Prognózy pro Crohnovu chorobu

Crohnova choroba je perzistentní, chronická onemocnění střev. Je možné rozšířit zánětlivý proces na žaludek a jícnu, ústní dutinu. Dosavadní onemocnění se považuje za neléčitelnou. Důvod je stále nejasný, takže je obtížné vybrat léčbu.

Diagnostika se provádí pouze na základě důkazních metod vyšetření, mezi které patří hlavní výsledky výsledků endoskopie a biopsie. Kolik žije s Crohnovou chorobou identifikovalo pacienty, které je těžké předvídat.

Uvádíme statistické průměrné údaje. Musíme však vzít v úvahu, že jsou vypočteny na základě velkých "výkyvů" ukazatelů.Každý případ nemoci je individuální.

Co ovlivňuje očekávanou délku života?

S důvěrou odborníci poznamenávají, že prognóza života v Crohnově nemoci je ovlivněna:

• věkem pacienta, u kterého se objevily počáteční příznaky;
• včasnost léčby;
• jak často dochází k exacerbacím;
• účinnost léčiv;
• individuální citlivost těla na předepsanou léčbu;
• závažnost postoje pacienta k provádění doporučení lékaře;
• mužská nálada pro léčení.

Co je požadováno od pacienta?

Pacienti s Crohnovou chorobou by si měli být vědomi nebezpečí zhoršení, je možné nadhodnotit jejich priority v tom, jak žít. Bude nutné:

• přísné dodržování vyvážené stravy;
• podpora způsobu stravování, odpočinku, racionálního zaměstnání;
• , aby se zabránilo opalování a vystavení slunci;Odmítnutí alkoholu
• , kouření;
• dlouhodobé užívání udržovacích dávek;
• souhlasí s chirurgickou léčbou, pokud to zpomalí průběh onemocnění;
• ignoruje veškeré lidové rady a terapie.

Změna klimatu, stěhování do jiné zóny není žádoucí.Někteří autoři trvají na úplném odmítnutí pacienta z mléka a produktů z něj, vzhledem k tomu, že další fermentace aktivuje zánětlivý proces ve střevě.Pozorování ukazuje, že spontánní zotavení u Crohnovy choroby bylo zaznamenáno u 5,4% pacientů.

Účinnost léčby

Moderní léčebné režimy umožňují dlouhou dobu remise. Pozitivní výsledek je 1-2 exacerbace za 20 let. Podle různých autorů jsou relapsy pozorovány u 50-78% pacientů.

Bylo zjištěno, že frekvence relapsů nezávisí na lokalizaci, délce onemocnění.Existuje spojení s prevalencí patologie, věkem pacientů.Zvláště se často vyskytují u dětí a mladých lidí.

Chirurgická léčba je nezbytná pro 60% pacientů.Odmítnutí plánované operace s dostatečnou přípravou ohrožuje vývoj závažných komplikací a potřebu zásahu při pohotovostních indikacích. Ale účinnost bude horší, protože imunita pacienta trpí každým zhoršením.

Včasná chirurgická léčba( odstranění postižené části střeva) může významně snížit počet relapsů, ale až 65% pacientů potřebuje další operaci po dobu pěti let.

Někteří pacienti potřebují v primárním kroku odstranění kožních vředů břicha( kolostomií)

celkové úmrtnosti v Crohnovou chorobou ve 2 krát vyšší, než je průměr ve stejné věkové skupině.Mezi pacienty je větší u těch, kteří se stali nemocnými před věkem dvaceti let. Pokud pacient neopustí špatné návyky, relapsy se objeví 2,8 krát častěji než u pacienta, který dodržuje režim. Současně se prognóza smrtelného výsledku komplikací zvyšuje o 3,5-4,8krát.

Negativní účinky léků

Při léčbě Crohnovy choroby se používají silné léky. Obvykle jsou pacienti upozorněni na možný negativní účinek, aby bylo možné včas upravit dávkování, a nahradit je. Nezávisle na tom není možné.Abychom připomněli negativní vlastnosti léčiv, poskytneme stručné informace o následcích. Antibiotika

- můžete očekávat zvýšenou citlivost na lék určité třídy. Vyjadřuje se ve svědění kůže, nafouknutí obličeje, vyrážky. Kortikosteroidy jsou potřebné léky v terapii, ale mají mnoho vedlejších účinků, zejména pokud jsou předepsány vysoké dávky.

Patří k nim: edém

• způsobený zpožděným sodíkem a vodou;
• hypertenze;
• vzhled zvýšené hladiny glukózy v krvi, cukru v moči;Osteoporóza
• , která se projevuje křehkostí kostí, zlomeninami;
• zvýšila pravděpodobnost gastrointestinálního nebo intestinálního krvácení;
• snížila imunitu;Endokrinní poruchy
• ( u dívek a žen, růst vlasů mužského typu, zastavení menstruace);
• vývoj glaukomu a katarakty;
• sklon k depresi.

- potlačení imunitních buněk přispívá k tendenci k časté nachlazení, herpes infekce( herpes zoster), zvyšuje riziko vzniku nádorů, inhibují funkci pohlavních žláz, poškození jaterní buňky.

Zahrnutí léčiv do schématu terapie vyžaduje aplikaci k aplikaci, postupné zvyšování a snížení dávkování, prevenci infekce vzduchem. Léčba by měla být vždy stanovena s ohledem na individuální citlivost, cílové potřeby. Standardní režimy

jsou přizpůsobeny konkrétnímu pacientovi v souladu se zásadou "neškodí"

Jaké komplikace doprovází onemocnění?

Pacienti by měli vědět, jaké nežádoucí důsledky jsou pro jejich životy nebezpečné.Při tvorbě hlubokých vředů se střevní stěna rozpadá( perforace u 17,5% pacientů) a fekální masy vystupují do břišní dutiny. Stav způsobuje akutní peritonitidu. Příznaky

změna vnitřní stěny střeva vede k zúžení přispívá ke střevní obstrukce( 53%).Vředy a změny jizev tvoří fistulární průchody střeva, močového měchýře, u žen v děloze( frekvence 17,5%).Denní

infekce podporuje výskyt abscesů v různých částech peritonea, jater, na povrchu kůže uvnitř píštěle( 12% abscesů mezhkishechnye).Porušení absorpce živin ve střevě vede k vyčerpání, ovlivňuje metabolismus. Pacient vykazuje známky hypovitaminózy, anémie( anémie).

Analgetické trhliny se rozvíjejí v oblasti koncové části konečníku. Rakovina tlustého střeva - Crohnova nemoc se vztahuje k prekancerózním onemocněním, což znamená větší pravděpodobnost přeměny buněk střevní sliznice na maligní.

pracovní aktivity

Dlouhodobé sledování pacientů ukazuje, že ¼ pod vlivem léčení plně zachovává schopnost pracovat ve své profesi, který je schopen vést normální život.

polovina dospělých pacientů( podle jiných zdrojů, 29,5%), návrat do zaměstnání, není možné vzhledem k přetrvávající bolesti, průjem, píštěle, metabolické důsledky. Oni se změní na osoby se zdravotním postižením.

Kvalita života

Prognóza života s Crohnovou chorobou zahrnuje schopnost člověka vstoupit do a rozvíjet interpersonální, sexuální vztahy, založit rodinu. Podle pozorování psychologů se většina pacientů úspěšně přizpůsobila omezením jejich onemocnění.

Nezohledňuje nutnost častého pohybu střev pomáhá rozvíjet zvyk zjišťovat umístění toalet na veřejných místech.

Pacienti mají lepší přístup k trvalému zásobování toaletního papíru, vlhké ubrousky

Přizpůsobení se zhoršují opakovanými exacerbacemi. Osoba má strach z toho, aby se objevila mezi ostatními lidmi, kontaktovala se s ostatními. Pokud je pacient vnímá jako významné zátěžové zatížení, měli by ho příbuzní přesvědčit, aby vyhledali pomoc psychologa nebo psychiatra.

Je možné, aby pacienti měli děti?

Lékaři nepovažují Crohnovu nemoc kontraindikací k těhotenství a porodu.Ženě se doporučuje plánovat koncepci během perzistující remise. Bylo zjištěno, že není možné předem předpovědět průběh těhotenství a jeho vliv na onemocnění.U ¼ pacientů těhotenství podporuje snížení zánětu střev. Zbývajících 75% - buď neovlivňuje onemocnění, nebo je exacerbací.

porodníci sledoval ženy s Crohnovou chorobou, je nutné poradit se s gastroenterologa, vzít v úvahu stávající nedostatek vitamínu K, kyselinu listovou. Porucha metabolismu v mateřském organismu způsobuje zvýšené riziko vzniku defektů plodu, krvácení.Proto musí být ženě předepsány vitaminy. Doporučujeme

zůstat dlouho těhotná v oddělení patologie

perinatální centrum v neplánované těhotenství, při užívání léků by mělo diskutovat o problému s lékařem rozhodnout, zda těhotenství.

Pozornost vědců z různých zemí k Crohnově chorobě nám umožňuje doufat v vznik nových léků, způsobů léčby. Pacienti potřebují pomoc od příbuzných a přátel, vytvářejí příznivé prostředí k tomu, aby zůstali členem společnosti, vedli normální život.