V tomto článku se dozvíte, kdo předepisují děložní tepna embolizace, že je tento postup tak, jak je provádí.Příprava na chirurgii, pooperační období, komplikace a budoucího života. Kontraindikace. Obsah
článku:
- indikace a kontraindikace pro chirurgii
- Příprava na chirurgii
- podstaty řízení a jeho realizace
- pooperační období, komplikace
- pozdější život, vliv provozu na menstruační cyklus a možnost tvoření
- Klady a zápory v porovnání s odstraněním dělohy
- prognózyriziko recidivy embolizace
děložních tepen( UAE) - minimálně invazivní chirurgický zákrok, který se používá pro děložní myomy( nezhoubný nádor) a těžké děložní průtok krvetací.
Při tomto postupu se katétr v tepnách, které dodávají krev myomy uzly zaveden speciální přípravu k jejich ucpání.To znamená, že nádor se zastaví a dodává budoucnost zmenšuje. Stejný postup umožňuje zastavit těžké krvácení.
Přiřadí provoz gynekolog provádí endovaskulární operaci.
Indikace a kontraindikace
používá děložních tepen embolizaci děložních myomů jako alternativa k odstranění myomů( nádory).
postup také může být použit jako příprava pro odstranění myomů, aby se zabránilo možné operační komplikace spojené s krvácením.
| Při podávání EMA | postup pracuje |
|---|---|
| pacientů s rostoucí děložním myomu, jehož velikost odpovídá 7 týdnů těhotenství nebo více( za předpokladu, že žádné vážné onemocnění vaječníků, endometriální, cervikální) přítomnost | zánětu v těle, zejména v malých tělesženy s pánve |
| označení pro odstranění dělohy, pokud chtějí, aby tělo a reprodukční funkci | alergie na kontrastní činidla a další léky, které obsahují jod |
| Ti, kteří jsou přiřazeny miomektomu( odstranění myomy), pokud existuje riziko krvácení | myomy, jehož velikost odpovídá méně než 7 týdnů těhotenství |
| děložního krvácení, když jiné léčby jsou neúčinné | již přišli Druhy těhotenství |
děložních myomů Hlavní výhodou EMA - schopnost uložení dělohy. Nevýhodou v porovnání s hysterektomií( odstranění těla) - je riziko recidivy.
Příprava k provozu Než půjdete pro postup by měl dokončit průběh léčby s hormonálními přípravky, včetně těch, které lékař předepsal vypořádat s myomy. Hormonální léky snižuje efektivitu provozu.
Stejně jako u jiných léků( včetně těch, pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění), informujte lékaře o jejich přijetí.Mnohé z nich budou zrušeny 3-10 dnů je nutno před operací.
testy, jejichž výsledky, které by měly mít po ruce:
Analýza| platnosti výsledek analýzy | |
|---|---|
| Kompletní krevní | 14 dnů |
| srážení krve testy, cukr, na proteiny, elektrolyty, markery onemocnění ledvin a jater. | 14 dní |
| krevní test pro infekci: HIV, RW( syfilis), HBsAg( hepatitida B), HCV( hepatitida C). | 90 dní |
| analýza moči | 14 dnů |
| výtěr z pochvy | 30 dní |
| stěr z děložního | roku |
| diagnostické škrábání děložní dutiny | Rok |
| pánevní ultrazvuk, pokud je to nutné - MRI pánevní | 90 dní |
| fluorografií | rok |
| cardiogram | 10 dní |
den chirurgie není nejlepší jíst snídani. Pitná voda může být až do 1-2 hodin před operací.
podstatou řízení a jeho implementace
jsou hospitalizováni pacientovi den předtím embolizace.
Půl hodiny před zásahem může mít uklidňující kop, jestliže žena je psychologicky obtížné tolerovat léčebné procedury.
Operace se provádí v lokální anestezii.
Postup:
- lékař vloží katetr do stehenní tepny o průměru 1,5 mm, malým řezem nebo punkcí.Katétr
- podané kontrastní činidlo, přičemž tento způsob umožňuje řízení provozu pomocí X-ray.
- katétrem v cévách, které dodávají krev myomy uzly zaveden speciální přípravu k jejich ucpání.To znamená, že nádor se zastaví a dodává budoucnost zmenšuje.
Celý proces trvá 20 až 90 minut, v závislosti na oběhový systém individuálních ženy.
proces embolizace děložních tepen pooperačním období komplikace
V nemocnici vám bude 2-3 dny poté, co byla provedena embolizace děložních myomů.
Bezprostředně po operaci, budete ukládat na stehně tlakový obvaz pro prevenci rozsáhlé podlitiny a krvácení v místě tepenné punkce. Odstraňte to přes 3 hodiny.
Aby se předešlo komplikacím( především v souvislosti s punkcí stehenní tepny) po dobu 12 hodin po chirurgickém zákroku, klidu na lůžku, a ne ohnout nohu v kyčelním kloubu.
Nežádoucí účinky operací, které se vyskytují v normální a narušených většinu pacientů:
- tažením bolest v břiše;
- horečka;
- neobilnye krvácení z pochvy;poruchy
- močení;
- nevolnost, zvracení.
Oni obvykle vymizí během 1-4 dnů.Eliminovat bolest pacientovi v předepíše analgetika. Všechny ostatní nežádoucí účinky mohou být také odstraněny symptomatickou léčbu.
nebezpečné komplikace nastat v ne více než 1% případů.Tato infekční onemocnění dělohy, děložního ischémie( nedostatku oběhu matky), krvácení z femorální tepny, trombóza femorální tepny.
Později život
žena může vrátit do práce a jejich normální život během jednoho týdne po operaci.
v průběhu 7 dnů po embolizace děložních fibroidů byla provedena, se nedoporučuje fyzickou aktivitu a zvedání závaží( 3 kg).Také v tomto okamžiku, můžeme jít na masáž, krytý bazén, sauna, koupat se, koupat se ve vodách, opalování, včetně solária.
o budoucím životě( po 7-10 dnech) UAE neukládá žádná omezení.Můžete se zapojit do fyzického cvičení, pracovat na předchozí práci, sexuální život, a to i do budoucna mít dítě, když žádné jiné kontraindikace v těhotenství a při porodu.
Účinky na menstruační cyklus
poznamenat, že většina žen podstupujících chirurgický zákrok, krvácení v ne tak bohatý stát kritické dny.
3% z činnosti po dobu 3-6 měsíců po výkonu, nepravidelná menstruace, alespoň - chybí.
V jednom případě pacienti starší 40 let po zákroku přicházejí do menopauzy. Avšak vztah mezi nástupem menopauzy a embolizací děložní tepny nebyl studován.
možnost oplodňování
v medicíně, známe mnoho případů, kdy ženy, které podstoupily embolizaci bezpečně porodila zdravé děti.
Rovněž existují důkazy, že ženy, které v minulosti vyhověly EMA, existovaly vážné komplikace těhotenství: placenta accreta, předčasné odloučení placenty, předčasný porod, smrt plodu.
Mezi těmito případy však není přímý vztah a skutečnost, že žena prošla EMA.
Vliv embolizace děložních tepen pro další těhotenství a při porodu je stále zkoumán.
Výhody a nevýhody SAE ve srovnání s odstraněním dělohy
existuje radikálnější způsob léčby - odstranění dělohy porovnání s odstraněním dělohy, děložní tepna embolizace má také takové výhody:
- neexistuje riziko komplikací, jako je zánět pobřišnice, divergence švů;
- méně prodloužené období zotavení( týden oproti 3 měsícům po hysterektomii);
- možnost, pokud je to žádoucí, vést sexuální život do týdne po operaci;
- zachování těla, a tudíž i možnost plodnosti v budoucnu.
Hlavní nevýhodou je menší účinnost. Po odstranění dělohy je riziko recidivy nulové.Ale poté, co SAE na 7,5% pacientů se nádor objeví v prvním roce, a 15-20% - pro pozdější život.
počasí,
recidiva riziko S ohledem na komplikace, prognóza je příznivá po operaci. Nebezpečné následky se vyskytují v méně než 1% případů.Také
provozu ukládá negativní otisk na budoucí život ženy, tak to může být volána v bezpečí.
strávit to bez použití celkové anestezie a žádné zářezy( použití pouze defekt stehenní tepny).To jsou také nepopiratelné plusy.
Operace poskytuje dobré výsledky. V závislosti na velikosti myomů, které buď snižují více než 50%, nebo fade. Příznaky
přestanou v 95% případů znepokojovat ženu.
