Artroskopie ramenního kloubu: co to je? cvičení, rehabilitace

Rehabilitace ramenního kloubu po artroskopii

Pod artroskopií ramenního kloubu se předpokládá moderní technika minimálně invazivní chirurgie, při níž se operace provádí pomocí malých řezů.

Umožňuje léčbu tak, aby léze v místě chirurgického výkonu výrazně poklesly a doba rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu je mnohem rychlejší.

Příčiny bolesti v rameni

Ke ztrátě účinnosti horních končetin a k výrazným bolestivým pocitům dochází k různým zraněním a lézemi kloubů a ramen.

Bolestivý syndrom v ramenním kloubu nastává s poškozením žlučovodů, poruchami cirkulace a osteochondrózou.

Nejpravděpodobnějšími předpoklady pro vznik bolestivých pocitů jsou:

• syndrom přenosu ramenního kloubu pomocí synoviálního vaku - burzy;
• prasknutí nebo prasknutí uvnitř rotační manžety;
• artróza klavikálních a korakovních kloubů;
• porážka šlach v svalové tkáni horní končetiny;
• nestabilní chování chování chronické povahy;
• Postižená kloubní artritida nebo artróza.

Pokud odborník správně charakterizuje nepříjemné pocity podle uvedených příznaků, pomůže to stanovit diagnózu přesně a včas předepsat účinnou léčbu.

Chirurgický postup

Hlavním nástrojem, který se při implementaci používá, je artroskop - zařízení obsahující malou kameru pro vizualizaci kloubu a všech procesů v něm na obrazovce ve zvětšeném pohledu.

Pokud během nestabilního chování kloubu dochází ke ztrátě - taková manipulace je považována za jediný způsob, jak detekovat procesy, které se vyskytují uvnitř kloubu.

Vizualizační technika umožňuje vidět tkáně v kloubu při řezu a ve skutečnosti úplně uvnitř.

.

Z tohoto důvodu je doktor schopen přesně detekovat poranění chrupavkové výstelky, léze v šlachách a vazy, aby se odhalila v tělech bez tekutin.

.

Artroskopie je nejen detekcí a diagnózou dislokace, ale také efektivní rehabilitační technikou. Je považován za jeden z nejúčinnějších a neškodných pro pacienty, ve skutečnosti nemá žádné nepříznivé nežádoucí účinky.

Anestetikum se obvykle vybírá v závislosti na stupni projevů bolestivých pocitů, ale obecně se používá lokální anestézie. Po nástupu anestézie lékař zahajuje samotnou operaci.

Eliminace poškozených tkání, je-li třeba, probíhá podobným řezem v blízkosti.

Pomocí artroskopu je možné provádět následující typy chirurgických zákroků:

• během lézí a posunutí vazivového přístroje je provedeno sekundární upevnění zařízení;
• během kluzké poranění a posunutí se provede sekundární fixace a chrupavková vložka se řeže dalším broušením;
• když se šňůra nebo vazby mezi kostními formacemi sevře, zkrácení vazů, provede se další fixace a fúze;
• pokud dochází k poškození rotační manžety, je nejprve provedena artroskopií a vizualizací poškozené oblasti, pak může být samotná manžeta rekonstruována (zkrácena a opětovně spojena s tkání kloub);
• při vnitřním přemísťování kompozitních kloubů se provádí obnova komprese a dokování kostních útvarů v kloubu;
• v případě, že je dutina uvnitř zlomeninu chrupavky kloubního pouzdra se dostává fragmenty chrupavkové tkáně, pak se jejich odstranění a broušení kuželové části.

Charakteristiky rehabilitačního období

Konečná rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu pokračuje po dobu 6 měsíců. V předběžné fázi se doporučuje uložit na zraněný kloub obvaz, který ho opraví. Kromě toho se provádí fyzioterapie.

Během prvního týdne po operaci se na poškozenou oblast aplikují studené komprese. Finita je fixována pomocí odnímatelného obvazu, který se po měsíci mění.

.

Navíc k výše uvedenému je doporučeno, aby pacient vykonával nesnadné fyzické cviky, jejichž hlavním účelem je stimulovat tok krve a udržovat správný stav svalů. Zahájení zahřátí je jednoduché: je třeba ohýbat a odmítnout kartáč a loket.

.

Měli by tyto cviky probíhat před vznikem bolestivých pocitů. Zakázané mušky a trháky, vnější kroužení končetiny.

Fyzické zatížení

Během zotavení je důležitým bodem kompetentní a včasné provedení LPC po artroskopii kloub, protože tento aspekt přímo určuje délku rehabilitace období.

Samotný proces zahrnuje každodenní fyzickou zátěž, prováděnou 4-5 krát denně pro 10-15 přístupů.

Pokud je na kloubu patrná námaha, otok nebo manifestace bolestivého syndromu, musí být zátěž snížena, to by mělo být řečeno lékaři.

V této fázi rehabilitace je dovoleno používat blokový simulátor, aplikovat gumové tlumiče a gravitace. Dobrý efekt lze dosáhnout, pokud cvičíte ve vodě. Je přípustné používat speciální plošiny, gumové kuličky nebo jiné příslušenství.

Výhody artroskopie

Hlavní výhody, které rozlišují artroskopii od jakékoli jiné otevřené operace na rameni, jsou následující:

• zachování integrity kloubu, protože se provádí pouze malý řez měkké tkáně;
• jizvy z operace jsou stěží viditelné;
• zotavení na konci operace nejdéle 3 dny;
• Bolest po operaci je charakterizována nízkou intenzitou;
• pacient je schopen opustit nemocnici v den operace;
• riziko nežádoucích důsledků, pokud jsou dodrženy všechny požadavky (dezinfekce, kompetentní postup s artroskopem atd.), dosáhne nuly;
• počáteční motorická aktivita kloubu se vrátí mnohem dříve než během otevřené operace.

Artroskopie ramenního kloubu umožňuje lékařům této specializace zvýšit terapii patologických procesů tohoto kloubu na kvalitativně novou úroveň.

Jeho hlavní výhodou je minimální pravděpodobnost infekce v období chirurgického zákroku. Dříve, aby se dosáhlo požadovaných výsledků, odborníci provedli řez nejméně 15-20 cm.

Kromě toho je tato metoda 100% spolehlivá, protože umožňuje detekovat všechny nemoci kloubů během jedné operace.

Zdroj: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroskopie ramenního kloubu: minimálně invazivní léčba bolesti ramen

Doporučení ortopedů a revmatologů ...

Artroskopie ramenního kloubu

Během operace je pod kůží vložen artroskop, který dovoluje lékaři vidět kloub, který je na obrazovce zvětšen 60x.

Díky tomu jsou chirurgové schopni provést operaci spojenou s nejmenšími manipulacemi a dělat asi tři zářezy, jejichž délka není větší než jeden centimetr.

Výhody artroskopie ramenního kloubu

informace pro čtení

Minimálně invazivní metody léčby onemocnění prsních průjmů již dlouho byly standardem v terapii a uznávány odborníky. Výhody techniky:

• Postup trvá déle než hodinu (ve vzácných případech o trochu déle).
• Tkáně po operaci rychle se uzdraví, respektive hospitalizace budou krátkodobé: bez komplikací, ne více než čtyři dny.
• Tato technika je naprosto objektivní.
• Poškození tkání je sníženo na minimum, jizvy po operaci budou prakticky neviditelné.

Čtenáři často spolu s tímto materiálem studují:

1. Ramenní klouby ublížily: jak zacházet s lidovými prostředky?
2. Efektivní metody pro zmírnění zánětu v ramenním kloubu

Načítá se ...

"Obvyklá dislokace" - indikace pro artroskopii ramenního kloubu

Artroskopie ramenního kloubu je předepsána hlavně pro "obvyklou dislokaci" (opakující se). Důvody pro stanovení takové diagnózy jsou následující:

• Nejčastější příčinou poškození jsou poranění. Periodické zranění kloubů se objevuje u lidí, jejichž aktivity jsou spojeny s nárůstem hmotnosti, včetně sportovců.
• Zvýšená flexibilita ramenních kloubů může vést k prasknutí vazů.
• Nesprávný vývoj pustulózní fossy lopatky zvyšuje riziko poranění; Rameno může snadno vystupovat z dutiny.
• Svazky a kapsle kloubů jsou křehké kvůli trvalému protažení. Tyto příznaky jsou pro plavce zvláštní.

Diagnóza se provádí, pokud bylo v průběhu roku dosaženo 2-3 dislokací.

Periarthritida ramenního močového měchýře může způsobit artroskopii

Následující nemoci a stavy mohou být také ukazatelem operace, ale v méně častých případech:

• Periarthritida ramenního močového měchýře je zánětlivý proces kapsle brachiální diarthrosy a šlach. Důvodem může být spousta fyzické aktivity. Vystupuje se v podobě necitlivosti a bolesti v rukou.
• Svalové prasknutí v "rotační manžetě". Důvodem je trauma spojená se zničením svalové tkáně. Symptomy jsou slabost a bolest.
• Pokud je zátěž na kloubu příliš vysoká, vaz se protrhne. Symptomy - tuhost v pohybu, zarudnutí, akutní bolest.

Editor pro vás našel další dva zajímavé materiály:

1. Jaká je plexitida ramenního kloubu, jak zmírnit zánět ramen
2. Anatomie ramenního kloubu

Načítá se ...

Kontraindikace jsou rozděleny do dvou typů: absolutní a relativní. Absolutní faktory zahrnují: přítomnost infikovaných ran, kožní onemocnění, která mají purulentně-zánětlivý proces, vláknitá a kostní ankylóza.

Pokud se vyskytnou ruptura vazů, otevřené rány, traumata, které narušují těsnost kapsuly, pak jsou kontraindikace relativní.

Kontraindikací jsou také: individuální nesnášenlivost léků proti bolesti, oslabený imunitní systém, onemocnění plic a kardiovaskulárního systému.

Nemoci plic jsou kontraindikací

Příprava na operaci

Artroskopie je mini-operace, na kterou musí být pacient připraven. Je třeba provést následující akce:

• Konzultace s ortopedem nebo traumatologem probíhá.
• Byla provedena konverzace s anesteziologem, který pomůže vybrat způsob podávání anestetik a také rozpoznat kontraindikace.
• Byly provedeny ultrazvukové, magnetické rezonance, rentgenové studie (ve všech případech nebyly jmenovány).
• Byly provedeny analýzy detekce takových infekcí, jako je HIV, syfilis, hepatitida a další.
• Mějte po ruce výsledek EKG (elektrokardiologická studie).
• Krev byla přenesena na koagulogram.
• Mají výsledky biochemické analýzy, podle kterých lékař určí stav metabolismu a metabolismu minerálů, zdraví ledvin a jater.

Taková příprava na proceduru zajistí pacienta: sníží riziko komplikací, indikace operace bude velmi přesná.

Artroskopie ramenního kloubu

Při anestezii během chirurgického zákroku se celková anestézie používá s maskou nebo endotracheální metodou.

Endotracheální metoda

Dále s pomocí antiseptického roztoku bude zpracováno místo, kde bude operace provedena, konkrétně humeralní kloub.

.

Potom se kapsle spáry propíchne a zavede se fyziologický roztok, který podporuje ředění tkáně, a tím usnadňuje průchod nástroje a zlepšuje vizualizaci.

.

Na 2-3 místech s trokarem se vytvářejí punkce, kterými je zaveden artroskop (kamera), což umožňuje vidět všechna porušení s maximální přesností. Pokud je to nutné, do nástavců se zavádí další nástroje, aby se odstranila postižená tkáň, aby se provedla plastická operace uvnitř kloubu.

Komplikace po operaci

Artroskopie, jako každá chirurgická intervence, může vést ke komplikacím. Rizika se snižují na minimální úroveň, ale pravděpodobně budou mít následující důsledky:

• Otupělost a zánět po obvodu průrazů.
• Bolest v kloubu.
• Z poškozených žil je krvácení. Tato komplikace je velmi vzácná. Použití nástrojů, které způsobují menší trauma, snižuje rizika téměř na nulu.
• Porušení neurologické povahy, vyjádřené ve formě snížené citlivosti, necitlivosti. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Rehabilitace

Doba rehabilitace je velmi důležitým okamžikem, protože z řádně vybraného souboru činností s úplnou shodou závisí na tom, jak rychle bude obnovena a udržována pracovní kapacita funkčnost.

Imobilizující obvaz

Na místo punkce se aplikuje bandáž, která chrání před různými infekcemi, které by měl změnit pouze lékař. Během oblékání se místo punkce ošetří antiseptickými látkami.

Rehabilitace po artroskopii ramenního kloubu také zahrnuje užívání léků:

• Aby se zabránilo infekci, antibiotika jsou předepsána s ohledem na individuální nesnášenlivost.
• Přípravky, které zabraňují zánětu.
• Painkillers.

LFK po artroskopické brachiální průjem

LFK (terapeutický a sportovní komplex) je základem rehabilitace. Začněte cvičit lépe druhý den po operaci.

Terapeutické cvičení s imobilizačním obvazem

Během prvních 5 dnů se zdravou rukou je nutné hltat diartrozy na operované rameno, které nebyly během operace ovlivněny. Dále můžete ramenní kloub namáhat v nejmenším množství.

Cvičení v prvních třech týdnech pooperačního období

Jedním z cvičení je vytlačit prsty na paži

• Několik sekund deformujte svaly.
• Zkomponujte prsty na ruku.
• Pohybujte štětcem a ohebte zápěstní kloub.
• Umístění oblasti ramene do pohybu.

Takové cvičení stimulují krevní oběh a neumožňují, aby se ruka stala necitlivá.

LFK po odstranění bandáže

Gymnastické cvičení v prvních dnech po odstranění bandáže budou doprovázeny bolesti a nepohodlí. Cvičení by se však nemělo zastavit.

Cvičení k výkonu od čtvrtého týdne rehabilitace:

Položte ruku na zeď, jemně zvedněte a pak dolů

• Je třeba se ohýbat pod úhlem přibližně 90 stupňů, aby byla ruka rovnoběžná s nohami, a provádět oscilační pohyby v různých směrech.
• Položte ruku na stěnu, opatrně zvedněte a poté jej spusťte.
• Vytvořte rotační pohyby ramen, zatímco ruce by měly ležet na ramenních kloubech.

Kromě těchto cvičení můžete simulovat mytí nebo vytahování na lano. Časem se zvyšuje zatížení ramene.

Gymnastika se provádí nejméně dvakrát denně (lépe - 3) po dobu 10 až 15krát každou recepci.

Nemocnice po operaci

Po artroskopii ramenního kloubu nebude člověk schopen pracovat několik dní bez ohledu na povahu činnosti.

Po jednom týdnu můžete jít do práce, což není spojeno s těžkou fyzickou námahou (učitel, účetní apod.). Sportovci se mohou po 4 měsících vrátit ke školení.

Proto je doba nemocnice určena především stavem punkce, a pak - profesionální činností.

Načítá se ...

Zdroj: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroskopie ramenního kloubu

Artroskopie ramenního kloubu se provádí za podmínek chirurgického oddělení pod celkovou nebo lokální anestezií.

Po položení pacienta do určité polohy vstoupí do kloubní dutiny, v procentech roztoku chloridu sodného v objemu 30 až 40 ml, aby se roztažila kapsle a lépe vizualizovaly struktury.

Pak se provede malý řez, do něhož je zaveden speciální nástroj - artroskop. Je to tuhá trubice vybavená optickým systémem.

Obraz získaný během studie je zvětšen na obrazovce monitoru. Během průzkumu můžete nejen identifikovat patologické změny v kloubu, ale také provádět takové operace, jako jsou:

• fixace vazů během jejich oddělení;
• odstranění životaschopných tkání;
• Excise osteophytes - marginální proliferace kostní tkáně;
• extrakce chondromických těles;
• resekce hypertrofického synovia;
• chondroplastika;
• odstranění adhezí.

Po provedení artroskopie byly zaznamenány pozitivní změny z postiženého kloubu ve formě:

• syndrom bolesti;
• snížení množství výpotku v kloubní dutině;
• zvýšení amplitudy pohybů v kloubu.

Výhody artroskopie

Artroskopie je v současné době alternativou ke standardní operaci s širokým přístupem vzhledem k tomu, že má následující vlastnosti:

1. Nízká traumatická a minimálně invazivní.
2. Vysoká informovanost.
3. Mírně pooperační jizvy.
4. Krátké období rehabilitace.
5. Schopnost zasahovat do krátkodobé nemocnice.
6. Malé procento pooperačních komplikací.

Indikace pro artroskopii

Artroskopická operace je indikována za následujících podmínek:

1. Objasnění diagnózy, jestliže jiné metody vyšetření nebyly příliš informativní.
2. Ochrana bolestivého syndromu po chirurgických zákrocích.
3. Poškození kloubu doprovázené hemartrózou - krvácení do dutiny kloubního vaku.
4. Zranění bicepsové šlachy.
5. Revmatoidní artritida, doprovázená hypertrofií synovia.
6. Nestabilita ramenního kloubu (obvyklé dislokace nebo subluxace ramene).
7. Vývoj kontraktury - přetrvávající pokles objemu pohybů v ramenním kloubu.
8. Impigement syndrom (ramenní-scapulární periarthritis) je stav, ve kterém svaly kontrahují s lopatkou, což vede k bolesti během stažení a flexi ramene.

Kontraindikace

Kontraindikace k artroskopii jsou málo. Patří sem:

• zánětlivé jevy v kloubní dutině infekční povahy;
• přítomnost obecných kontraindikací pro léčbu bolesti (závažná dekompenzovaná onemocnění systému krevní oběh a dýchání, patologie jater a ledvin se sníženou funkcí, alergické reakce na složky anestézie).

Komplikace

Postup artroskopie je charakterizován nízkým podílem komplikací. Nicméně je možné, že:

• krvácení z poškozené nádoby během manipulace;
• Infekční zánět;
• iatrogenní poškození struktur kloubů.

Rehabilitace

Vzhledem k tomu, že metoda artroskopie je charakterizována nízkou traumatickou funkcí, pooperační doba zotavení trvá nejdéle 6-7 dnů. Cílem přijatých opatření je dosáhnout následujících účinků:

• snížení opuchu měkkých tkání;
• nejrychlejší zotavení motorické funkce kloubu;
• udržování svalové síly.

Rehabilitační program po operaci začíná v nemocnici a pokračuje v ambulantním prostředí. Celá fáze obnovy může být rozdělena na období:

Brzy pooperační- zahrnuje:

• aplikace aseptického obvazu;
• léčebná terapie (úleva od bolesti a zánětlivých jevů);
• nepřítomnost jakéhokoliv zatížení kloubu v prvních dvou dnech;
• držení tříd fyzioterapie - začíná na třetí den, je zaměřen na udržení svalového tonusu, posílení muskuloskeletálního systému, zlepšení krevního zásobení v kloubu.

Doba znehybnění- je nezbytná pro hojení tkání a tvorbu stabilní jizev.

Fixace ramenního kloubu v abdukční poloze se provádí na další 3-4 týdny.

Během tohoto období se také provádí cvičení ve formě izometrické gymnastiky. Elektromyostimulace se provádí.

Období obnovení funkčního stavuramenní kloub. Provádějí se následující rehabilitační opatření:

• cvičení ve formě pasivních pohybů, nástup aktivních;
• masérské kurzy;
• fyzioterapeutické postupy;
• omezení sportovních zátěží (až šest měsíců).

Náklady na artroskopii

Tato metoda diagnostiky a léčby je drahá procedura. Celkové náklady se skládají z následujících služeb:

• pobyt v nemocnici;
• druh anestezie;
• samotný postup;
• následná rehabilitace;
• použití spotřebního materiálu během provozu.

Celková cena artroskopie pomocí spotřebního materiálu je tedy zhruba 45 tisíc rublů a vyšší, v závislosti na objemu operace.

Zdroj: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Obnova arthroskopie ramenního kloubu

Artroskopie ramenního kloubu je metodou minimálně invazivního chirurgického zákroku, při kterém jsou všechny manipulace prováděny prostřednictvím malých řezů, a nikoliv podél velkého podélného řezu. Jednou z výhod takové operace je krátké období zotavení. Se zodpovědným přístupem pacienta k rehabilitaci je počet komplikací minimalizován.

Charakteristiky období zotavení

Rehabilitace ramenního kloubu po artroskopii je poměrně dlouhá. Úplné zotavení trvá asi 4-6 měsíců.

V počátečních dnech pacient potřebuje studené komprese a končetina je pevně fixována aplikací oddělitelného obvazu.

Doba, po kterou má být obvaz nasazena, určuje ošetřující lékař v závislosti na provedených manipulacích a stavu pacienta.

Když se objeví bolestivý syndrom, pacientovi je povoleno užívat jakoukoliv vhodnou lék proti bolesti a jsou předepsány protizánětlivé léky k prevenci komplikací.

Jedním z hlavních rizik v rehabilitačním období je svalová atrofie a různé stagnující jevy.

Abyste tomu zabránili, potřebujete speciální gymnastiku, která pomáhá posílit kloub.

.

V prvních 1-2 dnech je lepší, aby se ruka neobtěžovala a poté je povoleno minimální zatížení, které by se mělo každým dnem zvyšovat.

.

První fyzická námaha musí být pod kontrolou ošetřujícího lékaře, který musí pacientovi vysvětlit všechna pravidla pro fyzickou terapii.

Druhý den po operaci se cvičení provádějí ve třech pozicích: ležet na zdravé straně, ležet na zádech a stát.

Od třetího dne je nutné pokračovat v kurzech v posilovně.

Celkový stav pacienta se obvykle výrazně zlepšuje po 5-6 dnech a od tohoto okamžiku je hlavním úkolem aktivovat motorový stav poškozené končetiny. Všechna cvičení jsou zaměřena na zlepšení místního krevního oběhu a prevenci hypotrofie ramenních svalů.

Pacient bude muset sledovat stav obvazu: při absenci komplikací se vypouštění z nemocnice uskuteční jeden den po operaci

Při výkonu cvičení by měl pacient pečlivě naslouchat svým vlastním pocitům.

Pokud se bolest během cvičení nebo po cvičení stává příliš silnou a nezhoršuje, je nutné o ní informovat ošetřujícího lékaře.

Pokud je to nutné, musíte snížit zatížení nebo vyzdvihnout jinou sadu cvičení.

Pravidla pro provádění terapeutických cvičení

Pro dosažení maximálního posilujícího účinku při výkonu cvičení musíte dodržovat určitá pravidla. V opačném případě způsobí LFK tělo více než dobré.

1. Pacient potřebuje systematické: zapojení se do cvičební terapie každý den, jasně dodržování všech lékařských doporučení. Osobní předvolby při výběru cvičení by neměly být důležité. Pokud se necítíte dobře, měli byste se pokusit provést všechny možné kroky, a to i v sedě.
2. Je důležité dodržovat určité bezpečnostní postupy. Každá akce se provádí postupně. Je třeba vzít v úvahu schopnosti těla, aby nedošlo k poškození problémového kloubu. Pokud je to možné, alespoň v prvních dvou týdnech je lepší navštívit cvičební místnost LFK tak, aby lekci vedl odborný lékař.
3. Zatížení se postupně zvyšuje podle doporučení odborníků. V opačném případě hrozí riziko nevratného poškození kloubu, po kterém bude opět vyžadován chirurgický zákrok.
4. Ostré pohyby a nadměrné zatížení jsou vyloučeny, rameno by mělo být chráněno. Pokud doporučené akce přesahují schopnosti pacienta, mělo by to být řečeno lékaři a zlikvidovat problematické cvičení.

Spěchat a zkusit "skákat nad hlavou" není dobrý nápad

Samozřejmě, každý pacient se chce co nejdříve zotavit, aby se rychle vrátil do normálního života. Ale nemůžeš spěchat. Je nezbytné, aby svaly postupně získávaly sílu.

Začínáme s aktivním pohybem je obvykle povoleno 3-6 týdnů po operaci, podmínky jsou nastaveny pro každého pacienta individuálně.

V okamžiku, kdy jsou dovoleny elektrické síly, může pacient již pracovat s váhami, gumovými tlumiči a blokovacími simulátory.

Používají se také gumové kuličky nebo speciální plošiny.

Rehabilitační gymnastika může být podmíněně rozdělena do několika skupin:

• světelné akce pro svalový tonus;
• působí aktivní zatížení na celou ramenní část;
• zatížení pomocí dalších zařízení.

Musíte začít s zahřátím na ruce, ramena zůstávají nehybná. Kartáče provádějí střídavě kruhové pohyby vpřed a vzad, je zapotřebí alespoň 3-5 přístupů.

Existují také cvičení pro posílení vazů, které jsou mnohým známy i ze školní výuky tělesné výchovy. Ruce se ohýbají v loktech a udržují se rovnoběžně s podlahou, čepele se redukují nejméně 5-7krát. Po spárování kloubu pomocí kruhového pohybu.

Síly síly se skládají z cvičení s expandérem nebo činky. Během prvních cviků potřebujete pouze nejlehčí činky nebo závaží. Takové akce pomohou nejen posílení poškozených vazů, ale také budování svalové hmoty.

.

Jedním z nejpoužívanějších simulátorů je gymnastická hůl. Doporučuje se následující cvičení: ruce jsou staženy, hůl je instalována rovnoběžně s podlahou. Při pomalých pohybech se pohybuje doprava a doleva, což vám umožní využít prakticky všechny svalové skupiny kloubu.

.

Během prvních dnů po chirurgickém zákroku by některé činnosti přinesly pacientovi nějaké nepohodlí.

Bolestné pocity po aktivitě jsou zesílené a bolestivá bolest je naprosto normální.

Ale pokud to nemůžete tolerovat, je lepší okamžitě zastavit cvičení a poskytnout pacientovi klid a studený komprese.

Zdroj: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Artroskopie ramenního kloubu (rameno): chirurgie, rehabilitace po

Artroskopie se provádí ve dvou případech: pokud je požadována společná diagnóza nebo pokud je vyžadována její operační léčba. Postup je prováděn ve veřejných léčebnách a soukromých klinikách.

Operace se provádí pomocí endoskopického přístroje - artroskopu. Díky tomu můžete léčit nejen nemoci kloubů, ale také vazební aparát. Postup má šance na pooperační komplikace: proto je správná rehabilitace nesmírně důležitá. Polovina úspěchu celé léčby závisí na tom.

Co dělají s artroskopií ramen?

Jak bylo uvedeno výše, postup se používá k diagnostice různých onemocnění kloubů ak léčbě jejich patologií. Zahrnující je lze použít při léčbě ramenního kloubu (vpravo a vlevo, na tom nezáleží).

Terapeutická artroskopie je dobrá, protože je to minimálně invazivní technika. To znamená, že při minimálním poškození tkání. Tím se zvyšuje úspěšnost léčby, snižuje se pravděpodobnost pooperačních komplikací a operované tkáně se obnovují mnohem rychleji.

Nejčastěji se provádí artroskopie ramene s různými traumatickými zraněními, méně často s vrozenými vadami a abnormalitami struktury ramenního kloubu. Při diagnostice těchto defektů se však postup často používá, zvláště když MRI nebo CT neposkytují úplný obraz o patologii.

Postup může být prováděn pro téměř jakýkoli kloub v lidském těle. Ve většině případů jsou však operovány kyčle, kolena, ramena a loketní klouby. Účinnost metody přímo závisí na tom, kde je lokalizace patologie.

Artroskopie lze léčit díky více než tucet různých poruch rameno.

Včetně možnosti léčby nejen klouby, ale také svaly s šlach vláken.

V průběhu postupu se sloučenina může nést svaly a šlachy v místě přetržení, společné stabilizace, odstranění kostních nádorů.
do menu ↑

Indikace pro

Ramenní artroskopie předepsán tucet onemocnění chrupavky a kosti, jakož i při onemocnění svalů a šlach. Často to může pomoci léčit společný nestability po sportovních úrazů.

Artroskopie ramenního kloubu

Seznam čtení:

1. Artróza-akromia klavikulární kloubů, různé degenerativní-dystrofické patologie.
2. Subakromiální narušení.
3. Kapsulitida (to je „zmrzlé rameno“).
4. Mezery a zranění rotační manžety.
5. Dlouhotrvající tečkovaná tendonitida.
6. Různé šlach (včetně mezer), mezera vlákno šlachy dlouhé hlavy bicepsu.
7. Nestabilita v ramenním kloubu.
8. Obvyklé vykloubení (chronické destabilizaci ramenního kloubu).

Artroskopie mohou být také použity pro diagnostiku onemocnění popsaných (i když většina z nich může být detekována pomocí magnetické rezonance nebo počítačová tomografie).

Tento postup je často používán v degenerativních patologií ramenních kloubů. Tyto patologické stavy mohou být několik desítek, z nichž některé vznikají z neznámých důvodů (tj. Bez předchozího poranění nebo zjevné dispozice).
do menu ↑

Kontraindikace

Artroskopie je považován za bezpečný postup, s mírně tekoucí rehabilitační období. Avšak i takové bezpečné metody mají kontraindikace.

Absolutní kontraindikace jsou:

1. Infikovaná rána v místě zásahu.
2. Obecné (systémové) infekční procesy.
3. Hnisavé léze a závažnost zánětu v tkáních operovaného kloubu (z důvodu rizika infekce v kloubu).
4. Kostní nebo fibrotická ankylóza. Toto onemocnění, při kterém společný prostor je uzavřený kostní nebo pojivové tkáně. Kvůli ankylózou vyvíjí úplné znehybnění postiženého kloubu.
5. Celkové vyčerpání pacienta, vysoká horečka, slabost, malátnost, kachexie.

Zdravé a poškozené rameno

Relativní kontraindikace:

• nadměrné poškození nebo prasknutí vazivového aparátu kloubního pouzdra s nebo bez ztráty těsnosti zraněn joint - vzhledem k nemožnosti řádně protáhnout kloubní dutiny pro její následné vizualizace.
• masivní krvácení v operativní kloubu, dlouhodobého mírného krvácení - z důvodu nemožnosti odtok krve, který bude zasahovat zvážit intra-strukturu.

Popsaný příslušné kontraindikace a diagnostické a terapeutické artroskopie s ohledem na jakoukoli skupinu kloubů.
do menu ↑

Možné komplikace po artroskopii

Navzdory bezpečnosti v relativně vzácných případech, chirurgie může skončit závažnými důsledky pro zdraví pacienta. Naštěstí většina komplikace může být viděn a zastavit na pár dní, nebo jen „na místě“.

Možné komplikace ramenní artroskopie:

1. Poškození vaskulárních větví (tepny nebo žíly) nebo ganglia. Komplikací je pravděpodobnost menší než 1%, je velmi vzácné.
2. Neurologické komplikace patří parestézie (necitlivost) kůže. Se obvykle vyskytují jako důsledek neúspěšné anestézie s poškozením podkožní ganglia. Situace je běžné, ale obvykle dočasné, zmizí, a ne vždy vyžadují léčbu.
3. Natažení nebo poškození šlach vazů, svalů a ostatních tkání obklopujících ramenní kloub. Poměrně vzácná komplikace, obvykle zahojená během několika týdnů.
4. Velmi zřídka konci operace chirurg zapomene odstranit z místa rány nějaký nástroj, gázy turunda nebo jiných lékařských příslušenství. Někdy rána dostat střepy rozbité během provozu přístroje.
5. Možné trombophlebitis tepny nebo žíly, běží kolem ramenního kloubu.
6. Možné pooperační infekční artritidy vyskytující se v% případů.
7. Zřídka (ne více než,%), hemartrózy vyvíjí s masivní a bolestivé krvácení do operovaného kloubu.
8. Velmi zřídka se vyvíjí algodystrofický syndrom v podobě bolesti a imobilizaci operovaného kloubu. Obvykle to lze úspěšně léčit, ale po dlouhou dobu (zotavení může trvat déle než jeden rok).

do menu ↑

Jak se provádí artroskopie ramenního kloubu?

Krok za krokem proces vypadá takto:

1. Postup začíná tím, že pacient je umístěn na operačním stole, takže je pro chirurg nejjednodušší přístup k postiženému kloubu. Obvykle je pacient položen na zdravou stranu, rameno s postiženým ramenem je vytaženo nahoru a rozšiřuje ji pomocí zavěšeného systému zatížení.
2. Proveďte punkci: do kloubu se vstříkne jehla a injekční stříkačkou se vstřikuje fyziologický roztok chloridu sodného. Proveďte to tak, aby se dutina natahovala co nejvíce: bez tohoto by artroskop nefungoval (s výjimkou poškození chrupavky).
3. Na kůži se provádí malý řez, kterým je kloubovitá dutina propíchnuta trokarem.
4. Lékař vstoupí do artroskopu a provede primární vyšetření dutiny poškozeného kloubu.
5. Pro zlepšení viditelnosti se přidá další fyziologický roztok.
6. Lékař provede v případě potřeby další punkce, a to jak na začátku operace, tak po celé délce. Prostřednictvím nich se přidává nejen fyziologické roztoky, které splachují kloubní dutinu, ale také různé chirurgické nástroje. Pacient v tomto stadiu může pocítit lehké nepohodlí způsobené mechanickými manipulacemi s kloubem, ale ne více (rameno neublíží).

Šití tkáně během artroskopie ramene

Po skončení procedury se na operovanou oblast aplikuje dezinfekční obvaz a předepsané nezbytné (v závislosti na situaci) lécích.
do menu ↑

Bude to bolet a za jakou anestezii?

Obvykle se provádí artroskopie ramenního kloubu v celkové anestezii. Použitá maska ​​nebo endotracheální anestézie. Tyto druhy jsou zcela bezpečné, zcela zbavují pacienta bolesti a relativně zřídka poskytují vedlejší účinky.

Méně často se používá lokální anestézie, ale ani s ní pacient necítí bolest. Po operaci se může objevit bolest a otok. Takové nežádoucí účinky jsou zastaveny léky.

Jaký anestetikum se používá pro místní anestezii, závisí na onemocnění, které je třeba léčit. Někdy se používají kombinace anestetických párů.

Místní anestezie se však při této operaci používá jen zřídka: ačkoliv pacient nemá pod tímto vlivem bolesti, může se cítit nepohodlně.

Také je velmi vzácné provádět anestezii páteře pomocí podání anestetika v páteřním kanálu. Anestézie se v tomto případě dosáhne na úrovni míchy: pacient nemá během operace pocit nepohodlných pocitů.

Problémem jsou pouze důsledky takové anestézie - spinální anestezie, ačkoli vzácné, ale mohou způsobit poměrně závažné komplikace.
do menu ↑

Společná artroskopie (video)

do menu ↑

Kde a jak to stojí?

Operace se provádí pouze ve velkých státních nemocnicích nebo ve velkých soukromých klinikách. Kolik stojí proceduru? Záleží na zdravotnickém zařízení a regionu.

Někdy je artroskopie bezplatná, pokud má pacient kvótu. Problém je, že v takovém případě budete muset čekat na operaci v pořadí fronty. A fronta může být zpožděna po mnoho měsíců.

Náklady na placenou ramenní artroskopii ve veřejných zdravotnických zařízeních jsou v průměru 25 000 rublů. Na soukromých klinikách jsou náklady vyšší: od 35 do 40 tisíc.
do menu ↑

Rehabilitace po artroskopii ramene: jak se zotavit?

Obnova po artroskopii je velmi důležitou etapou, od níž často závisí účinnost postupu.

Pokud není rehabilitace prováděna správně, jsou možné různé komplikace.

Nejčastěji se operované rameno prostě léčí velmi dlouho a pacient může zažít bolest nebo nepohodlí.

Rany po artroskopii v rameni

Aby se předešlo takovým problémům, musí být pooperační období prováděno s plným a bezpodmínečným dodržováním doporučení lékaře.

Fáze obnovy může zahrnovat takové techniky:

1. Pacient poprvé pacient zcela omezuje pohyby ovládaného ramena: nelze jej načíst ani minimálně.
2. Postupně začněte předepisovat fyzické cvičení v LFK (terapeutický a sportovní komplex).
3. Různé fyzioterapeutické procedury jsou předepsány (s výjimkou termických - mohou vyvolat záněty), masáže (pouze ruční).
4. Nejprve je možné nosit různé ortopedické výrobky, které imobilizují operované rameno.

Rehabilitace může být poměrně dlouhá a trvá až šest měsíců.

Po rehabilitaci by pacient měl postupně zvyšovat zátěž na kloubu. Během prvních 2-3 let po operaci budete muset navštívit lékaře, aby vyšetřil vaše rameno (i když nejsou žádné komplikace: jen pro prevenci). To se doporučuje každých několik měsíců.

Zdroj: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html