Tuberkulóza kůže - je to velmi rozsáhlá a rozmanitá ve svých projevech skupiny dermatóz, vzniku a jehož vývoj je způsoben proniknutím tuberkulózních mykobakterií do kůže a podkožní tkáně.
Rozlišit fokální (vulgární lupus skrofuloderma, verukózní a ulcerózní tuberkulózy) a šířeny (papulonekrotichesky induratum tuberkulózy a erytém) forma tuberkulózy kůže.
Příčiny
Ve většině případů jsou tuberkulózní kožní léze sekundární a endogenní. Původcem je obvykle vstupuje do kůže a podkožní tkáně limfogematogennym tuberculosis lézí v jiných orgánech, v některých případech infekce proniká v kůži podél délky - od postižených sousedních orgánů; Exogenní infekce kůže je velmi vzácná - díky jejímu poškození.
Výrazně snížit ochranné funkce těla mohou některé faktory, které mohou zvýšit riziko smrti zánětu tuberkulózy pokožky. Mezi tyto faktory patří:
- patologie nervového systému;
- hormonální dysfunkce;
- porucha minerálního a vodního metabolismu;
- nerovnováha vitamínů;
- určité cévní poruchy;
- nevyhovující klimatické a životní podmínky;
- přítomnost různých infekčních onemocnění;
- Vyvolávat prudký pokles imunity a HIV.
Sociální faktory také hrají důležitou roli: životní podmínky, faktory životního prostředí a výživa. Neméně důležité jsou klimatické podmínky - nepřítomnost slunečního světla a vlhkosti se může stát provokativním faktorem vývoje onemocnění.
Symptomy tuberkulózy kůže
Tuberkulózní kožní léze mají četné příznaky, které se liší formou infekce, průběhem onemocnění a způsobem, jak vypadá kožní tuberkulóza.
Celá skupina nemocí je rozdělena na lokalizovanou (fokální) a rozšířenou (rozšířenou) tuberkulózu kůže.
Ohniskové formy onemocnění zahrnují:
- Scrofuloderma. V submandibularis regionu, na krku, hrudníku, končetin objevit jeden nebo více modročervená uzlů následované změkčení ústřední a vznik hlubokých, měkkých, téměř bezbolestných vředů s převisnými okraji, spojenými do hloubky pomocí fistulózních pohybů. Průběh procesu je chronický s tendencí ke spontánnímu vyléčení. Po zhojení vředů zůstávají nepravidelné "můstkové" jizvy. To se vyskytuje především u dětí a dospívajících, kteří trpí tuberkulózou podkožních mízních uzlin, u nichž proces posune do podkožního tuku.
- Vulgární lupus- nejběžnější forma onemocnění. Charakteristickým znakem je chronický průběh s pomalým průběhem. Ve většině případů jsou léze lokalizovány na obličeji: nos, tváře, rty. První známky tuberkulózy lupoidní kůže jsou malé vyrážky hnědočervené barvy. Na dotek jsou měkké a hladké a až později se začnou odlupovat. Lupomy jsou nejčastěji lokalizovány ve skupinách ve vzdálenosti od sebe navzájem a pouze s průběhem onemocnění se mohou spojit. V případě, že stisknete skupinu s hromadou z nich k odvzdušnění, a prázdné díry mají žlutý nádech. Často existují případy, kdy onemocnění začalo v dětství a trvalo celý život.
- Warty tuberkulóza kůže. Je lokalizována bodem bodem, v místech pronikání tuberkulózní infekce. Tento typ onemocnění lze připsat na nedostatky profesí, jako jsou veterináři, patolog, řezník, které zahrnují fyzický kontakt s patogenem. Zpravidla se na rukou a nohou rozvíjí tuberkulóza kůže.
- Ulcerózní tuberkulóza. Nejčastěji se vyskytují u lidí s otevřenou formou tuberkulózy plic, ledvin nebo střev. To se projevuje v podobě krvácejících vředů. Řádky mají nerovný povrch a jsou pokryty uzly žlutého odstínu.
Z rozšiřovaných forem se rozlišuje:
- Papulonaktická kožní tuberkulóza. To se vyskytuje v mladém věku jako malá modročervená uzlíků s nekrotické strupovitosti v centru, které odpad zůstávají „mačkané jizvy.“ Výpotek je symetrická, zejména na končetinách a hýždích. Subjektivní pocity chybí. Průběh procesu je opakující.
- Lichenoidní tuberkulóza kůže(zbaví mě škůdců). Charakteristickým znakem je vzhled uzlů velikosti čepelí ke smetanovému zrnu, růžově hnědavé barvy, měkké konzistence. Uzlíky jsou často spojeny s kožními folikuly, na jejich povrchu jsou malé váhy. Erupce jsou umístěny na těle symetricky, častěji na bočních plochách hrudníku. Rozvíjí se u oslabených dětí proti aktivní tuberkulóze plic, lymfatických uzlin nebo osteoartikulární tuberkulózy.
Diagnóza tuberkulózy kůže je založena na anamnéze, klinických rysech, přítomnosti poškození jiných orgánů, pozitivní tuberkulinové testy, izolace tuberkulózních mykobakterií z ulceračních ložisek. V obtížných případech je prováděno patohistologické vyšetření kůže, očkování pokusnými zvířaty a pokusná léčba.
Tuberkulóza kůže: Foto
Jak vypadá onemocnění, nabízíme prohlédnutí některých fotek.
Léčba tuberkulózy kůže
Při tuberkulóze kůže by léčba měla být komplexní, s přihlédnutím k věku pacienta a souběžné patologii:
- dopad na infekci;
- vliv na nemocný organismus jako celek (imunitní stav) a na patologický stav
- procesy (patogenetická léčba);
- snížení hladiny a eliminace symptomů onemocnění;
- místní léčbě.
Proces tuberkulózy je obtížné léčit. Pacient potřebuje spoustu trpělivosti a sebehodnocení. Nemoc ovlivňuje nejen postižený orgán, ale celé tělo jako celek. Léčba se provádí v zařízeních proti tuberkulóze.
Nejúčinnějšími prostředky jsou rifampicin, izoniazid. Ve druhém stupni po 3 až 4 měsících jsou předepsány pyrazinamid, streptomycin, ethambutol. U vředových lézí jsou lokálně aplikovány topické prostředky založené na PASC nebo isoniazidu.
Základní průběh léčby trvá asi rok, ale i v případě ozdravení je pacient v centru pozornosti fytotranů. Během následujících tří let se lékařské procedury provádějí dvakrát ročně, aby se předešlo opakování onemocnění.
Předpověď počasí
Prognóza závisí na formě tuberkulózy kůže, závažnosti příznaků a účinnosti léčby.
- Tuberkulóza lupusu- dlouhodobé onemocnění. V některých případech nemusí léčebné zaměření vykazovat tendenci postupovat po mnoho let dokonce bez léčby, v jiných - proces se pomalu rozšiřuje a pokrývá všechny nové oblasti pokožky. To je usnadněno vzájemnými onemocněními, nepříznivými životními podmínkami a dalšími faktory, které oslabují obranyschopnost těla a snižují jeho reaktivitu.
- Scrofuloderma. Nemoc je chronická, trvající měsíce a roky s remisemi. Mírné případy se úspěšně vyléčí moderními metodami. V případě dalekosáhlé ulcerózní prognózy je prognóza méně příznivá.
- Warty tuberkulóza kůže. Prognóza je častěji příznivá, i když průběh onemocnění je dlouhodobý, chronický.
- Ulcerózní tuberkulóza kůže. Prognóza závisí na průběhu tuberkulózy vnitřních orgánů. V současné době se v souvislosti s pokrokem v léčbě celkové tuberkulózy prognóza ulcerózní tuberkulózy kůže a sliznic zlepšila a četnost tohoto onemocnění se výrazně snížila.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.