Nemoci gastrointestinálního traktu( GIT)

Lidské tělo je velmi závislé na příjmu nenahraditelných látek z vnějšího prostředí s jídlem. Práce orgánů a systémů má dobrou rezervu, je schopna poskytovat zvýšené zatížení po dlouhou dobu, ale je přerušena, pokud energetická bilance není podporována. A kalorie se tvoří pouze jako výsledek složitých biochemických procesů.

"Reagenty" pro syntézu člověka dostane z jídla. Nejlepší léky nemohou nahradit přirozený proces krmení žaludkem a dodat látky nezbytné pro život.

Gastrointestinální onemocnění trávicího traktu - jeden z prvních linií léčby v nejstarších lékařských rukopisů, spolu s pomoci při úrazech. Jak zacházet s individuálními příznaky bylo vyučováno i pod Hippokratem a Avicennou.

Podmínky a klasifikace

Termín "gastrointestinální trakt" je velmi starý, převzatý z anatomie. Zahrnuje a ospravedlňuje jeho jméno - žaludek a střeva. Přesněji řečeno - od místa, kde se pažerák připojí k řiti. To znamená, že onemocnění gastrointestinálního traktu by mělo být považováno pouze za patologii těchto orgánů.

Současné poznatky z trávicí soustavy se nahromadily velké množství faktů o neoddělitelné spojení žaludku, způsobuje střevní onemocnění s fungováním jiných orgánů - jater, žlučníku a cest, slinivky břišní. Současný zdravotní pracovník častěji používá termín "nemoci trávicího systému", pod starým názvem se rozumí jeho rozšířený koncept.

Mezinárodní statistická klasifikace označuje samostatnou třídu nemocí a nazývá ji "Nemoci trávicího systému". Vysvětlete však vlastnosti statistického účetnictví. Nemoci gastrointestinálního traktu v této skupině vylučují patologii, kterou jsme zvyklí připisovat problémům s trávením:

• nemoci způsobené infekcí (střevní, parazitární, virové, včetně velké skupiny akutních střevních poruch, helminthiasy, virové hepatitidy), přiřazených k třídě infekční;
• Malí a benigní novotvary žaludku a střev jsou zahrnuty v samostatné části nádorů;
• onemocnění žil a tepen ischemické typu, křečové, zánět žil, trombóza (máme zájem na portálu žilní trombóza, pylephlebitis, hemoroidy), v daném pořadí, jsou považovány za vaskulární onemocnění.

Seznam onemocnění bude neúplný bez vrozených anomálií, svědomí (příklad, achalasie jícnu)

Proto, když se území hlásí stabilní onemocnění trávicího traktu, ale sám vzít v úvahu růst virových epidemií hepatitidy střevní infekce, riziko rakovinového degenerace a identifikovaných nových nádorů.

Podle statistik zveřejněných Ministerstvem zdravotnictví se v posledních letech snižuje počet onemocnění trávicího traktu. Stoicky se drží po 4 až 6 dnech po celkovém počtu onemocnění dýchacího systému, genitourinárního systému, kůže (bez traumatu).

Cílený výzkum, postoupení lékařským institucím však umožňuje dospět k závěru, že:

• až 60% dospělé populace trpí poruchami trávicího traktu a ve velkých městech a megacities - až 95%;
• mezi odkazy na terapeuti jsou problémy gastrointestinálního traktu 37%;
• z peptického vředu třikrát častěji než ženy trpí muži ve věku do 50 let:
• vředové změny v duodenu převyšují hodnoty v žaludku 8-10 krát;
• populace je stále nedostatečně informována o možnostech včasného odhalení a včasné diagnostiky maligních novotvarů žaludku a střev.

Údaje ošetřujících lékařů svědčí o tom, že každý rok zemře 4,5-5% lidí z onemocnění trávicího systému. Ve struktuře úmrtnosti na rakovinu zaujímá kolorektální karcinom druhé místo a žaludek - třetí.

Co se děje v lidském zažívacím traktu

Hlavní funkce trávicího systému jsou:

• motor-mechanický - umožňuje rozdrtit, míchat a podporovat hromadě jídla podél trakčních úseků, odstraňovat strusky z těla;
• sekreční - je zodpovědný za chemické zpracování potravinářských částic spojením různých enzymů do džusů příslušných orgánů;
• sání - zajišťuje výběr a asimilaci obsahu pouze látek a kapalin potřebných pro tělo.

V posledních letech byla prokázána další hodnota trávicích orgánů - účast na syntéze některých hormonů, prvků imunitního systému. Onemocnění žaludku a střev v důsledku poruchy jedné nebo více míst.

Zvláštní význam má adekvátní fungování dvanácterníku, jater a slinivky břišní. Podle anatomické struktury jsou tyto orgány úzce spjaty s trávicím traktem. Porušení jejich práce vede k dysfunkci celého gastrointestinálního traktu.

Nejdůležitější příčiny gastrointestinálních poruch

Důležitou příčinou onemocnění trávicího systému je podvýživa. Hlavní chyby jsou:

• Dlouhé přestávky v příjmu potravy - slza reflex mechanismus generování trávicích šťáv umožňuje hromadit významné koncentrace enzymů v žaludku a střev bez příjmu potravy, což způsobuje nebezpečné poškození propria sliznice;
• Převaha mastné maso potraviny, smažená jídla a uzené, kořeněné omáčky a koření - prosazuje poruchu tvorby a přijímání žluči do střeva, stagnaci v močovém měchýři a zvyšuje riziko tvorby kamenů;
• nadměrné užívání alkoholických nápojů - s přímý toxický účinek na jaterní buňky, žaludeční sliznice a střev, vede ke zvýšené spotřebě enzymů, atrofické procesy podporuje aterosklerotických lézí a snížená vaskulární stěny energie;
• Spotřeba kontrastní teplot jídla - je příliš dráždí žaludek, zvyk velmi horkých nápojů je důležitá způsobuje zánět žaludku.

Vášeň pro vegetariánství - škody v zásobování esenciálních aminokyselin, odvozené pouze z živočišných bílkovin, a tím i konstrukce buněčných membránách samotných trávicích orgánů

Je možno zmínit jako toxických látek poškozujících vliv na gastrointestinální trakt:

• Kontaktní výroba s pesticidy, louhů, solí těžkých kovů, silné kyseliny, domácnosti a sebevražedné otravy;
• léky třída antibiotik, některých antifungálních činidel, cytotoxických léků, hormonální přípravky;
• nikotinu a léků.

Po ošetření gastrointestinální antibakteriální látky muset použít další zdroje, obnovuje užitečné mikroflóry. Infekční onemocnění s lézí gastrointestinálního traktu způsobených: jednotlivými kmeny Escherichia coli, staphylo- a streptokoků, enterokoků, Klebsiella, Próteus, Salmonella, Shigella, virů hepatitidy, herpes, hlístů (askarióza), améby, Echinococcus, Giardia.

Penetrace infekce prostřednictvím žaludku a střev, vytvoření pohodlného prostředí pro chovné stanoviště, a je doprovázena lézemi celého organismu, toxický účinek na mozkové buňky hematopoetického systému. Obvykle léčit těchto chorob je možné pouze pomocí specifické, schopné ničit infekčního agens je zaměřen.

Poranění břicha, rány narušit prokrvení vnitřních orgánů, žaludek, střeva. Ischemie je doprovázen trombózy, odumřelých projevy s prasknutí střeva míst. Vliv na životní prostředí, ionizující záření porušit jeden z první operaci sekretujících buněk žlázového epitelu. V průběhu chemoterapie a ozařování nádorů různých lokalizacích trpí játra, střeva a žaludku.

Dědičnost v rodinách vyjádřena v predispozicí k genových mutací na setkání s rizikovými faktory, což se odráží ve struktuře anomálií, funkční nezralosti, vysokou citlivostí na jiných důvodů.

Problém životního prostředí samozřejmě ovlivňuje žaludek, střeva přes nízké kvality pitné vody se zvýšenými průtoky zeleniny pesticidy, dusičnany, s masných výrobcích - antibiotika, hormony, škodlivých konzervačních látek.

Neodolatelné stresové zatížení osoby může vést k poruchám trávení. Šíření onemocnění endokrinních orgánů v důsledku diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a příštitných tělísek porušuje regulaci sekrece šťáv a enzymů.

Velký důraz je kladen na porušení hygienických postupů, zdravotní gramotnosti dětí i dospělých, nedodržování pravidel vaření a skladování potravin

S jakými onemocněními trávicího ústrojí se člověk nejčastěji setkává?

Mezi onemocnění, způsobených poruchami žaludku a střev, je třeba poznamenat, jak je nejčastější onemocnění zánětlivého původu následujícím patologií.

Gastritis

zánět toky z povrchu příznivější k tvorbě erozí a atrofie vnitřního pláště, je na nízké a vysoké kyselosti velmi odlišné, pečlivě zarovnat dyspeptických symptomů.

Porušení motorické funkce na svalové vrstvy žaludku a svěrače

Při uvolnění horní srdeční svěrače mohou tvořit gastroesofageální refluxní nemoc s refluxním regurgitace kyselých a jícnových lézí. Pokud se změní kontraktilita části pyloru, objeví se pylorospasmus nebo refluxní choroba žluči z duodena. Tak se vytváří žluční refluxní gastritida.

Duodenitis

Duodenum, obvykle doplněk a pokračování gastritidy, poněkud změní charakter symptomů. Bolest se stává "pozdě", 1,5-2 hodiny po požití, v zvracených hmotách žlučných nečistot.

Gastroenteritida

Obecný název onemocnění žaludku a střev, často způsobeny infekčního původu, otravy low-kvalitních produktů. Akutně proudí vysokou horečkou, nevolností a zvracením, bolesti s různou lokalizací, průjem. Děti mají nebezpečný příznak - dehydratace.

Enterokolitida

Infekčních a neinfekčních léze střevní sliznice, možné projevy úplavice, tyfus, cholera. dotyčné o bolesti, spastická přírodě v levé nebo pravé straně břicha Pacienti, falešné touhy v záchodové (tenesmus), teplota stoupá. Celý organismus trpí intoxikací.

Apendicitida

Lokální zánět přílohy má své symptomy, ale vždy vyžaduje diferenciální diagnostiku kvůli anatomickým rysům lokality.

Hemoroidy

Onemocnění žilek konečníku, které postihuje většinu dospělé populace. V počátku sklonu k zácpě, sedavé práci, těžké práci u žen. To se projevuje silnou bolestí v konečníku, svědění kůže, výtok krve během defekace. Žádná léčba vede k přechodu se zánětem křečových žil z porušení další textilie žilních uzlů praskání sliznice rakovinu konečníku.

Dysbacteriosis

To není považováno za samostatnou nemoc, ale vzhledem k povaze porušení trávicího stavu je třeba napravit, další léčbu a speciální průzkum výkalů na střevní mikroflóru. Mohou být způsobeny jak zánětem, tak i léky.

Snížení podílu užitečných bifidobakterií a laktobacilů podporuje narušení trávení, stimuluje oportunní bakterie. Dlouhotrvající průjem je zvláště těžké znát u malých dětí.

Žaludeční vřed a duodenální vřed

Přetrvávající bolestivé symptomy, sezónnost a porážka sliznice dolů do svalové membrány, známky krvácení se nalézají ve stolici. Možné závažné komplikace v podobě perforace vředů do břišní dutiny nebo do sousedních orgánů. Vykazují se bolestmi dýky, šokovým stavem pacienta.

Novotvary různých míst

Ty zahrnují proliferaci polypů, rakovinu. Nádory se tvoří pod vlivem a na pozadí různých gastroenterologických onemocnění. Je známo, že kolorektální karcinom je transformován z polypů, rakoviny tlustého střeva, rakoviny žaludku - od atrofické gastritidy.

Pokud nádor roste dovnitř, projevy jsou detekovány mechanickou obstrukcí pohybu stolice (zácpa). Pro externí růst (exophytic) symptomatology dlouhá nebo nezjistilo společné střevní projevy (neurčité bolesti, nestabilní židle).

Mezi poměrně vzácné nemoci trávicího traktu patří:

• Crohnova choroba- těžký porážka celý trávicí „potrubí“ z úst do konečníku, v polovině případů - ileum a linie sestupu jen dědičné onemocnění, autoimunitních. Přesná příčina není známa. Granulomatózní klíčení klíčí celou tloušťku střevní stěny. Klinika je charakterizována projevem průjmu, bolesti břicha, prodloužené horečky. Protéká podle typu zánětu, křeče nebo perforace s tvorbou fistulózních průchodů.
• Whippleova choroba- postihuje převážně muži, je považován za infekční onemocnění (označený způsobující bakterie), ale vědci zdůrazňují roli perverzního nadměrné reakce imunitního systému. Manifest delším průjmem, horečkou a celkových příznaků (bolest kloubů, kožními lézemi, srdce, očí, uší, neurologické symptomy).

S hiatální kýlou vyčnívající do hrudní dutiny tvoří jícnu a horní okraj žaludku

Role patologie jícnu

Na jedné straně, jícnu, zažívacího traktu stejně považovat za spojovací trubky z úst do žaludku, takže stav je nastaven na svalové základ pro „push“ potraviny. Ale na druhou stranu - vztah k žaludeční sliznice způsobuje změny v dolní a vede k místnímu onemocnění. Nejčastěji detekovány patologií je popsáno níže.

Ezofagitida - zánět s bolestným polykáním kapalných a pevných potravin, pocit pálení v epigastrické oblasti, pálení žáhy, pálení. Viníka je refluxní kyselý reflux ze žaludku. V závažných případech se toto onemocnění nazývá refluxní gastroezofageální reflux.

Hiatální kýla - patologie je způsobena porušením lokalizace jícnu, posunem spodního okraje, výčnělkem z jícnu bránice. Onemocnění může být přenášeno dědičností nebo vzniklé v důsledku prodloužených zánětlivých procesů v jícnu a žaludku. Hlavním projevem je reflux podávání jídla do jícnu s pálením žáhy, bolestí, bolestí, krváceným zvracením, polykáním. Léčba je prováděna pouze chirurgicky.

Barrettův jícen je hlavní příčinou adenokarcinomu jícnu. To je odhaleno na fibrogastroscopy po vyšetření biopsie. Takový příznak, jako je prodloužený pálení žáhy, je důvodem k povinnému vyšetření. Typicky je pozorováno rozšíření místa tkáně jícnu plochého epitelu.

Ulcerózní neinfekční kolitida autoimunitní etiologie je stále důležitější díky jejímu rozšíření u dětí a dospělých

K závažným sekundárním poruchám vedoucím k zažívacímu traktu:

• virové a neinfekční hepatitidy;
• cirhóza s jaterní a ledvinovou nedostatečností;
• pankreatické onemocnění z funkčních poruch, pankreatitidy a rakoviny;
• cholecystitida a cholelitiáza.

Symptomy onemocnění GIT

Léčba trávicích onemocnění vyžaduje zohlednění patogenetických mechanismů nástupu onemocnění. Je nejpravděpodobnější provádět léčbu gastrointestinálního traktu pro klinické syndromy.

Dyspepsie

Dyspepsický syndrom zahrnuje subjektivní symptomy. Obvykle se rozlišuje mezi typy žaludku a střeva. Pro většinu onemocnění žaludku jsou charakterizovány:

• bolest v epigastrické oblasti s různou intenzitou, ale nutně spojená s časem jídla;
• pocit přetečení v žaludku;
• pálení žáhy;
• nevolnost a zvracení;
• eructace;
• porušení chuti k jídlu.

Kombinace těchto příznaků závisí na povaze onemocnění, stupni procesu a stupni funkčních poruch

Takže na souboru příznaků je dyspepsie rozdělena:

• při refluxu - projevuje se pocit pálení za hrudní kostí, erukace, pálení žáhy, porucha polykání;
• ulcerózní - pacient má nestabilní "hladovou" bolest, v noci se může objevit zhoršení (pozdní bolest);
• dyskinetické - pacienti si stěžují na gravitaci v epigastriu, pocit přetečení žaludku, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení;
• systémová - liší se nadýmatými, rušivými střevami, poruchami stolice, bolestivými křečemi.

Dyspepsie lidský střevní trakt je doprovázena: nadýmání, transfuzí a kručení ve střevech, spastickou vyklenutí nebo bolesti břicha bez stálého místa, nestabilní stolice. Symptomy se vyskytují s porušením žaludku a střev. Pozorováno při hypoacidní gastritidě, enterokolitidě, nádorech, adhezích, chronické pankreatitidě, cholecystitidě, hepatitidě.

Symptomy střevní dyspepsie jsou konstantní, nejsou spojené s krmením, intenzivnější odpoledne, v noci zpravidla ustupují. Zvyšte s použitím mléčných výrobků, zeleniny s vysokým obsahem vlákniny (zelí, řepa). Zlepšení stavu pacientů spojených s defekací a únikem plynů.

Hyperacidní syndrom

Symptomy gastrointestinálního onemocnění se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy se objevují při gastritidě, duodenitidě, peptickém vředu, jsou typické u těžkých kuřáků. Zvýšená koncentrace kyseliny chlorovodíkové je spojena se zvýšeným vylučováním, nedostatečnou neutralizací, zpožděnou evakuací obsahu žaludku do duodena.

Překyselení žaludku rozlišit následující příznaky:

• pálení žáhy na prázdný žaludek, po jídle, v noci;
• pálení kyselé;
• zvýšená chuť k jídlu;
• zvracení s kyselým obsahem;
• bolest v epigastriu a pravé hypochondrium "hlad", pozdě v noci;
• sklon k zácpě, způsobený křečemi pyloru žaludku a zpomalením evakuace potravinových mas.

Hypoakidní syndrom

Objevuje se, když klesá kyselost žaludeční šťávy. Pozorováno se žaludečním vředem, atrofickou gastritidou, rakovinou, gastrointestinálními infekcemi, chronickou cholecystitidou, anémií, obecným vyčerpáním. Příznaky hypoacidity:

• špatná chuť k jídlu (ve vážných případech, ztráta hmotnosti);
• nesnášenlivost některých výrobků;
• nevolnost;
• plynatost;
• "Hladná" bolest v žaludku;
• průjem (dveře vrátného se neustále zvětšují, takže střevní sliznice je podrážděná nezdravým jídlem).

Povaha bolesti je odlišná (spastická nebo křeče)

Syndrom enterální a koliky nedostatečnosti

Ukazuje střevní a obecné příznaky. Mezi střevní choroby patří: bolest kolem pupku 3-4 hodiny po jídle, dyspepsie a dysbióza. Židle je tenká, pěnivá, urážlivá, několikrát denně nebo zácpa s atonií ve stáří.

Mezi běžné příznaky:

• ztrácí váhu na pozadí zvýšené chuti k jídlu;
• rychlá únava, nespavost, podrážděnost;
• kožní projevy (suchost, loupání, křehké nehty, ztráta vlasů);
• nedostatek železa, anémie;
• hypovitaminóza s krvácením dásní, stomatitida, poruchy zraku, typu petechií vyrážka (nedostatek vitaminů C, B2, PP, K).

Obecné principy léčby gastrointestinálních onemocnění

žaludek a střeva léčba není bez dodržení jednotného schématu, které musí být obsaženy v potravě, jdou nad rámec akutní fáze cvičení terapie a fyzikální terapie, pokud se symptomy a výsledky průzkumu nejsou problémem pro maligní degenerace.

Základní požadavky na nabídku:

• bez ohledu na povahu patologie žaludku nebo střeva, potraviny by měly být užívány v malých porcích 5-6krát denně;
• vyloučí všechny podněty sliznici (alkohol, sycené vozíky, silný čaj a kávu, smažené a mastné potraviny, konzervované výrobky, maso a nakládaná zelenina);
• výběr stravy je prováděna s ohledem na typ žaludeční sekrece konkrétního pacienta, u anatsidnyh vyřešit pobídek založených na nádobí, s giperatsidnom - zakázané;
• v prvním týdnu exacerbace se doporučuje rozdrtit, drcené potraviny, tekutou kaši na vodu;
• rozšíření stravy závisí na výsledcích léčby žaludku a střev, na pohodu pacienta;
• možnost použití mléčných výrobků se rozhoduje individuálně;
• vaříme jídlo v dušeném, vařeného a vařeného.

Dyskineze a funkční poruchy žaludku a střev jsou účinně odstraněny pomocí fyzioterapeutických cvičení

Léky

Po obdržení závěru přítomnosti H. pylori v žaludku se doporučuje průběh antibiotik a léků vymýcení bismutu. Jeho účinnost je řízena opakovanými studiemi.
Pro podporu sekreční funkce žaludku jsou užívány léky jako je Pepsin, žaludeční šťáva, Plantaglucid.

Při vyšších kyselosti zapotřebí blokátory žaludeční sekrece (inhibitory protonové pumpy), potahovací činidlo (Almagell, DeNol, Gath). Pro zmírnění bolesti jsou předepsány spasmolytika (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal pomáhá při hypotonickém poškození žaludku a střev, zmírňuje nevolnost, zvracení, aktivuje peristaltiku.

Pro stimulaci hojení žaludečních vředů používejte Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, anabolické hormony. V chronických lézí střev a žaludku se symptomy nedostatku vitaminu a anémie injekcemi vitamínů, železo.

Mírné známky krvácení naznačují zapojení malého průměru do cévního procesu při eliminaci obecné protizánětlivé terapie. Když krvavá zvracení a černá stolice s příznaky ztráty krve, známky obstrukce potřebovat operaci s resekci postižené části žaludku nebo střev.

Změny v rakovině jsou léčeny chemoterapií a radiací. Rozsah chirurgického zákroku závisí na stupni. Rehabilitace může zlepšit regeneraci žaludeční a střevní epitel, odstraňte gipertonus normalizovat pohyblivost.

K tomu používáme:

• elektroforéza se zavedením potřebného léčiva z aktivní elektrody;
• diadynamické proudy;
• fonoforéza.

Fytoterapie

Léčba bylinnými léky by měla být použita po eliminaci akutních příznaků zánětu střeva a žaludku. Protizánětlivé vlastnosti mají odvar: heřmánkový, řebříček, neplodná, dubová kůra, plantain.

Je užitečné zabalit účinek na žaludek z ovesných vloček, odvar z lněného semene

Léčba onemocnění žaludku a střev provádějí odborníci z polyklinik. Onkologové považují za nutné, pro účely včasné diagnózy rakoviny, provést ultrazvuk a Ezofagogastroduodenoskopie všechny osoby nad 40 let, a to i v případě, bez příznaků.

A pokud existují stížnosti na činnost střeva, pokuste se vyšetřit pacienta pomocí kolorektoskopie. Tato studie je zatím méně dostupná a je prováděna ve specializovaných nemocnicích nebo soukromých klinikách. Ale včasná diagnóza stojí za vynaložené peníze.