Symptomy pneumonie u dětí ve věku 2 let

Pneumonie u dítěte - příznaky, léčba, příčiny

Zánět plic nebo pneumonie je jednou z nejčastějších akutních infekčních a zánětlivých onemocnění člověka. Navíc koncept pneumonie nezahrnuje různé alergické a cévní onemocnění plic, bronchitidu a také poruchy funkce plic, způsobené chemickými nebo fyzikálními faktory (zranění, chemické popáleniny).

Zvláště často dochází k výskytu pneumonie u dětí, jejichž příznaky a známky lze spolehlivě stanovit pouze na základě rentgenových dat a obecného vyšetření krve. Pneumonie u všech plicních patologií u malých dětí je téměř 80%. Dokonce i se zavedením progresivních technologií v medicíně - objevování antibiotik, zdokonalené metody diagnostiky a léčby - dosud tato nemoc patří mezi deset nejvíce časté příčiny smrti. Podle statistik v různých oblastech naší země je výskyt pneumonie u dětí, %.

Kdy a proč může dítě vyvinout pneumonii?

Plíce v lidském těle plní několik důležitých funkcí. Hlavním úkolem plic je výměna plynu mezi alveoly a kapiláry, které je obklopují. Jednoduše řečeno, kyslík ze vzduchu v alveolusu se dopravuje do krve a z krve vstupuje oxid uhličitý do alveolu. Rovněž regulují tělesnou teplotu, regulují koagulaci krve, jsou jedním z filtrů v těle, přispívají k čištění, odstranění toxinů, produktů rozpadu vznikajících při různých traumatech, infekčních zánětů procesů.

instagram viewer

A když dojde k otravě jídlem, popálení, zlomeninám, chirurgickým zákrokům v případě vážného zranění nebo nemoci, dochází obecně k poklesu imunity, je snadné se vyrovnat s filtrační zátěží toxiny. To je důvod, proč velmi často poté, co dítě trpělo nebo trpí zraněními nebo otravami, dochází k pneumonii.

Nejčastějšími patogeny jsou patogeny - pneumokoky, streptokoky a stafylokoky a nedávné případy zánětu plic patogeny jako patogenní houby, legionella (obvykle po pobytu na letištích s umělou ventilací), mykoplazma, chlamydia, které se často nemísí, spojené.

Pneumonie u dítěte, jako nezávislé onemocnění, ke kterému dochází po vážné, silné, prodloužená hypotermie, je to extrémně vzácné, protože se rodiče snažili nepovolit situacích. Zpravidla se u většiny dětí neobjeví pneumonie jako primární onemocnění, ale jako komplikace po akutní respirační virové infekci nebo chřipce, méně často jiné nemoci. Proč se to děje?

Mnozí z nás věří, že akutní virové respirační onemocnění v posledních desetiletích se staly agresivnějšími, nebezpečnějšími jsou jejich komplikace. Možná je to kvůli tomu, že jak viry, tak infekce se stávají odolnější vůči antibiotikům a antivirovým lékům, takže jsou pro děti tak těžké a způsobují komplikace.

Jedním z faktorů přispívajících k nárůstu výskytu pneumonie u dětí v uplynulých letech byl celkový nedostatečný zdravotní stav mladší generace - kolik dětí se narodí s vrozenými patologiemi, malformací, lézí centrálního nervového systému. Zvláště závažná pneumonie se vyskytuje u předčasně narozených nebo novorozenců, když se jedná o onemocnění se vyvíjí na pozadí nitroděložní infekce s nedostatečně tvořeným, ne dospělou respirací systému.

V kongenitální pneumonie není vzácné patogeny jsou herpes simplex virus, cytomegalovirus, Mycoplasma, a když infikovány při narození - chlamydie, streptokoky skupiny B, příležitostné houby, E. coli, Klebsiella, anaerobní flóra, infekce nemocniční infekce, pneumonie začíná 6. nebo 2. týden po narození.

Pneumonie se samozřejmě často vyskytuje v chladném počasí, kdy se organismus podrobuje sezónnímu nastavení z tepla na chlad a naopak, dochází k přetížení imunitu, v současné době je nedostatek přírodních vitamínů v potravinách, teplotní změny, vlhké, mrazivé, větrné počasí přispívají k dětské hypotermii a jejich infekce.

Kromě toho, jestliže dítě trpí chronickými nemocemi - tonzilitida, adenoidy u dětí, sinusitida, dystrofie, rachita (viz. rakoviny u kojenců), kardiovaskulární choroby, jakékoli závažné chronické patologie, jako jsou vrozené léze centrální nervový systém, malformace, stavy imunodeficience - významně zvyšují riziko vzniku pneumonie, zvážené jeho průběh.

Závažnost onemocnění závisí na:

Rozšiřitelnost procesu (ohnisko, ohnisko, odtok, segmentální, lobární, intersticiální pneumonie).
Věk dítěte, čím je dítě mladší, tím užší jsou dýchací cesty, méně intenzivní výměna plynů v těle dítěte a těžší průběh pneumonie.
Místa, kde a z jakého důvodu došlo k pneumonii:
- komunita získaná: nejčastěji mají snazší tok
- nemocnice: závažnější, protože je možné infikovat bakterie odolné vůči antibiotikům
- Aspirace: při vdechování cizích předmětů, směsi nebo mléka.
Nejdůležitější roli hraje obecné zdraví dítěte, tedy jeho imunita.

Nesprávné léčení chřipky a ARVI může vést k pneumonii u dítěte

Když dítě porodí s obyčejnou zimou, SARS, chřipka - zánětlivý proces je lokalizován pouze v nazofaryngu, průdušce a hrtanu. Při slabé imunitní odpovědi a také při velmi aktivní a agresivní příčině a léčbě dítěte nesprávně, proces reprodukce bakterií sestupuje z horních dýchacích cest do průdušek, pak bronchitida. Zánět může dále ovlivnit plicní tkáň, což způsobuje pneumonii.

Co se děje v těle dítěte při virové nemoci? Většina dospělých a dětí z nosohltanu má vždy různé oportunní mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, aniž by došlo ke škodě na zdraví, protože místní imunity je zadržují růstu.

Každé akutní respirační onemocnění vede k jejich aktivní reprodukci a ke správnému působení rodičů během nemoci dítěte, imunita neumožňuje jejich intenzivní růst.

Co byste neměli dělat během ARVI u dítěte, aby nedošlo k komplikacím:

Nemůžete užívat antitusika. Kašel je přirozený reflex, který pomáhá tělu vymýtit průdušnici, průduchy a plíce z hlenu, bakterií a toxinů. Pokud chcete léčit dítě, abyste snížili intenzitu suchého kašle, používejte antitusika, která ovlivňují centrum kašle v mozku, jako je Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, pak sputa a bakterie se mohou akumulovat v dolním dýchacím traktu, což nakonec vede ke vzniku zánětu plic.
Není možné provést preventivní terapii antibiotiky pro nachlazení s virovou infekcí (viz. antibiotika pro nachlazení). Proti tomuto viru jsou antibiotika bezmocní a s oportunní bakterií by se imunita měla vypořádat a až poté, co vzniknou komplikace podle lékařského stanovení, je prokázáno jejich použití.
Totéž platí pro použití různých nosních vazokonstriktorů, jejich použití přispívá k rychlejšímu penetrace viru do dolních cest dýchacích, proto by neměl být v případě virové infekce používán galazolin, naftyzin, sanorin v bezpečí.
Bohatý nápoj - jedna z nejúčinnějších metod odstraňování intoxikace, ředění sputa a rychlé čištění respirační trakt je hojný nápoj, i když dítě odmítá pít, měli by být rodiče velmi přetrvávající. Pokud nebudete trvat na tom, že dítě pije dostatek tekutin, navíc v místnosti bude suchý vzduch - tohle pomůže uschnout sliznici, což může vést k delšímu průběhu onemocnění nebo komplikací - bronchitidy nebo bronchitidy pneumonie.
Trvalé větrání, nedostatek koberců a koberců, denní mokré čištění místnosti, ve které je dítě, Zvlhčování a čištění vzduchu pomocí zvlhčovače a čističe vzduchu pomůže rychleji zvládnout virus a zabránit vývoji pneumonie. Vzhledem k tomu, že čistý, chladný, vlhký vzduch pomáhá rozpouštět sputum, rychle odstraňuje toxiny pot, kašel, vlhký dech, což dítěti umožňuje rychlejší zotavení.

Akutní bronchitida a bronchiolitida - rozdíly od pneumonie

Při léčbě SARS jsou obvykle následující příznaky:

Vysoká teplota v prvních 2-3 dnech onemocnění (viz Obr. antipyretika pro děti)
Bolest hlavy, zimnice, intoxikace, slabost
Katarský horní dýchací ústrojí, runny nos, kašel, kýchání, bolest v krku (to se ne vždy děje).

Při akutní bronchitidě s Orvym se mohou objevit následující příznaky:

Menší zvýšení tělesné teploty, obvykle až na 38 ° C.
Nejprve je kašel suchý, pak se mokrý, nedýchá, na rozdíl od pneumonie.
Dýchání se stává tvrdým, na různých stranách jsou různě roztroušené sklony, které se po kašli změní nebo zmizí.
Na rentgenogramu je určena intenzifikace plicního vzoru, struktura kořenů plic se snižuje.
V plicích nejsou žádné lokální změny.

Bronchiolitida se vyskytuje nejčastěji u dětí do jednoho roku:

Rozdíl mezi bronchiolitidou a pneumonií lze stanovit pouze rentgenovým vyšetřením na základě absence lokálních změn v plicích. Podle klinického obrazu jsou akutní příznaky intoxikace a zvýšení respirační insuficience, výskyt dušnosti - velmi podobný pneumonii.
Při bronchiolitidě je dech v dítěti oslabený, dechová slabost pomocí pomocného svalstva, nasolabiální trojúhelník se stává modravým odstínem, je možná běžná cyanóza, výrazná plicní kardiologie nedostatečnost. Při poslechu zvuku v boxu je zjištěna hromada rozptýlených malých bublin.

Známky pneumonie u dítěte

S vysokou aktivitou příčinného původu infekce nebo se slabým imunitním odporem těla, kdy se ani nejefektivnější preventivní lékařská opatření nezastaví zánětlivý proces a stav dítěte se zhoršuje, rodiče mohou pro některé příznaky domnívat, že dítě potřebuje vážnější léčbu a naléhavé vyšetření doktor. V tomto případě by v žádném případě neměl začít léčbu žádnou populární metodou. Pokud je to skutečně pneumonie, nejen že to nepomůže, ale stav se může zhoršit a čas na odpovídající vyšetření a léčbu bude chybět.

Symptomy pneumonie u dítěte ve věku 2 až 3 roky

Jak identifikovat pozorné rodiče s chladným nebo virovým onemocněním, že je nutné naléhavě zavolat lékaře a podezřívat pneumonii u dítěte? Symptomy, které vyžadují rentgenovou diagnózu:

Po Orvi chřipce během 3-5 dnů nedošlo k žádnému zlepšení nebo po mírném zlepšení opět dochází k teplotnímu skoku a zvýšené intoxikaci, kašel.
Nedostatek chuti k jídlu, mrzutost dítěte, poruchy spánku, přetrvávající přetrvávání během týdne po nástupu onemocnění.
Hlavním příznakem onemocnění zůstává silný kašel.
Teplota těla není vysoká, ale dítě má dech. V takovém případě se zvyšuje počet dechů za minutu u dítěte, rychlost dechů za minutu u dětí ve věku 1-3 let 25-30 dech, děti 4-6 let - rychlost 25 dechů za minutu, pokud je dítě v uvolněném klidu podmínky. U pneumonie se počet dechů zvětší nad tyto hodnoty.
U ostatních příznaků virové infekce se objevuje kašel, teplota, nachlazení, těžká bledost pokožky.
Pokud se tepelné přetrvává déle než 4 dny, a proto není efektivní antipyretika jako paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol.

Symptomy pneumonie u kojenců, děti mladší jednoho roku

Nástup nemoci maminku může zpozorovat změnou chování dítěte. Pokud dítě neustále usiluje o spánek, stává se pomalé, apatická nebo naopak, spousta zlobivých, plačících, odmítá jíst, zatímco teplota může mírně vzrůst - matka by se měla okamžitě obrátit pediatr.

Teplota těla

V prvním roce života, pneumonie u dítěte, což je symptom, který je považován za vysoký, ne zrazen teplota je odlišná tím, že v tomto věku není vysoká, nedosahuje 3 nebo dokonce 3, -3,. Teplota není známkou závažnosti stavu.

První příznaky pneumonie u dítěte

Tato bezpříčinná úzkost, letargie, snížená chuť k jídlu, dítě odmítá od prsou, spánek se stává neklidným, Zdá se, řídká stolice může být zvracení nebo říhání, rýma, kašel a paroxysmální, horší, když pláče nebo krmení dítě.

Dýchání dítěte

Bolest v hrudi s dechem a kašlem.
Sputum - s vlhkým kašlem, purulentním nebo mukopurulentním sputum (žlutá nebo zelená) se vylučuje.
Dýchavičnost nebo nárůst počtu respiračních pohybů u malých dětí je u dítěte jasným příznakem pneumonie. Dušnost u dětí mohou být doprovázeny pokyvoval hlavou do rytmu dýchání, stejně jako dítě nafukuje tváře a táhne rty, někdy se objeví výtok pěnivý z úst a nosu. Příznak pneumonie je považován za přebytek počtu dechů za minutu:

U dětí do 2 měsíců - norma je až 50 dechů za minutu, více než 60 je považováno za vysokou frekvenci.
U dětí, po 2 měsících až ročně, norma je 25-40 dechů, pokud je 50 nebo více, je to nadbytek normy.
U dětí starších jednoho roku je počet dechů více než 40 dýchacích cest.

Během dýchání se změní kožní úleva. Pozorné rodiče mohou také zaznamenat zatahování kůže během dýchání, častěji na jedné straně plic pacienta. Abyste si to všimli, je nutné dítě svléknout a pozorovat kůži mezi žebry, při dýchání se stáhne.

Při rozsáhlých lézích může docházet k prodloužení dýchání jedné strany plic. Někdy můžete zaznamenat pravidelné zastavení dýchání, poruchy rytmu, hloubky, frekvenci dýchání a touhu dítěte ležet na jedné straně.

Cyanóza nasolabického trojúhelníku

Jedná se o nejdůležitější symptom pneumonie, kdy se modrá kůže objevuje mezi rty a výtokem dítěte. Zvláště toto znamení je vyslovováno, když dítě nasává prsa. Při závažném respiračním selhání může být mírné modření nejen na obličeji, ale také na těle.

Chlamydie, mykoplasmatická pneumonie u dětí

Mezi pneumonie, jejichž příčinnými činiteli nejsou banální bakterie, ale různé atypické zástupce vylučují mykoplasmovou a chlamydiovou pneumonii. U dětí jsou příznaky takové pneumonie poněkud odlišné od běžné pneumonie. Někdy se vyznačují skrytým pomalým proudem. Příznaky SARS u dítěte mohou být následující:

Nástup onemocnění se vyznačuje prudkým nárůstem tělesné teploty až 3 C, pak se vytvořené teplotě subfebrile odolný -3, -3, nebo dokonce jít normalizace teploty.
Je také možné nástup onemocnění s obvyklými známkami ARVI - kýchání, udušení v krku, špatná zima.
Trvalý suchý vyčerpávající kašel, dušnost nemusí být trvalá. Takový kašel se obvykle vyskytuje s akutní bronchitidou a nikoliv pneumonií, což komplikuje diagnózu.
Při poslechu lékaře jsou zpravidla prezentovány nevýrazné údaje: vzácné pestré chrastítky, plicní zvukové perkuse. Proto je povaha lékaře sípání obtížné určit atypický zápal plic, protože bez tradičních značek, což výrazně komplikuje diagnózu.
Při analýze krve při atypické pneumonii nedochází k významným změnám. Obvykle se však vyskytuje zvýšená ESR, neutrofilní leukocytóza, kombinace s anémií, leukopenie, eozinofilie.
Na rentgenovém hrudníku je zřejmé výrazné zvýšení plicního vzorku, nerovnoměrná fokální infiltrace plicních polí.
A chlamydie a Mycoplasma mají singularity existovat po dlouhou dobu v epiteliálních buňkách průdušek a plic, a tak často pneumonie je prodloužená opakující se charakter.
Léčba atypické pneumonie u dítěte je prováděna makrolidy (azithromycin, josamycin, clarithromycin), protože jejich patogeny jsou nejcitlivější (na tetracykliny a fluorochinolony, ale jsou to děti kontraindikováno).

Indikace pro hospitalizaci

Rozhodnutí o tom, kde má dítě léčit pneumonii - v nemocnici nebo doma, lékař bere, přičemž bere v úvahu několik faktorů:

Závažnost onemocnění a přítomnost komplikací - respirační selhání, pleurismus, akutní poruchy vědomí, srdeční selhání, pád AD, plicní absces, pleurální empyém, infekčně toxický šok, sepse.
Porážka několika laloků plic. Léčba ohniskové pneumonie u dítěte doma je zcela možná, ale s léčbou krupavé pneumonie se nejlépe provádí v nemocnici.
Sociální indikace jsou špatné životní podmínky, neschopnost vykonávat péči a lékařské předpisy.
Věk dítěte - pokud je dítě nemocné, je to důvod hospitalizace, protože pneumonie dítěte je vážným ohrožením života. Pokud se pneumonie vyvine u dítěte mladšího 3 let, léčba závisí na závažnosti onemocnění a lékaři nejčastěji trvají na hospitalizaci. Starší děti mohou být léčeny doma za předpokladu, že pneumonie není těžká.
Celkové zdraví - za přítomnosti chronických onemocnění, oslabil celkové zdraví dítěte, bez ohledu na věk, lékař může trvat na hospitalizaci.

Léčba pneumonie u dětí

Jak léčit pneumonii u dětí? Základem terapie pneumonie jsou antibiotika. V době, kdy nebylo antibiotik v arzenálu lékařů s bronchitidou a pneumonií, velmi častou příčinou úmrtí dospělých a dětí tam byla pneumonie, proto v žádném případě by neměli odmítnout jejich použití, žádné lidové léky na pneumonii jsou účinné. Od rodičů se vyžaduje, aby přísně dodržoval všechny doporučení lékaře, správnou péči o dítě, dodržování pitného režimu, výživu:

Příjem antibiotik musí být prováděn přísně včas, pokud je droga 2krát jmenována za den, to znamená, že mezi jídly by měla být 12 hodinová přestávka, jestliže 3krát denně, pak přestávka 8 hodin (viz odst. 11 pravidla, jak správně užívat antibiotika). Antibiotika jsou předepsána - peniciliny, cefalosporiny po dobu 7 dnů, makrolidy (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dnů. Účinnost léku se odhaduje do 72 hodin - zlepšení chuti k jídlu, pokles teploty, dušnost.
Antipyretika se používají, pokud je teplota vyšší než 39 ° C, u kojenců nad 38 ° C. Zpočátku není antibiotická léčba antipyretiky předepsána, protože hodnocení účinnosti terapie je obtížné. Je třeba si uvědomit, že při vysoké teplotě v těle je maximální množství protilátky proti příčinné látce nemoci, takže pokud dítě může tolerovat teplotu 38 ° C, je lepší nechat srazit. Takže tělo se rychle vyrovná s mikrobem, který způsobil pneumonii u dítěte. Pokud má dítě alespoň jednu epizodu febrilních záchvatů, měla by být teplota snížena již na 3 ° C.
Výživa dítěte s pneumonií - nedostatek chuti k jídlu u dětí během onemocnění je považován za přirozený a jeho odmítnutí příjmu potravy kvůli zvýšené zátěži na játrech při boji s infekcí, takže nemůžete dítě nucit krmení. Pokud je to možné, připravte pro pacienta lehká jídla, vylučte veškeré hotové chemikálie, smažte a mastné, pokuste se krmit dětské jednoduché, snadno asimilované jídlo - obiloviny, polévky na slabém vývaru, parní kotlety z nízkotučného masa, vařené brambory, různé druhy zeleniny, ovoce.
Perorální hydratace - ve vodě, přírodní čerstvě zředěné šťávy - mrkev, jablka, slabě vařený čaj s malinami, infuze kyčelních kyčel, roztoky vody a elektrolytů (Regidron a pr).
Větrání, denní mokré čištění, použití zvlhčovačů - zmírňuje dítě a láska a péče rodičů dělá divy.
Žádné ztužení (syntetické vitaminy), antihistaminika, imunomodulační přípravky nejsou použitelné, protože často vedou k vedlejším účinkům a nezlepšují průběh a výsledek pneumonie.

Antibiotika pro zápal plic u dítěte (nekomplikovaného) je typicky méně než 7 dní (5 dní makrolidy), a pokud budete dodržovat klid na lůžku, provádět všechny lékaře poradenství, při absenci komplikací, dítě rychle obnovit, ale během měsíce bude i nadále pozorovat reziduální účinky v podobě kašle, slabá slabost. Při atypické pneumonii může být léčba zpožděna.

Když léčba antibiotiky v těle je narušená střevní mikroflóru, takže lékař předepíše probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, bifidumbacterin, Normobakt, Laktobakterie (viz. Analogy Linex - seznam všech probiotik). K odstranění toxinů po ukončení terapie může lékař předepisovat sorbenty, jako jsou Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Kdy účinnost léčby v běžném režimu a procházek mohou být převedeny na dítě 6-10 tého dne nemoci, kalení znovu v 2-3 týdnů. Při mírné pneumonii je po 6 týdnech povoleno velké fyzické vyvíjení (sport), které je komplikované po 12 týdnech.

zdravotvet.ru

Pneumonie při léčbě dětí a symptomy Jak léčit pneumonii u dítěte

Synonymem této nemoci je pneumonie. Pneumonie je charakterizována zánětem parenchymální, respirační části plic. Jak léčit nemoci u dítěte, přečtěte si další článek.

Symptomy pneumonie u dětí

U dítěte s příznaky zánětu plic se objevují:

1. kašel. Ačkoli u kojenců nemusí být kašel;

2. snížená chuť k jídlu;

3. zvýšená tělesná teplota;

4. celkový stav dítěte - zhoršuje;

5. dušnost.

Příznaky závisí na etiologii pneumonie, přírodní a toku fází, morfologické onemocnění substrátu a její prevalence v plicích, stejně jako komplikace (plicní hnisání, zánět pohrudnice, atd). Akutní pneumonie obvykle začíná ostře, často po ochlazení: pacient trpí obrovským chladem; teplota těla stoupá na febrilní čísla 39 - 40 ° С, méně často až 38 nebo 41 ° С; bolest dýchání na straně postižených plic je zvýšena kašlem, nejprve suchá, pak vlhká, s hnisavým viskózním hlen. Stav pacienta je obtížný. Kryty pokožky jsou hyperemické a kyanotické. Dýchání je rychlé, povrchní, s otoky křídel nosu.

Po aplikaci antibakteriální terapie postupně klesá vysoká teplota. Hrudník zaostává za dýcháním na straně postižených plíců, jejichž perkuse v závislosti na morfologickém stavu onemocnění odhalí tupé tympanitidy (tidal), zkrácení (dullness) plicního zvuku (stupeň červeného a šedého vytvrzení) a plicního zvuku (fáze povolení).

Kardiovaskulární nedostatečnost se vyvine (zejména v kojeneckém věku), výměna-dystrofická patologie srdce. Motilita bydlení a komunálních služeb a enzymatické aktivity žaludeční šťávy jsou narušeny. Existují poruchy funkce ledvin (změny filtrace, reabsorpce, sekrece), jater, endokrinního systému (zvýšená sekrece kortikosteroidy, katecholaminy), metabolismus (acidóza, retence tekutin, dysproteinémie, hypoglykemie, hypocholesterolemie a ostatní). Mnoho změn je přizpůsobivé, ochranné.

Známky pneumonie u dětí různých fází a forem

V závislosti na stupňovitosti morfologických změn v auskultaci, resp. zvýšené vezikulární dýchání, bronchiální dýchání a vezikulární nebo oslabené vezikulární dýchání. Ve fázi péče během pneumonie jsou určeny zvýšené vokální třes a bronchofonie. Vzhledem k nerovnoměrnému vývoji morfologických změn v plicích mohou být různorodé percussion a auscultatory patterns.

V důsledku poruchy pleury (parapneumonické serózně-fibrinózní pleurisy) se slyší pleurální třecí hluk. Ve výšce onemocnění je pulz rychlý, mírný, odpovídá snížení krevního tlaku, ze strany kardiovaskulárního systému, tón mute a přízvuk druhého tónu na plicní tepně. Při analýze krevní neutrofilní leukocytózy, zvýšené ESR, anémie.

Radiografické vyšetření určuje homogenní zastínění celé postižené části nebo její části, zejména na bočních rentgenových snímcích. Rentgenové záření může být nedostatečné v prvních hodinách onemocnění. Podobně se může objevit pneumokokový stafylokokový zápal plic. Častěji dochází k závažnějšímu výskytu, spojeného s ničením plic s tvorbou tenkostěnných vzduchových dutin, plicních abscesů.

S fenoménem těžké intoxikace se u dětí vyskytuje stafylokoková (obvykle multifokální) pneumonie, která komplikuje virovou infekci bronchopulmonálního systému (virové bakteriální pneumonie). Pro tento typ pneumonie je charakteristický výrazný syndrom intoxikace, projevující se hypertermií, zimnicí, návaly kůže kryty a sliznice, závratě, bolesti hlavy, těžké dušnosti, hemoptýza, tachykardie, nauzea, zvracení.

Při závažném infekčně toxickém šoku se vyvíjí vaskulární nedostatečnost (krevní tlak 90 - 80/60 - 50 mm Hg. bledá kůže, chladné končetiny, vzhled lepivého potu). S progresí intoxikačního syndromu, cerebrálních poruch, srdečních nedostatečnost, poruchy srdečního rytmu, vývoj rázových plic, hepatorenální syndrom, DIC syndrom, toxická enterokolitida. Taková pneumonie může vést k rychlému smrtelnému výsledku.

Focální pneumonie, bronchopneumonie vznikají v důsledku komplikací akutního nebo chronického zánětu horních cest dýchacích a průdušek u pacientů se stagnujícími plicemi, těžkými, vyčerpávajícími nemocemi v pooperačním období v důsledku tlusté embolie v traumatu, s tromboembolizmu. Nemoc může začít s mrazem, ale není tak výrazný jako u lobární pneumonie. Teplota těla se zvýší na 38-3, ° C, zřídka vyšší. Objeví se a zintenzivní kašel, suchý, pak s mukopurulentním hlenem. Možná bolest v hrudi při kašli a vdechování.

Při ohniskové (obvykle stafylokokové) pneumonii u dětí se stav zhoršuje: výrazná dušnost, cyanóza, zkrácení plicní zvuk, dýchání může být posíleno vezikulární s bronchiálními ohnisky, ohnisko malých a středních vezikulárních sípání.

Na rentgenovém snímku (někdy jen tomogram) detekováno lobulární a subsegmentární segmentové stín zvýšila plicní vzor, může být detekován radiologicky puchýře a ložiska abscesu.

Segmentální pneumonie postihuje děti různého věku a je charakterizována porážkou jednoho nebo více segmentů plic. Onemocnění se nijak výrazně liší od ohniskové pneumonie a závisí na poloze nepropustnosti plic. Toto onemocnění je náchylné k prodlouženému průběhu onemocnění.

Intersticiální pneumonie je způsobena viry, mykoplazmy, pneumokystitidou a houbami. Nemoc se vyskytuje u předčasně narozených dětí a ve starším věku - na pozadí dystrofie, anémie.

Intrauterinní pneumonie nastane, když je plod infikován v děloze nebo při aspiraci plodové vody během porodu. Nemoci u novorozenců jsou intersticiální a fokální.

Destruktivní pneumonie je purulentní léze plic, epidemiologická situace přispívá k původu. Nemoc je charakterizován proudem abscesů, tvorbou dutin, rychlým pronikáním zánětu do pleury a vznikem pneumotoraxu.

Symptomy ohniskové pneumonie

Focální bronchopneumonie se vyskytuje u dětí nejčastěji. Nemoc je charakterizována zvýšením této formy intoxikace a zjevně zvýšení teploty na 39 stupňů, poruchy spánku, úzkost, apatie k životnímu prostředí. Když se chuť dítěte sníží, odmítá prsa, stane se nepozorným, často zasténá. Existuje volná stolice, zvracení, neustálá regurgitace, zesílení hmotnosti. Zaznamená se počáteční kašel, jsou viditelné charakteristické znaky cyanózy, kůže získává šedou zemitost barva, rytmus dýchání je narušen, dochází ke zmatenosti dýchání a dochází k záchvatům apnoe. Vyvíjí se také pěnivý výtok z nosu a úst.

Hlavní symptomy onemocnění:

1. toxikóza;

2. horečka a horečka 40 stupňů;

3. významné změny v plicích;

4. změny periferní krve (leukocytóza, zvýšené ESR);

5. segmentové, fokální, lobární infiltrační ložiska byly detekovány během rentgenové difrakce;

6. příznaky selhání dýchání (dušnost, cyanóza kůže).

Známky pneumonie u novorozenců

Při intrauterinní infekci plodu je onemocnění určováno téměř bezprostředně po porodu, zvláště pokud je dítě předčasné nebo udušené. Obaly na pokožku získávají šedo-žlutý odstín a dětský pláč téměř není slyšet. Arytmie je doprovázena mokrým a rozptýleným pískáním, teplota téměř okamžitě stoupá na 40 stupňů a stav novorozence je velmi obtížný. Batole často zvrací, a někdy je zvracení, oteklé nohy, dítě ztratí hodně ze své hmotnosti, a pupeční šňůra je eliminován pomaleji než u zdravého dítěte.

Známky onemocnění u novorozence mohou být detekovány po dvou dnech a jsou hodně odlišné od intrauterinní infekce. Dýchání plnohodnotného dítěte je rychlé a hlučné, u předčasně narozených dětí - vzácných a slabých. Imunitní systém dítěte je velmi slabý a na kůži se často objevují pupínky. Pokud se infekce objeví v těle dítěte po porodu, pak se vyskytují závažné příznaky onemocnění dýchacích cest - výtok z nosu, nazální kongesce. Novorozené dítě se rozhořčuje, nespí dobře a jí, pokožka začíná ztmavovat, teplota stoupá a obličej se stává modravou. Novorozené dítě s obtížemi dýchá, pulz je rychlý. U předčasně narozených dětí se onemocnění nezjistí okamžitě, ale postupně a osoby narozené v době zánětu plic jsou v akutní formě.

Diagnostika dětské pneumonie

Na základě klinických a laboratorních údajů se brát v úvahu zkrácení zvuku perkuse, zesílení vezikulárního dýchání, někdy s ohnisky bronchiální, krepitus, malými a středně bublinkami, na snímcích (někdy na tomogramech) - ohnisko stínování. Prozkoumejte sputum nebo výtěry z hltanu na bakterie, včetně mycobacterium tuberculosis, viry, pneumonie mykoplazmy.

Diferenciální diagnóza se provádí s akutní bronchitidou a exacerbací chronické bronchitidy (na rozdíl od pneumonie méně výrazná intoxikace, radiograficky neodhalí ohnisky stínování).

Diagnostika chronické pneumonie

Chronická forma onemocnění je chronický zánětlivý nespecifický proces, který je založen na nevratných morfologických změnách forma deformace průdušek a pneumatická skleróza v jednom nebo několika úsecích, doprovázené relapsy zánětu v průduškách, stejně jako plicní tkáně.

Kritéria pro diagnózu:

1. přítomnost charakteristických klinických příznaků s různou závažností,

2. kašel s hlenem,

3. stabilní lokalizované sípání v plicích, recidivující exacerbace.

Rentgen vyzařuje známky omezené pneumosklerózy, bronchograficky - deformace a expanze průdušek v lézi.

Diagnostika akutní pneumonie

Akutní pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plic, způsobené bakteriálními, virovými patogeny, určitými chemickými látkami a alergickými faktory.

Klinický obraz ohniskové pneumonie u dětí předškolního a školního věku se skládá z respiračních potíží, příznaků intoxikace, syndromu ND a místních fyzických změn. U dětí v raném věku jsou nejprve příznaky DV, intoxikace a lokální symptomatologie se objeví později. Emfyzém rychle dochází v důsledku porušení bronchiální obstrukcí, zvýšenou vagální tónem a vysokou průtažností plicní tkáně v důsledku malého množství elastických vláken.

Krupavý akutní zánět plic je charakterizován ztrátou laloku, i když u dětí, zánětlivé zaměření často nezahrnuje celý podíl, ale několik segmentů. V prvním roce života je křečovitá pneumonie vzácná. V závislosti na lokalizaci fokusu v klinickém obrazu se mohou objevit neobvyklé příznaky: bolesti v pravém iliaci oblasti, zvracení, průjem (s pravostrannou pneumonií), meningeální (s horní pravou zadní částí pneumonie). Komplikace krupavé pneumonie (masivní pleurisy, absces plic) u dětí jsou vzácné.

Diagnóza se provádí na základě klinických údajů (intoxikace, horečka proti antipyretikům, dušnost v nepřítomnosti obstrukčních syndrom, lokální symptomatologie nad plícemi) a laboratorně-instrumentální studie, z nichž nejdůležitější jsou radiografie a klinická analýza krve. Rentgenové vyšetření je zvláště důležité u malých dětí, protože změny na rentgenografu se často projevují před lokální symptomatologií plic.

Kritéria pro diagnostiku onemocnění:

1. porušení obecného stavu,

2. zvýšená tělesná teplota,

3. kašel,

4. Dušnost s různou závažností a charakteristickými fyzickými změnami.

Rentgenové potvrzení je založeno na detekci ohniskových infiltračních změn v plicích.

Komplikace pneumonie u dítěte

Pokud je dítě předepsáno správné léčbě, pak onemocnění pokračuje bez komplikací, jinak dojde k následujícím komplikacím:

1. Pleurisy jsou zánětlivé procesy pleury, které způsobují silnou bolest a kompresi plic;

2. Plicní zničení - jeden z příznaků smrtelného výsledku onemocnění. Při plicní destrukci je plicní tkáň zničena;

3. kardiopulmonální nedostatečnost je dalším příznakem smrtelného výsledku u dětí. Při kardiopulmonální insuficienci je činnost srdce narušena na základě zánětlivého procesu a intoxikace těla.

Jak zacházet s tradičními metodami pneumonie u dítěte?

Léčba mírných a pohodlných životních podmínek může být provedena doma, ale většina pacientů potřebuje hospitalizaci. U havarijních indikací jsou hospitalizováni pacienti se sdílenými a jinými pneumoniemi a exprimovaný infekčně toxický syndrom. Ve výšce choroby je zobrazen odpočinek v lůžku, mechanicky a chemicky šetřící strava s omezením stolní soli a dostatečným množstvím vitamínů, zejména A a C. Při zmizení nebo významném snížení účinků intoxikace se režim prodlužuje, fyzická kultura, při absenci kontraindikací (srdečních onemocnění, zažívacích orgánů), je pacient přemístěn dietní číslo 15.

Bezprostředně po podání sputu, zákalu nebo máchání pro bakteriologické vyšetření je zahájena etiotropní antibakteriální léčba, která se provádí pod kontrolou klinické účinnosti, v následném - s ohledem na zasetou mikroflóru a její citlivost na antibiotika.

1. V případě komunitní pneumonie jsou předepsány semisyntetické peniciliny, penicily, makrolidy nové generace;

2. pro nozokomiální pneumonii jsou předepsány "chráněné" peniciliny, aminoglykosidy, cephalosporiny druhé generace, fluorochinolony a další antibiotika ze skupiny rezerv;

3. s pneumonií s intrauterinní infekcí - makrolidy nové generace (spiromycin, roxithromycin, azithromycin);

4. s pneumonií u pacientů s imunodeficiencí určují cefalosporiny třetí a čtvrté generace, fluorochinolony.

5. Při těžké virové bakteriální pneumonii, často kvůli interakci viru chřipky a stafylokoků, spolu s intravenózně podávanými širokospektrými antibiotiky, zavedení konkrétního dárce chřipkacglobulinu pro 3 - 6 ml.

6. Kombinace antibiotik pro léčbu komplikované pneumonie: cefalosporiny + semisyntetické peniciliny; semisyntetické peniciliny + aminoglykosidy; cefalosporiny + aminoglykosidy. Používají také detoxikační prostředky (hemodéza apod.). Mucolytická terapie, bronchodilatační terapie, fyzioterapie, imunokorektivní terapie, cvičební terapie jsou předepsány.

Při závažné tachykardii došlo k poklesu systolického tlaku na 100 mm Hg. Art. a pod pacienty předepsanými strofantinem, sulfokamokainem. Ambulantní pacienti, kteří byli v období klinického zotavení nebo remisí propuštěni z nemocnice, by měli být pod lékařským dohledem. Pro provedení rehabilitace jsou poslány do místních sanatorií. Prognóza se od začátku používání antibakteriálních látek významně zlepšila. Zůstává však závažné stafylokokové a "freelandrové" pneumonie, s častými opakujícími se chronickými formami onemocnění komplikujícími obstrukční proces, respirační a plicní srdeční selhání, stejně jako při výskytu pneumonie u lidí se závažnými kardiovaskulárními a jinými nemocemi systémy. Mortalita v těchto případech zůstává vysoká.

Charakteristiky léčby pneumonie u dětí

Především musíte poskytnout Vašemu dítěti vhodné podmínky, které příznivě ovlivní průběh onemocnění. Jedná se především o vlhký a čerstvý vzduch v místnosti, kde je dítě, neustálé větrání, bohaté nápoje (kompoty, čaje, ovocné nápoje, džusy), potraviny by měly být vitamínové a kalorické. Jako dospělí a děti musí podávat antibiotika pod dohledem lékaře (azithromycin, erythromycin, zinnat, Augmentin). Kontraindikace dává dítěti aminoglykosidy, tetracykliny, protože mohou způsobit vedlejší účinky.

Při správném průběhu antibiotik se zdravotní stav dítěte rychle vylepšuje. Pokud nemůžete prodávat teplo, musíte změnit antibiotika nebo způsobit plicní absces. Spolu s příjmem antibiotik pomohou také metody tradiční medicíny (infuze a bylinné čaje, bylinné čaje, fyziologický roztok a alkalické inhalace) a doplňky stravy. Během období zotavení se doporučuje fyzioterapie, cvičení (gymnastika a masáž), dýchací cvičení, laserová terapie, phytopreparace, homeopatie a terapie vitaminem. Je třeba se vyhnout hypothermii a průvanům. Pečujte o zdraví svých dětí s maximální péčí a péčí.

Stádia léčby chronické pneumonie u dětí

Včasná rehabilitace - s exacerbací, antibakteriální léky, sekretolitika a expektoranty, bronchodilatátory, posturální drenáž, cvičební terapie, respirační gymnastika, terapie vitaminem, opraváři, celková a hrudní masáž, fyzická činnosti. Fyzioterapie zahrnuje vysokofrekvenční elektroléčbu, inhalaci mukolytických látek.

Pozdní rehabilitace se provádí na sanatoriu. Všechny faktory rehabilitace sanatoria, terapie mikroelementy, fytoterapie, vysokofrekvenční metody, které se nepoužívají v první fázi rehabilitace, galvanizace plic a léčiv elektroforéza.

Restorativní léčba - používá se imunoreakční terapie; biopreparáty pro eliminaci intestinální dysbiózy, léky, které obnovují trofismus tkání, imunomodulace s fyzikálními faktory vlivu, lázně rehabilitace.

Dynamické pozorování dětí s chronickými bronchopulmonárními chorobami provádí neustále místní lékař a pulmonolog, vyšetření - jednou za čtvrtinu. Kompletní klinické a laboratorně-instrumentální vyšetření se provádí dvakrát ročně k hospitalizaci dětí. Dítě potřebuje neustálé cvičení cvičební terapie, kalení.

Léčba akutní pediatrické pneumonie

Léčba zahrnuje přilnutí k odpočinku v průběhu celé horečnaté periody (postavení dítěte v posteli se zvýšenou hlavou), přiměřená a přiměřená výživa s bohatým nápojem.

Je-li to nezbytné ošetření vytvořit příznivé mikroklima a udržení průchodnosti dýchacích cest: NAM I pravidelně větrat místnosti, kde je špatná, zvlhčuje vzduch provzdušňovačem; s DN II-III se používají různé typy kyslíkové terapie: dýchání zvlhčeného, obohaceného kyslíkem směs; s toxickou pneumonií, těžkou dehydratací (zejména u kojenců), detoxikační aktivity jsou prováděny v kombinaci s kyslíková terapie.

Hlavní význam v léčbě akutní formy nemoci jsou založeny racionální citlivosti k antibiotikům, vitamín C, B1, B2 a eubiotiki (Laktobakterie, bifidumbacterin). Symptomatická léčba zahrnuje antipyretika (paracetamol, Analgin, kyselina acetylsalicylová), expektorancia (Bromhexin, Mukaltin, Phytosbores), rozptýlení terapie (hořčice, lékařské plechovky, aplikace do medu) a činidla proti znecitlivění (Tavegil, Suprastin, Pipolphen). Na konci akutní fázi předepsaných imunostimulanty (metatsil, pentoxy, extrakt eleuterococcus et al.).

Fyzikální metody léčby se používají od prvních dnů onemocnění k boji proti NAM. Jedná se o metody obecného účinku, segmentální-reflexní a lokální, které přispívají k vyřešení zánětu na úrovni pneumonického zaměření. Rehabilitace Volba metody závisí na stádiu onemocnění, stavu pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Časná rehabilitace - na pozadí etiologické léčba aplikována sekretoliticheskim znamená nahrazení imunoterapie, cvičení, dechová cvičení, imunomodulační léčbu adaptogenů.

Při pozdní rehabilitaci se využívají faktory sanatoria, pokud je to možné, léčba vitaminem eliminuje infekční alergie.

Ve fázi rehabilitační léčba provádí eliminace dysbiózou sanace ohnisek chronické infekce, použijte spa rehabilitační faktory temperovacích. Doba pozorování je jeden rok.

Jak léčit pneumonii u dítěte fyzickými metodami?

Budeme diskutovat o tom, jak se fyzioterapie pneumonie u dětí provádí.

1. Antihypoxické metody: oxygenoterapie, aeroterapie, oxid uhličitý a kyslíkové lázně.

2. Protizánětlivé metody: UHF mikrovlnná terapie, vysokofrekvenční magnetoterapie, rentgenové záření v erytematózních dávkách, tepelná terapie.

3. Bronchodrenující metody léčby pneumonie u dětí: inhalace mukolytiků a enzymů, terapeutická masáž.

4. Desenzibilizační metody: elektroforéza vápníku, hořčíku, mědi.

5. Imunostimulační metody: helioterapie, zinková elektroforéza.

Antihypoxické metody terapie pneumonie u dětí

Aplikoval hlavně bronchiolitis. V závislosti na závažnosti onemocnění se používá aeroterapie, u DN II-III je předepsána oxygenoterapie (zvlhčený kyslík, kyslíkový stan). U pneumonie je optimální metoda kyslíkové terapie ventilace s pozitivním end-expiračním tlakem. Pozitivní end-expirační tlak snižuje obsah vody v plicním interstitiu, což vede ke zvýšenému přenosu plynů v alveoli. Věkové omezení - děti jsou jmenovány od 5 let. Pozitivní tlak na konci výdechu je 4-8 mm vody, doba expozice je 15-20 minut denně; K léčbě pneumonie u dítěte je zapotřebí 8 až 10 postupů.

Aeroterapie. Studený vzduch se aktivuje thermoreceptors horní cesty dýchací, což vede ke zvýšení dechového objemu a alveolární ventilaci s následným růstem alveolárního PA2. Provádět pravidelné větrání místnosti, ve které je dítě chůze nebo zvlhčování vzduchu (s teplotou vzduchu alespoň 10 až 15 ° C) po dobu 1 až 2 1/2 hodiny, denně.

Karbonické koupele. Pod vlivem oxidu uhličitého na dýchací centrum, dýchání se prohlubuje a zmenšuje, je kompenzována difúze kyslíku v plicích, což vede ke snížení hypoxemie. Lázně se provádějí s koncentrací oxidu uhličitého, - g / l, při teplotě 37-36 ° C, od 5 - 6 do 10-12 minut, každý druhý den; kurz 8 až 12 procedur.

Kyslíkové koupele. Průnik kůží a kyslíkem dýchacího traktu zvyšuje okysličení krve, pomáhá snížit tkáňovou hypoxii. Vany jsou určeny při teplotě vody 36-37 ° C, po dobu 5 - 1 0 minut, každý druhý den; k léčbě pneumonie u dítěte, potřebujete kurz 8-10 procedur.

Protizánětlivé metody léčby pneumonie

Tepelná terapie se aplikuje topicky na mezilaterální oblast a boční povrch hrudníku (teplota ozoceritu 37-42 ° C, parafin - 40-45 ° С, doba trvání procedur 20-30 minut, denně nebo každý druhý den; kurz 8 - 1 0 postupy). U dětí v raném věku a novorozenců s exponovanými katarálními jevy se aplikují parafinové vosky ve formě "bot" na nohou a dolní třetinu holení (teplota parafínu 37-40 ° C).

Elektroforéza jódu (2-5% roztoku jodidu draselného) se provádí se středně závažnými katarálními jevy, přítomností fibrotických změn v plicích, aby se odstranily zbytky známky zánětu. Hustota proudu, 3, 5 mA / cm2, trvání expozice 7-15 minut denně; průběh 7-15 procedur.

Elektroforéza Donina (% roztok) se používá k eliminaci peribronchiální a perivaskulární infiltrace se silným kašlem. Hustota proudu, 3, 5 mA / cm2, trvání expozice 7-15 minut denně; průběh 7-15 procedur.

Elektroforéza bahnitých preparátů (Gumisol, Peloidin) probíhá ve stádiu rekonvalescence v nepřítomnosti bronchospasmu podél zadních axilárních linií. Hustota proudu, 5, 7 mA / cm2, teplota bahna 38-40 ° C, doba trvání postupu je 15-20 minut, každý druhý den; k léčbě pneumonie u dítěte, potřebujete kurz 8-12 postupů.

Desenzitizující terapie u pediatrické pneumonie

Elektroforéza vápníku, hořčíku a mědi se provádí v subakutní fázi zánětu, segmentově nebo lokálně. Elektroforéza roztoku vápníku je indikována u dětí s doprovodnými rachaty, zvýšené excitabilitě nervu; elektroforéza roztoku mědi - se souběžnou anémií; elektroforéza roztoku hořčíku - s pneumonií s obstrukční syndrom. Proudová hustota, 2, 5 mA / cm2, trvání expozice 7-12 minut denně; postup 8 - 1 0.

Elektroforéza zinku se používá metodou Vermel nebo do oblasti pneumonického zaostření, proudová hustota, 2 5 mA / cm2, po dobu 7-12 minut, každý druhý den; k léčbě pneumonie u dítěte, potřebujete kurz 8 - 1 0 procedur.

Sanatorium-a-spa terapie pneumonie u dětí

Léčba sanatoria pro akutní formy pneumonie se neprovádí. Děti s opakujícími se zánětlivými nemocemi (bronchitida, pneumonie) jsou posílány do místních sanatorií (mimo fáze exacerbace), kde jsou předepsány imunostimulační metody (aeroterapie, helioterapie, inhalace imunomodulátory).

Fyzioprofylaxe je zaměřena na prevenci respiračních onemocnění zvyšováním imunity (imunostimulační metody), což snižuje intoxikaci a zánět (antivirové a protizánětlivé metody).

Příčiny pneumonie u dětí

Protože etiologickým faktorem jsou různé bakterie:

1. pneumokoky,

2. stafylokoky, streptokoky,

3. Klebsiella pneumonia,

4. Gram-negativní flóra a mykoplazma (komunitní forma);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosokomiální forma);

6. chlamydie, cytomegalovirus (s perinatální infekcí);

7. různých bakterií u pacientů s imunodeficiencí.

Virální-bakteriální asociace mohou hrát důležitou roli v nástupu onemocnění, chemických a fyzikálních činidel - účinky na plicích chemické látky (benzín atd.), tepelné faktory (chlazení nebo spalování), radioaktivní záření (etiologické faktory jsou obvykle kombinovány s infekční). Pneumonie může být důsledkem alergických reakcí v plicích nebo projevem systémového onemocnění (intersticiální pneumonie v onemocněních pojivových tkání).

Příčinná látka proniká do plicní tkáně bronchogenními, hematogenními a lymfatickými cestami z horních cest dýchacích, obvykle na přítomnost v nich akutních nebo chronických ložisek infekce nebo infekčních ložisek v průduškách (s chronickou bronchitidou, bronchiektázii). Zvláštní roli v patogenezi hraje narušení ochranných mechanismů bronchopulmonálního systému, jakož i stav humorální a imunitní tkáně. Přežití bakterií v plicích, jejich rozmnožování a distribuce podél alveol, závisí na jejich aspiraci s hlenem z horních cest dýchacích a průdušek je podporováno chlazením), z nadměrné tvorby edematózní tekutiny, zahrnující krupovitou (pneumokokovou) pneumonii, celou nebo jen několik částí plic. Současně je možné imunologické poškození a zánět plicní tkáně v důsledku reakce na antigenní materiál mikroorganismů a jiných alergenů.

Pediatrická pneumonie se u dětí různého věku liší. Děti od šesti měsíců do pěti let jsou nemocné pneumonií způsobenými hemofilními a pneumokokovými pruty. U dospívajících je pneumonie způsobena chlamýdiovou pneumonií. Oslabené děti (zejména první rok života) způsobují onemocnění, E. coli (Staphylococcus aureus).

Příčiny infekční pneumonie u dětí

Pneumonie v dětství je nejčastěji infekční. Bakteriální akutní pneumonie u dětí způsobená pneumokokem, stafylokokem, hemofilní tyč, často se vyvíjí na pozadí ARVI, tj. se sníženou imunitou a ochrannými vlastnostmi sliznice horních cest dýchacích způsoby.

Léze bronchopulmonálních lymfatických uzlin je typické - ve formě rozšíření stínu plicních kořenů na roentgenogramu.

Patologický proces, zvláště u malých dětí, je zpravidla segmentový (zánětlivý proces v celém segmentu nebo v několika segmentech). Patogeneze je vedena intoxikací a respirační insuficiencí (ND), která způsobuje změny ve všech orgánech a systémech.

Virová infekce, která způsobuje zánět horních cest dýchacích a bronchiální trubice a v některých případech i pneumonie často upřednostňuje aktivaci bakteriální infekce a vznik bakteriálního ohniska nebo laloku pneumonie. Vznik bakteriální pneumonie obvykle na konci prvního nebo na začátku druhého týdne po respirační virové významné snížení baktericidní aktivity alveolárního makrofágového systému plic. Chronická pneumonie může nastat v důsledku nevyřešené akutní pneumonie se zpomalením a zastavením resorpce exsudátu v alveoli a tvorba pneumosklerózy, změny zánětlivých buněk v intersticiální tkáni jsou často imunologické povahy (lymfocyty a plazmatické buňky infiltrace).

Prodloužený průběh akutní pneumonie, jejich přechod na chronickou formu, je podporován imunologickými poruchami, které jsou způsobeny opakovaná respirační virová infekce, chronická infekce horních cest dýchacích (chronická tonzilitida, sinusitida atd.), a průdušky.

Způsoby infekce pneumonie u dětí

Nejčastěji do škodlivých bakterií vstupují plicy kvapkami ve vzduchu. To se děje podle následujícího plánu:

1. Mikroby se usazují na sliznici průdušek (po virových infekcích).

2. Virová infekce naruší pracovní kapacitu mukociliárního aparátu.

3. Epitelové buňky jsou zničeny.

4. Imunitní systém dává "selhání což přispívá k pronikání virů do dýchacího systému, zejména do plic.

5. Zahájí se zánětlivý proces.

Skupiny rizika pneumonie u dětí. Čím je věk dítěte menší, tím více je nemocný a těžší. To je způsobeno skutečností, že tělo dítěte, stejně jako všechny jeho orgány, se právě tvoří. Proto nemohou dostatečně odolávat virům. Výsledkem je - pediatrická pneumonie.

Obvykle se vyskytuje častější pneumonie než obvykle:

1. u kojenců, kteří jsou smíšené nebo umělé krmení;

2. u dětí, kteří trpí křivodlivostí;

3. u kojenců, kteří trpí diatézí (exsudativ);

4. u dětí, které trpí hypotrofií.

Prevence pneumonie u dětí

Dospělí stejní, důrazně doporučujeme:

1. přestat kouřit. Pasivní kouření snižuje tok vzduchu (kyslíku) do těla dítěte. Způsobuje toxickou otravu dýchacího systému, která může vést k pneumonii;

2. zvýšit své vzdělání, aby věděli více o těle dítěte. Buďte schopni se o něj pečlivě starat a vytvářet úžasné životní podmínky pro dítě.

AstroMeridian.ru

Pneumonie u dětí - symptomy

Pneumonie u dětí, zejména v prvních letech života, je běžná onemocnění, která postihuje plíce. Doba léčby, pravděpodobnost relapsu a přechod pneumonie do chronické fáze jsou dobrými důvody pro pochopení potřeby včasné diagnostiky onemocnění. O stávajících formách onemocnění ao tom, jak rozpoznat dětskou pneumonii, vysvětlíme v tomto článku.

Jak zjistit pneumonii u dítěte?

Určete příznaky pneumonie, ale ne vždy je to možné v počátečních stádiích, zvláště u kojenců. Věc je, že v prvních dnech onemocnění jsou příznaky velmi podobné akutní bronchitidě.

U bronchitidy a pneumonie u dětí je druhotný typ vývoje onemocnění typičtější (ve dnech 5-7 dnů po ORVI, ORZ u dětí).
Velmi suchý kašel, dušnost a bolesti na hrudi.
Vysoká tělesná teplota.

Pouze odborník může provést konečnou diagnózu.

Jak se pneumonie projevuje u dětí?

Výskyt pneumonie u dětí se může výrazně lišit. Záleží na typu patogenu. Závažnost onemocnění a jasnost projevů příznaků jsou důsledkem rozsahu poškození plic.

Výzva k pneumonii může:

viry;
bakterie;
červy;
alergie;
houby, atd.

U virové pneumonie u dětí jsou přetrvává příznaky jako kašel, vysoká horečka, špatně léky, charakteristické sípání a další věci. Avšak atypická pneumonie, která je způsobena chlamydiemi a mykoplazmy, můžete a úplně zaměnit s obvyklou ARI.

První známky atypické pneumonie u dětí:

prodloužený suchý kašel;
kýchání, špatná zima;
pocit potu v krku;
vysoká tělesná teplota, ale v některých případech může teplota zůstat v normálních mezích;
ztráta chuti k jídlu;
pískování, typické pro normální pneumonii.

Symptomy radikální pneumonie u dětí mají také své vlastní charakteristiky. Pokud jsou postiženy jiné oblasti plic, onemocnění je diagnostikováno snadněji. Určit lokalizaci sípání v této nemoci je velmi obtížné. Pokud zánět začal v bazální části plic, měly by být provedeny další testy, protože na obrázcích je bazální pneumonie podobná tuberkulóze a bronchiálnímu onemocnění. Teplota, kašel, ztráta chuti k jídlu a další příznaky jsou neodmyslitelné v radikální pneumonii, ale samotná nemoc je dlouhá.

Symptomy pneumonie u kojenců

U kojenců je obzvláště obtížné diagnostikovat pneumonii v počáteční fázi, a to i u odborníků. V prvních dvou dnech onemocnění se u dítěte nedoporučuje kašel nebo dýchání s charakteristickým šumem a při poslechu plic nejsou žádné pískání. Pneumonie u kojenců může také nastat bez horečky. Vzhledem k tomu, že se dýchací systém dítěte právě začíná zlepšovat, může se obraz této nemoci vyvinout na vážnou a léčba má velmi dlouhou dobu. Ale přesto jsou k dispozici známky pneumonie u hrudních dětí, které nejsou a jsou tak výrazné.

Dítě ztrácí chuť k jídlu. Dítě může často žádá o prsu, ale ve skutečnosti prakticky nenasycuje.
Nasolabiální trojúhelník dítěte získá modravý nádech. To je zvláště patrné při sání.
Kůže mezi žebry dítěte se začíná zatahovat. K tomu je nutno dát dítě k svlékání a zjistit, zda je daný příznak přítomen.
Rychlé dýchání. Děti, které dostávají pneumonii, začnou častěji dýchat. Tedy u dětí mladších než 2 měsíce, existuje více než 60 dechů za minutu u dětí do jednoho roku - více než 50 dechů, a děti po celý rok - více než 40 dechů za minutu.
Změny v chování. Dítě může být pomalé a apatitické, doba spánku se zároveň výrazně zvyšuje včas. Možná existuje jiná možnost, když je dítě naopak hodně zlobivé, pláče a křičí.

WomanAdvice.ru

Pneumonie u dětí, její příčiny, příznaky a principy léčby

Pneumonie je akutní zánětlivé infekční onemocnění, které postihuje spodní části dýchacího traktu - samotné plíce. Pneumonie u dětí ve věku do 6 let se často vyvine v důsledku virové infekce, která je komplikována připevněním bakteriální flóry, po angíně, bronchitidě a dalších nachlazeních.

V dětství, zvláště u dětí mladších jednoho roku, může být toto onemocnění dostatečně závažné a dokonce způsobit selhání resp silná intoxikace těla, takže i podezření na tuto nemoc by mělo být důvodem pro vyhledání lékařské pomoci a pro diagnostika.

Etiologie a patogeneze

Zánět plic nebo pneumonie u dětí obvykle vznikají v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do dolních cest dýchacích z horních. Oslabená nemocí těla dítěte se nedokáže vyrovnat s příčinným činitelem onemocnění a pak začíná zánětlivý proces v alveoli a malých průduškách. Bakterie, které vstupují do plic, se aktivně množí a uvolňují toxiny, které způsobují intoxikaci tělo - zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy, všeobecné poškození a další podobné příznaky.

Potom se alveoly postupně naplní hlenem, hnisem a jinými zánětlivými tekutinami, které se objeví v důsledku životně důležité činnosti mikroorganismy, protože dochází k narušení normální výměny plynů v plicích, dochází k rozvoji respiračních poruch a objevují se následující příznaky onemocnění - silný kašel, dušnost, zvlnění zvuku percussion, puchýlení v plicích a výskyt ložisek zánětu hrudní rentgen.

Stav pacienta je přímo úměrný velikosti postižené oblasti - s ohniskovými lézemi závažného respiračního selhání ne existuje kašel a mírná dýchavičnost a stav pacienta je uspokojivý a onemocnění se snadno vyléčí přijetím antibiotika. Pokud je celá nebo celá plíce postižena zánětem, klinický obraz onemocnění se zcela změní, stav nemocného dítěte může být velmi obtížný až do hrozivého života.

Ve většině případů se pneumonie vyvine jako komplikace po chřipce, bronchitidě, bolesti v krku nebo nachlazení. Příčinami onemocnění u dětí jsou často bakterie, méně často viry nebo jiné mikroorganismy - houby nebo prvoky. Vzhledem k tomu, že je zapotřebí zahájit léčbu, jakmile se objeví podezření na onemocnění, je velmi důležité alespoň patogenní stanovení alespoň stanovit - to určuje úspěšnost léčby při léčbě dítěte.

Příčiny vývoje onemocnění u dětí mohou být různé - od masivní infekční infekce k hypotermii, která způsobila pokles imunity. Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat stanovení typu patogenu, ale protože to trvá dlouhou dobu, léčba začíná empirickou aplikací širokospektrých antibiotik.

1. Nejčastěji se pneumonie u dětí rozvíjí ve věku od 6 měsíců do 6 let - příčiny onemocnění v tomto případě u dětí u 50% případů je pneumokok, asi 10% - hemofilní prut, méně často - další patogeny - stafylokok, mykoplazma, chlamydia nebo houby.

2. Za 7-15 let trpí děti z pneumonie mnohem méně často, pneumokoky způsobují asi 30% infekcí, méně často - příčinným činidlem je streptokok a více než 50% všech nemocí způsobuje atypické patogeny - mykoplazma, chlamydií.

3. Pneumonie u novorozenců a dětí do 6 měsíců věku - v tomto věku z pneumonie předčasně narozené děti, děti s vývojovými vadami dýchacích cest nebo děti narozené u dětí imunodeficitu. Příčiny vývoje onemocnění v tomto věku jsou nedostatečně tvořené respirační orgány, oslabený organismus a problémy v práci imunitního systému.

Známky pneumonie

První známky onemocnění se objevují obvykle několik dní po nástupu virové infekce nebo nachlazení. Akutní pneumonie u dětí je přerušena dostatečně rychle, zhoršení stavu se může projevit během několika hodin, a proto by mělo být důvodem kontaktování lékaře i podezření na pneumonii.

Akutní pneumonie se projevuje následujícími příznaky:

Zvýšení tělesné teploty je příznakem pneumonie s prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-41 stupňů a tato teplota neklesá po několik dní, na rozdíl od akutních respiračních onemocnění a nachlazení.
Zhoršení celkového stavu pacienta je symptomem onemocnění pneumonie je charakterizována ostrými slabostmi, únava, odmítnutí jídla, zvýšené pocení, bledost pokožky nebo nasábální cyanóza trojúhelník.
Kašel - jeden z nejcharakterističtějších příznaků onemocnění - kašel může být suchý nebo mokrý, s oddělením purulentního sputa. Záchvaty kašle výrazně vyčerpávají pacienta, zejména v noci. Kašel s pneumonií je trvalý, bolestivý, méně často kašel může být paroxysmální nebo dokonce s krevními pruhy v sputu.
Dýchací a respirační selhání - zvýšené dýchání, nedostatek vzduchu, bledá kůže - to jsou typické příznaky pneumonie.
Při dýchání dítěte může být pozorováno stažení interkostálních prostor nebo zpoždění jedné poloviny hrudníku od druhého.

Klinický obraz onemocnění u dětí mladších jednoho roku

U novorozenců a dětí do 1 roku se symptomy pneumonie mohou velmi lišit od obvyklých a není tak snadné rozpoznat onemocnění. U malých dětí jsou charakteristickými příznaky pneumonie kašel, zvýšení tělesné teploty může být nepřítomné nebo mírné.

V tomto věku přicházejí do popředí změny ve stavu nervového systému a obecné zhoršení stavu dítěte - stává se pomalým, rozmarným, odmítá jídlo a neustále pláče. Postupně se zhoršují známky respirační insuficience - dýchavičnost, kyanotický nasolabiální trojúhelník, zrychlení dýchání, kašlání a unášání mezikostálních prostor.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika onemocnění zahrnuje vyšetření nemocného dítěte, sběr anamnézy, perkuse a auskultaci hrudníku a pro potvrzení diagnózy je rentgenové vyšetření plic, vyšetření sputa a hlenu a vyšetření respiračních funkcí dítě. Diagnostika pneumonie není obzvláště obtížná - charakteristické klinické příznaky a rentgenové vyšetření umožňují rychle diagnostikovat. Není-li diagnóza možná - diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, perkuse a auskultace.

Léčba pneumonie

Začátek léčby pneumonie je nutný u prvních příznaků onemocnění. Pokud bude léčba prováděna - v nemocnici nebo doma, je určena lékařem a závisí na následujících podmínkách:

věk dítěte - všechny děti prvního roku života s pneumonií podléhají povinnému přijetí;
závažnost stavu dítěte;
přítomnost nebo absence souběžných onemocnění.

Léčba pneumonie u dětí zahrnuje: řádnou péči o dítě, správnou výživu a pitný režim, užívání antibiotik a inhalací léky na kašel.

Péče o nemocné dítě

Po provedení diagnózy onemocnění by mělo být dítě přiděleno na odpočinek a organizovat správnou výživu. Dieta pro pneumonii by měla obsahovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce, libového masa, obilovin a mléčných výrobků. Výživa během onemocnění by měla být snadná a zároveň bohatá a bohatá na vitamíny a živiny.

Kromě toho je velmi důležité dodržovat režim pití - zabrání se tak dehydratacím a zlepší se stav nemocného dítěte. U dětí starších než 2 roky - rychlost tekutiny pijete 2 -25 litrů za den, to je nejlepší dát nemocné dítě Džusy ovocné nápoje, ovocné nápoje, teplé mléko nebo neperlivou minerálku. Teplý alkalický nápoj je dobrý způsob, jak zmírnit a zmírnit kašel a snížit tělesnou teplotu.

Lékařská terapie

Antibiotika - jmenování antibiotik - zlatý standard pro léčbu pneumonie. U mírných a středně závažných forem onemocnění se antibiotika podávají perorálně, v těžších formách, jako injekce. Ve většině případů použít následující antibiotika: peniciliny (ampicilin, ammoks, amoxiclav), cefalosporiny (ceftriaxon tsefuroksin, cefalexin), makrolidy (aziromitsin, erythromycin). Kdy antibiotická léčba by měla být jmenování pro- a prebiotik pro prevenci dysbiózy (LINEX, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Pokud se po zahájení antibiotické léčby, po dobu 24-48 hodin, nepřichází zlepšení je nutné změnit způsob podávání léků, nebo změnit skupinu antibiotika. V závislosti na závažnosti onemocnění je průběh léčby od 5-7 do 10-14 dnů.
Chcete-li se zbavit kašle a obnovit normální průchodnost dýchacích cest, určete inhalaci a užívejte mukolytiku a expektoranty. Inhalace s antiseptické roztoky nebo bronchodilatancií léků se podávají v prvních dnech nemoci, jako je inhalace usnadňují dýchání, pomoci řídnout hlen a usnadňuje vylučování. Kromě toho jsou během období zotavení předepsány inhalace - úplné uvolnění respiračního traktu z mikroorganismů a rychlejší regenerace sliznice. Kašel s pneumonií může ještě několik týdnů po zotavení trpět pacienta a potom by bylo nejlépe se ho zbavit vdechováním léky.
Jakmile se stav pacienta zlepšit dítě prováděl konzervační ošetření - předepsané vitamíny, imunostimulanty, prováděna fyzioterapie, léčebná masáž a dechová cvičení. To pomáhá zbavit kašel a stagnujících jevů v plicích.

Prevence pneumonie u malých dětí zahrnuje včasnou léčbu všech nachlazení a ložisek infekce, což zvyšuje celkovou imunitu dítěte - příjem vitaminů, výživa s dostatečným množstvím vitamínů a živin, vytvrzování, fyzioterapie, outdoorové cvičení a dostatečné fyzické činnosti.

ingalin.ru