázi vývoje deformující osteoartritidu kolenního kloubu téměř nezjavují. Ale na druhé straně, pokud je chrupavka poškozena a částečně zničena, bude trvat měsíce, a někdy i roky, aby se obnovila.

Deformace artrózy začíná změnami metabolických procesů v chrupavce. Jaký je podnět k porušování - dosud nebyl přesně objasněn.

Popis vývoje kolenního kloubu DOA

Pokud mluvíme o vnitřních faktorech, u nichž se může vyvinout deformace osteoartrózy, zahrnují:

1. Genetická predispozice.
2. Hormonální reorganizace - nejčastěji s menopauzou.
3. Patologie obecného nebo lokálního oběhu, při nichž dochází k porušení vaskularizace kloubu.
4. Vniknutí chrupavkových frakcí - proteoglykany.
5. Zvýšená aktivita lysozomálních enzymů, které ničí chrupavku (koleno DOA při aktivaci výstup převážně katepsina- D a neutrální proteinázy).

Externí faktory, které se mohou stát také impulsem pro vývoj takové patologie, jako je deformace osteoartrózy, jsou:

• Obezita a nadváha.
• Nadměrné fyzické napětí na kloubu.
• Jiné nemoci kloubů - například artritida odlišné povahy.
• Vrozená patologie kloubů.

Jak velký je dopad každého z těchto faktorů na vznik a vývoj pre-ana neznámé.

Pokud začnou degenerovat tkáně již změněné chrupavky, je diagnostikována sekundární deformující osteoartróza. Podnětem může být ploché nohy, artritidu, polytrauma ke společnému nebo končetiny (v tomto případě, diagnostikována posttraumatická osteoartritida), kongenitální joint dysplazie.

Metabolické poruchy jako počáteční fáze vývoje onemocnění

Chrupavka se začne měnit svou strukturu, když je v jeho tkáních dochází k depolymeraci a snížení hndoroitinsulfata, součást proteoglykanů. Tato porucha je pozorována se snížením funkčnosti chondrocytů, se zvýšenou aktivitou lysozomálních enzymů nebo se změnami kolagenových vláken.

Protože chrupavka nedostává dostatečnou výživu, začíná její degenerace. Tkáně jsou nahrazeny pojivovými tkáněmi, zatímco chondrocyty částečně umírají a zbývající podstupují prolefirovaniya. Chrupavka se stává zakalená a ztrácí její pružnost, povrch se stává suchým a drsným (viz Obr. foto).

Dále, deformující osteoartrózy vyvíjí takto: povrch chrupavky trhliny, tím častěji k poškození centrální část - ten, který odpovídá za většinu zatížení. Vlákna tkání se začínají oddělovat, chrupavka se ztenčuje a postupně zničí. Ale změny kostních tkání na místech kontaktu s chrupavkou a synoviální membránou stále chybí.

Po dlouhou dobu může klinický obraz zůstat latentní, zatímco vnější nebo vnitřní faktory opět nemají vliv a nebudou sloužit jako důvod patologického přechodu do další fáze.

Symptomy deformující osteoartrózy

U pacientů s předsazeným kloubem s 1 stupně se pacienti stěžují na bolesti, které obvykle po fyzické námaze narušují, s prodlouženým stáním nebo dlouhou chůzí. V klidu nebo po přespání je pacient pocíněn úleva.

V některých případech jsou zaznamenány tzv. Počáteční bolesti, kdy se objevují nepohodlí s ostrým zatížením a pak se snižuje při vývoji kloubu a zvyšování tělesné aktivity. Charakteristický symptom: pro pacienta je velmi obtížné jít dolů po schodech.

Často pozorované křeče svalů přiléhajících ke kloubům, ztráta citlivosti.

To se vysvětluje podrážděním nervových a svalových tkání s osteofyty s růstem kostí na kloubech.

.

Často, pokud je pacient dlouhodobě v klidu, dochází ke zhoršení tuhosti při pokračování v pohybu.

.

To je způsobeno svalovou únavou, v pozdějších fázích se projeví bez ohledu na to, zda byl pacient v klidu nebo v činnosti.

U deformující se osteoartrózy je také charakteristická "blokáda" kloubů; pacient pocítí ostrý bolest, který ho může zachytit kdekoli a proto nemůže pokračovat v pohybu.

Bolest způsobuje společnou "myš" - nekrotické fragmenty chrupavky nebo fragmenty osteofytů, kousání do svalové tkáně. Po nějaké době bolest prochází sama a pacient může pokračovat dál.

Diagnóza deformující osteoartrózy je nejčastěji způsobena staršími ženami s nadváhou.

Pokud je onemocnění v rané fázi vývoje, deformace kloubních prvků mohou být nepřítomná.

Později dochází ke zvýšení, přesněji, prodloužení kloubu, tvorba růstu - to jsou osteofyty kolenního kloubu.

Kvůli osteofytům a fibrosklerotickým změnám kloubních kapslí mohou být omezené pohyby ohybového a extenzního kolenního kloubu.

Regionální svaly nejsou ani atrofované, ani mírně atrofické.

Křečové žíly, studené nohy jsou často poznamenány a jsou pravidelné známky parestézie.

Předtím, než provedete závěrečnou diagnózu a předepíšete terapii deformace osteoartrózy kolenního kloubu, doporučujeme prověřit páteř a další klouby.

Metody léčby deformující se osteoartrózy

Je obtížné léčit tuto patologii, protože chrupavka nemůže být obnovena do původního stavu, zcela vrátit všechny funkce a vlastnosti, je to nemožné.

Tkáně chrupavky jsou schopné regenerace, ale proces je velmi dlouhý.

Proto je-li taková diagnóza provedena, měli bychom být trpěliví a připravit se na dlouhý, tvrdohlavý boj proti nemoci.

Hlavní cíle léčby:

• Zmírnit bolestivý syndrom;
• Zastavte zničení chrupavky;
• Obnovte nebo udržujte mobilitu kloubu a končetiny.

Aby bylo možné uspět, je důležité odstranit vnější a vnitřní faktory, které mohou přispět k rozvoji onemocnění, pokud se zapalovací proces začal - zastavit. A hlavním úkolem je zabránit účasti dalších orgánů na vývoj nemoci. Komplexní léčba dávek zahrnuje tyto metody:

1. Příjem léků různých akcí;
2. Fyzioterapie;
3. Opatření k úpravě denní rutiny a cvičení;
4. Dietoterapie a léčba lidovými léky;
5. Léčení sanatorií;
6. Chirurgická léčba pokročilých forem onemocnění.

Léková terapie předpokládá primární průběh užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Mají složitý účinek, přičemž eliminují syndrom bolesti a zastavují zánětlivý proces.

Pro lokální aplikaci můžete použít také nesteroidní protizánětlivé masti.

.

Mezi tyto léky patří salicyláty, deriváty pyrazolonu, indometacin, voltaren. Při zařazování léků této skupiny je třeba mít na paměti, že s prodlouženým přijetím všechny agresivně ovlivňují gastrointestinální trakt.

.

A protože většina pacientů jsou ženy starší 45 let, je nutné se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Nejlepší léky jsou tolerovány, jako jsou voltaren, ibuprofen, naprosin. Navíc mohou být použity externě ve formě mastí.

S reaktivní formou onemocnění lék často obsahuje hydrokortizon. Musí být aplikovány přímo do levého nebo pravého kolena - v závislosti na tom, který kloub je ovlivněn. Injekce se provádějí s intervalem nejméně 7 dní, a to i při velmi silné bolest a zánět.

Pokud injektujete hormony častěji, dosáhne se opačný účinek - degenerativní změny chrupavkové tkáně začnou rychleji proudit, choroba se přesune do další fáze.

Komplexní léčba deformující osteoartrózy

Efektivně doplňuje léčbu dekompozicí oearthartózou:

• Komplexy vitaminů a minerálů;
• ATP;
• Riboxin.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, je přípustné užívání anabolických steroidů: retabolil, nerobolil, methandrostenolon.

Je třeba poznamenat, že pokud se dopplerovský kloub vyvine paralelně s dalšími infekčními onemocněními tělo horních cest dýchacích nebo gastrointestinální trakt, syndrom bolesti může být zcela odlišný znak. Bolest je ostřejší a pacient trpí téměř neustále, bez ohledu na zatížení kloubu, stav odpočinku nebo aktivitu.

V tomto případě jsou antibiotikum a antihistaminikum nutně přidány k základnímu léčení.

1. Balení, zábaly a aplikace bahna.
2. Aplikace ozokeritů a parafinů na postižené oblasti kloubů.
3. Elektroforéza s novokainovým roztokem, Ronidáza, salicylát.
4. Diadynamické proudy.
5. Ultrazvuk.

Pokud je onemocnění důsledkem reaktivní artritidy, je předepsána fonoforéza s hydrokortizonem. V kompenzovaném stádiu onemocnění se dosahuje dobrého účinku třením kloubu mastí obsahujícím viropin, hovězí žluč, viprotox, různé komprese.

Během tohoto období jsou prezentovány masáže a cvičení z fyzioterapeutických cvičení. Ale všechna cvičení by měla být prováděna bez stresu na kloubu - sedí, leží, nebo lépe ve vodě. Koupání je nejvhodnější.

Léčbu deformujícího typu osteoartrózy můžete léčit s lidovými léky, ale pouze v kombinaci s léky a fyzioterapií. Nejméně jednou ročně doporučujeme sanatorium a zdravotní středisko. Možnosti volby by měly být lázně s jodidem-bromem, sirovodíkem, radonovými zdroji a blátem.

Nedávno se léčba kolenních kloubů s laserovým zářením s nízkou frekvencí stala velmi populární. Praxe ukázala, že při deformující se osteoartritidě jsou nejúčinnější helium-neonové a helium-kadmiové lasery. Jeden kurz trvá 15 zasedání.

.

Pomocí laseru se účinně odstraní bolest, zastaví se zánětlivé procesy a zničí tkáň kloubů. Pokud po aplikaci všech výše uvedených metod není žádný výsledek, provádí se místní rentgenová terapie - ozařují se nejvíce postižené oblasti kloubů.

.

Pokud byla tato opatření také neúčinná, je zaznamenána deformita kloubů se silným omezením pohyblivosti, je předepsán chirurgický zákrok. Provedou se artroplastika nebo endoprotetika.

Aby se zabránilo relapsům, měl by být pacient zajištěn úspornými pracovními podmínkami bez přetěžování kloubu, pravidelného a úplného odpočinku, vhodné jídlo, nejlépe roční dovolená v sanatoriu a ubytování v dobrých klimatických podmínkách (hypotermie a vlhkost kontraindikováno).

Zdroj: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html