Tkáň, která obklopuje kořeny zubu a drží ji v alveolu, získala lékařský výraz - periodoncium. Proto je jeho zánět klasifikován jako periodontitis. Lokalizace zaměření zánětu způsobuje rozdělení paradentózy na apikální a okrajovou.
U prvního typu onemocnění se nachází periodontální oblast, která se nachází přímo v blízkosti vrcholu kořene zubu. Druhý typ onemocnění se vyznačuje nástupem zánětlivého procesu od okraje žvýkačky.
Pokud neexistuje žádná léčba parodontitidy, onemocnění postupuje a kostní tkáň se postupně rozpouští vedle špičky kořene. Formovací dutina je naplněna granulací. V důsledku toho, že je spontánní nebo hnisavé akumulace získá směrem ven pro vytvoření píštěle nebo granulom rostoucí v tvorbě cysty.
Příčiny
Parodontitida má infekční původ. Infekce - bakterie, méně často houby pronikat poškození kořene zubu v něm existující - prasklá, štípané nebo shnilý dutiny a vyvolává zánět. Parodontální onemocnění se týkají doslova všech věkových skupin - od mladého až po stáří.
Procentní ukazatele, na základě výpočtu 100 případů léčby zubního lékaře z důvodu bolesti v zubech:
- Věk od 8 do 12 let - 35% případů.
- Věk 12-14 let - 35-40% (ztráta 3-4 zubů).
- Od 14 do 18 let - 45% (se ztrátou 1-2 zubů).
- Od 25 do 35 let - 42%.
- Osoby starší 65 let - 75% (ztráta 2 až 5 zubů).
Příčinou vývoje této nemoci ve většině případů se stává hluboký kaz a pulpitida. Při zápalu kloubů postihuje zánět měkké tkáně zubu - buničinu a poté se rozšíří na periodoncium. Tento proces přispívá k tvorbě cysty - druhu vaku plněné tekutinou. V tomto případě mluvíme o serózní parodontitidě.
Pokud není paradentóza léčena, chronická ložiska infekce v ústní dutině vedou k patologiím vnitřních orgánů, mezi nimiž vede endokarditida. Všechna onemocnění parodontologického onemocnění jako celku, tak či onak, ovlivňují stav lidského zdraví a významně snižují kvalitu života.
Klasifikace
- Traumatická parodontitida. Tento druh zánětu vznikl jako různé mechanické poškození - například v důsledku prudkého kousání pevný objekt, razgryzaniya ořechů nebo návyky trhací nit zuby. Existuje tedy injekce nebo dislokace zubu, která je doprovázena silnou bolestí.
- Léčba parodontitidy- se objevuje proto, že se dostává do zubních kanálů silných léků užívaných při léčbě pulpitidy a jiných nemocí. Pokud je zánět způsoben léky obsahujícími arsen v jeho složení, diagnostikujte periodontitis arzenu. Také onemocnění může být vyvoláno léky fenolem, formalinem a některými dalšími látkami;
- Okrajová a apikální (apikální) periodontitida. Charakteristickým znakem těchto dvou typů lézí je to, že okrajová nebo okrajová periodontida postihuje ve větším stupni periodontální tkáně, zatímco apikální oblast je vytvořena v oblasti špiček kořenů zubů).
- Infekční parodontitida- se rozvíjí v důsledku infekce parodontitidy v důsledku pulpitidy nebo neošetřeného kazu. Prostřednictvím kanálu zubu pronikají zárodky do žaludku a vyvolávají zánětlivé procesy.
Symptomy parodontitidy
Akutní parodontitida se projevuje následujícími příznaky:
- Pocit "dospělého" zubu. Když nakusyvanii se zdá, že pacientův zub je delší než ostatní.
- Bolesti zubů. Bolest je obvykle bolestivá. Pacient může zpravidla vždy označovat, který zub bolí. Při stisknutí zubu se bolest zvyšuje například při žvýkání.
- Při purulentní periodontitidě se bolest stává pulzujícím, intervaly mezi bolestivými útoky jsou krátké. Bolest v některých případech dává do ucha, chrámu, infraorbitalu.
Chronická parodontitida může být asymptomatická. Někdy dochází k mírné bolesti při kousání pacienta zubem. Téměř vždy, takový zub má změněný, šedavý odstín; když klepání na zvuk je hluší než zdravý zub. Je možné vytvořit píštěl - otvor, kterým se hnis z ústředního zánětu dostane do ústní dutiny. Fistula nejčastěji vypadá jako injekční lahvička s bílým šedým obsahem v projekci vrcholu bolestivého zubu.
Jak se periodontitida liší od pulpitidy zubu?
Nezaměňujte pulpitidu tímto onemocněním. Mají významný rozdíl v lokalizaci, i přes často podobné příznaky. Faktem je, že pulpitida je také zánětlivá onemocnění, ale všechny procesy probíhají výlučně v buničině zubu. Buničina se nazývá měkká tkáň, která se nachází uvnitř zubů.
Při jakékoliv formě pulpitidy v okolních tkáních není absolutně žádná změna a zub je pevně držen v dásně. Parodontitida se může objevit jako komplikace pulpitidy, kdy infekce přechází dolů na vrchol kořene a přes kořenové kanály vychází.
Periodontitida: fotografie
Jak vypadá parodontita zubu, nabízíme podrobné fotky k prohlížení.
Chronická parodontitida
Co to je? Chronická parodontitida může být důsledkem akutního procesu nebo může začít sami. Obvykle je onemocnění asymptomatická. Symptomy se vyskytují pouze v případě exacerbace parodontitidy v důsledku hypotermie těla nebo snížení imunity.
Nebezpečí chronické formy spočívá v tom, že pacient trvá na návštěvě lékaře až do výskytu výrazných příznaků parodontitidy a v důsledku toho, riskuje ztráta zubu, protože ve většině případů jsou vznikající procesy, zejména cysty na kořenech, nevratné.
Chronická parodontitida má tři formy:
- Granulační formulář. Je bolestný při jídle nebo poklepání, když je vystaven horkému nebo pod tlakem. Sliznice kolem zubu je mírně opuštěná, červený, fistulózní průběh z granulomu zubu se může otevřít na kůži obličeje.
- Vláknitá forma. Existuje postupná náhrada vláken vazového aparátu zubu spojivovým vláknitým tkanivem. Symptomy paradentózy této formy prakticky chybí, bolest je velmi vzácná. Diagnóza může být založena na rentgenovém snímku.
- Granulomatózní forma. Obvykle se vyskytuje asymptomaticky, má píštěl pro odtok obsahu. Na rentgenovém paprsku vypadá jako ohnisko zničení kostí na špičce zubu o průměru až 5 mm.
Když se chronický proces zhorší, symptomy onemocnění se podobají onemocněním v akutní formě, ale po jak se bude fistula objevovat a hnis se začne oddělovat, proces bude opět klesat a bude mít chronickou podobu.
Granulovaná parodontitida
Co to je? Granulační parodontitida je chronický zánět v periodontu, který probíhá při tvorbě granulační tkáně. Klinika granulační parodontitidy je charakterizována bolestivostí s kousnutím, žvýkáním, tepelnými účinky; pohyblivost postiženého zubu, hyperémie a otoky dásní, tvorba píštělí s purulentním výbojem.
Granulační periodontitida je diagnostikována klinickým vyšetřením (vyšetření, snímání, perkuse, palpace), radiografie zubu, elektrodontodiagnostika. Granulační léčbu paradentózy mohou být terapeutické (endodontické) nebo chirurgicky (hemisekce, amputace nebo radectomy, odstranění zubu).
Důsledky
Při absenci léčby může akutní parodontitida vést k nepříjemným komplikacím - periostitis (tkáň) a pak k abscesům a flegmům maxilofaciální oblasti. Možná vznik akutní osteomyelitidy nebo sinusitidy.
S progresí chronické parodontitidy se nejčastěji vytvářejí cysty, schopné pokrýt kořeny sousedních zubů během růstu. Je také možné klíčit cysty v maxillárním sinu. Možné vyčerpání cyst s tvorbou chronické píštěle (jak v ústní dutině, tak skrz kůži maxilárního regionu).
Jak léčit paradentózu?
Principy léčby všech forem parodontitidy se snižují na eliminaci zánětu v horní části kořene zubu. To je dosaženo mnoha způsoby. Složitost léčby je určena stupněm vývoje procesu, jeho prevalencí, anatomií zubu a kořenů, věku pacienta.
Léčba jakékoli formy periodontidy zahrnuje léčbu kořenových kanálků. Pokud je zub ošetřen dříve a kořen nelze odstranit, použijí se chirurgické metody léčby (resekce apikální části kořene).
Chronická parodontitida s rozsáhlými destruktivními změnami je léčena přípravky na bázi hydroxidu vápenatého, zavedené do kořenového kanálu do léze. Důležitým bodem při léčbě zubu je správně vyplněná výplň kanálu, která je žádoucí provést co nejdříve po endodontické léčbě. Samozřejmě, pokud z kanálu nedošlo k vykrvení a exsudaci. Jako další opatření pro parodontologii se používá fyzioterapie, která má protizánětlivý a analgetický účinek. Pokud je zub stále možné zachránit, pak lékař udělá vše pro to.
Hlavním účelem léčby akutní apikální periodontitidy je úleva od bolestivého syndromu, eliminaci zánětlivého onemocnění a zabránění dalšímu šíření zánětlivého procesu do jiných částí maxilofaciální zóny.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.