Gastroduodenitida u dětí

video na téma v dětském věku, na rozdíl od dospělých, se vyskytují zřídka izolované léze žaludku a dvanáctníku. Podle statistik tvoří pouze 10 až 15%.Mnohem častější kombinovaný zánět trávicího traktu.

gastroduodenitis u dětí - trvalý zánět sliznice, následovaný nespecifické porušování jeho struktury, změny v sekrečních a motorických funkcí orgánů.Gastritida a duodenitida největší vliv na aktivitu pylorické části žaludku, bulbu duodena a nachází se mezi nimi, svěrač( kanál pro průchod potravin).

Za posledních 20 let zvýšil výskyt gastroduodenitis u dětí do 6 let téměř zdvojnásobil, od školních dětí - 50%.Klinický průběh dětí je funkce rychle přejít do chronického procesu se objevují rozmazané příznaků, vzít masku jiné patologie.

Co způsobuje gastrointestinální patologické změny u dětí?Jako

žaludku a dvanáctníku jsou orgány, které produkují hormonálně aktivní činidla. Regulují signálu pod vlivem nervového a endokrinního systému všechny funkce „patří“ trávení v pankreatické enzymy a obsahu žlučových cest. V žaludku

vyráběného syntetického stimulátorů kyseliny chlorovodíkové( pepsin, gastrin, histamin, acetylcholin) a jejich antagonistů( enteroanthelone, cholecystokinin, sekretin, pankreozymin, enterokrinin, vallikinin) produkuje duodenální sliznici.

pro normální provoz pyloru a zajistit, šířka pásma je nastavena na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové v žárovky - hraniční oblasti, v alkalickém reakčním svěrače se otevře v kyselé - uzavřené

Pod vlivem ničivých faktorů v obou těles, které mají strukturální změny epitelových buněk, žláz druh ztrácejí schopnostrozvíjet tajemství, sliz. Porušení poměru kyselin a alkalizujících látek. V důsledku toho, bolus není odvozen od žaludku s potřebnou rychlostí.

Zvyšuje toxické a alergické účinky. Za prvé, na sliznici obou těles se objeví podráždění, poté byly buňky vystaveny podvýživě( podvýživy), pak die s plnou atrofie.

Lokální ochranná reakce není neméně důležitá.Nejprve se předpokládalo, že lokální imunitu potom klesá v důsledku faktorů poškozujících intenzivnější agrese. V současné době se ukázalo, že změny imunity: poskytuje tvorbu protilátek k buňkám a podporuje vlastní útok na regulační systém, zničení sliznice.

Schopnost obnovy je značně potlačena. Děti mají velký význam je přikládán k porušení regulace sekrece a vylučování žluči a pankreatické šťávy. Zánětlivý proces se šíří do pankreatu a žlučovodů.

Tam je bludný kruh, který podporuje narušený alkalizace dvanáctníku, která přispívá k progresi atrofické změn v buňkách epitelu.

Proč se vyskytuje gastroduodenitida?

Seznam důvody gastroduodenitis u dětí v čele s bakterií Helicobacter pylori - je 60-70% případů.Za normálních okolností, zánět vede od pylorické části žaludku, kde „žije“ patogen. V dětství, pacienti často pozorovány kombinaci s jinými činidly( enterovirus, herpes, virus Epstein-Barrové).

zánět v žaludku způsobí přechod epitelu střeva( metaplazie).Ve dvanáctníku existují ostrůvky „nepůvodní“ žaludečních buňkách. Helicobacter pylori se usazuje v těchto ložiskách. Jsou vystaveny střevní faktory, protože nemají přístup k nim stability. Proces je doprovázen erozí.

Externí( exogenní) způsobuje často zahrnují:

• převedeny onemocnění z potravin;
• nezodpovědný postoj rodičů nakrmit dítě, krmení selhání režimu, narušena užitečnost jakosti výrobků;
• nekontrolované využívání dětí předškolního a školního rychlý potravinářských výrobků, dráždí sliznici žaludku;
• poháněl dospívající suché příděly narychlo bez řádného prozhevyvaniya;
• nucené dlouhé léčby drogové skupiny antibiotik, nespecifických protizánětlivých látek, hormonů.

Protože maximální výskyt gastroduodenitis dětí během prvních školních let nastat, lékaři se domnívají, důležitý důvod pro zvyšování nervózní a psychické zátěži, úzkost a stres způsobený studiem.

Ne všechny děti jsou fyzicky fit natolik, aby

školu mezi endogenních důvodů:

• patologický průběh těhotenství a porodu u matky;
• brzy přeloženo z hrudní na umělou výživu;
• patologie trávicího systému( cholecystitida převedena virovou hepatitidu, pankreatitidu, enterokolitida, střevní flóry dysbiózou);
• endokrinní onemocnění( časné diabetes mellitus, nedostatečnost nadledvin, hypertyreóza);
• přítomnost ložisek chronických infekcí u zubního kazu, angína, parazitární infekce( helminthiasy, giardiasis).

role rizikových faktorů je uveden: sklon dítěte k alergickým reakcím na potraviny, vyjádřeno ve formě obličejové edém, dermatitida, kopřivka, dědičné predispozice, snížená imunita a adaptivní možnosti organismu po onemocněních.

Zubní kaz vzniká místo infekce v těle

Klasifikace

všeobecně přijímaná klasifikace neexistuje. Formy a druhy zařazují s proudem a vizuální obraz zánětu získaného gastroduodenofibroskopii. V závislosti na mechanismu gastro mohou být: primární, sekundární( ve srovnání s jinými léze trávicího traktu).

Klinický průběh je obvyklé rozlišovat akutního gastro - je vzácné otrava jídlem, trvá až tři měsíce, 30% dětí je asymptomatická a stává chronickou, chronická - je doprovázen dříve popsaných vlastností morfologické žaludeční rekonstrukci sliznice a jícnové vředy, z nichž každá zhoršení zhoršujeporušování.

Při chronickém průběhu jsou významní:

• fáze - akutní, plné a částečné remise;
• podle změn zjištěných endoskopicky - povrchní, hyperplastické atrofické a erozivní;
• histologické znaky - odhalit rozsah zánětu( mírné, středně závažné), atrofická mění buňky, žaludeční metaplazie epitelu.

Jaké klinické příznaky naznačují, gastro?

gastroduodenita příznaky u dětí s akutní spočívají v náhlou bolest v horní části břicha. Dítě si stěžuje na nadýmání.Může být říhání, regurgitace u kojenců, zvracení starší.Současně abnormalita nastane stolice( průjem nebo zácpa).Pokud je léčba zahájena včas, úplné uzdravení je prognóza příznivá.

u chronických gastroduodenitis různých příznaků, často prakticky obtížné odlišit od jiných příznaků patologií trávicího systému. Je těžké pochopit, které onemocnění je primární.

exacerbace děti si stěžují na občasné křeče nebo bolavé bolest v nadbřišku oblasti. Objevit po 1,5-2 hodiny po jídle. To může rozšířit do pupeční oblasti nebo pravém horním kvadrantu. Krmení snižuje bolest.

bolesti u dítěte s názvem dyskinesie dvanáctníku. Vyšší redukce přispívají k odlití obsahu zpět do žaludku zpětným( refluxem).Vzhledem k tomu, že v něm jsou žlučové kyseliny, pacient trpí horkostí.

Na vyšetření, lékař upozorňuje na to bledě, podváha, bílý nebo nažloutlý povlak dítěte na jazyku, zubní otisky. Pohmatem odhalila epigastrický bolestivost v pravém horním kvadrantu na pravé straně v bodě žlučníku, kolem pupku.

pozitivní symptom Cara( zvýšená citlivost na dech v oblasti průmětu žlučníku)

U dětí s chronickým duodenitis nutně existují náznaky vegetativního-cévní dystonie, psycho-emočních poruch. Vyjadřují:

• při častých bolestech hlavy;Poruchy
• spánku( nespavost nebo ospalost);
• závratě;Slabost
• ;
• zvýšil pocení;
• hypercatharsis s kručí v břiše.

V případě dlouhého intervalu mezi krmením se může projevit příznaky hypoglykemie způsobené poklesem hladiny glukózy v krvi( svalová slabost, třes, náhlé zvýšení chuti k jídlu).Exacerbace v gastroduodenitis spojené s obdobími období( jaro, podzim).

vyvolává dopravní zácpy ve škole, podvýživy a dietní režim, přenosných nemocí.Bolest obvykle vymizí během jednoho týdne, ale tam je bolest v charakteristickém území na pohmat. Doba exacerbace trvá až dva měsíce.

stupeň neúplného odpuštění neviděli stížnosti pacientů, ale průzkum zavádí mírné endoskopických změn. Když kompletní remise žádné stížnosti, žádné známky zánětu v průzkumu.

Options chronicity

schopnost nemoc „maskované“ od jiných patologií způsobila nutnost volby průtoku s charakteristickými příznaky.

yazvennopodobnom pro - nejběžnější typ, v kombinaci s těžkou antrální gastritidu „skutečné“ vředu dvanáctníku žárovky a žaludku. Akutní fáze má hlad v noci se vyskytují v nadbřišku zóně bolesti. Jasně závisí na ročním období.

Gastritopodobny gastro - vyznačující se současným průchodem fundu atrofické gastritidy a enteritidy. Proces atrofie epitelu zachytí duodenum. Enteritida narušené vstřebávání v tenkém střevě, dětské časté průjmy, hubnutí.

Holetsistitopodobny možnost - způsobené stagnace žluči v močovém měchýři a vylučovacích cest. Bolest častěji vyzařuje na pravé hypochondrium a pravou stranu břicha. Mohou mít trvalou povahu nebo manifest jako záchvaty koliky. Dítě cítí pálení hořkosti, nevolnosti, s zvracením žluč je uvolněna.Žaludek je stále opuštěný.

pro Pankreatitopodobnoe - způsobená zánětem okolososochkovoy zóně v dolní části dvanáctníku, kde padají choledoch potrubí a slinivky břišní.Místně, tvorba divertiklů střevní stěny.

Vzhledem k místním změnám, narušil dodávky pankreatické šťávy a žluči do střeva. Bolest se liší zřetelně lokalizována v pravém horním kvadrantu, v souvislosti s konzumací tučných jídel. Děti mají mírné žloutnutí sklery a kůže.

Zřídka vykazuje známky pankreatitidy( bolesti pletence, nadýmání, průjmy, dočasné intolerance mléka)

diagnózy diagnózy

gastroduodenita vystavují děti přiměřenosti klinického zástupce pozorovacích dat změn ve funkci žaludku a dvanáctníku, výsledky endoskopie a histologie. Pro studium funkce

duodenální intubace provádí se zavedením sondy přes roztoku síranu hořečnatého. Pacient se objeví bolest a nevolnost, zpět následuje řešení spastické kontrakci dvanáctníku.

Vyhodnocení je důležité stanovit obsah enterokinázové enzymové aktivity a alkalické fosfatázy. Vzrostly v časných stádiích onemocnění a snížena do té míry, atrofie buněk. Mikroskopická analýza obsahu sondy naznačuje, že střevní epitel může identifikovat vegetativní formy Giardia.

Studie typu sekrece žaludeční šťávy je důležitá pro správnou léčbu a dietní doporučení.Hypersecretion je detekován v bulbite. V případě kombinace duodenitidy a atrofické gastritidy se snižuje kyselost.

Maximální informace o stadiu, prevalence onemocnění se získá pomocí fibrogastroduodenoscopy. U malých dětí to nemůže být provedeno bez anestézie. Starší se mu podaří přesvědčit a vysvětlit důležitost.

Léčba

Léčba gastroduodenitidy u dětí se neliší od léčby gastritidou. V akutní fázi je v týdnu průměrná doba odpočinku. Dieta je důležitá.Potravina je přidělena podle tabulky č. 1 s postupným roztažením. Pak jdou na stůl č. 5.

Krmení dítěte by mělo být prováděno jasným rozvrhem. Všechny pokrmy jsou vařené pouze vařeným nebo páleným. Vyhněte se mastným pokrmům, bohatým vývarům. Ovoce jsou dávány pouze ve zkroucené podobě, z plodů ovoce berry.

Ice-smoking, studený dráždit

Jak se zbavit Helicobacter pylori byla jmenována bismutu přípravky hřiště s antibiotiky a metronidazolem po dobu 10 dnů.Pokud se zvyšuje kyselost, doporučuje se užívání H2-blokátorů histaminu, omeprazolu.

V případě potřeby použití regulující motorickou aktivitu žaludku a dvanáctníku( metoclopramid, domperidon, Drotaverinum).Ve fázi zotavení se provádí dobrá akce fyzioterapií, metodami fyzioterapie, ošetření sanatorií minerálními vodami.

preventivní metody, které chrání dítě před gastroduodenitis, je důležité řídit a monitorovat výkon režimu, kvalitu. Nedovolte dítěti krmení dospělého jídla. Dítě by mělo být chráněno před přetížením, pozorovat čas odpočinku, zajistit procházky.

Pokud pediatr řídí děti gastroenterologovi, je třeba získat co nejvíce informací a sledovat je v organizaci léčby. Jak zdravá generace dětí poroste, závisí na pozornosti dospělých. Neošetřená gastroduodenitida vede již v mladém věku k vzniku peptického vředu s následnými komplikacemi.