Bolest v pravém horním kvadrantu po jídle

V praxi gastroenterologu se pacienti po jídle často stěžují na bolesti v pravém horním kvadrantu. Tento stav není pro osoby se zdravým žaludkem jasný. Věří, že bolest pod žebry, obecně řečeno, nesouvisí s trávením. Chybný názor je vyvrácen kontrolou.

Samozřejmě mohou být příčiny onemocnění žeber, šindelů (herpes zoster), onemocnění dolních hrudních obratlů s radikulárním syndromem, neuralgie. Tyto příčiny nejsou přesně související s jídlem, nezávisí na čase jídla. Existuje mnoho nemocí orgánů umístěných v hypochondriu napravo, reagujících na kvalitu a stravu.

Které orgány správného hypochondria jsou důležité pro správnou výživu?

Přímo v podkostní zóně je pravý lalok jater, žlučník s odchozím traktorem, ohyb příčného tlustého střeva. Játra produkují žluč a transportují ji pro uložení do žlučníku. Množství a kvalita žluče závisí na příchozím "pořádku" ze žaludku, který je určen složením jídla, nápojů.

Přetížení mastnými a smaženými masovými pokrmy, alkoholem, pikantními kořením způsobuje zvýšené fungování. Někdy dokonce i po jediné přejídání bolest v pravém horním kvadrantu po jídle oznámit poruchu syntézy, neschopnost produkovat dost pro štípání. S pravidelným zvykem jíst pouze maso, kořeněné nádobí, taková reakce je nevyhnutelná.

Játra funguje nepřetržitě, jak se jejich enzymy před škodlivými toxických látek, včetně pokusu o přeložit do netoxického formě lihu přijatého karcinogeny. Ztrácí své funkce, když se buňky zapálí hepatitidou, mastnou degenerací nebo jsou nahrazeny jizvou. Jsou tvořeny oblasti cirhózy, neschopné pracovat.

Nedostatek vitamínů v potravinách vede k narušení syntézy jaterních enzymových systémů. Nedostatek správné podpory sacharidů kvůli hladovění diety způsobit ztrátu glykogenu skladů, které byly nuceny rozdělit na glukózu na energii.

Závislost na pikantním jídle přispívá k narušení motorického svalstva svalové stěny močového měchýře a cest. Nazývá se spastická kontrakce nebo stagnace žluče. To vysvětluje, proč existují bolesti spojené s jídlem.

Zvláštní význam má koncentrace solí v žluči. Vliv potravinářských výrobků na srážení je prokázán, následovaný lepením a tvorbou kamenných kamenů.

Zpožděná sekrece žluči je příčinou zánětu a zavádění patogenních mikroorganismů do orgánu zbaveného lokální imunity. Tak vzniká cholecystitida.

Není možné si uvědomit, role sousedních orgánů (hlavy pankreatu, duodenálního bulbu), který v zánětu, ulcerativní procesu, čímž byla ozáření nádoru v pravém horním kvadrantu

Příčiny bolesti v pravém horním kvadrantu po jídle

Bez další diagnózy je těžké odlišit onemocnění sousedních orgánů od místních problémů. Zvažme varianty příčin bolesti v hypochondriu napravo od charakteristických znaků.

Bolest při cholecystitidě

Na počátku onemocnění dochází k funkční poruše vylučování žluče. Je možné zvýšit nebo snížit motilitu. Pak infekce v žlučníku pochází z jater s hepatitidou, pankreasem, střevem.

Patogeny dodané lymfa nebo krev z mandlí, čelistní dutiny, nekazových zuby, močového ústrojí, zánětlivé přívěsky u žen, prostaty u mužů s chronickým zánětem. Možná reakce na zavedení červů a lamblií.

S kalkulovanou (kamennou) cholecystitidou je stagnace žlučovodu důležitá. Pokud tomu tak není, pak jsou důležité další faktory. Mezi provokátory zánětu žlučníku, zvyk mastných potravin, pití alkoholu, smažené nebo kořeněné občerstvení, slabé fyzické zatížení.

Bolesti v pravém podžebří vpředu se objeví během dvou hodin po jídle, a může být velmi náročné na pracovní sílu (v akutní formy onemocnění) s nevolností, zvracením žluči, vysoká teplota. Ožarování je pozorováno v pravé lopatce, rameni, klíční kosti, pasu.

V interikálním období je bolest tupá, kreslící (může být nahrazena pocením těžkosti po jídle). Muž si stěžuje na neustálou hořkost v ústech, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu. Často bolest prochází od pravého hypochondria k slunečnímu plexu a je cítit základnou a bližší k pupku.

Kalkulovaná cholecystitida je po záchvatu bolesti doprovázena žloutnutím kůže a sklery. Při absenci léčby se zanícená stěna zapálí a cholecystitida se stává phlegmonózní a gangrenózní. Bolest se stává nudnou, je vysoká horečka, zimnice, rostoucí slabost. Nekróza tkání močového měchýře vede ke zmizení bolesti na pozadí závažného celkového stavu.

Bolesti s cholangitidou

Podmíněně patogenní střevní flóra žlučovodů způsobuje jejich zánět (cholangitidu). Rozlišovat je od cholecystitidy je téměř nemožné, protože infekce se rychle šíří do žlučníku.

Charakteristická spastická bolest (jaterní kolika) po užívání mastných a smažených potravin. Zánět způsobuje překrytí vývoje žluče a stagnaci v močovém měchýři. Pacienti mají žloutenku, svědění kůže na pozadí vysoké tělesné teploty. Prodloužený průběh cholecystitidy a cholangitidy vede k biliární cirhóze jater, renální a jaterní nedostatečnosti.

Bolest s kamenem v žlučníku

Žlučový kámen onemocnění je spojeno s cholecystitidou: zánět vytváří podmínky pro vznik kamenů v močovém měchýři a potrubí.

Kameny se liší velikostí, povahou povrchu, mohou se pohybovat

Útok bolesti v pravém hypochondriu se objevuje po tučném jídle, alkoholu. Bolest je ostrá, velmi intenzivní. Ozáří do pravé strany, lopatky, ramene, klíční kosti do epigastrické zóny. Současně se pacient třese, trpká hořkost. Útok trvá několik minut nebo hodin. Poté existuje silná obecná slabost, bolest bolesti v oblasti žlučníku.

Jaterní bolest po jídle

Bolest v pravém horním kvadrantu, v závislosti na onemocnění jater vyvolané mastných a smažených potravin, přičemž se alkoholické nápoje (včetně piva), vody sycené oxidem uhličitým, horké koření.

Hepatitida - zánětlivé onemocnění přírody, toxické a autoimunitní léze. Nejčastější virové hepatitidy. Charakteristická latentní latentní fáze onemocnění, při níž pacient poznamená:

• dočasná nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nesnášenlivost zápachu jídla.

V klinickém stadiu se v hypochondriu objevují tupé bolesti v reakci na otok a protahování jaterní kapsle. Porušení odtoku žluči způsobuje vstup jeho složek do krve. Výsledek se objeví záštiplnou kůži, oční bělmo a sliznic, svědění kůže, tmavá moč a výkaly šedé, nestabilní židle. Teplota se nestává vysoká, ale vyjadřuje se slabost, bolesti hlavy.

U tukových jaterních onemocnění, které jsou důsledkem chronického alkoholismu nebo prodloužené intoxikace, hepatocyty ztrácejí tuky a zemřou. Postupně je játra vypnutá z trávení. Tam je tupá bolest po jídle a před něhou jater, což představuje nárůst varhany únavy.

Bolest v peptickém vředovém onemocnění

Bolest v hypochondriu napravo může způsobit vřed, lokalizovaný v oblasti žaludku dvanácterníku. Nejstarším onemocněním je bulbitida - zánět této zóny.

Vředy mohou být různé velikosti, hloubky, povahy okrajů

Pacienti popíše řeznou bolest 1,5-2 hodiny po jídle nebo v noci na prázdný žaludek. Bezprostředně poté, co jíst říhání, nevolnost a možného zvracení, nadýmání, zvýšené pocení, slabost.

Méně obyčejně, bolest v pravém týká umístění vředů u pylorické oblasti žaludku horním kvadrantu. Vzhled dýkové charakteristiky bolesti naznačuje perforaci stěny a uvolnění obsahu do dutiny peritonea.

Bolest při pankreatitidě

Ve správném hypochondriu se šíří bolest pankreatitidy, rakoviny hlavy pankreatu. Pro bolesti typické vyjádření intenzity pulsujícího charakteru fenoménu „obklíčit“ s nevolností, zvracením žluči, průjem. Pacienti rychle ztrácejí váhu kvůli narušení absorpce hlavních nutričních složek potravy.

Bolest v Gilbertově syndromu

Onemocnění se také nazývá "ústavní jaterní dysfunkce, rodinná nehemolytická žloutenka". Patologie je vrozená, zděděná. Vysoký obsah bilirubinu je v krvi neustále zjišťován, což způsobuje mírný ikterus kůže.

Pacienti zvýšili citlivost na mastné a kořeněné pokrmy. Po jídle se objeví tupá bolest v pravé části charakteru nadbřišku a podžebří, říhání, nevolnost a zvracení hořké. Kromě této symptomologie se obavy týkají:

• závratě;
• pocit horkosti v ústech;
• nespavost;
• poruchy stolice.

U pacientů s nehemolytním ikterusem je konstantní ikterická sklera

Diagnostika

Po vyšetření lékař kontroluje jazyk, barvu sklery, stav lymfatických uzlin. Palpace břicha ukazuje možnou bolestivé místo, zvětšení jater, hustou nebo měkký okraj, nerovný povrch s cirhózou, zvětšený žlučník.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

• Obecně a biochemické analýzy - potvrzení zánět, fáze onemocnění, stupni poruchy, složení enzymů odhalí roli pankreatu a jater;
• U virové hepatitidy se provádějí imunologické testy k identifikaci specifického typu viru;
• v moči zkoumat glukózu, bílkovinu. bilirubin, diastáza;
• analýza výkalů při gliwické invazi, kontrola ljamblii;
• vyšetřením obsahu dvanáctníku, složením žluči, zjištěnými prvky zánětu při cholecystitidě;
• ultrazvuk - společná metoda pro stanovení velikosti orgánů, přítomnost kamenů v močovém měchýři a pohybuje odhalit formu narušení pro jizev.

V případě potřeby se používá kontrastní rentgenová vyšetření žlučníku, fluoroskopie žaludku a dvanáctníku. Metoda Fibrogastroskopichesky vám umožní prozkoumat dolní části žaludku a dvanáctníku, ke stanovení lokalizace vředů.

Léčba

Plán léčby každé choroby provádí lékař po všeobecném vyšetření. Nelze najít jeden léčebný prostředek pro bolesti v pravém hypochondriu. Vážné úsilí pacienta při dodržení režimu a stravy bude vyžadováno.

Gastroenterologové doporučují:

• zastavit těžké cvičení, jen projít, dělat gymnastiku v dopoledních hodinách, můžete jógu, Pilates, navštívit bazén;
• s nadváhou zajistěte dny vykládky;
• Naučte se řídit stát po vzrušení nebo vzít lehké zeleniny uklidňující drogy;
• velmi pečlivě sledují kontraindikace uvedené v pokynech, když je potřeba zacházet s různými prostředky.

Dieta bude muset podporovat celý život. Je nutné vyloučit z spotřebovaných produktů:

• alkoholické nápoje, bez ohledu na pevnosti, sodové vody, silný čaj a kávu, ve všech mastných masné výrobky, majonézy a zakysané smetany, tuku tvarohem;
• konzervy;
• smažené a uzené pokrmy z masa, ryb, zeleniny;
• tukové cukrovinky se smetanou;
• fazole, čerstvé a kyselé zelí, ředkvičky;
• čokoláda, bonbóny.

Sýr ve stravě je nutný, ale v nízkotučné formě

Použití ve výživě:

• kuřecí maso, krůtí maso, nízkotučné hovězí maso;
• Polévky a bujóny by neměly být bohaté;
• mléčné a zeleninové polévky;
• kaše s omezením másla;
• těstoviny;
• vařené nebo bramborové brambory se zeleninou;
• kefír a nízkotučný tvaroh;
• rostlinné oleje;
• ovoce.

Léky a chirurgie

Odstranění bolestivého syndromu je dosaženo v každém konkrétním případě různými způsoby. Vřed v žaludku nebo ve dvanáctníku jsou přiřazeny všeobjímajícím prostředky (Almagel-A Gastal) pro řízení Helicobacter - antibiotika eradikaci rychlost, jako prostředek stimulující motilitu, přípravků v závislosti na kyselosti (spasmolytika nebo prokinetik).

Léčba slinivky břišní bude vyžadovat v raných dobách hladu, poté postupně rozšiřovat dietu. Je nutné přiřadit enzymy, vitamíny k náhradě, obnovit absorpční procesy ve střevě.

onemocnění jater se zpracuje s antivirovými s imunomodulátory (hepatitida), velké dávky vitamínů, choleretic činidla, kortikosteroidy, Hepatoprotektory. Pacienti musí používat metody detoxikace s výskytem příznaků cirhózy a selhání jater (plazmaferéza, hemodialýza).

Při nemocech žlučníku je důležité zjistit příčinu. K odstranění zánětu jsou předepsány antibakteriální látky. S kameny se snaží zjemnit a rozdělit je do menších, ačkoli to je jen částečně dosaženo.

Stávající nástroje působící na síranové zařízení snížena na choleretic (zvýšení syntézy žluči) a holekinetiki (zákon o svaly žlučníku a potrubí). Proto nemůžeme radu přátel používat samy a užívat si léky. Každý pacient má jiný typ poruchy.

Značná pomoc je zajištěna metodami fyzioterapeutické léčby, jsou určena odborným lékařem při absenci příznaků růstu nádoru a krvácení

Rozhodnutí o operativním rozhodnutí je urychleně přijato v případě stavu nouze, nebezpečného pro život:

• flegmonózní a gangrenózní žlučník by měl být odstraněn co nejdříve;
• vřed s přetrvávajícími bolestmi vybíjí a šití žaludek střevní smyčkou;
• Maligní nádory mohou vyžadovat úplné odstranění orgánu nebo jeho významné části obklopující lymfatické uzliny s následnou chemoterapií a ozářením.

Při léčbě Gilbertova syndromu se používají cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty. Zničení nadměrného bilirubin je dosaženo fototerapií modrými lampami. Bolest v pravém horním kvadrantu nelze léčit jediným způsobem. Optimální léčba je zvolena po vyšetření a odhalení příčiny. Nejlepší věc, kterou pacient může udělat, je konzultovat s lékařem včas.