Diagnóza jater

Problém, jak zkontrolovat játra, je důležitý pro nemocné a pro zdravé v preventivní organizaci, pokud má rodina případy onemocnění. Chcete-li se dozvědět výsledky studie, musíte absolvovat testy a podstoupit zkoušku na přístrojovou zkoušku. Lékař může schéma zcela určit, takže je lepší informovat na recepci všechno, co je znepokojivé a následovat jeho radu.

Když existují pochybnosti o zdraví jater?

Podezření na tuto nemoc se vyskytuje u lidí, kteří se u osob s chronickými nemocemi ocitli s charakteristickými příznaky. Pokud je osoba dostatečně informovaná, pak ví, že je možné prodloužit léčbu silnými léky, otravou, přetížením potravin.

V praxi lékaře je nutná kontrola těhotných žen při přípravě pacienta na operační zákrok po celkové anestezii. Jen málo lidí ví, že játra dodávají komponenty pro syntézu pohlavních hormonů, takže játra jsou kontrolovány u všech mužů s poruchou potence, manželé za účelem zjištění příčin neplodnosti.

Kontrola orgánu je potřebná u pacientů, kteří prodělali akutní virovou hepatitidu s chronickou formou onemocnění. Vyšetření jater nutně provádí pacienti s chronickými anémiemi, neurologickými onemocněními.

Pacienti s renální insuficiencí, pokud se užívají k léčbě hemodialýzy, se kontrolují funkce jater

Kontrola jater je zvláště nezbytná pro osoby s alkoholem a drogovou závislostí. V "lehkých" intervalech pochopili, že nepochybně přicházejí nezvratné změny a snaží se je léčit.

S narušenou psychikou s těžkou podrážděností, depresí je hlavní příčinou intoxikace mozku látkami, které zastavují zpracování jater. Diagnóza onemocnění jater - samostatná část, která zaujala terapeuty, pediatry, specialisty na infekční onemocnění, gastroenterology (ve velkých specializovaných centrech se objevily hepatologové).

Jaké jsou příznaky selhání jater?

Pokud jsou jaterní buňky přerušeny, nedostatečné funkce se projevují typickými příznaky. Není možné je přeskočit, protože nezdravý vzhled, obecná malátnost neumožňují osobě pokračovat v normálních činnostech, v životě.

Nejběžnější příznaky jsou následující. Žloutnutí první sklery, pak kůže - je spojeno se zvýšenou hladinou pigmentu bilirubin v krvi. Za normálních podmínek se uvolňuje, když se staré erytrocyty a hemoglobin rozpadají, zničí se v játrech a vylučuje se žlučí do střeva.

Žloutenka ukazuje, že játra přestávají dezinfikovat tuto látku. Jeho akumulace v budoucnu povede k intoxikaci, poškození mozku. Žlutozelená deska se může na počátku objevit na jazyku.

Jasná žlutost se postupně staví, začíná sklerou

Pocit těžkosti v hypochondriu vpravo - první starosti po požití alkoholu, přejídání tučných a smažených potravin, kořeněných jídel. Pak se stane trvalým. Bolest se objevuje pouze při hyperemii a edému jater, kdy se rozšiřuje velikost (růst nádoru, cysta). Parenchyma tlačí kapsli, která je vybavena citlivými nervovými zakončeními.

Problémy s játry se vždy obecně projevují v trávení. Selhání produkce žlučových kyselin vede k nedostatečnému trávení ve střevech, narušuje asimilaci živin. Podrážděná střeva reaguje s průjmem nebo zácpou. Fekální hmoty se výrazně zhoršují kvůli nepřítomnosti stercobilinu (derivátu bilirubin).

Současně se moč ztmavne, protože bilirubin z krve prochází ledvinami a proměňuje se do urobilinu. Pacienti s poruchou funkce jater často mají chuť k jídlu, nevolnost, pocit hořkosti v ústech. Lidé si všimnou nepříjemného sladkého pachu z úst.

Kůže se stává suchá (kolagen a elastin se ztrácí), bledý, vločkaný, na obličeji, na hrudníku, na ramenou jsou viditelné cévní "hvězdičky". Důsledkem zvýšení hladiny bilirubinu je bolestivé svědění. Nezdravé hřebeny jsou schopné potlačit. Při narušeném srážení krve mluví sklon k krvácení z nosu, vylučuje krev z dásní, modřiny (modřiny) na tělo.

Se závažným poškozením jater se zvyšuje tlak v portálu a dolní vena cava. To vede k krvácení z rozšířených žil jícnu, vyjádřené v příměsi krve ve zvracených masách, ve stolici. Žaludek (ascites) se začíná zvyšovat bez zvýšení tělesné hmotnosti. Kolem pupku se prodlužují podkožní žíly ve formě prstence.

Funkční selhání jater se projevuje toxickým účinkem na buňky mozku, což způsobuje únavu, slabost, ospalost, depresi, nespavost, podrážděnost, změnu charakteru. Vzhled těchto příznaků vyžaduje okamžitou kontrolu jater.

Co by měl lékař vidět na recepci?

K určení onemocnění jater má lékař možnost dotazovat pacienta, zjistit nejčastější stížnosti a vyšetření. V důsledku toho se objeví podezření na diagnózu. Pro potvrzení se lékař rozhodne, které testy pro kontrolu jater. To je důležité, protože ne všechny kvalitativní studie mohou provádět laboratoř polykliniky, je možné, že některé testy budou muset být dodány v soukromých institucích za placených podmínek.

Během diagnostiky používají lékaři starou metodu určení hranic jater, jako perkuse na Kurlově. Metoda nemůže být považována za spolehlivá v moderních podmínkách, protože závisí na lékařské praxi, schopnost detekovat nejmenší změnu zvuku.

Perkuse se provádí s krátkými údery podél střední falangy třetího prstu vylisované dlaně, prst se pohybuje na místo, kde se slyší zvuk

Technika perkusí jater zahrnuje stanovení hranic dolního a horního okraje orgánu podél pravé medián-klavikulární a parasternální (prochází podél vnější hrany hrudní kosti). Potom se změří vzdálenost mezi extrémními body. Někdy je zapotřebí potlačit přední axilární čáru vpravo.

Poloha levého laloku je určena nárazem z horního bodu středové čáry hrudní kosti doleva pod úhlem 45 stupňů. Tabulka uvádí normu pro děti a dospělé.

Pediatři věří, že perkuse je vhodná pro diagnostiku u dětí po 7 letech. Malé odchylky jsou možné s jiným typem těles (v astenicích a hypersténiích). Nezaměňujte tyto rozměry s hodnotou detekovanou ultrazvukem. Nejčastěji se vyskytuje posun dolního okraje, což potvrzuje další palpaci (hepatitidu).

Horní okraj jater je v kontaktu s pravými plicemi. Zvýšení je možné s velkou cystou, nádorem, abscesem. Je možné opravit menší velikosti. Toto označení doprovází primární biliární cirhózu, jiné typy fibrózy jaterní tkáně.

Jaké testy mám vzít, abych zkontroloval játra?

Je třeba zkontrolovat:

• celkový krevní test - často projevují zvýšení ESR, hemoglobinu, eozinofilie v autoalergických procesech;
• v moči je důležitá pozitivní test na urobilin;
• Gregersenova reakce - v případě pozitivního výsledku naznačuje skryté krvácení.

Pro kontrolu jater pouze obecnou nebo běžnou analýzou nebude možné, protože změny často doprovázejí různé nemoci, nejsou specifické. Mezi metodami laboratorní diagnostiky je hlavní důraz kladen na provádění biochemických testů.

Povinná zkouška v krevním séru:

• protein a jeho frakce - na pozadí poklesu celkové hladiny onemocnění jater, globuliny převažují nad albuminy;
• bilirubin - identifikovaný podle typu (přímý nebo nepřímý), růst nepřímého (nekonjugovaného) bilirubinu indikuje narušení jeho zpracování v jaterních buňkách, akumulace vede ke žloutence;
• timolovuyu test - je důležitý pro diagnostiku zánětu hepatitidy;
• zhoršená koagulace - schopnost potvrdit špatné testy na fibrinogen, protrombinový index.

Změna metabolismu tuků a nástup tukové hepatózy se hodnotí koncentrací cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů

Hodnota enzymových stanovení

Při analýze krve je možné detekovat narušený obsah enzymů, které jsou převážně v hepatocytech. Proto jejich růst naznačuje stupeň poškození jaterních buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina). Transaminázy - aspartikum a alanin úměrné stupni poškození. Alkalická fosfatáza - často roste s nádorovým procesem.

Kromě toho se stanoví laktátdehydrogenáza, gamma-glutamyltransferáza, sorbitoldehydrogenasa, gamma-glutamintranspeptidáza, fruktosa-1-fosfataldalóza (F-1-FA). K odstranění onemocnění pankreatu se kontroluje aldoláza krve a diastázy moči.

Co potřebujete pro kontrolu virové hepatitidy?

Je-li podezření na virovou hepatitidu, potvrzení pomocí markerů je nezbytné. Pro tento účel jsou vyžadovány imunologické reakce:

• z celkového počtu protilátek;
• virové zátěže.

Ve specializované laboratoři se používají imunologické metody vyšetření jater:

• enzýmová imunotest;
• imunoblotování;
• radioizotopová diagnostika.

Vyšetření jater se zdravotnickým zařízením

V moderní medicíně, ke kontrole patologie jater, jsou použity objektivní indikátory přístroje založené na pronikající a reflexní schopnosti ultrazvukových vibrací, které rezonují možnosti magnetického záření, akumulace izotopů v "příbuzném" tkáni.

Ultrazvuková diagnostika jater se provádí v plánované a nouzové objednávce v každé nemocnici. Postup je bezpečný pro malé děti, těhotné ženy. Umožňuje odhalit přesné velikosti orgánu, hustotu struktury parenchymu, uzel a lokalizaci novotvaru, cysty, stupeň léze.

Počítačová a magnetická rezonanční tomografie jsou ještě informativní. Výsledkem je vícerozměrný obraz, je možné vidět stupeň náhrady parenchymu jizvovou tkání. Lepší zobrazení intrahepatálních kanálků a cév. Skenování - je prováděno intravenózním zavedením izotopů, které jsou dodávány krví do jater. Zde jsou distribuovány ve všech funkčních buňkách.

Při skenování je možné identifikovat oblasti změny jizev v nefunkční tkáni, stanovit růst nádoru (izotop nepřechází do maligních buněk), stupeň zbývajícího zdravého parenchymu. Biopsie - je přidělena pouze tehdy, jestliže pro jiné typy studií neexistují dostatečné výsledky pro diferenciální diagnostiku nádorů.

Při biopsii v játrech vložte jehlu, která odebere materiál a dále ho zpracovává

Stojí to za to, že kontroluje repa?

Lidová doporučení pro kontrolu jater po jídle vařené řepy, pokud jsou k dispozici dostatečné metody v nemocnicích, nemají prokázanou účinnost. "Test" červené řepy vyžaduje večer jíst středně velké vařené řepy. Následuje "dekódování" w

Pokud játra dobře fungují, moč by měla být barvena po 16 hodinách, s dřívějšími barvami (například po 3 hodinách), a tak se dospělo k závěru o špatné funkci. Zdá se nám, že tento test bude lépe pracovat na přesvědčení lidí, kteří trpí alkoholismem, a to dokonce i na chvíli, kdy přestanou pít. V jiných případech není použití vhodné.

Co děláte k detekci cirhózy?

K identifikaci cirhózy je pacientovi provedena všechna popsaná diagnostika. Fibrogastroduodenoscopy je také nutné. Lékař na závěr zaznamenává krvácející a dilatační žíly žaludku a jícnu, příznaky souběžné gastritidy, duodenitidu. K určení druhu cirhózy jsou nutné všechny imunologické a biochemické testy.

Vedle alkoholické příčiny může být onemocnění následkem chronické virové hepatitidy C. Je důležité si uvědomit, že patologie je po dlouhou dobu asymptomatická. Výrazně více než u jiných patologií je indikována jaterní biopsie.

V některých případech je nutné použít laparoskopii v celkové anestezii (zavedení optické trubice do břišní dutiny). Každý člověk může zkontrolovat játra, pokud se svým zdravím cítí špatně, objevil typické příznaky. Hlavní věc není odkládat a získat odpověď na vyřešení vašeho problému.