Diagnostika helminthiáz

Helminthias a protozoóza způsobují významné poškození lidského zdraví. Onemocnění se může projevit břicha, alergických, chudokrevné syndrom, chronickou toxicitu, červů a prvoků mohou infikovat jaterní tkáně, plic, žlučových cest, mozek a oči.

Helminthiases nemají specifické příznaky, proto přítomnost parazita může být potvrzena pouze laboratorními a instrumentálními metodami. Diagnóza může zahrnovat gelmintoovoskopiyu helminthiasy, gelmintolarvoskopiyu, sérologické metody, stejně jako X-ray, endoskopie, ultrazvuk.

Metody diagnostiky helminthiáz

Výzkum helmintóz je přidělena, když charakteristické klinické příznaky, a na základě epidemiologické historie (obsah v budově zvířat hostující kontaminovaných lokalit, možné využití kontaminovaného masa nebo vody). Laboratorní diagnostika helmintóz může být provedena během několika hodin nebo dnů, v závislosti na druhu parazita, které údajně vyvolává symptomy.

Parazitologické metody mohou být přímé, to znamená, že je k detekci parazita, fragment nebo larvy, nebo použité imunologické metody, které detekují hlístové larvální stadium vývoje v přechodové fáze, parazitování pouze muž, není silné napadení, stejně jako v případě červa reprodukční funkce zanikla nebo se dosud nevyvinula.

Vyšetření výkalů

V diagnostice červů, má velký význam scatological studie, protože většina červi jsou paraziti ve střevě, a jejich vajíčka jsou vylučovány stolicí. Fekální hmoty se vyšetřují makroskopicky a mikroskopicky.

Pomocí makroskopické metody se hlízy nebo jejich části nacházejí ve stolici. V Petriho misce nebo v malé plošné kapacitě se výkaly mísí s vodou a zkoumají zvětšovacími skly. S dostatečným světlem na tmavém pozadí lze najít bílé fragmenty červů. Všechny podezřelé vměstky jsou přeneseny na snímek s glycerinem pro další zvážení při zvětšení.

K detekci části helminthu lze také použít metodu usazování. Feces se smísí s vodou a nechá se stát, pak vypusťte vodu. Po několika usazování, kdy musí být transparentní voda, kapalina se odlije a peleta se zpracovává v Petriho misce. Když stolice mikroskopie vajíček červů lze užívat vzduchových bublin, rostlinné buňky, spór a pylu, částic nestrávené.

V případě pochybností je třeba provést opakované testy. Metodické pokyny (MUK), které byly vyvinuty v roce 2013, stanovit postup pro použití metody odběru vzorků a popisují metody laboratorní studie biologického materiálu, který umožňuje použití nejmodernějších metod pro laboratorní diagnostiky parazitární infekce a protozoozov a správně dešifrovat výsledky.

Mikroskopická metoda pomáhá identifikovat larvy parazitů nebo jejich vajec. Nejvhodnější a cenově nejdůležitější je nativní nátěr, který umožňuje vidět vajíčka a larvy všech červů. Malé množství míchaných výkalů se aplikuje na sklíčko, namazá se glycerinem a zkoumá se mírným zvětšením.

Metody obohacování

Tyto metody využívají skutečnosti, že, který má jinou hmotnost parazit larvy plavat na povrchu normálním fyziologickém roztoku, nebo naopak, usadí na dně. V případě, že vejce jsou těžší než kapalina, se hromadí v sedimentu (metoda sedimentační odhaluje Trematode vejce), ale pokud je to jednodušší, vejce float (metoda flotace nám umožňuje vidět whipworm vejce, trpaslík tasemnice, Ancylostoma).

Metody sedimentace a flotace jsou účinné, jelikož je možné najít i malý počet vajec

Füleleborgova metoda

Do skleněné nádoby se umístí 02.05 g výkalů a nalije fyziologický roztok (400 g soli na litr vody), pak se míchá a nechá se usadit. Po 45 minutách se výsledný film umístí na sklíčko s glycerinem. Další způsob, jak dát film na sklo: doplňte vodu k okraji a zakryjte skleněnou sklíčko.

Ve slané vodě vejce objeví a je možné vidět pod mikroskopem, ale různé helminthů vejce stoupají k hladině kapaliny v různých rychlostech (trpasličí tasemnice po čtvrt hodiny, škrkavkám půl až dvou hodin, whipworm jen 2-3 hodin). Kromě toho je zapotřebí Výsledný povrch fólie zkoumat a vysrážení, jako teniid vejce, motolice, Škrkavky umyvadlo při dané koncentraci chloridu sodného.

Výhodou této metody je její dostupnost, nízká cena a vysoká účinnost, takže je často kombinována s nativním nátěrem. K nevýhodám tohoto způsobu diagnózy helmintóz je možné přidělit nutné zkoumat povrchové vrstvy a vysráží, a dlouhý čas na ustálení.

Kalantaryanova metoda

Rovněž se navrhuje použití nasyceného roztoku chloridu sodného, ​​avšak pouze na relativní hustota (kg sodné soli dusičnanů na litr vody), což vede k povrchu nejvíce helminthů vejce, a proto není nutné uvažovat sraženiny.

Nevýhody tohoto způsobu diagnózy helmintóz patří nutnost použití velkého množství sodné soli kyseliny dusité, a, kromě toho, oncosphere teniid motolice a vejce nejsou stoupat k povrchu. Pokud roztok trvá déle než 1-2 hodiny, pak vajíčka některých červů bobtná a vysráží.

Goryačovova metoda

Předpokládá srážení vajec. Roztok je v nádobě izotonický. V samostatné nádobě se fekálie smísí s vodou, přefiltrují se přes gázu a vylijí se přes slaný roztok, aby se získaly dvě vrstvy. Po 2-3 hodinách se vrstva s výkaly odstraní pipetou a druhá vrstva se nechá dalších 12-20 hodin nebo se umístí do odstředivky.

Sediment se nalije na sklíčko a zkoumá se mikroskopem. Tato metoda byla navržena najít opisthorchiasis patogenu a byl více informativní než stěr mikroskopie nativního nebo Fyulleborna metody, nicméně, to je téměř nepoužívá, protože technicky komplikované.

Krasilnikovova metoda

Povrchově aktivní látky, které jsou součástí detergentního prášku, uvolňují vejce červů z výkalů a přispívají tak k jejich srážení. Deset gramů detergentu se rozpustí v litrech vody. Nalijte roztok do skleněné nádoby, přidejte stoličku a promíchejte.

Roztok několika vrstev se vytvoří v roztoku za den. Velké částice se usazují na dně, ve středních vrstvách se koncentrují helminthové vejce, šedivé vločky se zvedají. Pro studii jsou 2-3 kapky kapaliny z druhé vrstvy pipetovány.

Krasilnikovova metoda umožňuje diagnostikovat jakýkoli typ helminthiasis, ale trvá to dlouho

Metoda eter-ocet

Umožňuje identifikaci i malých vajec trematod, střevních červů a cystů prvoků, slouží také k určení intenzity zamoření. Feces se umístí do kontejneru s kyselinou octovou a smíchají se, dokud nejsou homogenní, poté se filtrují, nalijí se do druhé zkumavky a přidá se éter. Vše je otřeseno a umístěno v odstředivce. Výsledná horní vrstva se odstraní a sraženina se nanese na sklíčko a zkoumá se pod mikroskopem.

Vyhledat živé larvy

Twisting Shulman umožňuje detekovat ve stolici živé larvy červů (zejména silylloid). Pro analýzu se užívají pouze čerstvé výkaly. Je snížen do skleněné nádoby s fyziologickým roztokem a pohybuje se kruhovým pohybem, aniž by se dotýkal stěn. Vejce a larvy parazitů se soustředí ve středu. Po smíchání se skleněnou tyčinkou (která byla zasažena) byly na sklíčku provedeny nátěry.

Bermanova metoda

Používá, že larva se pohybuje směrem k teplu. Pomocí této diagnostické metody je možné identifikovat srongyloidózu. Na kovovou síť se umístí 20-50 gramů výkalů a vloží se do nálevky, do které se nalije teplá voda (40-50 ⁰С). Larvy se pohybují z stolice do vody. Nechávají se usadit 3-4 hodiny. Stagnovaná kapalina se umístí do centrifugy a poté se zkoumá.

Harada a Mori metoda

Tento způsob se doporučuje WHO pro detekci hookworm onemocnění u lidí a je veden k odlišení od hookworm necatoriasis-li to nutné. Do středu filtrovaného papíru se aplikuje půl kilogramu výkalů. Papír byl poté ponořen do zkumavky tak, že čistý konec je ve vodě, a horní zarážka je pevná, a výkaly nedotýkají vodu. Trubice je umístěna v termostatu po dobu 5-6 dní. Během této doby se filariformní larvy usadí a mohou být vidět pomocí lupy.

Ověření perianálních oškrabků

Tato metoda se používá k odhalení vajec červa a řetězce hovězího dobytka. Zahrnuje kontrolu perianálního spláchnutí nebo škrábání. Materiál se shromažďuje ráno před akutním defekováním (u dívek a před močením) nebo večer, 2-3 hodiny po usnutí pacienta. U dětí může být vzorek odebrán po spánku.

Pro škrábání lze použít bavlněný tampón nebo hůl, stejně jako lepicí pásku. Bavlněný tampon se provádí v oblasti perianálních záhybů a v blízkosti konečníku. Hůl s tamponem se spustí do zkumavky a odešle do laboratoře. Laborant pracuje na sklíčcích a mikroskopuje je.

Metoda perianálního škrabání je rozšířená, protože je snadno použitelná a umožňuje sestavit materiál pro studium doma

Grahamova metoda nebo lepicí páska

Je také účinný, protože umožňuje diagnostikovat ascariasis a detekovat onkosféry dekidie. Pro odběr materiálu se používá průhledná lepicí páska o délce 4-5 cm. Jeho lepkavá strana se dotkne perianálních záhybů, rychle se odstraní a přilepí k skluzu. Výhodou metody je, že můžete vzorek uchovávat po dlouhou dobu.

Další způsoby

Laboratorní diagnostika helminthiáz může zahrnovat:

• vyšetření střevního obsahu. Larvy a vejce červů, které kolonizují játra, žlučník, pankreas a dvanáctník, jsou vidět v žlučníku a střevním obsahu. Vzorky pro vyšetření jsou odebírány během duodenálního znění. Pomocí získaných materiálů může být diagnostikována opistorhoz, fasciolóza, clonorchiasis, dicroceliasis, ancylostomiasis, strongyloidózu;
• analýza moči. Metoda umožňuje detekovat vejce s schistosomy. Pro provedení testu potřebujete 50 ml moči shromážděných uprostřed dne, nalijte do kuželového skla a nechte stát půl hodiny. Potom se moč vysuší a peleta se umístí do odstředivky;
• vyšetření sputa. Při pohledu na vzorku mikroskopu sputa lze vidět vejce plic Fluke (paragonima) larvy škrkavky, měchovci a strongiloida fragmenty Echinococcus močového měchýře;
• krevní test. Když je biomateriál zafarbený podle Romanovskii, je možné identifikovat larvy parazitizující nematody v podkožní tkáni. Krev by měla být také užívána v noci, protože larvy jsou viditelné, když určitá tropická filariáza je jen tehdy, když člověk odpočívá. Analýza krve a více a helminthiasy informativní, protože ukazuje, snížený počet eosinofilů, což nepřímo ukazuje na přítomnost červů v těle.

Test moči může detekovat červ, který způsobuje urogenitální schistosomiázu

Sérologické metody

Imunologické vyšetření se provádí s podezřením na těžké tkáňové helminthiasy a trematody. Pomocí ELISA odhalit echinokokóza, trichinóza, alveococcosis, larvální toxokaróza, cysticerkóza, opistorhoz, fasciolóza, clonorchiasis. Při helminthiase nejprve hladina v krvi zvyšuje hladinu IgM titru a pak titer IgG, který indikuje aktivní infekci.

Diferenciální diagnostika helmintóz IgG (Qual) je účinný nejen při detekci škrkavkám, ale také k identifikaci protozoozov (prvoky), že ve stejné míře schopný poškodit tělo. Způsob nepřímého hemaglutinace (IHA) odhaluje opistorhoz, echinokokózu, alveococcosis, trichinosis.

Echinokokóza alveococcosis a mohou být také detekovány použitím latexu aglutinační reakce (Pia), jak cysticerkóza a trichinóza potvrzují reakce koltsepretsipitatsii (PKK). Tyto metody se používají v případě, že jiné jednodušší metody nemohou prokázat přítomnost červa v těle.

Instrumentální metody

K identifikaci některých helminthiasů u lidí, které postihují jednotlivé orgány, se provádějí instrumentální studie:

• RTG;
• Ultrazvuk;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• endoskopie.

Tyto diagnostické metody lze také použít k posouzení závažnosti hlístové infekce vnitřních orgánů. Ve vzácných případech je možné vidět, červy sebe, další výzkum se provádí pro detekci nespecifické příznaky infekce (zvýšení postiženého orgánu, poruchy kontrakce žlučníku, vzhled cysty).

S může být detekována za pomoci laboratorní diagnostiky parazitární infekce parazity sami fragmenty, vajíček nebo larev, což umožňuje přesnou diagnózu a adekvátní léčbu

Krevní test pro parazitární infekce je méně informativní, protože to znamená, pouze vývoj imunitní odpovědi, což znamená, že invaze byla, ale když ještě není známo.

Jak předat analýzu definici určitého typu helminthu, řekne ošetřující lékař.

Zpravidla (odkysličená krev vzdá na lačný žaludek, materiál ke studiu výkalů odebraných ze tří různých míst a uchovávat déle než 8 hodin) je nutná speciální školení. Pokud červy nejsou detekovány červy, neznamená to, že jsou ve střevě chybějící a že se budou pravděpodobně opakovat testy výkalů.