Vřed z dvanácterníku

Duodenální vřed je chronické recidivující onemocnění, ke kterému dochází s obdobím exacerbace a remisí.

Hlavním znakem vředu je tvorba vady (vředu) ve stěně. Často vředy postihují nejen DPC, ale také žaludek (žaludeční vřed) a další orgány trávicího systému s vývojem nebezpečných komplikací.

Primárním symptomem akutního duodenálního vředu jsou bolest břicha, která může vyzařovat do oblasti bederní páteře, pravém horním kvadrantu, různá oddělení břicha.

Příčiny

Existuje peptický vřed žaludku a dvanáctníku kvůli zvýšené kyselosti. Pod vlivem kyseliny na sliznici se objevují destruktivní procesy, které následně vedou k vředu.

Důvody, které vyvolávají vývoj této nemoci, jsou poměrně hodně, všichni jsou znáni, všichni to čelí. Jedná se o stres, nadměrnou nervozitu, nesprávnou a iracionální výživu. Moderní medicína také dokládá, že častou příčinou žaludečních a duodenálních vředů je bakterie Helicobacter pylori.

Tadyhlavní faktory, přispívající k rozvoji duodenálního vředu:

• poruchy stravování - nepravidelná, nepravidelná jídla;
instagram viewer
• častý stres;
• zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a hydrogenuhličitany);
• kouření, zejména na prázdný žaludek;
• nádor produkující gastrin (gastrinom).

Dlouhodobá léčba různých zánětlivých onemocnění pomocí anestetika NVP (ketorolac, diklofenak, indomethacin, ibuprofen, aspirin) také nepříznivě ovlivňuje stěny duodena a může dát impuls k rozvoji vředů.

Symptomy duodenálního vředu

Po dlouhou dobu nemůže nemoc způsobovat žádné příznaky. V počátečních stádiích onemocnění se však objevuje nepohodlí v horní části břicha a v menších trávících poruchách.

Nejcharakterističtější symptomy duodenálních vředů se vyskytují s progresí onemocnění:

1. Častobolest může být jediným příznakem, pomocí kterých je možné rozpoznat peptický vřed. Druh bolesti může být odlišný: šití, řezání, periodické, konstantní, kompresní atd. Typicky je lokalizována ve středu horní části břicha nebo pravé straně, ale v případě, že člověk to cítí v levém horním kvadrantu, může být podezření na jeho zrcadlový YADK. Bolest se nejčastěji vyskytuje před jídlem (hladná bolest) nebo po ní. Někdy po pár hodinách po jídle mají pacienti hlad. Také charakterizované noční bolesti, vznikají uprostřed noci a osoba se probudí kvůli nepříjemným pocitům v žaludku.
2. Nevolnost, pocit plnosti žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení.
3. Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížená účinnost.

Pokud se objeví podobné příznaky, měli byste se obrátit na odborníka. Léčba duodenálního vředu by měla být složitá a měla by zahrnovat nejen léky terapie, ale i další metody léčby, jako je dietní terapie, fyzioterapie, léčebná gymnastika a léčba sanatorií.

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu je možná díky endoskopii: tato metoda poskytuje lékaři kompletní informace o stavu pacienta. Když je zjištěn vřed, vyhodnocuje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebere vzorek sliznice podél okraje defektu k vyšetření na přítomnost Helicobacter pylori.

Používá se také rentgenová vyšetření, vyšetřují se výkaly, analyzuje se krev a provádí se biopsie.

Komplikace

Při předčasné léčbě vředů duodenálního vředu může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a proniknutí do střeva a zúžení jeho lumenu.

1. Penetrace vředu je charakterizována pronikáním do sousedních orgánů prostřednictvím defektu, který infikuje střeva.
2. Zúžení lumen duodena je výsledkem vzniku jizvy nebo edému.
3. Krvácející vředy jsou důsledkem zapojení do patologického procesu cév na sliznici. Latentní krvácení může být charakterizováno anémií.
4. Perforace vředu - vytvoření mezery, ve které celý obsah střeva proniká do břišní dutiny a způsobuje vývoj zánětlivého procesu - peritonitidu.

Léčba duodenálního vředu

Pokud je potvrzena diagnóza "duodenálního vředu", léčba by měla být zahájena okamžitě. Toto onemocnění vyžaduje komplexní přístup, jinak nemůžete dosáhnout požadovaného výsledku.

Zhoršení vředů, tj útoku s intenzivní bolestí, se léčit v nemocnici. Akutní vřed vede k potřebě zajistit pacientovi přísný klid na lůžku a emocionální mír že byla jizva, nakonec vřed ve stádiu bílé jizvy nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta.

Léky

léky skupiny, které se používají k léčbě duodenálních vředů:

1. Při identifikaci hilakobaktery léčba je antibiotická léčba. Chcete-li to provést, použijte následující léky: amoxicilin; clarithromycin; metronidazol. V případě, že bakterie nejsou zabit po kurzu antibiotik, opakujte tento lék je za to nestojí. Vyberte si každý léčebný režim.
2. Pro odstranění bolesti snížením sekrece kyseliny chlorovodíkové: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, atd zolispan
3. Léky, které eliminují bolest, přes vytvoření ochranného filmu na duodenální sliznice: Almagel, algel A Almagel Neo Maalox.

Léčba vředů může trvat od dvou do šesti týdnů, v závislosti na velikosti defektu, obecný stav organismu. Je třeba poznamenat, že předepsat léčbu duodenálního vředu, vyzvednutí léků a režimů To musí být kvalifikovaný odborník, který bude schopen řídit proces léčby a zhodnotit jeho výsledky.

Chirurgická léčba

V některých mimořádných událostí, jako je vřed perforace, těžké krvácení do zažívacího traktu, obstrukce pylorické kanálu, uchýlení se k operaci. V tomto případě se provádí dva typy operací:

1. Vagotomie- křižovatka nervů, které stimulují vylučování žaludeční a vést k relapsu vředové choroby.
2. gastrektomie- odstranění 2/3 žaludku a zbývající část sloučeniny s střeva, často během resekce fungovat jako vagotomie.

Je-li YADK chirurgie zobrazen pouze ve výjimečných případech, protože často jsou komplikace (zánět, krvácení, závažné metabolické poruchy).

dieta vřed

Existuje několik typů potravy dvanáctníkového vředu. Například, je vypouštěcí strava, která se nazývá tabulka №1 podle Pevzner a odpovídá skupině gastrointestinálního vředu. K dispozici je také stolní 0, který je charakterizován jako naprostý nedostatek příjmu potravy v prvních několika desítek hodin po chirurgickém zákroku na trávicím traktu.

Základní recept na dietu s YADK zvážit tabulka №1, která je rozdělena na tabulce 1a a 1b, v závislosti na stádiu onemocnění (exacerbace nebo remise).

Níže popíšeme základní principy zdravé výživy, podrobnější menu, můžete vyhledat číslo dietu.

Na žaludeční vřednedoporučujepoužití:

• kořeněná jídla;
• smažené potraviny;
• solené potraviny;
• uzené;
• různé konzervy;
• tučné maso a ryby (vepřové);
• fermentované (kysané zelí, rajčata, okurky);
• žitný chléb a pečivo z pečiva;
• ovoce, zvyšuje kyselost v žaludku (citrusové plody, rajčata a další);
• ze stravy vylučuje všechny teplé, studené, teplé koření ke snížení aktivity produkce žaludečních šťáv.

Potraviny a pokrmy, které mohou být konzumovány:

• lehké polévky ze zeleniny;
• mléčné výrobky (mléko, bez tuku tvaroh, ne tuk kyselá smetana, jogurt);
• rybí moučky nebo nízkotučné varianty ní (štika, okoun a další);
• ne tučné maso (králičí, kuřecí maso, telecí maso);
• různé druhy obilovin (pohanka, oves, rýže, a další);
• sušenky a sušené chleba;
• ovoce a zelenina, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, squash);
• pokrmy vařené v rostlinných olejích (olivový olej, rakytník řešetlákový a další);
• Všechno jídlo by mělo být vařené, pečené, vařené nebo dušené

Doporučuje se jíst zlomku, malé porce. Vzhledem k této žaludeční stěny úseku méně potravy se vstřebává ve střevě a je téměř úplně necítí příliš těžký náklad.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením - udělat všechno pro to, aby se zabránilo příčin vředů. Posílení jejich zdraví, člověk minimalizuje možnost uzavírání smluv. Dokonce i když nakažený infekční bude zvládat mnohem lépe a rychleji zotavit. Vědci také zjištěno, že zdraví závisí na poločasu.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.