sirdalud

Sirdalud (مادة فعالة - tizanidine) هو ارتخاء العضلات المركزية مع نقطة تطبيق الفعل في مستقبلات ألفا من الحبل الشوكي.

نتيجة للتأثير على المستقبلات ، هناك انخفاض في إنتاج الأحماض الأمينية التي تحفز نقل النبض العصبي ، ومن المقرر أن هذا الإجراء الأخير للدواء يحدث - منع على مستوى الخلايا العصبية المتوسطة من المثير النبض. هناك تأثير مسكن سهل.

يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة وكاملة تقريبًا عند تناولها عن طريق الفم. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز تيزانيدين في البلازما ساعة واحدة بعد تناول الدواء.

المجموعة السريرية والدوائية

Miorelaxant من العمل المركزي.

شروط البيع من الصيدليات

فمن الممكن شراء تحت وصفة الطبيب.

السعر

كم يبلغ Sirdalud في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى250 روبل.

.

تكوين وشكل الافراج

شكل طبي من Sirdaluda - أقراص: من الأبيض تقريبا إلى الأبيض ، مستديرة ، مسطحة ، مع حواف مشطوفة من الشكل ، 2 ملغ - على جانب واحد رمز "OZ" ومخاطر ممردة. لمدة 4 ملغ - على جانب واحد رمز "RL" ، على مخاطر العبور الأخرى (في بثور لمدة 10 جهاز كمبيوتر شخصى. ، 3 بثور في الكرتون حزمة).

تكوين 1 قرص:

• المادة الفعالة: تيزانيدين - 2 أو 4 ملغ (على شكل هيدروكلوريد تيزانيدين ، 88 أو 76 ملغ) ؛
instagram viewer
• مكونات إضافية: اللامائية السيليكا الغروية، -، /، ملغ الجريزوفولفين السيلولوز - 7، 12/10، 24 ملغ حامض دهني - 04.03 ملغ اللاكتوز الهيدرات - 80/110 ملغ.

العمل الدوائية

Sirdalud يشير إلى مرخيات العضلات من العمل المركزي. يؤثر على أجزاء معينة من الحبل الشوكي عن طريق تحفيز مستقبلات alpha2 قبل المشبكي ، مما يؤدي إلى تثبيط الأحماض الأمينية الاستثارية التي تنشط مستقبلات N-methyl-D-aspartate (مستقبلات NMDA). هذا يسبب الاضطهاد من انتقال متعدد المشابك من الإثارة على مستوى الخلايا العصبية الوسيطة المترجمة في الحبل الشوكي. وبما أن لهجة العضلات المفرطة تستثيرها هذه الآلية بدقة ، فعندما يتم قمعها ، هناك انخفاض في قوة العضلات. بالإضافة إلى خصائص ارتخاء العضلات ، يتميز tizanidine أيضا بتأثير مسكن مركزي من شدة معتدلة.

وقد ثبت أن Sirdalud فعالة في كل من التشنجات المزمنة من نشأة الدماغ والعمود الفقري ، وفي تشنج العضلات مصحوبة بأحاسيس الألم الحادة. يقلل الدواء من خطر حدوث نوبات صرعية ويقلل من التشنج ، مما يؤدي إلى انخفاض المقاومة للحركات السلبية وزيادة في عدد الحركات النشطة. تأثير miorelaxing ، تقاس بواسطة اختبار "البندول" ومقياس أشوورث ، والآثار الجانبية (يتم تحديد انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب) من محتوى تيزانيدين في البلازما الدم.

مؤشرات للاستخدام

تشير تعليمات استخدام المنتج الطبي إلى المؤشرات التالية لاستخدامه:

• متلازمة عنق الرحم والقطني.
• تشنجات مؤلمة العضلات الناجمة عن أمراض العمود الفقري.
• الألم بعد الجراحة، والأمراض العصبية، انزلاق غضروفي، هشاشة العظام، علاج هشاشة العظام.
• التشنج من العضلات والهيكل العظمي في الألم العصبي ، والتصلب المتعدد ، والاعتلال النخاعي المزمن ، والطفولة الشلل الدماغي ، والأمراض التنكسية في الحبل الشوكي ، وعواقب تلف الدماغ الدورة الدموية.

موانع

المطلق:

• عمر أقل من 18 عامًا (السلامة والفعالية لهذه المجموعة من المرضى الذين لم تتم دراستهم) ؛
• فترة الإرضاع (سلامة وفعالية هذه المجموعة من المرضى الذين لم تتم دراستهم) ؛
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• انتهاكات خطيرة للكبد.
• استخدام جنبا إلى جنب مع مثبطات قوية من 1A2 السيتوكروم P450 (CYP1A2)، مثل سيبروفلوكساسين أو فلوفوكسامين.
• نادر وراثي التعصب الجلاكتوز، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص شديد اللبن / الجلوكوز (المخدرات تشمل اللاكتوز).

مطلوب الحذر في تعيين سيردالود في وجود الأمراض / الشروط التالية (موانع النسبية):

• العمر من 65 سنة.
• الحمل (لم يتم دراسة سلامة وفعالية هذه المجموعة من المرضى ، يمكن استخدام سيردالود إذا كان التأثير المتوقع أعلى من الضرر المحتمل) ؛
• اضطرابات الكلى الوظيفية.
• الانتهاكات المعتدلة للكبد.

تعيين الحمل والرضاعة

أجريت دراسات على الحيوانات التي لم تثبت وجود تأثير ماسخة للدواء على الجنين. ومع ذلك ، في النساء الحوامل ، لم يتم تنفيذ الدراسات التي تسيطر عليها من المخدرات. لذلك ، لا يزال من المستحسن عدم وصف Sirdalud أثناء الحمل.

يدخل الدواء حليب الثدي ، لذلك بالنسبة للنساء المرضعات ، لا ينصح الدواء أيضا لوصفه.

جرعة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام ، يحتوي Sirdalud على مؤشر علاجي ضيق وعالي التباين في تركيز تيزانيدين في بلازما الدم للمرضى ، لذا فإن الاختيار الدقيق ضروري جرعة.

يجب أن يتم اختيار نظام الجرعات والجرعة بشكل فردي ، وهذا يتوقف على احتياجات المريض. يقلل استخدام الدواء بجرعة أولية من 2 ملغ 3 مرات في اليوم من خطر الآثار الجانبية.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يمكن تقسيم الأقراص 2 ملغ و 4 ملغ إلى قسمين متساويين.

1. في تشنج العضلات المؤلم ، يستخدم Sirdalud ، كقاعدة ، في جرعة من 2 ملغ أو 4 ملغ 3 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة ، يمكنك تناول 2 ملغ أو 4 ملغ (يفضل أن يكون ذلك في وقت النوم بسبب زيادة النعاس).
2. مع التشنج من العضلات الهيكلية بسبب الأمراض العصبية ، يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 6 ملغ مقسمة إلى 3 جرعات. يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، بمقدار 2-4 ملغ ، على فترات من 3-4 إلى 7 أيام. عادة ، يتم تحقيق التأثير العلاجي الأمثل بجرعة يومية من 12 إلى 24 ملغ ، مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات على فترات منتظمة. لا تتجاوز جرعة 36 ملغ / يوم.
3. تجربة استخدام المخدرات Sirdalud في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة فما فوق محدودة. من المستحسن أن تبدأ العلاج بجرعة صغيرة مع زيادة تدريجية لتحقيق النسبة المثلى من التحمل وفعالية العلاج.
4. ينصح علاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (CC أقل من 25 مل / دقيقة) للبدء بجرعة 2 ملغ 1 مرة في اليوم. زيادة الجرعة عن طريق "خطوات" صغيرة ، مع الأخذ في الاعتبار قابلية وفعالية. إذا كان من الضروري تحقيق تأثير أكثر وضوحا ، فمن المستحسن أولا زيادة الجرعة المطبقة 1 مرة في اليوم ، ثم زيادة وتيرة التطبيق.

هو بطلان استخدام عقار Sirdalud في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد من الدرجة المتوسطة ، ينبغي استخدام الدواء بحذر ؛ من المستحسن أن تبدأ العلاج بجرعة صغيرة ، مع زيادة تدريجية لتحقيق نسبة مثالية من التحمل والفعالية العلاج. يتم سرد توصيات لرصد مؤشرات وظائف الكبد في قسم "تعليمات خاصة".

انقطاع العلاج

عندما يتم التوقف عن العلاج مع Sirdalud من أجل الحد من خطر تطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني ارتعاش وعدم انتظام دقات القلب ، خفض ببطء الجرعة لاستكمال سحب الدواء ، وخاصة في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من المخدرات لفترة طويلة الوقت.

الآثار الجانبية

عند استخدام Sirdalud بجرعات صغيرة (مع تقلصات عضلية مؤلمة) ، يتم التعبير عن الآثار الجانبية التالية بشكل معتدل وتمريرها بمفردها. إدخال جرعات أعلى من الدواء ، الموصى بها للتشنج ، يؤدي إلى زيادة في حدوث و زيادة في شدة ردود الفعل السلبية ، ومع ذلك ، حالات خطيرة حقا تتطلب وقف الدواء يحدث نادرة.

• الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - الوهن العضلي الشديد.
• مؤشرات المختبر: في كثير من الأحيان - زيادة نشاط أنزيمات الكبد.
• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - اضطرابات الجهاز الهضمي ، والشعور بالجفاف في الفم. في كثير من الأحيان - الغثيان.
• الجهاز العصبي والنفسي: في كثير من الأحيان - الدوخة ، النعاس. في كثير من الأحيان - اضطرابات النوم ، والأرق.
• نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - خفض ضغط الدم (في بعض الحالات أعرب ، حتى فقدان الوعي والانهيار) ؛ بطء قلب غير منتظم
• ردود أفعال أخرى: في كثير من الأحيان - زيادة التعب.

في الممارسة السريرية ، لوحظت آثار جانبية غير مرغوب فيها من الأنظمة والأجهزة التالية (لم يتم تحديد حدوثها):

• الكبد والقنوات الصفراوية: فشل الكبد ، والتهاب الكبد.
• الجهاز العصبي ، النفس والحواس: الدوار ، الارتباك ، عدم وضوح الرؤية ، الهلوسة.
• ردود فعل أخرى: متلازمة الانسحاب ، والوهن.

جرعة مفرطة

جميع الحالات المعروفة للجرعة الزائدة أدت إلى الاسترداد. إذا تم تجاوز الجرعة ، قد يشعر المريض بالغثيان والنعاس والقلق والدوار. تحذيرات من المواد الماصة ، وخاصة الفحم المنشط ، سوف تمنع عواقب وخيمة.

أوصى علاج الأعراض وزيادة إدرار البول.

تعليمات خاصة

ينبغي نصح المرضى الذين يعانون من النعاس نتيجة استخدام الدواء بالامتناع عن الأنشطة ، تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه ورد الفعل السريع ، على سبيل المثال ، قيادة المركبات أو العمل مع الآلات و الآليات.

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني مع استخدام عقار سيردالود ، وكذلك نتيجة لتفاعل الدواء مع مثبطات CYP1A2 و / أو الأدوية الخافضة للضغط. انخفاض واضح في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي والانهيار.

الحالات المبلغ عنها من انتهاكات وظائف الكبد المرتبطة تيزانيدين ، ولكن مع جرعة يومية تصل إلى 12 ملغ ، كانت هذه الحالات نادرة. في هذا الصدد ، فمن المستحسن مراقبة اختبارات وظائف الكبد الوظيفية مرة واحدة في الشهر في الأشهر الأربعة الأولى من العلاج في المرضى الذين يصفون tizanidine بجرعة يومية من 12 ملغ وما فوق ، وكذلك في الحالات التي توجد بها علامات سريرية تشير إلى حدوث انتهاك لوظائف الكبد - مثل الغثيان غير المبرر ، فقدان الشهية ، الشعور بالإرهاق. في حالة تجاوز نشاط الـ ALT و AST في المصل بشكل ثابت VGN 3 مرات أو أكثر ، يجب إيقاف استخدام الدواء Sirdalud.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. بحذر ، من الضروري أن تأخذ Sirdalud مع تلك الأدوية التي تمتد فترة QT (amitriptyline ، cisapride ، azithromycin ، الخ).
2. لا ينصح بتناول الدواء مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل بروبافينون ، ميكسيليتين ، أميودارون) ، بعض الفلوروكينولونات (النورفلوكساسين ، الإينوكساسين ، بيرفلوكساسين) ، السيميتيدين ، تيكلوبيدين ، موانع الحمل الفموية ، Rofecoxi ب.
3. بطلان في استخدام Sirdaluda مع fluvoxamine ، سيبروفلوكساسين. نتيجة للتطبيق المتزامن يمكن أن يكون انخفاض كبير في ضغط الدم ، الذي يصاحبه الدوار والنعاس ، في بعض الحالات - فقدان الوعي.
4. استخدام سيردالوردا مع ريفامبيسين يقلل من محتوى تيزانيدين في البلازما ، وبالتالي يقلل من التأثير العلاجي للدواء.
5. الاستهلاك في وقت واحد من المخدرات مع مثبطات السيتوكروم CYP1A2 يؤدي إلى زيادة في مستوى تيزانيدين في البلازما ، والذي بدوره يؤدي إلى ظهور أعراض جرعة زائدة. الاستهلاك في وقت واحد من Sirdalud مع المحرضات CYP1A2 يؤدي إلى انخفاض في مستوى tizanidine ، مما يؤدي إلى انخفاض في الخصائص الطبية للدواء.
6. قد العلاج مع المخدرات من الرجال التدخين تتطلب زيادة في الجرعة. يجب تجنب الكحول ، لأن الدواء يمكن أن يزيد من التأثير السلبي للكحول على الجهاز العصبي المركزي. التأثير المهدئ ل Sirdalud يمكن أن يعزز حبوب النوم والمهدئات ومضادات الهيستامين.

التعليقات

نحن نقدم التعرف على آراء الأشخاص الذين استخدموا هذا الدواء Sirdalud:

1. ايرا. وقد كتب الطبيب ، وهو التهاب في العصب الخلفي. في المجموعة هي أيضا أدوية أخرى ، قال هذا واحد للشرب فقط في الليل 2mg مرة واحدة في اليوم. كان هناك pobochki في البداية لكل من droppers و nyxes معا ، في وقت واحد أيضا لا نفهم ما. من الواضح أن هذا الدواء فقط لليلة ، والنوم جيدا في الصباح ، وهناك ألم ممل في الظهر ، مثل التحسن. Voobshchem نصيحتي أو المجلس الوحيد ليلا وليس على ثلاثة أقراص في اليوم.
2. أولغا. لقد وصفت لي بالألم عندما كان هناك تمدد قوي في عضلات الصدر. لكن ظهري ورجليّان يؤلمان بالفعل لفترة طويلة. بعد نقله مع sirdaloud ، ذهب الألم في ظهره ، ولكن عضلات صدره لم تتأثر بشكل خاص. من pobochek لم يكن هناك شيء ، باستثناء التخلف ، وعلى الفور في حلم يميل ، وربما لذلك الطبيب عين لهم لشرب ساعة قبل وقت النوم.
3. ألينا. وصفنا سيردالود لعلاج الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري. كان هناك تشنجًا قويًا للعضلات ، في البداية كان الطبيب يخدش الدبروسان ، ثم وصف هذه الحبوب. بمجرد أن تم تمرير تأثير حقن التحسينات ، لم أشعر بأي شيء آخر ، على الرغم من أنني أخذت هذه الحبوب على النحو المنصوص عليه لمدة لا تقل عن أسبوعين. حسنا ، على الأقل لم تكن هناك آثار جانبية ، لكنها فظيعة هنا.

النظير

من وسائل مماثلة لعلاج حالات التشنج يمكن استخدامها:

1. باكلوفين.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. أقراص تيزانيدين تيفا.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

يجب تخزين الأقراص في مكان يصعب الوصول إليه للأطفال في مكان بارد مظلمة لمدة لا تزيد عن 3 سنوات من تاريخ التصنيع المشار إليه في الصندوق.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.