Konzervativní a chirurgické odstranění varikokély u mužů před a po operaci

Varikotsele představuje křečové krevních cév, které jsou součástí semenného provazce, a to pampiniform žilní pleteně a varlat.

Tato patologie není vzácný mezi dospělými muži a dospívajícími chlapci, jak se vyskytuje asi u 16% z nich.

Boys dříve věk varicocele vyskytuje mnohem méně často, ale to neznamená, že nemoc je pro ně méně nebezpečné.

etiologické faktory a patogeneze

V současné době je etiologie tohoto onemocnění je samčí reprodukční systém je nejasný, vzhledem k věku pacienta aanatomické struktury spermatické šňůry a cév v jejich složení.

varikokély u dětí často zbývá jednostranný charakter je idiopatická u dospělých - sekundární charakter jako výsledek této patologie. Velmi zřídka mluví detekci testikulární křečové žíly na obou stranách, nebo samostatně na pravé straně, který je vysvětlen pomocí různých semen proudící do žil ze všech stran.

etologický Navíc k výše uvedeným faktorům, literatura obsahuje informace o testikulární žilní nedostatečnosti ventil přístroje nebo geneticky způsobené jeho nepřítomnost .

To vede ke zvýšení prokrvení proudu na testikulární žíly a pampiniform plexus přetéká křečových prochází deformaci.

zmíněny různé možnosti soutoku renální žíly testikulární žíly a žilní nedostatečnost stěny , protože se sníží počet svalových vláken v jejich nahrazení pojivové tkáně.

Samostatně považována za kauzální faktor svalová slabost, zvedání vejce.

Obecně patogenních mechanismů varicocele obtížné a mohou být rozsáhlé diskuse mezi vědci a zdravotníků.

Příznaky a diagnostika obvykle klinicky

varicocele je slabá .Dojde ke zvýšení a snížení v polovině šourku, hlodavou pocit slabě exprimován na stejné straně s posílením chůze nebo fyzické aktivity a sexuálního vzrušení.

Pokud patologie získal výrazný, došlo k významnému zvýšení velikosti šourku, může interferovat s normální chůzi. Zmenšuje se varhany postižené strany.

diagnostická opatření:

• inspekce .Objevuje se vizuální rozšíření žilního plexu.
• Palpace .rozšířenou uzly žíly pampiniform plexus, velikosti a testikulární konzistence.
• Přehled .Lékař upozorňuje na odlehlosti příznaků, přítomnost poranění bederní oblasti.
• US s doppleroskopií.
• venography ( retrográdní ledvin testieular, transskrotalnaya, antegrádní).
• Spermatogram .

Terapie

Selection přesně, jak zacházet s varikokélu, závisí na stupni patologického procesu. V tomto směru jsme následující klasifikace na základě závažnosti expanzní pampiniform plexu a trofické změny ve varlatech:

• 1 stupeň .Zvětšení křeče je zaznamenáno pouze tehdy, když je pacient hmatný, nebo když je stresován ve stojící poloze.
• 2 stupně .Křečové žíly se určují při palpacích nejen v sedu, ale také v sedě pacienta. Septa se nemění.
• 3 stupně .Existují výrazné žilní laloka, změna velikosti a konzistence varlat, odchylka spermatogramu od normálních hodnot.

Metody varikokély jsou rozděleny do konzervativních a chirurgických druhů.

Konzervativní

Tento druh zahrnuje použití všech ošetření, které vylučují operaci. Jednou z těchto metod je počáteční nezávislá terapie doma v souladu s doporučeními specialisty.

Urologové tento způsob řešení varikokély není přijat jako forma dokumentovanou však, že taková léčba může být považován za přípravu na co nejefektivnější chirurgické léčby a jak rehabilitačních aktivit po něm.

Nezávislá preventivní terapie doma zahrnuje :

• Odmítnutí zůstat v sedící nebo stojící pozici ve stejné pozici po dlouhou dobu.
• Obstrukce svalového přetížení a ischémie.
• Obstrukce staze krve ve vaskulárním kanálu pánvových orgánů.
• Denní cvičení, jogging ráno, chůze.
• Zachování zdravého životního stylu.
• Opuštění špatných návyků( závislost na nikotinu, alkohol).
• Řízení racionální a úplné výživy s nejvyváženější spotřebou ovoce a zeleniny.
• Ovládání tělesné hmotnosti. Konzervativní

varicocele odstraněny také pomocí farmakologické prostředky, nicméně tato metoda, stejně jako předchozí, není těšily velké poptávce po .To je způsobeno nemožností změny patogenetického mechanismu vývoje onemocnění pomocí léčivých látek.

varicocele tablety následující typy léčiv:

1. vitamíny A, E a C( jako jednotlivé látky ve standardním antioxidační terapie).
2. Komplexy antioxidanty( antioxidant ve formě 1 kapsli dvakrát denně, tři-vie a 1 tableta denně před jídlem; Vitamax 1 kapsle během dne; Triovite 2 tobolky denně v průběhu 2 měsíců).
3. Pentoxifylin, který zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních( Agapurin v dávce 100 mg dvakrát denně, Arbiflex nebo Trental ve stejné dávce).Chrániče
4. pampiniform žilní pleteně( Ginkor forte, Aescusan v dávce 14 kapek třikrát denně; Detraleks jako 1 tableta do 2 dávek za den).
5. Kombinované prostředky( Ascorutin; Tokoferol).

Literatura obsahuje informace o zkouškách účinnosti lidových léků, které dosud nebyly plně prokázány. Proto použití lidových receptů je spíše usnadňujícím typem terapie pro pacienta, který se připravuje na operaci.

Používají se následující nástroje:

1. Vroucí 3 středně velké jablky, dokud nejsou zcela měkké a zabalte do nich talíř v ručníku, nechte je po dobu 3 hodin. Po rozemletí hmoty a otřením sítem. Výsledný vývar by měl být podáván denně po 50 ml v ranních a večerních hodinách.
2. Kombinujte 1 lžíce dubu, vrby a kaštanu, výslednou směs nalijte 1 litrem vody. Vaří se směs po dobu 30 minut, k výslednému vývaru přidejte 1 lžičku heřmánku, třezalky tečkované a posloupnosti, zamíchejte a trvají 12 hodin. Lék může být užíván orálně, ale měli byste ho trochu sladit pomocí luky s medem. Trváme 3krát denně a léčbu přerušujeme po dobu 1,5 týdnů po 20 dnech vstupu.
3. Ve stejném poměru smíchat heřmánkový, dubový kůra, kaštan a malinový kořen. V 50 ml vroucí vody připravte 1 polévkovou lžíci směsi a trváme 24 hodin, promýchejte. Po podání 150 ml ráno a večer.
4. Mix 1 polévková lžíce a listy pelyněk a kysané smetany( můžete mléko).Výsledná směs se umístí na gázu a aplikuje se denně jako komprese na místo postižené varikokelem. Léčba probíhá po dobu 5 dnů, poté přerušíme 3 dny a kurzu opakujeme.

Druhy chirurgického zákroku

Chirurgická léčba je nejvhodnější u pacientů s touto chorobou. Cílem operace je v tomto případě - zajistit normalizaci zastavení průtoku krve svůj retrográdní směr pampiniform plexus.

Následující typy operací jsou prováděny:

1. Palomo operace s varikokelem. Protíná se spermatická žíla a tepna, což negativně ovlivňuje normální trofismus varlat. Tento typ intervence je použitelný u pacientů, kteří nestanoví cíl zachování plodnosti.
2. Operace Ivanissevich( otevřená) pro odstranění varikokély. Ligace se provádí pomocí dvou ligatury v retroperitoneální pórovitých a průsečík vybrané části ligatury vnitřní spermatickou žíly na levé straně.



3. Tvorba varlatní nebo testiculosafenické venózní anastomózy .

   pokyn k jeho provedení je přítomnost renální žilní hypertenze nebo organickou obstrukcí krevního odtoku z renální žíly.

   Při první variantě anastomózy je horní segment semenné žíly transplantován do vnitřní iliační žíly. Ve druhém případě je tento horní segment spojen s velkou subkutánní femorální žílou.

4. Embolizace varlatové žíly .Spirála nebo přípravky, které podporují tvorbu pojivové tkáně, jsou stanoveny. Může být použita k relapsu u pacienta, který podstoupil Ivanischevichovu operaci. Ořezové
5. spermatické žíly úhelníky titanu odstranění varikokélou vazba operace se provádí pod kontrolou zařízení pro laparoskopii. Operace
6. minidostupa , ve které z malého řezu na umístění výstupek vnějšího ingvinální kroužku( 1 cm pod písmenem od základu penisu).Po izolaci z chámovodu žíly v jejím složení jsou spojeny s očekáváním, že žilní průtok krve v budoucnu bude prostřednictvím povrchového žilního systému.
7. Mikrochirurgická operace( revaskularizace) testisových tkání s varikokelem. Lékaři dosahují normálního krevního oběhu v varlat kvůli transplantaci varlat do epigastrické žíly.

Pozor! Tyto fotografie ukazují varloky před a po operaci pro léčbu varikokély u mužů, na videu - stejně jako u nejčastějších operací.Slabýma očima a osobám mladším 18 let se nedoporučuje sledovat.

Požadovaná adekvátní léčba a správná diagnóza na pozadí nedostatku klinických projevů, tato choroba stále není plně pochopena a vyvolává spor na mnoha světových vědeckých kongresech.

Mezi způsoby léčby jsou konzervativní a funkční, přičemž tyto jsou nejoblíbenější mezi specialisty. Pacient s varikokelem by měl být pod kontrolou andrology a urology i po úspěšném chirurgickém zákroku, protože riziko snížení a ztráty plodnosti zůstává vždycky.

Toto video-video popisuje více o všech způsobech práce s touto chorobou: