tento článek, se dozvíte všechny důležité informace o masivní mrtvici - jeden z nejnebezpečnějších států v medicíně.Obsah
článku:
- způsobuje masivní mrtvice
- charakteristické symptomy
- diagnózu mozkových poruch oběhu
- principy léčby
- rehabilitaci po mrtvici
- počasí
rozsáhlé zdvihu - je nejhorší varianta CMP( krátký zdvih).Při zdvihu nastane nekrózu částech mozku a ztráty nervových buněk díky nedostatku kyslíku.
Pojem „rozsáhlé“ je v tomto případě se vyznačuje více-výběr:
- porážky a nekrózy velkých oblastí mozku.
- účast na tvorbě fokální mozkové příhody - „zájem“ hlavní tepen zásobujících mozek.
- Mnoho malých oblastí postižených mozkových tkání.
Tkaniny, které jsou zbaveny jídla a kyslíku, zemřou. Vzhledem k tomu, že každý čtvereční milimetr mozkové tkáně odpovědné za regulaci různých funkcí těla, po smrti nervových buněk nevyhnutelně utrpí významné reflexy a schopnosti. To znamená, že pacient po úderu může dojít ke ztrátě řeč, sluch, zrak, ztratí schopnost kontrolovat svaly trupu a končetin, ztráta kontroly nad prací svěrače konečníku a močové trubice. Když
malá ohniska rychlý nástup mrtvice a léčení těchto efektů může být úplně nebo částečně odstraněny. V řadě případů mohou tyto problémy zůstat navždy. Na smrti z oblastí mozku odpovědné za regulaci srdečního tepu a dechu, lidé často umírají ve velmi krátkém čase - od několika sekund až po několik hodin akutní respirační nebo srdeční selhání.
poškození Rozsáhlý mozku se často liší od obvyklé rychlosti zdvihu klinických projevů, závažnosti a následků. Čím více mozkových buněk zemřelo, tím těžší je pro horší prognózou pro pacienta.
Snapshot Počítačová tomografie: A - normou;B - masivní mrtvice mozku ve spánkovém laloku mrtvice, a to zejména s objemným mozkové onemocnění tkáně, může být právem nazýván jedním z nejzávažnějších onemocnění v neurologii. Po masivní mrtvici šance na uzdravení a úplné uzdravení vitálních funkcí jsou mizivé - o 15-20%.Budeme mluvit o životních projekcích, oživení a rizikových faktorech pro těžké postižení níže.léčba
poruch prokrvení mozku se obvykle zabývá neurologie a neurochirurgie. Velmi důležitým příspěvkem k dalšímu oživení a zotavení z mrtvice tvorby terapeuti, lékaři, jejichž úkolem je rozvíjet a provádět programy pro každého jednotlivého pacienta.
příčiny cévní mozkové příhody je velmi důležité pochopit, proč má osoba ischemické záchvaty a mrtvice. Takže můžete zabránit nebo předvídat tento těžký stav.
Ateroskleróza- cerebrovaskulární - ukládání cholesterolu a vápenatých solí na vnitřní výstelce tepen. To je nejčastější příčinou masivní mrtvici. Aterosklerotické plaky, rostoucí uvnitř nádoby, se postupně zužuje lumen. Dříve či později přijde doba, kdy lumen nádoby je zcela zablokován a oblast mozku je zbaven moci.
- Nekontrolovaná hypertenze. Náhlé „přeskočí“ krevní tlak vede k těžkým křečí mozkových cév a jejich nekrózy částmi.
- prudkému a náhlému poklesu krevního tlaku. V důsledku toho, že je ostrý vyčerpání průtoku krve a dojde k mrtvici. Taková situace často nastává, když nesprávně a prudký pokles krevního tlaku při napomáhání pacientovi hypertenzní krize.
- tromboembolie - ucpání lumen trombu ze systémové cirkulace.
- spontánní trombóza v cévách mozku v důsledku požití některých léků( kombinované orální antikoncepce estrogen přípravky, anabolika, atd), alkoholu dehydratace a dědičných poruch srážení krve.
- krvácení do mozkové tkáně nebo pod obálkou - speciální druh cévní mozkové příhody - rozsáhlá hemoragický šok. Krvácení dochází v důsledku prasknutí mozkové cévy. Důvody pro to jsou poranění hlavy, krevní tlak skoky na pozadí aterosklerózy, vrozené vady cév( aneurysma a cévní malformace - spletí krevních cév).
- Faktory, které zvyšují riziko vzniku závažné cévní mozkové příhody, jsou diabetes, hypertenze, poruchy srdečního rytmu, obezita, vysoká hladina cholesterolu, kouření, alkoholismus, užívání antikoncepčních pilulek, těžký stres, dehydratace, stejně jako epizody mrtvice v minulosti. Symptomy
Rozsáhlé zdvih
Jakékoliv poškození mozkové tkáně, vyznačující se tím, že tak zvané neurologické symptomatologie:
- Sharp bolesti hlavy. Bolest, a to zejména v počátečních fázích, je tak silná, že vyvolává nevolnost a zvracení, nikoli přináší úlevu.
- Poruchy vědomí: od mírného zmatku do komatu. Je třeba poznamenat, že k rychlému rozvoji hlubokého kómatu velmi charakteristické masivní mrtvici.
- porucha řeči: nesoudržnost řeči, neschopnost mluvit souvětí či fráze. Někdy se lidé zapomenout na to, co název toho či onoho předmět.
- zhoršení paměti - výpadky paměti, lidé mohou zapomenout na své jméno nebo aktuální datum, ale pamatujte, méně důležité věci. Problémy
- Vision: dvojité vidění, blikání barev a černé skvrny, „mezery“ v obraze, zrakové halucinace, porušování reakce žáků na světlo, opomenutí století.
- sluchu: dusno uších, hučení v uších, sluchové halucinace.
- závažné poruchy svalového tonu - hemiparéza - jednostranné ochrnutí svalů.Pacient nemůže zvednout doprava nebo doleva ruku nebo nohu a obličejové mimikry jednostranně rozbité.Výmluvně, jestliže porušil provoz v pravé polovině těla, mozkové léze v levé polovině.
- teplo, horečka, zarudnutí obličeje, zimnice.
některý z těchto příznaků, a zvláště jejich kombinace - důvod, aby ihned vyhledali lékařskou pomoc, a to zejména v případě, v minulosti byly epizody vysoký krevní tlak nebo cévních mozkových příhod.
příznaky cévní mozkové příhody: asymetrie úsměv, slabost v ruce. Zkoušky
celé světové společenství má obrovský důraz na stanovení diagnózy cévní mozkové příhody „na místě“.Vyvinula speciální měřítka a metody posouzení pravděpodobnosti cévní mozkové příhody, které by měl mít každý člověk, i daleko od medicíny. Příklady takových tabulek jsou odhadovány Cincinnati měřítko nebo pravidlo „U.D.A.R.»:
- U - Smile. Je třeba pacienta požádat, aby se usmál. Významným znakem poruch mozkové cirkulace je asymetrie úsměvu a vynechání jednoho z rohů úst.
- D - Pohyb. Je třeba pacienta požádat, aby současně zvedl ruce i obě nohy. Pokud některý z končetin nezůstává nebo nevychází asymetricky, může to být známka mrtvice.
- A - Articulation. Pacient by měl říkat jednoduchou větu - například známou řeč.Pokud dojde k mrtvici, řeč se ukáže, že je rozmazaná, nejasná, když slova selhávají.
- P - Řešení.Podle výsledků testu je nutné rozhodnout o hospitalizaci pacienta v léčebně.Dva pozitivní výsledky testů naznačují určitou poruchu cerebrální cirkulace s pravděpodobností asi 70%, tři nebo více příznaků - 85 nebo více procent.
Klikněte na fotografii pro zvětšení pacienta s podezřením na masivní mrtvici, musí být okamžitě převezen do neurologie nebo neurologické oddělení, kde bude vyšetření zabývají profesionálové.Pacient bude nutné provést následující vyšetření:
- inspekce neurologa k identifikaci speciální značky neurologické zdvih a kreslení další hodnotící algoritmus.
- Počítačová tomografie nebo CT sken je typ rentgenové studie. CT se výborně hodí při hledání "čerstvých" oblastí poškození mozku( ne starší než 24 hodin).
- Magnetická rezonance nebo MRI jsou preferovanou metodou diagnostiky již vytvořených oblastí ischémie a poškození mozku.
- Elektroencefalografie( EEG) nebo záznam elektrické mozkové aktivity je velmi cenná pro diagnostiku kómatu. EEG se používá k předpovědi aktivity mozku.
- Ultrazvuková vyšetření BCA - brachiocefalických tepen krku, krmení mozku.
- Lumbální punkce - odběr vzorků cerebrospinální tekutiny a její biochemická analýza.
- Krevní testy pro hladiny trombocytů, biochemický krevní test, krev pro srážení.
Přenášení elektroencefalografie( EEG) Základní principy nakládání
Zlaté pravidlo specializovaná péče je zahájit léčbu během prvních tří hodin po nástupu příznaků.Toto "tříhodinové pravidlo" významně zvyšuje šance na zotavení pacienta.
Uvádíme základní principy léčby patologie rozsáhlé mrtvice:
- Korekce hladiny krevního tlaku. U hypertenzní krize by rychlost snížení tlaku neměla překročit 20% počáteční hodnoty po dobu dvou hodin. Při nízkém tlaku je rychlost obnovy tlakových čísel podobná.
- Korekce systému koagulace krve - "zředění" krve a rozpuštění krevních sraženin pomocí speciálních přípravků.
- Připojení pacienta k zařízením pro podporu života: ventilátor, monitorovací monitor pro dýchací a oběhové funkce.
- hemoragické mrtvice s hromaděním velkých objemů krve v podstatě mozku, stejně jako pokračující krvácení - svědčí o kraniotomií pro evakuaci hematomu a mechanických dutin.
Rehabilitace po mrtvici lze říci, že rekultivace po mrtvici a jiných cerebrovaskulárních příhod - základem obnovení kvality života. Zdvih vyžaduje co nejvíce opatření k obnově a péči.
Rehabilitační kurz zpravidla trvá několik měsíců až několik let. Různí výzkumníci dávají průměrné období rehabilitace během 6-36 měsíců.Rychlost a úplné uzdravení pacienta závisí na kvalitě rehabilitačních opatření, pravidelnost těchto postupů, jakož i rozsáhlé poškození mozkové tkáně, věku a zdroj zdraví pacienta.
Základní rehabilitace po mrtvici
- Profylaxe pro tvorbu dekubitů - vředových kožních defektů a podkladových vláken v důsledku trvalého pobytu pacienta v stacionární poloze. Chcete-li bojovat proti spánku několikrát denně, aby se pacient otočil, vložte speciální válečky a "tvarohový koláč" pod zátku, lopatky, krk, končetiny.
- Poskytování osobní hygieny pacienta. Pacienti po cévní mozkové příhodě často nemohou kontrolovat své fyziologické potřeby. Je nutné pečlivě sledovat čistotu genitální oblasti a perineum, aby se zabránilo infekcím a hnisavým komplikacím. Pacient je třeba umýt, otřít vlhkými utěrky, vyměnit pleny nebo podávat nádobu.
- Pasivní gymnastika a masáž.Sestry nebo vyškolení příbuzní hnědí spazmodické nehybné svaly, snaží se "rozvinout" a ohýbat klouby.
- Terapeutická tělesná výchova. Třídy provádí instruktor LFK nebo lékař-rehabilitolog. S jejich pomocí se pacient postupně, začínat nejprimitivnějšími cvičeními, učí pohybovat prsty, končetiny, sedět v posteli. Třídy
- s řečníkem a defektologem pomáhají obnovit řeč a porozumět řeči.
- Psychologové a psychoterapeuti pomáhají pacientovi obnovit funkce myšlení, porozumění a zapamatování.Pacienti se často naučí psát, počítat, kreslit, analyzovat a vyvozovat závěry.
- Sociální adaptace a podpora blízkých lidí je velmi důležitá.Pacient by se neměl cítit vadný, je třeba ho povzbuzovat a inspirovat mu vírou v úspěch.
Je důležité pochopit a být připraven na skutečnost, že všechny tyto činnosti je třeba provádět denně déle, aby bylo vidět alespoň mírné zlepšení.
speciální matrace pro prevenci otlaků prognózu
choroby Bohužel, závažné cévní mozkové příhody nenechávejte pacienta a jeho příbuzní byli velké naděje. Světová statistika je neúprosná:
- V případě rozsáhlé mrtvice se důsledky a šance na přežití v průměru rovnají 65-70%.Zde nehovoříme o porážce životně důležitých center mozku - v tomto případě je letalita téměř 95%.
- U 60% až 80% lidí, kteří přežili, mají zdravotní postižení a důsledky různého stupně závažnosti, což vede k invaliditě.
- Pouze 5% obětí je plně navráceno. Obvykle jsou to mladí pacienti, kteří dostali první první specializovanou péči během prvních tří hodin.
- Přibližně 15% případů během roku trpí pacientem druhou mrtvicí, nejčastěji vedoucí k úmrtí.
Preventivní opatření po poruchách mozkové cirkulace jsou velmi důležité.Kontrola tělesné hmotnosti, stabilní krevní tlak a hladina cholesterolu, odmítnutí špatných zvyků a perorálních kontraceptiv, pravidelné užívání léků předepsaných lékařem může zabránit tak závažnému onemocnění.
