محتوى
-
1اعتلال الأعصاب من الأطراف العلوية والسفلية: الأسباب والأعراض والعلاج من أمراض
- 1.1اعتلال الأعصاب في الأطراف من مختلف الأنواع. تصنيف المرض
- 1.2أسباب اعتلال الأعصاب في الأطراف
- 1.3أعراض ومظاهر المرض
- 1.4تشخيص المرض
- 1.5علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية
- 1.6تعقيد بعد اعتلال الأعصاب والتشخيص للعلاج
- 1.7الوقاية من المرض
- 1.8الطرق الشعبية للوقاية والعلاج من اعتلال الأعصاب
-
2اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية: الأعراض والعلاج بالأدوية
- 2.1اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية - لماذا تنشأ؟
- 2.2الصورة السريرية
- 2.3تصنيف
- 2.4تشخيص علم الأمراض
- 2.5العلاج - الوقاية من تطور علم الأمراض
- 2.6المجموعات الرئيسية من الأدوية لعلاج اعتلال الأعصاب
- 2.7يعني الأيض
- 2.8مجمعات فيتامين
- 2.9المسكنات
- 2.10الأدوية التي تعمل على تحسين التوصيل العصبي
- 2.11طرق العلاج الطبيعي
- 3ما هو اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية؟
-
4اعتلال الأعصاب من الأطراف العلوية والسفلية والأعراض والعلاج ، والمخدرات
- 4.1ملامح علم الأمراض
- 4.2أشكال المرض
- 4.3الأعراض
- 4.4التشخيص
- 4.5دواء
- 4.6توقعات
اعتلال الأعصاب من الأطراف العلوية والسفلية: الأسباب والأعراض والعلاج من أمراض
اعتلال الأعصاب من الأطراف العلوية والسفليةهو علم الأمراض في أعمال النهايات العصبية الطرفية.
في الأساس ، يؤثر المرض على الجهاز العصبي للأطراف العلوية والسفلية.
هناك مرض في فقدان حساسية ، خلل في BCC ، انخفاض في أداء العضلات.
بشكل عام ، الأمراض هي ضمورية وتسبب الكثير من المعاناة. في كثير من الأحيان تنتشر بؤر المرض على وجه التحديد في الأطراف السفلية. كقاعدة عامة ، ينتشر المرض من أسفل إلى أعلى. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض الأول يؤثر على الألياف العصبية الطويلة.
اعتلال الأعصاب في الأطراف من مختلف الأنواع. تصنيف المرض
ينقسم اعتلال الأعصاب إلى 4 أنواع رئيسية من توطين الآفات والتأثيرات على ألياف معينة وهياكلها.
اعتلال الأعصاب حسب نوع الألياف المصابة. في جسم الإنسان ، يتم تقسيم الألياف فيما بينها في وظائفها. المرض الذي يصيب كل مجموعة له أعراضه وعلاماته. وهكذا ، من أجل هزيمتهم ، يمكن تقسيم المرض إلى:
- نوع المرض الذي يؤثر على الألياف العصبية الحركية. هذا النوع يميز نفسه من خلال علامات مميزة مثل انخفاض في القدرة على العمل من العضلات ، التشنجات المتكررة ، وفشل في حساسية ألياف العضلات ، لاستكمال ضمور ؛
- نوع المرض الذي يؤثر على الألياف الحسية. الألياف العصبية المسؤولة عن الحساسية والإدراك الحسي ؛
- نوع المرض الذي يؤثر على الألياف النباتية. لهذا النوع يتميز بانتهاك نظام تدفق الدم ، والتعرق الغزير ، والعجز الجنسي وأمراض الجهاز البولي التناسلي.
- النوع المختلط ، هو سبب هزيمة جميع أنواع الألياف العصبية.
يتكون هيكل الألياف العصبية من المحاور وأغلفة المايلين. يمكن أن يؤثر اعتلال الأعصاب على طبقة معينة فقط في بنية الألياف العصبية. وهكذا ، يمكن تقسيم طبيعة آفة المرض إلى:
- يأخذ المرض الذي يؤثر على طبقة من المحاور في الألياف العصبية وقتا طويلا ويتجلى في ضمور الأطراف. كما يؤثر على درجة أكبر من الوظائف اللاإرادية للأطراف.
- المرض الذي يدمر غمد المايلين يتطور بسرعة أكبر. هناك علم الأمراض في انتهاك للوظائف الحسية والحركية.
من خلال توطين الآفات من الممكن تحديد مثل هذه الأنواع مثل البعيدة (تقع البؤر في الأجزاء السفلية) والداني (توجد البؤر في المناطق العليا).
من الممكن تقييم نوع اعتلال الأعصاب بسبب الأسباب المختلفة للمرض:
- اعتلال الأعصاب السامة. تثار بداية المرض عن طريق التسمم بالمضادات الحيوية أو غيرها من المواد السامة (الأملاح والمعادن الثقيلة والزرنيخ) ؛
- اعتلال الأعصاب Dismetabolic. طبيعة حدوث ذلك يأتي من اضطرابات وظيفية في الألياف العصبية. التي تحدث على خلفية اختراق في الدم من منتجات الاضمحلال من بعض الأدوية. ونتيجة لذلك ، هناك انتهاك للعمليات الأيضية التي تؤدي إلى المرض ؛
- الاعتلال العصبي الكحولي. ينجم المرض عن تعاطي الكحول ومنتجاته.
- اعتلال الأعصاب السكري. يحدث المرض على خلفية داء السكري ؛
أسباب اعتلال الأعصاب في الأطراف
على الرغم من حقيقة أن أنواع مختلفة من اعتلال الأعصاب ناتجة عن أسباب مختلفة للظهور ، فإن الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض تشمل:
- انتهاك جهاز المناعة. هناك أمراض خاصة للمناعة ، حيث تلتهم الخلايا المناعية بعضها البعض ، وتؤثر على الألياف العصبية المناعية.
- التشوهات الوراثية والعوامل الخلقية الأخرى ، بما في ذلك الوراثية ؛
- الاضطرابات الأيضية. على سبيل المثال ، انتهاك تبادل السكر في الدم في مرض السكري ، أو انتهاك لتبادل منتجات البروتين في الدم مع بولينا.
- التسمم بالمواد الكيميائية ومنتجات تسوسها ؛
- الالتهابات البكتيرية والفيروسية ، يصاحب ذلك تلف الجهاز المناعي والجهاز العصبي في الجسم ؛
- الأورام المختلفة.
- أمراض جهازية ، تتجلى في اضطرابات في الأنسجة والأوعية الضامة ؛
- البري بري.
- الاضطرابات الهرمونية في الغدد.
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- مرض الكبد والمرارة.
أعراض ومظاهر المرض
اعتلال الأعصاب من الأطراف العلوية والسفليةلعلم الأعراض ويمكن تقسيمها إلى الابتدائية ، عندما تكون الأعراض والآفات حساسة شخصية وثانوية أكثر حدة ، والتي يرجع ذلك إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي أطرافه. الأعراض والعلامات التي تعبر عن المرض:
- الهزة من الأطراف. قد تكون دائمة ودورية وتظهر في ظروف معينة.
- التشنجات والتشنجات مع الأحاسيس المؤلمة في عضلات الأطراف العلوية والسفلية.
- الوخز. التي هي بسبب انكماش العضلات اللاإرادي (التحزُّم) ؛
- تزحف والشعور بالارتعاش على الجلد.
- يقفز حاد في ضغط الدم في الشرايين. تحدث هذه الأعراض عندما تكون الألياف العصبية مسؤولة عن تشغيل الأوعية الدموية ووظائف القلب ؛
- زيادة حادة في معدل ضربات القلب.
- خفض كفاءة ألياف العضلات. كقاعدة عامة ، يتطور الضعف في البداية في أبعد عضلات الأطراف والأصابع والكعوب.
- انخفاض قوة العضلات.
- ضمور عضلي كامل ؛
- ضمور حساسية الجلد.
- فقدان الاتجاه في الفضاء مع الانحناءات الحادة ، والصعود ، والمشي مع عصب العينين والفشل بمعنى التوازن ؛
- تجويع الأوكسجين في الدماغ. نتيجة لذلك ، الدوائر السوداء والذباب أمام العينين ، والدوخة ، والسواد في العينين. في كثير من الأحيان ، تظهر هذه العلامات نفسها بارتفاع حاد عن وضعية الانبطاح.
- قيمة ثابتة من معدل ضربات القلب والنبض.
- جلد جاف
- انتهاك القناة الهضمية ، في شكل الإمساك ؛
- تورم الساقين
- إحساس بألم خياطة.
تشخيص المرض
في العلامات الأولى للمرض تحتاج إلى الذهاب فورا إلى الطبيب. سيقوم الطبيب المعالج الخاص بك بتقييم حالتك العامة ، وعند الضرورة ، يصف تشخيصًا لتحديد اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية. تشخيص تعريف المرض هو:
- دراسة شكاوى المريض وأمراضه الموجودة بالفعل في السبيل ؛
- النظر في حقيقة تناول الكحول بكميات كبيرة. تعاطي المشروبات الكحولية
- استجواب المريض ، وتحديد مكان عمله واستبعاد الاتصال بالمواد الكيميائية ؛
- وجود أمراض في المريض ، يتجلى في التغييرات في عملية التمثيل الغذائي للسكر ومنتجات البروتين في الدم.
- عامل وراثي. هل المريض لديه أقارب بمثل هذا المرض؟
- فحص دم عام
- اختبار نسبة الجلوكوز في الدم ومنتجات البروتين ؛
- فحص الدم للمواد السامة.
- خزعة من الألياف العصبية.
- electroneuromyography. تشخيص عمق تلف ألياف الأعصاب ؛
- التشاور مع المتخصصين الضيقة في اتجاه الغدد الصماء والعلاج ؛
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
- فحص الأشعة السينية
- تحليل المواد المخية.
- البحث عن ردود الفعل.
- التحقق من سرعة ردود الفعل العصبية.
- تحديد الأعراض الجسدية المصاحبة ؛
- ملامسة جذوع الأعصاب ؛
- طرق إضافية حسب تقدير الطبيب ؛
بعد إجراء التشخيص الكامل ، يحدد الطبيب درجة وطبيعة اعتلال الأعصاب. استنادا إلى هذه البيانات ، يتم وصف العلاج المناسب.
علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية
علاج مرض يؤثر على الجهاز العصبي للألياف هو عملية معقدة. يشمل عدة أنواع من العلاج والإجراءات.
المرحلة الأولى على طريق الانتعاش هي تحديد الأمراض الأولية الأولية ، والتي كانت نتيجة ذلك الاعتلال العصبي المتعدد.
ينبغي أن يكون مجمع الإجراءات والدورات الأولية بأكمله يهدف إلى القضاء على الأسباب الرئيسية للمرض. من أجل استبعاد تكرارها.
يوصف العلاج بالعقاقير مع الأخذ بعين الاعتبار مسار المرض ويتكون من تناول الأدوية التالية:
- ميثيل. عقار جلايكورتيكود
- analgin و tramadol ، لإزالة الألم الشديد.
- التحضيرات قمع العمليات المناعية.
- أملاح البوتاسيوم وفيتامين ب وفيتامين ج.
- حمية بروتين
- مضادات الهيستامين (tavegil ، suprastin ، zodak) ؛
- العقاقير التي تحسن الدورة الدموية.
- العقاقير التي تعمل على تحسين سلامة العصب العضلي (proserin) ؛
- Mildronate و Pyracetam. لتحسين تغذية الألياف العصبية.
- استخدام العقاقير التي تنقي الدم للكحول واعتلال الأعصاب السامة ؛
- مضادات الاكتئاب في علاج متلازمة الألم.
- حاصرات قنوات الصوديوم السريعة لتأثير مسكن.
- التخدير مع دورات جابابنتين.
- مضادات الاختلاج.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي على نطاق واسع في دورات تهدف إلى علاج اعتلال الأعصاب. تستخدم عادة Fizprotsedury لتوحيد نتائج العلاج أو في المراحل المتبقية. طرق العلاج الفيزيائي المستخدمة في الدورات:
- التدليك العلاجي
- تأثير مغناطيسي على محيط الألياف العصبية ؛
- استخدام الأجهزة الكهربائية ، للتحفيز المباشر للألياف العصبية ؛
- تدليك غير مباشر للأعضاء الداخلية.
للحفاظ على نغمة ألياف العضلات ودعم أدائها ، يتم تعيين المريض للجمباز العلاجي الدائم. مع دورة خاصة من الإجراءات. يقوم الطبيب بحساب النشاط البدني اللازم ومجموعة التمارين الضرورية.
تعقيد بعد اعتلال الأعصاب والتشخيص للعلاج
اعتلال الأعصاب ، مثل جميع أمراض الجهاز العصبي ، ينطوي على عواقب. الأكثر شيوعا هو فقدان القدرة على التحرك بشكل مستقل.
هذه النتيجة ترجع إلى إهمال أشكال مختلفة من المرض ، مما أدى إلى ضمور كامل للألياف العضلية في الأطراف. والكامل من عجزهم.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال ترك اعتلال الأعصاب دون الاهتمام وتأخير بداية دورة العلاج.
الشفاء الكامل من المرض ممكن فقط في بداية عملية العلاج في المرحلة الأولية من المرض. بعد تطور المرض إلى شكل مزمن ، يتوقف العلاج عن كونه حقيقيًا.
ومع ذلك ، مع التقيد السليم لتوصيات الطبيب ، يمكنك الحصول على التخلص من مظاهر اعتلال الأعصاب.
مع العلاج المناسب ، من الممكن حدوث تباطؤ كامل في توزيع آفات الألياف العصبية في الأطراف.
الوقاية من المرض
يعد اعتلال الأعصاب المرضي مرضًا خطيرًا ، والذي يرغب الجميع في تجنبه كلما أمكن ذلك. لكي لا تلمس مرضًا عصبيًا ، يجب عليك الالتزام والتقيد بعدد من القواعد البسيطة:
- لاستبعاد استخدام المشروبات الكحولية والمدمنة الكحولية ؛
- عند التفاعل مع المواد الكيميائية والاتصال بها ، واستخدام الأجهزة الواقية واتخاذ الاستعدادات للتطهير ؛
- تناول المنتجات الطبيعية. تجنب تناول الأطعمة ذات المخاطر العالية للتسمم الكيميائي ؛
- لا تأخذ المضادات الحيوية الموصوفة ذاتياً والأدوية الأخرى. تناول الدواء فقط للحصول على وصفات الطبيب الصارمة.
- بدء العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. منع الأمراض والعواقب المهملة ؛
- تناول دورات فيتامين موسمية تقوي جهاز المناعة.
في البداية ، وحتى عدد قليل ، علامات على اعتلال الأعصاب على الفور استشارة الطبيب لتشخيص والعلاج المناسب. من خلال العلاج في الوقت المناسب ، يمكنك تقصير فترة التأهيل ولديهم كل الفرص لوقف هذا المرض.
الطرق الشعبية للوقاية والعلاج من اعتلال الأعصاب
العلاج بالتسريب: زهور مجففة من البرسيم الأحمر (مجففة) ، ومسحوق الثوم ، والمُحلي ، وفرم clopogon الجاف ، والمريمية ، والجذر الأصفر ، ولحاء القرفة. تُسكب الملاعق الكبيرة من الخليط المسحوق 600 مل من الماء المغلي وتصر على الترمس لمدة 4 ساعات أو أكثر. خذ 100 ملل 3 مرات في اليوم.
الأوراق الجافة من الجنكة بيلوبا 4 لترات صب 1 ليتر من الماء المغلي. يصر 4 أيام. خذ بدلا من الشاي.
العلاج بالزيت: يملأ الجرة ، لفرم نبتة سانت جون. املأ الزيت النباتي الدافئ. نحن نصر على الخليط لمدة 20 يوما في مكان دافئ مظلمة. على التحضير ، سلالة وإضافة الزنجبيل المبشور حوالي 1 ملعقة كبيرة. يستخدم الزيت في التدليك واللف.
بذور الشوك الحليب 4 ملعقة كبيرة مطحون في هاون وإضافة 150 غرام من زيت الزيتون حوالي 600C. إضافة 2 ملعقة كبيرة من النعناع الجاف. تناول 2 ملعقة طعام لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج هو 20 يوما.
يجب أن نتذكر أن جميع الطرق الشعبية فعالة فقط بالاقتران مع العلاج المناسب المنسوب إلى طبيبك. قبل البدء في أي دورة ، يجب عليك مناقشة هذه الطريقة في العلاج مع طبيبك. العلاج الذاتي خطير!
المصدر: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/
اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية: الأعراض والعلاج بالأدوية
اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية هو مرض شائع يرتبط بهزيمة الأعصاب الطرفية. يتميز المرض باضطرابات التغذية والأوعية الدموية التي تؤثر على الأطراف السفلية ، ويتجلى ذلك من خلال اضطراب الحساسية والشلل الرخو.
خطر الأمراض هو أنه مع مرور الوقت ، تتفاقم مظاهره ، وهناك مشاكل في الحركة ، مما يؤثر على القدرة على العمل ويمنع حياة كاملة. اليوم ، دعونا نتحدث عن الأعراض والعلاج من اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية ، وأيضا النظر في الأساليب التي تهدف إلى منع مزيد من التقدم في علم الأمراض.
اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية - لماذا تنشأ؟
اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية ليس مرضا مستقلا. وفقا ل ICD 10 ، تعتبر هذه الحالة متلازمة عصبية ، والتي ترافق مجموعة متنوعة من الأمراض:
- داء السكري (اعتلال الأعصاب السكري من الأطراف السفلية) ؛
- تسمم الكحول المزمن (اعتلال الأعصاب الكحولي في الأطراف السفلية) ؛
- البريبي (خاصة مع نقص فيتامين ب) ؛
- التسمم الحاد بالمخدرات والزرنيخ وأول أكسيد الكربون الرصاص وكحول الميثيل (اعتلالات الأعصاب العصبية الحادة) ؛
- الأمراض الجهازية - تليف الكبد الصفراوي ، الأورام الخبيثة ، الأورام اللمفاوية ، أمراض الدم ، الكلى (اعتلالات الأعصاب العصبية المزمنة) ؛
- الأمراض المعدية (اعتلال الأعصاب diphtheria) ؛
- أمراض وراثية وأمراض المناعة الذاتية (إزالة الميالين).
يمكن أن يكون سبب المرض مجموعة متنوعة من الاضطرابات الصحية والأمراض المزمنة. تعطيل عمل الجهاز العصبي المحيطي يمكن أن الأورام السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر علامات اعتلال الأعصاب بعد دورة من العلاج الكيميائي.
تسبب مشاكل مع ضعف الإحساس والضرر للألياف العصبية العمليات المعدية والالتهابية في المفاصل ، أي نوع من التسمم في الجسم (المخدرات والكحول ، المواد الكيميائية). في الأطفال ، غالبا ما يكون هذا المرض وراثي ، على سبيل المثال ، تظهر أعراض اعتلال الأعصاب البورفيريا في الطفل مباشرة بعد الولادة.
وهكذا ، يتم تقسيم جميع العوامل التي تثير تطور الحالة المرضية للطبيب إلى عدة مجموعات:
- التمثيل الغذائي (المرتبطة بانتهاك العمليات الأيضية) ؛
- وراثي.
- المناعة الذاتية.
- المعدية سامة.
- سامة.
- المادة الغذائية (الناجمة عن الأخطاء في التغذية).
لا يظهر اعتلال الأعصاب أبداً كمرض مستقل ، ودائماً ما ترتبط هزيمة الألياف العصبية بعامل مسبب يؤثر تأثيراً سلبياً على حالة الجهاز العصبي المحيطي.
الصورة السريرية
يبدأ اعتلال الأعصاب في الأطراف العليا والسفلى بازدياد الضعف العضلي ، والذي يرتبط بالآفة النامية للألياف العصبية.
بادئ ذي بدء ، معطوبة الأجزاء البعيدة من الأطراف.
وهكذا ينشأ الإحساس بالخدر في مجال القدم ويمتد تدريجيا على كل الساق.
يشكو المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب من حرق الأحاسيس ، الزحف ، الوخز ، خدر في الأطراف. تتعقد أنواع مختلفة من تنمل من آلام في العضلات.
مع ازدياد الأعراض ، يعاني المرضى من عدم الراحة الشديدة حتى إذا لمسوا منطقة المشكلة عن طريق الخطأ.
في المراحل المتأخرة من المرض ، يكون المشية غير مستقر ، ويضعف تنسيق الحركات ، وهناك نقص كامل في الحساسية في مجال الألياف العصبية.
يتم التعبير عن ضمور العضلات في ضعف الذراعين والساقين وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى شلل جزئي أو شلل. أحيانًا تنشأ الأحاسيس غير السارة في الأطراف في حالة من الراحة ، مما يؤدي إلى أداء حركات منعكسة. توصف هذه المظاهر للأطباء بأنها "متلازمة تململ الساقين".
يرافق علم الأمراض الاضطرابات النباتية ، والتي تتجلى من خلال اضطرابات الأوعية الدموية (الإحساس بالبرد في المتضررين أطرافه ، شحوب الجلد من الجلد) أو الآفات الغذائية (القروح والشقوق ، تقشير والجلد الجاف ، وظهور تصبغ).
من الصعب ملاحظة مظاهر اعتلال الأعصاب ، حيث تتطور الحالة المرضية ، لا تتضح فقط للمريض ، ولكن أيضًا للأشخاص المحيطين به.
تتغير المشية وتصبح أثقل ، حيث تصبح الأرجل "قطنية" ، وتنشأ الصعوبات الحركة ، شخص يعاني من صعوبة في التغلب حتى على المسافات الصغيرة التي مرت في السابق بضع دقائق
مع تقدم علم الأمراض ، يزيد الإحساس بالخدر في الأطراف.
هناك متلازمة الألم ، والتي تتجلى بطرق مختلفة ، جزء واحد من المرضى يشعرون بعدم الراحة طفيفة ، في حين أن الآخر - يشكو من ألم أو ألم حاد وحارق.
المرضى لديهم تورم في الأطراف ، وانتهاك ردود فعل الركبة ، وعدم استجابة للتحفيز. في هذه الحالة ، قد تظهر واحدة فقط أو عدة أعراض مميزة ، كل هذا يتوقف على شدة آفة جذع عصب معين.
تصنيف
من طبيعة تدفق اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية يمكن أن يكون:
- حاد. يتطور لمدة 2-3 أيام في أغلب الأحيان على خلفية التسمم الحاد بالأدوية ، كحول الميثيل ، أملاح الزئبق ، الرصاص. يستغرق العلاج في المتوسط 10 أيام.
- تحت الحاد. أعراض الآفات تزداد تدريجيًا خلال أسبوعين. يحدث الباثولوجي عادة على خلفية من التسمم أو الاضطرابات الأيضية ويتطلب علاج طويل الأمد.
- مزمن. هذا الشكل من المرض يتطور على خلفية مرض السكري ، إدمان الكحول ، نقص فيتامين الدم ، أمراض الدم أو الأورام. يتطور تدريجيا ، لفترة طويلة (من ستة أشهر وأطول).
نظرًا لآفة الألياف العصبية ، ينقسم اعتلال الأعصاب إلى عدة أنواع:
- المحرك (المحرك). تتأثر العصبونات المسؤولة عن الحركة ، مما يؤدي إلى اختلال وظائف الحركة أو فقدها بالكامل.
- اعتلال الأعصاب الحسي في الأطراف السفلية. تتضرر الألياف العصبية التي ترتبط مباشرة بالحساسية. ونتيجة لذلك ، تنشأ الأحاسيس المؤلمة والقوية حتى مع لمسة خفيفة لمنطقة المشكلة.
- اللاإرادي. هناك انتهاك للوظائف التنظيمية ، والذي يصاحبه مظاهر مثل انخفاض حرارة الجسم ، وضعف شديد ، وفرة من العرق.
- اعتلال عصبي مختلط من الأطراف السفلية. يتضمن هذا النموذج مجموعة متنوعة من الأعراض من جميع الشروط المذكورة أعلاه.
اعتمادا على آفة الهياكل العصبية الخلوية ، يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب:
- محور عصبي. يؤثر على الاسطوانة المحورية للألياف العصبية ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحساسية وإعاقة الوظائف الحركية.
- المزيل. ينكسر المايلين ، الذي يشكل صدفة من الأعصاب ، كنتيجة لألم الألم ، يرافقه التهاب في الجذور العصبية وضعف العضلات من الأجزاء القريبة والبعيدة أطرافه.
شكل الاعتلال المتعدد الأعراق هو الشكل الأكثر خطورة للمرض ، والذي لم تتم دراسة آلية تطويره حتى الآن. ومع ذلك ، نتيجة لعدد من الدراسات ، تقدم العلماء نظرية حول طبيعة المناعة الذاتية لعلم الأمراض.
وفي الوقت نفسه ، يدرك جهاز المناعة البشري خلاياه كخلايا أجنبية وينتج أجسامًا مضادة معينة تهاجم جذور الخلايا العصبية وتدمر أغلفة المايلين.
ونتيجة لذلك ، تفقد الألياف العصبية وظائفها وتسبب ضعف التعصيب وضعف العضلات.
من الجيد أن تعرف
بما أن معظم أمراض المناعة الذاتية مرتبطة بالوراثة ، فمن المفترض أن العامل الوراثي قد يكون السبب في تطور هذا الشكل من الأمراض.
تشخيص علم الأمراض
الموجات فوق الصوتية
إذا كان هناك اشتباه في اعتلال الأعصاب ، يجب على المريض الخضوع لعدد من الإجراءات التشخيصية ، بما في ذلك الدراسات المختبرية والدورسية.
بعد جمع التاريخ ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي ، وفحص ردود الفعل ، ثم إرسال المريض إلى المختبر من أجل التبرع بالدم لأغراض التحليل العام والكيميائي الحيوي.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إعطاء المريض فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، وتصوير إشعاعي للمناطق المتضررة ، وكمية السائل النخاعي.
إذا لزم الأمر ، خذ خزعة من الألياف العصبية للدراسة.
يبدأ اختيار نظام العلاج فقط بعد الفحص الكامل والتشخيص.
العلاج - الوقاية من تطور علم الأمراض
أساس التدابير العلاجية لاعتلال الأعصاب هو مزيج من الطبية والعلاج الطبيعي أساليب تهدف إلى منع تطور علم الأمراض واستعادة تعصب ضعيف من الجهاز العصبي الألياف. أساليب العلاج في العديد من تعتمد على السبب الذي يساهم في تطوير علم الأمراض.
إذا كان اللوم على جميع الأمراض المزمنة الشديدة ، تشارك في المقام الأول في علاج المرض الأساسي. لذلك ، مع اعتلال الأعصاب السكري ، يتم اختيار الأدوية التي لن تؤثر على مستوى مؤشر نسبة السكر في الدم ، ويتم العلاج نفسه على مراحل.
أولا تصحيح النظام الغذائي ، وتطبيع وزن الجسم ، وتطوير للمريض معقدة من الجمباز العلاجي.
في وقت لاحق إلى نظام المعالجة تشمل الفيتامينات وحقن موجه للعصب السكرية حمض تدار ألفا يبويك والأدوية المثبطة للمناعة.
في الطبيعة السامة للمرض ، وقبل كل شيء ، يتم تنفيذ أنشطة إزالة السموم ، وبعدها يتم وصف الأدوية اللازمة.
إذا تطور علم الأمراض على خلفية اختلال وظيفة الغدة الدرقية ، فإنه يتم استخدام مستحضرات الهرمونات أثناء العلاج.
يتم علاج الأورام الخبيثة عن طريق إزالة الورم ، الذي يضغط على الجذور العصبية.
لتطوير الأطراف والقضاء على الاضطرابات الحركية ، يتم استخدام أساليب التدريب البدني العلاجي (LFK). لاستعادة الحساسية ، والفيتامينات من مجموعة B المساعدة ، يوصف لتخفيف الآلام المسكنات في شكل مراهم أو أقراص أو الحقن.
المجموعات الرئيسية من الأدوية لعلاج اعتلال الأعصاب
يعني الأيض
هذه الأدوية هي الخيار الأول في علاج اعتلال الأعصاب ، يتم توجيه تأثيرها العلاجي إلى تحسين الدورة الدموية في مجال الضرر ، وتحسين غشاء الأنسجة وتجديد الجهاز العصبي الألياف. في معظم الأحيان في خطة العلاج تشمل الأدوية من هذه القائمة:
- aktovegin.
- قير.
- meksidol.
- حمض ألفا يبويك.
- instenon.
- السيتوكروم C.
- Trental.
الأدوية التي تهدف إلى تحسين التوصيل العصبي العضلي، وتسريع عملية التمثيل الغذائي، وتحسين تدفق الدم والأكسجين الأنسجة.
العوامل الأيضية قادرة على أن يكون لها تأثير مضاد للأكسدة ، لمكافحة الحر الجذور، ووقف عمليات تدمير الأنسجة العصبية وتساعد على استعادة وظائف المضطربة.
مجمعات فيتامين
في عملية العلاج يتم تعيين دور مهم للفيتامينات من المجموعة B (B1 ، B12 ، B6). يتم إعطاء الأفضلية لمستحضرات التركيب التي يتم إصدارها في شكل أقراص أو في شكل حقن. بين أشكال الحقن التي غالباً ما توصف:
- Combilipen.
- Vitagammu.
- Milgamma.
- Vitakson.
بالإضافة إلى المجموعة المثالية من الفيتامينات ، تحتوي هذه الأدوية على يدوكائين ، والذي يوفر بالإضافة إلى ذلك تأثير مسكن. بعد مسار الحقن ، وصف مستحضرات فيتامين في شكل منضدية - Neuromultivit ، Neurobionum ، Keltikan.
المسكنات
مع اعتلال الأعصاب ، فإن استخدام المسكنات التقليدية (Analgin ، Pentalgin ، Sedalgin) لا يعطي التأثير المطلوب. في وقت سابق ، لإدارة متلازمة الألم ، تم وصف حقن ليدوكائين. ولكن استخدامها أثار قفزات في ضغط الدم واضطراب في إيقاع القلب.
اليوم ، تم تطوير صيغة أكثر أمانًا تسمح بتطبيق مخدر موضعي. لتخفيف الألم يوصي باستخدام Versasitis التصحيح ، والذي يقوم على يدوكائين.
يتم تثبيته ببساطة على منطقة المشكلة ، مما يجعل من الممكن تحقيق التخدير دون تهيج وردود الفعل الجانبية.
إذا كان لمتلازمة الألم مكانًا واضحًا للتوطين ، يمكنك استخدام العلاجات المحلية - المراهم والمواد الهلامية ذات تأثير مسكن (على سبيل المثال ، الفليفلة).
حسنا التعامل مع مظاهر متلازمة الألم الأدوية المضادة للاختلاج - جابابنتين ، Neurontin ، الأغاني ، والتي يتم إصدارها في شكل كبسولات أو أقراص.
يبدأ استقبال هذه الأموال بأقل الجرعات ، مما يزيد تدريجياً من كمية الدواء. التأثير العلاجي ليس فورياً ، فهو يتراكم تدريجياً.
يمكن الحكم على فعالية الدواء في وقت ليس أقل من 1-2 أسابيع من بداية القبول.
في الحالات الشديدة ، عندما لا يمكن إزالة الألم عن طريق الوسائل المذكورة أعلاه ، يصف المسكنات الأفيونية (الترامادول) بالاشتراك مع إعداد Zaldiar. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب استخدام مضادات الاكتئاب. غالبا ما تعين أميتريبتيلين ، مع التسامح الفقراء - Ludomil أو Venlaksor.
الأدوية التي تعمل على تحسين التوصيل العصبي
في علاج اعتلال الأعصاب ينطوي بالضرورة على الأدوية التي تعمل على تحسين موصلية العصب الدافع لليدين والقدمين.
استعادة حساسية حبوب منع الحمل أو حقن Axamon ، Amiridin أو Neuromidine.
إن مسار العلاج بهذه الأدوية طويل للغاية - على الأقل شهر واحد.
خلال العلاج يمكن للطبيب الجمع بين مجموعات مختلفة من الأدوية لتحقيق التأثير العلاجي الأكثر وضوحا.
طرق العلاج الطبيعي
جنبا إلى جنب مع أساليب التربية البدنية العلاجية ، فإن العلاج المعقد لاعتلال الأعصاب يتضمن بالضرورة إجراءات العلاج الطبيعي. يمكن للطبيب أن يوصي بالطرق التالية:
- darsonvalization.
- ultratonotherapy.
- استقبال الحمامات كلفانيك.
- تطبيقات البارافين أو الأوزوسيريت.
- رحلان كهربائي ؛
- التدليك العلاجي
- تحت الماء دش التدليك.
من المتوقع بالضرورة أن يمارس المريض رياضة الجمباز العلاجي تحت إشراف مدرب متمرس ، الذين يختارون بشكل فردي برنامج إعادة التأهيل وسيقومون بإجراء الصحة الطبقات.
الدورات العادية للعلاج الطبيعي ستساعد على استعادة قوة العضلات ، واستعادة الحساسية المفقودة ، وتحسين الإمداد الأنسجة مع الأوكسجين والمواد الغذائية وتفعيل التوصيل العصبي ووضع حرفيا المريض على الساقين.
المصدر: https://glavvrach.com/polineyropatiya/
ما هو اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية؟
اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية هو آفة هيكلية من الألياف العصبية. هذا يمكن أن يكون عملية بطيئة للغاية ، أو على العكس ، علم الأمراض النامية بسرعة.
وكلما أسرع الشخص في الحصول على المساعدة ، كلما قلت أضرار ألياف الجهاز العصبي المحيطي.
إذا كان المريض يعالج متأخرا ، لا يمكن إرجاع بعض الوظائف.
فصل عدة أنواع من المرض:
- 1. الاعتلال العصبي المحيطي هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا. إنها هزيمة لبنية الألياف العصبية الدقيقة ، والتي تتكون من الأعصاب الطرفية. عندما يؤثر الضرر على عصب النظام الحركي ، تتعطل عملية تقلص العضلات. الأعراض الأولية: انخفاض ردود الفعل من الساقين ، وضعف العضلات والتقلصات ، التشنجات. في وقت لاحق ، من دون مساعدة طبية ، يتم استبدالهم بضمور العضلات. تدهور الألياف العصبية الحساسة يؤدي إلى ألم حاد ، خدر ، وخز ، شعور "الزحف الزحف" أو جسم غريب تحت الجلد. إذا كانت الأعصاب في النظام الخضري متورطة في العملية ، لوحظ جفاف ورطوبة الجلد ، وهذا انتهاك التعرق ، وفقدان الشعر ، وظهور بقع التصبغ ، وسوء الشفاء وتقيح أي جروح. في المرحلة المتقدمة ، من الممكن أن تؤدي القرح الغذائية إلى الغرغرينا.
- 2. يتطور الاعتلال العصبي اللاحق للصدمة بعد ضغط وصدمة الألياف العصبية بالأربطة والندوب أو العضلات.
- 3. الاعتلال العصبي السكري هو اختلاط في مرضى داء السكري. من السهل اكتشافها ، ولكن من الصعب علاجها.
- 4. اعتلال الأعصاب الكحولية شائع في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول لفترة طويلة. الكحول في حد ذاته يدمر الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن محبي الكحول لديهم في كثير من الأحيان مرض avitaminosis ، والذي له أيضًا تأثير سيئ على حالة الألياف العصبية.
- 5. يحدث اعتلال الأعصاب الإقفاري عند الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، وهذا يؤدي إلى ترقق الألياف العصبية. هذا الشكل مصحوب بتجلط. في تركيبة مع ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يحدث الدوخة والتشنج الوعائي.
يمكن أن تكمن أسباب اعتلال الأعصاب في ما يلي:
- 1. التسمم ، أي تأثير منهجي على الجسم من العوامل السامة: الرصاص والزئبق والكادميوم والليثيوم ، الزرنيخ ، الأسيتون ، أول أكسيد الكربون أو بعض الأدوية التي تحتوي على أملاح البزموت ، بعضها المضادات الحيوية. اعتلال الأعصاب السامة يحدث مع إدمان الكحول والإدمان على المخدرات.
- 2. داء السكري وأمراض الجهاز الغدد الصماء. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، وغالبا ما يحدث المضاعفات ، والمعروفة باسم القدم السكري. الجزء السفلي من الساقين تصبح والمتفجرات، جروح لا تلتئم، ويجف الجلد والشقوق، وعلم الأمراض التي تؤثر على العظام والأنسجة اللينة. ونتيجة لذلك ، تبدأ الغرغرينا ، ويمكن بتر الساق إلى الركبة أو أعلى.
- 3. إصابة. يمكن أن تتأثر الألياف العصبية المعزولة للأطراف السفلية خلال حادث أو حادث سيارة أو أنشطة رياضية. يمكن أن يكون للإشعاع وانخفاض درجة الحرارة تأثير مدمر على الجهاز العصبي المحيطي.
- 4. نقص الفيتامينات. النقص المستمر للفيتامينات والمعادن يؤدي إلى الظاهرة dystrophic في الأعصاب والأنسجة. يتطور الاعتلال العصبي بدقة على خلفية الاضطرابات الأيضية وفيتامين ب.
- 5. الأمراض المعدية. المضاعفات بعد الأمراض الفيروسية والبكتيرية يمكن أن تؤثر سلبا على حالة الألياف العصبية. وتشمل هذه الأمراض الأنفلونزا والدفتيريا وجديري الماء والنكاف وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها.
- 6. يمكن أن يصاحب التصلب المتعدد والأمراض الأخرى التي تسبب تدمير الأعصاب اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية والعلوية.
- 7. أمراض الأورام.
- 8. الأمراض الوراثية التي تثير اعتلال الأعصاب. على سبيل المثال ، التزاوج من Charcot-Marie-Toot ، الذي يحدث فيه إزالة الميالين الانتقائي في الأعصاب ، والأنسجة العضلية ، هناك تعصب مع ضمور جزئي للألياف.
- 9. أمراض المناعة الذاتية ، والتي تكون الخلايا العصبية المحيطية مخطئة لجهاز المناعة كعوامل أجنبية ، ويتم تدميرها.
عادة ما يجمع المرض بين الضرر الذي يلحق بالألياف الحسية والحركية ، لذلك فإن العلامات الرئيسية لاعتلال الأعصاب تشمل ما يلي:
- 1. ضعف العضلات والشلل الجزئي للساقين.
- 2. انخفاض ، في وقت لاحق عدم وجود ردود فعل وتر.
- 3. ألم على طول الأعصاب الطرفية. يشكو الشخص من الألم (أحيانًا قوي جدًا) ، يمكن أن يكون شعورًا بالضغط على الساقين باستخدام الأحزمة ، أو الغمغمة أو الانفجار.
- 4. تورم القدمين.
- 5. شعور من الحرق ، وخز ، "زاحف".
- 6. Hyperesthesia هو فرط الحساسية للمهيجات ، وهذا هو ، حتى لمسة خفيفة على الساق يمكن أن تسبب الأحاسيس المؤلمة.
- 7. Hypesesia هي بلادة من الأحاسيس ، وانخفاض في الحساسية. المريض يقول أن ساقيه هي خدر. يكاد لا يشعر لمسها ، وهو شخص لا يمكن أن نفهم ، في المياه الساخنة أو الباردة يضع قدمه.
- 8. يتغير لون الجلد في بعض أجزاء القدم أو يصطبغ. قد يلاحظ الطبيب نقص الشعر والجفاف المفرط والتهيج والجروح قيحية وآثار كشط الشفاء سيئة.
- 9. لا يمكن للمريض المشي على الجوارب ، ثني أصابع قدميه وتوجيه القدم نحو وحيد. بالإضافة إلى ذلك ، فهو غير قادر على الوقوف والسير بشكل طبيعي على عقبه. عند المشي شخص مصاب باعتلال الأعصاب تتكشف قدمه داخل وغريبًا ينحني ساقيه - هناك ما يسمى مشية الديك (السهوب).
- 10. في مراحل متأخرة من المرض يؤدي إلى ضمور العضلات الكامل ، وظهور القرح الغذائية غير الشفاء ، وتطوير متلازمة غيان باري. يتميز بظهور شلل في الأطراف السفلية والعلوية ، ومن ثم عضلات الجهاز التنفسي.
اعتلال الأعصاب يمكن أن يكون له شكل مزمن ويعمل ببطء شديد. ومع ذلك ، هناك حالات يتطور فيها المرض بسرعة ، ترتفع من الألياف العصبية الطرفية إلى الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي.
مظهر نادر جدا من هذا المرض هو انكماش عضلات الأطراف السفلية. ونتيجة لذلك ، لا يمكن أن ينحني المفصل بالكامل أو يقوي بسبب ضعف العضلات أو ضمورها.
يتميز اعتلال الأعصاب بميزات مميزة يمكن للطبيب اكتشافها عن طريق الفحص الخارجي والتحقق وفحص المنعكسات. علاوة على ذلك ، سيكتشف ما يزعج المريض بالضبط ، سواء كان أي من أقاربه يعاني من أمراض مشابهة.
إذا تطور الاعتلال العصبي بسرعة كبيرة ، سيطلب الطبيب مكان عمل المريض ، الأدوية التي تناولها خلال اليومين الماضيين والمنتجات الغذائية التي يمكن أن تسببها التسمم.
كما يتم أداة تشخيصية electroneuromyography الطريقة التي مجموعات مختلفة آفة من الجهاز العصبي، سواء كان ذلك المركزي أو الطرفي. يحدد هذا الإجراء ما هو تالف - العضلات والألياف العصبية أو أجسام الخلايا العصبية.
بعد ذلك ، يجب على الطبيب العثور على السبب الجذري لعلم الأمراض ، الذي أثار الاعتلال العصبي.
فقط من خلال القضاء على مصدر هزيمة الأعصاب ، يمكنك أن تنجح في العلاج.
في هذه الحالة، اختبارات إضافية يمكن تعيين: الدم والبول والسائل النخاعي، قدم الأشعة والموجات فوق الصوتية من الأعضاء الداخلية، الخ
لإزالة أعراض الاعتلال العصبي والعلاج تهدف إلى استعادة التوصيل العادي وسلامة الألياف العصبية وصول الدم الى تصحيح في المناطق المتضررة. ومع ذلك ، من المهم جدا النظر في المرض الذي يسبب الاعتلال العصبي نفسه.
في هذا الصدد ، في موازاة ذلك ، هم أيضا يقاتلون معها. لأمراض المناعة الذاتية ، العلاج الخلوي والهرموني ضروري. التسمم الناجم عن الفشل الكلوي، غسيل الكلى، والتسمم السامة - البلازما في الدم، الخ
مواعيد الطبيب الممكنة:
- 1. لتحسين قوة من الألياف العصبية المخدرات فعال في الأوعية المقررة (Trental، البنتوكسيفيلين، الأزهار، Instenon، Emoksipin، النيكوتينيك حمض، وما إلى ذلك). وبالإضافة إلى ذلك أوصت مضادات الأكسدة (Meksidol، وفيتامين E، Oktolipen، الفاليوم، والسيتوكروم C Aktovegin).
- 2. يتم مساعدة بنجاح علاج الموصلية من الألياف العصبية من المخدرات التي تحتوي على مجموعة من فيتامينات ب (Ziefort وغيرها).
- 3. وكلاء anticholinesterase تسريع معدل انتقال النبض العصبي. تكتسب شعبية في الآونة الأخيرة Imidakrin (Amiridin، Neuromidin)، يعني تتوافق جيدا مع فيتامين (ب)، ومضادات الأكسدة والمخدرات فعال في الأوعية. العلاج المركب بسرعة يعود حساسية المريض ونبرة العضلات.
- 4. إذا كان العرض الرئيسي للاعتلال العصبي هو الألم ، يتم وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Xefokam ، Ketoprofen ، Nimesulide ، Meloxicam ، إلخ) بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج الأدوية. في سلسلة مضادات الاكتئاب ، ويفضل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنوربينفرين (فينلافاكسين ، Dulaxetine ، سيرترالين ، وما إلى ذلك). تم إثبات التحمل الجيد بين مضادات الاختلاج من قبل جابابنتين (Neurotin) و Pregabalin (Lyrics). إذا كان تأثير مسكن غير كاف ، يمكن أن يوصي كاتالادول المنتمين إلى مجموعة من المنشطات الانتقائية للقنوات البوتاسيوم العصبية. تكوين Catadalone هو flupirtine ، وهو مسكن غير أفيوني للعمل المركزي. الدواء ليس إدمانيًا ولا يسبب الإدمان.
- 5. للتخدير الموضعي ، يتم استخدام المراهم والكريمات. يمكن أن يكون وسيلة مع خصائص مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (كريم Diclofenac ، Ketoprofen gel وما إلى ذلك) والمخدرات الموضعية (ليدوكائين) والمخدرات المهيجة (فينغالجال ، الفليفلة ، كشافات). بالنسبة للأشخاص المشغولين وأولئك الذين لا يحبون أن يفسدوا الملابس ، فقد توصلوا إلى اللصقات الطبية باستخدام مخدر و NPVS - Versatis و Vultaren plaster. هذا الأسلوب يقلل من الآثار الجانبية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، يدوم لمدة 12 ساعة.
- 6. تستخدم العقاقير المخدرة ذات التأثير المسكن في الحالات الشديدة ، على سبيل المثال ، مع مرض السكري (أوكسيكودون ، ترامادول).
- 7. لمكافحة التشنجات العضلية واضحة الموصوفة مرخيات العضلات (Midokalm و Baclofen). المرضى الذين يعانون من ضعف العضلات يجب أن يختاروا الجرعة بعناية ، لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
- 8. التدليك ، الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالطين ، الوخز بالإبر وغيرها من إجراءات العلاج الفيزيائي هي أيضا مفيدة في علاج اعتلال الأعصاب.
إن علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية مهمة شاقة للغاية ، مما يتطلب الجمع بين الأدوية والعلاج الطبيعي والطرق الأخرى. في هذه الحالة ، يتم لعب دور مهم من خلال عنوان مبكر للطبيب ، وتشخيص جيد ، ورغبة ورغبة المريض نفسه في التخلص من المرض.
المصدر: http://spina-health.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej/
اعتلال الأعصاب من الأطراف العلوية والسفلية والأعراض والعلاج ، والمخدرات
تظهر أمراض الجهاز العصبي في شكل أعراض عصبية.
انكماش (تقلص المشترك) يمكن أن يحدث في الرجل، ويرتجف أطرافه، وشلل جزئي (ضعف) وشلل في الأنسجة العضلية، وانخفاض ردود الفعل أو الاكتئاب، فضلا عن علامات تنمل.
النقطة الأخيرة هي الشعور بتشغيل صرخة الرعب ، وتنميل وخز جزء معين من الجسم.
الأعراض الموضعية في المقام الأول في نقطة تعصيب العصب المصاب ، على سبيل المثال ، إذا تلف فرع الوجه ، يعاني الوجه كله. في بعض الأحيان يكمن السبب في العمليات المرضية التي نشأت في النخاع الشوكي والدماغ.
بشكل منفصل ، من الضروري التمييز بين مثل هذا المرض واعتلال الأعصاب (اعتلال الأعصاب). إنه ضرر للعديد من الأعصاب ، وخاصة العوامل الخارجية.
قد تسبق أسباب أخرى هذه العملية ، على سبيل المثال ، العدوى أو مرض السكري ، والتي من المهم معرفتها قبل الشروع في العلاج.
ملامح علم الأمراض
مع إصابات عصبية متعددة ، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بتشخيص اعتلال الأعصاب ، ولكن هذا قليل من الناس يعرفون.
الآفات الموضعية بشكل رئيسي في الجزء المحيطي من الجهاز العصبي المركزي وتسبقه هذه العملية هي العوامل الخارجية التي عطلت عملها لفترة طويلة.
اعتلال الأعصاب السامة هو التنوع الرئيسي للآفات متعددة من الألياف العصبية.
بالنسبة لها ، قد يكون العامل السابق هو الأمراض التي تتراكم فيها المواد السامة للبشر. من بينها ، يمكن تحديد اضطرابات الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، داء السكري.
هذا المرض يتميز باعتلال الأعصاب البعيدة ويحدث في أكثر من نصف الحالات.
تظهر هذه العملية بسبب التعرض لفترات طويلة لمستويات سكر الدم المرتفعة على الأعصاب الطرفية. في الطب ، يُطلق على هذا النوع من الأمراض اسم اعتلال الأعصاب غير المتناظر (disostabolic polyneuropathy) بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي المميزة.
على سبيل المثال ، قد لا تكون المادة داخل الجسم ، ولكن تدخلها باستمرار من الخارج.
أساسا ، مثل هذا السم هو الكحول ويسمى هذا النوع من المرض اعتلال الأعصاب الكحولية من الأطراف السفلية. مع تطور الحالة المرضية ، تتأثر يد المريض تدريجيا.
المرض هو أيضا جزء من مجموعة من الفشل dysmetabolic ويغطي أساسا أعراض الحسية الحركية.
أمراض الأورام ذات الطبيعة الخبيثة ليست غير شائعة في الاعتلال العصبي. إنهم يسممون الجسم كله والتخلص منهم صعب للغاية ، لذلك فإن التشخيص من أجل الشفاء يكون سلبياً في الغالب. ترتبط الأورام بالنوع الأبوليوبولوجي للمرض.
في حالات أكثر ندرة ، تسبب العدوى ، على سبيل المثال ، عصية الدفتريا ، تطور المرض. منتجاتها من النشاط الحيوي تلف الألياف العصبية وتبدأ تدريجيا في عطل. يشير المرض من هذا الشكل إلى المعدية والسامة في نفس الوقت.
لا يرتبط اعتلال الأعصاب السبب دائما مع الآثار السامة للمواد المختلفة. يحدث المرض أحيانًا بسبب الفشل المناعي ، حيث تقوم الأجسام المضادة بتدمير غمد الخلايا العصبية في المايلين.
يطلق على هذا النوع من المرض اسم ميالينينج ويشير إلى مجموعة من العمليات المرضية المناعية الذاتية.
غالباً ما يكون لهذا النوع من الاعتلال العصبي عامل نمو جيني ، وعلم الأمراض الحسية الوراثية يتجلى كآفة في العضلات الحركية.
أشكال المرض
يظهر اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية كأعراض عصبية واضحة ودرجة تعبيره تعتمد على شكل المرض وأنواع الضرر.
وفقا لنوع آفة الألياف العصبية ، يمكن أن يكون علم الأمراض من الأنواع التالية:
- Demyelopathy مزيل (الاعتلال المعدي المريئي). هذه العملية المرضية هي تدمير غمد المايلين على العمليات (المحاوير) القادمة من العصبونات.
- اعتلال الأعصاب Axonal. ينشأ بسبب الفشل في عمل المحاور.
- الاعتلال العصبي الاعتلال العصبي. يظهر مثل هذا المرض بسبب تلف جسم الخلية العصبية (الخلية العصبية).
يمكن تقسيم علم الأمراض إلى أنواع معينة من التأثيرات ، وهي:
- اعتلال الأعصاب الحسي. وتشمل أعراضه انتهاك لحساسية النهايات العصبية ، على سبيل المثال ، الشعور بالألم والحرق وخدر.
- اعتلال الأعصاب الحركي. هناك هزيمة للعضلات. يحدث في شكل ضعف ، ضمور ، شلل ، وما إلى ذلك ؛
- اعتلال الأعصاب الحركية. في هذا النوع من الضرر ، يتم الجمع بين الاضطرابات الحسية والحركية.
- الاعتلال العصبي النباتي. الفشل في هذه الحالة تنشأ في قسم الخضري في الجهاز العصبي ، والتي هي المسؤولة عن أداء الأجهزة الداخلية. هذه الألياف العصبية مسؤولة أيضًا عن الأنظمة الأخرى التي لا يستطيع الشخص التحكم فيها بوعي ، أي إيقاع القلب واللعاب والعرق ، وما إلى ذلك ؛
- منظر مختلط. ويشمل علامات مختلفة من الانتهاك الكامنة في جميع الفئات.
حسب العامل المسبب للمرض ، ينقسم المرض إلى المجموعات التالية:
- شكل مجهول السبب (اعتلال الأعصاب من أصل غير معروف). لمثل هذا التنوع ليس هناك سبب محدد ، ولكن يعتبر الإصدار الرئيسي للتنمية فشل المناعي.
- شكل وراثي. ينتقل هذا المرض من الوالدين.
- شكل Dismetabolic. ينشأ بسبب اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي.
- شكل سامة. تطوير هذا التنوع يرجع إلى تأثير السموم على الجسم.
- شكل postinfectious. يظهر هذا النوع من اعتلال الأعصاب بسبب العدوى التي أثرت على معظم أنظمة الجسم ، على سبيل المثال ، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الدفتيريا.
- شكل الأبهر. يظهر على خلفية السرطان الخبيث.
- أمراض جهازية. هذا النوع من اعتلال الأعصاب هو جزء من عملية مرضية أخرى نشأت في النسيج الضام ، على سبيل المثال ، تصلب الجلد (فشل في إنتاج الكولاجين).
الأعراض
بسبب اعتلال الأعصاب ، وخاصة الساقين والذراعين لشخص ، على نحو أدق ، فإن القدمين واليدين ، تعاني.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأعصاب الصغيرة في الأغلب تالفة ، لأن السموم تدمر بسهولة أكبر.
في بعض الأحيان يكون هناك متلازمة متعددة الأعصاب ويتصف بنفس الأعراض في الأطراف العلوية والسفلية. في كثير من الأحيان ، يحدث التلف بشكل متناظر ، حيث يتم نقل السموم بواسطة مجرى الدم.
مع اعتلال الأعصاب ، فإن أعراض تلف الأعصاب هي كما يلي:
- ألم الإحساس بمختلف المظاهر بحرقان ؛
- رعشة (ارتجاف) في الأطراف السفلية والعلوية ، تتجلى بشكل رئيسي في الأصابع ؛
- سحر لا يمكن السيطرة عليه ، وهو الوخز من العضلات.
- أعطال حساسة ، والتي تشمل التصور المزعج للحرارة ، والألم ، وأيضا يشعر بلمسة أسوأ (الخدر). في مرضى السكري ، قد لا يلاحظ المرضى حتى دخول الزجاج أو الحصى في الحذاء مع اعتلال الأعصاب في القدم.
- شلل جزئي (ضعف) العضلات ، مما يجعل من الصعب على الشخص المشي لمسافات طويلة وأداء الواجبات اليومية. عادة ما يتم الجمع بين هذه الأعراض ونبرة منخفضة من الأنسجة العضلية وانخفاض في قوة المريض ، ولكن يحدث في المقام الأول مع اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.
الخطر الرئيسي هو علامات الخضري للمرض ومن بينها يمكن التمييز بين هذه الأعراض:
- يقفز درجة الحرارة.
- عمل مكثف من الغدد الدهنية.
- بشرة شاحبة
- الشذوذات الدائرية.
- عدم انتظام ضربات القلب من القلب.
مع اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية ، تظهر الأعراض بشكل أكثر شيوعًا:
- حساسية متناقصة
- شلل جزئي للعضلات
- انخفاض ردود الفعل أخيل.
- التغيرات الغذائية.
إن اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية هو نفسه في الواقع ، لكن لون البشرة يصبح أكثر شحوبًا والرعاش أقوى بكثير.
ومع ذلك ، لا يتطور المرض دائمًا على مر السنين.
في بعض الحالات ، يتجلى في 2-3 ساعات ، على سبيل المثال ، بعد التشعيع أو التسمم الحاد مع المواد السامة.
في حالات أكثر ندرة ، بسبب نقص خطير في فيتامين ب 12 ، يحدث ترنح حساس. بالنسبة لها ، تلف الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي نموذجي. حيث توجد الفروع العصبية المسؤولة عن إدراك المفاصل والعضلات.
هذه العملية المرضية خصائصها، لأنه عندما ترنح الشخص لا يمكن أن يمشي في الظلمة، لأنهم لا يفهمون حيث يديه وقدميه.
ومع ذلك ، مع الإضاءة الجيدة ، تختفي المشكلة في حد ذاتها ولا يشعر المريض بأي تغييرات.
عندما شخص اعتلال الأعصاب اللاإرادي قد يموت فجأة من السكتة القلبية، والذي يحدث نتيجة لعدم انتظام ضربات القلب البطيني شديدة أو الأنشطة الاضطرابات.يشير هذا الشكل من الأمراض إلى نوع القلب من اعتلال الأعصاب.
التشخيص
يتم تحديد اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية ، وكذلك العلوي منها ، بواسطة طبيب الأعصاب. ويسترشد الطبيب المعالج من قبل الاستجواب وفحص المريض والتشخيص في المقام الأول ليست صعبة.
إذا كان لا يزال لديك أي أسئلة ، فسيتعين عليك استخدام طريقة المسح الأساسي. في حالة اعتلال الأعصاب ، فإن التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر ، لن يسفر عن نتائج.
الأطباء استخدام electroneuromyography لجعل التشخيص الصحيح. إنه يعمل على اكتشاف أي اضطرابات طفيفة أثناء مرور النبضة على طول الألياف العصبية.
بناء على نتائج الفحص ، يمكن لطبيب الأعصاب أن يحدد بالضبط المكان الذي نشأ فيه هذا الاضطراب ، وتحديدًا في محور عصبي ، أو صدفة أو جسم الخلية العصبية.
وللتشخيص ، من الضروري في بعض الأحيان اجتياز اختبار شامل للدم ، على سبيل المثال ، في مرض السكري ، فإن زيادة تركيز السكر سيكون مرئيًا فيه. في حالات نادرة ، يأخذ الأطباء خزعة من الأنسجة العصبية.
دواء
علاج اعتلال الأعصاب يتكون في مرور مسار طويل من العلاج.
تعتمد مدته عادة على درجة الضرر وأسبابه ، لأنه من الضروري استعادة المسارات العصبية على مسار جديد ، ومن الصعب للغاية القيام بذلك.
هذا هو السبب في اعتلال الأعصاب يشير إلى الآفات العضوية في الجهاز العصبي ، وليس إلى الآفات الوظيفية.
أولا ، تحتاج إلى تحديد سبب المرض والقضاء عليه. لفهم كيفية علاج اعتلال الأعصاب ، يمكنك استخدام مثال مرضى السكر. يجب أن يراقبوا مستوى السكر في الدم عن كثب ، بحيث تبقى دائمًا طبيعية.
إذا كان الأمر يتعلق بالمدمنين على الكحول ، فيجب عليهم التخلي عن الكحول. وإلا فلن يتم مساعدة المجموعة الأولى أو المجموعة الثانية من الدواء.
مع أمراض الأورام قبل علاج الأمراض ، فمن الضروري القضاء على الأورام التي نشأت في الجسم.
مع علاج اعتلال الأعصاب يتم بمساعدة من هذه الأدوية:
- مجمعات فيتامين ، على سبيل المثال ، Milgamma.
- مضادات الأكسدة مثل Berlition.
- الاستعدادات مع تأثير التمثيل الغذائي لتحفيز دوران الأوعية الدقيقة مثل Trental ؛
- التخدير مثل Versasitis مرهم مخدر.
ينصح استخدام مرهم وأقراص في علاج اعتلال الأعصاب في تركيبة مع التغذية السليمة. من الضروري إضافة المزيد من الخضار والفواكه إلى نظامك الغذائي ، وإذا كان ذلك ممكنا ، يمكنك التخلي عن الطعام المقلية والمدخنة والمعلبة. من المستحسن لطهي الطعام أو طبخه لزوجين.
تسريع عملية الشفاء يمكن أن يكون العلاج الطبيعي وغالبا ما تستخدم هذه الإجراءات:
- الكهربي على أساس ديبازول والثيامين.
- العلاج مع احباط (التفاف المفاصل) ؛
- حمامات علاجية
- الوخز بالإبر.
فائدة خاصة هي التدليك مع اعتلال الأعصاب. أداء يجب أن يكون من ذوي الخبرة المتخصصة ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
عادة ما يتكون علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية ليس فقط في تعاطي المخدرات ، ولكن أيضا في الجمباز.
يتيح لك الحفاظ على قوة العضلات ويحسن الحالة العامة للمريض.
يجب أن يشرع العلاج الطبيعي (LFK) اعتمادا على حالة الشخص ، لأنه في معظم الحالات لا ينصح الحمل الزائد البدني.
توقعات
عادة ما يكون تشخيص اعتلال الأعصاب غير مريح. يصعب علاج المرض وعرضة للتقدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الشخص معاقًا وحتى يموت بسبب الاضطرابات في عمل القلب.
بعض أنواع المرض ليس لها علاج على الإطلاق ، على سبيل المثال ، بسبب فشل المناعة الذاتية.
إذا كان الأمر يتعلق بالتسمم الكحولي أو مرض السكري ، فإن التكهن يكون إيجابيا بشكل عام ، ولكن بشرط أن يقوم المريض بتطبيع تركيز السكر ويرفض الكحول.
اعتلال الأعصاب هو تلف خطير في الأنسجة العصبية ويجب معالجته عند ظهور الأعراض الأولى ، وإلا سيتطور المرض. هذا التطور غالبا ما يؤدي إلى العجز والموت.
المصدر: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html