Atrofická gastritida - symptomy, příčiny a léčba

Atrofická gastritida je chronická forma gastritidy, která vede ke zmizení parietálních buněk žaludku a v důsledku toho snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, nedostatek vitaminu B12 a megaloblastické anémie.

Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je ostře ztenčená a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, poté je přerušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté se proces zhoršuje, žaludek je zraněn požitím potravy. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.

Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může rychle narůst v rakovině žaludku.

Ohnisková atrofická gastritida

Tato forma se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí orgánu, které netrpěly.

Světelné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny lehkým nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity hoření a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po bohatém jídle, ale i po lehké snídani.

Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:

• pacient ztrácí chuť k jídlu,
• k počátečním příznakům se přidává pálení žáhy,
• bolestivý syndrom se zvyšuje
• člověk ztrácí váhu,
• tam je slabost a subfebril teploty.

Často se při ohniskové gastritidy je doprovázena zvýšenou sekrecí kyseliny chlorovodíkové do lumen žaludku a zvýšení celkové kyselosti jako gastritida s vysokou kyselostí.

Antrální atrofická gastritida

Charakterizován vývojem atrofie v antralové části - místo, kde žaludek prochází do duodena. Ve většině případů dochází nejprve k lézi mukózy v tomto oddělení, po kterém se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou buňky odpovědné za produkci hlenu lokalizovány.

Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je toto oddělení deformované a zúžené, jsou následující:

• snížená chuť k jídlu;
• pálení s nepříjemnou pachuti;
• nevolnost;
• po jídle pálení žáhy;
• pocit nadměrnosti, těžkosti, nadýchání v žaludku;
• průjem (někdy - zácpa);
• bručení v břiše;
• intenzivní spastická bolest v žaludku, vznikající po půlhodině - hodinu po jídle;
• obecná slabost;
• podrážděnost.

Atrofické změny v tomto oddělení vedou k ukončení produkce hlenu, což může způsobit zvýšení kyselost žaludku, která nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Jizvení vředů způsobuje zúžení pylori.

Příčiny

Proč se atrofická gastritida vyskytuje a co to je? V současné době nejsou důvody, které způsobují atrofickou gastritidu, plně pochopeny, ale navzdory tomu, že odborníci v oboru Gastroenterologie se týká následujícího seznamu předpokládaných faktorů, které způsobují patologický proces:

1. Při použitípříliš ostré, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
2. Chemické látky- pokud se dostanete do dutiny žaludku nebo pokud vdechujete pary alkalických a kyselých, vyvine se násilná chemická reakce, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
3. Přítomnost špatných návyků- Zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sycených nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
4. Lékařské přípravky- dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
5. Reflux je proces odlévání obsahu ze střeva do žaludku. Výsledkem tohoto procesu je poškození sliznice, což vede k nástupu atrofické gastritidy.
6. Také může nastat výskyt gastritidynásledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako výsledek množení bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se kvůli své životaschopné aktivitě objevuje povrchní atrofická gastritida, pak se dostává do vážnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou funkce imunitního systému, kdy tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a zotavení. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žláz vnitřního sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.

Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat proti cizím mikroorganismům, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Symptomy atrofické gastritidy

Předpokládá se, že v prvních stadiích mírně exprimované atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích dochází k symptomatologii, která přiměje lékaře, aby přemýšlel o patologii žaludku a nikoliv o jiný orgán.

Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:

• ztráta chuti k jídlu;
• těžké a chvějící se v břiše po jídle, nadýmání;
• konstantní pálení (vzduch) s nepříjemným zápachem zhnitých vajec;
• pak zácpa, pak průjem;
• někdy bolesti v žaludku po jídle;
• Nedostatečnost B12 a anémie způsobené nedostatkem železa;
• leštěný jazyk;
• slabost pocení rychlá únava;
• snížení tělesné hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.

Někdy může docházet k syndromu bolesti, když pocit nepohodlí vzniká v podobě tupé bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je, že bolest nemusí být vůbec, nebo se mohou objevit slabě, téměř nepochopitelně pro člověka a zpravidla letmou. Akutní bolest chybí při atrofické gastritidě.

S ohledem na narušení absorpce žaludku a střev živin a vitaminů se může u pacientů objevit suchá a bledá kůže, která je způsobena rozvinutou anémií. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácící žvýkačky, což dále zhorší projevy anémie.

Diagnostika

Diagnostika atrofické gastritidy je založena na analýze klinických projevů onemocnění, endoskopických dat, histologických studie biopsie chladiva, hodnocení funkční aktivity žaludku a diagnostikování infekce Helicobacter pylori.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

• Měření pH metry, pomocí kterých můžete určit sekreční kapacitu parietálních buněk;
• studie aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
  diagnostiku motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastroskopie.

Denní hodnota pH je "zlatým standardem" pro hodnocení sekreční funkce žaludku s atrofickou gastritidou. Je nutné určit taktiku léčby pacienta, prognózu a kontrolu účinnosti léčby. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie s jakoukoliv formou gastritidy je stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie umožňuje určit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy je dlouhodobá infekce Helicobacter.

Léčba atrofické gastritidy

V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím ke stádiu průběhu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, obecného stavu pacienta a při zohlednění doprovodných onemocnění:

1. Začněte léčbu atrofické gastritidy u žen a mužůzměny stravy a stravy. Dieta je zaměřena na prevenci mechanického traumatu žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně rozdrceny a topné. Tukové odrůdy masa a ryb, masné vývary, houby, koření a potraviny, které dráždí žaludeční skořápku být vyloučen z stravy - kyselá, smažená, pikantní, nakládaná, uzená, nakládaná i vyčištěná. Kromě toho se nedoporučuje pít sýrované nápoje, kávu, alkohol, lehce asimilované uhlohydráty (čokoládu, sladkosti, koláče, buchty).
2. Zničení bakterie Helicobacter pylori, jestliže mají bakterie s kyselou rychlostí významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
3. Substituční léčba. Při závažném narušení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu je možné použít přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. A také přípravky pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Úleva od bolesti. V případech silné bolesti mohou být užívány cholinergní léky - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin a antispazmodiky - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Stimulace svalů žaludku. Léky jako Cerucalum, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s atrofními jevy. Během období remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro úplné trávení.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?

Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod lékařským dohledem. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána výhradně s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, doprovodným problémům a tak dále.

Dieta

Dieta s atrofickou gastritidou se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Je zaměřen na snížení tepelné, chemické a mechanické traumatu žaludku.

Zpravidla s exacerbací této nemoci je předepsána dieta č. 1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetří: výživa 5-6krát den v malých porcích, rozmačkané polévky, rozmačkané vývary, sušenky, želé, kaše se používají k jídlu.

S klesajícími známkami zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, předepisuje se strava č. 2. Jeho cílem je obnovit narušené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinálním traktu při zachování nutriční hodnoty stravy pacienta.

Důležitými podmínkami této stravy, která podporují stimulaci sekrece žaludku, jsou přísné dodržování dietního režimu, důkladné žvýkání jídla a klidné prostředí během jídla.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věku nad 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a často vedou k malignitě.

Pro úplné uzdravení má velký význam včasný nástup léčby, stejně jako stupeň vymýcení infekčního agens. Pokud je stanoveno druhé vyšetření po léčbě anti-Helicobacter v obsahu žaludku v mikroorganismech, měl by se opakovat.

Prevence

Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit speciální léčbu, která trvá v průměru sedm až čtrnáct dní. Typicky pacienti předepisují tři léky, většinou antibiotika.

Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.