aterosklerózy a jiných kardiovaskulárních onemocnění, patologický proces často zahrnuje periferních cév, tj cévy v horních a dolních končetinách.
K diagnostice takových onemocnění, k vyhodnocení funkčního stavu cév a jejich charakteristiky, se používá postup nazývá angiografie.
esence
postupy angiografie zahrnuje vyšetření X-ray ze žíly a tepny organismus podle ní zavádí kontrastní látky. To vám umožní zhodnotit stav plavidel a jejich umístění, rychlosti a průtoku krve cestě, na jaké vrozené nebo získané abnormality, stejně jako cévní novotvary mřížku.
Indikace a kontraindikace
Počet indikací zahrnout angiografie dolních končetin:
- onemocnění dolních končetin: aneurysma, hluboká žilní trombóza, ateroskleróza;
- onemocnění aorty a kyčelní plavidel;
- plicní trombóza;
- syndrom diabetické nohy;
- léze břišní aorty;
- embolie a arteriální trombózu;
- komprese( stlačení) plavidel z vnějšku;
- ischemická choroba srdeční;
- onemocnění, které postihuje cévy vnitřních orgánů;Posouzení
- následků poranění cév;
- kontrola provedena operace.
Jako u každé operace, angiografie má některé kontraindikace použití .Patří mezi ně:
- chronické srdeční onemocnění ve stadiu dekompenzace, doprovázený srdečním selháním;
- vnitřnosti onemocnění dekompenzované;
- chronické nebo akutní selhání ledvin;
- akutní infarkt myokardu;
- krvácení poruchy;
- individuální nesnášenlivost nebo alergie na kontrastní barvivo;
- těhotenství, věku dvou let.
použity techniky
v závislosti na konkrétní skupině nádob, které jsou vystaveny k diagnóze, angiografie je rozdělena do dvou druhů :
- venography dolních končetin( studie žil);
- arteriography - studium tepen.
Kromě toho ve studii podáním kontrastu lze použít počítač nebo magnetické rezonance tomografie .Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody, takže volba by měla být provedena ošetřujícím lékařem na základě charakteristik pacienta a dalších faktorech.
Příprava
Jelikož angiografie žíly a tepny se vztahuje na invazivní postupy a zahrnuje defekt cévy horní nebo dolní končetiny, se provádí pod přísným lékařským dohledem. je pacient přijat do nemocnice asi dva dny a provést následující testy:
- definice skupiny a faktor Rhesus;
- obecný, biochemický krevní test;
- analýza moči;Krevní koagulogram
- ;
- vyšetření infekčních nemocí( HIV, hepatitida, RW);
- ;
- elektro- nebo echokardiogram podle indikace.
Před postupem terapeut pacientovi doporučit kontrolu a vysazení některých léků , které mohou ředění krve( „Warfarin“, „Aspirin“, atd.).
Několik týdnů před zahájením léčby se musíte podat alkoholu, aby nedošlo k přílišnému stresu ledvin a jater. Můžete podávat jídlo nejpozději 8 hodin před vaší návštěvou kliniky.
provádí
postup se provádí za použití přístroje fluoroskopické speciální ( angiografie), CT nebo MRI přístroj .
- pacient je vzat do místnosti ošetření se působí antiseptickým místě studie a pak se lokální anestetikum, a provedla defekt nádoby do slabin, loketní jamky, v zápěstí nebo osazení.Dále
- lékař spojuje pouzdro( přístroj, který poskytuje přístup k nádobě v průběhu řízení) do žíly nebo artérie se zadanou tenké kovové sondy a katetr - duté plastové trubky.
- Po potvrzení, že katetr je správně nainstalován, lékař zavede kontrast s pacientem, který skvrnu nádoby a usnadňuje její vizualizaci.
Operační zákrok a manipulace nezpůsobují pacientovi žádné potíže - se může cítit horko v oblasti kontrastu .
Po ukončení procedury se všechna zařízení vymažou a se aplikuje na oblast punkce pomocí těsného obvazu .Kontrast se vylučuje z těla ledvinami několik hodin nebo dnů( k urychlení vylučování látky, pacientovi se doporučuje užívat více tekutiny).
Možné komplikace a pooperačním období
V některých případech se tyto komplikace po angiografie:
- alergií na léky používané při postupu;
- bolesti, krvácení nebo infiltrace v místě punkce;
- zhoršila funkce ledvin kvůli kontrastu;Srdeční selhání
- .
Stejně jako u jakéhokoli jiného chirurgického zákroku by měl být pacient po určitou dobu pod dohledem odborníků .Pacientovi je přidělen odpočinek na lůžku a zdravotnický personál by měl pravidelně měřit jeho teplotu a zkontrolovat místo punkce.
výsledky dekódování Dekódování
výsledky angiografické odhaluje znaky cévní struktury, zničení jednotlivých plavidel nebo jejich segmenty, zúžení poruch lumenu a v krvi. Variantní sazby mohou vypadat odlišně , v závislosti na konkrétní oblasti, která se zkoumá.
Obecně platí, že stěny nádob by měly mít hladké obrysy a lumeny postupně klesají a hladce procházejí do větví .Jakákoli odchylka dává lékaři důvody mluvit o přítomnosti odpovídajících onemocnění a patologií.
Abnormality a diagnózy
Hlavní typy patologie, které angiografie identifikuje, zahrnují:
- Hluboká žilní trombóza .Vyjadřuje se tím porušení plnění segmentů žil s kontrastním materiálem v rozporu s jejich průchodností.V některých případech může být obraz neúplný nebo vypadat jako dvojitý kanál( tzv. Dvojitá žíla).
- Arteriální stenóza .U arteriální stenózy lze pozorovat zúžení lumen cév na jednom nebo více místech.
Může být soustředný nebo mít vzhled plaku, někdy s ulcerací.Při stenóze v posledních fázích je obrázek doplněn o rozšíření poststenotických.
- Stratifikace plavidel .Pro tuto patologii se vyznačuje vzhled falešného okna, kterým protéká kontrastní látka. Ve stejném okamžiku se pozoruje pravý lumen plavidla a falešný pohyb, který běží paralelně a je naplněn kontrastem později než pravý.Navíc můžete vidět zúžení pravého lumenu až do narušení průchodnosti.
- Cévní aneuryzma .Aneuryzma vypadá jako vada ve stěně plavidla s jeho expanzí.Při vyšetření lékař měří průměr postiženého plavidla, rozsah a velikost oblasti, do které se patologický proces rozšířil. Porušení aneuryzmatu může být diagnostikováno odtokem kontrastního média.
Průměrné náklady na
Cena angiografie plavidel nohou se může lišit v závislosti na postupu a velikosti oblasti, která má být kontrolována. Na ruských klinikách cena postup začíná od 15 tisíc rublů , a v cizích centrech( zejména v Izraeli) - od 7 tisíc dolarů.
Angiografie cév končetin je moderní postup, který umožňuje identifikovat řadu kardiovaskulárních onemocnění a předepisovat vhodnou léčbu. Se všemi pravidly a doporučeními specialistů probíhá angiografie bez nepříjemných následků, ale v některých případech pomáhá zachránit život pacienta.
