Aseptická (avaskulární) nekróza: příčiny, symptomy a způsoby léčby

Kosti potřebují výživu, což jí dává krev. Pokud je cirkulace krve narušena, začíná patologický proces, který končí nekrózou části kostní tkáně. Tento proces se nazývá nekróza a s jeho vývojem může být vše zničeno.

Nejčastěji postihuje hlavu stehenní kosti, kolena, kotníky a ramena. Proces choroby začíná v důsledku traumatu, trombózy nebo po onemocnění. U zdravých lidí je riziko ztráty kostní hmoty extrémně nízké. Umírání hlavy femuru je nejčastěji zaznamenáno u mužů a stejné problémy s kolenním kloubem - u žen.

Nebezpečí nekrózyprotože dělá kosti velmi křehké, klouby se rozpadají, a to i se slabým zatížením. Tyto změny jsou obvykle nezvratné a ve velmi vzácných případech dochází k regeneraci kostní tkáně.

Nekróza tkáně se nevyskytuje v důsledku bakterií, takže se nazývá nekróza"Aseptické"t.j. za sterilních podmínek a termínu"Avaskulární"odráží jeho další specificitu: bez krevního zásobování.

Stadia nekrózy

Nemoc se vyvíjí během 4 fází:

1. Mírná bolest, kyčelní přístroj funguje dobře, struktura kostní tkáně se mění jen málo.
2. Na hlavě kloubu se začínají vytvářet mrtvé skvrny, praskliny, pohyby se dělají s obtížemi, bolest je vždy cítit.
3. Pohyb bederní kostry je velmi omezený, vzniká sekundární artróza. Nekróza tkáně se rozšiřuje.
4. Existuje zničení hlavy femorálního kloubu, svalová vlákna jsou atrofována v hýždí a zraněné stehně. Bolest se stává nesnesitelnou.

Aseptická nekróza hlavy femuru

Mezi jinými je panvový přístroj považován za problematickou část kostry, při níž se zpomaluje tok krve, může dojít k aseptické nekróze hlavy femurudůvod:

• trombóza;
• bohatý příjem antibiotik;
• mnohokrát opakované zranění;
• častá intoxikace alkoholem nebo kortikosteroidy;
• onemocnění osteoporózy a revmatoidní artritidy, nachlazení a záněty.

Stejné příčiny nejčastěji způsobují onemocnění a skeletu.

Symptomy

V různých stadiích jsou příznaky onemocnění podobné, ale jejich intenzita se liší:

• bolest v postižené oblasti;
• atrofovalo měkké tkáně stehna;
• omezený pohyb kloubu;
• vyhýbat se postupování na špatné končetině.

Aseptická nekróza se projevuje v různých fázích taktopříznaky:

1. V první fázi se bolest projeví náhle, je lokalizována v oblasti slabin, v oblasti kyčelního kloubu a koleno je vráceno. Pak přichází období mírného zlepšení, kdy se bolest projeví až při zatížení kloubu. Po krátké remisi se zvyšuje intenzita bolesti. V tomto okamžiku, trochu pokles, atrofické svaly stehna, ale chyba není tam, váha je rozdělena do obou končetin.
2. Ve druhé fázi se vždycky ucítí bolestivost, postižený kyčelní kloub se v obvodu o několik centimetrů stává méně zdravý. Většina tělesné hmotnosti se přenáší na zdravou končetinu.
3. Třetí fáze je charakterizována silným křečemi, výraznou bolestí a atrofií, která se rozkládá na svaly hřbetu. Nezdravá noha se může zkrátit.
4. Čtvrtá etapa je charakterizována zcela narušenou chůzí a silnou atrofií celé nohy. Avaskulární nekróza hlavy femuru úplně ničí kloub, což vede k invaliditě a vyžaduje protézu.

Nekróza kyčelního a kolenního kloubu

Kloubní kyčle je největším sférickým kloubem kostry, skládá se z kloubní dutiny a hlavy se pohybuje v ní. Přívod krve probíhá pouze pomocí jedné femorální tepny.

Při trombóze nebo atrofii stehenní tepny krev krve špatně krmí tuto zónu akostní tkáň začíná trpět nedostatkem živin a kyslíku. Regenerace kostní hmoty se zastaví a kloub se začne zhroutit. Avaskulární nekróza je doprovázena silnou bolestí v postižené oblasti.

Problémy s kolenním kloubem obvykle začínají po traumatu, v důsledku čeho přeruší nebo je narušena dodávka krve této oblasti. Kondyly (kostnaté výčnělky, ke kterým jsou připojeny svaly), které tvoří kolenní kloub, trpí především.

Nesteroidní protizánětlivé lékypomáhá zmírnit bolesti a záněty v postižených oblastech, ale samoléčba zde nepomůže - při nejmenším podezření musíte naléhavě poradit s lékařem. Je pravděpodobné, že bude předepsána operace - kostní štěpení nebo náhrada kloubů.

Nekróza humeru a talusu, Moucheova choroba

Za prvé, v ramenním kloubu jsou bolesti, stane se neaktivní, pak jsou svaly atrofovány a začne se deformovat artróza. Léčba aseptické nekrózy talu je nejčastějiartroplastika horního končetinového kloubu.

Léčba aseptickou nekrózou

Taktika léčby spočívá především v obnovení krevního oběhu v kloubu a obnovení regenerace kostní tkáně.

Léčiva a způsoby hojení, předepisované při léčbě aseptické nekrózy:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky - indomethacin, diklofenak, piroxikam, butadion a příbuzné látky, které snižují bolest v oblasti inguinální a nohy. Zbavují svalové křeče.
2. Vazodilatátory - teodální, trentální - obnovení krevního oběhu způsobují, že tkáně hlavy kosti se regenerují kvůli dobrému zásobení krví. Femorální tepna je obnovena, spasmodické projevy v malých cévách jsou odstraněny. Tyto léky jsou prakticky neškodné, ale musíte být opatrní, když máte podezření na infarkt.
3. Novokapinální blokády pasu.
4. Masáž v postižené oblasti zlepšuje průtok krve.
5. Hirudoterapie - léčba lékařskými pijavice.
6. Přípravky ke stimulaci tvorby kostní hmoty - vápníkové přípravky v kombinaci s vitamínem D (vitamín zlepšuje vstřebávání vápníku).
7. Kalcitoniny - léky získané z thyroidních hormonů, pomáhají regenerovat kostní buňky, eliminují bolest v nekrotických oblastech skeletu. Zastavte vyluhování vápníku z kostry.
8. Chondroprotektory, krmení a obnovení chrupavkové tkáně v kloubech, jsou glukosamin a chondroitin sulfát.
9. Povinné použití hůlky nebo hůlky ke snížení zatížení kloubu.
10. Terapeutická gymnastika.
11. Endoprotetika s titanovými a zirkoniovými protézy.

Prevence

Jako preventivní opatření pro tento typ onemocnění by mělo být doporučenozdravý životní styl.

Takénemůžete se příliš pohybovat, protože proto dochází k poruchám v oběhu pánevních kostí.Alkohol je škodlivý pro všechny orgány- a příčiny této nemoci, on není na posledním místě.

Dodržujte zásady zdravého života, včas kontaktujte lékaře a nemusíte přemýšlet jak vyléčit onemocnění hlavy stehenní kosti a budete se moci vyhnout mnoha problémům s vaším organismem.