Symptomy a léčba vnitřních otitis

Známky a léčba vnitřního zánětu středního ucha

Vnitřní otitis je léze, která nese zánětlivou povahu struktur tvořících vnitřní ucho, které vznikají v důsledku infekce.Porážka je také schopna provokovat výsledné trauma ušních struktur. Otitis u vnitřního ucha se nazývá labyrinthitis. Klinický obraz onemocnění zahrnuje poruchy v práci vestibulárního aparátu, které spočívají v výskytu závratí, porucha rovnováhy a koordinace, příznaky poruchy sluchu, projevující se výskytem hluku a poklesem hladiny slyšení.

Struktura vnitřního ucha

Vnitřní ucho je jednou z částí sluchového orgánu.

Má nejkomplexnější strukturu mezi odděleními, které tvoří lidský sluchadlo. Toto oddělení sluchového orgánu se nazývá labyrint.

Labyrint labyrintu se skládá z následujících oddělení:

• vestibul;
• hlemýždi;
• polokruhové kanály.

U osoby ve vzpřímené poloze je kochlea vpředu a půlkruhové kanály za těmito konstrukcemi jsou dutina, která se nazývá vestibulum. Uvnitř labyrintu je labyrint, který ve svém složení má podobné části, jen v menším měřítku. Prostor mezi dvěma labyrinty je naplněn kapalinou zvláštního složení - perilymph.

Hlemýžď ​​je součástí vnitřní struktury ucha, která je součástí sluchového orgánu, který cítí zvukovou stopu kmitání přicházející z vnějšího průchodu, ve formě vibrací přenášených na kapalnou náplň hlemýžď. Uvnitř kochle je umístěna hlavní membrána, na níž je shluk celulárních struktur s chloupky, které vyzařují zvukové vibrace.

Vestibul a polokruhové kanály hrají úlohu orgánu, který poskytuje kontrolu rovnováhy a polohy v prostoru. Práce těla určuje schopnost těla navigovat ve vesmíru.

Příčiny a klasifikace vnitřního otitis media

Vzhledem k tomu, že labyrint se nachází uvnitř lebky, dochází k infekci tohoto oddělení kdy se mikroorganismy a jejich produkty živé aktivity šíří od jiných infekčních zdrojů.

Nejběžnější příčinou vzniku labyrinthitidy je výskyt otitis media. Zánět struktur středního ucha způsobuje otok a infiltraci membrán, které zavírají okna kostní struktury a výsledkem tohoto procesu je zvýšení propustnosti pojivové tkáně membrán. Zvýšená propustnost vyvolává vývoj serózního zánětu ucha. Sérová otitida vede ke zvýšení indexu tlaku uvnitř labyrintu, který je doprovázen průnikem membrán oken do dutiny tympanické membrány. Prostřednictvím těchto oken dochází k pronikání patogenních mikrobů, které vyvolávají hnisavou labyrintitidu.

Infekce je schopna proniknout do vnitřních struktur ucha z dutiny lebky. V tomto případě je příčinou zánětlivého procesu ve vnitřním uchu meningitida, jejíž vývoj je způsoben meningokokovými a pneumokokovými infekcemi. Přítomnost běžných infekčních onemocnění v těle může vyvolat vývoj hematogenní infekce ve vnitřní struktuře ucha.

Vznik infekce je možný z důvodu poškození tympanické membrány, ke které dochází v důsledku traumatu na sluchový orgán.

V medicíně se používá široká klasifikace onemocnění:

• podle typu patogenu;
• v závislosti na mechanismu výskytu;
• podle druhu zánětu;
• pro šíření;
• povahou průběhu onemocnění.

V závislosti na použité klasifikaci se rozlišují různé typy labyrintitů.

Komplikace, diagnostika a léčba vnitřního otitis media

Obecně jsou komplikace otitis spojené s přechodem zánětlivých procesů na struktury sousedící s labyrintem. Přechod zánětu k vajíčkovitému kanálu vyvolává vývoj nervové neuritidy. Zánět mastoidního procesu vyvolává vývoj mastoiditidy a šíří se do oblasti temporální kosti. Penetrace procesů zánětu v lebce vede k rozvoji patogenních komplikací, jako je meningitida, encefalitida a absces.

V závislosti na etiologii onemocnění se diagnostika provádí v komplexu s lékaři různých oborů. Pro diagnostiku onemocnění se provádí otoskopie a mikroskopie. Výsledkem výzkumu jsou změny v tympanické membráně. Kromě toho jsou při diagnostice onemocnění prováděny cílené radiografie a počítačová tomografie. Přítomnost traumatu vyžaduje povinné rentgenové vyšetření. Pokud je podezření na infekci v lebeční dutině, je prováděno MRI mozku. Dále se zkoumá slyšení osoby a práce vestibulárního aparátu. Při určování příčin choroby se vyšetří tělo pacienta k identifikaci specifických patogenů.

Léčba onemocnění se provádí ve formě komplexní terapie. Průběh léčby zahrnuje antibakteriální a protizánětlivé léky a léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti vnitřního ucha. Navíc léčba otitis vyžaduje použití neuroprotektivních a hyposensitizujících činidel. Při vývoji hnisavého otitida je nutná chirurgická léčba. Je-li to nutné, provede se mastoidotomie nebo otevření pyramidy.

Poruchy sluchu, ke kterým dochází při vývoji zánětu středního ucha, v případě jejich přetrvávající povahy vyžadují sluchadla. Výběr metod restaurování sluchu probíhá v souladu s provedenými studiemi.

Symptomatika lidské labyrinthitidy

Labyrinthit má příznaky, jejichž projev závisí na stupni vývoje onemocnění a jeho formě.

Poruchy vestibulárního aparátu se projevují v podobě závratí, poruch koordinace a rovnováhy, různých vegetativních poruch. Vertigo u otitidy je trvalé. Pacient se zpravidla stěžuje na vzhled smyslu otáčení předmětů nebo těla. Někdy dochází k závratě v kombinaci s poruchou stability a důvěry v existují případy, kdy osoba v pádu není schopna určit směr pohyby těla.

Když se pacient vyvine akutní nebo v době exacerbace chronické formy nemoci, závratě může být forma útoků, jejichž trvání může kolísat v intervalu od několika minut do několika hodin. Závrať je zpravidla doprovázeno takovými příznaky jako záchvaty nevolnosti a zvracení, které jsou výrazně posíleny pohybem. V okamžicích exacerbace onemocnění dochází ke zvýšení pocení, vypadávání bledé kůže na obličeji. S rozvojem chronické formy onemocnění v období mezi exacerbacemi, závrat trvá několik minut.

Labyrinthitida se vyznačuje vzhledu spontánního nystagmusu, který mění jeho směr po celou dobu onemocnění.

Znepokojivost pocitu rovnováhy u pacientů s zánětem středního ucha se může projevit v různé míře v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Postihy jsou zjištěny v palcenosovém testu.

Vegetativní abnormality, které se objevují během vývoje onemocnění, se projevují změnou barvy pokožky těla, dochází ke zčervenání a bledé kůži, navíc se objevuje pocit zvracení a nevolnosti, stejně jako bradykardie nebo tachykardie. Příznaky se mohou objevit v období mezi exacerbacemi nemoci.

Porucha sluchu je spojena s podrážděním a umíráním nervových receptorů přijímajících zvuk. Při podráždění se v uchu vyskytují zvuky av případě smrti receptorů - snížení nebo ztráta sluchu. V případě vývoje serózní labyrinthitidy je ztráta sluchu reverzibilní. S vývojem purulentní labyrinthitidy u lidí dochází k masovému ubývání receptorů, což může vést k úplné ztrátě sluchu.

lor03.ru

Symptomy a léčba otitis u dospělých

Obsah:

• Anatomie uší
• Příčiny zánětu středního ucha
• Patogenní choroby
• Klinický obraz je symptomy otitis
• Obecné principy diagnostiky
• Léčba vnějších zánětu středního ucha
• Léčba otitis media a labyrinthitidy u dospělých
• Prevence otitis

Otitis je zánět ucha, obecný termín pro jakékoli infekční procesy v sluchovém orgánu. V závislosti na postižené oblasti ucha se vylučuje vnější, střední a vnitřní otitis (labyrinthitida). Otitis se často vyskytuje. Deset procent světové populace trpělo vnějším otitisem během jejich života.

Každoročně je ve světě zaznamenáno 709 milionů nových případů akutní otitis media. Více než polovina těchto epizod se vyskytuje u dětí mladších pěti let, ale i dospělí trpí zánětem středního ucha. Labyrinthitis je zpravidla komplikací otitis media a je poměrně vzácná.

Anatomie uší

Pro lepší pochopení subjektu je nutné stručně připomenout anatomii orgánu sluchu.
Součásti vnějšího ucha jsou zvukovod a sluchový kanál. Úlohou vnějšího ucha je zachytit zvukovou vlnu a přenést ji do ušní bubny.

Středním uchem je tympanická membrána, bubnová dutina obsahující řetězec sluchových ossicles a sluchovou trubici.

V tympanické dutině dochází ke zvýšení zvukových vibrací, po kterém se zvuková vlna sleduje vnitřní ucho. Funkce sluchové trubice, která spojuje nosohryvnatost a střední ucho, je ventilace tympanu.

Vnitřní ucho obsahuje takzvaný "cochlea" - komplexní senzorický orgán, ve kterém jsou zvukové vibrace přeměněny na elektrický signál. Elektrický impuls sleduje sluchový nerv do mozku a nese kódované informace o zvuku.

Vnější otitis media

Otitis externa je zánět sluchového kanálu. Může být rozptýlený a může pokračovat ve formě furuncle. Když difúzní vnější otitis postihuje kůži celého zvukovodu. Furuncle je omezený zánět kůže na vnějším uchu.

Průměrná otitis media

Při průměrném zánětu otitis dochází v tympanu. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. Může být katarální a purulentní, perforativní a neperfórační, akutní a chronická. Pokud se otitida může vyvinout komplikace.

Mezi nejčastější komplikace zánětu středního ucha patří mastoiditida (zánět spánkové kosti za uchem), meningitidu (zánět mozkových blan), absces (absces) mozku, labyrinthitis.

Labyrinthit

Vnitřní otitis je téměř nikdy nezávislým onemocněním. Téměř vždy je to komplikace zánětu středního ucha. Na rozdíl od jiných typů otitis není jeho hlavním příznakem bolest, ale ztráta sluchu a závratě.

Příčiny zánětu středního ucha

• Po získání kontaminované vody - nejčastěji dochází k vnější otitidě po požití vody obsahujících příčinu choroby do ucha. Proto je druhým názvem této choroby "plavecké ucho".
• Zranění kůže vnějšího sluchového kanálu - kromě přítomnosti infekce ve vodě, musí existovat také místní podmínky, které předurčují vývoj zánětu: mikrotrhlinky pokožky atd. V opačném případě by každý z našich kontaktů s nevařenou vodou vedl k rozvoji zánětu ucho.
• Komplikace SARS, zánět vedlejších nosních dutin - v tomto případě, původce zánětu středního ucha proniká do středoušní dutiny zcela druhou rukou, tzv rinotubarnym způsobem, tedy přes Eustachovy trubice. Obvykle se infekce dostane do ucha z nosu, když je pacient nemocný s ARVI, sliznicí nebo sinusitidou. V případě vážného zánětu středního ucha se infekce může rozšířit do vnitřního ucha.
• Infekční onemocnění, onemocnění ledvin, diabetes, nachlazení na pozadí sníženou imunitou zvyšuje riziko vzniku zánětu ve středním uchu. Foukání nosu přes nosní dírky 2 (abnormální), kašel, kýchání a je pod tlakem v nosohltanu, což vede k infikovaném hlenu ve středním uchu dutiny.
• Mechanické odstraňování ušního waxu - je ochrannou bariérou proti infekcím.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkost.
• Kontakt s cizími předměty v uchu.
• Použití sluchadel.
• Taková onemocnění, jako je seboroická dermatitida na tváři, ekzém, psoriáza.
• Příčinami vývoje akutního otitis media jsou také genetická lokalizace, stavy imunodeficience, infekce HIV.

Patogenní choroby

Patogeny vnějšího otitidy mohou být bakterie nebo houby. Zvláště časté v mikroorganismu zvukovodu, jako je Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus. Pro houbami rodu Candida a Aspergillus zvukovodu kůže je obecně jedním z nejoblíbenějších míst v těle: je tma, a po koupání je také vlhké.

Kauzální agens otitis media, a proto vnitřní, může být viry a bakterie. Je také nalezena plesňová infekce středního ucha, ale mnohem méně často než vnější. Nejčastějšími bakteriálními patogeny otitis media jsou pneumokok, hemofilní tyč, moraxella.

Klinický obraz je symptomy otitis

• Bolest je hlavní symptom otitis media. Intenzita bolesti může být odlišná:
  • od stěží vnímatelných až po nesnesitelné
  • charakter - pulzující, střelba

  Je velmi obtížné a často nemožné rozlišit své vlastní bolesti s externí otitidy od bolesti při zánětu středního ucha. Jediným důkazem může být skutečnost, že při vnějším otitisu by měla být bolest cítit, když se dotýkáte kůže na vstupu do ucha.

• Úbytek sluchu je neprospěšný příznak. Může se vyskytovat jak u vnějších otitis media, tak i v průměru může být v obou těchto formách zánětu ucha nepřítomná.
• Zvýšení teploty - nejčastěji se zvyšuje tělesná teplota, nicméně je to také volitelná funkce.
• Uvolnění z ucha s vnějších otitis dochází téměř vždy. Koneckonců, nic nebrání tomu, aby zánětlivá tekutina unikla ven.

Při zánětu středního ucha, v případě, že bubínek není vytvořena perforace (otvor), vypouštění jejich ucho nestane. Pocení z ucha se začne po vzniku komunikace mezi prostředním uchem a sluchovým meatusem.

Zdůrazňuji, že perforace nemůže být vytvořena ani s hnisavým otitisem. Pacienti trpící otitis media často se ptají, kam hnis bude jít, pokud to nevyjde. Je to velmi jednoduché - vyrazí přes sluchovou trubku.

• Hluk uší (viz obr. příčiny hluku v uších), ucpání ucha je možné s jakoukoliv formou onemocnění.
• Když se vyvine zánět vnitřního ucha, může se objevit závratě (příčiny).

Akutní otitis media se vyskytuje ve 3 fázích:

Akutní katarální otitis - pacient trpí silnou bolestí, horší v noci, s kašláním, kýcháním, může se chrám, zuby, být bodavý, pulzující, vrtání, ztráta sluchu, chuť k jídlu, slabost a vysoká horečka 39C.

Akutní hnisavá otitida - v dutině středního ucha se hromadí hnis, po něm následuje perforace a hnojení, které může trvat 2-3 dny nemoci. V tomto období teplota klesá, bolest klesá, doktor dokáže provést malou punkci (paracentézu), pokud nedojde k žádnému rušení tympanické membrány.

Restoreční stupeň - hnojení zastaví, porucha tympanické membrány se uzavře (fúze okrajů), slyšení se obnoví během 2-3 týdnů.

Obecné principy diagnostiky

Ve většině případů diagnóza akutního otitis media nevyvolává obtíže. Výzkumné metody špičkových technologií jsou potřeba často, oko je dobře viditelné pro oko. Lékař zkoumá tympanickou membránu pomocí reflektoru hlavy (zrcadlo s otvorem uprostřed) přes náušník nebo speciální optické zařízení - otoskop.

Zajímavým přístrojem pro diagnostiku otitis byl vyvinut slavný korporace Apple. Je to oscovní příloha pro telefon s fotoaparátem. Očekává se, že s pomocí tohoto gadgetu budou rodiče moci fotografovat bubínku dítě (nebo sami), a posílat fotografie poradit se svým lékařem.

Diagnostika vnějších otitis media

Zkoumání ucha pacienta trpícího otitis externa, lékař vidí zarudnutí, zúžení zvukovodu a přítomnosti kapalných výpustí v jeho lumenu. Stupeň zúžení zvukovodu je takový, že tympanická membrána není vůbec viditelná. Pokud zánět vnějšího ucha jiných vyšetření kromě prohlídky obvykle není nutný.

Diagnostika otitis media a labyrinthitida

U akutního zánětu středního ucha je hlavním způsobem diagnostiky také vyšetření. Hlavní rysy, které umožňují diagnózu „akutní otitis media“, jsou zarudnutí bubínku, což omezuje jeho pohyblivost, přítomnost perforace.

• Jak je kontrolována mobilita tympanické membrány?

Lidé jsou požádáni, aby naplnili své tváře, aniž by otevírali ústa, to znamená "foukání jejich uší". Tato technika se nazývá Valsalva manévr po italském anatom, který žil na přelomu 17. a 18. století. To je široce používáno potápěči a potápěči vyrovnat tlak v bubnu dutiny v hlubokém sestupu vody.

Když proud vzduchu vstupuje do dutiny středního ucha, ušní bubínek mírně pohybuje, a je patrné, oko. Pokud je dutina bubnu naplněna zánětlivou tekutinou, do ní se nedostane žádný vzduch a ušní bubínek se nepohne. Po výskytu vyčerpání z ucha může lékař pozorovat přítomnost perforace v bubnové membráně.

• Audiometrie

Někdy lze určit povahu onemocnění, která může vyžadovat audiometrii (sluch na přístroj) nebo tympanometrii (měření tlaku uvnitř ucha). Tyto metody sluchových testů se však častěji používají při chronické otitis media.

labyrinthitis diagnóza je obvykle, když teče pozadí zánětu středního ucha náhle klesne sluchu ostrost a objeví vertigo. Audiometrie v této situaci je povinná. Také potřebujete vyšetření neurologa a očního lékaře.

• CT a rentgen

Potřeba rentgenového vyšetření dochází, pokud je podezření na komplikace onemocnění - mastoiditida nebo nitrolební šíření infekce. Naštěstí jsou takové případy vzácné. V situaci, kdy jsou podezření na komplikace, se obvykle provádí počítačová tomografie časných kostí a mozku.

• Bakteriální výsev

Potřebuji potah k určení bakteriální flóry? Jednoznačná odpověď na tuto otázku není snadná. Problém je v tom, že vzhledem k povaze pěstování reakce bakterií na tento průzkum budou přijímány v 6-7 dnů po mrtvici plotu, tedy do doby, kdy se zánět středního ucha téměř minul. Navíc, když jsou zánět středního ucha bez perforace stěru k ničemu, jelikož zárodků za ušní bubínek.

A přesto je lepší udělat škrábání. V případě, že použití v první linii léčby nepřinese uzdravení, dobré výsledky bakteriální výzkumu bude správná léčba.

Léčba vnějších zánětu středního ucha

Hlavní léčbou u otitis media u dospělých je ušní kapky. Pokud osoba nemá imunodeficitu (HIV infekce, diabetes mellitus), antibiotika v tabletách nejsou obvykle potřebné.

Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - mají antibiotikum a protizánětlivou látku. Léčba trvá 5-7 dní. Nejčastěji při léčbě otitis media na vnější straně platí:

Antibiotika:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacin hydrochloride)
• Normax (100-140 rublů, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rublů, rifamycin)

Kortikosteroidy + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokain, klotrimazol, Chloramfenikol)

Antiseptikum:

• Miramistin (250-280 rublů, s rozprašovačem)

Poslední dvě léčiva mají rovněž antifungální vlastnosti. Pokud je vnější otitis houbový původ, používají se antifungální masti: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Kromě ucho kapek může lékař doporučit masti s léčivou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublů) pro léčbu otitis media. Je důležité, aby léčivo nemělo negativní vliv na normální mikroflóru kůže a jsou zde údaje o účinnosti mupirocinu proti houbám.

Léčba otitis media a labyrinthitidy u dospělých

Antibiotická terapie

Hlavní léčba středního zánětu středního ucha je antibiotikum. Nicméně léčba otitis antibiotik u dospělých je další kontroverzní otázkou moderní medicíny. Faktem je, že s touto chorobou je velmi vysoké procento sebevyužití - více než 90%.

Tam bylo časové období v pozdní 20. století, kdy na vlně nadšení antibiotika byla předepsána téměř všem pacientům s otitis. Nicméně se nyní považuje za přípustné, aby se první dva dny po nástupu bolesti neobávali antibiotika. Pokud po dvou dnech nedojde k žádnému zlepšení, pak je předepsáno antibakteriální léčivo. U všech typů zánětu středního ucha se může vyžadovat orální podání.

V tomto případě musí být pacient samozřejmě pod lékařským dohledem. Rozhodnutí o potřebě antibiotik je velmi zodpovědné a mělo by být prováděno pouze lékařem. Na stupnicích na jedné straně, možné vedlejší účinky antibiotické terapie, na straně druhé - skutečnost, že každý rok ve světě komplikací otitis úmrtí 28 tisíc lidí.

Hlavní antibiotika, která se používají při léčbě zánětu středního u dospělých:

• Amoxicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilin s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a další léky.

Průběh antibiotické léčby by měl být 7-10 dní.

Ušní kapky

K zápěstím jsou také široce předepisovány pro záněty středního ucha. Je důležité si uvědomit, že existuje zásadní rozdíl mezi kapkami, které jsou předepisovány před perforací tympanické membrány a po jejím vzhledu. Dovolte mi, abych vám připomněl, že znamením perforace je vzhled vyčerpání.

Před vznikem perforace jsou předepsány kapky s analgetickým účinkem. Patří sem drogy jako:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rublů), Otirelaks (140 rublů) - lidokain a fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, hydrochlorid fenylefrinu

Kapky s antibiotiky nemají žádný smysl kopat v této fázi, protože zápal jde za neproniknutelným bubínkem pro ně.

Po vzniku perforace prochází bolest a již není možné odkapat léky proti bolesti, protože mohou poškodit citlivé buňky kochle. Když dojde k perforaci, objeví se přístup k kapkám uvnitř středního ucha, takže můžete vdechnout kapky obsahující antibiotikum. Nicméně ototoxické antibiotika (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), přípravky obsahující fenazon, alkoholy nebo cholin-salicylát nelze použít.

Kapky s antibiotikem, jehož použití je přijatelné v léčbě zánětu středního ucha u dospělých, „Tsiprofarm“, „Normaks“, „Otofa“, „Miramistin“ a další.

Paracentesis nebo tympanotomie

V některých situacích se zánětem středního ucha může potřebovat malý chirurgický zákrok - punkci (nebo tympanotomy) ušní bubínek. Předpokládá se, že je potřeba paracentéze dochází, pokud je pozadí antibakteriální terapii po dobu tří dnů, bolest stále pokračuje obtěžovat osoby. Paracentéza se provádí v místním znecitlivění: speciální jehlou do bubínku je malý řez, jehož prostřednictvím hnis se začíná objevovat. Tento řez je krásně zarostlý po ukončení nadýchání.

Léčba labyrinthitis je komplexní zdravotní problém a je prováděna v nemocnici pod dohledem ORL lékař a neurolog. Kromě antibiotické terapie zařízení potřebných zlepšení mikrocirkulace v hlemýždi, neuroprotektivní činidla (ochrana nervové tkáně před poškozením).

Prevence otitis

Preventivní opatření pro vnější otitis jsou důkladné vysušení zvukovodu po koupání. Také vyvarujte se traumatizace zvukovodu - nepoužívejte klíče a kolíky jako ušní přístroj.

Pro lidi, kteří často trpí záněty vnějšího ucha, že je kapka olivového oleje, který chrání pokožku při koupání v rybníku, například „Vaksol“.

Prevence zánětu středního ucha zahrnuje ztužidel opatření - kalení, vitamin, přijímání imunomodulátory (léky, které zvyšují imunitu). Také důležité, aby neprodleně léčbě onemocnění nosu, které jsou hlavním původcem zánětu středního ucha.

zdravotvet.ru

Interní otitis media: příznaky charakteristické pro onemocnění

Vnitřní zánět středního ucha (jiný název - labyrinthitis) - je porucha v důsledku infekce, která má vliv na vnitřní ucho tkáně. Zánět vnitřního ucha narušuje přenos smyslových informací z ucha do mozku.

• Často se objevuje labyrint kvůli virovým onemocněním, jako je sinusitida, chřipka atd. Méně často - na pozadí spalniček, příušnic nebo žlázové žlázy. Virální labyrinthitis postihuje ženy častěji než muži.
• Někdy je příčinou bakteriální infekce nebo poškození sluchu v důsledku poranění hlavy.

Labyrint je v hloubce ucha, kde se připojí k lebce. To zahrnuje takzvaný „šnek“, který je určený pro rozhodování a vestibulární zařízení je naplněna kapalinou, který je zodpovědný za rovnováhu.

Pokud dojde k vnitřní otitidě, příznaky mohou být následující:

• Lehký nebo těžký závrat.
• Nevolnost, zvracení.
• Pocit nestability.
• Hluk v uších.
• Částečná nebo úplná ztráta sluchu v uchu pacienta.
• "Blikat" v očích.
• Porušení koncentrace pozornosti.

Někdy mohou být příznaky tak závažné, že ovlivňují schopnost stoupat nebo chodit. Tyto příznaky jsou často spouští nebo se stanou horší, když se člověk pohybuje hlavou, sedne, lehne nebo vzhlédl.

Příznaky vnitřního zánětu středního ucha může přetrvávat po dobu několika dnů nebo dokonce týdnů, v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění. Někdy během týdne po zotavení se stále objevují příznaky onemocnění. Aby ti, kdo utrpěli labyrinthitis, by měli být opatrní při jízdě, práci ve výšce nebo vykonává jinou odpovědnost a tvrdé práce.

Stojí za zmínku

Extrémně vzácná onemocnění vnitřního ucha může trvat celý život, jako je tomu v případě Meniérova chorobou. V tomto případě je pacient znepokojen tinnitiem a ztrátou sluchu se závratěním.

Pokud byla bakteriální infekce příčinou onemocnění, je riziko konstantní ztráty sluchu dostatečně vysoké. Oběť nemůže obnovit tělo, ale mozek vyrovnává škodu, učit se „naladit“ rozporuplnou informací získaných od obou uších.

Pokud jsou příznaky otitis media způsobeny virem, úplné zotavení je pravděpodobnější.

Chronický zánět středního ucha vnitřního ucha a jeho příznaky

Po období postupného oživení, což může trvat několik týdnů, někteří lidé jsou zcela vyléčen z labyrinthitis.

Nicméně, někteří lidé trpí chronickým závrať, pokud virus poškodil vestibulární nerv.

Mnoho lidí s chronickým labyrinthitis obtížné popsat jejich příznaky a často vypadají navenek zdravý, zároveň špatný pocit.

Nevěda příznaky zánětu středního vnitřního ucha, mohou sledovat každodenní činnosti stanou únavné a nepohodlné.

Například pacienti s chronickou labyrinthitidou jsou obtížní:

• jít do obchodu;
• pracovat na počítači;
• být v davu;
• stát ve sprše se zavřenýma očima;
• Otočte hlavu a mluvte s jinou osobou na večeři.

Symptomy chronické labyrinthitidy zahrnují:

• Abnormální pocit pohybu (závratě). Na rozdíl od akutní labyrinthitidy dochází po několika minutách k závratě.
• Obtížnost zaměřování oka v důsledku nedobrovolných pohybů.
• Úbytek sluchu v jednom uchu.
• Ztráta rovnováhy.
• Nemoci a zvracení.
• Ping nebo jiné zvuky v uších.

Někteří lidé považují za obtížné pracovat kvůli neustálému pocitu dezorientace, stejně jako potíže s koncentrací a přemýšlením.

Pokud v důsledku otitis media vnitřního ucha příznaky jako závratě nebo nestabilita přetrvávají po dobu několika měsíců, lékař může navrhnout vestibulární cvičení (forma fyzikální terapie) pro hodnocení a rekvalifikaci schopnosti mozku přizpůsobit se vestibulu nestabilita. Zpravidla se mozky díky těmto cvičením mohou přizpůsobit změněným signálům přicházejícím z ucha v důsledku labyrintu.

Diagnostika onemocnění vnitřního ucha u dětí a jeho příznaky

Labyrinthitida, i když vzácná, ale stále se vyskytuje u dětí. Nemoc se zpravidla dostává do vnitřního ucha pomocí jednoho ze tří způsobů:

• Bakterie mohou pronikat ze středního ucha nebo z meningů.
• Viry, jako ty, které způsobují příušnici, osýpky a známky anginy u dítěte, se mohou dostat do vnitřního ucha. Virus rubeoly může u dětí také způsobit labyrinthitidu.
• Onemocnění může vyvolat toxiny, otok v uchu, nadměrné dávky léků nebo alergie.

Pokud je onemocnění vnitřního ucha příznaky u dětí následující:

• Závratě a ztráta sluchu, spolu s pocity zvonění v uších. Závrať je způsobeno tím, že vnitřní ucho ovládá pocit rovnováhy a sluchu.
• Některé děti si stěžují na vestibulární poruchy (nevolnost, zvracení) a spontánní pohyby očí ve směru, který není ovlivněn chorobou uší.
• Bakteriální labyrinthitida může způsobit sekreci z infikovaného ucha.

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s odborníkem.

Diagnóza labyrinthitidy je založena na kombinaci příznaků onemocnění vnitřního ucha a anamnézy, zejména v historii nedávné infekce horních cest dýchacích. Lékař zkontroluje sluch dítěte a případně předepíše testy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, aby se vyloučily další možné příčiny závratě (např. nádor).

Pokud se předpokládá, že bakterie je příčinou labyrintu, bude přiřazen krevní test nebo tekutina, která teče z ucha. To je nezbytné k určení, který typ bakterií je přítomen.

gajmorit.com

Otitis ucha: typy otitis a příčiny vývoje

• Otitis u dětí
• Otitis u dospělých
• Léčba

Ušní otitis je onemocnění sluchového orgánu, které se vyznačuje zánětem jednoho z ušních úseků spojených dohromady.

Důvody vzniku zánětu středního ucha mohou být velmi odlišné, od mechanického poškození až po špatné zacházení osobní hygienu, vážné komplikace vyplývající z akutních respiračních infekcí, chřipky a nachlazení.

Jen málo lidí ví, ale i obyčejný runny nos v zanedbané formě se může stát počátkem nejen maxilární sinusitidy, ale také otitis media.

Podívejme se podrobněji na to, jaké jsou otitis media a jaké typy onemocnění se vyskytují.

Struktura lidského ucha je rozdělena do tří propojených částí, které jsou označeny následujícími názvy:

• vnější sluch;
• střední ucho;
• vnitřní ucho.

V závislosti na konkrétní části těla dochází k zánětlivému procesu, v medicíně je obvyklé rozlišovat tři typy otitis:

• venkovní;
• průměr;
• vnitřní.

Ušní kanitida: příznaky onemocnění u dětí

Otitis u dětí (viz foto vlevo) se vyskytuje mnohem častěji než otitis u dospělých, jejichž příznaky jsou totožné. Především je to kvůli nedokonalé struktuře jednotlivých tkání a částí sluchového orgánu.

Také příznaky otitis media (také nazývané zánět středního ucha) jsou pozorovány u dětí se sníženou imunitou nebo kvůli komplikacím virové, nachlazení, chřipky.

Jak již bylo uvedeno výše, nemoc je rozdělena do tří typů. U každého typu otitis mají dospělí i děti vlastní příznaky a příznaky.

Kdyvnější otitis media, jejichž příčiny jsou často porušení pravidel osobní hygieny dítěte, mikrotrauma skořápky ucha, vnitřní vředy, pozorované:

• zvýšená tělesná teplota (až do 39 ° C);
• zimnice;
• odmítnutí dítěte jíst;
• rozmar a podrážděnost;
• špatný spánek;
• nepřiměřený pláč;
• otok a zčervenání uší;
• vzhled malých bublin na kůži u ucha;
• bolest v uchu je konstantní nebo při dotyku;
• zvýšení počtu lymfatických uzlin.

Léky

Amoxicilin Otipax Ceftriaxon Azithromycin Dioxydin Protargol Polidexa Dimexid Levomecol Flemoxin Solutab Sumamed Otofa Miramistin Otipax

Kdyprůměrný otitis, který se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí, stejně jako u dětí s nízkou imunitou, je pozorován následující symptomatický vzorec:

• bolest v uchu;
• nepřetržitý pláč;
• nedostatek spánku;
• touhu dítěte třepat nebo poškrábat ucho (třt na polštáři);
• odmítnutí jídla;
• bolestivá reakce při stisknutí tragusu (vnější chrupavka uší);
• zvýšená teplota;
• letargie;
• zvracení;
• průjem;
• hnisavý výtok z ucha, případně s příměsí krve (s hnisavou formou akutního otitis media).

Kdyvnitřní otitis, projevující se mnohem méně často než předchozí dvě formy, ale je to mnohem nebezpečnější než oni komplikace otitis media nebo na pozadí obecné závažné infekční nemoci jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• zvýšená teplota;
• hluk v uších;
• závratě;
• nevolnost;
• zvracení;
• ztráta zůstatku;
• ztráta sluchu.

Diagnózu symptomů onemocnění pomohou charakteristické příznaky otitis ucha, ale to nedává právo na léčbu sama. U prvních projevů zánětu středního ucha je nutné vyhledat pomoc od otolaryngologa, který na základě skutečného klinického obrazu předepíše správnou léčbu.

Příznaky nachlazení v uších u dospělých

Na rozdíl od dětí, ušní otitis, jejichž příznaky jsou známy mnoha z nás od dětství, se v dospělosti vyskytuje mnohem méně často a je hlavně důsledkem hypotermie, porušení osobní hygieny a komplikací po virové zimě nemoci.

Druhy otitis

Středové ucho Externí ostrý Bilaterální Alergický Vnitřní difuzní Perforující Dětský Eustachyt

Je mnohem jednodušší diagnostikovat onemocnění jedince u dospělého než dítě, protože může podrobně popsat celý obraz, včetně bolesti v uších. To pomůže určit závažnost onemocnění.

Nicméně pouze doktor může provést konečný verdikt a předepsat vhodnou léčbu otitis media u středního ucha poté, co byl podroben řádnému vyšetření pomocí zvláštních nástrojů ENT.

Charakterizujte dospělý otitis jako nachlazení ucha, jeho příznaky jsou podobné dětem:

• přetížení uší a ztráta sluchu;
• akutní nebo bolestivá bolest v uších;
• zvýšená teplota (není povinné);
• bolesti hlavy a závratě;
• bolesti, které dávají krku, zubům, whisky, čele;
• slabost a celková malátnost;
• nevolnost a zvracení.

Aby se zabránilo výskytu takových onemocnění ucha, měla by být provedena náležitá preventivní péče, a pak vás bolest v uších nebude obtěžovat vás ani vaše děti.

Jak a jak zacházet s otitis media - lékařské předpisy a recepty lidové medicíny

Jak zacházet s otitis ucha, který doktor definuje otolaryngolog, a to s určitým druhem a stupněm onemocnění.

Léčba zánětu středního ucha

Léčba otitis externa Léčba zánětu středního ucha Léčba hnisavého zánětu ucha Ušní pilulky Ušní pilulky Antibiotika Ušní vosk Ušní svíčky U dospělých U dětí U těhotných žen

V každém případě je především léčebná terapie zaměřena na ničení bakterií, které přispívají k vývoji zánětu středního ucha. To je děláno pomocí antibiotik a vybraných takových léků, které mohou nejen k odstranění bakteriálního poškození těla, ale také snadno proniknout do dutiny bubnu ucha k ohni nemoci.

Nejčastěji používané antibiotika pro léčbu zánětu středního ucha- Tsifran, Flemoclav, Solyutab.

Jako lokální léčba se používají speciální ušní kapky - antiseptiky, nejčastěji v praxi ORL, staromódní metoda používá roztok kyseliny borité.

Existuje však řada dalších podobných léků nové generace, které se mohou snadno potýkat s infekcemi.

Navíc takové kapek často zahrnuje anestezii, která pomáhá výrazně snížit a eliminovat bolest.

Mezi nejlepší ušní kapky z otitidy patří Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.

Komplex se ušních kapek se zánětu středního ucha, ORL často předepsané vazokonstrikční nosní kapky (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin a Otrivin atd.), díky nimž je možné odstranit otok sliznice membrány Eustachovy trubice a tím snížit zatížení bubienku.

Dále nosní kapky v komplexu mohou být přiřazeny pro příjem a antihistaminika (antialergické) látky, mají stejný cíl - odstranění slizniční otoku. Mohou to být tablety Suprastin, Diazolinum, Loratadina atd.

Pokud je zvýšená tělesná teplota, která často způsobuje otitis media, je povinné předepsané antipyretické léky, které jsou také schopné částečně zmírnit nebo snížit bolesti v uších. Nejbezpečnějším a nejúčinnějším prostředkem pro léčbu je Paracetamol.

Pozor prosím!

Všechny výše uvedené léky používané k léčbě zánětu středního ucha nemohou být považovány za vodítko k účinku. Otázka, než abychom samostatně řešili otitis u ucha, by neměli vůbec stát. Léčba této nemoci, stejně jako většina jiných věcí, může probíhat pouze pod vedením kvalifikovaného lékaře.

Díky včasné návštěvě otolaryngologa a přesnému dodržování všech předpisů, ušní otitis projde dostatečně rychle, aniž by zanechala jakékoliv následky.

Jak zacházet s otitis s lidskými léky

Kromě farmakoterapie existuje mnoho způsobů alternativní léčby zánětu středního ucha. Musím říci, že takové metody jsou přijatelné a jsou většinou pomocné povahy. Ale neměli bychom zapomínat, že použití tradičních receptur pouze po konzultaci s lékařem a v žádném případě není sám si naordinovat léčbu, aby se předešlo komplikacím a nevratné důsledky.

Lidové prostředky

Léčba lidovými léky Domácí léčba Gumový kafr Geran Peroxid vodíku Tinktura propolisu Tinktura Výplach měsíček furatsilinovoy alkohol ucho Aloe kyselina boritá Warming obklad ucho sluch Blow Tube

V závislosti na formě a stupni onemocnění jsou symptomy otitis doprovázeny různými příznaky, na jejichž základě se aplikují různé recepty lidové medicíny.

Recept číslo 1.Chcete-li například snížit tinnitus a zabránit vzniku otitis, doporučuje se žvýkat pupeny vonných hřebíček nebo vařit založené na vývaru, pozorovat poměr 15 gramů hřebíčku 100 gramů horké vody a vzít jej na lžičku 2-3 krát v celém den.

Recept číslo 2.Když se ztrátou sluchu poté, co utrpěl otitidy doporučenou dobu dvou týdnů každý den vařit a pít čaj z okvětních lístků růže (červená), což přispěje k obnovení sluchu v krátkém čase.

Číslo receptury 3.K léčbě zevního ucha, musíme vzít v kořenové Oman, zapálil ohněm, a pak brousit v mlýnek na kávu a smíchejte s trochou skopové tuku. Namažte připravený ušní vosk s pláštěm otitis, abyste dokončili jeho zotavení.

Recept číslo 4.Chcete-li snížit příznaky akutní otitidy, pomůže vám tinktura sýra sladkého a hořkého. Chcete-li to udělat, musíte vzít 2 lžíce nasekané trávy a nalít 100 gramů vodky. Trvejte na týden a pak si vezměte do ucha namočenou v prostředku z bavlněné tuniky 2-3x denně.

Můžete také vařit infuzi. Chcete-li to provést, nalijte lžíci bylin s sklenicí vařící vody. Trvejte na hodinu a aplikujte jako v případě tinktury ve formě vestavěných turunů.

Recept číslo 5.Chcete-li snížit silnou bolest uší s otokem, pomůžete glycerinu alkoholem. Je třeba kombinovat obě složky ve stejném poměru (:), navlhčete turundu v této směsi a položte ji do nemocného ucha.

Číslo receptury 6.Na otázku, jak a jak léčit zánět ucha, mnozí dávají jednoznačnou odpověď - suché teplo.

To je opravdu účinná metoda pro akutní otitis, která se široce používá v medicíně (modrá lampa, UHF).

Může být také použita v domácnosti, pokud je zapálené ucho. Provedete to běžnou stolní solí, zahřejte ji v čisté suché pánvi a naplňte ji plátěným pytlíkem.

Prostřednictvím dodatečné skládky v tkáni se pacientovo ucho zahřívá po dobu 30 minut.

Důležité vědět

Nemůžete ohřívat uši pomocí suchého tepla při zvýšené tělesné teplotě a hnisavých sekreci z ušních štítů.

.

gajmorit.com

Léčba otitidy u dospělých. Efektivní léčba otitis

Otitis je zánětlivé onemocnění uší. Abychom pochopili, proč se nemoc vyskytuje a jaké procesy probíhají, zvažte anatomickou strukturu sluchového orgánu a proces, kterým vnímá informace.

Struktura uší

Lidské ucho má velmi složitou strukturu, kterou lze rozdělit na tři části: vnější, střední a vnitřní ucho. Vnější sluch je ušnice, která vnímá zvukové vlny a nasměruje je do vnějšího sluchového kanálu. Vnější a střední ucho jsou odděleny tympanickou membránou, která podmíněně představuje hymen nebo film.

Střední ucho je dutina, prostor ve spánkové kosti se třemi kostelemi sluchu umístěnými v něm - kladivo, kovadlina a sponka. Je třeba poznamenat, že střední ucho je úzce příbuzné s nosohltanem. Funkčně kosti posilují přijaté zvukové vibrace a přenášejí je do vnitřního ucha. Vnitřní ucho je labyrintem membrán v kamenité části temporální kosti s řadou ohybů naplněných kapalinou. Vibrace pocházející ze středního ucha se přenášejí do kapaliny, která již ovlivňuje receptory. Takže informace jsou přenášeny do mozku ve formě nervových impulzů.

Koncept, typy otitis. Příčiny

Otitis je onemocnění, které se může vyvinout v kterékoli ze tří částí ucha, v závislosti na místě, kde se objevuje zánětlivý proces, rozlišovat:

1. Otitis u vnějšího ucha.
2. Otitis středního ucha.
3. Zánět vnitřního ucha (nebo labyrintu).

Příčiny, které přispívají k nástupu onemocnění nebo zhoršují její průběh, mnoho, ale hlavní patří:

• onemocnění nosohltanu, které vedou k otokům a zánětu sliznic středního ucha;
• nemoci, které potlačují a oslabují imunitní systém (chřipka, spalničky);
• podchlazování;
• dostat se do ucha studené vody;
• trauma a různé poranění tympanické membrány, které mohou způsobit infekci v dutině středního ucha;
• genetická predispozice.

Příčina, způsobující příčinu onemocnění, je otitis rozdělena na:

1. Virus.
2. Bakteriální.
3. Fungal.

Zvažme podrobněji zánětlivé procesy, které se vyskytují v každé ze tří částí lidského ucha, příznaky a možné komplikace otitis.

Vnější otitis media. Klasifikace. Symptomy

Externí otitis je zánět kůže ušní svazky spolu s vnějším sluchovým kanálem, který je způsoben bakteriální nebo houbovou infekcí. Existují dva typy vnějších otitis media: omezené a difúzní.

Ve většině případů je omezený zánět představován furunkulózou - tvorbou varu. Furuncle - akutní purulentní proces mazové žlázy nebo vlasového folikulu způsobený pyogenními bakteriemi. Pokud existují příznivé faktory v lidském těle, včetně chronické infekce, diabetes mellitus, lokální trauma a kontaminace kůže, kousnutí hmyzem, stafylokoková mikroflóra začíná aktivně vyvolávat zánětlivý proces.

Někdy je onemocnění komplikací předchozí chřipky nebo může být způsobena alergickou reakcí na léky. Známky vnějšího otitidy jsou svědění; bolest, ke které dochází při dotyku zapáleného ucha; zčervenání a otoky kůže vnějšího sluchového kanálu nebo uší; někdy může teplota vzrůst tělo. Slyšení, zpravidla, když ne trpí.

Rozptýlené otitis externa je zánět vnějšího ucha, který se může velmi často šířit do ušní bubliny.

Podle délky onemocnění je vnější otitis klasifikována jako akutní a chronická. Druhý je důsledkem nedostatečné léčby nebo nesprávné léčby akutní formy onemocnění.

Otitis externího ucha se považuje za nejslabší typ onemocnění ve srovnání s otitis media u středního ucha a vnitřní otitis media a často nevede k závažným komplikacím, i když někdy může způsobit zvýšení mízních uzlin systému. Zánět sliznice vyvíjí maligní formy (nekrózu tkáně) v přítomnosti lidského obsluha závažné funkční poruchy (diabetes), nebo virus imunitní nedostatečnosti. Ale takové případy jsou naštěstí vzácné.

Otitis media. Klasifikace a příznaky

Ze všech forem otitidy, u dětí i dospělých, je nejčastější zánět středního ucha. Jak již bylo uvedeno výše, povaha onemocnění může být bakteriální a virové. Mezi bakteriemi jsou hlavními patogeny streptokoky nebo hemofilní pruty. Pro viry, které způsobují zánět, můžete zahrnout rhinovirus, virus chřipky nebo respirační syncyciální virus.

První příznaky zánětu středního ucha - pulzující, střelba nebo bolavé bolesti v těle, která zvyšuje s polykáním, kýchání či kašlání. Charakteristika této choroby je také hluk v uchu, slabost, porucha spánku, nedostatek chuti k jídlu, závažné zhoršení sluchu.

Obecně zánět středního ucha, je výsledkem dříve předané chřipky nebo nachlazení, při které je snížení imunity a zvyšuje počet bakterií v nosní dutině. Nosní dutina je spojena s středního ucha Eustachovy trubice, ve které kapalina se shromažďuje a různé mikroorganismy spouští začátek zánětlivého procesu. Tympanická membrána podléhá tlaku a rozšiřuje se zvnějšku, což způsobuje bolest.

Průběh onemocnění se může lišit jak rychlostí vývoje, tak dobou trvání podle toho, co rozlišuje:

1. Akutní otitis media (ucho akumuluje tekutinu). To je důvod pro slyšení vlastního hlasu ve vaší hlavě.
2. Chronická otitida (ucho je plné hnisu).

Akutní otitis media. Formuláře

Pokud je zánětlivý proces klasifikován podle povahy klinického obrazu (klinický obraz), pak může být otitis katarální nebo hnisavý, tedy vývoj choroby prochází třemi stadii - akutní katarální otitis, akutní hnisavý otitis a fáze obnovení.

Akutní katarální otitis je zánětlivý proces spojený s lokalizací tekutiny v dutině středního ucha. Pro tuto formu onemocnění jsou kromě bolesti a zvýšené tělesné teploty (38-39 ° C), zarudnutí a otoky tympanické membrány charakteristické ucpání ucha. Pacienti poznamenávají, že během rozhovoru slyší svůj vlastní hlas v hlavě.

Vzhled ohnisku hnisu a jeho nahromadění v dutině středního ucha je akutní hnisavý otitis. Léčba po dobu prvních 2-3 dnů se neuskuteční, protože jako obvykle se během tohoto období ušního bubliny roztrhnou a hnisu směrem ven. V tomto případě se pacient stane lépe, tělesná teplota se vrátí do normálu, bolest se zastaví. Kromě hnisu, krve a serózního výtoku lze pozorovat. Pokud průběh onemocnění projde bez komplikací, přijde třetí fáze - fáze obnovy.

Při nástupu rekonstrukčního stupně dochází ke snížení zánětu, potlačení potlačení a postupné utahování poškozené membrány. Pokud léčba otitidy u dospělých projde v souladu se jmenováním a pod dohledem odborníka, obnoví se během 2-3 týdnů. Do této doby se pověst zpravidla plně obnoví.

Chronický zánět středního ucha. Etapy

Pokud dojde k předčasnému nebo nedostatečnému zacházení, akutní otitis se stává chronickým. Chronická otitis je zánětlivý proces, který je charakterizován trvalým nebo opakujícím se hnisem z ucha. Tento typ otitis, kromě již známých příznaků, jako jsou: vysoká horečka, svědění, zhoršení celkového stavu, existují vlastní komplikace ve formě ztráty sluchu a trvalé perforace bubnu webbeds. Obvykle je chronický průběh onemocnění důsledkem předchozí sinusitidy nebo akutního hnisavého otitis media. V některých případech dochází k této otitidě v důsledku prasknutí (nebo perforace) tympanické membrány nebo zakřivení nosní přepážky po poranění. V závislosti na lokalizaci perforace a také na její velikosti se rozlišují tři stupně chronické otitidy:

1. Tubotympanální otitis (mezotympanitida).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitida.

Dojde-li k tubotimpanalnoy forma otitis porušení bubínku, obvykle ve střední části, a patologie projevující se zánětem sliznice bubínkové dutiny. Zánět neovlivňuje kostní tkáň.

Epimezotimpanit - stádium chronické otitidy, u které dochází k rozsáhlé perforaci tympanické membrány, poškození ovlivňuje její horní a střední části.

Epitimpanoantrální forma otitis je charakterizována prasknutím horních, nejlépe poddajných a křehkých oblastí membrány. Tento stupeň onemocnění, stejně jako epimezotimpanit, je nebezpečný výskytem patologických procesů spojených s tvorbou granulomů, polypů a cholesteatomu - kapsle naplněná a obklopená hnisavé částice epidermis, která je neustále roste, tlačí na bubínku ničí kostní součást středního ucha a otevře „silniční“ hnisavé procesy ve vnitřním uchu.

Navíc existuje další forma zánětlivého procesu - bilaterální otitis - onemocnění, které současně ovlivňuje sluchový orgán z obou stran.

Pokud zvážíme stávající komplikace onemocnění, nejběžnější je perforace tympanické membrány. Při prodloužené akumulaci hnisu dochází ke zvýšení tlaku v prostředním uchu, což vede k tomu, že membrána se stává tenčí. Existuje riziko prasknutí (perforace). Aby se zabránilo přechodu zánětlivého procesu na stupeň vnitřní otitidy a aby se zabránilo následnému vývoji závažného zánětu patologií, je nutné chirurgicky využít výpich tympanické membrány a nečekat na okamžik, kdy k tomu dojde spontánně.

Zánět vnitřního ucha. Symptomy

Interní otitis má jiné jméno - labyrinthitida je onemocnění, které se vyskytuje méně často než u otitis u vnějšího a středního ucha, ale je nejnebezpečnější z hlediska ohrožení zdraví a života práva. Hnisavé procesy, které ovlivňují kostní tkáň, mohou způsobit závažné komplikace, meningitida (zánětlivý proces v obalu mozku) nebo sepse (infekce krve v důsledku pádu do mozku) její hnis). Vnitřní zánět středního ucha je zpravidla výsledkem komplikací předchozího otitis media nebo následků závažného infekčního onemocnění. Vysoká tělesná teplota, silná bolest hlavy a zvracení, ztráta rovnováhy - to jsou všechny příznaky vnitřního otitis, u kterého je třeba co nejdříve vyhledat pomoc od odborníka. Navíc, u takových forem onemocnění dochází k prudkému zhoršení sluchu až do úplné ztráty.

Pro správnou diagnózu a následné předepisování správného léčebného režimu pro pacienta se lékaři uchylují k otorinolaryngologickým vyšetřením a laboratorním vyšetřením.

Diagnóza otitis. Průzkumy a studie

Laboratorní diagnostika se provádí především za účelem zjištění původu otitis - bakteriologického nebo virologického původu. Sérologickou reakcí krevní sérové ​​a polymerázové řetězové reakce se detekují protilátky proti patogenům. Výsledky obecného krevního testu také prokazují přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v těle.

Základní instrumentální metody otitis diagnostiky:

• Tympanocenózou je studie tekutiny získané chirurgickou punkcí membrány. Postup vám umožňuje určit antibiotikum potřebné k boji s určitým typem infekce, ale v praxi se často nepoužívá.
• Tympanometrie - kontrola pohyblivosti tympanické membrány.
• Otoskopie - vyšetření tympanické membrány a sluchového průchodu pomocí otoskopu.
• Audiometrie je definice ostrosti sluchu, pokud je podezření, že ji snižuje.
• Počítačová tomografie struktury mozku a lebky (CT), magnetická rezonance (MRI) - se používá v případě podezření na hnisavé zánětlivé procesy a intrakraniální komplikace, pomáhají diagnostikovat vznik různých patologií - polypy, cholesteanomy a tak dále.

Konzervativní léčba otitis u dospělých

Abychom zabránili rozvoji komplikací a abychom dosáhli obnovy s minimálním ztrátou času a úsilí, mělo by být otitida léčena včas, ve skutečnosti jako každá jiná onemocnění. Pro každou formu zánětlivého procesu je zajištěna speciální léčba s vlastními postupy a lékařskými přípravky.

Otitis u vnějšího ucha je léčena ambulantně, s použitím kapek, které obsahují antibiotikum. Někdy mohou být antibiotika předepsána společně s kortikosteroidy nebo antihistaminiky, pokud je onemocnění způsobeno alergickou reakcí. Existují také postupy pro praní zvukovodu antiseptickým roztokem. Pokud tato léčba nevede k ozdravení nebo není možná kvůli závažnému edému zvukovodu a tváře celulitidy, jsou předepsány orální léky. Při zvýšené tělesné teplotě se používají antipyretické prostředky, stejně jako analgetika, pokud je přítomen bolestivý syndrom. Ve vzácných případech, při vzniku hnisavého zánětu tkání ucha, může být indikována chirurgická intervence.

Eliminace zánětu v prostředním uchu v normálním průběhu onemocnění je ambulantní. Léčba otitis u dospělých se provádí jmenováním antibiotik, antiseptik a odpočinku. Pro snížení bolestivého syndromu se jako kapka používá teplý 96% alkohol (tento postup je kontraindikován při nadýchání). Pro topické podání je předepsána fyzioterapie, je také možné použít modrou lampu. Bude to zbytečné a zahřívání komprese při otitidě (alkohol, vodka nebo na bázi kafrového oleje), které by nemělo trvat déle než 3-4 hodiny. Musíte také vzít na vědomí, že nemůžete dát komprese při zvýšené tělesné teplotě.

Pokud choroba nevyjde bez komplikací, pak pacient ukáže příznaky akutní otitidy - hnisavý otitis se vyvine. Léčba může pokračovat pomocí antibiotik nebo chirurgických zákroků.

Chirurgická intervence

Někdy se stává, že konzervativní léčba otitis u dospělých nevede ke zlepšení stavu pacienta. V takových situacích se provádí chirurgická disekce tympanostomie. Tato manipulace umožňuje vyhnout se komplikacím, protože punkce se provádí v příznivém a správném místě, hnis prochází přes speciálně instalovanou trubici a syndrom bolesti se snižuje a dochází ke zotavení rychleji. Navíc biomateriál (festeringové izoláty) podléhá laboratorní bakteriologické studii citlivosti na antibiotika. Pokud po provedených postupech není obnovena ostrost sluchu, mohou být předepsány očisty a pneumatická masáž.

Existují případy, kdy dochází k přirozené prasknutí tympanické membrány. Toto je pozorováno hlavně při zánětu středního ucha a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

U tubotimponální formy otitis je úkolem chirurgické léčby obnovení integrity tympanoplastiky pomocí tympanoplastiky pomocí vlastní chrupavky.

Epitimpanoantrální forma otitis je spojena s destrukcí kostní tkáně. V takovém průběhu onemocnění je cílem chirurgického zákroku odstranění kostní patologie a obnovení tympanické membrány pomocí protéz z inertních materiálů (titanu).

Vnitřní otitis je výsledkem neúčinné léčby zánětu středního ucha a je nebezpečná kvůli hnisavým komplikacím s poškozením mozkových membrán. Proto v takových formách onemocnění je nutná hospitalizace pacienta s dalšími chirurgickými zákroky.

Je třeba si uvědomit, že prevence je vždy lepší než léčba. Prevence otitidy může být včasná eliminace ohnisek infekce v těle (kaz, sinusitida), stejně jako eliminace hypotermie. Když se objeví první příznaky onemocnění, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od odborníků.

syl.ru

Jak se otitis media v prostředním uchu?

Bolest uší může člověku otravovat, pokud má otitis media. Co je otitis media, jaké jsou hlavní symptomy a příčiny onemocnění?

Jedním z hlavních příznaků otitidy je akutní bolest v uších. Může být tak silná, že pacient nemůže bez rychlé terapie. Věková kategorie této nemoci není definována, objevuje se u dospělých i dětí. Účinek léčby bude zcela záviset na včasnosti diagnózy a léčby. Proto je nutné konzultovat s otolaryngologem při prvních projevech onemocnění, aby se předešlo závažným komplikacím.

Typy otitis a příznaky

Jaká je povaha této nemoci? Osteitida rozvíjí zánět ucha. Vzhledem k tomu, že ucho se skládá z vnějšího, středního a vnitřního ucha, pak může být otitis také vnější, střední a vnitřní. Otolaryngolog určuje lokalizaci zánětu a předepisuje nouzové a kvalitativní ošetření. Samotná medikace otitidy je nepřípustná.

Čím později pacient zahájí léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost, že otitis půjde do chronické formy.U akutní otitidy charakterizované rychlým rozvojem onemocnění s výraznými příznaky. Při chronickém onemocnění nejsou příznaky tak výrazné, jako když jsou akutní, ale někdy dochází k exacerbacím.

V závislosti na druhu (vnější, střední nebo vnitřní otitis) má onemocnění různé příznaky.

Akutní otitis externa není tak běžná jako chronická forma onemocnění a je charakterizována následujícími příznaky:

• silná bolest;
• obstrukce uší;
• pocit stlačování;
• hluk v uších;
• svědění;
• částečná ztráta sluchu.

Externí otitida nemůže být přičítána velmi nebezpečným onemocněním, protože zánět ušní tkáně nebo externí sluchový kanál je snadno léčen a jsou to závažné komplikace nastane.

Symptomy a léčba zánětu středního ucha

Nejčastější je otitis media. Zánět je v tomto případě lokalizován v centrální ušní dutině. Symptomy otitis media jsou téměř totožné s příznaky otitis. Je charakterizován silnou bolestí, částečnou ztrátou sluchu, horečkou, někdy z ucha může být přidělena krev, což bude znamenat prasknutí tympanické membrány.

Vnitřní otitis je charakterizována porážkou některých struktur vnitřního ucha. Zavolejte tuto formu otitis labyrintu. Tato forma onemocnění vyvolává řadu komplikací. Počáteční příznaky labyrintu se neobjeví víc než týden a půl po přenosu virové infekce.

Symptomy, které naznačují přítomnost labyrintu:

• částečná nebo úplná ztráta sluchu;
• závratě;
• nevolnost;
• rytmus pohybů očí;
• ztráty nebo částečné nerovnováhy.

Po zánětu středního ucha nebo při patologických poruchách nosohltanu a sluchu se může objevit otitis. To je také nazýváno soudržné. Adhezivní onemocnění u středního ucha nezajišťuje antibiotickou terapii kvůli možným lepivým procesům v tympanu. Když je tympanická membrána perforovaná, vyvine se suchá perforovaná otitida.

S adhezívním středním ušním onemocněním dochází k částečné ztrátě sluchu, což je jeden z hlavních příznaků, který se často přidává k hluku v uších. Studium otoskopie umožňuje odhalit ztenčení tympanické membrány, její zjizvení a přítomnost vápnitých usazenin v ní. Zároveň je výrazně narušena jeho mobilita.

V počáteční fázi terapie probíhá ve formě konzervativní terapie pneumomassage, vibrační, vyfukování, diatermie, bláta a vstupem proteolytických enzymů.

V pokročilejších případech je nutná stapedoplastická nebo tympanoplastická chirurgie.

Příčiny zánětu středního ucha

Hlavní příčiny otitis jsou bakteriální kožní infekce. Ochrana sluchu před účinky mikrobů je podporována vrstvou síry tajemství. V podmínkách jeho nedostatku nebo přebytku se patogeny otitidy množí. Otitis se vyvíjí kvůli traumatu na vnější průchod při čištění uší různými předměty. Zánětlivé procesy také vznikají v důsledku mikroorganismů, které se dostaly do těla skrze poškozené oblasti pokožky. Tak se vyvine vnější otitis.

Patogenní nebo oportunní bakterie vyvolávají zánět středního ucha. Mezi ně patří stafylokoky, pneumokoky a Pseudomonas aeruginosa. Procházejí sluchovou trubicí vzdušnými kapkami nebo ve vzácnějších případech hematogenní. Poškozený ušní buben také způsobuje otitis media.

Příčiny vnitřního otitidy (tzv. Labyrintu) dosud nebyly přesně stanoveny. Odborníci pouze naznačují, že expozice bakteriím a infekcím, trauma a zánět jsou příčinou vývoje vnitřního otitis media.

U kojenců se otitida vyvine kvůli krátké a široké sluchové trubici, což je usnadněno častým horizontálním polohováním a regurgitací. Někdy se může u otoků vyskytnout otitis způsobená spalničkami, šarlami, patologií nosní sliznice a nazofaryngu ve formě adenoidních výrůstků, které přispívají k rozvoji zánětu a přechodu na chronické stadium.

Jak se léčba provádí?

Při otitidě otolaryngolog jmenuje individuální komplexní terapii pod jeho dohledem. Léčba se provádí s ohledem na závažnost zánětu a komplikací. Otolaryngolog navíc bere v úvahu umístění otitis za účelem odpovídající léčby.

Vnější otitida je tedy léčena otevřením a odstraněním hnisu při lokální anestezii. Pro další léčbu je předepsáno používání Normakových kapiček, mastí Levomecol a dalších přípravků. Je-li zjištěn difuzní zánět, ušní umytí se provádí dezinfekčním roztokem. Chcete-li snížit otoky, předepisovat antihistaminika a snížit bolesti - Nurofen, Diclofenac a další prostředky. Lékař také předepisuje speciální ušní kapky, které odstraňují příčinné činitele otitis media. Povinné je pít léky, které posilují imunitu.

Pokud je pacientovi diagnostikován zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím, musí mu být poskytnut úplný odpočinek. V závislosti na závažnosti onemocnění a počtu lézí v prostředním uchu se používá konzervativní terapie nebo operační terapie. Pro léčbu používejte antibiotika, antipyretika a léky proti bolesti. Je nutné pravidelně čistit ucho hnisu a opláchnout pomocí speciálních roztoků pro dezinfekci. Závažné případy vyžadují hospitalizaci a chirurgický zákrok. U nejtěžších případů interní otitidy se provádí labyrinktomie, při které je chirurgicky odstraněn labyrint z vnitřního ucha. Pro další terapii jsou předepsány antibiotika.

Další doporučení a možné komplikace onemocnění

Pokud pacient trpí otitisem, měl by mít nemocenskou dovolenou a dodržovat odpočinek na lůžku. Psychologický a fyzický klid vám pomůže rychleji se zotavit. Samoléčení nelze provést, vždy dodržujte pouze doporučení lékaře, který si zvolí správnou taktiku léčby. Předtím, než se obrátíte na lékaře, můžete vypít pouze anestetický a antipyretický lék. Zinek umožňuje snížit účinek zánětlivých procesů, a proto je žádoucí zahrnout ořechy a sójové produkty do stravy. Při otitidě byste neměli pít alkohol a to je nežádoucí - mastné a smažené potraviny.

Před léčbou lidovými léky je nutné se poradit s lékařem o jejich účinnosti. Takže, u některých pacientů, hřebíčkový olej (1-2 kapky) snižuje otok a bolestivý syndrom. Často lidé používají odvar z bobkových listů k vykopání několika kapek třikrát denně. Pokyny se někdy dávají pacientům s aloe šťávou nebo česnekovým máslem.

Nesprávná nebo předčasná léčba může vést ke komplikacím. V důsledku zanedbávaného otiti se u pacienta vyskytne sluchová porucha, pravidelně nebo neustále se vylučuje z ucha. Po zahájení onemocnění můžete dostat takové komplikace jako:

• prasknutí tympanické membrány nebo její proliferace;
• absces mozku;
• narušení sluchové kovadliny, stapes nebo malleus;
• fokální encefalitida;
• meningitida;
• porážka mastoidní kosti chrámu kvůli účinkům zánětu.

.

Tyto typy komplikací jsou nebezpečné nejen zhoršením fungování sluchového systému, ale mohou také vést k smrtelnému výsledku v důsledku vznikajících onemocnění mozku.

Prevence zánětu ucha

Aby se předešlo zánětu ucha, je nutná prevence. Hlavním doporučením je povinné nošení čelenky v chladném počasí. Nemůžete přesahovat tělo, injektovat hluboce hlinité tyčinky do uší a zranit jejich ušní kanály. Při plavání byste se měli snažit ochránit vaše uši před tím, než v nich budete mít vodu.

.

Otitis není vždy nezávislé onemocnění, nejčastěji se vyskytuje v důsledku zánětu nosohltanu. Při neustálém čichání nosu prochází hustou eustachovou trubicí do tympanu. Nemůžete však ani vyfouknout nos, protože infekce se může dostat z nosu k uchu kvůli vysokému krevnímu tlaku. Při dodržování takových doporučení a pravidelné návštěvě otolaryngologa je možné zabránit vzniku této nepříjemné nemoci.

lor03.ru

Související články