V tomto článku se naučíte: Jaká je prognóza pro život poté, co utrpěl ischemickou cévní mozkovou příhodu. Jaká je míra přežití u pacientů, kdy je prognóza příznivá, i když obnovu ztracených funkcí nemožné.Také nuance predikci v závislosti na postižené oblasti mozku. Obsah
článku:
- Jaké faktory ovlivňují prognózu po ischemické přežití pacienta zdvihu
- Statistika
- důvody, neboť zhoršovala oživení
- V některých případech dobrou prognózou?
- když funkční využití je možné( nebo téměř nemožné)?
- počasí na bázi
mozkové léze Ischemická mrtvice - zrychlené oběhové poruchy mozkové tkáně v důsledku zúžení mozkových cév, okluzi tepny trombem nebo aterosklerotického plátu. V důsledku rychle se rozvíjející hypoxie, a část mozku buňky hynou.
To je velmi život ohrožující stav, je jednou z hlavních příčin úmrtí nebo trvalé invalidity pacientů. počasí v každém případě je jiný, ale obecné typické případy budeme diskutovat později v článku.
možné( pravděpodobné) následky mozkové příhody: Poruchy
- řeči;
- ledvin;zhoršení paměti
- ;
- paréza( částečné snížení objemu provozu v důsledku poškození nervového systému);
- obrna( úplná absence volních pohybů).
zdvihu v nevratných procesech vyskytují negativní prognózu. Takoví pacienti jsou často upoutáni na lůžko, některé z nich mohou provést pouze menší akce, jako je převrácení, sedne si na postel, s podporou kolem místnosti.
v případě ztráty funkce pomalu, ale jistě zotavil, rehabilitace může trvat déle než jeden rok. Pacienti tudíž nejsou schopni to udělat bez pomoci. Jsou vyrobeny z postižení.zotavení
po cévní mozkové příhodě se zabývá neurolog a rehabilitaci.
Jaké faktory ovlivňují prognózu
faktorů ovlivňujících kvalitu života | Vysvětlení objemu |
---|---|
a lokalizaci odumřelé zaměřením | Čím větší část odumření mozkové tkáně, vážnější a nevratných příznaky cévní mozkové příhody. Pravděpodobnost úmrtí je vyšší, pokud odumření mozkové substance se nachází v oblasti mozku důležitá centra |
Stupeň neurologických poruch a jejich vratnost( mrtvice), závažnosti | těžších zdvih pokračuje, tím větší a těžší, než jeho symptomy. Například, je pravděpodobnost obnovení citlivosti a motorickou aktivitu paralyzované poloviny těla, je mnohem méně, než v ruce paréza |
Věk | pacientů, u starších osob a u starších osob onemocnění závažnější.Mají vysokou pravděpodobnost invalidity a úmrtí |
mozkový infarkt důvodu | nejnepříznivější prognózu mrtvice, která vyvstala na pozadí aterosklerózy( kvůli souběhu tepen cholesterolu plaku) a separaci krevních sraženin a ucpání jejich přítomnosti |
nádoba průvodních závažných onemocnění srdce, cév a žláz s vnitřní sekrecí | situaci komplikuje stávajícími nemocemi: cukrovka, onemocnění srdce, fibrilace síní a další rozvoj |
komplikací v prvních 7 dnů vysoká pravděpodobnost úmrtívzhledem k otok mozku sekundární ischémie mozkového kmene lézí respirační nebo kardiovaskulární center transformace ischemické hemoragických infarktu a t. d. | |
Včasnost a gramotnosti odborné lékařské | pomoci menší časový interval mezi zdvihem a začátkem resuscitacepříznivější prognóza pro životní přežití pacienta |
Statistics
V prvních 7-30 dnech zemře 15 až 25% pacientů.Úmrtnost v polovině případů se vyskytují v důsledku mozkového edému, na druhé straně - v důsledku zápalu plic, okluzi plicní tepny, infekce krve, ledvin nebo respirační selhání.
Až 40% úmrtí se vyskytne během prvních 1-3 dnů, pacienti zemřou v důsledku rozsáhlého poškození mozku a edému. Ze 60-70% lidí, kteří přežili, mají neurologické poruchy, které znemožňují jejich postižení.O šest měsíců později tyto poruchy zůstávají u 40% pacientů a do konce prvního roku přibližně 25-30%.
Důležitým kritériem předpovědi je obnovení zhoršených funkcí motoru během prvních 3 měsíců.po ischemické mrtvici. A fungování dolních končetin je obnoveno lépe než horní.Špatným prognostickým znamením je absence jakékoliv motorické aktivity ruky do konce 1 měsíce. Nejpříznivější prognóza po lakuální mrtvici, ke které došlo v důsledku zúžení malých tepen mozku.
přežití pacientů v prvním roce po infarktu mozku jde o 65-75% za 5 let - 50%, do 10 let, 25% přežije. Opakovaná mrtvice je pozorována u 30% pacientů, kteří přežili v prvních 5 letech po první epizodě onemocnění.
způsobuje zhoršení zotavení po ischemické mrtvici
- ateroskleróza;
- trpěl infarktem myokardu;
- dostupné srdeční onemocnění;Fibrilace síní;
- označil kognitivní poruchy;
- souběžné onemocnění ve fázi dekompenzace, například městnavé srdeční selhání;
- akutní infekce;
- útlak vědomí až do konfluence v kómatu;
- stáří.
Kdy je prognóza úspěšná?
Pravděpodobnost reverzibility poruch je u pacientů vysoká:
- v mladém věku;
- s malým objemem a "úspěšnou" lokalizací zaměření mozkové nekrózy;
- s minimem neurologických projevů;
- při zachování vědomí;
- , pokud je postižena pouze jedna mozková céva;
- v nepřítomnosti srdečního a cévního onemocnění.
Kdy je obnova funkce obtížná nebo nemožná?
- S rozsáhlou ischemickou mozečku mrtvice, mozkového kmene, mozková kůra, spojené s trvalým ochrnutím, paréza, poruchy řeči, polykání, vize;
- pro srdeční onemocnění ve fázi dekompenzace s významným porušením průtoku krve cestou cév;
- s kómatou;
- v případě, že byla druhá mrtvice, není v transformaci ischemické hemoragický vyloučeno, doprovázené krvácení do mozku.
Podle statistických údajů 70% případů opakované mrtvice končí smrtí pacienta. Nejkritičtější jsou 3, 7, 9 dnů po vzniku akutního nedostatku krevního oběhu v mozku. Riziko opakované mrtvice přetrvává po celý zbytek života z důvodu, že příčiny, které vyvolaly první epizodu onemocnění, nikde nezmizely.
předpovědi o tom, co část mozku udeřil
přežití u lézí mozkového kmene
mozkového kmene - velmi důležité oblasti mozku. Obsahuje mnoho nervových svazků a center životně důležité aktivity - vestibulární, vazomotorické, respirační, střed termoregulace. Ovlivnění tohoto nebo některého důležitého oddělení vede často k nezvratným důsledkům s vysokou pravděpodobností úmrtí.Při zachování funkcí těchto středisek je obtížné předpovídat, protože mnoho závisí na zdraví a věku pacienta.
prognózu ischemické cévní mozkové příhody z mozeček mozeček
závisí koordinaci pohybů, takže smrt buněk v nemocné oblasti nemá žádnou kontrolu nad svými činy, že porušila jeho rovnováhu a orientaci v prostoru, pohyb se stává chaotická, snížený svalový tonus. Anatomicky je cerebellum umístěn v blízkosti kmenové kosti. Pokud v jednom dni nebyla člověku poskytnuta náležitá lékařská péče, pak se otok začne vytlačovat stonkové struktury, což může vést ke komatu a smrti.
Prognóza pro mrtvici okcipitální oblasti mozku
Kůra hemisférů okcipitální zóny je zodpovědná za vidění.Zachytává a transformuje informace získané prostřednictvím optických nervů.Pokud je postižena levá hemisféra, pacient přestane vidět, co je na pravé straně výhledu a naopak. Při změně tvorby vizuálních obrazů ztrácí člověk schopnost identifikovat objekty a rozpoznat známé osoby.
Obvykle po včasné léčbě je prognóza příznivá, během půl roku, nebo dokonce dříve, je vize obnovena. Ačkoli rozpoznání vzácně pozorovaných objektů a neznámé osoby může zůstat obtížné až do konce života.
Prognóza života po kómatu
Mozková koma je nejobtížnější volbou, stejně jako ischemická mrtvice, která se vyvine s rozsáhlým poškozením mozkové tkáně.To může být doprovázeno neschopností dýchat nezávisle kvůli porážce respiračního centra, termoregulaci a poruchám kardiovaskulárních funkcí.Při těchto porušení je riziko úmrtí vysoké.Možnost částečné obnovy funkcí je méně než 15%.
Předčasná smrt může nastat, jestliže:
- stárne u pacientů starších 70 let;
- perzistence pro kóma delší než 3 dny závažného myoklonu - nedobrovolné náhlé svalové spazmy, které se projevují záškubnutím, taháním nebo pohyby končetin;
- rozvoj renálního nebo srdečního selhání.