متلازمة غورنر: الأسباب والأعراض

متلازمة هورنر - المظاهر الخارجية ، الأعراض

متلازمة هورنر هي مظهر خارجي لتعطيل أداء الجهاز العصبي الودي.

وقد وصفه طبيب العيون السويسري فريدريش هورنر في القرن التاسع عشر ، وتمت تسميته بعد ذلك.

في وقت واحد تقريبا، ومتلازمة وصفت من قبل طبيب آخر - كلود برنار، لذلك فمن الممكن في كثير من الأحيان أن نسمع من الأطباء واسم مزدوج - متلازمة برنار هورنر.

الآلية الرائدة لتشكيل هذه المتلازمة هو تعطيل الأداء الطبيعي العصب المحرك للعين ، وهو المسؤول عن فتح وإغلاق الجفون ، يوفر تضييق و التلاميذ المتوسعة.

أسباب وتصنيف متلازمة هورنر

على أساس أسباب البداية ، يتم تمييز شكلين رئيسيين من هذه المتلازمة: الابتدائي والثانوي.

متلازمة غورنر الابتدائية أو مجهول السبب هي مرض مستقل ، الأسباب لم يتم فهم حدوثه بشكل كامل ، وتظهر الأعراض على خلفية الرفاهية النسبية المريض.

تتطور متلازمة هورنر الثانوية بسبب بعض الأمراض. تجدر الإشارة إلى الأمراض والأمراض المرضية الأكثر شيوعا مما يؤدي إلى تشكيل هذه المتلازمة:

• أورام الجهاز العصبي المركزي - الحبل الشوكي والدماغ.
• ورم Pancoast - موضعي في الثلث العلوي من الرئتين.
• صدمة في الرأس والعمود الفقري ، مما يؤدي إلى تلف في الدماغ.
• الأمراض الالتهابية في العمود الفقري العنقي.
• التهاب الأذن الوسطى.
• سكتة دماغية أو نزف دماغي ؛
• الصداع النصفي.
• الوهن العضلي الشديد
• التصلب المتعدد
• تقشير تمدد الشريان الأورطى.
• الكحول أو غيرها من التسمم.
• تضخم الغدة الدرقية

يمكن أن تتطور متلازمة برنارد-هورنر كنتيجة لعملية جراحية ، والتي تضررت خلالها الهياكل العصبية للنظام المتعاطف. نادرة للغاية هي شكل وراثي من هذه المتلازمة.

في حديثي الولادة ، يمكن أن تتكون متلازمة نتيجة لبعض أنواع التدخل التوليدي. على سبيل المثال ، بعد دوران الجنين مع عرض تقديمي غير صحيح ، عند استخدام ملقط أثناء المخاض ، وكذلك نتيجة لتأخر التسليم.

علامات وأعراض متلازمة هورنر

الصورة السريرية لهذا المرض محددة تماما. هناك عدة علامات ، في وجود والتي يمكن إجراء التشخيص. لهذا ، اثنان من الأعراض التالية كافية:

1. ميوس - تضييق مستمر للتلميذ.
2. تدلي الجفون - خفض الجفن العلوي ، مما يؤدي إلى تضييق فجوة العين.
3. إن تدلي الجفون المقلوب أو العكسي هو رفع الجفن السفلي ، مما يؤدي أيضًا إلى تضييق العين.
4. جحوظ العين هو انسداد مقلة العين في المدار.
5. Heterochromia ، والتي تتجلى في ألوان مختلفة من القزحية في البشر. وغالبا ما يلاحظ في الأطفال حديثي الولادة. يمكن أيضا أن تتجلى heetchromia من عدم انتظام تلطيخ القزحية.
6. التعرق - وهو انتهاك للتعرق. مع متلازمة هورنر ، يكون التعرق أحادي الجانب ويؤثر فقط على الوجه. قد يكون هناك أيضا صعوبة في إنتاج السائل المسيل للدموع.

علامات غير محددة هي انخفاض في الحدقة من البؤبؤ - في شخص مريض يتفاعل التلميذ بشكل سيء للغاية للضوء. علامة أخرى على متلازمة غورنر هي تضخم الأوعية الدموية في مقلة العين. ونتيجة لذلك ، فإن مقلة العين لها لون محمر نموذجي.

تشخيص متلازمة هورنر

إذا كان لديك على الأقل اثنين من الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكنك بالفعل الشك في هذه الحالة المرضية. يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون وعالم عصبي ، والذي سيجري التشخيص النهائي.

هناك اختبار محدد - "قطرة من الكوكايين" ، يتم خلالها حقن عقار يوسع التلاميذ في العين (تم استخدام الكوكايين من قبل ، لذلك يسمى الاختبار) الأتروبين أو midriacil.

في شخص سليم ، يتم تكبير التلميذ استجابة لهذا ، ولا يعاني المريض المصاب بمتلازمة هورنر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص عملية التفريغ الضوئي ، حيث تنعم العين بالضوء الساطع ويتم رصد رد فعل التلميذ لها.

ولتحديد أسباب تقبُّض الحدقة ، يُستخدم اختبار باريدرين أيضاً.

تهدف المزيد من التدابير التشخيصية إلى معرفة أسباب تطور المتلازمة. تطبيق CT و MRI من الرأس والعمود الفقري والموجات فوق الصوتية من أوعية الرأس والرقبة.

طرق علاج متلازمة برنارد-هورنر

تجدر الإشارة إلى أن شكل مجهول السبب من الأمراض يمكن أن تمر دون أي علاج.

في حالة الشكل المكتسب ، فإن المهمة الرئيسية هي تحديد المرض الذي تسبب في التناذر ، وعلاجه.

لعلاج المظاهر الخارجية ، يتم استخدام كل من الطرق العلاجية والطرق الجراحية.

العلاج العلاجي لمتلازمة هورنر

مع أعراض خفيفة ، يتم استخدام الأدوية التي تحسن توصيل النبضات العصبية على طول الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف التحفيز العصبي - تأثير على عضلات العين من التيار الكهربائي.

يتم تحقيق نتائج جيدة عن طريق مزيج من التحفيز العصبي مع العلاج الطبيعي للعضلات العين.

تأثير التيار الكهربائي يؤدي تدريجيا إلى استعادة وظيفة مقلص للعضلات ، والذي يصاحبه تصحيح شبه كامل لتدلي الجفون.

مهم! تحفيز عصبي هو إجراء مؤلم إلى حد ما ، ولكن فقط يمكن أن يعيد لهجة العضلات دون جراحة.

العلاج الجراحي

مع عدم فعالية الطرق العلاجية للتعرض ، وكذلك مع تدلي الجفون واضح جدا ، ويشار إلى التدخل الجراحي.

الجراحة التجميلية على الجفون تسمح لك بالتخلص من العيوب التجميلية الناتجة عن هذا المرض.

باستخدام العملية ، يمكنك استعادة الشكل الطبيعي لفجوة العين وإعطاء الجفون المكان المعتاد.

الوقاية من متلازمة هورنر ، التكهن

للأسف ، لا توجد طرق فعالة لمنع هذا المرض.

ومع ذلك ، مع أدنى شك في هذه المتلازمة ، ينبغي إجراء فحص شامل للعثور على السبب الحقيقي للعلم الأمراض.

يمكن للاكتشاف المبكر وعلاج الأمراض الكامنة أن يمنع تطور شكل حاد من متلازمة هورنر وفي بعض الحالات يؤدي إلى اختفائه.

يتم تحديد تشخيص علاج الأعراض من خلال شدة الأمراض الكامنة وفعالية طريقة العلاج. يتم توفير التأثيرات الأكثر فعالية وفعالية من خلال الجراحة التجميلية.

المصدر: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

متلازمة هورنر هي اضطراب مرضي للجهاز العصبي اللاإرادي

في معظم الحالات ، ترتبط هذه العلامة الإكلينيكية بأمراض معينة ، ولكن متلازمة هورنر تعاني من خلل مجهول السبب الشكل ، الذي لا يرتبط بأي أمراض معروفة ، والعلامات السريرية لهذا النموذج تتراجع بشكل مستقل دون القيام بأي علاج

أسباب متلازمة هورنر

تتطور متلازمة هورنر بسبب العمليات المرضية المختلفة التي يؤثر تطورها مسارات متعاطفة على مستوى الحبل الشوكي العنقي ، جذع الدماغ و المهاد:

1. أورام النخاع الشوكي والدماغ
2. إصابات في النخاع الشوكي والدماغ
3. العمليات الالتهابية للجهاز العصبي المركزي
4. الأمراض الالتهابية من الأضلاع الأولى
5. التهاب في العمود الفقري العلوي
6. نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية)
7. تسممات مختلفة (غالبًا ما تكون مدمنة للكحول)
8. التصلب المتعدد
9. الوهن العضلي الوبيل
10. صداع نصفي
11. الألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم
12. التهاب في الأذن الوسطى
13. الورم البانكي (الموجود في منطقة قمة الرئتين)
14. تمدد الأوعية الدموية الأبهري
15. ورم ليفي عصبي (نوع 1)
16. تكهف النخاع
17. تخثر الجيوب الأنفية الكهفي
18. زيادة في حجم (تضخم) الغدة الدرقية في تضخم الغدة الدرقية
19. Simatektomiya

أعراض وعلامات مرض هورنر

هناك العديد من العلامات المحددة التي تشير إلى تطور متلازمة هورنر للمريض. إن وجود جميع العلامات التالية ليس ضروريا ، ولكن يجب أن يكون اثنان منها على الأقل ، وهذا هو:

• تضييق البؤبؤ (Mioz)
• إغفال الجفن العلوي ، نتيجة لتضييق فجوة العين (Ptosis)
• الجفن السفلي المرتفع (تدلي الجفون المقلوب)
• تأخير التوسيع الحدقي - في الضوء الساطع يضيق التلميذ ، وفي الضوء الخافت على العكس - يتمدد. في وجود هذه العملية المرضية ، تباطأ عملية توسع التلاميذ أثناء الانتقال إلى غرفة أكثر قتامة
• ويستنج من مقلة العين (Enophthalmus)
• لون مختلف من قزحية العين (Heterochromia). مع متلازمة هورنر الخلقية ، يمكن ملاحظة لون مختلف من القزحية في عيون مختلفة
• تلطيخ غير منتظم للقزحية ، حيث يتم تشعيع لون الصبغة بشكل غير متساو
• في العين المصابة هناك انخفاض في إنتاج الدموع
• على الجانب المصاب من الوجه ، يتم تقليل التعرق (Anhidrosis)
• نصف الوجه على الجانب المصاب هو فقر الدم
• من الجانب المصاب ، قشرة مقلة العين (الملتحمة) ذات لون أكثر إشراقاً

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لمتلازمة غورنر ، فإن متلازمة بتيت ما يُعتد بها - وهي وفرة من الأوعية الدموية المتوسعة على مقلة العين ، والتي يتم الكشف عنها أثناء فحص طب العيون.

تشخيص متلازمة هورنر

لتحديد وجود ، فضلا عن شدة متلازمة هورنر ، يتم استخدام الاختبارات التالية:

1. اختبار مع قطرة من الكوكايين. عند تحفيز قطرات الكوكايين الخاصة بالعين ، يتم منع إعادة امتصاص النوربينفرين ، ونتيجة لذلك يتمدد التلميذ. إذا كان هناك متلازمة هورنر ، بسبب عدم وجود بافراز المشقوق العصبي ، فلن يتم توسيع التلميذ
2. اختبار مع paredrinum (oxamfetamine). هذا الاختبار يساعد في تحديد سبب تقبض الحدقة
3. اختبار تحديد تأخير توسع حدقة العين
4. فحص الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي. تستخدم هذه الدراسات لتحديد مختلف الكيانات المرضية القادرة على إثارة تطور متلازمة هورنر

علاج متلازمة هورنر

يهدف علاج متلازمة هورنر إلى التحفيز العصبي والعضلي (من الضروري "صنع" الأعصاب والعضلات). لهذا ، يتم استخدام العلاج الكيميائي في تركيبة مع تحفيز عصبي myoy.

ويستند أسلوب myoiostimulation myoi على التأثير على العصب أو العضلات المتضررة من البقول الحالية.

مع هذا التحفيز ، تشارك جميع الهياكل القابلة للإثارة على الإطلاق (الخلايا العضلية السلسة و / أو المخططة لجهاز العين والأعصاب).

يتم تنفيذ هذا الإجراء بمساعدة أقطاب الجلد تحت إشراف الطبيب الإلزامي وهو مؤلم للغاية ، ولكن في النهاية تحسن التصريف اللمفاوي والدورة الدموية بشكل ملحوظ ، يتم تنشيط عملية الأيض ، والعضلات تعود إلى حالة الطن ، لمزيد من الكافي العمل.

ومع ذلك ، بعد بداية التحسن ، لا ينبغي لنا بأي حال من الأحوال التوقف. من الضروري الاستمرار في العمل على عضلاتك بنفسك. هذا سوف يساعد العلاج الطبيعي.

يشمل هذا العلاج مجموعة ديناميكية مصممة خصيصًا من تمارين العلاج الطبيعي: الجمباز التنفسي ، والرياضة والألعاب التطبيقية ، والتدريب على المحاكاة ، ومختلف المحمول ألعاب.

المصدر: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

الأعراض ، علاج متلازمة هورنر

متلازمة هورنر هي مزيج من العلامات والأعراض التي تنشأ من تلف المسار العصبي المؤدي من الدماغ إلى الوجه والعين على جانب واحد ، يمينًا أو يسارًا.

عادة ، يتم التعبير عن هذا الانتهاك في انخفاض حجم التلميذ ، ترهل الجفن ، وتخفيف التعرق على جانب واحد من الوجه.

متلازمة هورنر هي نتيجة لمشكلة صحية أخرى (على سبيل المثال ، سكتة دماغية ، ورم أو إصابة في النخاع الشوكي).

في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على السبب الرئيسي.

لا توجد طرق محددة للعلاج ، ولكن شفاء المرض الأساسي يمكن أن يؤدي إلى استعادة عمل العصب الطبيعي.

هذا الانتهاك معروف أيضًا باسم مختلف - متلازمة هورنر بيرنارد.

الأعراض

كقاعدة ، تؤثر متلازمة هورنر على نصف الوجه فقط. من بين الأعراض الرئيسية هي:

• التضييق المزمن للتلميذ (تقبض الحدقة) ؛
• فرق ملحوظ في الحجم بين التلاميذ (anisocoria) ؛
• فتح أو تأخير طفيف (تضييق) التلميذ المصاب عند تعرضه للضوء ؛
• ترهل الجفن العلوي (تدلي الجفون) ؛
• بعض ارتفاع الجفن السفلي - في بعض الأحيان تسمى هذه الحالة "تدلي الجفون على العكس" ؛
• تقليل أو توقف التعرق الكامل على نصف الوجه أو على موقع منفصل عن الجانب المصاب (التعرق).

تكمن صعوبة تشخيص متلازمة هورنر في حقيقة أن بعض العلامات (مثل تدلي الجفون والتعرق) يمكن أن تكون ذات طبيعة واضحة قليلاً.

الأطفال

يمكن تحديد متلازمة هورنر في الطفل على أساس اثنين من الأعراض الإضافية.

1. لون أفتح من قزحية العين المصابة. هذا العرض هو ملحوظ في الأطفال دون سن 1 سنة.
2. غياب الاحمرار (أحمر الخدود) على النصف المتأثر من الوجه. يتجلى هذا العرض في الحالات التي عادة ما تكون مصحوبة بإحمرار الخدود: مع النشاط البدني أو الحرارة أو الناتجة كنتيجة للتفاعلات العاطفية.

متى ترى الطبيب

يرجع هذا الانتهاك إلى عدد من العوامل. من المهم تقديم تشخيص دقيق في الوقت المناسب.

التماس الرعاية الطبية الفورية إذا ظهرت علامات متلازمة هورنر فجأة ، أو تحدث بعد الإصابة ، أو مصحوبة بالأعراض التالية:

• ضعف البصر
• الدوخة.
• ضعف في العضلات أو فقدان السيطرة على الجسم.
• صداع حاد مفاجئ أو ألم في الرقبة.

أسباب

يحدث هذا الاضطراب بسبب تلف مسار عصبي معين في الجهاز العصبي الودي. هذا الأخير مسؤول عن نبض القلب وحجم التلاميذ والتعرق وضغط الدم وغيرها من الوظائف التي تسمح للجسم بالتأقلم بسرعة مع الظروف البيئية المتغيرة.

يتكون المسار العصبي التالف من ثلاث مجموعات من الخلايا (العصبونات).

الخلايا العصبية من الدرجة الأولى

يبدأ هذا الجزء من المسار العصبي مع منطقة ما تحت المهاد في قاعدة الدماغ ، ويمر عبر جذعها ويصل إلى الجزء العلوي من العمود الفقري. في هذا الجزء من المسار العصبي ، يمكن أن تكون متلازمة هورنر سببه الاضطرابات التالية:

1. السكتة الدماغية.
2. ورم
3. الأمراض ، مما يؤدي إلى فقدان المغلف الواقي للخلايا العصبية (المايلين) ؛
4. إصابات الرقبة.
5. الكيس أو التجويف في العمود الفقري (syringomyelia).

الخلايا العصبية من الدرجة الثانية

يبدأ هذا الجزء من مسار العصب من العمود الفقري ، ويمر فوق الجزء العلوي من الصدر وينتهي في الرقبة. فيما يلي الظروف التي تسبب في هذا الجزء من متلازمة هيرنر العصبية (أسباب هذا الاضطراب):

• سرطان الرئة
• تورم غمد المايلين (الشونوما) ؛
• تلف الأوعية الدموية الرئيسية المؤدية من القلب (الأبهر) ؛
• عملية جراحية في تجويف الصدر.
• إصابة.

الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة

يبدأ هذا الجزء من مسار العصب في الرقبة ويؤدي إلى جلد الوجه ، وكذلك إلى عضلات القزحية والجفون. أسباب اضطرابات العصب تعمل في هذه الحالة:

1. ضرر على الشريان السباتي.
2. ضرر الوريد الوداجي ؛
3. ورم أو عدوى في قاعدة الجمجمة ؛
4. الصداع النصفي.
5. صداع حاد يشبه النوبات مع انتكاسات متكررة.

الأطفال

يتم تشخيص متلازمة هورنر الخلقية عند الأطفال إذا كان هناك:

• تلف الرقبة أو الكتفين أثناء الولادة ؛
• خلل أبهري خلقي ؛
• أورام الغدد الصماء والجهاز العصبي (neuroblastoma).

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد أسباب الانتهاك ، ويشخص الأطباء متلازمة كلود برنار هورنر لنشوء غير معروف.

قبل زيارة الطبيب

إذا كنت لا تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة ، يجب أن تبدأ باستشارة معالج أو طبيب عيون. إذا لزم الأمر ، سيتم توجيهك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي (طبيب الأعصاب).

قبل زيارة الطبيب ، قم بعمل قائمة بالعناصر التالية:

1. علامات وأعراض الاضطراب (أي انحرافات عن القاعدة) التي تسبب لك القلق ؛
2. المرض أو الإصابة السابقة والحالية.
3. جميع الأدوية التي تؤخذ ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية مع مؤشر الجرعة ؛
4. أي تغييرات كبيرة في حياتك ، بما في ذلك الإجهاد الذي تمت تجربته مؤخرًا.

التشخيص

بالإضافة إلى الفحص الطبي العام ، سيقوم الطبيب بإجراء دراسات محددة تهدف إلى تحديد السبب الجذري للأعراض.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تأكيد التشخيص ، لأن الطبيب قد يشك بتطور متلازمة هورنر فقط على أساس التاريخ الطبي والتقييم الذاتي للأعراض.

يمكن لطبيب العيون أن يؤكد التشخيص عن طريق إسقاط قطرات خاصة في كل عين للمريض إما لتوسيع حدقة العين أو تضييقها.

سوف يلاحظ رد الفعل على المخدرات فقط في العين السليمة.

من خلال مقارنة ردود الحدقة ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان تلف الأعصاب هو سبب العرض التقليدي لمتلازمة غورنر.

تحديد الجزء التالف من المسار العصبي

ربما تسمح شدة أو طبيعة أعراض معينة ، أخصائي لتضييق نطاق الدراسات التشخيصية.

وهكذا ، هناك قطرات خاصة تسبب توسعًا قويًا في حدقة العين في العين السليمة وتضخمًا طفيفًا في المنطقة المصابة.

فعالية هذه القطرات تشير إلى أمراض الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة.

لتحديد المنطقة المحددة التي تعطلت فيها وظيفة العصب ، يتم تعيين دراسات التصوير التالية:

• التصوير بالرنين المغنطيسي (MRI) - وهي تقنية تستخدم الموجات الراديوية والمجال المغناطيسي لإنتاج صور مفصلة ؛
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) - تكنولوجيا التصوير الشعاعي المتخصصة ؛
• التصوير الشعاعي.

في حالة تشخيص اضطراب في الطفل ، سيقوم الطبيب بوصف البول واختبارات الدم ، والتي يمكنك من خلالها تحديد ورم من الغدد الصماء والجهاز العصبي (neuroblastoma).

علاج

إذا تم تشخيص متلازمة هورنر ، فإن العلاج ، كقاعدة عامة ، لا يشرع ، حيث أن طرق العلاج لم يتم تطويرها بعد. في معظم الحالات ، يختفي بعد العلاج الفعال لمرض أو اضطراب ، والذي هو السبب الأصلي.

المصدر: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

متلازمة هورنر - (برنارد-هورنر)

إن متلازمة هورنر (التي يشار إليها أحيانًا بمتلازمة برنار-هورنر) هي اضطراب في الأعصاب المتعاطفة ، مما يؤدي إلى تعطيل تعصيب عضلات العين. يتجلى بصريا من الجفن المنخفض ، وتضيق التلميذ ، والعين المتدفقة وبعض الخلل في المحركات الأخرى.

يحدث بالتساوي في الناس من مختلف الأعمار ، يمكن أن يكون خلقي. في الأطفال ، غالباً ما تؤدي متلازمة هورنر إلى قزحية متعددة الألوان ، عندما تكون عين أحد الأطفال ذات لون داكن وأخرى - لون فاتح.

المرض نادر نسبيا ، ولكن العلاج هو مصدر ازعاج لأطباء الأعصاب.

اسباب التنمية

السبب الرئيسي لظهور ثالوث برنار-هورنر هو الانتهاك الكامل للجهاز العصبي الودي.

وكقاعدة عامة ، يتم إخفاء جذور المشكلة في النخاع المستطيل ، حيث توجد نوى الخلايا العصبية التي تسير على طول قناة العين إلى العين.

حتى الآن ، هناك ثلاث مجموعات من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هزيمة هذه المناطق من النظام المتعاطف:

1. الولادة.
2. المكتسبة.
3. علاجي المنشأ.

تظهر أحيانًا متلازمة هورنر فور ولادتها - بسبب بعض التشوهات أثناء مرحلة نمو الجنين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن النوع الخلقي من هذه المتلازمة هو نادر جدا.

آفات أكثر تواترا من الألياف العصبية بسبب العلاج من تعاطي المخدرات من الأمراض العصبية أو التدخل الجراحي (مسار علاجي المنشأ من متلازمة).

الأمراض الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى الشكل المكتسب لمتلازمة برنارد-هورنر هي أمراض مثل:

• صدمة الرأس مع إصابات متعددة من الهياكل الداخلية.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي ، معقد بشكل خاص عن طريق الفصد.
• أمراض مختلفة من الغدة الدرقية.
• الأورام الخبيثة المترجمة في الدماغ.
• الصداع العنقودي الشديد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمتلازمة كلود برنار-هورنر أن تتطور بسبب بعض الحالات العصبية النادرة ، على سبيل المثال ، النخلة المزمنة.

الأعراض

الأعراض الأساسية لهذا المرض هي ثالوث برنارد-هورنر الشهير ، والذي يتضمن مثل هذه الحالات:

1. تدلي الجفون (هبوط ، هبوط) الجفن العلوي ؛
2. تقبض الحدقة (تضيق غير طبيعي) من التلميذ ؛
3. enophthalmos (ترهل مقلة العين).

جميع الأعراض الثلاثة التي تحدث في وقت واحد ، من المؤكد تقريبا تشير إلى متلازمة هورنر.

هذا يؤثر فقط على نصف الشخص المتضرر من تأثيرات الثالوث.

بالإضافة إلى الاضطرابات الحركية المعتادة ، هناك انتهاك للتعرق والدميع ، وتضخم الدم وتضخم الأوعية الدموية الصغيرة.

لا يتفاعل التلميذ الضيق ليس فقط مع الضوء ، ولكن أيضًا مع الأدوية المختلفة. في الأطفال ، يمكن أن تؤدي متلازمة هورنر الخلقية إلى غيبوبة - بسبب انتهاك تعصيب مقلة العين ، القزحية غير مصبوغة بشكل سيء ، ولعين الطفل لون مختلف.

كل أعراض مثل هذا المرض مثل متلازمة هورنر يتم تفسيرها عن طريق شلل عضلات الجفن والقزحية والعضلة المدارية الرئيسية للعين.

تشخيص علم الأمراض

يستند البيان التشخيصي لوجود متلازمة كلود برنار-هورنر في المريض على تحليل دقيق لأسباب تضيق البؤبؤ وتدفق الجفن العلوي.

أولا وقبل كل شيء ، يحتاج الطبيب إلى استخدام ما يسمى اختبار الكوكايين - يتم غرس قطرات خاصة مع كمية صغيرة من كبريتات الكوكايين في عين المريض.

سيتفاعل التلميذ الطبيعي على هذا الدواء مع توسع حاد ، وإذا لم يكن مصادفة متلازمة هورنر ، فإن التوسع (midriaz) غير ملاحظ.

تهدف دراسة إهمال الجفن في مرض مثل متلازمة هورنر إلى التشخيص التفريقي من أجل استبعاد الهزيمة الشائعة للعصب العضلي للعين.

في متلازمة برنارد-هورنر ، يعاني تدلي الجفون من مستوى متوسط ​​أو ضعيف ، وأحيانًا لا يكون ملحوظًا. يتم تضييق التلميذ دائما.

وإذا كان تلف الأعصاب للعين ، فإن إغفال الجفن واضح جدا ، يتم توسيع التلميذ بشكل كبير.

يهدف التشخيص الإضافي إلى تحديد السبب الرئيسي لتطور متلازمة هورنر من أجل وصف العلاج بشكل صحيح.

في الوقت نفسه ، يتم إصلاح درجة الضرر العصبي الودي ، مما يؤثر على مسار العلاج الإضافي.

في هذه المرحلة من البحث ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر.

فيديو تفصيلي حول أعراض وعلاج هذا المرض:

علاج متلازمة

إن متلازمة برنارد-هورنر لا تؤدي أبداً إلى الموت ، وفي كثير من الحالات ، تظهر مظاهر ضعيفة إلى حدٍ ما ، لا تتسبب في الشعور بعدم الراحة. يتم تنفيذ العلاج الفعال لهذا المرض فقط في مرحلة التقدم. هناك في الأساس ثلاث طرق للقضاء على المتلازمة:

• أعراض.
• neyrostimuliruyuschee.
• الأسباب.

من أجل الحصول بالتأكيد التخلص من متلازمة هورنر، فمن الضروري تحديد موثوق والقضاء على السبب الرئيسي patognomicheskuyu الذي أثار ظهور هذا الاضطراب العصبي. مع مظاهر معتدلة من اضطرابات النظام الودي ، فإن العلاج السببي كافٍ.

في حالات أخرى ، يتم استخدام تحفيز عصبي باستخدام التيارات ذات الجهد المنخفض. خلال هذا الإجراء ، يتم تمرير الكهرباء عبر المنطقة المتضررة من الخلايا العصبية ، مما يحفز العضلات.

تحفيز عصبي بهذه الطريقة مؤلم جدا ، لذلك يجب أن يتم فقط من قبل أخصائي رفيع المستوى.

المصدر: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

ما هي متلازمة هورنر وخصائصها

في كثير من الأحيان عند فحص وتشخيص الأمراض المختلفة في التشخيص الرئيسي ، لا يتم وضع واحد ولكن العديد من الأمراض.

يتوجه العديد من المرضى إلى أطباء الأعصاب لشرح ما هي متلازمة هورنر.

خصوصية هذا المرض هو القدرة ، من خلال علامات خارجية ، لتحديد أعراضه في المريض.

الاضطرابات العصبية تسبب الكثير من المتاعب مع مظاهرها والمعالجة المعقدة. واحدة من هذه الأمراض ، التي تتميز بتلف العين ، هي متلازمة هورنر.

في العلوم ، يعتبر الطبيب الذي اكتشف مرض طبيب عيون. F. Gorner ، ولكن وصف المرض من قبل المسعفين الآخرين موجود قبله ، لذلك في الوقت الحالي يتم استخدام العديد من الأسماء المختلفة.

متلازمة كلود برنارد هورنر (متلازمة هورنر أو متلازمة برنارد هورنر) هو مرض يصاب فيه الشخص بالذهول. قسم الجهاز العصبي ، مسؤول عن الحالة العاطفية لشخص ما وعن استعداده للضغط العصبي الحالات. في كثير من الأحيان يستخدم مصطلح قصير لتحديد هذا القسم من الجهاز العصبي - الجهاز العصبي الودي.

أسباب

المصدر الرئيسي لمتلازمة هورنر هو اضطراب في أي جزء من الجهاز العصبي الودي.

ولكن وفقا للاحصاءات غالبا ما تعاني المنطقة من المخ التي تشارك في القناة البصرية.

ومع ذلك ، يمكننا استنتاج مشروط ثلاث مجموعات من أسباب المتلازمة:

1. العيوب الخلقية للجهاز العصبي السمبثاوي.
2. اضطرابات ناتجة عن أمراض أخرى ؛
3. استثارتها الإجراءات الطبية أو بروتوكول لعلاج المرض.

متلازمة لا يمكن أن تسمى هورنر هو مرض خلقي المتكرر - وهي ظاهرة نادرة المرتبطة التشوهات الناشئة خلال تشكيل الجنين. وكذلك مع مضاعفات أثناء الولادة.

العوامل الرئيسية التي تثير متلازمة حديثي الولادة هي:

• تطبيق ملقط في الولادة.
• ولادة متأخرة
• استخراج الفراغ من الفاكهة.
• صعوبات في ولادة الكتف.
• فصيلة الخلقية
• الصدمة والأورام من البلعوم الأنفي ؛
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا ؛
• الوراثة.

حدوث الأكثر شيوعا لمتلازمة لوحظ في وجود أمراض التي تؤدي تنميتها. عادة ما طبيعة هذه الأمراض المرتبطة مباشرة إلى أمراض في الجهاز العصبي المركزي، ولكن أيضا اضطرابات أخرى في الجسم يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض، مثل:

1. العمليات الالتهابية في الجهاز العصبي.
2. إصابات الجمجمة الدماغية من أي تعقيد ؛
3. اضطرابات الغدد الصماء التي تسببها الغدة الدرقية.
4. تمدد الأوعية الدموية الأبهري
5. أمراض الأورام الموضعية في الدماغ.
6. صداع العنقودية
7. إصابات المرتبطة العمود الفقري العنقي.
8. التهاب الأذن الوسطى.
9. التسمم الكحولي لطبيعة مزمنة ؛
10. التهاب العصب الثلاثي التوائم ؛
11. السكتة الدماغية.
12. اضطرابات المناعة الذاتية.

هناك أيضًا حالات تظهر فيها المتلازمة بعد الإجراءات الطبية ، على سبيل المثال ، خلال إجراء جراحي ، وهو أمر ضروري وفقًا لبروتوكول العلاج.

في معظم الأحيان ، يحدث هذا في العمليات على الأورام في الدماغ أو في الأجزاء العليا من العمود الفقري.

طبيعة هذا المتلازمة بطريقة أخرى تسمى علاجي المنشأ.

أعراض متلازمة هورنر في البالغين والأطفال

في هذه الحالة ، هناك مظاهر مصاحبة ، مثل:

• حالة الجفن يمكن أن تتغير - إما ارتفاع علوي أو طفيف من العلوي لاحظ ، يتم دمج هذه الحالة من الجفون في تدلي واحد المدى.
• رد فعل ضعيف من التلميذ للضوء.
• تضيق شديد من التلميذ.
• قد تقع مقلة العين في المدار.
• على الجانب المصاب من وجه التعرق ينتهك ، وهناك احتقان ، انفجار الأوعية الدموية على الملتحمة في العينين.

متلازمة هورنر في الرضع والأطفال الصغار يعطي تلوين غير عادي للقزحية، حتى أن العين يمكن أن يكون بألوان مختلفة بسبب عدم وجود كمية كافية من الصباغ.

أيضا ، عند إجراء التشخيص ، يجب الأخذ في الاعتبار أن العرض الرئيسي لمتلازمة برنارد هورنر هو مظاهر ثلاث صفات في وقت واحد - ما يسمى هورنر ثالوث برنار - مزيج إطراق، انقباض حدقة، والتصاق العين التفاح.

وبسبب أصل آفات الجهاز العصبي ، من الممكن التمييز بشكل مشروط مع مظاهر متلازمة هورنر.

إذا تم كسر عمل العصبون المركزي ، يمكن ملاحظة أعراض الأمراض الأخرى المرتبطة بتشغيل جذع الدماغ ، والتي يستجيب لها.

عادة ما تحدث هزيمة العصبون preganglionic مع تشكيلات الورم في الجسم. إذا كان الشريان السباتي مضطربًا ، فإن العصبون postganglionic يعاني عادة.

طرق تشخيص المتلازمة

إن طرق تشخيص متلازمة هورنر تختزل إلى حقيقة أن المهمة الرئيسية للطبيب هي تحديد طبيعة تضيق التلميذ وتدلي الجفون. إن الفحص البصري الدقيق للمريض ودراسة التاريخ الطبي إلزامي.

مخطط إجراء عينات لتشخيص المرض:

1. يتم غرس قطرات على أساس سلفات الكوكايين في العين المريضة من أجل اختبار رد فعل التلميذ. تتفاعل العين السليمة مع هذا الدواء عن طريق توسيع حدقة العين. إذا كانت هناك هذه المتلازمة ، فلن يتفاعل التلميذ ؛
2. اختبار المنشطات - عن طريق تقطير في oksamfetamina قطرات العين استنادا إلى ما إذا كانت الخلايا العصبية التالفة تالية للعقد، والتي لن توسيع تحت تأثير التلميذ من المخدرات الأخرى.
3. تحقق من حالة تدلي الجفون ، مع متلازمة لا تتميز مظاهرها واضحة ، على النقيض من الالتهاب الكامل للعصب oculomotor ؛
4. لا يعتبر فحص استجابة البصر أثناء تغيير الإضاءة الطريقة الرئيسية للتشخيص ، ولكنه يساعد على تكوين صورة سريرية.

إذا كان الطبيب متأكدا من التشخيص ، يتم تعيين المريض التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد درجة الضرر على الجهاز العصبي الودي لاختيار بروتوكول العلاج. أيضا لاستبعاد الأمراض الأخرى ، التصوير المقطعي الكمبيوتر ، ويمكن وصف الأشعة السينية من تلك الإدارات حيث قد يكون هناك وجود التشكيلات التي تثير ظهور متلازمة.

علاج الاضطرابات العصبية

وكما هو الحال في العديد من الاضطرابات العصبية ، فإن تاريخ المتلازمة ليس غنيا بالإحصاءات الفتاكة. ولكن في حالة الإصابة بمرض خطير آخر ، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات مختلفة.

أيضا في معظم الحالات ، يتجلى في شكل خفيف ولا يجلب الانزعاج. العلاج الفعال ضروري في الحالات التي يتطور فيها شكل المرض. يعتمد اختيار طريقة العلاج على شدة مظهر المتلازمة في المريض.

إذا لم يؤد القضاء على سبب محتمل إلى نتيجة إيجابية ، فعندئذ يتم تطبيق الطرق الجانبية الضيقة التي تنطبق مباشرة على الجهاز العصبي.

يجب إجراء هذا الإجراء من قبل أخصائي رفيع المستوى ، لأن تأثير الألم واضح في أثناء تنفيذه.

في حال كان المرض عدوانيًا ، يحتاج المريض إلى تدخل جراح التجميل ، نظرًا لخصوصية هذا المرض يؤدي المرض إلى هزيمة الوجه وتشوه موقع العين ، ويتطلب تصحيحًا خطيرًا للمظهر المريض.

أيضا ، عندما ينصح بالمرض بنشاط لاستخدام التدليك الخاص الذي يساعد على تحفيز عمل تلك المناطق من الجهاز العصبي الودي التي توجد فيها انتهاكات.

تدابير وقائية

تجدر الإشارة إلى أن المرض ، باستثناء حالات علم الأمراض الخلقي ، يتم الحصول عليها في الغالب. لذلك ، لا يوجد علاج عالمي أو أدوية وقائية منه.

كما هو الحال مع جميع الأمراض المرتبطة بالعضلات ، يمكنك استخدام الأقنعة المنزلية لتقوية المناطق المصابة ، ولكن من الضروري الحصول على نصيحة الطبيب حول استخدام مكونات معينة لتجنب التدهور المحتمل الدولة.

تتطلب متلازمة هورنر تدابير تشخيصية شاملة لتحديد ودراسة التاريخ بدقة وتحديد مدى الاضطراب الإدارات في الجهاز العصبي ، لأن مظاهره والتدرج التقدمي قد يدل على وجود مشاكل أكثر خطورة الحرف. وفي وجود الأمراض التي تثيره ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تشكل تهديدًا خطيرًا للجسم. لذلك ، في أول شكوك وظهور الأعراض الموصوفة لمتلازمة هورنر ، يجب على المرء أن يتحول على الفور ويخضع كل الفحوصات اللازمة ، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع الأمراض الممكنة في السوابق الوراثية والوراثية العوامل.

المصدر: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

متلازمة هورنر أو متلازمة عينية العين

هورنر متلازمة (أو okulosimpatichesky متلازمة) - هي أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي الناجمة عن اضطرابات متعاطف التعصيب ويرافقه هزيمة العصب المحرك للعين ، وهو المسؤول عن حركة العين ، رد فعل التلاميذ للضوء و صعود القرن.

المرض في حد ذاته ليس خطيرا. ولكن إذا كان يشير إلى علم الأمراض الخطيرة ، فإنه يتطلب التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.

أشكال متلازمة هورنر

يمكن أن تكون متلازمة Oculosympathetic مجهول السبب وثانوي.

في الحالة الأولى ، يتطور المرض كمرض مستقل وليس نتيجة لعلم أمراض آخر. علاماتها السريرية تتراجع بشكل مستقل.

في المقابل ، يعتبر النوع الثانوي من متلازمة هورنر من مضاعفات بعض الأمراض الأخرى.

أعراض العصب المحرك للعين

تشير العلامات التالية إلى تطور متلازمة هورنر:

• ظهور إطراق الأحاسيس الجفن العلوي (إطراق) سبب شلل العضلات المسؤولة عن رفع مستوى لها (عضلة الجفن العلوي)، والموق قيود.
• شفع - أمراض في العيون أن يظهر الصور والكائنات الظلال التي تقع في مجال رؤية الإنسان، وتعزيزها عند النظر في اتجاه عضلة مستقيمة داخلية مشلولة أو عند محاولة إصلاح لمحة عن كثب أشياء.
• صعوبة حركة العين إلى الأعلى وإلى الداخل ، بالإضافة إلى تقييد النشاط الحركي عند محاولة النظر إلى الأسفل. إذا كنت ترغب في التركيز على الكائنات الموجودة بشكل وثيق ، فإن مقلة العين لا تتلاقى (لا تنحرف إلى الوسط) ؛
• تضيق الباثولوجي للتلميذ على الجانب المصاب (تقبض الحدقة) ؛
• كثافة ضعيفة من رد فعل مباشر وودي من التلميذ للضوء ، والناجمة عن علم الأمراض من العضلة العاصرة للتلميذ ؛
• Heterochromia - لون مختلف من قزحية العين أو تلوين غير متساو. تتطور هذه الأعراض لدى الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من متلازمة هورنر. قضيته هو عدم وجود تعصيب متعاطف، ونتيجة لذلك، فإن عدم وجود تصبغ الميلانين هي الخلايا الصباغية في سدى القزحية.
• انخفاض تمزيق العين على الجانب المصاب ؛
• ضعف بصري على مسافة قريبة من الجانب المصاب بسبب شلل الإقامة ؛
• فقدان طن من العضلات الخارجية ونتيجة لهذا ، جحوظ (بروز في العين) ؛
• عدد كبير من الأوعية المتوسعة في مقلة العين ، والتي يتم الكشف عنها عند مشاهدتها من طبيب عيون ؛
• انتهاك التعرق على الجانب المصاب من الوجه (dyshidrosis) ؛
• تأخير أو تضييق حدقة التلميذ ؛
• احمرار الوجه من الجانب المصاب.

تجدر الإشارة إلى أن المريض الذي يعاني من متلازمة هورنر قد لا يعاني من جميع الأعراض المذكورة أعلاه. ولكن لتحديد التشخيص والتأكد من عينات خاصة على الأقل اثنين.

الأعراض الأكثر شيوعا لمتلازمة هي تدلى okulosimpaticheskogo من الجفن العلوي (نادر - رفع أسفل)، انقباض للتلميذ وردها ضعيفة لتحفيز من الضوء.

أسباب متلازمة هورنر

تحدث المتلازمة في الغالب بسبب بعض العمليات المرضية في الجسم ، ويمكن أيضًا أن تكون خِلقية أو مكتسبة نتيجة للتدخل الجراحي. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة هورنر ما يلي:

1. العمليات الالتهابية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
2. الأورام في النخاع الشوكي أو الدماغ.
3. ورم في التلم الرئوي العلوي (ورم بانكوست) ؛
4. العمليات الالتهابية ، ونتيجة لذلك تتأثر الأضلاع الأولى و / أو الأجزاء العليا من العمود الفقري ؛
5. العصب الثلاثي التوائم.
6. السكتة الدماغية.
7. الاصابة الدماغية الصغرى.
8. إصابات في النخاع الشوكي.
9. التصلب المتعدد
10. العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى.
11. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي.
12. الصداع النصفي.
13. شلل Klumpke.
14. متلازمات متناوبة
15. تخثر في الجيب الكهفي ، الخ

الأسباب الرئيسية لمتلازمة هورنر عند الأطفال حديثي الولادة هي:

• استخدام ملقط للمساعدة في التوليد ؛
• صعوبات في ولادة الكتف.
• ولادة متأخرة
• استخراج الفراغ من الفاكهة.
• صدمة الولادة.

في أعمال بعض المؤلفين ، وصفت حالات اتصال متلازمة هورنر في الأطفال حديثي الولادة مع متلازمة varicella الخلقية. قد يكون تفسير هذا هو أن فيروس الجدري يثير اعتلال الجذور ، مما يؤدي بدوره إلى اختلال في تطور الطرف العلوي.

أيضا ، يمكن تطوير متلازمة غورنر في الأطفال حديثي الولادة يؤدي إلى إصابات وأورام في البلعوم الأنفي و في الجهاز العصبي المركزي ، والوراثة ، وتطور الشريان السباتي الداخلي وعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

كيفية علاج متلازمة هورنر

قبل اختيار نظام العلاج الأمثل لهذا المرض ، ينصح المريض الخضوع لسلسلة من الاختبارات التشخيصية.

بادئ ذي بدء ، يمكن وصفها قطرات مع هيدروكلوريد الكوكايين.

إذا كنا نتحدث عن متلازمة هورنر ، فإن العين تتفاعل مع إدخال الحل مع anisocoria (يصبح التلاميذ مختلفين في الحجم).

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إنتاج بافراز يحفز صحي اتساع حدقة العين بالعين، والعين المريضة هي مثل هذا التأثير لا تتطور هذه.

الطريقة التالية للتشخيص هي غرس محلول M-holinoblocker في كلتا العينين. نتيجة الاختبار مع متلازمة oculosympathetic هي نفسها كما في الحالة الأولى.

لأغراض التشخيص ، يمكن استخدام اختبار oxymphetamine للكشف عن الآفة العصبية الثالثة متعاطفة. غالبا ما توصف استجابة لتأخير دراسة التلميذ للضوء (يتم توجيه شعاع ضوء في العين باستخدام منظار العين).

في الحالات التي يكون فيها متلازمة هورنر هو مرض واضح، بدلا من تعقيد عملية مرض آخر، فإنه لا يحمل خطر صحة المريض، و لا يتطلب العلاج.

كيفية علاج متلازمة هورنر في حالة اكتساب الشخصية ، يعتمد بشكل كامل على المرض الأساسي. بادئ ذي بدء ، يتم تشخيص السبب بدقة ، ومن ثم يتم اختيار نظام العلاج الأمثل.

المصدر: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

متلازمة هورنر -انتهاك التعصيب من الجهاز العصبي الودي

يُطلق على متلازمة هورنر في الطب المتلازمة السريرية ، والتي تتميز بانتهاك تعصيب الجهاز العصبي الودي للإنسان..

ويتجلى هذا المرض الآفات في المقام الأول من العصب المحرك للعين التي تنص على التوسع والانكماش من التلاميذ، وكذلك يسمح للعين أن تفتح وتغلق. لهذا السبب يؤدي هذا المرض إلى تغيير في أحد التلاميذ وإلى إغفال الجفن.

في معظم الحالات ، تحدث متلازمة هورنر نتيجة لأمراض معينة ، والتي تعمل كعرض إضافي لأي مرض.

أسباب متلازمة هورنر: الأصناف

هناك نوعان من متلازمة هورنر: الابتدائية والثانوية. النوع الأساسي ، أو مجهول السبب ، هو علم أمراض مستقل ليس نتيجة لأي مرض.

جميع العلامات السريرية في هذه الحالة تتراجع عن نفسها. الشكل الثانوي هو نتيجة مرض معين.

بهذه الطريقة ،يمكن تحديد عدد من الأسباب الشائعة لمتلازمة هورنر:

1. أورام النخاع الشوكي والدماغ.
2. ورم في الجزء العلوي من الرئتين (ما يسمى ورم بانكوست) ؛
3. إصابات مختلفة في المخ والحبل الشوكي ؛
4. الأمراض الالتهابية من الأضلاع الأولى.
5. العمليات الالتهابية للعمود الفقري العلوي.
6. الأمراض الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي.
7. التهاب في الأذن الوسطى.
8. نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية) ؛
9. الألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم.
10. الصداع النصفي.
11. التصلب المتعدد
12. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي.
13. الوهن العضلي الشديد
14. Hyperplasia من الغدة الدرقية في تضخم الغدة الدرقية.
15. السموم المختلفة (على سبيل المثال ، الكحولية).

دواءهناك بعض الحالات التي يكون فيها سبب متلازمة غورنر هو التدخل الجراحي ، وبعد ذلك تطور علم الأمراض. نادرا جدا يمكن أيضا أن تكون موروثة.

في الأطفال ، هذا المرض نادر: فقط حالتان لكل 100000 طفل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن متلازمة هورنر في الأطفال حديثي الولادة ليست دائما علم الأمراض الخلقي. في نصف الحالات تقريبا ، هو نتيجة للتدخل الجراحي.

والعامل الأخير (ملقط التسليم)، في بعض الحالات، يثير متلازمة هورنر في الأطفال حديثي الولادة نتيجة لتشريح الطفل الشريان السباتي الداخلي.

أعراض متلازمة هورنر

إن أعراض متلازمة هورنر محددة تمامًا ، لذلك من السهل تحديد وجود هذه الحالة المرضية عند البشر. ليس من الضروري أن تكون جميع العلامات موجودة ، لكن وجود اثنين منها على الأقل يتحدث عن هذا المرض. النظر في الأعراض الرئيسية للمتلازمة:

• تشنجات.
• إطراق.
• تدلي الجفون المقلوب ؛
• خوص.
• تغاير.
• لا تعرق.

ويطلق على myosis في الطب تضييق التلاميذ ، وتدلي الجفون هو خفض الجفن العلوي ، مما يؤدي إلى تضييق فتحة العين. أيضا ، قد يكون لدى المرضى ارتفاع الجفن السفلي أو تدلي الجفون المقلوب.

Enophthalmus هو التغريب من مقلة العين ، وهو من الأعراض الشائعة لعلم الأمراض. يمكن أن تظهر متلازمة هورنر في الأطفال حديثي الولادة غالبًا من خلال الهيروكروميا - لون مختلف من قزحية العين. كما لوحظ في كثير من الأحيان تلطيخ غير متساو في المرضى.

التعرق في هذا المرض هو أحد الأعراض التي تمنع بشكل جزئي التعرق الطبيعي على الجانب المصاب من الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعطيل عملية إنتاج السائل المسيل للدموع.

مع متلازمة غورنر ، غالباً ما تتم ملاحظة توسع الأوعية في مقلة العين ، وتفاعل التلميذ مع الضوء.

في الشخص السليم تحت ضوء قوي ، يضيق التلميذ ، وفي الظلام ، على العكس ، يتوسع ، بينما في المرضى المعرضين لهذا المرض ، يتم إبطاء هذه العملية بشكل كبير.

كيفية علاج متلازمة هورنر

من أجل معرفة كيفية علاج متلازمة هورنر ، يجب عليك أولا التأكد من التشخيص وتحديد شدة المرض. حتى الآن ، هناك العديد من الاختبارات الأساسية ، والتي يتم من خلالها تأسيس وجود هذا المرض في البشر:

1. اختبار بمساعدة منظار العين ، والذي يكشف عن تأخير في توسع التلاميذ ؛
2. اختبار مع paredrin ، مما يساعد على تحديد سبب تقبض الحدقة.
3. اختبار مع قطرات العين الكوكايين: عندما يتم غرسها في الأشخاص الأصحاء ، يتم حظر كتلة امتصاص norepinephrine ، مما يساهم في توسع التلميذ.في وجود متلازمة هورنر ، هناك نقص في النورإineينفرين ، في حالة عدم حدوث التوسيع.
4. الاختبار مع تقطير في كلتا العينين من حل M-cholinoblocker ، والذي يكشف عن متلازمة من قبل نفس المبدأ مثل الاختبار السابق.

وتجدر الإشارة إلى أن شكل مجهول السبب متلازمة، كما ذكر أعلاه، يمكن أن تمر من تلقاء نفسها، لذلك لا يتطلب معاملة خاصة.

متلازمة سريرية نفس تسبب نتيجة لمرض، في المقابل، يتطلب التشخيص الدقيق لاحق والعلاج الطبي.

بعد كل شيء، على الرغم من حقيقة أن أمراض ليس في حد ذاته يشكل خطرا كبيرا على صحة الإنسان، وسبب تطورها لا يمكن تجاهلها.

جنبا إلى جنب مع هذا ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين لعلاج الأمراض: الجراحة التجميلية والتحفيز العصبي. ويوجه الطريقة الأولى لتصحيح العيوب التجميلية أعرب المصاحبة للمرض.

إذا ننتقل إلى جراح المهنية، فمن الممكن لاستعادة الشكل الصحيح من الشقوق العين والجفون.

يتضمن تحفيزا عصبيا التأثير على النبضات العصبية والقوة العضلية المتضررة التي يتم إرسالها إلى الأقطاب الكهربائية الخاصة وضعها على الجلد.

هذا الإجراء هو قادرة على استعادة والاستعداد حتى العضلات ضعيفة جدا لتحميل منتظم في المستقبل.

وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من حقيقة أن تحفيز العصب هو مؤلم بما فيه الكفاية، هو الأكثر فعالية يعني في متلازمة هورنر أنه يحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي، والعودة عضلات المطلوب لهجة.

المصدر: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php