Článek poskytuje informace o tom, co je denní index. Normální hodnoty indikátoru, které vedou k jeho změnám. Ať už je to vždy otázka patologie, nebo to může být fyziologický rys. Symptomy porušení, metody jejich opravy. Obsah
článku:
- důvodů cirkadiánní index mění
- Symptomy mění
- nemocí a vyhodnocení cirkadiánní index
- léčby patologie
- předpokládaného poměru
průměrná tepová frekvence za denního světla s průměrnou mírou v noci v lékařské praxi volal cirkadiánní index.Číselné ukazatele srdeční frekvence je získána záznamem EKG v průběhu dne, s použitím Holter monitoring. Studie přiřadí terapeuta nebo kardiolog vyhodnotit srdeční sval na pozadí každodenních stresů a během noční odpočinek.
vzorec pro výpočet indexu cirkadiánní cirkadiánní index je obvykle v rozmezí 1,24-1,44.V vážné srdeční dekompenzace stupně patologie pozorovány index snížení menší, než 1,2 - tuhost cirkadiánní rytmus. Změny indexu může být vyšší než 1,5 fyziologický normou vyškolený předmětů arytmie nebo označeno( další srdeční kontrakce během normálního rytmu).
Trvalá změna indexu dolů popisuje závažný problém v práci srdečního svalu a vysokým rizikem úmrtí.Při změně indikátoru ve velkém stylu - příznivou prognózou, léčba je obvykle efektivní a úspěšné.
Snížení cirkadiánního indexu je známkou chronického srdečního selhání.Úplné vyléčení nemoci je nemožné, ale dobře zvolené terapie výrazně zlepšit prognózu pro život. Pacienti s touto patologií je kardiolog než předtím byli léčeni, tím větší je šance, aby se zachovala jejich způsob života.
Graf cirkadiánních změn v HF složce v různých věkových skupinách. HF komponenty - vysoká rychlost srdce se používá v důvodů záznamu EKG pro změny cirkadiánního sledování index
srdce odráží svalovou reakci na případné změny v průběhu dne. Normální reakce na fyzickou aktivitu - zvýšená četnost srdečních stahů, a během návratů odpočinku srdeční frekvence k normálu. Pokud nedojde srdeční neuronová spojení s nervovým systémem častějšího jet-lag, jakékoliv zatížení vede k deficitu prokrvení tkání - trpí a srdeční sval, zhoršení patologie.
u zdravých lidí a pacientů s kompenzovaným srdečním onemocněním cirkadiánní indexu je v průměru 1,32 ± 0,06-0,08.Hlavními důvody pro indikátor výstupu mimo normy uvedené v tabulce:
| hodnota indexu | důvodů |
|---|---|
| & gt;1,5 | sazba pro profesionální sportovce porazit vlákna parasympatiku( zodpovědný za téměř všechny přirozené funkce: Volba sekreční agenty gastrointestinálního traktu, zpomalení tepové frekvence v klidu, zúžení zornic, atd. - maximální aktivitu v období klidu.) Proveďteu pacientů s poruchami srdečního rytmu typu arytmie( dodatečné snížení srdce s normálním rytmu) nebo ventrikulární tachykardie a fibrilace( řezy zrychlené srdeční frekvence) bez organického léze vztekary sval primární vzestup tlaku v plicní tepně Vrozená vagotonie( převažuje aktivita parasympatického nervového systému) |
| & lt;1,2 | onemocnění s lézemi nervových vláken srdečního svalu( chronická a akutní ischemie myokardu, kardiomyopatie( poškození svalové tkáně) jakékoli povahy) vedlejší účinek některých léků na srdeční arytmie Symptomy |
změny pro každou onemocnění charakterizované jejich příznaky, adefinice cirkadiánního indexu vyžaduje poradenství lékaře. Symptomy, které jsou alarmující a vyžadují, aby záznamy lékař nebo kardiolog pro denní monitorování:
- závratě, zhoršené vědomí bez traumatu v oblasti hlavy;
- častý nebo vzácný srdeční tep trvalého nebo dočasného charakteru;
- nepravidelný puls( různé časové intervaly mezi zdvihy srdce);
- bolesti v hrudníku vlevo, zejména ty, které vznikají na pozadí zátěže a vzdali se v ruce;
- některý z uvedených příznaků, pokud se objevily na pozadí začátku užívání léků k nápravě srdečního rytmu;
- dušnost, kašel, bolest na hrudi, horší při cvičení.
Tyto příznaky nejsou vždy doprovázeny změnou cyklickosti srdce, ale některé z nich, mnohem méně jejich kombinace - důvod okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Nemoci a hodnocení cirkadiánního indexu
Řada nemocí se vyznačuje negativním účinkem na nervová vlákna srdečního svalu. S progresí změn patologie a cirkadiánní indexu, který vyžaduje pravidelné monitorování Holter zhodnotit tento údaj v dynamice a postupuje z ní, správné léčby a prognózu onemocnění.
Holter Monitor umožňuje monitorovat tepovou frekvenci a EKG po celý den patologie standardů pozorování a kontroly, včetně identifikace cirkadiánního indexu:
- infarktu myokardu - hodnotící index, a to jak v akutní fázi a během sledování.
- Akutní přerušení toku mozku( cévní mozková příhoda) - v akutním období k posouzení schopnosti srdečního svalu vyrovnat se zátěží.
- Arytmie( nepravidelný rytmus srdečního rytmu) jakéhokoli druhu a závažnosti - hodnocení cirkadiánního indexu je nezbytné před a během léčby.
- kardiomyopatie( degenerace, poškození tkáně srdce) všeho druhu - hodnota indikátoru se hodnotí v pravidelných intervalech ke stanovení rozsahu poškození, riziko náhlé smrti.
- Chronické srdeční selhání - frekvence hodnocení je určena kardiologem v závislosti na klinických projevech.
- Primární plicní hypertenze( zvýšený tlak v cévách plicní tkáně) je hodnocení dynamiky s cílem odhalit spojení srdečního selhání.
- Diabetes mellitus jakéhokoli typu - index je každoročně hodnocen, s těžkým proudem s vysokými glykemickými čísly - častěji.
- Poruchy srdečního svalu, včetně po chirurgické korekci - srdeční monitorování se provádí podle indikace. Pokud je
cirkadiánní index sníží, to je důvod k okamžité zahájení léčby, neboť zahrnuje pohybující se kompenzovaný fázi dekompenzované srdeční selhání. Nedostatečná terapie může vést k náhlé smrti. Zvýšení indikátoru není tak fatální, je dostatečně upraveno.
Léčba
Vzhledem k tomu, že jakákoli změna denního cirkulačního indexu je projevem nemoci nebo funkčního stavu, je nutná korekce pro léčbu základního onemocnění.
Obecné principy léčby jsou:
- včasná detekce a léčba chronického srdečního selhání( bez ohledu na typ primární patologie);
- výběr individuálních dávek, typ léků pro léčbu poruch srdečního rytmu;
- moderní typy léčby akutních poruch krevního oběhu v tkáních srdečního svalu a mozku;
- korekce zvýšeného tlaku v plicních tepnách;
- kontrola hladiny cukru v krvi, její stabilizace.
počasí
všech nemocí, které způsobují snížené nebo zvýšené míře cykličnosti srdce - chronický průběh, kompletní zotavení z nich ne, ale v čase i vhodně zvolenou linii léčby významně zlepšuje kvalitu života a snižuje riziko úmrtí.Léčba patologických procesů by měla být trvalá, zrušení léků vede ke zhoršení stavu.
Špatná prognóza je charakterizována trvalým poklesem ukazatele na pozadí léčby. Stav když cirkadiánní index nižší než 1,1, s názvem „autonomní deinervatsiey“ - znamení nevratné poškození, což vede k náhlé srdeční zástavy.
