محتوى
-
1أمراض الحبل الشوكي
- 1.1أعراض إصابة الحبل الشوكي على مستويات مختلفة
- 1.2أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي
- 1.3ضغط الحبل الشوكي
-
2أمراض الحبل الشوكي
- 2.1المتلازمات العصبية لأمراض الحبل الشوكي
-
3الأمراض الرئيسية في النخاع الشوكي
- 3.1أعراض مرض الحبل الشوكي
- 3.2ضغط الحبل الشوكي
- 3.3الأورام
- 3.4الفتق ما بين الفقرات
- 3.5الاعتلال النخاعي
- 3.6اعتلالات myelopathies الالتهابية
- 3.7احتشاء النخاع الشوكي
- 3.8الاعتلال النخاعي المزمن
- 3.9تضيق أسفل الظهر
-
4أمراض الحبل الشوكي
- 4.1علامات المرض وأنواعه
- 4.2اضطرابات الحركة
- 4.3اضطرابات الحساسية
- 4.4الاضطرابات النباتية
- 4.5أحاسيس مؤلمة
- 4.6آفات الجذور
- 4.7المودة من الأعصاب الطرفية
- 4.8مرض قطني
- 4.9آفة العجز
- 4.10أسباب الاعتلال النخاعي
- 4.11تصنيف
- 4.12علاج
أمراض الحبل الشوكي
كان مرض الحبل الشوكي ، في جميع الأوقات ، مشكلة شائعة إلى حد ما. حتى الآفات الطفيفة لهذا الهيكل المهم للجهاز العصبي المركزي يمكن أن تؤدي إلى عواقب محزنة للغاية.
الحبل الشوكي
هذا هو الجزء الرئيسي ، جنبا إلى جنب مع الدماغ ، والجهاز العصبي المركزي للإنسان. هو حبل مستطيل بطول 41-45 سم في البالغين. ينفذ وظيفتين مهمتين للغاية:
- موصل - تنتقل المعلومات في اتجاهين من الدماغ إلى الأطراف ، أي عن طريق العديد من مسالك الحبل الشوكي.
- منعكس - الحبل الشوكي ينسق حركات الأطراف.
أمراض الحبل الشوكي ، أو اعتلال النخاع - هي مجموعة كبيرة جدا من التغيرات المرضية ، مختلفة في الأعراض ، المسببات المرضية والأمراض.
هم متحدون فقط واحد - هزيمة الهياكل المختلفة من الحبل الشوكي. في الوقت الحالي لا يوجد تصنيف دولي واحد للاعتلال العضلي.
على العلامات المسببة ، وتنقسم أمراض الحبل الشوكي إلى:
- الأوعية الدموية.
- الضغط ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالفتق الفقري وصدمات العمود الفقري ؛
- التنكسية.
- المعدية.
- kantseromatoznye.
- التهابات.
إن أعراض أمراض الحبل الشوكي متنوعة للغاية ، حيث أن لها بنية مقطعية.
تشمل الأعراض الشائعة لإصابة الحبل الشوكي وجع في منطقة الظهر ، وزيادة مع مجهود بدني ، والضعف العام ، والدوخة.
الأعراض المتبقية هي فردية للغاية ، وتعتمد على المنطقة المتضررة من الحبل الشوكي.
قراؤنا يوصي
للوقاية من الأمراض ومعالجتها ، يستخدم القارئ العادي طالبًا شعبية طريقة العلاج غير الجراحي ، الموصى بها من قبل الألمانية الرائدة والإسرائيلية أطباء الأطفال. بعد دراسته بعناية ، قررنا أن نعرض عليه انتباهك.
أعراض إصابة الحبل الشوكي على مستويات مختلفة
في حالة تلف الجزء الأول والعنصر من الحبل الشوكي ، يتم تدمير المركز التنفسي والقلب في النخاع المستطيل. يؤدي تدميرها في 99 ٪ من الحالات إلى نتيجة مميتة للمريض ، بسبب السكتة القلبية والتنفس.
هناك دائما tetraparesis - الانفصال الكامل لجميع الأطراف ، وكذلك معظم الأعضاء الداخلية.
هزيمة الحبل الشوكي على مستوى شرائح عنق الرحم III-V هي أيضا خطيرة للغاية للحياة.
توقف تعصيب الحجاب الحاجز ، وهو ممكن فقط بسبب عضلات الجهاز التنفسي في العضلات الوربية. إذا لم يكن الضرر منتشرًا على كامل منطقة القطاع من المقطع ، يمكن أن تتأثر المسالك الفردية ، مما يتسبب فقط في الشلل النصفي - تعطيل للأطراف العلوية أو السفلية.
الأضرار التي لحقت بشرائح عنق الرحم من الحبل الشوكي في معظم الحالات بسبب الإصابات: ضربة للرأس عند الغوص ، وكذلك أثناء وقوع حادث.
في حالة تلف شرائح العنق V-VI ، يظل مركز الجهاز التنفسي سليما ، ويلاحظ ضعف عضلات الجزء العلوي من العضد.
تظل الأطراف السفلية بدون حركة وحساسية مع تلف كامل للأجزاء. ليس من الصعب تحديد مستوى الضرر الذي يصيب الأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي. كل قطعة يتوافق مع dermatome الخاصة بها.
الجزء T-I هو المسؤول عن تعصيب الجلد والعضلات في الصدر العلوي ومنطقة الإبط. الجزء T-IV - العضلات الصدرية والموقع الجلد في منطقة الحلمة. شرائح الصدر من T-V إلى T-IX يعصب الصدر بأكمله ، ومن T-X إلى T-XII البطن الأمامي الجدار.
وبالتالي ، فإن تلف أي من الأجزاء في المنطقة الصدرية سيؤدي إلى فقدان الحساسية وتقييد الحركة على مستوى الآفة وتحت. هناك ضعف في عضلات الأطراف السفلية ، وعدم وجود ردود الفعل من جدار البطن الأمامي. لوحظ الألم الشديد في موقع الإصابة.
أما بالنسبة للضرر الذي يصيب العمود الفقري القطني ، فإن هذا يؤدي إلى فقدان الحركة وحساسية الأطراف السفلية.
إذا كانت الآفة موجودة في الأجزاء العليا من المنطقة القطنية ، فإن شلل جزئي في عضلات الفخذ ينشأ ، وتختفي نفضة الركبة.
إذا تأثرت الأجزاء القطنية السفلى ، فإن عضلات القدم والساق السفلى تعانيان.
تؤدي هزيمة مختلف المسببات للمخروط النخاعي وذيل الحصان إلى تعطيل وظائف أعضاء الحوض: سلس البول والبراز، ومشاكل في الانتصاب لدى الرجال، وعدم وجود حساسية في المنطقة التناسلية و العجان.
أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي
لهذه المجموعة من الأمراض تحمل السكتات الدماغية من الحبل الشوكي ، والتي يمكن أن تكون على حد سواء نقص تروية ونزيف.
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي لها المسببات المشتركة - تصلب الشرايين.
والفرق الرئيسي بين عواقب هذه الأمراض هو انتهاك النشاط العصبي العالي في أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، وفقدان أنواع مختلفة من الحساسية وشلل جزئي.
السكتة الدماغية النزفية من الحبل الشوكي ، أو احتشاء النخاع الشوكي ، هو أكثر شيوعا في الشباب نتيجة لتمزقات الأوعية الدموية. العوامل المؤهبة هي زيادة تجعيد وهشاشة وفشل السفن.
غالبا ما يحدث هذا نتيجة للأمراض أو الاضطرابات الوراثية خلال التطور الجنيني ، والذي يسبب تشوهات في تطور الحبل الشوكي.
يمكن أن يحدث تمزق في الأوعية الدموية في أي جزء من الحبل الشوكي ، ومن الممكن إعطاء الأعراض فقط حسب الجزء المصاب.
في وقت لاحق ، نتيجة لتخثر الدم مع السائل الدماغي الشوكي من خلال المساحات تحت العنكبوتية ، فمن الممكن نشر الآفات إلى المقاطع المجاورة.
تحدث السكتة الدماغية من الحبل الشوكي في كبار السن ، نتيجة لتغيرات الأوعية الدموية تصلب الشرايين. لا يسبب احتشاء النخاع الشوكي حدوث أضرار في أوعية الحبل الشوكي فحسب ، بل يسبب أيضًا الشريان الأبهر وفروعه.
كما هو الحال في الدماغ ، في الحبل الشوكي ، يمكن أن تحدث هجمات نقص تروية عابرة ، والتي تصاحبها أعراض مؤقتة في الجزء المقابل.
تسمى هذه الهجمات المستمرة من نقص التروية في علم الأعصاب العرج myelogenous متقطعة. عزل أيضا باسم أمراض منفصلة هو متلازمة أونترهارنسهايد.
تشخيص MRI لأوعية الأطراف
تحدث العرج النقوي المتقطع أثناء المشي المطول أو المجهود البدني الآخر. يتجلى ذلك في خدر وضعف مفاجئ في الأطراف السفلية. بعد فترة راحة قصيرة ، تختفي الشكاوى.
سبب هذا المرض هي تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية في الأجزاء القطنية السفلى ، مما يؤدي إلى نقص التروية في الحبل الشوكي.
يجب تفريق المرض مع هزيمة الشرايين في الأطراف السفلية ، والتي يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أوعية الأطراف والأبهر مع مادة متباينة.
متلازمة Unterharnshaidt. يظهر هذا المرض أولاً في سن مبكرة.
وينجم عن التهاب الأوعية الدموية وتشوه الأوعية في حوض الفقاريات.
متلازمات تلف الحبل الشوكي في هذا المرض: tetraparesis ، وفقدان الوعي ، والتي تختفي بعد بضع دقائق ، ينشأ بحدة.
يجب أن يتم تشخيصه باضطرابات هستيرية في الشخصية ونوبة صرعية.
ضغط الحبل الشوكي
ينشأ الضغط أو الانتهاك للحبل الشوكي لعدة أسباب:
- فتق فقري- الكيس الناتج عن الفتق هو الضغط على الجزء. في معظم الأحيان لا يكون هناك لقط كامل للقطعة بأكملها ، ولكن أبواقها: أمامية أو جانبية أو خلفية. إذا كان القرن الأمامي من الحبل الشوكي يتأثر ، هناك انخفاض في لهجة العضلات و حساسية على الجزء المناسب أو dermatome ، لأن قرون الأمامية لديها حساسية و ألياف السيارات. عند الضغط على الأبواق الجانبية ، هناك انتهاكات للنظام العصبي اللاإرادي في الجزء المقابل. مظاهر هذا المرض متنوعة: مسوغ التلاميذ تمدد، هناك التعرق، وتقلب المزاج، وعدم انتظام دقات القلب، والإمساك، وزيادة مستويات السكر في الدم وضغط الدم. في كثير من الأحيان عند الإشارة إلى المعالجين بهذه الشكاوى ، يتم وصف العلاج بالأعراض ، ويتم توجيه البحث التشخيصي إلى العضو المصاب. فقط مع ظهور الألم في الظهر ، هو التشخيص الصحيح بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. يؤدي الضغط على القرون الخلفية إلى فقدان جزئي أو أقل للحساسية أيضًا على جزء معين. التشخيص في مثل هذه الحالات ليس صعبا بشكل خاص. علاج جميع الفتق ما بين الفقرات جراحية. جميع الطرق التقليدية وغير التقليدية في العلاج توفر لبعض الوقت من أعراض المرض.
- عملية الورم في الحبل الشوكي أو الفقراتضغط كسر العمود الفقري
-
ضغط كسور العمود الفقري. مثل هذه الأنواع من الكسور غالبا ما تحدث عند السقوط من الارتفاع إلى القدمين ، وأقل في كثير من الأحيان إلى الخلف. يمكن لشظايا الفقري أن تضغط أو تشريح الحبل الشوكي. في الحالة الأولى ، تكون الأعراض هي نفسها كما في الفتق. في الحالة الثانية ، التوقعات أسوأ بكثير. إذا قمت بتقطيع الحبل الشوكي ، سيتم كسر نظام الموصل بالكامل في الأجزاء السفلية. لسوء الحظ ، تبقى عواقب مثل هذه الإصابات طوال الحياة.
في أغلب الأحيان يكون هناك تشريح غير كامل للحبل الشوكي ، أي أن بعض مسالك العمود الفقري تتلف فقط ، مما يؤدي مرة أخرى إلى مجموعة متنوعة من الأعراض. اليوم ، والكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قادر على تحديد موقع الآفة ، لفي الداخل ، مم. - العمليات التنكسية للعمود الفقريهي أكثر أسباب إصابة الحبل الشوكي شيوعًا. داء الفقار العنقي و osteoarthritis أسفل الظهر القطني هو تدمير النسيج العظمي للفقرات ، مع تشكيل النسيج الضام ، فضلا عن النابتات العظمية. نتيجة لانتشار الأنسجة ، يحدث ضغط الحبل الشوكي العنقي. الأعراض في هذا المرض مشابهة لفتق الضغط ، ولكن في كثير من الأحيان لها آفة متحدة المركز ، والتي تساهم في إلحاق الضرر بجميع قرون وجذور الحبل الشوكي.
- الأمراض المعدية في الحبل الشوكي- مجموعة من الأمراض من المسببات المختلفة. من خلال مدة التدفق ، يتم تمييز المويدات الحادة ، تحت الحاد والمزمن. على درجة الانتشار: عرضي ، متعدد البؤر ، محدود.
بسبب ظهور الأشكال التالية من التهاب النخاع:
- التهاب النخاع الفيروسي.أكثر مسببات الأمراض شيوعا هي فيروسات شلل الأطفال ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، والحصبة ، والأنفلونزا ، والتهاب الكبد والنكاف. تتنوع الأعراض العصبية وتعتمد على الشرائح المتأثرة وانتشار العدوى. الأعراض الشائعة لجميع الآفات المعدية هي الحمى ، والصداع الشديد وآلام الظهر ، وضعف الوعي ، وزيادة قوة العضلات من الأطراف. الخطر الأكبر هو تورط الحبل الشوكي العنقي في العملية المعدية. في الخمور ، عند تنفيذ ثقب أسفل الظهر ، يتم العثور على كمية كبيرة من البروتين ، العدلات.
- التهاب النخاع البكتيري.يحدث مع التهاب السحايا الحاد بالمكورات السحائية ، نتيجة لحركة السائل الدماغي الشوكي مع البكتيريا ، فضلا عن تأثيرات مرض الزهري. إن التهاب السحايا بالمكورات السحائية في النخاع الشوكي يتقدم بجد شديد ، مع التهاب كامل لأغشية المخ والحبل الشوكي. حتى على خلفية العلاج الحديث ، لا تزال الفتك باهظة. حاليا ، من النادر حدوث عواقب ومضاعفات مرض الزهري على المدى الطويل ، ولكنها لا تزال ذات صلة. أحد هذه المضاعفات هو الحبل الشوكي. الحبل الشوكي هو الزهري العصبي الثالث الذي يؤثر على جذور العمود الفقري والأعمدة الخلفية ، مما يؤدي إلى فقدان الحساسية في أجزاء معينة. السل من الحبل الشوكي
- السل من الحبل الشوكيتقف وحدها بين آفات الطبيعة البكتيرية. يدخل مرض السل الحبل الشوكي في ثلاث طرق: الدموي - مع مجمع السل الابتدائي ونشرها السل ، اللمفاوي - في حالة الإصابة بالسل من الغدد الليمفاوية ، الاتصال - مع عدوى قريبة ، على سبيل المثال في العمود الفقري. من خلال تدمير النسيج العظمي ، تقوم الفطريات بتكوين بؤر كهوفية ، مما يخلق تأثيرًا ضارًا على أجزاء الحبل الشوكي. في هذه الحالة ، يتأثر الظهر بشدة في الآفة ، مما يسهل مهمة التشخيص بلا شك.
- أمراض الأوراموينقسم الحبل الشوكي إلى خبيثة وحميدة. الأول يشمل الورم البطاني العصبي للحبل الشوكي والساركوما. الورم البطاني العصبي ينمو من الخلايا التي تبطن القناة المركزية للحبل الشوكي. مع نمو كبير ، يحدث ضغط من مناطق العمود الفقري ، والذي يؤدي في المقام الأول إلى اضطرابات حشوية وفقدان الحساسية القطعية ، والشلل السفلى في وقت لاحق تطوير. تنمو الساركوما من خلايا ذات نسيج ضام منخفض الاختلاف ، أي من العضلات ، العظام ، الجافية. أكبر خطر هو ساركوما الخلايا الخفيفة ، التي تنافس الورم الخبيث ورم خبيث مع الورم الميلانيني ، ولكن أقل بكثير. تشمل الأورام الحميدة للحبل الشوكي الورم الشحمي ، ورم وعائي وكيس الجلد الشوكي. وبما أن هذه الأورام هي أسيترادمولاري ، فإن العلاج جراحي. نمو سريع وكبير ، (كيس دماغي من الحبل الشوكي يصل طوله إلى 15 سم) ، مظاهر مبكرة للألم ومتلازمات جذرية ظهريّة الدماغ ، قوى لإنتاج استئصال الصفيحة الفقرية للعمود الفقري ، مع إزالة الورم لإنتاج الضغط ومنع الشلل المستمر. الورم السحائي للحبل الشوكي يتطور من خلايا الغشاء العنكبوتي. الورم السحائي ، مثل الكيس والورم الشحمي ، يمكن أن يصل إلى أحجام مثيرة للإعجاب ، مما يسبب ضغط جذور النخاع الشوكي. لكن السمة المميزة للورم السحائي هي التطور المتكرر للنزيف الهائل ، وهو ما يصعب توقيفه. علاج الورم السحائي هو أيضا عملية جراحية. في كثير من الأحيان ، الأورام السحائية موجودة بالفعل عند الولادة ، ولكن بسبب النمو البطيء يظهر بالفعل في مرحلة البلوغ. التهاب في النخاع الشوكي
- الأمراض الالتهابيةمعظم الحبل الشوكي المذكور. يحدث التهاب الحبل الشوكي والسحايا مع الأمراض المعدية ، مع داء السرطانات ، مع التغيرات التنكسية. يؤدي التفاعل ، الذي يحدث في الدماغ نفسه ، وفي الأغشية والعمود الفقري ، إلى الوذمة الالتهابية وضغط الانضغاط للجذور ، وأحيانًا قرن النخاع الشوكي.
المصدر: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
أمراض الحبل الشوكي
معرفة التركيب التشريحي للحبل الشوكي (مبدأ قطعي) والحبل الشوكي تاركا ذلك تسمح الأعصاب لعلماء الأعصاب وجراحي الأعصاب عمليًا بتحديد الأعراض والمتلازمات بدقة الضرر.
خلال الفحص العصبي للمريض ، النزول من أعلى ، والعثور على الحد الأعلى من بداية اضطراب حساسية والنشاط الحركي للعضلات. يجب أن نتذكر أن أجسام الفقرات لا تتوافق مع أجزاء النخاع الشوكي الموجود تحتها.
تعتمد الصورة العصبية لآفة الحبل الشوكي على الجزء التالف.
مع نمو الشخص ، يتخلف طول الحبل الشوكي عن طول العمود الفقري المحيط به.
في تكوينه وتطوره ، ينمو الحبل الشوكي أبطأ من العمود الفقري.
في البالغين ، ينتهي الحبل الشوكي على مستوى الجسم من أسفل الظهر الأولL1فقرة.
عند مغادرتها ، ستنحدر الجذور العصبية إلى أسفل ، من أجل تعصيب الأطراف أو الأعضاء في الحوض الصغير.
القاعدة السريرية المستخدمة في تحديد مستوى آفات الحبل الشوكي وجذوره العصبية:
- جذور عنق الرحم (باستثناء الجذرC8) ترك القناة الشوكية من خلال الثقوب فوق الأجسام الفقارية المقابلة ،
- ترك الجذور القشرية والقطنية القناة الفقرية تحت الفقرة نفسها ،
- الجزء العلوي من عنق الرحم من النخاع الشوكي يكمن خلف الأجسام الفقرية مع نفس الأعداد ،
- الجزء السفلي من عنق الرحم من النخاع الشوكي يكمن في جزء واحد أعلى من فقرة المقابلة ،
- الجزء العلوي من الحبل الشوكي يكمن في جزئين أعلى ،
- تقع الأجزاء السفلى من الحبل الشوكي في ثلاثة أجزاء أعلى ،
- الفقرات القطنية والعجرية للحبل الشوكي (الشكل الأخير للمخروط الأوسط) موضعية خلف الفقراتTh9-L1.
لتوضيح انتشار العمليات المرضية المختلفة حول النخاع الشوكي ، خاصة مع داء الفقار ، من المهم أن نقيس بدقة أبعاد السهمي (التجويف) للقناة الشوكية. قطر (lumen) قناة فقر في شخص بالغ أمر طبيعي:
- على مستوى عنق الرحم للعمود الفقري - 16-22 ملم ،
- على المستوى الصدري للعمود الفقري -16-22 مم ،
- على مستوى الفقرات القطنيةL1-L3- حوالي 15-23 ملم ،
- على مستوى الفقرات القطنيةL3-L5وتحت - 16-27 ملم.
المتلازمات العصبية لأمراض الحبل الشوكي
عندما يتأثر الحبل الشوكي على مستوى واحد أو آخر ، سيتم الكشف عن المتلازمات العصبية التالية:
- فقدان الحساسية أقل من مستوى آفة الحبل الشوكي (مستوى اضطرابات الحساسية)
- ضعف في الأطراف المعزولة بالألياف العصبية الهابطة في المسار القشري - النخاعي من مستوى إصابة الحبل الشوكي
يمكن أن تظهر اضطرابات الحساسية (نقص الحس ، تنمل الحس ، التخدير) في أحد أو كلا القدمين. يمكن أن ينتشر اضطراب الحساسية إلى أعلى ، ويقلد اعتلال الأعصاب المحيطية.
في حالة الاستراحة الكاملة أو الجزئية في المسالك القشرية و العمود الفقري في نفس المستوى الحبل الشوكي ، المريض يعاني من شلل عضلات الأطراف العلوية و / أو السفلية (الشلل النصفي أو الشلل الرباعي).
في هذه الحالة ، يتم الكشف عن أعراض الشلل المركزي:
- tonus العضلات مرتفعة
- زيادة ردود الفعل وتر عميق
- يكشف عن أعراض مرضية من Babinsky
أثناء فحص مريض يعاني من إصابة في النخاع الشوكي ، عادة ما توجد اضطرابات قطعية:
- نطاق التغييرات في الحساسية بالقرب من المستوى العلوي للاضطرابات الحسية الموصلة (فرط التألم أو فرط التألم)
- انخفاض ضغط الدم وضمور العضلات
- تدلي معزولة من المنعكسات وتر عميق
يشير مستوى اضطرابات حساسية نوع التوصيل الموصول وأعراض عصبية مجزأة إلى حد ما إلى توطين إصابة الحبل الشوكي المستعرض في المريض.
علامة التعريب الدقيق هي الألم الذي يشعر به خط منتصف الظهر ، خاصة على مستوى الصدر. قد يكون الألم في منطقة interplade العرض الأول لضغط الحبل الشوكي في المريض.
يشير الألم الجذري إلى التوطين الأساسي لآفات الحبل الشوكي في المنطقة من كتلها الخارجية. مع هزيمة مخروط الحبل الشوكي ، غالبا ما يلاحظ الألم في أسفل الظهر.
في مرحلة مبكرة من الضرر العرضي للحبل الشوكي في الأطراف ، قد يكون هناك انخفاض في العضلات (انخفاض ضغط الدم) ، وليس التشنج بسبب صدمة العمود الفقري في المريض. صدمة العمود الفقري يمكن أن تستمر عدة أسابيع.
في بعض الأحيان هو مخطئ لآفة قطعية كبيرة. في وقت لاحق ، تصبح ردود الفعل الأوتار والسمعية في المريض مرتفعة.
في الآفات العرضية ، وخاصة تلك الناجمة عن نوبة قلبية ، غالبا ما يسبق الشلل تشنجات قصيرة أو تقلص عضلي في الأطراف.
ومن الأعراض الهامة الأخرى للضرر المستعرض للحبل الشوكي حدوث اضطراب في أعضاء الحوض ، والذي يتجلى على أنه تأخير في البول والبراز في المريض.
يمكن للضغط داخل (intramedullary) أو حول النخاع الشوكي (extramedullary) تظهر سريريا بطريقة مماثلة.
لذلك ، فإن الفحص العصبي للمريض لا يكفي لتحديد توطين آفة الحبل الشوكي.
العلامات العصبية التي تدل على توطين العمليات المرضية حول النخاع الشوكي (خارج الخلية) تشمل:
- ألم جذري
- متلازمة فرون-سيكار النصفية الشوكية ،
- أعراض تلف الخلايا العصبية الحركية المحيطية داخل مقطع واحد أو قسمين ، في كثير من الأحيان غير متماثل ،
- علامات مبكرة من مشاركة المسالك القشرية ،
- انخفاض كبير في الحساسية في شرائح العجزية ،
- تغييرات مبكرة وملحوظة في السائل الدماغي النخاعي (CSF).
تشمل العلامات العصبية التي تدعم توطين العمليات المرضية داخل النخاع الشوكي (داخل النقي):
- مع آلام حرق محلية بالكاد ،
- فقدان من حساسية الألم مع الحفاظ على حساسية العضلات المفصلية ،
- الحفاظ على الحساسية في العجان والعجزي ،
- أعراض هرمية متأخرة و أقل بروزًا ،
- تركيبة عادية أو طفيفة تغير السائل المخي الشوكي (CSF).
الآفة داخل النخاع الشوكي (داخل النخاع) ، التي تنطوي على معظم الألياف الداخلية للمسارات spinotalamic ، ولكن لا يؤثر على معظم الألياف الخارجية ، مما يعطي حساسية من الأمراض الجلدية العجزية ، وسوف يتجلى ذلك من خلال عدم وجود علامات الهزيمة. سيتم الحفاظ على إدراك الألم وتهيج درجة الحرارة في الجلديات العجزية (جذور الأعصابS3-S5).
متلازمة براون-سيكار هي مجموعة معقدة من أعراض نصف الآفة في قطر النخاع الشوكي. متلازمة براون-سيكار تتجلى سريريا:
- على الجانب المصاب من الحبل الشوكي - شلل عضلات الذراعين و / أو الساقين (monoplegiya، شلل نصفي) فقدان musculoarticular والاهتزاز حساسية (العميقة)،
- على الجانب الآخر - فقدان الألم وحساسية درجة الحرارة (السطح).
غالباً ما يتم تعريف الحد الأعلى من اضطرابات الحساسية للألم والحرارة مع متلازمة براون-سيكار على أنها قطعتين إلى أسفل موقع إصابة الحبل الشوكي. الدماغ ، لأن الألياف من المسار spinotalamic بعد تشكيل المشبك في قرن الحبل الشوكي تمر في الحبل الجانبي المقابل ، وارتفاع يصل. إذا كان هناك اضطرابات قطعية في شكل ألم جذري ، ضمور عضلي ، انقراض المنعكسات الوترية ، عادة ما تكون من جانب واحد.
يتم توفير الحبل الشوكي مع الحبل الشوكي الأمامي الأمامي وشرايين العمود الفقري الخلفي.
إذا كان تركيز النخاع الشوكي يقتصر على الجزء المركزي أو يؤثر فيه ، فسيكون في الغالب الأضرار التي لحقت الخلايا العصبية المادة الرمادية والموصلات قطعي التي تنتج عبر الخاصة بها على هذا المستوى. ويلاحظ هذا مع كدمة أثناء إصابة الحبل الشوكي ، النخاع ، الورم والآفات الوعائية في حوض الشريان الدماغية المخي الشوكي.
عندما تحدث الآفة المركزية للنخاع الشوكي العنقي:
- ضعف اليد ، وهو أكثر وضوحا بالمقارنة مع ضعف القدم ،
- اضطراب الحساسية المفردة (تسكين ، أي فقدان حساسية الألم مع التوزيع في شكل "الرأس على الكتفين" والجزء السفلي من الرقبة ، دون تخدير ، أي فقدان الأحاسيس عن طريق اللمس ، ومع الحفاظ على حساسية الاهتزاز).
هزائم مخروط الحبل الشوكي ، المترجمة في منطقة الجسم الفقري L1 أو أقل ، تضغط على الأعصاب الشوكية التي تشكل ذيل الحصان. هذا يسبب خزل سفلي محيطي (رخو) غير متماثل مع isflexia.
ويرافق هذا المستوى من الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي وجذوره العصبية من خلل في أجهزة الحوض (خلل في المثانة والأمعاء).
توزيع اضطرابات حساسة على جلد المريض يشبه الخطوط العريضة للسرج ، يصل إلى مستوى L2 ويقابل مناطق التعصيب من rootlets دخول ذيل الحصان.
يتم تقليل أو عدم وجود أخيل وردود فعل الركبة لدى هؤلاء المرضى. في كثير من الأحيان يلاحظ المرضى الآلام التي تعطي في العجان أو الفخذين.
في العمليات المرضية في منطقة مخروط الحبل الشوكي ، يكون الألم أقل وضوحا من الأضرار التي لحقت بذيل الحصان ، واضطرابات وظائف الأمعاء والمثانة تحدث في وقت سابق. ردود الفعل أخيل في نفس الوقت تتلاشى.
يمكن لعمليات الانضغاط في وقت واحد التقاط كل من ذيل الحصان ومخروط الحبل الشوكي الذي يسببه متلازمة الأضرار مجتمعة إلى الخلايا العصبية الحركية الطرفية مع زيادة ردود الفعل وظهور أعراض مرضية بابنسكي.
عندما يصاب الحبل الشوكي على مستوى فتحة القذالي الكبيرة ، فإن المرضى يعانون من ضعف عضلي حزام الكتف واليد ، تليها ظهور على جانب من هزيمة ضعف الساقين والذراعين على العكس الجانب. تعطي العمليات الحجمية لهذا التوطين أحيانًا ألمًا في الرقبة والقذيف ، وتمتد إلى الرأس والكتفين. دليل آخر على ارتفاع مستوى عنق الرحم (حتى الجزءTH1) من الهزيمة هي متلازمة هورنر.
بعض أمراض العمود الفقري يمكن أن تسبب اعتلال النخاع المفاجئ دون أعراض سابقة (مثل السكتة الدماغية).
وتشمل هذه النزيف فوق الجافية ، ورم دموي ، واحتشاء النخاع الشوكي ، وتدلي ، قذف من نواة اللبية من القرص بين الفقرات ، تحت خلع الفقرات.
يحدث اعتلال النخاع المزمن مع الأمراض التالية للعمود الفقري أو الحبل الشوكي:
المصدر: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html
الأمراض الرئيسية في النخاع الشوكي
ينتمي الحبل الشوكي إلى الجهاز العصبي المركزي. وهي متصلة بالدماغ ، تغذيها والقشرة ، تنقل المعلومات. وظيفة الحبل الشوكي - بشكل صحيح نقل النبضات الواردة إلى الأعضاء الداخلية الأخرى.
وتتكون من ألياف عصبية مختلفة ، تنتقل من خلالها جميع الإشارات والنبضات. أساسها في المواد البيضاء والرمادية: الأبيض يشكل عمليات الأعصاب ، الرمادي يحتوي على الخلايا العصبية.
تقع المادة الرمادية في قلب القناة الشوكية ، في حين أن المادة البيضاء تحيط بها تمامًا وتحمي الحبل الشوكي بأكمله.
أمراض الحبل الشوكي كلها تشكل خطرا كبيرا ليس فقط على الصحة ، ولكن على حياة الإنسان. حتى الانحرافات البسيطة ذات الطبيعة المؤقتة قد تسبب في بعض الأحيان عواقب لا رجعة فيها.
لذا ، فإن الموقف الخاطئ يمكن أن يحرم الدماغ من المجاعة وإطلاق سلسلة من العمليات المرضية. لا تلاحظ أعراض ضعف في عملية الحبل الشوكي أمر مستحيل.
تقريبا جميع الأعراض التي يمكن أن تسبب أمراض الحبل الشوكي يمكن أن يعزى إلى فئة من المظاهر الشديدة.
أعراض مرض الحبل الشوكي
أسهل الأعراض من مرض الحبل الشوكي هو الدوخة والغثيان وآلام دورية في الأنسجة العضلية.
يمكن أن تكون الكثافة في الأمراض متوسطة وغير مستقرة ، ولكن في أغلب الأحيان تكون علامات إصابة الحبل الشوكي أكثر خطورة.
من نواح عديدة ، يعتمدون على القسم الذي طورته الأمراض وما تطور المرض.
الأعراض المتكررة لمرض الحبل الشوكي:
- فقدان الحساسية في الأطراف أو جزء من الجسم ؛
- آلام الظهر العدوانية في العمود الفقري.
- إفراغ من الأمعاء أو المثانة غير المنضبط ؛
- وضوح في علم النفس
- فقدان أو تقييد إمكانية الحركات ؛
- ألم شديد في المفاصل والعضلات.
- شلل الأطراف.
- ضمور العضلات.
يمكن أن تختلف الأعراض ، وتستكمل اعتمادًا على المادة التي تتأثر. في أي متغير من المستحيل عدم رؤية علامات آفة في النخاع الشوكي.
ضغط الحبل الشوكي
مفهوم الانضغاط يعني عملية يحدث فيها الانضغاط ، يتم سحق الحبل الشوكي.
هذه الحالة مصحوبة بأعراض عصبية متعددة ، يمكن أن تسبب بعض الأمراض. دائماً ما ينتهك أي تشريد أو تشوه للحبل الشوكي وظيفته.
في كثير من الأحيان ، الأمراض التي يعتبرها الناس آمنة تسبب ضررا شديدا ليس فقط على الحبل الشوكي ، ولكن أيضا إلى الدماغ.
وهكذا ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية إلى خراج فوق الجافية. مع أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، يمكن للعدوى تدخل بسرعة الحبل الشوكي وإثارة العدوى من العمود الفقري بأكمله.
قريبا جدا سوف تصل العدوى إلى القشرة الدماغية ومن ثم يمكن أن تكون عواقب المرض كارثية. في التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، أو مع طور طويل من المرض ، يحدث التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
إن علاج مثل هذه الأمراض معقد ، والنتائج لا يمكن عكسها دائما.
قراءة نفس: متلازمة ذيل الحصان من الحبل الشوكي والعلاج
يصاحب نزيف في منطقة النخاع الشوكي آلام العاصفة في جميع أنحاء العمود الفقري.
يحدث هذا في كثير من الأحيان من جروح أو كدمات أو في حالة ترقق خطير في جدران الأوعية المحيطة بالنخاع الشوكي.
يمكن أن يكون أي مكان على الإطلاق ، يعاني قسم عنق الرحم في كثير من الأحيان على أنه الأضعف وغير المحمي من الأضرار.
تطور مثل هذا المرض كما الداء العظمي الغضروفي ، ويمكن أيضا أن يسبب التهاب المفاصل ضغط. الخلايا الإستيوفيزيقية ، عندما تنمو ، تضغط على الحبل الشوكي ، الفتق الفقري يتطور. ونتيجة لهذه الأمراض ، يعاني الحبل الشوكي ويخسر وظيفته الطبيعية.
الأورام
كما هو الحال في أي عضو من أعضاء الجسم ، يمكن أن تظهر الأورام في الحبل الشوكي. ليس الورم الخبيث هو الأكثر أهمية ، لأن جميع الأورام تشكل خطرا على الحبل الشوكي. يتم تعيين القيمة لموقع الورم. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:
- الجافية.
- تحت الجافية.
- داخل النخاع.
الخراجية هي أخطر وخبيثة ، لديها ميل للتقدم السريع. تحدث في الأنسجة الصلبة من الدماغ أو في جسم الفقرة. نادراً ما ينجح الحل العملي ، فهو ينطوي على خطر على الحياة. تشمل هذه الفئة كل من أورام البروستاتا والغدد الثديية.
أشكال داخل الجافية تحت النسيج الصلب لغشاء الدماغ. هذه هي الأورام مثل الأورام الليفية العصبية والأورام السحائية.
الأورام داخل النقي موضعية مباشرة في الدماغ نفسه ، في مادته الرئيسية. الورم الخبيث أمر بالغ الأهمية.
للتشخيص ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان كدراسة تعطي صورة كاملة لسرطان النخاع الشوكي. يتم علاج هذا المرض فقط جراحيا. بالنسبة لجميع الأورام ، فإن الشيء الشائع هو أن العلاج التقليدي ليس له تأثير ولا يوقف النقائل.
العلاج مناسب فقط بعد العملية الناجحة.
الفتق ما بين الفقرات
الفتق ما بين الفقرات يأخذ موقع قائد في عدد من أمراض النخاع الشوكي. نتوءات شكلت في المقام الأول ، ولكن مع مرور الوقت يصبح فتق.
مع مثل هذا المرض ، يحدث تشوه وتمزق الحلقة الليفية ، والذي يعمل بمثابة تثبيتي لنواة القرص. بمجرد انهيار الحلقة ، تبدأ المحتويات بالتدفق وكثيرا ما توجد في القناة الشوكية.
إذا كان الفتق الفقري يؤثر على الحبل الشوكي ، يولد اعتلال النخاع. اعتلال النخاع يعني ضعف وظيفة الحبل الشوكي.
في بعض الأحيان لا يظهر الفتق نفسه ويشعر الشخص بشكل جيد. ولكن في كثير من الأحيان ينخرط الحبل الشوكي في العملية وهذا يسبب عددًا من الأعراض العصبية:
- ألم في المنطقة المصابة.
- تغير في الحساسية
- اعتمادا على المنطقة المحلية ، وفقدان السيطرة على الأطراف.
- الخدر والضعف
- انتهاكات في وظائف الأعضاء الداخلية ، في كثير من الأحيان الحوض.
- ينتشر الألم من الخصر إلى الركبة ، ويمسك بالورك.
هذه العلامات تظهر عادة في حالة أن الفتق قد وصل إلى نسب مثيرة للإعجاب.
العلاج هو في كثير من الأحيان العلاجية ، مع تعيين الأدوية والعلاج الطبيعي.
استثناء فقط في الحالات التي توجد بها علامات فشل في عمل الأعضاء الداخلية أو في حالة حدوث ضرر جسيم.
الاعتلال النخاعي
يشير اعتلال النخاع غير الضغط إلى الأمراض المعقدة للحبل الشوكي. هناك عدة أنواع ، ولكن من الصعب التمييز بينها.
حتى أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يسمح لك دائمًا بإنشاء صورة سريرية بدقة.
تكون نتائج الاشعة المقطعية هي نفسها دائما: انتفاخ قوي في الأنسجة دون أي علامات لضغط الحبل الشوكي من الخارج.
يتضمن اعتلال النخاع النخري عدة أجزاء من العمود الفقري في العملية. هذا النموذج هو نوع من أصداء السرطانات الكبيرة ، تمت إزالتها عن طريق التوطين. مع مرور الوقت ، يثير في المرضى ولادة شلل جزئي ومشاكل مع أعضاء الحوض.
تم العثور على التهاب السحايا السرطاني في معظم الحالات ، عندما يكون لدى الجسم ورم سرطاني تقدمي. في معظم الأحيان ، يقع سرطان الأساسي إما في الرئتين أو في الغدد الثديية.
التنبؤ بدون علاج: لا يزيد عن شهرين. إذا كان العلاج ناجحًا وفي الوقت المحدد ، فإن العمر المتوقع يصل إلى عامين. ترتبط معظم الحالات المميتة بعمليات مهملة في الجهاز العصبي المركزي. هذه العمليات لا رجعة فيها ، وظائف الدماغ لا يمكن استعادتها.
اعتلالات myelopathies الالتهابية
في كثير من الأحيان تشخيص التهاب العنكبوت باعتباره واحدا من أنواع العملية الالتهابية في الدماغ أو النخاع الشوكي. يجب أن أقول أن مثل هذا التشخيص ليس صحيحًا دائمًا ومؤكدًا سريريًا.
الفحص التفصيلي والنوعي ضروري. يحدث على خلفية التهابات الأذن المنقولة ، التهاب الجيوب الأنفية أو على خلفية التسمم الشديد للكائن الحي كله.
يتطور التهاب العنكبوتية في الغشاء العنكبوتي ، وهو واحد من ثلاث قذائف من الدماغ والحبل الشوكي.
العدوى الفيروسية تثير مثل هذا المرض مثل التهاب النخاع الحاد ، وهو مماثل في أعراض لعلامات الأمراض الالتهابية الأخرى في النخاع الشوكي.
تتطلب أمراض مثل التهاب النخاع الحاد التدخل الفوري وتأسيس مصدر العدوى.
ويرافق هذا المرض شلل جزئي تصاعدي ، وهو ضعف قوي ومتزايد في الأطراف.
يتم التعبير عن اعتلال النخاع المعدي بشكل أكثر تحديدًا. لا يستطيع المريض دائمًا فهم حالته وتقييمها بشكل صحيح. غالباً ما يصبح سبب العدوى هربس النطاقي ، المرض معقد ويتطلب علاج طويل الأمد.
احتشاء النخاع الشوكي
بالنسبة للكثيرين ، حتى المفهوم هو غير مألوف مثل احتشاء النخاع الشوكي.
ولكن بسبب ضعف شديد في الدورة الدموية ، يبدأ الحبل الشوكي بالجوع ، وتتلاشى وظائفه بحيث يؤدي إلى عمليات نخرية.
تنشأ الجلطات ، يبدأ الأبهر بالفصل. دائما تقريبا يؤثر على عدة ادارات في وقت واحد. يتم تغطية منطقة واسعة ، ويحدث نوبة قلبية نقص تروية مشتركة.
قراءة نفس: الأعراض الرئيسية للالتهاب في الحبل الشوكي
قد يكون السبب حتى كدمة طفيفة أو إصابة للعمود الفقري. إذا كان هناك بالفعل فتق ما بين الفقرات ، عندها يمكن أن ينهار مع الصدمة.
ثم تدخل جسيماتها الحبل الشوكي. هذه الظاهرة غير مستكشفة وغير مفهومة ، وليس هناك وضوح في مبدأ اختراق هذه الجسيمات.
لا يوجد سوى حقيقة الكشف عن جسيمات الأنسجة المدمرة من اللب pulpous من القرص.
يمكن تحديد تطور مثل هذا النوبة القلبية من خلال حالة المريض:
- ضعف مفاجئ إلى درجة فشل الساقين.
- الغثيان.
- انخفاض درجة الحرارة
- صداع شديد.
- الإغماء.
التشخيص فقط بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، العلاج هو العلاج. مثل هذا المرض مثل نوبة قلبية ، من المهم في الوقت المناسب لوقف ووقف مزيد من الضرر. غالباً ما يكون التشخيص إيجابياً ، لكن نوعية حياة المريض قد تزداد سوءاً.
الاعتلال النخاعي المزمن
يعرف الداء العظمي الغضروفي بأنه قاتل للعمود الفقري ، ونادرًا ما تتم معالجة مضاعفاته إلى حالة مقبولة.
هذا لأن 95٪ من المرضى لا يجرون العلاج الوقائي أبداً ، فهم لا يزورون أخصائي في بداية المرض. يطلبون المساعدة فقط عندما لا يسمح لهم الألم بالعيش.
ولكن في هذه المراحل ، يبدأ داء العظم الغضروفي بالفعل في عمليات مثل داء الفقار.
داء الفقار هو النتيجة النهائية للتغيرات التصورية في بنية أنسجة النخاع الشوكي. تسبب الاضطرابات نمو العظام (osteophytes) ، التي تضغط في النهاية على القناة الشوكية.
يمكن أن يكون ضغط قوي وتسبب تضيق القناة المركزية. التضيق هو حالة خطيرة ، ولهذا السبب ، يمكن أن تبدأ سلسلة من العمليات التي تشمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي في علم الأمراض.
غالبًا ما يكون علاج داء الفقار من الأعراض ويهدف إلى التخفيف من حالة المريض. يمكن أن تؤخذ أفضل نتيجة إذا كان من الممكن في نهاية المطاف تحقيق مغفرة مستقرة وتأخير المزيد من التقدم في الإصابة بالفقار. من المستحيل عكس الفقار.
تضيق أسفل الظهر
إن مفهوم التضيق يعني دومًا عصر وتقلص بعض الأعضاء ، والقناة ، والسفينة. ويسبب التضيق دائمًا خطرًا على صحة الإنسان وعلى حياته.
تضيق أسفل الظهر هو تضيق حرج للقناة الشوكية وجميع نهاياتها العصبية. يمكن أن يكون المرض على حد سواء الأمراض الخلقية ، والمكتسبة.
التضيق يمكن أن يسبب العديد من العمليات:
- العظمية.
- تشريد الفقرات ؛
- فتق.
- نتوء.
في بعض الأحيان تزداد حدة الشذوذ الخلقي.
يمكن أن يكون التضيق في أي قسم ، يمكنه تغطية جزء من العمود الفقري ، والعمود الفقري بأكمله. الحالة خطيرة ، والحل غالبًا ما يكون جراحيًا.
المصدر: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html
أمراض الحبل الشوكي
أمراض الحبل الشوكي (اعتلال النخاع) - مجموعة كبيرة من الأمراض التي تختلف في نواح كثيرة. الحبل الشوكي هو عضو مهم في الجهاز العصبي الموجود في القناة الفقرية.
يتكون نسيج الدماغ من المادة الرمادية والبيضاء. المادة الرمادية هي الخلايا العصبية ، والبيضاء هو عملياتها.
إن الحبل الشوكي ، الذي يبلغ طوله الإجمالي حوالي 45 سم ، هو منظم لوظائف جميع الأعضاء الداخلية ، والتي تؤدي عملها بسبب انتقال النبض العصبي.
أمراض الدماغ والحبل الشوكي تسبب تشابهًا في مظاهر الانتهاكات: حساسة ، حركية و ذاتية.
علامات المرض وأنواعه
أعراض الحبل الشوكي متعددة. تقليديا ، يتم تقسيم هذا الجهاز إلى أجزاء مرتبطة مع زوج معين من الأعصاب في العمود الفقري.
كل زوج مسؤول عن منطقة معينة من الجسم.
تجدر الإشارة إلى أن الألياف العصبية للمادة الرمادية يتم تجاوزها ، وبالتالي فإن العمليات المرضية على اليسار تتجلى من خلال انتهاك وظيفة الجانب الأيمن.
اضطرابات الحركة
يمكن أن يكون تقييد الحركة مكتمل (شلل) أو جزئي (شلل جزئي). يتم الجمع بين هذه الأعراض إما مع زيادة أو انخفاض قوة العضلات.
إذا كان علم الأمراض يؤثر على جميع الأطراف - وهذا هو رباعي الشريان ، العلويين أو الاثنين السفليين - خزل سفلي ، واحد - monoparesis ، النصف الأيسر أو الأيمن من الجسم - hemiparesis.
وكقاعدة عامة ، فإن الاضطرابات الحركية متناظرة ، ولكن هناك استثناءات إذا كانت الآفة بقعة أو علم الأمراض موجود في منطقة ذيل الحصان (sacrum).
الأضرار في منطقة فقرة عنق الرحم 4 أمر خطير للغاية. تسبب الأمراض التي تقع فوقها اضطراب في الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى الموت السريع. يؤدي علم الأمراض الموجود تحت الفقرة إلى اضطراب في التنفس ، يمكن أن ينتهي بشكل مأساوي إذا لم يساعد في الوقت المناسب.
اضطرابات الحساسية
تعتمد أعراض وطبيعة وموقع الاضطرابات على توطين علم الأمراض ودرجته.
تؤدي هزيمة الأجزاء الطرفية من الحبل الشوكي إلى انخفاض في حساسية السطح والجلد ، وكذلك درجة الحرارة والألم والاهتزاز. في كثير من الأحيان حدوث تنمل (وخز ، وخدر).
الاضطرابات النباتية
وهي تتجلى من خلال التغيرات في درجة حرارة الجسم ، التعرق ، الاضطرابات الأيضية ، التغيرات في طبيعة البراز ، التبول ، العيوب في الجهاز الهضمي ، إلخ.
أحاسيس مؤلمة
عندما يتم ضغط الحبل الشوكي ، يظهر الألم في منتصف الظهر. التشنج من الأعصاب العنقية يؤدي إلى وجع في اليدين. تنعكس أمراض المنطقة القطنية بمتلازمة الألم في الأطراف السفلية.
جميع أعراض مرض الحبل الشوكي تعتمد على المادة المتأثرة (أبيض أو رمادي) وعلى موقع الآفة. هناك 5 شرائح: عنق الرحم ، الصدري ، أسفل الظهر ، العجزية والعصيرية.
آفات الجذور
يتأثر عمليا دائما بجميع ألياف جذور النخاع الشوكي ، والتي هي المسؤولة عن وظائف السيارات والحساسية والاستقلالية. الآفات المعزولة نادرة جدا.
علم الأمراض يتجلى على النحو التالي:
- ألم منطقة الأعصاب (مناطق عمل الألياف العصبية) ؛
- خدر أو وخز ؛
- تنمل.
- شلل جزئي في منطقة التعصيب (يظهر في بعض الأحيان من خلال مظهر الموقف القسري) ؛
- تغيير في لهجة العضلات المعصبة ؛
- تشنجات العضلات
- شعور من البرد أو الحرارة ، وهو انتهاك للتعرق.
إن هزيمة العديد من الجذور ، للأسف ، ليست مستبعدة. هذا هو التهاب بولي. تتفاقم الأعراض المذكورة.
يتجلى علم الأمراض في القرون الأمامية للمادة الرمادية من خلال الشلل ، ضمور الأنسجة العضلية ، الوخز في الجزء المصاب ، علم الأمراض من القرون الخلفية - انخفاض في العديد من الأنواع الحساسية في المنطقة المصابة ؛ الأبواق الجانبية - مظاهر متلازمة هورنر (ترتبط بهياكل الرؤية والبصر) إذا كان العيب موجودًا على مستوى 5 عنق رحم - 1 صدري فقرات.
المودة من الأعصاب الطرفية
يتم خلط الكثير من الأعصاب وتنفيذ جميع الوظائف الأساسية ، وبالتالي تنعكس اضطراباتها على كل من الحركات ، وعلى الحساسية والوظائف الخضرية. كل هذا يصاحبه ألم أو شلل جزئي أو شلل.
عيب الصدر:
- شلل الساقين
- فقدان حساسية المنطقة تحت الأضلاع ؛
- تعطيل الأعضاء الداخلية ؛
- إذا كان يقع في قسم الأمراض الصدرية العليا - انتهاكا للتنفس.
- إذا كان هناك خلل فقري صدري - وهو خرق للقلب.
مرض قطني
يتميز هذا المرض بشلل وفقدان كامل لجميع أنواع حساسية الساقين والعجان ، آلام جذرية ، آلام الظهر الحادة.
آفة العجز
هذا الشكل من المرض يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. يتميز ب:
- ألم حاد في الساقين ، العجان و العجز.
- فقدان حساسية المناطق المذكورة أعلاه ؛
- شلل جزئي أو شلل في عضلات الساقين.
- الحد من جميع ردود الفعل في هذا المجال ؛
- تعطيل الأعضاء الداخلية للحوض الصغير (العنة ، وسلس الأمعاء والمثانة ، وما إلى ذلك).
ويرافق هزيمة العصعص ما يلي:
- ألم في هذه المنطقة وفي أسفل البطن.
- عدم القدرة على الجلوس
- زيادة الألم عند المشي.
الجنف هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا في العمود الفقري. كيفية منع ظهوره ، وكذلك كيفية التغلب على هذا المرض ، إذا تم تشخيصه بالفعل ، اقرأ هنا. حول جميع الإصابات المحتملة في العمود الفقري قرأت هنا.
أسباب الاعتلال النخاعي
هناك العديد من الأسباب لتطوير الأمراض. أهمها:
- فتق ما بين الفقرات
- عمليات الورم.
- تشريد الفقرات ؛
- إصابات رضحية
- انتهاك للدروب والتداول ؛
- السكتة الدماغية من الحبل الشوكي.
- العمليات الالتهابية
- المضاعفات بعد التدابير التشخيصية (ثقب ، تخدير ، وما إلى ذلك).
تصنيف
تميزت اعتلالات النخاع التالية:
- ضغط؛
- تورم.
- عواقب الفتق ما بين الفقرات.
- اعتلال النخاع الأوربي غير المضغوط
- التهاب النخاع (الأمراض الالتهابية) ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- اعتلال نخاعي مزمن
- الأمراض التنكسية والوراثية.
تحدث أمراض الأوعية الدموية في الحبل الشوكي بسبب التجلط ، وتصلب الشرايين ، وتمدد الأوعية الدموية وغيرها من العيوب الوعائية.
في 12-14 ٪ هم سبب الوفاة.
يظهر الصعوبة الكبرى للتشخيص عن طريق تشوه الأوعية الدموية ، حيث تتنكر مثل أمراض أخرى.
يحدث احتشاء النخاع الشوكي عند وجود اضطراب في الدورة الدموية يمكن أن يتطور في أي جزء من العمود الفقري.
هناك العديد من الأسباب ومن الصعب التعرف عليها على الفور.
تتميز أعراض مثل آلام شديدة في الظهر، وانخفاض حساسية، شلل جزئي الثنائي في الأطراف، والضعف، والدوخة.
علاج
علاج المرض معقد ومعقد. ويهدف في المقام الأول إلى سبب المرض، تليها تخفيف الأعراض واستعادة وظيفة. يتم إعطاء دور رئيسي للوقاية من المرض ، لأن الجميع يعرف أنه من الأسهل منعه من العلاج.
عند الإصابة بجروح وتطوير عملية حادة ، يحتاج المريض إلى مساعدة عاجلة:
- الشلل للمريض (التثبيت في موضع واحد) ؛
- تزويد الهواء
- الافراج عن الأشياء التي تضغط على العنق والصدر والرأس أو المعدة.
يمكنك إعطاء مسكن (analgin).
يعتمد العلاج الدوائي على إدخال الأدوية التالية:
- الهرمونات.
- مدرات البول.
- وكلاء اعصاب.
المريض يحتاج إلى رعاية خاصة: كثرة التغييرات في وضع الجسم، والتدليك، ومنصات مضادة لتقشر الجلد، وتمارين التنفس، وانثناء السلبي في الأطراف.
المصدر: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga