Nebivolol

Nebivolol je kardio- a sosudotropní léčivo patřící do skupiny beta-blokátorů.

Tento lék má vazodilatační účinek. Díky tomu jsou beta receptory blokovány, které se nacházejí v cévách. Současně dochází ke snížení arteriálního tlaku, poklesu zátěže srdce a zjednodušení práce tohoto orgánu. Látka může být také použita k zastavení poruch srdečního rytmu.

Stabilní hypotenzní účinek se rozvíjí po 1 až 2 týdnech pravidelného užívání drogy, v některých případech se může objevit i za měsíc. Stabilní expozice je pozorována po uplynutí jednoho až dvou měsíců.

Klinická a farmakologická skupina

Kardioselektivní beta-blokátor III generace s vazodilatačními vlastnostmi.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Ceník

Kolik je Nebivolol v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni220 rublů.

Forma vydání a složení

Lék je vyráběn ve formě tablet, z nichž každá obsahuje 5 mg účinné látky jako nebivolol.

Farmakologický účinek

Kardioselektivní generace beta-1-blokátoru III. Snižuje pulz a krevní tlak v klidu a pod zatížením, zlepšuje diastolickou funkci srdce, zvyšuje zlomek srdečního výdeje. Snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris. Zlepšuje srdeční frekvenci. Stimuluje uvolňování oxidu dusnatého (NO) z vaskulárního endotelu a má tedy mírný vazodilatační účinek.

instagram viewer

Stabilní účinek na snížení krevního tlaku se vyvíjí po 1-2 týdnech pravidelného vstupu, někdy po 4 týdnech.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Hlavní údaje o užívání přípravku Nebivolol:

Chronické selhání srdeční činnosti je snížení objemu krve vysunuté srdcem při každé kontrakci.
Rezistentní hypertenze - pravidelné zvýšení tlaku 140/90 nebo více.
Profylaxe koronárních onemocnění srdce - je prováděna u lidí náchylných k této patologii, ale v současné době nemají žádné klinické projevy.

Tablety Nebivolol jsou často předepsány jako součást komplexní léčby.

Kontraindikace

Lék nelze použít, pokud:

deprese;
myasthenia gravis;
feochromocytom;
kardiogenní šok;
metabolická acidóza;
SSSU, včetně sinoatriální blokády;
těžké obliterující onemocnění periferních cév (Raynaudův syndrom, přerušovaná klaudikace);
bronchiální astma a bronchospazmus v anamnéze;
významné porušení jater;
Bradykardie (srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu);
AV blokáda druhého a třetího stupně (s nepřítomností umělého kardiostimulátoru);
významná arteriální hypotenze (systolický krevní tlak menší než 90 mm Hg. položka);
chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
akutní srdeční selhání.

Použití v těhotenství a kojení

Nebivolol během těhotenství je předepisován pouze na přísných indikacích, za předpokladu, že přínos pro matku je větší než riziko pro plod, protože léková terapie může zpozdit růst a vývoj plodu, předčasné porod, vývoj novorozeneckého poklesu krevního tlaku, bradykardie, hypoglykémie, paralýzy dýchacích cest a intrauterinní úmrtí plodu. Užívání tablet by mělo být zastaveno 48-72 hodin před nástupem porodu, a pokud to není možné, sledujte utero-placentární průtok krve, stejně jako přísné pozorování novorozence během prvních 3 dnů po narození.

Během pokusů na zvířatech bylo zjištěno, že nebivolol proniká do mateřského mléka. Pokud potřebujete lék užívat během laktace, mělo by být přerušení kojení přerušeno.

Dávkování a způsob podání

Pokyny k použití ukazují, že standardní dávka Nebivololu u dospělých je , -5 mg denně pro užívání ráno. Účinek bude viditelný po 1-2 týdnech léčby av některých případech po 4 týdnech.

Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 10 mg denně, ale ne více. Nejčastěji se lék předepisuje jako součást kombinované léčby. U pacientů ve věku 65 let a starších je počáteční dávka , mg denně. V případě potřeby může být později zvýšena na 5 mg denně.

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích vedlejších účinků klasifikace WHO (Světová zdravotnická organizace): velmi často -> 10%, často -> 1% a <10%, zřídka -> , % a <1%, zřídka -> , 1% a

Gastrointestinální trakt: často - nauzea, průjem, zácpa; zřídka - plynatost, porucha trávení, zvracení;
Respirační systém: často - dušnost; zřídka - bronchospazmus (včetně při absenci anamnestických údajů o obstrukčních plicních onemocněních);
Kardiovaskulární systém: často - periferní edém; zřídka - srdeční selhání, bradykardie, AV blokáda, ortostatická hypotenze, poruchy srdečního rytmu, Raynaudův syndrom, kardialgie, zhoršení toku CHF, výrazné snížení krevního tlaku;
Nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy, slabost, zvýšená únava, parestézie; zřídka - strašidelné sny, nespavost, deprese, zmatenost; extrémně zřídka - halucinace, mdloby;
Kůže a podkožní tkáň: vzácně - erytematózní vyrážky, svědění kůže; extrémně vzácné - zhoršení průběhu psoriázy; v některých případech - alopécia, angioedém;
Další reakce: zřídka - fotosenzitivní reakce, zhoršení zraku, impotence, hyperhidróza; vzácně sucho sliznice oka.

Předávkování

Pokud pacient, z jakéhokoli důvodu, omyl drogu, může vyvinout předávkování, které způsobuje následující příznaky:

kritické snížení krevního tlaku (pod 90/60) a srdeční frekvence (méně než 60 úderů za minutu);
závratě, ztrátě vědomí;
akutní srdeční selhání;
bronchospazmus;
Edém Quincke, kopřivka.

Pokud se tyto příznaky objeví, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve!

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

Použití u dětí se nedoporučuje.
Zrušení beta-blokátorů by mělo být prováděno postupně během 10 dnů (až 2 týdny u pacientů s ischemickou chorobou srdeční).
Na začátku léčby by měl být každý den monitorován krevní tlak a srdeční frekvence.
Účinnost beta-blokátorů u kuřáků je nižší než u nefajčíků.
Nebivolol může zvýšit příznaky onemocnění periferního oběhu.
Pokud je u pacientů s psoriázou nutný nebivolol, je třeba pečlivě zhodnotit očekávaný přínos léčby a možné riziko exacerbace psoriázy.
Beta-adrenoblokátory by měly být používány s opatrností ve zvýšené funkci štítné žlázy vzhledem k tomu, že pod vlivem beta-adrenoblockerů může být vyrovnána tachykardie.
Pacienti nosící kontaktní čočky by měli vzít v úvahu, že použití beta-blokátorů může snížit tvorbu slzné tekutiny.
Nebivolol neovlivňuje hladinu glukózy u pacientů s diabetem, ale pod vlivem nebivololu může být maskovaný některé příznaky hypoglykemie (tachykardie, palpitace srdce) způsobené použitím hypoglykemických léků.
Při provádění chirurgických zákroků by měl být anesteziolog varován, že pacient užívá betablokátory.
Kontrola glukózy v krevní plazmě by měla být provedena jednou za 4-5 měsíců (u pacientů s diabetes mellitus).
Kontrola laboratorních indikátorů funkce ledvin by měla být provedena jednou za 4-5 měsíců (u starších pacientů).
U pacientů s renální insuficiencí, diabetes, hypertyreózou štítné žlázy, alergií psoriázy, COPD, blokády AV stupně I, prinzmetální anginy a pacientů starších 75 let.

Nebivolol neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí. U nebivololu je někdy možné závratě a únavu, takže pacienti, kteří užívají nebivolol, by se měli vyvarovat účasti na potenciálně nebezpečných aktivitách.

Lékové interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

Při intravenózním podání verapamilu na pozadí nebivololu je hrozba srdeční zástavy (souběžné užívání je kontraindikováno).
Se současným užíváním blokátorů vápníkových kanálů (verapamil a diltiazem) se zvyšuje negativní inotropní účinek a inhibice AV vedení.
Při souběžném užívání s antiarytmikami první třídy, amiodaronem je možné zvýšit negativní inotropní účinek a inhibici AV vedení.
Při současném užívání se sympatomimetiky je potlačena farmakologická aktivita nebivololu.
Se současným užíváním nebivololu s antihypertenzivy, nitroglycerinem nebo blokátory pomalého vápníku může způsobit závažnou arteriální hypotenzi (je nutná zvláštní opatrnost při kombinaci s prazosinem).
Při současném užívání s prostředky pro anestezii je možné potlačit reflexní tachykardii a zvýšit riziko vývoje arteriální hypotenze.
Se současným užíváním cimetidinu může být koncentrace nebivololu v krevní plazmě zvýšena.
Při současném užívání s tricyklickými antidepresivy, barbituráty, deriváty fenothiazinu je možný antihypertenzní účinek nebivololu.
Pokud společné užívání nebivololu s inzulinem a hypoglykemickými přípravky pro orální podání může maskovat příznaky hypoglykemie (tachykardie).
Při souběžném užívání nebivololu s léky, které inhibují zpětné vychytávání serotoninu nebo jinými prostředky, se biotransformuje s účastí izoenzym CYP2D6, zvyšuje se koncentrace nebivololu v krevní plazmě, zpomaluje metabolismus nebivololu, což může zvýšit riziko bradykardie.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí, kteří užívali přípravek Nebivolol:

Sasha. Myslím, že daná droga je výbornou náhradou za Nebilet. Pokud jde o obsah, množství účinné látky Nebivolol a Nebilet je zcela zaměnitelné. Ale s ohledem na náklady - Nebivolol zcela převládá !!!
Katerina. Během užívání tohoto léku došlo k děsivému závratě, depresi a pocitu únavy. Bál jsem se, že jsem se v poslední době vrátil k léčbě krční chondrosy. Takže jsem to pít a chovat se mým chondrózou, kdybych jednou ráno zapomněl vzít pilulku. Asi tři hodiny mi vyčistil hlavu a hlava mi zmizela. Uvědomil jsem si, že je to pupen. Neodporuji. I když zřejmě někdo jako to funguje.
Irina. Nebivolol působí velmi jemně, nebo někdo říká "pomalu". To není mínus drogy, je to její majetek. A potřebují použít, pokud je to nutné, trochu snížit tlak bez trhnutí.
Olga. Po užívání nebivololu hladina krevního tlaku přestala růst, ačkoliv byla dříve diagnostikována hypertenze. Slyšel jsem, že ledviny mohou trpět dlouhodobým užíváním, ale zatím je vše v pořádku. Kromě dobré efektivity se mi líbí přijatelné náklady, které jsou důležitým faktorem pro důchodce.