Exudační perikarditida: průběh, dynamika terapie a prognóza

click fraud protection

Z různých onemocnění srdce vyniká perikardiální výpotek, vyvolává fyziologické změny v povrchových tkáních srdce.

Alternativní název choroby - exsudativní perikarditidy, která se vyznačuje tím, nebezpečné nahromadění tekutiny ve stěnách perikardu.

Včasná diagnóza nemoci pomáhá ke spuštění adekvátní léčbu a odstranit fatální průběh událostí.

Content

  • 1 Představuje příčiny
  • 2 nemoci, rizikových
  • 3 zdravotní rizika a důsledky
  • 4 Symptomy a příznaky
  • 5 diagnostické postupy a
  • 6 pomoc taktiku prvním ošetření
  • 7 Prevention
  • 8 vyhlídky na terapeutických opatření a pacienta stavu

rysů onemocnění


zánět srdce s perikardiální výpotek záchytůsrdce vak, zvýšení, které vede ke stlačení srdce. Těžké poruchy prokrvení vede ke zhoršení kvality života a v extrémních případech - smrt pacienta.

fáze závisí na době nemoci:

  • až 6 týdnů - akutní fázi;
  • od 6 týdnů až šest měsíců - subakutních;
  • více než šest měsíců - chronická forma.
instagram viewer

zpráva výměnné procesy v srdci vede k hromadění tekutiny v objemu 1-2 litrů( norm - 20 až 30 ml), podstatně tlakových nervových zakončení a okolních orgánů.

exsudativní perikarditida nebezpečný suchý perikarditida, které mohou být léčeny v některých případech spontánně, ale výhodnější než konstriktivní perikarditidy, tvoří husté adheze s mineralizací tkání a zabraňuje zdravé kontrakce srdce.

Na rozdíl od krvácivých a hemoragické séropozitivních typů nezvýší počet erytrocytů .Diagnostika

exsudativní perikarditida zvyšuje s diagnostice srdečních onemocnění.Sad údaje: z celkového počtu otvorů cca 5-6% signalizuje problém se perikardu .Detekce pod těmito abnormalitami, což naznačuje, že nízké zastoupení občanů v přítomnosti prvních příznaků nemoci.

Příčiny, rizika

nahromadění tekutiny v osrdečníku na pozadí vlivu dalších patologických stavů - sám onemocnění vyskytuje jen zřídka.

Vývoj choroby je vzhledem k požití specifických virových patogenů a nově se objevujících infekčních chorob. Břišní tyfus, neštovice, tuberkulóza, tularémie, je pneumonie - onemocnění, která postihují perikardu.

srdeční chirurgie zvyšuje riziko podobné nástupu, dalších negativních faktorů - průlom plicní absces, infekční endokarditidy, imunosupresivní terapie. Radiační poškození

dojde působením vnějšího ozáření, a stupeň poškození závisí na vzdálenosti radiační komory.

Vybrat všechny příčiny mohou být ve skupině:

  • infekční;
  • je nádor;
  • je alergická;
  • záření;
  • je traumatický.Každý rakovina procesy

s metastázami do přilehlých orgánů( prsu, plic) vyvolat srdeční tašky. Výzva může proces t hrudní oblasti zranění, rozsáhlé infarkt myokardu a chronické autoimunitní a alergické procesy ( ochranné poruchy - tělo začne poškození vlastní tkáně).

Lékařské studie nepotvrdily přímou souvislost mezi těhotenstvím a rozvoj perikardiálního výpotku, ale v pozdějších fázích u žen může zmírnit asymptomatické hydroperikard. Nezpůsobuje srdeční kompresi a řeší po porodu.
příznaky

Děti projevují po akutním - streptokokové a meningokokové - zánětlivá onemocnění.

Zdravotní rizika a následky

nebezpečné onemocnění inhibice lidské činnosti hlavního těla - funkce čerpání srdce je významně inhibován. Výpotek zachycuje přilehlé orgány a přináší přetrvávající pokles fyzických schopností.

Možná vývoj hnisání a tvorba jizevnaté adhezí perikarditida během přechodu v podobě lepidla, vyžadující chirurgickou léčbu. Extrémně nebezpečné pericarditis způsobena tuberkulózou: úmrtnost na toto onemocnění probíhá v blízkosti 85%.Smrt nastává kvůli zástavě srdce.

Je tachykardie nebezpečná během těhotenství?Co to může znamenat a neohrožuje plod? Zjistěte si všechny detaily!

Co hrozí fibrilace síní srdce, jaké jsou její příznaky a jaká léčba je předepsán, přečtěte si tohle.

Naučte se, jak stanovit, zda je jako fibrilace síní na EKG, a cítil špatně, z následujících publikací.

vývoj Symptomy a příznaky nemoci

neprojde bez příznaků - start pacient rušit nepříjemné pocity v srdci. První „zvonek“ - pocit tíhy, bolesti zesiluje slabé, tupou bolest.

co člověk cítí:

  • lisování a vyklenutí bolest v srdci;
  • se zvyšuje každodenní dýchací;
  • zkreslení funkce spolknutí;
  • zvýšení teploty na 38 stupňů;
  • vzhled škytavku;
  • studený pot.

«štěkat“ kašel - další důkaz přítomnosti perikarditidy, způsobené kompresí průdušnice kvůli zvýšenému perikardiální tkáně.Rovněž porušila přirozený proces krevního oběhu, v důsledku - otok obličeje, krku, hrudníku a nohou.

Přetrvávající porušování vegetovascular funkce - zejména v pokročilém stadiu - vést ke ztrátě vědomí, křeče, slabost a pravidelné záchvaty paniky spojené se strachem ze smrti. Vzrušení bránicového nervu vede k zvracení.

intenzita bolesti závisí na množství kapaliny - exsudátu.

Diagnostické postupy a první pomoc

Manipulace s pacientem začíná studiem charakteristických příznaků, je shodou okolností, která by měla okamžitě domluvit schůzku s kardiologem. Vizuální indikací je exudativní perikarditida vyboulený hrudní stěny( zepředu) krční a žil. Potvrdit diagnózu lékař předepisuje řadu studií:

  • EKG
  • echokardiografie
  • rentgen hrudníku a biopsie
  • pericardiocentesis
  • tomografie

Heart Survey pomáhá na základě dynamiky a charakteristik srdečních ozev určit typ perikarditidy. V exsudativní formě vysledovat hluchý šumu bez třecím prvkem. Rentgenové snímky

vydává modifikované snímek s konfiguracemi srdce: zvýšení akumulace tekutiny ohyby srdeční obrys přispívající k větší kruhovitosti srdce a cévní stín na rentgenového paprsku se zkrátí.

Panuje všeobecný nárůst srdečních hranic.

V akutní fázi vědomí nastat ztráty útoky, které vyžadují naléhavou výzvu k sanitce.

pacient transportován semi-sedu nebo vsedě( na investice do zástavy dechu).Odstranění negativní podmínky v oblasti srdce je vyrobena srdečné( kardiaminom, Corazol, kafr), plic oblast - respirační inhalátory( kodein, dionin, bolesti hlavy tablety).Léčba

svobody záchvatů exsudativní perikarditida a jeho léčba se provádí pod lékařským dohledem v nemocnici. Monitorování zahrnuje zaznamenávání dynamiky změn srdeční frekvence, krevního tlaku, CVP. compliance pacienta s klidem na lůžku a bere kurz léků, mezi něž patří:

  • antibiotika;
  • diuretika;Antihistaminiky
  • ;Hormony
  • .Fyzioterapie

není znázorněno pro toto onemocnění, vzhledem k riziku amplifikace proliferativních procesů.

přítomnost infekčního procesu předepsaných antibiotik( cefalosporiny skupina antibiotika), včetně vancomycinu nebo amoksilav .Neúčinná léčba vede ke změně taktiky - jsou předepsány antibiotika aminoglykosidů .Pacienti s

TB jsou předepisováni streptomycinem se zavedením léčebných látek pomocí katétru( v těžkých situacích).Houbové léze vyžadují použití flucytosinu a amfotericinu ve formě kapky nebo intravenózně.Mírné formy zánětu

léčených diuretika( furosemid) však brání působení diuretik v přítomnosti onemocnění močových cest. Po odstranění zánětu jsou předepsány nehormonální léky - ibuprofen a aspirin .Dávka všech činidel je určena množstvím exsudátu. Problémy s dýcháním

vyžadují obohacování kyslíku v těle tím, že obdrží dýchací směsi( speciální směsi dusíku a kyslíku).Velké shluky

tekutiny - 200-300 ml - vyžadovat odstranění propíchnutí a výpotkem .Evakuace tekutiny se provádí propíchnutím 2-3 cm s jehlou pod lokální anestezií( novokain) v určitých oblastech hrudní kosti.

Po punkci se kapalina odvádí gravitací nebo nasává injekční stříkačkou, poté se odebraná kapalina odešle do laboratorního testu.

znečištěné kapaliny je předmětem nového nastavení - dutina sáčku se promyje antiseptickým roztokem, a v pokročilých případů možné instalovat permanentní katétr pro odstranění kapaliny.

neléčena exsudativní perikarditida stává chronickou ( nahromadění tekutiny trvá déle než 6 měsíců), koriguje výhradně operaci. Chirurgie zahrnuje vyříznutí části srdečního vaku v oblastech bez nervů a cév.

Sinusová arytmie srdce - co je to a proč se to objevuje? Hlavní příčiny, symptomy a taktiky léčby jsou popsány v našem článku.

Příznaky a léčení sinusové bradykardie, stejně jako její příčiny a diagnostická opatření jsou popsány zde.

o tom, jak vypadá paroxysmální tachykardie na EKG a jak se projevuje, číst v jiném kontrole.

Prevence

Problémy s perikardiem způsobují život ohrožující podmínky. Aby se minimalizovala rizika, odborníci doporučují:

  • včas léčit virové a infekční onemocnění;
  • , aby se zabránilo zranění hrudní kosti;
  • léčí komplikace myokardu;
  • využívá radiační ochranu;
  • léčí rakovinové komplikace.
Včasná lékařská péče a pečlivý přístup ke zdraví pomáhají předcházet vzniku závažného srdečního onemocnění.

vyhlídky terapeutických opatření a pacientů stav


pacienta podstupujících chirurgický zákrok nebo léčbu, se doporučuje omezit fyzické a psychické zátěži, snížit příjem soli, tráví každý rok vakcínu proti chřipce. Mezi rehabilitačními aktivitami jsou stejně tak ošetření resortu a sanatoria, časté odpočinek a dietní jídla.

nebezpečí je chirurgický zákrok : úmrtnost během perikardektomii se pohybuje od 5 do 12% a závisí na přítomnosti neuznané myokardu fibrózy před operací.

Exudantní formy bez komplikací ukazují pozitivní dynamiku léčby a návrat pacienta do normálního života. V 30% případů při šíření zánětu myokardu síní fibrilace a tachykardie vytvořené. Celková prognóza mírně nepříznivá pro , zejména při zpoždění terapeutické léčby.