Symptomy a příčiny gangrenózní apendicitidy

Útok apendicitidy je závažné onemocnění, které se může objevit u osoby v jakémkoli věku. Nejčastěji však v rizikové zóně je populace ve věku 20 až 30 let. Patologie se rozvíjí v několika stádiích, které se liší intenzifikací klinických projevů. Posledním stupněm onemocnění je gangrenózní apendicitida. Je kategoricky zakázáno připustit, protože způsobuje hnilobu vnitřních stěn a nádob apendixu. Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění vede k smrtelnému výsledku.

• Gangrenózní apendicitida, co to je?
• Akutní gangrenózní apendicitida - příčiny vývoje
• Klinické projevy nemoci
• Diagnostika zánětu a léčby
• Léčba onemocnění
• Důsledky gangrenózní apendicitidy
• Pooperační období
• Dieta po odstranění apendicitidy

Gangrenózní apendicitida, co to je?

Gangrenózní apendicitida (kód pro μb 10) je poslední fází útoku akutní apendicitidy. V této fázi je charakteristický vývoj nekrózy nebo nekrózy cévních stěn přílohy. Zničení obvykle nepřesahuje velké části těla, ale ovlivňuje pouze jeho malé části. Tato fáze onemocnění se aktivně začíná rozvíjet ve dnech 2-3 po prvních projevech. Takové porušení však stačí k infekci těla a ke smrti. U prvních příznaků je nutné okamžitě se obrátit na lékaře a zahájit včasnou léčbu.

Pokud nezačnete léčbu, onemocnění získá nový stupeň vývoje - je to gangrenózně perforovaná apendicitida. Pro toto onemocnění je charakteristická prasknutí přílohy. V tomto okamžiku má pacient silnou bolest s pravou stranou, která se zvětšuje a šíří pouze v břišní oblasti. Pacient vyvine intoxikaci celého těla, což způsobuje zvýšení tělesné teploty a zvýšení srdeční frekvence. Osoba se vyvine vážným zvracením a na jazyku se objeví hnědý povlak. Tato fáze je velmi nebezpečná, protože může vést k smrti pacienta.

Starší lidé někdy vyvinou primární gangrenózní apendicitidu. Tato komplikace je nezávislé onemocnění. Vyvíjí ho na pozadí na infarkt v příloze, která vyvolává další nekrózu sliznice stěn těla a jeho cévách. Tato patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Akutní gangrenózní apendicitida - příčiny vývoje

Příčiny vzniku zánětlivého procesu v příloze jsou spousty. Jsou to stejné, pro lidi různého věku a pohlaví. Lékaři zpravidla identifikují několik hlavních příčin, které vedou k výskytu onemocnění:

• dochází ke vzniku patogenních změn v cévních stěnách orgánu;
• Plaky cholesterolu se objevují na stěnách sliznice trávicího traktu;
• vrozená patologie krevních cév v příloze;
• přítomnost trombózy.

Je zřejmé, že všechny důvody se vztahují k tomu, že krevní oběh je narušena, a dodatek nemůže být kvalitativně plnit své funkce. Existuje však řada důvodů, které přispívají k rychlému rozvoji zánětlivého procesu. Mezi hlavní lékaře patří:

• vývoj různých infekcí v těle;
• nadměrná aktivita imunitních buněk;
• onemocnění cévní sítě, které vedou k nekróze tkání orgánu;
• porušení odtoku z dodatku.

Klinické projevy nemoci

Gangrenózní apendicitida je vždy doprovázena závažnými a zřejmými příznaky. Zpravidla člověk cítí takové patogenní změny ve svém těle:

• rozpad a slabost;
• zvýšení tělesné teploty na 39 °;
• nevolnost, která vyvolává zvracení;
• žaludek se stává velmi tvrdým, což způsobuje plynatost;
• narušená stolice (průjem, zácpa);
• na povrchu jazyka se objeví bílá, nažloutlá nebo hnědá odstín, v závislosti na stádiu onemocnění;
• v ústní dutině vyschne;
• úplný nedostatek chuti k jídlu;
• objeví se chlad;
• pulsní frekvence se zvyšuje na 100 úderů za minutu a někdy dosahuje 120.

Všechny výše uvedené příznaky jsou stejné u lidí různého věku a pohlaví. U dětí se však rozvíjejí mnohem rychleji a jsou doplněny slzami a letargií. U prvních příznaků onemocnění musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika zánětu a léčby

Gangrenózní apendicitida je sekundární projev této nemoci. V počáteční fázi svého vývoje zmizí prakticky bolest a člověk si nesprávně myslí, že problém zmizel. Jedná se však o hlubokou chybu, protože za několik hodin se syndrom bolesti opět zotaví a jen se zvýší.

Pro stanovení přesné diagnózy provádí lékař několik procedur a navíc přiděluje řadu vyšetření a analýz:

• laboratorní vyšetření krve a moči na počet leukocytů;
• palpace celého břicha;
• Ultrazvuk;
• RTG;
• počítačová tomografie.

Všechny výše uvedené postupy umožní lékaři přesně stanovit diagnózu a zahájit včasnou léčbu, což může být životně důležité.

Léčba onemocnění

Každá forma apendicitidy vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, protože toto onemocnění nemůže být léčeno léky. Moderní chirurgie je dostatečně rozvinutá, takže doktor může nabídnout pacientovi několik typů operací.

1. Klasická operace. Na břišní dutině se provádí velký řez, proces se odstraní a použije se šev. Pokud se příloha rozbije, provede se oplach a vytvoří se odtoky.
2. Transluminální procedura je inovace v chirurgii. Operace se provádí bez poškození pokožky. Postup odstraňte pomocí flexibilních nástrojů vagíny nebo zažívacího traktu.
3. Laparoskopická metoda znamená propíchnutí břišní dutiny na několika místech. Prostřednictvím těchto malých otvorů jsou zavedeny speciální nástroje, které je odstraňují.

Důsledky gangrenózní apendicitidy

Pokud byla operace provedena včas, to je před přestávkou, pak pacient nebude cítit těžké následky. Jediná věc, kterou si lékaři všimnou, je pohlcení pooperačních stehů. Pokud však chirurgický zákrok není proveden včas, zánětlivý proces vede vždy k závažným komplikacím:

• prasknutí procesu, které způsobuje, že tok výkalů a hnisu proudí do břišní dutiny;
• oddělení přílohy z céku;
• Zánětlivý proces se šíří po celém peritoneu;
• celková infekce organismu škodlivými produkty rozkladu;
• šíření infekce v celém těle, přes krevní oběh.

Pooperační období

Pooperační období u pacientů s gangrenózní apendicitidou se liší od odstranění přílohy, a to v jakékoli jiné fázi. Chcete-li pacienta obnovit, doporučujeme následující činnosti:

• předepisovat nejsilnější antibiotika (ceftriaxon, amikacin, levofloxacin);
• použití vysoce kvalitních analgetik, silné působení;
• infuzní detoxikační léčba;
• preventivní opatření pro tvorbu trombů a vředů uvnitř břišní dutiny;
• denní krev se odebírá pro laboratorní vyšetření;
• Jednou denně se obléká;
• gymnastiky, masáže a cvičební terapie.

Je důležité, aby pacient sledoval všechna výše uvedená doporučení. Pomáhají rychle obnovit tělo po operaci a přizpůsobit práci gastrointestinálního traktu.

Dieta po odstranění apendicitidy

Vedle hlavní terapie je pro pacienta důležité, aby dodržoval dietu. Snětivý slepého střeva způsobuje vážné poškození vnitřních orgánů dutiny břišní, takže dieta je hlavní složkou rychlé zotavení.

1. První den po operaci vyžaduje úplné odmítnutí konzumovat jídlo. Pacient však může vypít vodu bez plynu, sladký čaj, nízkotučný kefír. Pokud pacient potřebuje občerstvení, můžete mu nabídnout bramborovou kaší bez soli. Část by měla být minimální, jen pár lžící.
2. Druhý den po operaci zpravidla probíhá dobře. Pacient může být bramborovou kaši, opřít vařeného masa, rendlíky, tvaroh, tekuté kaše, ochucené máslo. Nicméně, pokud se pacient necítí dobře, zachová se dietní režim stejně jako v 1 den.
3. Třetí den po operaci. V tomto okamžiku začne fungovat gastrointestinální trakt. Je však zakázáno jíst tučné, slané, uzené, smažené, pikantní a nakládané potraviny. Tato strava by měla být sledována nejméně po měsíci po odstranění apendicitidy.

Důležité je, aby tělo nezaťažovalo fyzickou práci a zvedání gravitace během 3 měsíců. Pro rychlé zotavení by měl pacient postupovat podle doporučení lékaře. Buďte zdraví!