První známky pneumonie u dětí a dospělých
Pneumonie je onemocnění, které má infekční původ a je charakterizováno zánětem plicní tkáně v případě vyvolání fyzických nebo chemických faktorů, jako jsou:
- Komplikace po virových onemocněních (chřipka, ARVI), atypické bakterie (chlamydia, mykoplazma, legionella)
- Účinky různých organických látek na dýchací soustavu - jedovaté plyny a plyny (viz. chlór v domácnostech je nebezpečný pro zdraví)
- Rádioaktivní záření, ke kterému je připojena infekce
- Alergické procesy v plicích - alergický kašel, CHOPN, bronchiální astma
- Tepelné faktory - hypotermie nebo popáleniny dýchacího traktu
- Vdechování tekutin, potravin nebo cizích těles může způsobit aspirační pneumonii.
Příčinou vzniku pneumonie je vznik příznivých podmínek pro množení různých patogenních bakterií v dolních cestách dýchacích cest. Původním původcem pneumonie je houba aspergillus, která byla viníkem náhlých a záhadných úmrtí výzkumníků egyptských pyramid. Majitelé domácích ptáků nebo milovníci městských holubů mohou dostat chlamydiovou pneumonii.
Pro dnešní den je veškerá pneumonie rozdělena na:
- mimo nemocnice, které vznikají pod vlivem různých infekčních a neinfekčních látek mimo stěny nemocnic
- nemocnice, která způsobují mikrobi získanou v nemocnici, často velmi odolná vůči tradiční léčbě antibiotiky.
Frekvence detekce různých infekčních agens v komunitní pneumonii je uvedena v tabulce.
Původce | Průměrná detekce% |
Streptokok je nejčastějším patogenem. Pneumonie způsobená tímto patogenem je vedoucím prvkem frekvence úmrtí na pneumonii. | 3, % |
Mycoplasma - postihuje většinu dětí, mladých lidí. | 1, % |
Chlamydie - chlamydiová pneumonie je typická pro lidi mladého a středního věku. | 1, % |
Legionellae - vzácný patogen, postihují oslabující lidi a vedou po streptokoku frekvence úmrtí (infekce v místnostech s umělou ventilací - nákupní centra, letiště) | , % |
Hemophilus rod - způsobuje pneumonii u pacientů s chronickými bronchiálními a plicními onemocněními, stejně jako u kuřáků. | , % |
Enterobakterie jsou vzácné patogeny, které postihují především pacienty s renální / jaterní, srdeční nedostatečností, diabetes mellitus. | , % |
Staphylococcus je častým patogenem pneumonie u starší populace a komplikace u pacientů po chřipce. | , % |
Další patogeny | , % |
Kauza není nainstalována | 3, % |
Pokud je diagnóza potvrzena, v závislosti na typu patogenu, věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění, odpovídajícího v těžkých případech by léčba měla být prováděna v nemocničním prostředí, s mírnými formami zánětu, hospitalizace pacienta není je vyžadováno.
Charakteristické jsou první známky pneumonie, rozsáhlý zánětlivý proces, akutní vývoj a nebezpečí vážného komplikace předčasného léčení - jsou hlavními důvody pro naléhavý pohyb obyvatelstva v lékařství pomoci. V současné době je dostatečně vysoká úroveň lékařského vývoje, zlepšené diagnostické metody a obrovské seznam antibakteriálních látek se širokým spektrem účinku výrazně snížil míru úmrtí ze zánětu plic (viz odst. antibiotika pro bronchitidu).
Typické první známky pneumonie u dospělých
Hlavním příznakem vývoje pneumonie je kašel, obvykle je první suchý, nevrlý a trvalý. protivokashlevye, expektoranty se suchým kašlem), ale ve vzácných případech může kašel na počátku onemocnění být vzácný a není silný. Poté, jak se vyvíjí zánět, kašel se stává pneumatickým pneumonií s výtokem mukopurulentního sputa (žlutozelená barva).
Jakékoliv onemocnění katarálního virem by nemělo trvat déle než 7 dní a později by došlo k prudkému zhoršení stavu 4-7 dnů po nástupu akutní respirační virové infekce nebo chřipky je známý nástup zánětlivého procesu v dolních dýchacích cestách způsoby.
Teplota těla může být velmi vysoká až do 39-40 ° C, a může zůstat v subfebrilu 3, -3, C (s atypickou pneumonií). Proto i při nízkých tělesných teplotách, kašli, slabosti a jiných známkách malátnosti byste se měli rozhodně poradit s lékařem. Opatrnost by měla být opakovaná teplotní skok po lehké mezery v průběhu virové infekce.
Pokud má pacient velmi vysokou teplotu, jedním z příznaků zánětu v plicích je neúčinnost antipyretických léků.
Bolest s hlubokým dechem a kašel. Plíma sama o sobě neublíží, protože je zbavena receptorů bolesti, ale zapojení do pleurálního procesu dává výrazný syndrom bolesti.
Kromě příznaků nachlazení má pacient dyspnoe a bledou pokožku.
Obecná slabost, zvýšené pocení, zimnice, snížená chuť k jídlu jsou také charakteristické pro intoxikaci a nástup zánětlivého procesu v plicích.
Pokud se tyto příznaky objeví buď uprostřed zimy nebo několik dní po zlepšení, mohou to být první známky pneumonie. Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, aby podstoupil úplné vyšetření:
- Projít krevní testy - obecné a biochemické
- Provést roentgenografii hrudníku, v případě potřeby a počítačové tomografie
- Sputum pro kultivaci a citlivost patogenu na antibiotika
- Sputum pro kultivaci a mikroskopické stanovení mycobacterium tuberculosis
Hlavní příznaky pneumonie u dětí
Symptomy pneumonie u dětí mají několik vlastností. Pozorovaní rodiče mohou mít podezření na vývoj pneumonie s následujícími nepohodlími u dítěte:
- Teplota
Tělesná teplota vyšší než 38 ° C, trvající déle než tři dny, která není znečištěna antipyretiky, může mít i vysokou teplotu až 3, zejména u malých dětí. Zároveň se projevují všechny známky intoxikace - slabost, zvýšené pocení, nedostatek chuti k jídlu. Malé děti (stejně jako starší lidé) nemohou způsobit výkyvy při vysokých teplotách s pneumonií. To je způsobeno nedokonalou termoregulací a nezralostí imunitního systému.
- Dýchání
Dýchá se častěji: u dětí do 2 měsíců věku, 60 dechů za minutu, až do 1 roku, 50 dechů, po roce, 40 dechů za minutu. Dítě se často spontánně pokouší ležet na jedné straně. Rodiče si mohou všimnout jiného příznaku pneumonie u dítěte, pokud svlékáte dítě, pak když dýcháte od pacienta plic může být zaznamenáno stažením kůže mezi žebry a zpožděním v průběhu dýchání jedné strany hrudníku. Může se jednat o nepravidelný dýchací rytmus, s pravidelným zastavením dýchání, změnou hloubky a frekvence dýchání. Dušnost u kojenců se vyznačuje tím, že dítě začne kývnout hlavou do rytmu dýchání, dítě může vytáhnout rty a tváře nafouknout, může se objevit výtok pěnivý z nosu a úst.
- Atypická pneumonie
Zánět plic, způsobený mykoplazmem a chlamýdiími, se liší tím, že první onemocnění prochází jako chlad, je suchá kašel, rýma, zvracení v krku, ale přítomnost dušnosti a stabilní vysoká teplota by měla upozornit rodiče na vývoj pneumonie.
- Charakter kašle
Kvůli potu v krku se může objevit nejprve kašel, pak se kašel stává suchým a bolestivým, což je zesíleno plačem, kojením dítěte. Později kašel mokrý.
- Chování dítěte
Děti s pneumonií se stávají rozmarné, kňučané, pomalé, jsou rušeny spánkem, někdy mohou úplně odmítnout jíst a také objevit průjmy a zvracení u dětí - regurgitace a odmítnutí prsa.
- Krevní test
Při celkové analýze krve jsou zjištěny změny, které indikují akutní zánětlivý proces - zvýšené ESR, leukocytózu, neutrofilii. Posun leukoformule doleva s rostoucím bodavým a segmentovaným leukocytem. U virové pneumonie spolu s vysokým ESR dochází k nárůstu leukocytů vlivem lymfocytů.
S včasným přístupem k lékaři, odpovídající terapií a správnou péčí o nemocné dítě nebo dospělou osobu, pneumonie nevede k závažným komplikacím. Proto při nejmenším podezření na pneumonii by měl být pacientovi co nejdříve poskytnuta lékařská péče.
zdravotvet.ru
Symptomy pneumonie u dětí
Pneumonie u dítěte je akutní infekční onemocnění, ke kterému dochází při zánětu respiračních částí plic. Onemocnění je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v plicních váčcích-alveoli. Symptomy pneumonie u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale jsou doplněny těžkou horečkou a intoxikací.
Termín "akutní pneumonie u dětí" je v medicíně nepoužitelný, protože samotná definice onemocnění zahrnuje charakterizaci akutního procesu. Mezinárodní rada odborníků vědců se rozhodla rozdělit pneumonii na skupiny podle dalších znaků, které určují výsledek onemocnění.
Jak nebezpečná je pneumonie?
Navzdory pokroku v medicíně zůstává výskyt zánětu plic u dětí stále vysoký. Pneumonie je život ohrožující, život ohrožující stav. Kojenecká úmrtnost z pneumonie zůstává dostatečně vysoká. V Ruské federaci během jednoho roku zemře na pneumonii a g; asi 1000 dětí. V podstatě toto hrozné číslo spojuje děti, které zemřely na pneumonii ve věku jednoho roku.
Hlavní příčiny smrtelného následku pneumonie u dětí:
- Později rodiče požádali o lékařskou pomoc.
- Později diagnostiku a zpoždění správné léčby.
- Přítomnost souběžných chronických onemocnění, která zhoršují prognózu.
Abyste mohli včas stanovit přesnou diagnózu a přijmout opatření k léčbě nebezpečných onemocnění, musíte znát její vnější příznaky - příznaky.
Hlavní symptomy pneumonie u dětí:
- Horečka - zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (8 8 ° C).
- Dyspnoe - zvýšená frekvence dýchání více než 40 za minutu (u dětí 1-6 let).
- Kašel suchý nebo s hlenem.
- Vzhled kyanotického zbarvení kůže rtů, nasolabial oblasti, prsty.
- Změny dýchacího hluku v plicích během poslechu (sípání, tvrdé dýchání).
- Intoxikace, vyjádřená obecná slabost, odmítání jídla.
Zvýšení tělesné teploty u dítěte je prvním příznakem mnoha onemocnění, například běžné virové infekce (ARI). Abychom uznali pneumonii, musíme si vzpomenout, že důležitou roli nespočívá výška horečky, ale její délka. Pro mikrobiální zánět plic je charakteristické pokračování horečky po dobu delší než 3 dny na pozadí kompetentního léčení virové gag; infekce.
Pokud vyhodnotíme význam symptomů pro diagnostiku pneumonie u dětí, nejhorším znakem bude výskyt dušnosti. Dýchavičnost a napětí dalších svalů jsou důležitějšími znaky, než když se při poslechu na hrudi dýchá.
Kašel je symptomem pneumonie u dětí. V raných dnech onemocnění může být kašel suchý. S rozlišením akutního zánětu plicní tkáně se kašel stává produktivní, vlhký.
Pokud má dítě s respirační virovou infekcí (ARI) podobné příznaky, je nutná naléhavá volání lékaře. Podcenění závažnosti stavu dítěte může vést k smutným důsledkům - rozvoji akutního respiračního selhání a úmrtí na pneumonii.
Lékař vyšetří malého pacienta, předepisuje vyšetření a účinnou léčbu. Poslouchání plic v prvních dnech onemocnění nesmí odhalit charakteristické známky zánětu. Přítomnost rozptýleného sípání při poslechu je často příznakem bronchitidy. K objasnění diagnózy pro podezření na pneumonii je zapotřebí rentgenové vyšetření plic. Rentgenové příznaky pneumonie jsou tmavé (infiltrace) plicních polí, což potvrzuje diagnózu.
Laboratorní symptomy pneumonie
Cenné informace o faktu zánětu v těle nesou obecný krevní test. Známky zvyšující přítomnost pneumonie: vysoký obsah bílých krvinek v 1 cu. mm krve (více než 15 tisíc) a zvýšení ESR. ESR je rychlost sedimentace červených krvinek. Tato analýza odráží množství zánětlivých metabolických produktů v kapalné části krve. Velikost ESR ukazuje intenzitu jakýchkoli zánětlivých procesů, včetně zánětu plic.
Jak určit riziko dítěte s pneumonií?
Zjišťují se následující faktory, které zvyšují riziko zánětu plic u dětí:
- Zpožděný fyzický a duševní vývoj dítěte.
- Nízká hmotnost novorozence.
- Umělé krmení dítěte mladšího jednoho roku.
- Odmítnutí očkování proti spalničkám.
- Znečištění ovzduší (pasivní kouření).
- Přeplněné bydlení, kde žije dítě.
- Kouření rodičů, včetně kouření matky během těhotenství.
- Nedostatek mikroelementu zinku ve stravě.
- Materská neschopnost pečovat o dítě.
- Přítomnost souběžných onemocnění (bronchiální astma, srdeční onemocnění nebo trávicí systém).
Jaké formy má onemocnění?
Pneumonie u dětí je odlišná z důvodů a mechanismu výskytu. Nemoc může ovlivnit celý lalok plic - jedná se o společnou pneumonii. Pokud zánět zaujímá část laloku (segmentu) nebo několik segmentů, nazývá se segmentální (polysegmentální) pneumonie. Pokud je zánět pokryt malou skupinou plicních váčků, bude tato varianta onemocnění nazývána "ohnisková pneumonie".Při zánětu, předávaném do respirační tkáně průdušek, se tato choroba někdy nazývá bronchopneumonií. Proces způsobený viry nebo intracelulárními parazity, jako jsou chlamydia, se projevuje otokem (infiltrací) perivaskulární tkáně plic z obou stran. Tento typ onemocnění se nazýval "bilaterální intersticiální pneumonie". Tyto příznaky rozdílu lze určit lékařským vyšetřením a rentgenovým vyšetřením nemocných dětí.
Zánět plic u dětských lékařů je rozdělen podle podmínek původu pro domácí (mimo nemocnici) a nemocnici (nemocnice). Oddělenými formami jsou intrauterinní pneumonie u novorozenců a pneumonie s výrazným nedostatkem imunity. Komunitní (doma) pneumonie se nazývá zánět plic, který vznikl v běžných domácích podmínkách. Nozokomiální (získanou v nemocničním zařízení) pneumonie případy nákazy jsou způsobeny 2. nebo více nocí pobytu dítěte v nemocnici z jiného důvodu (nebo do 2 dnů po propuštění z tam).
Mechanismus vývoje pneumonie
Kontakt s nemocemi mikrobů způsobujících v dýchacím traktu může dojít několika způsoby: inhalací, odvod nosohltanu hlenu, které jsou rozloženy přes krevní řečiště. Tento způsob zavedení patogenního mikroba závisí na jeho druhu.
Nejčastějším původcem onemocnění je pneumokok. Mikrobi vstoupí do dolních částí plic vdechováním nebo otokem hlenu z nosohltanu. Intracelulární parazity, jako je mykoplazma, chlamydia a legionella, vstupují do plic vdechováním. Šíření infekce krví je typické pro infekci Staphylococcus aureus.
Druh patogenu, který způsobuje zápal plic u dětí závisí na několika faktorech: věk dítěte, místa původu nemoci, stejně jako předchozí léčbě antibiotiky. Jestliže ve lhůtě 2 měsíců před touto epizodou dítě vzala antibiotika se budicí proud zánět dýchacích cest může být atypická. V 30 až 50% případů může být dětská pneumonie u dětí způsobena současně několika typy mikrobů.
Obecná pravidla pro léčbu pneumonie u dětí
Léčba onemocnění začíná lékařem s okamžitým jmenováním antimikrobiálních látek každému pacientovi s podezřením na zánět plic. Místo léčby závisí na závažnosti projevů příznaků.Někdy s mírným průběhem onemocnění u dětí starších věkových skupin je možná léčba doma. Rozhodnutí o místě léčby rozhodne lékař podle stavu pacienta.
Indikace pro léčbu v nemocnici dětí s pneumonií jsou: závažnost symptomů a vysoké riziko nežádoucího výskytu onemocnění:
- Věk dítěte je méně než 2 měsíce, bez ohledu na závažnost příznaků.
- Věk dítěte je mladší než 3 roky s lobární pneumonií.
- Zánět několika lalůček u dítěte každého věku.
- Závažná souběžná onemocnění nervového systému.
- Pneumonie novorozenců (intrauterinní infekce).
- Malá váha dítěte, zpoždění jeho vývoje ve srovnání s vrstevníky.
- Vrozené malformace orgánů.
- Chronické souběžné nemoci (bronchiální astma, srdeční onemocnění, plíce, ledviny, rakovina).
- Pacienti se sníženou imunitou z různých příčin.
- Nemožnost pečlivé péče a přesný výkon všech lékařských schůzek doma.
Indikace pro naléhavé umístění dítěte s pneumonií na pracovišti intenzivní péče o děti:
- Zvýšení počtu dechů & g; 0 v 1 minu pro kojence mladší jednoho roku a pro děti starší než rok, dušnost & g; 0 v 1 min.
- Zatahování interkostálních prostorů a jugulární fossy (fossa na začátku hrudní kosti) s pohybem dýchacích cest.
- Mocné dýchání a narušení správného rytmu dýchání.
- Horečka, která nereaguje na léčbu.
- Porušení vědomí dítěte, výskyt křečí nebo halucinací.
V nekomplikovaném průběhu onemocnění klesá tělesná teplota během prvních 3 dnů po zahájení léčby antibiotiky. Vnější příznaky nemoci postupně snižují intenzitu. Rentgenové známky zotavení mohou být viděny na snímcích plic nejdříve po 21 dnech po začátku léčby antibiotiky.
Kromě antimikrobiální léčby musí pacient dodržovat odpočinek v lůžku, spoustu pití. V případě potřeby jsou předepsány expektoráty.
Prevence pneumonie
Ochrana proti respirační virové infekci hraje důležitou roli v prevenci výskytu pneumonie.
Je možné provést očkování proti hlavním patogenům pneumonie u dětí: hemofilní tyč a pneumokok. V současnosti jsou vyvinuty bezpečné a účinné vakcínové tablety proti mikrobům, které způsobují pneumonii a bronchitidu. Přípravky této třídy "Bronchovax" a "Ribomunil" mají dávku pro děti. Jsou jmenováni lékařem, aby se zabránilo tak nebezpečné chorobě, jako je pneumonie.
ingalin.ru
Pneumonie u dětí, její příčiny, příznaky a principy léčby
Pneumonie je akutní zánětlivé infekční onemocnění, které postihuje spodní části dýchacího traktu - samotné plíce. Pneumonie u dětí ve věku do 6 let se často vyvine v důsledku virové infekce, která je komplikována připevněním bakteriální flóry, po angíně, bronchitidě a dalších nachlazeních.
V dětství, zvláště u dětí mladších jednoho roku, může být toto onemocnění dostatečně závažné a dokonce způsobit selhání resp silná intoxikace těla, takže i podezření na tuto nemoc by mělo být důvodem pro vyhledání lékařské pomoci a pro diagnostika.
Etiologie a patogeneze
Zánět plic nebo pneumonie u dětí obvykle vznikají v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do dolních cest dýchacích z horních. Oslabená nemocí těla dítěte se nedokáže vyrovnat s příčinným činitelem onemocnění a pak začíná zánětlivý proces v alveoli a malých průduškách. Bakterie, které vstupují do plic, se aktivně množí a uvolňují toxiny, které způsobují intoxikaci tělo - zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy, všeobecné poškození a další podobné příznaky.
Potom se alveoly postupně naplní hlenem, hnisem a jinými zánětlivými tekutinami, které se objeví v důsledku životně důležité činnosti mikroorganismy, protože dochází k narušení normální výměny plynů v plicích, dochází k rozvoji respiračních poruch a objevují se následující příznaky onemocnění - silný kašel, dušnost, zvlnění zvuku percussion, puchýlení v plicích a výskyt ložisek zánětu hrudní rentgen.
Stav pacienta je přímo úměrný velikosti postižené oblasti - s ohniskovými lézemi závažného respiračního selhání ne existuje kašel a mírná dýchavičnost a stav pacienta je uspokojivý a onemocnění se snadno vyléčí přijetím antibiotika. Pokud je celá nebo celá plíce postižena zánětem, klinický obraz onemocnění se zcela změní, stav nemocného dítěte může být velmi obtížný až do hrozivého života.
Ve většině případů se pneumonie vyvine jako komplikace po chřipce, bronchitidě, bolesti v krku nebo nachlazení. Příčinami onemocnění u dětí jsou často bakterie, méně často viry nebo jiné mikroorganismy - houby nebo prvoky. Vzhledem k tomu, že je zapotřebí zahájit léčbu, jakmile se objeví podezření na onemocnění, je velmi důležité alespoň patogenní stanovení alespoň stanovit - to určuje úspěšnost léčby při léčbě dítěte.
Příčiny vývoje onemocnění u dětí mohou být různé - od masivní infekční infekce k hypotermii, která způsobila pokles imunity. Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat stanovení typu patogenu, ale protože to trvá dlouhou dobu, léčba začíná empirickou aplikací širokospektrých antibiotik.
1. Nejčastěji se pneumonie u dětí rozvíjí ve věku od 6 měsíců do 6 let - příčiny onemocnění v tomto případě u dětí u 50% případů je pneumokok, asi 10% - hemofilní prut, méně často - další patogeny - stafylokok, mykoplazma, chlamydia nebo houby.
2. Za 7-15 let trpí děti z pneumonie mnohem méně často, pneumokoky způsobují asi 30% infekcí, méně často - příčinným činidlem je streptokok a více než 50% všech nemocí způsobuje atypické patogeny - mykoplazma, chlamydií.
3. Pneumonie u novorozenců a dětí do 6 měsíců věku - v tomto věku z pneumonie předčasně narozené děti, děti s vývojovými vadami dýchacích cest nebo děti narozené u dětí imunodeficitu. Příčiny vývoje onemocnění v tomto věku jsou nedostatečně tvořené respirační orgány, oslabený organismus a problémy v práci imunitního systému.
Známky pneumonie
První známky onemocnění se objevují obvykle několik dní po nástupu virové infekce nebo nachlazení. Akutní pneumonie u dětí je přerušena dostatečně rychle, zhoršení stavu se může projevit během několika hodin, a proto by mělo být důvodem kontaktování lékaře i podezření na pneumonii.Akutní pneumonie se projevuje následujícími příznaky:
- Zvýšení tělesné teploty je příznakem pneumonie s prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-41 stupňů a tato teplota neklesá po několik dní, na rozdíl od akutních respiračních onemocnění a nachlazení.
- Zhoršení celkového stavu pacienta je symptomem onemocnění pneumonie je charakterizována ostrými slabostmi, únava, odmítnutí jídla, zvýšené pocení, bledost pokožky nebo nasábální cyanóza trojúhelník.
- Kašel - jeden z nejcharakterističtějších příznaků onemocnění - kašel může být suchý nebo mokrý, s oddělením purulentního sputa. Záchvaty kašle výrazně vyčerpávají pacienta, zejména v noci. Kašel s pneumonií je trvalý, bolestivý, méně často kašel může být paroxysmální nebo dokonce s krevními pruhy v sputu.
- Dýchací a respirační selhání - zvýšené dýchání, nedostatek vzduchu, bledá kůže - to jsou typické příznaky pneumonie.
- Při dýchání dítěte může být pozorováno stažení interkostálních prostor nebo zpoždění jedné poloviny hrudníku od druhého.
Klinický obraz onemocnění u dětí mladších jednoho roku
U novorozenců a dětí do 1 roku se symptomy pneumonie mohou velmi lišit od obvyklých a není tak snadné rozpoznat onemocnění. U malých dětí jsou charakteristickými příznaky pneumonie kašel, zvýšení tělesné teploty může být nepřítomné nebo mírné.
V tomto věku přicházejí do popředí změny ve stavu nervového systému a obecné zhoršení stavu dítěte - stává se pomalým, rozmarným, odmítá jídlo a neustále pláče. Postupně se zhoršují známky respirační insuficience - dýchavičnost, kyanotický nasolabiální trojúhelník, zrychlení dýchání, kašlání a unášání mezikostálních prostor.
Diagnóza onemocnění
Diagnostika onemocnění zahrnuje vyšetření nemocného dítěte, sběr anamnézy, perkuse a auskultaci hrudníku a pro potvrzení diagnózy je rentgenové vyšetření plic, vyšetření sputa a hlenu a vyšetření respiračních funkcí dítě. Diagnostika pneumonie není obzvláště obtížná - charakteristické klinické příznaky a rentgenové vyšetření umožňují rychle diagnostikovat. Není-li diagnóza možná - diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, perkuse a auskultace.
Léčba pneumonie
Začátek léčby pneumonie je nutný u prvních příznaků onemocnění. Pokud bude léčba prováděna - v nemocnici nebo doma, je určena lékařem a závisí na následujících podmínkách:- věk dítěte - všechny děti prvního roku života s pneumonií podléhají povinnému přijetí;
- závažnost stavu dítěte;
- přítomnost nebo absence souběžných onemocnění.
Léčba pneumonie u dětí zahrnuje: řádnou péči o dítě, správnou výživu a pitný režim, užívání antibiotik a inhalací léky na kašel.
Péče o nemocné dítě
Po provedení diagnózy onemocnění by mělo být dítě přiděleno na odpočinek a organizovat správnou výživu. Dieta pro pneumonii by měla obsahovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce, libového masa, obilovin a mléčných výrobků. Výživa během onemocnění by měla být snadná a zároveň bohatá a bohatá na vitamíny a živiny.
Kromě toho je velmi důležité dodržovat režim pití - zabrání se tak dehydratacím a zlepší se stav nemocného dítěte. U dětí starších než 2 roky - rychlost tekutiny pijete 2 -25 litrů za den, to je nejlepší dát nemocné dítě Džusy ovocné nápoje, ovocné nápoje, teplé mléko nebo neperlivou minerálku. Teplý alkalický nápoj je dobrý způsob, jak zmírnit a zmírnit kašel a snížit tělesnou teplotu.
Lékařská terapie
- Antibiotika - jmenování antibiotik - zlatý standard pro léčbu pneumonie. U mírných a středně závažných forem onemocnění se antibiotika podávají perorálně, v těžších formách, jako injekce. Ve většině případů použít následující antibiotika: peniciliny (ampicilin, ammoks, amoxiclav), cefalosporiny (ceftriaxon tsefuroksin, cefalexin), makrolidy (aziromitsin, erythromycin). Kdy antibiotická léčba by měla být jmenování pro- a prebiotik pro prevenci dysbiózy (LINEX, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Pokud se po zahájení antibiotické léčby, po dobu 24-48 hodin, nepřichází zlepšení je nutné změnit způsob podávání léků, nebo změnit skupinu antibiotika. V závislosti na závažnosti onemocnění je průběh léčby od 5-7 do 10-14 dnů.
- Chcete-li se zbavit kašle a obnovit normální průchodnost dýchacích cest, určete inhalaci a užívejte mukolytiku a expektoranty. Inhalace s antiseptické roztoky nebo bronchodilatancií léků se podávají v prvních dnech nemoci, jako je inhalace usnadňují dýchání, pomoci řídnout hlen a usnadňuje vylučování. Kromě toho jsou během období zotavení předepsány inhalace - úplné uvolnění respiračního traktu z mikroorganismů a rychlejší regenerace sliznice. Kašel s pneumonií může ještě několik týdnů po zotavení trpět pacienta a potom by bylo nejlépe se ho zbavit vdechováním léky.
- Po zlepšení stavu nemocného dítěte dostává obecnou regenerační léčbu - jmenuje vitamíny, imunostimulanty, fyzioterapii, terapeutický masáž a dýchací gymnastiku. To pomáhá zbavit kašel a stagnujících jevů v plicích.
Prevence pneumonie u malých dětí zahrnuje včasnou léčbu všech nachlazení a ložisek infekce, což zvyšuje celkovou imunitu dítěte - příjem vitaminů, výživa s dostatečným množstvím vitamínů a živin, vytvrzování, fyzioterapie, outdoorové cvičení a dostatečné fyzické činnosti.
ingalin.ru
Hlavní příznaky pneumonie u kojenců
Pneumonie u dítěte, jejíž příznaky jsou různorodé, má mechanismy vývoje, které se velmi liší od podobného onemocnění u dospělého pacienta. Pokud jsou u dítěte známky pneumonie, je nutné ho naléhavě vést do nemocnice, jinak by mohlo dojít k komplikacím, s nímž bude možné s ním velmi obtížně zvládnout.Pokud je onemocnění zanedbáváno u kojenců, onemocnění může vést k úmrtí.
Příčiny pneumonie u malých dětí
Hlavní léze se vyskytuje u různých infekcí, které lze rozdělit na následující typy:
- Nemoc bakteriální povahy.
- Virové infekce plic.
- Penetrace hub do těla.
- Různé fyzikální a chemické příčiny.
- Otrava drog.
U malých dětí je hlavním škodlivým faktorem pneumokoky. Inkubační doba tohoto patogenu je 2-3 dny. Infekční klinika se projevuje prudkým zvýšením tělesné teploty dítěte na 37-41 ° C. Současně se může objevit ospalost nebo celková malátnost. Pokud hledáte lékařskou pomoc včas, nemoc bude vyléčena do 2 týdnů.
Pro kojence a kojence jsou nejnebezpečnější tzv. Legionella pneumonie. Doba jejich inkubace dosahuje 4 dnů. Není-li onemocnění ošetřeno včas, pak se v plicích vyskytují fokální léze a vyvine se respirační selhání. Často v takových případech umírá dítě.Jednotlivé charakteristiky každého dítěte také hrají velkou roli v průběhu onemocnění. Pokud dítě od narození má úzkou klec hrudní oblasti, pak to může zkomplikovat léčbu, protože přispívá k rychlému rozvoji onemocnění. Nedochází k dechu, což vede ke zhoršení stavu dítěte.
Jak je nemoc u předčasně narozených dětí?
U těchto dětí nejčastěji závisí na asimilaci mateřského mléka. Pokud nejsou žádné komplikace, spolu s tímto produktem se do těla dítěte dostane správné množství imunoglobulinů, které tvoří první řadu ochrany proti virovým infekcím. Při vývoji pneumonie v tomto případě probíhají všechny procesy stejným způsobem, jaký se projevují u dětí normálního období opotřebení. S včasným zjištěním onemocnění, průběhem terapie se tyto děti zotaví do 2 týdnů.
Pokud se lékaři zabývají atypickými formami onemocnění, pak je všechno značně komplikované. Nejčastěji se dítě vyvine respiračním selháním.
Předčasně narozené děti trpí obecnou intoxikací všech tělesných systémů, což vede k různým patologickým změnám a často ke smrti malého pacienta.
Symptomy, které charakterizují pneumonii u kojenců a novorozenců
Hlavní příznaky onemocnění během tohoto období vývoje dítěte:- Teplota těla malého pacienta stoupá.
- Na kůži je cyanóza.
- Existuje prudké zvýšení rychlosti akumulace sputa.
- Dítě trpí přetrvávajícím kašlem.
- Dítě je často podrážděno a téměř vždycky pláče.
Je třeba označit první příznaky onemocnění včas a zahájit včasnou léčbu. Pokud k tomu nedojde včas, mohou vzniknout závažné komplikace, které povedou k potřebě silných antimikrobiálních látek. A to zase může vést k výskytu dysbiózy u dítěte.
Vývoj pneumonie u novorozence a kojenců začíná inkubační dobou, která trvá ne více než 4 dny. Během tohoto období, u malých dětí, onemocnění teče tajně, bez vnějších projevů. Proto při prvním podezření na pneumonii u dítěte, jejíž příznaky se ještě neprojevily, by měl rodič ukázat dítě lékaři.
To by se mělo dělat, protože děti prvního období života nemají vytvořený systém imunity a místní ochrana funguje pouze na úkor imunoglobulinu, který se získává z mateřského mléka. Pokud je dítě na umělém krmení, pak tato míra ochrany chybí, a proto může jakákoli infekce způsobit vážné poškození dítěte.
Jak rozpoznat příznaky virové pneumonie u dítěte?
Pokud má dítě vrozené pneumonie, pak se příznaky obvykle objevují po několika dnech. Onemocnění začíná kašlem a náhlým zvýšením tělesné teploty, což naznačuje respirační povahu onemocnění a může vést k lékařské chybě. Není-li léčba podána včas s antimikrobiálními látkami, objeví se následující příznaky:- Dítě odmítá jíst.
- Neustálý rozmar.
- Jeho rychlé a silné dýchání je slyšet.
- Dítě vždycky pláče.
Všechny výše uvedené znaky se objevují kvůli vysoké teplotě. Při rentgenovém vyšetření hrudníku takové dítě zjevně vidí ložiska zánětu ve formě segmentů. Pokud je dítě předčasné, velikost léze je mnohem větší.
Takový pacient by měl být hospitalizován a musí podstoupit intenzivní antimikrobiální terapii. Ale musíme být opatrní, protože dítě může vykazovat dysbiózu a další komplikace.
Rodiče mohou samy určit nemoc nemoci dítěte. Příznaky, které by je měly upozornit, jsou následující:
- Dýchá se kvůli zadření (nedostatek vzduchu), začne se zbarvení kůže.
- Je třeba věnovat pozornost zvýšené slzosti dítěte.
- Teplota dítěte se může zvýšit na 40 ° C. Proto ho musíme vzít k lékaři.
- Dítě má pokles prahu reflexů, například dýchání nebo sání.
- Pacient může náhle snížit váhu a dítě přestane jíst. Mohou to být záchvaty zvracení kvůli změnám ve střevěch dítěte, ke kterým došlo pod vlivem pneumonie.
- Kardiovaskulární systém reaguje na onemocnění tím, že zhoršuje průtok krve v tzv. Malém kruhu. To je způsobeno infiltracemi v tkáních plic. Patologie u dítěte může být určena otoky nohou a modrou kůží. Normální činnost srdečního svalu může být narušena.
- Pneumonie na centrálním nervovém systému dítěte funguje tak, že některé děti začínají být nadměrně vzrušené, zatímco jiné naopak zpomalují a pomalu.
- Hlavním znakem, který mohou dospělí zjistit u dítěte s virovou infekcí plic, je prudký pokles chuti k jídlu. U malých dětí se to může projevit jako průjem, nevolnost nebo zvracení, jelikož mikroby postihují nejen plíce, ale také střeva dítěte.
Jak rozpoznat zánět plic u malého dítěte včas?
To lze provést na základě následujících prvků:
- U kojenců a kojenců trvá zvýšená tělesná teplota (přibližně 40 ° C) více než 3 po sobě jdoucí dny.
- Dítě kašle a vlhkost se uvolňuje ve velkém množství.
- Dýchání malého pacienta získává dynamiku. Může se jednat o takzvané sténání.
- Kůže začíná na obličeji a v oblasti mezi nosem a rty modrou.
- Dítě odmítá jíst.
- Existují náznaky nachlazení.
Ve všech výše uvedených případech musíte zavolat lékaře doma nebo vzít dítě do nemocnice. Tam odborníci zkontrolují dítě plíce a v případě potřeby ho hospitalizují. Nejpřesnější způsob, jak zjistit pneumonii, je rentgenové vyšetření hrudníku, a to lze provést pouze na klinice.
U novorozenců je rozpoznání pneumonie obtížným úkolem, ale musíte začít léčbu co nejdříve. Často je toto onemocnění způsobeno chlamydiemi. Jedná se o organismy, které pronikají do buněk, které je obtížné zničit antivirovou terapií.
Diagnostika onemocnění v klinickém prostředí
Za prvé, lékaři poslouchají plíce dítěte a klepou na jeho hruď. Poté se provede řada analýz:
- Krev se zkoumá.
- Analyzují se biochemické údaje.
- X-ray hruď dítěte.
Při vyšetřování krve je třeba upozornit na zvýšený počet leukocytů, které vznikají při poškození dětského viru.
Biochemické parametry krve se používají k určení vlivu patologie na jiné orgány a systémy organismu malého pacienta. Zvýšení hladiny kyseliny močové může naznačovat celou řadu poruch ve fungování ledvin. Radiografie ukazuje oblasti poškození plic pacienta a umožňuje lékařům posoudit rozsah nemoci.
respiratoria.ru