ما هو الكاحل؟

أين الكاحل في رجل رجل

الكاحل أو الكاحل (malleolus) هو تكوين العظم للثلث السفلي من السيقان ، ويتألف من الجزء البعيدة من المشيمة من الظنبوب والشظية.

إن كاحل الرجل هو "شوكة" تمسك بجسم عظمة الكاحل على كلا الجانبين.

عظمة الكاحل هي بنية عظمية تقع مباشرة أمام مفصل الكاحل وتشكل ما يسمى برفع القدم.

حقائق تاريخية مثيرة للاهتمام

وللمرة الأولى رسم ليوناردو دا فينشي رسمًا مفصلاً لهيكل الطرف السفلي. رسوماته لا تزال تحظى بشعبية بين علماء التشريح الحديث.

كان يمثل ساق الإنسان كتشكيل ميكانيكي ، لها قوانينها في الحركة والبنية.

هذا سمح لنا بفتح عيوننا على ملامح الأسطح المفصلية في مفصل الكاحل والركبة.

واعتقد أن وصف تشريح أي جزء من جسم الإنسان بدون صور ورسوم توضيحية غير صحيح.

من الأفضل أن ترى مرة واحدة من سماع أو قراءة مئات المرات.

إن صورة قدم الفنان مفصلة للغاية وطبيعية بحيث يمكن للمرء بسهولة أن يرى الهيكل والميكانيكا الحيوية للقدم.

حتى الصور الحديثة ليست مفصلة حتى يمكن أن تميز موقع الكاحل في الإنسان ، مثل رسومات الفنان.

هيكل

الكاحل هو الأساس لتحديد الأربطة التي تمسك مفصل الكاحل في الساق. وهو مرتبط بعظم الكاحل ، الذي يحتوي على ثلاثة أسطح مفصلية تضمن قدرة القدم على المناورة.

نظرًا للعدد الكبير من الأربطة الصغيرة والمفاصل والعظام ، يتم استعادة الكاحل بسرعة ومناسبة تمامًا لإعادة التأهيل. اللحظة السلبية في هذه الحالة هي عدد كبير من الأسطح المفصلية الصغيرة التي يمكن أن تتأثر بالتغيرات العصبية.

وظيفة الكاحل والقدم لشخص مهم جدا.

إن خصوصية بنية الثلث السفلي من الطرف تسمح لك بالحفاظ على المحور الرأسي عند المشي والجري. وتر الأربطة قوية ، والأربطة من مفصل الكاحل وجهاز عضلي من الساق يحافظ على وزن الجسم عند المشي وضمان حركتها.

تشريح في الكاحل

تشريح في الكاحل

يحتوي مفصل الكاحل على ثلاثة أسطح مفصلية. هذا يسمح له بالتحرك في عدة طائرات:

• الاتجاه الأمامي الأمامي هو حركة المفصل حول عظمة الكاحل ، والتي تلعب دور كتلة في الموقف العلوي للقدم.
• الثني الأخمصي هو استلقاء القدم ، وهو ما يعني الانحناء الحلزوني للقدم.
• العودة الانحناء أو كبت القدم - وهو بدوره مثل المسمار من القدم إلى الخارج.

في علاج الإصابات وجراحة العظام ، يتميز اثنان من الكاحلين:

1. الكاحل الإنسي المتكون من بروز الجزء الأسفل من الساق.
2. الكاحل الجانبي يتكون من الجزء السفلي البارز من الشظية.

في تشريح الكاحل ، يتم تمييز سطحين داخليين:

• الخارجي ، وهو الجزء الخلفي من مفصل الكاحل للقدم.
• داخلي ، يقع أمام المفصل في المستوي الأمامي (مستوي موازي للعظم الجبهي).

يحتوي الكاحل على كبسولة معززة بعدد كبير من الأربطة الصغيرة:

1. تبدأ الأربطة الجانبية لمفصل الكاحل من قمم الكاحلين ويتم ترتيبها على شكل مروحة. ترتبط نهايتهم بالسم السمحاق ، العظمية القوسية السفلية للقدم (شكل جليدي ، 3 إسفين على شكل مكعبات).
2. الرباط الأمامي والخلفي الداخلي والغشاء بين العظام. هذه الهياكل تحتفظ بالتفصيل بين الخلايا البعيدة.

الحركة في الكاحل كبيرة جدًا:

• انثناء خلقي هو 40-50 درجة.
• للطي الخلفي هو 20-30 درجة.

هذه المؤشرات فردية للغاية وتعتمد على عدد كبير من العوامل (على سبيل المثال ، مرونة gastrocnemius عضلات الساق) ، لذلك يمكن أن تتراوح قابلية الحركة في الكاحل في اتجاه الأمامي الخلفي من 60 إلى 140 درجة.

يتم تمثيل الجهاز العصبي في الكاحل عن طريق اثنين من الأعصاب:

1. العصب الظنبوبي.
2. العصب الشظوي العميق.

عندما تكون إصابات الكاحل وأمراض مفصل الكاحل مطلوبة في بعض الأحيان ، فإن الحصار على الأعصاب الظنبوبية والشظوية في الثلث السفلي من الساق يكون مطلوبًا. لهذا ، غالبا ما تستخدم تقنية براون.

لأداء ذلك على مسافة 100-120 ملم من الكاحل ، تحت الجلد في الساق ، يتم حقن محلول مخدر على طول الطريق إلى الدائرة.

في الأماكن التي تتقاطع فيها الحلقة البصرية للتخدير مع وتر العرقوب ، يتم حقن مخدر بعمق 2-4 سم في الشظية.

هذا يوفر الحصار من العصب الظنبوبي.

السمات الميكانيكية الحيوية للكاحل والكاحل

ألم عندما يتم دس القدم

من أجل فهم أفضل لمكان وجود الكاحل والميكانيكا الحيوية ، يمكنك رؤية الرسوم التوضيحية والصور في الأدبيات الطبية. أفضل وصف لهذا الموضوع في كتاب "أطلس الكسور وعلاجها" حرره A.Shabanov. وسارتان V.A.

في هذا الكتاب ، يتم تمثيل الكاحل في شكل عدة محاور مرتبة مع بعضها البعض في زاوية معينة وتشكل مثلثات معقدة. إنه انتهاك لارتباط الزوايا والطائرات في هذه الأشكال التي تؤدي إلى خلع وكسر في الكاحل أو مفصل الكاحل.

محاور الكاحل:

• المحور A هو خط رأسي يقع في منتصف الظنبوب وينزل إلى عظم الكعب.
• المحور B هو الخط الذي يقع بزاوية 3-10 ° من المحور A بشكل جانبي.

عند تغيير نسبة المحاور ، هناك أنواع مختلفة من انتهاك سلامة الكاحل:

1. عندما تنقص الزاوية بين محاور A و B ، يتحول مركز الجاذبية إلى الداخل ، مما يؤدي إلى حدوث كسر في الجزء القاصي من اللقمة من الساق والكسر تجزئة للجزء السفلي من الشظية.
2. عن طريق زيادة الزاوية بين محور ألف وباء، المائة من خطورة التحولات إلى الخارج، مما أدى إلى كسر في الساق بالقرب epimetaphysis صدع أو كسر والشظية.

من أجل فهم أفضل لآلية مثل هذه الكسور ، يمكنك تخيل فتاة تذهب إلى الكعب العالي. إذا تم تحويل ساقها إلى الداخل ، يظهر الشكل الأول من الكسر. إذا كان خارج ، والثاني.

بالطبع ، مع دور القدم ، لا يؤدي تحديد آلية الكسر للعلاج دورا هاما. لكن في بعض الأحيان ، تلعب الآلية الإمراضية لكسور الكاحل دورًا مهمًا في إجراءات التحقيق في انتهاكات القانون المختلفة.

علم وظائف الأعضاء التشريحية لتشريح تشريح الكاحل

احمرار في الكاحل في مكان تالف

إذا كنت تنتهك سلامة العظام والأربطة والمفاصل والأنسجة الرخوة في الجزء الأسفل من الساق هناك سلسلة من ردود الفعل النشاط الحيوي مما أدى إلى وذمة، ومشاكل في الدورة الدموية، والإصابة في القدمين. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تعطيل الوظيفة الرئيسية للقدم - المشي.

في الشبكة ، يمكنك العثور على الكثير من الصور مع الأقماع ، والتورم ، والطفح ، واحمرار في الكاحلين. للوهلة الأولى ، قد يكون سبب كل هذه التغييرات ضررًا ميكانيكيًا أو حساسية (على سبيل المثال ، للماسكارا للوشم) ، ولكن هذا رأي خادع تمامًا.

لماذا ينتفخ الكاحل أثناء الحمل

تورم في الكاحل أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يزداد وزن جسم الفتاة بمقدار 12 كجم على الأقل. هذه الجنيهات مهمة للتدفق الآمن للولادة والرضاعة الطبيعية.

في الفترة الأولى من الحمل ، من الصحيح ممارسة المشي أو السباحة ، في هذه الحالة السوائل الزائدة و السعرات الحرارية التي تستخدمها النساء الحوامل ، سيتم استخدامها بشكل صحيح وخطر اكتساب الوزن الزائد ليس كذلك سوف يكون.

في الثلث الأخير من الحمل ، تنخفض حركة المرأة بشكل حاد ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الأطراف السفلية. هناك تورم وخدر في الساقين. هذا يقلق المرأة الحامل ويمكن أن يؤثر على صحتها.

لتصحيح الشرط ، من الضروري الحد بشكل طفيف من استهلاك الشاي والماء والمنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من السائل (البطيخ والتفاح والكرز). من الأفضل أن تشرب من قبل ، لتر من الماء في اليوم.

اصابات في الكاحل

في كثير من الأحيان شخص podvarachivaet أو ضرب ساقه أثناء لعب الرياضة ، أو مجرد السير في الشارع.

في هذه اللحظة ، يشعر بألم وحرق وانفجار في منطقة الإصابة.

في هذه الحالة ، من الضروري التمييز بين الكسر من التواء أو كدمة أو خلع ، لأن نظم معالجة هذه الحالات لديها بعض الاختلافات.

كسر

عندما تضرب قدمك أو تشبه قدمك ، هناك طعنة أو شعور من raspiraniya في الساق. الألم حاد ومستمر لفترة طويلة. من المؤلم جدًا أن تخطو قدمًا وتحركه.

مع الكسر ، يمكنك أن ترى إزاحة شظايا العظام أو المفصل في اتجاه غير طبيعي.

إذا كان الكسر مع الإزاحة بين شظايا العظام سيكون موجودًا في الأنسجة اللينة ، فيمكن أن تكون استعادة النزاهة بعد العملية فقط.

خلع في الكاحل

خلع - انتهاك للموقع الصحيح من الأسطح المفصلية والأربطة في المفصل.

هذه الحالة مصحوبة بالتورم ، وجع القدم عند الحركة. عندما يتم خلع الساق ، فإن الساق تؤذي أقل من ذلك بكثير.

الأصابع تتحرك بدون جهد ، لا يوجد شعور بالانفجار وجسم غريب في الساق.

كدمة الكاحل

كيف تبدو كدمة في الكاحل؟

كاحل كدمات هو ضربة للساق ، والتي يرافقها نزيف تحت الجلد ، وذمة ووجع. في مكان الاصطدام قد يكون هناك ورم أو ورم ، يبدو بصريا وكأنه زيادة في الأنسجة الرخوة في الحجم.

في الجس هذا التشكيل هو لينة ومؤلمة بشكل حاد.

علاج هذا الشرط هو تطبيق الأدوية المضادة للالتهابات على المريض (Diclofenac، Indovazin، Venarus، Indomethacin) and restricted in movement and support on -2 الاسبوع.

الكاحل عبارة عن جهاز بيوميكانيكي معقد مكون وظيفي مهم للطرف السفلي.

يتم تشكيله من خلال العمليات العظمية الخارجية للعظام الظنبوبية والشظية.

مع مساعدة الكاحل ، يتم الاحتفاظ بالقدم في الموضع المطلوب ويكون متحركًا إلى أقصى حد عند التحرك.

المصدر: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

هيكل وأمراض الكاحل

يتم توفير وظائف اليد اليمنى من خلال هيكل خاص له الهيكل العظمي. معظم الحمولة عند السفر سيرا على الأقدام. ويتم تنفيذ دور المرسل بين العضلات العاملة في أسفل الساق والقدم من الكاحل ، المعروف أيضا باسم الكاحل.

هذا اتصال معقد بين الكاحل وعظام القدم ، يوزع الحمل ويفترض تقريبا كامل وزن جسم الإنسان.

هذا الجزء من الهيكل العظمي ضعيف للغاية ، لذا تقع عليه الكثير من الإصابات والأمراض في الجهاز العضلي الهيكلي.

الخصائص العامة

دبوس ليس مفصل أو عضلة. هذا هو البناء المعقد ، التي شكلتها رؤوس عظام الساق ، متصلة مع عظم الكاحل.

وترتبط العضلات والأوتار ، وتوزيع الحمل على القدم ، وضمان عمل مفصل الكاحل والحفاظ على التوازن. يرجع ذلك لوجود مثل هذا الارتباط الذي يمكن للقدم أن يتحرك بحرية في ثلاث طائرات.

لكن البنية الخاصة للكاحل تحد من اتساع مثل هذه الحركات ، مما يؤدي إلى استقرار مفصل الكاحل.

لقد سمع الجميع تقريبا بوجود مثل هذا الجزء من الجسم ، لكن البعض لا يدرك مكان وجود الكاحل. على الرغم من أنه من السهل جدًا العثور عليه.

في الجزء السفلي من الساق ، في المكان الذي تنضم فيه إلى القدم ، لا يمكنك أن تتلمس فقط ، بل ترى أيضا الحواف على الجانبين. فهي ليست من نفس الحجم ، ولكنها تمثل رؤوس عظمتي الظنبوب والشظية التي ترتبط بعظم الكاحل من القدم.

وفقا لهذا ، يتم عزل الكاحل الجانبي الموجود في الخارج والفص الإنسي.

هناك عدد كبير من الأوعية الدموية والألياف العصبية تمر من خلال الكاحل.

لذلك ، يمكن أن يصبح الألم قويًا جدًا ، والذي يؤثر سلبًا ليس فقط على الأداء ، ولكن أيضًا على جودة الحياة بشكل عام.

آخر أعراض من أمراض مختلفة من الكاحل هو تورم. تتطور في كل من الصدمات والأمراض الأخرى.

جرو ينمو في الحجم ، ويتغير لون الجلد ، ويمكن أن تصبح لامعة ورقيقة. يمكن أن تنتشر الوذمة فوق الكاحل وتحته.

بالإضافة إلى ذلك ، مع بعض الإصابات ، من الممكن أيضًا حدوث تشوه في الكاحل. وتنقل حركة القدم في هذا المكان في أي علم أمراض.

قد يظهر الألم والتورم في الكاحل بسبب الصدمة أو الأمراض التنكسية

أسباب الأمراض

الإسكالوب هو هيكل معقد نوعًا ما يوفر مفصلًا متحركًا للساق بالقدم. هذا هو المكان الذي يوفر وظائف الاستهلاك ويقلل من الحمل على القدم.

لذلك ، تحدث العديد من الأمراض والإصابات بشكل متكرر هنا. لإصابة في الكاحل من الممكن في الجري أو القفز أو في المشي. عرضة بشكل خاص لهذا الرياضيين والأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت على أقدامهم.

الأحذية غير مريحة ، الكعب العالي والوزن الزائد عدة مرات تزيد من خطر الاصابة.

ولكن ليس دائما الألم في الكاحل مرتبط بإصابة مؤلمة.

يمكن أن تكون هذه الأمراض مشتركة: التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب مزمن في العضلات أو الأربطة ، والنقرس أو هشاشة العظام.

إصابات مشتركة

السبب الأكثر شيوعا للألم في الكاحل هي إصابات مختلفة. ويتأثر الناس في أي عمر. هذا المكان ضعيف للغاية ، لذلك حتى الأشخاص غير المعرضين لأحمال ثقيلة ، يمكن أن تحدث الصدمة في أي لحظة.

وأكثرها شيوعًا هي:

• التواء في الأربطة.
• كسر.
• كدمة.
• خلع في الكاحل.

حتى كدمة صغيرة في منطقة الكاحل تؤدي إلى ظهور التورم والكدمات

جرح

هذه هي إصابة الكاحل الأكثر شيوعًا. يمكن أن يحدث عندما يصطدم بسطح صلب أو جسم ثقيل يقع على ساقه أو عند سقوطه.

عظام الكاحل البارزة هي مكان ضعيف لمثل هذه التأثيرات.

يمكن أن يكون الكاحل المؤلم مؤلماً للغاية ، لأن العديد من الألياف العصبية تمر عبر هذا المكان ، ويكون الحمل عليه مرتفعًا حتى عند الوقوف.

تمديد

يوجد في منطقة الكاحل عدة أربطة كبيرة تتحمل حمولة عالية. لذلك ، هم عرضة للإصابات المختلفة.

في معظم الأحيان ، يتم تمديد الكاحل.

يمكن أن يحدث ذلك مع زيادة الضغط وعدم الالتزام بقواعد السلامة أثناء ممارسة الرياضة ، وكذلك بسبب ارتداء أحذية غير مريحة.

بعد هذه الإصابة ، يتطور التورم بسرعة ، هناك ألم حاد عند المشي أو اللمس. أساسا ، يقع تحت الكاحل قليلا.

يحدث خلع في الكاحل غالبًا عند المشي على الكعب

خلع

مع الحركة المفاجئة المفاجئة ، والقفز ، وأيضا بسبب شد القدم عند الدوس على صومعة أو حصاة ، قد يحدث خلع في الكاحل. في هذه الحالة ، يتم إصابة الكاحل. تحدث معظم التورم والاحمرار في هذه الحالة على جانبها الخارجي ، ثم يتحول الكعب إلى الداخل.

الفرق بين الخلع وتحت الخلع هو أن هذا الأخير يصاحب مختلف الأمراض المفصلية المزمنة: التهاب المفاصل أو الفصال العظمي.

عانى من مثل هذا الصدمة الكاملة الناس ، وكذلك أولئك الذين يقودون نمط حياة المستقرة. بعد كل شيء ، يتم إضعاف الجهاز الرباط من قبلهم ولا يمكن عقد المفصل تحت الأحمال الزائدة.

في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تتحول الساق حتى عند المشي بشكل طبيعي.

الكسر: درجة الضرر

أصعب الكاحل هو الكسر. وهو يمثل انفصال عظام الساق مع الأوتار من مكان تعلقها. كلا الجانبين من الكاحل عادة ما تكون مصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة والضفائر العصبية. يصاحبه كسر في الألم الشديد الموضعي في الكاحل أو تحته.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك غالباً تورم ، تشوه مفصلي ، تلف الأنسجة الرخوة ، حتى تمزق الرباط.

ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك ما يسمى بكسر الإجهاد في الكاحل. زيادة الحمل المستمر ، فضلا عن الضغط القوي على منطقة الكاحل بسبب الوزن الزائد يسبب ظهور microcracks على العظام. هذه الحالة تسبب الألم المؤلم ، الذي يصبح في نهاية المطاف دائمة.

يساعد الضغط البارد على تخفيف الألم والتورم بعد الصدمة

كيف تعالج

أي علم الأمراض في منطقة الكاحل يتطلب العلاج الفوري. بعد كل شيء ، في الحالات المتقدمة ، قد تتعطل وظائف مفصل الكاحل بالكامل.

لذلك ، يجب أن تبدأ معالجة الأمراض والإصابات في هذا المكان في أقرب وقت ممكن. يتم اختيار طرق العلاج من قبل الطبيب فقط بعد الفحص والتشخيص.

للكشف عن الصدمة ، غالبا ما يتم إجراء الأشعة السينية ، فمن الممكن لإدارة التصوير بالرنين المغناطيسي واختبار الدم البيوكيميائية.

يمكنك أيضا قراءة: وذمة richini من القدمين والكاحلين

عندما يكون لديك ألم شديد ، يجب عليك أولا إعطاء الشخص الإسعافات الأولية. على الفور بعد الإصابة ، تحتاج إلى الانسحاب بعناية من الأحذية ، بحيث لا يسبب التورم المتزايد التدهور.

يحتاج المريض إلى الجلوس أو الكذب أكثر ، ويجب أن تكون الساق على المنصة.

تعتمد جميع طرق العلاج الأخرى على سبب عدم الراحة في الكاحل. إذا كان الكسر ضروريًا ، يحتاج الجراح إلى المساعدة التي تجمع بين العظام التالفة وفرض ضمادة لاصقة.

يؤدي الاستثناء الكامل ، وأحيانًا إلى تقييد التحميل ، إلى تسريع عملية الاسترداد.

لتسريع عملية تقشير العظام ، يمكن وصف مستحضرات الكالسيوم ، وفيتامين د ، والمومياوات ، والمضافات النشطة بيولوجيا التي تعمل على تحسين العمليات الأيضية.

عندما تتمدد الأربطة أو خلع ، لا يوجد عادة أي تلف خطير في الأنسجة. لكن التورم موجود دائمًا.

للحد من ذلك ، باستثناء الكمادات الباردة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكنك استخدام المراهم على أساس الهيبارين أو troxevasin. مدرات البول كثيرا ما توصف أيضا.

كما هو الحال مع الكسر ، فمن الضروري شل الكاحلين لعدة أيام على الأقل. ولكن بدلا من الجبس ، يتم استخدام ضمادة مرنة لهذا الغرض.

لعلاج تشوهات الكاحلين الناتجة عن العمليات الالتهابية أو التصنعية في المفاصل ، من الضروري استخدام عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية.

في معظم الأحيان ، تستند هذه الأدوية على ديكلوفيناك ، كيتوبروفين أو ايبوبروفين. وهي متوفرة على شكل أقراص أو مراهم أو حقن.

كطريقة مساعدة للعلاج ، تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي بالضرورة: المغناطيس ، UHF ، العلاج بالليزر ، تطبيقات الطين ، الحمامات المعدنية.

لمنع إصابة الكاحلين ، تحتاج إلى اختيار أحذية مريحة مع كعب منخفض

منع المشاكل

مع الاضطرابات المتكررة أو غيرها من الأضرار المشتركة ، يمكن تطوير الأمراض التنكسية. لذلك ، يجب أن تحاول تجنب وقوع إصابات. لهذا ، وارتداء أحذية مريحة مع كعب ثابت. قبل الحمل الرياضي ، من الضروري القيام بعملية الإحماء.

لمنع الألم وتطور ذمة في أمراض مختلفة من الكاحلين ، من المهم جدا الانتباه إلى الأحذية. يجب أن تكون لينة ، مع النعال أو النعال العظام الخاصة.

من المستحسن كل يوم القيام بالجمباز لتقوية عضلات الكاحل وأربطة. يمكن إجراء هذه التمارين البسيطة مثل دوران القدمين والمشي على الجوارب وعلى الكعب ، ثني الأصابع ، عدة مرات في اليوم.

تحتاج أيضا إلى القيام تدليك القدم ، والمشي على الحصير التدليك. في المساء ، من المفيد أخذ حمامات القدم أو الاستحمام المقابل.

الحصة هي واحدة من أكثر الأماكن ضعفا في الهيكل العظمي البشري. لكن عمله الطبيعي يعتمد على قدرته على العمل. حتى لا تفقد الفرصة للتحرك بشكل طبيعي ، تحتاج إلى حمايتها من التلف.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

أين هو الكاحل (الكاحل) في شخص وما هو؟

أين هو كاحل الرجل؟ يمكن لجراح العظام الإجابة على هذا السؤال. معظم الناس يعرفون أن الكاحل جزء من القدم ، ولكن أين هو بالضبط ، لا يمكن أن تظهر.

اسم آخر لهذا الجزء من الساق هو الكاحل الذي يتكون من ثلاثة عظام:

1. تاران.
2. كبير الساق.
3. الساق صغير.

ترتبط العظام ببعضها البعض بواسطة الأوتار ، مما يؤدي إلى تكوين تشبه الكتلة. وهكذا ، عند الإجابة على السؤال عن مكان وجود الكاحل ، من المفيد إظهار موقع التعبير عن الذقن والقدم. تعرف جيدا أين يقع الكاحل والرياضيين والراقصين والسياح.

هم الذين كثيرا ما تصيب هذه المحطة. إذا وضعت بلا مبالاة على قدمك ، فأطفئه ، ثم يتحرك عظم الكاحل في الكاحل.

ونتيجة لذلك ، هناك ألم شديد ، والذي يؤثر على منطقة أخرى من الكاحل - كبير الساق والقدم.

وظيفة الكاحل هي انخفاض قيمة الجسم أثناء التمرين ، المشي ، الجري ، الحركات النشطة. هذا هو المكان في معظم الأحيان على القدم يصبح الهدف من الإصابات والكدمات والكسور والالتواء.

الكاحل أو الكاحل هو أين؟ حتى مع معرفة مكان الكاحل ، لا يستطيع الكثير من الناس تجنب الصدمة ، أو وصف البنية التشريحية ، على سبيل المثال ، أن القدم ثابتة أسفل الساق والساق.

حول المفصل والكاحل يتكون ، يتكون من الأجزاء التالية:

• الداخلية أو القاصية - وهذا هو أدنى جزء من الساق.
• الخارجية - في الجزء السفلي من peroneum.
• السطح البعيدة - الظنبوب في الأعلى.

وترد الأوتار حيث يوجد موقع مع تعميق الكاحل الخارجي. من هنا تذهب الأوتار إلى العضلات الشظوية - قصيرة وطويلة. إلى الخارج من الكاحل الخارجي ، يتم إرفاق الأربطة المشتركة و fasciae تتكون من الحالات. وظيفتها هي تغطية الأعصاب والأوعية والأوتار.

كيف يبدو شكل الكاحل؟ من الأسهل على الناس تخيل بنية الكاحل. وبالتالي ، فإن الحافة السفلية للساق يشبه القوس ، على جانبها الداخلي هناك ملحق. على الظنبوب والأمام هي الكاحلين الأمامي والخلفي.

الكاحل الخارجي ، الموجود جزئيا على الظنبوب ، يخلق متلازمة الوربية. يتم ترتيب الأجزاء التالية من الكاحل بالترتيب التالي:

• ينقسم سطح المفصل الأمامي إلى الداخل والخارج ، وبينهما قمة.
• يتكون الكاحل الداخلي من الدرنات الأمامية والخلفية ، التي تفصلها حفرة ، وتكون أول حديبة أكبر من الثانية ؛
• تترابط عظام الكعب والعظام مع بعضها البعض بواسطة عظمة الكاحل ، والتي تتكون من ثلاثة أجزاء - الجسم والكتلة والرقبة ، وهي الكتلة الموجودة هنا مسؤولة عن الاتصال مع الذقن.

يتكون "شوكة" بين العظام - كبير وصغير الساق ، الذي هو كتلة عظم الكاحل.

فوق - محدب ، حيث يوجد اكتئاب ، وهناك يدخل قمة من epiphysis من الساق.

كتلة ، وتقع في الجزء الأمامي ، هو أوسع ، ويمر تدريجيا في الرقبة والرأس ، وخلفه يقع في درنة والأخدود. على ذلك ، ويمر طية إبهام القدم.

من أجل ثني القدم ، هذه الأجزاء الهيكلية من الكاحل مسؤولة ، مثل:

1. عضلات طويلة من الأصابع.
2. هند الساق.
3. عظم خلقي.
4. عضلة الساق السفلى ، والتي تسمى ثلاثية الرؤوس.
5. الوظيفة المعاكسة ، أي يتم توفير تمديد الخد من قبل الساق الأمامية والباسطات من أصابع القدم.

يتم الرد على الحركة من قبل:

1. عظام طويلة أمامية.
2. الثالثة الصغيرة الساق.

هذه هي ما يسمى برؤات ، وبالنسبة للانعطافات الداخلية هي المشابك. طويلة الباسطة من اصبع القدم الكبير وعضلات الساق الأمامية.

لتغذية الأنسجة في الكاحل ، تستجيب الشرايين ، التي تسمى الظنبوب ، الظنبوب الأمامي والخلفي. بالقرب من كبسولة المفاصل والأربطة والكاحلين والشرايين ، تشكل السفن المختلفة شبكة متفرعة.

بفضل هذا الهيكل ، يمكن أن يؤدي الكاحل وظائفه ، مما يساعد الشخص على تحمل حمولة الجسم ، وتوزيعه بالتساوي من القدم إلى القدمين. هذا الإهلاك مهم جدا ، لأنه يوفر للشخص القدرة على التحرك.

إصابة في الكاحل

أعراض أذية الكاحل تسبب الألم من شدة متفاوتة وتتجلى على النحو التالي:

1. عندما يكون هناك التواء في الأربطة ، فإن وذمة تتطور في منطقة الكاحل ، التي يسببها نزيف. من المستحيل لمس المكان المتضرر ، لأن الساق مؤلمة جداً.
2. يحدث كسر في الكاحل الخارجي تورمًا حادًا ، بالإضافة إلى ألم حاد في الكاحل وانخفاضًا طفيفًا.
3. عندما يكون هناك كسر و خلع ، يبدأ المفصل بالنمو على الفور. يصبح المشي مستحيلاً ، لأن القدم يتحول بقوة إلى الجانب - الخارجي والداخلي والظهر. في كثير من الأحيان يكون هناك تقطّع في الشظايا التي تقع بين العظام. الفحص الخارجي صعب بسبب الألم الشديد.

مع كسر من العقبي ، سيحدث سماكة في الكعب ، والتي سوف تتحول إلى الخارج. من الصعب جداً أن تتقدمي عليه ، لذا عليك أن ترقد ساقك.

يشير ظهور ورم دموي كبير من الجزء الخلفي من القدم إلى كسر آخر - تحلل عظام مشط القدم. أثناء الفحص ، يُطلب من المريض الوقوف على أصابع قدميه ، وإذا لم يتمكن من القيام بذلك ، عندها يتم تشخيص الكسر.

عندما يحدث خلع أو خلع جزئي ، يصبح الكاحل مؤلمًا جدًا ، ويعاني القدم من تشوهات ، ويتم تشكيل ورم دموي من الجانب الخلفي.

في كثير من الأحيان يكون الألم هو الذي يسبب في الكاحل "عن طريق الخطأ" العثور على شخص في الساق.

إذا كان الألم ثابتًا ومكثفًا ، فسيذهب الشخص إلى المستشفى ، حيث يقول الطبيب إن الكاحل مصاب بأضرار.

تبدأ في الأذى بسبب إصابات في القدمين أو الكاحلين ، وهو ما يرجع إلى الأسباب التالية:

• كان هناك سقوط أو قفزة من ارتفاع.
• ضرب جسم ثقيل على الساق.
• تحول القدم.
• يوضح الإصرار خلع القدم أو التواء الرباط.
• تطور التهاب المفاصل.
• تشوه الفصال العظمي.

تصبح مثل هذه الأعراض هي الأساس لزيارة الطبيب أو الجراح الذي يرسل المريض إلى الأشعة السينية للكشف عن صدمة من نوع أو آخر.

مساعدة في الصدمة والألم

إذا كان هناك صدمة ، فلا تقلق ولا تهاب. يجب أن يتخذ المريض وضعًا أفقيًا ، مع توفير القدم بحالة استراحة ، ثم إزالة الحذاء ، بحيث لا يضغط أي شيء على التلف.

في مكان ما ، والذي يسبب القلق ، يجب عليك تطبيق ضمادة ضيقة أو ضمادة مرنة. قمة الجليد أو شيء بارد.

في غرفة الطوارئ ، يفحص الطبيب أولاً الساق ، إذا كان الألم شديدًا ، والساق متورمة وأزرقًا ، ثم يتم إجراء الأشعة السينية للكاحل. طرق إضافية للفحص هي:

1. البحوث البيوكيميائية
2. MR.

يتم وصفها إذا كان الألم له طابع طويل أو معتدل. أساس علاج الكسور والاضطرابات والدموع وتمدد الكاحل هو تطبيق الجبس.

في إصابات خطيرة ، عندما يكون هناك تحول ، تحتاج إلى إجراء عملية جراحية. لإزالة التورم ، تحتاج إلى تناول أدوية خاصة تساعد على لصق العظام.

في الوقت نفسه ، يمكنك شرب فيتامين د والكالسيوم والمومياوات.

إذا كان سبب التقرح هو التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، عندئذ يتغير مسار العلاج. الشيء الرئيسي هو اتخاذ الاستعدادات غير الستيرويدية من طبيعة مضادة للالتهابات.

يمكنك إزالة الألم مع المواد الهلامية والمراهم ، على سبيل المثال ، ديكلوفيناك ، ايبوبروفين. إن المتلازمات الصخرية ممتازة في إصلاح الأنسجة ، ولكن يجب أخذها مع مسار طويل.

المصدر: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

كسر في الكاحل: الأسباب والأعراض والعلاج

لذا ، هل تتصور كسر في الكاحل؟

ستنظر المقالة في الكسور ، التي يستغرق تكرارها 80٪ من جميع كسور منطقة الكاحل وتتطلب المزيد من الاهتمام من الناس لفهم آلية الإصابة ، وهي عيادة يمكن أن تتطور لنوع معين من الضرر ، وكذلك خيارات لذلك العلاج.

بضع كلمات حول التشريح

لا يجلب كسر الكاحل أحاسيس مؤلمة كبيرة فحسب ، بل أيضًا صعوبات في المشي وحركة الطرف المصاب. لماذا يحدث هذا؟

الكاحل ، كما هو معروف للكثيرين ، هو الإنسي والجانبي. الأنسي هو بدوره التمديد البعيدة من الظنبوب ، والجانبي ، على التوالي ، هو الشظوي.

من ناحية ، على ما يبدو للوهلة الأولى ، الرجل العادي هو عظم لا معنى له ، والذي يعوق فقط ، لأن ليس مرة واحدة في الحياة يضرب الجميع حول الزاوية من السرير أو الطاولة ، ويلعب وظيفية كبيرة حقا الدور. سنحاول أن نفهم كذلك.

تتم تغطية العملية الإنسية لملح الظنبوب ، المشار إليها باسم الكاحل أو الكاحل (الاسم الشائع شائع لدى الناس) بالسطح المفصلي لمفصل الكاحل (GSS). انه كجزء من هذا المفصل يلعب دورا في حركة الطرف السفلي ، على سبيل المثال ، عند تشغيل وتسلق السلالم والمشي بشكل طبيعي.

يتم أيضًا تغطية الجانب الجانبي ، وهو الجزء القاصي للشظية ، بالسطح المفصلي لنفس المفاصل. كل من الكاحلين لديه وظيفة استقرار في الكاحل ، وبالتالي منع الصدمات غير المرغوب فيها من جهاز أربطة الرباط من GSS.

كيف يستقر المفصل؟ يحدد الكاحل الجانبي في موضعه الإزاحة الأمامية الأمامية للكاحل ، ويلعب الكاحل الإنسي دور الدعم لهذا العظم من الداخل. ويرد وصف أكثر وضوحا حول هذه الوظيفة في الفيديو في هذه المقالة.

في هذه الحالة تحدث إصابة في الكاحل؟

في أي كسر ، تلعب آلية الإصابة دورًا مهمًا ، نظرًا لأنه من الضروري معرفة أن الطبيب يستطيع ذلك تحمل نوع الضرر وأجرت التشخيص المناسب لتأكيده ، أو العكس ، الاستثناءات.

كسر القدم في الكاحل ، بدوره ، هو تافه تمامًا في طريقة تكوينه.

سيقوم المريض الذي تقدم بطلب للحصول على مساعدة في نقطة صدمة مع هذا النوع من الكسور ، بإبلاغ الموظفين عن كيفية سيره في حالة حتى أم لا. وانزلقت ساقه وظهر ، بعد ذلك شعر بألم حاد ولم يعد يستطيع الوقوف على الأضرار أطرافهم.

الصدمة هي كسر منخفض الطاقة ، مما يعرض كبار السن للخطر بسبب هذا الضرر ، وخاصة النساء الأكبر سنا. بالإضافة إلى المرضى المرتبطين بالعمر ، فإن المتزلجين والمتسلقين و لاعبي كرة القدم ، المعروفين بإصابات متكررة في هذه المنطقة التشريحية ، معرضون للخطر.

تظهر الصورة سقوطًا قياسيًا ، حيث يوجد كسر في الكاحلين.

أيضا ، يمكن أن يحدث مثل هذا الكسر إذا تعثر شخص ويسقط عند المشي.

في هذه الحالة ، تكون منطقة مفصل الكاحل مائلة بسبب عدم تطابق بين موضع القدم والجسم ، وعظمة الكاحل في يتم تدوير الدور بالقوة أو انحرافه في المفصل ، مما يؤدي إلى صدمة جانبية أو وسطي الكاحلين.

كيفية تصنيف هذه الكسور

يختلف تقسيم كسور الكاحل إلى مجموعات مختلفة اعتمادًا على الغرض من تجميعها. لذلك تم تطوير أحد التصنيفات الأولى في منتصف القرن العشرين تحت اسم Lauge-Hansen (الإنجليزية ، Lauge-Hansen) من أجل تحديد طريقة الحد من الكسر. كان يعتمد ليس فقط على وضع القدم في كسر في الكاحل ، ولكن أيضا على اتجاه قوة عامل الصدمة.

مهمتها هي تبسيط اختيار التدخل الجراحي.

ومع ذلك ، وبالنظر إلى بعض الارتباك في هذا التصنيف ، وجد عدد قليل من الأطباء أنه مفيد لعملهم.

تقسيم أكثر بساطة من الكسور المستخدمة لهذا اليوم هو تصنيف ويبر ، التي تركز على كسر الشظية ، لذلك فهي مناسبة لفصل الإصابات الجانبية الكاحل.

تصنيف ويبر

تنقسم كسور الكاحلين الجانبيين وفقا لمستواها النسبي إلى التصلب الداخلي بين الأسنان (مفصل كثيف من الأطراف البعيدة للساقبة بسبب النسيج الليفي).

نوع من الكسر	صورة إشعاعية	وصف
اكتب أ	كسر الجزء القاصي من الكاحل.	يقع خط الكسر تحت الفجوة بين الساق والساق. يحدث عندما يحدث مزيج من الدوران الداخلي والتقريب.
النوع ب	الدوران الخارجي المفرط هو السبب وراء هذا الاستراحة.	الكسر المائل للكاحل الجانبي مع اتجاه من سطحه الأمامي إلى السطح الخلفي ؛
اكتب C	يقع الكسر أعلى بكثير من الكاحل.	كسر مائل في الشظية مع تلف في الغشاء الخلوي.

المتغيرات من الكسور غير المباشرة محددة في الكاحل

لذلك:

1. كسر من Dupuytren. تتميز هذه الصدمة المشتركة في منطقة مفصل الكاحل بكسر مزدوج الذراع مع التمزق الأربطة الجوفية الظنبوبية تقع بين عظمتي الظنبوب والشظوي والتخلخل الجزئي في GSS بسبب التصرف في الكاحل العظام. اسمها الثاني هو كسر بوت. تعقيد هذه الآفة لا يترك مجالا للعلاج المحافظ.
2. فولكمان كسر. يجمع بين كسر من وسطي وسطي ، الشظية و metaepiphysis من الساق. الميزة الأخيرة يميز هذا النوع من الاصابة من كسر دوبويترن. في هذه الحالة ، عادة ما يكون جزء من هذا الأخير شكل مثلث.
3. كسر ماسونرين. إنها نسخة أكثر من كسر Dupuytren ، مع وجود اختلاف واحد فقط - توطين كسر في الشظية ، حيث في هذه الحالة يمر خط الكسر في الثلث الأوسط أو العلوي.

على مخطط حيود الأشعة السينية ، كسر Dupuytren ، أو Potta.

عيادة

في كل حالة ، قد تكون علامات الكسور مختلفة قليلاً ، ولكن بشكل عام يكون لها صورة عامة:

• وذمة في موقع الكسر.
• متلازمة الألم الشديد.
• استحالة الوقوف على الطرف المصاب.
• زيادة الحساسية للمنطقة المتضررة.

العديد من المرضى الذين تقدموا بطلبات للحصول على مساعدة في قسم الصدمات مهتمون لماذا يتحول لون الكاحل إلى اللون الأزرق عند كسر في الكاحل. التفسير لهذا بسيط - وهو مصحوب بكسر العظام بفقدان الدم.

يتدفق الدم في حالة الصدمة المغلقة من العظم وينتشر بين العضلات والأنسجة الضامة.

مع مرور الوقت ، تطوي ، تكتسب مسحة زرقاء من الجلد فوق موقع الورم الدموي.

في بعض الأحيان يتساءل المرضى عما إذا كان من الممكن أن يرتفع بعد كسر في الكاحل ، ولكن درجة الحرارة المحلية العالية يمكن أن تؤدي إلى توسع الأوعية وتفاقم الساق.

من أجل فهم كيف تبدو الساق بعد كسر في الكاحل ، من الضروري تحقيق درجة الوذمة التي تصاحب هذا الكسر. تخيل أن أحد الأطراف يأخذ شكل حذاء عالي النمو حول منتصف الذقن. تقريبا في هذا الشكل هو الساق المصابة.

من بين الشكاوى الأكثر شيوعا من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاصابة هي شكوى أن الساق لا ينحني بعد كسر في الكاحل. ويرجع ذلك إلى كل من الكسر نفسه والوذمة في المنطقة المتضررة.

التكتيكات العلاجية

التشخيص الدقيق مهم جدا لتحديد نوع الكسر - شدته ودرجة النزوح إن وجدت ، فإن المضاعفات ، إن وجدت ، تلعب دورا حاسما في اختيار النهج في العلاج. كلما كان ذلك ممكنًا ، حاول دائمًا إجراء العلاج الأقل بضعاً ، على سبيل المثال إدارة الكسور المحافظة ، ولكن هذا ليس ممكناً دائماً.

في المقابل ، بالنسبة للمريض ، الوقت فقط هو المهم - عند التحرك على القدم بعد كسر في الكاحل وكيفية تسريع عملية استعادة الطرف المصاب.

العلاج غير الجراحي

قبل التحدث عن كيفية توجيه المريض بشكل متكرر مع كسر في الكاحلين - ضع في اعتبارك شهادة هذا:

1. الاتجاه العرضي للكسر في الكاحل الداخلي أو الخارجي هو أقل من مستوى الفجوة بين المفاصل ؛
2. الكسر المعزول للكاحل الجانبي مع إزاحة أقل من 3 مم ؛
3. الكسور مع التحيز في الحالة التي يمكن فيها تحقيق التخفيض التشريحي دون استخدام التلاعب المتكرر ؛
4. وجود موانع عامة للجسم ، مما يجعل من المستحيل إجراء العلاج الجراحي.

تسود وتيرة العلاج المحافظ على المنطوق في كسر في الكاحل.

Langget على الساق مع كسر في الكاحل يستخدم في كل مكان ، وبحضور إصابات غير مستقرة بالتناوب ، يتم وضع الساق في موقف بزاوية 90 درجة في الكاحل التعبير والإصلاح.

يسأل الكثيرون عن كيفية وضع قدم في كسر في الكاحل - الأمر يستحق خيانة وضع أفقي مرتفع ، وللمرة الأولى لتحديد موقعه الرأسي مع اتجاه القدم إلى أسفل.

العلاج الجراحي

عادة ما يتم إجراء التدخل الجراحي عن طريق إجراء عملية معدنية ، على سبيل المثال ، عن طريق تثبيت لوحة معدنية. ومع ذلك ، تحتاج أولا إلى فهم شهادة له.

• كسر في الإنسي المسطحة ، يكون توطينه أعلى من مستوى مفصل الكاحل المشترك ؛
• عدم فعالية العلاج المحافظ.
• الكسور مع إزاحة أكثر من 3 ملم أو وجود خلع جزئي في الكاحل.

يكون السعر أثناء العملية المنجزة ، إذا لزم الأمر ، حركة كاملة في مفصل الكاحل.

العلاج الجراحي مع مسامير و mataloosteosynthesis في حالة وجود كسر من النوع C وفقا لفيبر.

الهدف من العملية ليس فقط استعادة طول الشظية في حالة حدوث كسر فيها ، ولكن أيضًا لاستعادة المفصل. أسطح مفصل الكاحل ، والتي ستستعيد الوظيفة في هذا المفصل وتجعل من الممكن الحركة الكاملة في ذلك.

من المهم أن نتذكر أن نشاط المريض مع العلاج المحافظ والتشغيل يختلف إلى حد ما. حول ذلك ، لأي يوم وكيفية المشي حول الساق بعد حدوث كسر في الكاحل سوف يخبر الأخصائي.

بالإضافة إلى تثبيت الكسور بالنزوح باستخدام الألواح المعدنية ، يتم استخدام التثبيت الداخلي أيضًا. في هذه الحالة ، يتم تعيين الإبر في الساق في حالة كسر في الكاحل ، وذلك لتحقيق جميع أهداف التدخل الجراحي أعلاه.

في وقت لاحق ، لا يحدث إزالة برغي وضعية مع كسر في الكاحل إلا إذا كان هناك تأكيد بالأشعة السينية للانصهار من لوحة بينية ليفية التالفة. يسمح الحمل على الساق بعد كسر في الكاحل فقط بعد إزالة هذا المسمار.

في هذه الحالة ، يختار بعض أخصائيي تقويم العظام خيار بدء تحميل الأحمال على الطرف حتى قبل إزالة المسمار اللولبي ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يمكن استبعاد احتمال كسره.

عملية إعادة التأهيل

يعرف طبيب ذو خبرة أنه في عملية واحدة أو فرض الجبس كخيار للعلاج غير الجراحي ، فإن الأمر لا ينتهي.

إن التعافي عملية معقدة تتطلب تفاهما متبادلا بين الطبيب والمريض وتحقيق الكل وصفات الطبيب المعالج ، سواء عن النشاط ، وحتى مثل هذه التفاصيل ، على سبيل المثال ، كيفية الحفاظ على ساق في كسر الكاحل.

استعادة الوظائف المفقودة يحتاج إلى وقت وجهد للمريض.

إعادة التأهيل هي خطوة مهمة نحو الشفاء التام.

إن البرنامج الذي تم اختياره بشكل صحيح لاستعادة الطرف المصاب لن يساعدك فقط في استعادة قدميك ، ولكن أيضًا منع المضاعفات المرتبطة بالمشي المبكر.

سيخبرك أخصائي العلاج الطبيعي ليس فقط عن كيفية الوقوف بعد كسر في الكاحل ، ولكن أيضاً ما هي التمارين التي تعطي الأفضلية لك ، يجب أن يتم تنفيذها بشكل صحيح لتثبيت الكسر في نفس الوقت ، ولكن ليس لإتلاف الطرف السفلي بعد أكثر من ذلك. يتم اختيار جميع التمارين بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض الجسدية العامة ومضاعفاتها.

المصدر: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547