tendosynovitida - zánět sliznice vláknitých pouzdra šlachy svalů( synovie).To pomáhá zmírnit synovii šlachu posuvné v jednotlivých kanálech v kostnofibroznyh implementačních prací ve svalech a kloubech.
Lidé mají zájem o léčbu tenosynovitis:
- zápěstí,
- štětcem,
- nohy,
- šlachy,
- prstem,
- rameno,
- kotníku,
- předloktí a tak dále.
Ale ve skutečnosti je patologický proces je lokalizován ve vnitřní synoviální membrány svalového šlachy.
kód ICD 10 týká tendosynovitida:
- k poškození synoviální membrány a šlach - kódu M65-M68,
- synovitida a tendosynovitida - M65 kód,
- Ostatní synovitida a tendosynovitida - M65.8 kódu.
tendosynovitida může být akutní nebo chronická.
tendosynovitida Akutní edém se projevuje synoviální membrány a hromadění tekutiny v synoviální dutině.
Chronická tendosynovitida doprovázeny ztluštěním synoviální membrány a akumulace v synoviální dutině exsudátu s vysokým obsahem fibrinu. V průběhu doby, v důsledku úpravy fibrinózní exsudátu vytvořeny takzvané „rýže útvarů“, stejně jako zúžení průsvitu šlachové pochvy.
V závislosti na povaze zánětlivého procesu rozlišit serózní, seroplastic a hnisavý tendovaginitah.
Dnes se podíváme na léčbu tendosynovitida zápěstí, rukou, nohou, šlach, prstem, kotníkem, předloktí doma oficiální drogy, léky, ošetření a lidové léky.
OBSAH
tenosynovitis: typy, příkladypříznaky
Infekční tenosynovitis
může být akutní nebo chronická, serózní nebo hnisavý.
příklad infekční tendosynovitida může sloužit šlach zločinec( tendosynovitida prst).Když se bolest palec rovnoměrně zvýšila mírně ohnuté a bolestivé.Tlak na šlachové pochvy a snaze vyvolat pasivní pohyby jsou doprovázeny ostrou bolestí.
vagina infikováno světem během několika hodin. Celkový stav pacienta v důsledku závažné toxicitě.
krepitiruyuschie tendosynovitida
aseptické zánět šlachové pochvy, nebo( častěji) tkáň obklopující šlachu. Tendosynovitida krepitiruyuschie vyvíjí na končetinách( obvykle horní - předloktí, zápěstí kloubu) je hlavně kvůli fyzické práce, jako nemoc z povolání( dojnice, pradleny, volejbal), nebo naopak, když se dlouho neobvyklá fyzická práce.
stenózujícím tendosynovitida
aseptický zánět prstencové prst vaz( « jarní prst », « lámat prsty ») nebo zpět vazy v zápěstí.Etiologie tohoto typu události je velmi důležité, akutní nebo chronické zranění.Nejčastěji se nemoc vyvíjí u žen ve věku 30-50 let.
tendosynovitida: způsobuje
závislosti na příčiny onemocnění lze identifikovat tyto skupiny tendovaginitis:
první skupina : Independent aseptické tendovaginitah, jejichž výskyt je důsledkem dlouhodobé stopových traumat a přepětí synoviálních pouzder šlach a jejich okolní tkáně u lidí některých profesí( truhláře,montéry, nosiči, písaři, klavíristé chulochnitsy, molders výrobě cihel, pracovní těžký hutní průmysl) vNíže jsou uvedeny důležité dlouhodobé stejný pohyb typu, který zahrnoval omezenou skupinu svalů;Kromě toho, jako tendovaginitah může dojít u sportovců( lyžaře, bruslaře a další) s přetrénování.
Druhá skupina : Infekční tendovaginitis:
- tendovaginitis specifická pro některých infekčních onemocnění( jako je kapavka, brucelóza, tuberkulóza, a tak dále), ve kterém šíření patogenů často provádí pomocí hematogenní( s krví);
- hnisavé procesy nespecifické tendovaginitis( hnisavé artritidy, zločinec, osteomyelitida), z nichž je zde přímé šíření zánětu v synoviální pochvy, stejně jako v ran;
Třetí skupina : Reaktivní tendovaginitis, vzhled, který doprovází revmatických onemocnění( revma, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, systémové sklerodermie, Reiterův syndrom, a další).
tendosynovitida: známky a příznaky pro
akutní nespecifická tenosynovitida charakterizované akutním nástupem a rychlý rozvoj bolestivé otoky v místě nemocných synovie šlachových pochev.
nejběžnější akutní tenosynovitis vyskytuje v pouzder šlach na hřbet nohy a ruce méně často - v synoviálních pouzder prstů do pochvy a šlach flexorů prstů.
otok a bolestivost, obvykle šíří na chodidla a lýtka s kartáčem na předloktí.Tam je omezení pohybu, se může vyvinout flexe kontraktura prstů.
Pokud zánětlivý proces stává hnisavý, tělesná teplota rychle stoupá, jsou zimnice, rozvoj regionální lymphadenitis( lymfadenopatii kvůli zánětu) a lymphangitis( zánět mízních cév).
hnisavý tendosynovitida často vyvíjí v vaginální oblasti šlachy flexoru. Pro
akutní aseptické( krepitiruyuschie) tendosynovitida charakteristické léze synoviální pochvy na hřbetu ruky, ne tolik - chodidla, dokonce méně - intertuberkulární synoviální pochva biceps( biceps).Spuštění
akutní onemocnění: vytvoří otok v postižené šlachy, která je cítit při snímání crepitus( pohrustyvanie).Tam je hnutí hranice prst nebo bolest při pohybu. Přechod do chronické formy onemocnění.Pro
chronické tendovaginitis charakteristické léze pouzder šlach ohybače a extensor svaly v jejich prsty držáku. Symptomy chronického tendosynovitida celkové synoviální pochvy ohybače prstů se často vyskytují - tzv syndrom karpálního tunelu, ve které je nádor určen k tvorbě bolestivé protáhlé v karpálního tunelu, který má elastickou konzistenci a často trvá tvar přesýpacích hodin mírně posune při jízdě.Někdy je možné, aby sonda „rýže útvarů“ nebo definovat kolísání( převod pocit vlny způsobené nahromadění tekutiny).Charakteristicky omezit šlachy pohyby.
upozorňuje na zvláštní formu chronické tendosynovitida - tzv konstriktivní tenosynovitis , nebo de Quervain je tenosynovitidy , který se vyznačuje tím, lézí extensor šlachové pochvy krátký a dlouhý abduktor palce.
vaginální stěny v této formě tenosynovitidy zahustit synoviální dutiny a pochvy, v tomto pořadí, se zužuje.
De Quervain syndrom projevuje bolest v místě styloid procesu poloměru, který často vyzařující do první kartáč prstu nebo loktem, stejně jako otok. Zvýšená bolest nastane, když pacient stiskne první prst na palmární ploše a ohýbá nad ním zbytek prstů;pokud zároveň pacient odstraní kartáček na ulnární straně, bolest dramaticky. Během palpace vagíny je určen extrémně bolestivý otok.
tuberkulózní tendosynovitida charakterizovány tvorbou hustých útvary( „rýže orgány“) podél rozšíření pouzder šlach, které mohou být palpovaných( sondy).
Komplikace
hnisající záření tenobursit - je obvykle komplikací hnisavé tenosynovitidy palec kartáčem. Rozvíjí v případě, hnisavý zánět se šíří do pochvy všechny šlachy dlouhého flexoru palce. Vyznačující se tím, silná bolest na palmární ploše palce a dále podél vnějšího okraje ruky na předloktí.Pokud se choroba postupuje, hnisavý proces se může rozšířit na předloktí.
Festering loketní tenobursit - je obvykle komplikace hnisavou tendosynovitida pinky kartáčem. Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury zánětlivého procesu často chodí s synoviální pochvy malíčku na celkovou synoviální pochvy ohybače zápěstí, minimálně - v synoviální plášť šlachy flexor hallucis longus. V tomto případě je rozvoj tzv Běh absces, který se vyznačuje těžkým průběhem a často komplikované fungování kartáče. Vyznačující se tím, bolest a otok palmární povrchu ruky, palcem a malíčkem, jakož i významné omezení nebo úplné rozšíření prstech neschopnosti. Syndrom karpálního tunelu
: její vzhled a klinické projevy jsou způsobeny kompresí střední nerv karpálního kanálu.
charakteristika ostrá bolest a necitlivost, mravenčení v této oblasti( parestézie) I, II, III prstů a vnitřního povrchu prstu IV.
Tam je pokles svalové síly kartáče, citlivost špičky prstů se snižuje.
Intenzifikace bolesti nastává v noci, což vede k poruše spánku.
Při spouštění ruky a utažení je možná určitá úleva. Poměrně často je zabarvení kůže bolestivých nohou( cyanóza tipů, bledost).
Může se objevit lokální zvýšení pocení, snížení citlivosti na bolest. Když máte pocit, zápěstí, otřesy a bolestivost jsou určeny. Nucený flexe ruky a zvedl ruce nad hlavu může způsobit zhoršení bolesti a parestézie ve střední nervové inervace.
Často, syndrom karpálního tunelu je v kombinaci s syndrom kanálu Guyon , který je sám o sobě velmi vzácné.Když kanál Guyon syndrom v důsledku skutečnosti, že loketní nerv je stlačen v pisiform kosti, je bolest a necitlivost, mravenčení v IV, V prsty určuje otok v pisiform kosti a jemná na pohmat s palmární straně.
Laboratorní diagnostika a vyšetření
diagnostikovat tendosynovitida vlastnost umožňuje lokalizaci patologického procesu a údaje získané v klinické studii( bolestivé závitový tvarové těsnění v typických místech pohybu, termín „rýže útvarů“ při snímání).
Laboratorní testy na akutní purulentní tendosynovitida v testu obecně krve( UAC) se stanoví leukocytóza( zvýšení počtu bílých krvinek v průběhu 9 x 109 / l) s rostoucím obsahem pásmo forma neutrofilů( více než 5%), zvýšené ESR( sedimentace erytrocytů).
hnis zkoumány smear mikroskopie( mikroskopické vyšetření po speciální barvení materiálu) a bakteriologické( izolaci čisté kultury v živném médiu), metody, která umožňuje zjistit povahu patogenu a určit jeho citlivost na antibiotika.
V případech, kdy je průběh akutní purulentní tenosynovitidy komplikovaný sepsí( v šíření infekčního činidla hnisavou zaměření v krevním oběhu), provedené studii krve na sterilitu, který také umožňuje určit povahu patogenu a určit jeho citlivost na antibiotika.
Když X-ray vyznačuje nepřítomností patologických změn kloubů a kostí, může být určena pouze měkkých tkání zahuštění v příslušném oboru. Diferenciální diagnóza
Chronická tendosynovitida by měly být odlišeny od Dupuytrenova kontraktura( bezbolestné progresivní flexe kontraktury IV a V prsty), akutní infekční tenosynovitidy - akutní artritidy a osteomyelitidy.
tendosynovitida: léčba, obecná doporučení
Léčba akutního tendosynovitida dělí na obecné a místní.
Obecné zacházení
obecně léčba akutní infekční nespecifická tenosynovitida poskytují kontrolu infekcí, které se používají pritovobakterialnye nástroje a intervence pro posílení ochranné pomůcky tělo.
anti-TB léčivy( streptomycin ftivazid, Pasco a další) se vztahují k tuberkulózní tendosynovitida .Obecné zacházení
aseptické tendosynovitida zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků( aspirin, indomethacin, fenylbutazon ).Lokální léčba
Lokální léčba jako v infekčním , a na aseptické tendosynovitida v počáteční fázi je zajistit zbytek postižené končetiny( akutní období tendosynovitida provádí omítky záprstní imobilizace ), aplikace oteplování stlačuje .Poté, co se podaří dosáhnout stihanija akutní události, platí fyzioterapie( ultrazvuk, UHF, mikrovlnnou terapii, ultrafialové paprsky, elektroforéza a hydrokortison Novocaine), pohybová terapie. Když okamžitě
hnisavý tendosynovitida otevřít a vypustit šlach pochvy a hnis zatoki. V případě tuberkulózy tenosynovitidy vyrábí topické podávání streptomycinu a vyříznutí nemocné synoviální pochvy.
Při léčbě chronických tendosynovitida fyzioterapeutických technik používaných výše a podávaných vosk nebo ozokerit aplikace, masáže, a elektroforézu lidazy;třídy fyzikální terapie. Pokud
chronické infekční proces postupuje, je uvedeno propíchnutí synoviální pochvy a antibiotika směřuje akci.
nesteroidní protizánětlivé léky, je efektivní lokální podávání kortikosteroidů( hydrokortison, metipred, deksazon ) užívanými aseptické chronické tendovaginitis .V případě těžko léčitelné chronické krepitiruyuschie tendovaginitis někdy uchylují k radioterapii. V některých případech, konzervativní terapie neúčinná stenózujícím tendosynovitida provádí chirurgie ( disekce despread kanálů).
tendosynovitida doprovodné revmatických onemocnění, se zachází stejně jako základnímu onemocnění: přiřazení a základní protizánětlivá léčiva, nesteroidní protizánětlivá léčiva elektroforéza, fonoforézou hydrokortizonu.
-li včas a vhodné začít léčbu tendosynovitida vyznačující příznivou prognózu. Nicméně někdy hnisavý tendosynovitida může zůstat přetrvávající porucha funkce postiženého rukou nebo nohou.
Lidové léky tendosynovitida léčbu doma
Kolyuchelistnik ( kolyuchnik acaulescent ).Může být použit jako externí činidlo pro léčbu furunklů a tendovaginitis.50 g jemně mletých kořenů varu v 500 ml vody po dobu 30 minut. Trvejte 1 hodinu, napněte. Aplikovat ve formě koupelí, obkladů a bandáží.
žebřík je houževnatý .Surovinou je kvetoucí nadzemní část, která je sušená, rozdrcená a posypaná abscesem nebo vařením, pokrytá bandáží.
Vonná vůně .Kashitsu z listů a vzdušné části se aplikují pod obvaz do zóny abscesu nebo s tendovaginitidou. Změňte 2 krát denně.
Ředidlo ostnaté ( Thistle ).Aplikuje se topicky ve formě kaše z nadzemních částí.Šťáva je užitečná k navlhčení ubrousků a aplikuje se na bolavé místo.
Lékařský poustevník .Tuto rostlinu používejte jako analgetikum pro zánětlivé kožní nemoci a abscesy. Pro vnější použití( komprese, výplachy) použijte horkou infuzi 2 lžíce surovin na 500 ml vroucí vody. Trvejte 1 hodinu, napněte. Kashitsu listů a květin lze aplikovat pod obvaz pro abscesy a vaří.
Lily bílá .Používejte žárovkové rostliny pro léčbu abscesů, varí, tendovaginitov( ve formě kaše, měnící se každých 4-6 hodin).Pro ošetření ran a modřin použijte tinkturu lilie bílé květy( 2 lžíce na 100 ml vodky).Trvejte 3-4 dny.
Související videa
Tendovaginitida kartáče: léčba
Na video kanálu Sergei Rebogo.
Tenosynovitida šlachy flexoru 2 nohou nohy: léčba
Na video kanálu Dmitrij Dobrolyovič.
Léčba tendosynovitidy zápěstního kloubu
Na video kanálu "Léčba kloubů".
tendosynovitida kolena: léčba zánětu šlach - de Quervain je
nemoc na přenos obrazu «JitZdorovo».
Léčba ramen: šlach dlouhé hlavy
Na video kanálu Anton Epifanov. Funkční testy ramen, ultrazvuk ramenního kloubu, zavedení drogy do problematické oblasti.
Snapping prst bez operace: ligamentous
Na video kanálu "Andrey Zhigalo".Nová nechirurgická technika pro léčbu stenózního vazu( Knottova choroba, "prsty").
Zdroj:
- Redakční články z webu: http: //www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/ 1003-tendovaginit
- Uzhegov GN oficiální a lidovém léčitelství.Nejpodrobnější encyklopedie.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.