حول الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
ملامح نظام القصبات الهوائية في الجنين وحديثي الولادة.
لا يوجد هواء في رئات الجنين في الرحم. لكنه يبدأ في التنفس من الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل. ومع ذلك ، قبل هذه الفترة ، لا يمكن تنفيذ تبادل الغازات في الرئتين الجنين بسبب عدم النضج التشريحي والوظيفي.وبحلول وقت الولادة ، تمتلئ رئتَي الطفل بالسائل الأمنيوسي. عند الاستنشاق الأول لطفل رضيع كامل ، يبلغ حجم الشهيق حوالي 70 مل ، مع فتح جميع الحويصلات. يتم امتصاص السائل الأمنيوسي بسرعة في الدم والفضاء الداخلي. عند الخدج ، يكون الاستنشاق الأول أكثر صعوبة ، لأنه بالإضافة إلى عدم النضج الجهاز التنفسي لديهم نقص في الجهاز القلبي الوعائي العصبي والعديد من العمليات الأيضية المواد.
تنفس الطفل المولود متقطع وغير متساوي. هناك توقفات ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 1-6 ثوان ، في الأطفال الخدج - 5-12 ثانية.
أسباب قابلية الأطفال حديثي الولادة للالتهاب الرئوي:
- عدم النضج من العناصر الرئوية ، وعدد قليل من ألياف العضلات في جدران الجهاز التنفسي.
- شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية والأنسجة الضامة فضفاضة بينهما ؛
- ظهارة مهدبة لا يزال يعمل ضعيف ، يتم تقليل منعكس السعال.
- الخطوط الجوية على طول طولها ضيقة ، مما يسبب صعوبات في مرور الهواء.
- الأضلاع تقع أفقيا ، والعضلات الوربية ضعيفة التطور ، لذلك يتم تقليل النزعة الصدرية.
- عدم النضج في الجهاز العصبي يؤدي إلى تفاقم عدم كفاية الجهاز التنفسي.
هذه السمات ، فضلا عن استجابة فريدة من نظام المناعة ، تجعل الأطفال حديثي الولادة عرضة بشكل خاص للالتهاب الرئوي.وجود الضعف لدى الأطفال ، حتى لو كان الحمل جيدًا ، فإن الولادة لم تكن معقدة ، ولا يوجد علم أمراض وراثية.
أسباب الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
يتم علاج الالتهاب الرئوي للمواليد الجدد من قبل أخصائيي طب الولدان. يعرّفون هذا المرض بأنه معدٍ ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن أن يتطور نتيجة الطموح ، ولكن عاجلاً أو آجلاً لا تزال العدوى تنضم.
الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة هو مرض الرئة المعدية الحادة التي يمكن أن تتطور كمرض مستقل أو كمضاعفات. انها تعمل بجد معدل الوفيات من المرض في الأطفال 1 شهر هو 30-40 ٪. يتراوح تواتر حدوث الرضع الناضجين من -1٪ ، عند الخدج إلى 10٪.
يصنف التهاب الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة إلى الأشكال التالية:
- غير مكتمل.
- قطعي.
- فراغي.
من خلال عامل السببية:
- مستشفوي.
- المكتسبة من المجتمع.
تبعاً لظروف الإصابة ، تتميز الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي:
- الالتهاب الرئوي الخلقي (تنتقل العدوى من الأم عبر المشيمة) ؛
- داخل الرحم (عند إصابة السائل الأمنيوسي في الرئتين) ؛
- أثناء الولادة (سقوط البكتيريا أثناء المخاض من الجهاز التناسلي للأم) ؛
- بعد الولادة (تطور المرض بعد الولادة في المستشفى أو في المنزل).
أسباب الالتهاب الرئوي في المولود الجديد:
- البكتيريا.
- الفيروسات.
- الفطر.
- الالتهاب.
- الميكوبلازما.
- الكلاميديا.
في معظم الحالات ، لوحظ الالتهاب الرئوي المختلط ، على سبيل المثال ، البكتيريا الفيروسية. وتهيمن الفيروسات بين الفيروسات الغدية ، وفيروسات الإنفلونزا ، ونواظير الانفلونزا بين الفيروسات. بين البكتيريا - المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات الرئوية ، العقدية الانحلالية ألفا. وقد ازداد بشكل كبير نصيب كلبسيللا والبكتيريا من مجموعة الأمعاء والبروتياز في بنية مسببات الأمراض.
أعراض الالتهاب الرئوي في الوليد
سوف يظهر الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة بشكل مختلف اعتمادًا على العامل الممرض وظروف العدوى.
يتميز الالتهاب الرئوي الخلقي بتطور الاختناق عند الولادة. يولد الطفل مع ظل مزرقي من الجلد ، لا يبكي في وقت واحد ، ضعيف أو لا يبكي على الإطلاق ، يتحرك قليلا مع اليدين والقدمين ، وردود الفعل ضعيفة. عند الرضاعة في هؤلاء الأطفال ، هناك قلس وفير. ضعف التنفس ، على الزفير يسمع تأوه ، في بعض الأحيان هناك ما يشبه السعال. بالإضافة إلى الجهاز التنفسي ، فإن القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي (الانتفاخ ، ألم البطن ، تضخم الطحال) يعاني من نظام الطفل. درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة. قد يصاب الأطفال المصابون بالولادة الكاملة بحمى من اليوم الثاني للمرض. تستمر الأعراض ما بين 3-4 أسابيع. يتميز هذا النوع من الالتهابات بمرض شديد ومعدل وفيات مرتفع.
الالتهاب الرئوي ، الذي يتطور في الأيام الأولى من حياة الطفل ، لديه فترة خفية طويلة. يمكن ملاحظة العلامات الأولى فقط في اليوم الخامس من الحياة وبعد ذلك. تعتمد شدة الدورة على العدوى التي سببت المرض.
يصعب وضع تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي ، لأن العدوى الميكروبية تنضم إليه بسرعة.يتميز التهاب الرئة بالإنفلونزا في الوليد ببداية غير متوقعة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية أو أكثر ، وتشنجات ، والقلق ، ورفض تناول الطعام ، تظهر أعراض سحائية. ومن الممكن أيضًا حدوث تدفق غير معتاد مع درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية وبدون علامات قوية على التسمم. ميزة لهذا النوع من الالتهابات الرئوية هي تدمير الأوعية الدموية والنزيف في جميع أعضاء الطفل. قد يكون لهذا الأطفال عواقب في شكل التهاب الدماغ والتهاب السحايا ونزيف في الأعضاء الحيوية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الحويضة والكلية.
الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس parinfluenza يتطور بالتوازي مع التهاب البلعوم. ومن الناحية السريرية ، فإنها تتقدم بسهولة أكبر من الإنفلونزا ، والتسمم أقل وضوحاً ، وترتفع درجة الحرارة قليلاً. لكن الضعف ، وانخفاض في ردود الفعل ، والأطراف شاحبة لا تزال موجودة.
قد يكون الالتهاب الرئوي العنقودي لدى الأطفال مضاعفات تعفن الدم أو تنشأ كمرض مستقل. يتدفق بشكل كبير مع ارتفاع درجة الحرارة ، والتسمم الشديد ، نزيف ، الجنب. القلب والجهاز العصبي والكلى تتأثر أيضا.
تحدث المتدثرة والالتهاب الرئوي mycoplasmal في معظم الأحيان في الرحم. لا يصعب تسريبها فحسب ، بل يصعب علاجها أيضًا. لهذه الالتهاب الرئوي يتميز السعال ، وتورم ، وأحيانا ثوران. هذه الأمراض غالبا ما تؤدي إلى نتائج قاتلة.
ما هي الفروق بين مسار الالتهاب الرئوي في الرضع الخدج؟ عند الخدج:
- أعراض مثل ضيق التنفس ، زرقة الجلد ، والاكتئاب الجهاز التنفسي هي السائدة ؛
- زيادة درجة الحرارة أمر نادر الحدوث.
- المضاعفات من كل من الرئتين والأعضاء الأخرى أكثر شيوعًا.
- من الفم يتم تحرير سائل رغوي.
- الالتهاب الرئوي غالبا ما يسبب الإنتان.
- هذا المرض يدوم فترة طويلة ويترك وراءه عواقب لا رجعة فيها.
علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
الشيء الرئيسي في علاج الالتهاب الرئوي هو العلاج المضاد للبكتيريا. لم يعرف بعد معظم العامل المعدي في وقت وصفة المضادات الحيوية ، لذلك الطبيب يجعل افتراضاته. إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح ، ثم في غضون 2-3 أيام سوف يحدث تحسن في الحالة. خلاف ذلك ، تحتاج إلى تغيير الدواء للآخرين.يستخدم المواليد الجدد ثلاث مجموعات من المضادات الحيوية: البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات. الأكثر فعالية لبدء العلاج هي البنسلين المحمية (amoksiklav ، augmentin ، fleumoclave ، unazin). إذا كان هناك اشتباه في الكلاميديا أو الميكوبلازما ، يقع الاختيار على الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، roxithromycin). يستخدم السيفالوسبورينات كأدوية بديلة. يتم علاج الطفل بالمضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا على الأقل.
عند تحديد العوامل الممرضة للعلاج بالمضادات الحيوية ، من الممكن إرفاق العلاج بجلوبيولين مناعي معينين (antistaphylococcal، antigrippic، anti-syncope، الخ).
الاستنشاق هو جزء لا يتجزأ من علاج أمراض الرئة. يتم استنشاق الأكسجين من خلال المحاليل المائية ، hydrogencarbonate الصوديوم ، المالحة ، أستيلسيستين ، lazolvan ، التربسين ، chymotrypsin. الأكسجين يقلل من فشل الجهاز التنفسي ، وخفف mucolytics البلغم.
موقف الطفل مهم أيضا. إذا كان التهاب الرئتين أحادي الجانب ، فسيتم وضع الطفل على جانب صحي ، وإذا كان الجانب الثنائي يتغير كل ساعتين. من المستحسن أن تقوم الأم أو الطاقم الطبي بتدليك الطفل عن طريق النقر. هذا سيسهل أيضا خروج المخاط. من العلاج الطبيعي في المرحلة الحادة يسمح فقط بالموجات الدقيقة في منطقة الصدر.
ما هي عواقب الالتهاب الرئوي للطفل؟
الوقت هو في غاية الأهمية. بدأ العلاج في وقت مبكر ، كان من الأفضل التكهن للطفل.إذا بدأ العلاج في اليوم الأول ، يمكن الشفاء من الالتهاب الرئوي بدون أثر. ولكن إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية في وقت متأخر ، فقد تكون العواقب مختلفة للغاية. يمكن أن تنتشر العدوى إلى مناطق صحية من الرئتين ، إلى غشاء الجنب ، ثم يتطور الجنب. الإنتان هو اختلاط متكرر إلى حد كبير وضخم. مع تدمير طويلة من الأنسجة في تجاويف الرئة تتشكل. ملامح من نسيج الرئة للأطفال يسبب التطور السريع للوذمة الرئوية وفشل الجهاز التنفسي.
العواقب على المدى الطويل تتطور بعد أشهر وسنوات بعد المرض. هذا يمكن أن يكون: الانتقال إلى شكل مزمن ، التصاقات بين الرئتين والغشاء الجنبي ، تعطيل وظيفة الرئة الطبيعية ، وجع متكرر في سن أكثر من البالغين.
ingalin.ru
الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
يعتبر الالتهاب الرئوي في الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة - الالتهاب المعدي لأنسجة الرئة - من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. إنه خطر على أي طفل ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالالتهاب الرئوي الثنائي في الأطفال حديثي الولادة. للأسف ، الإحصاءات اليوم هي كما يلي: يتم تشخيص الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة في 1 ٪ من المدى الكامل و 10-15 ٪ من الأطفال المبتسرين.
أنواع وأسباب الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
في الطب ، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي اعتمادًا على سبب المرض:
- عديم الشذوذ الخلقي (يخترق العامل المسبب الجنين عبر المشيمة من الأم) ؛
- خلال فترة ما قبل الولادة داخل الرحم ، وتسببها مسببات الأمراض التي اخترقت في الرئتين الجنين من السائل الذي يحيط بالجنين.
- أثناء الولادة ، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة الأم ، مصابًا بكائنات دقيقة ؛
- الالتهاب الرئوي بعد الولادة ، حيث تحدث العدوى بعد الولادة في مستشفى الولادة ، في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة (مستشفوي) ، أو في المنزل.
الأسباب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة هي:
- التهابات داء المقوسات ، listeriosis ، الحصبة الألمانية ، الهربس (مع الالتهاب الرئوي الخلقي transplacental في الأطفال حديثي الولادة) ؛
- العقديات من المجموعات B و O ، mycoplasmas gestal ، وقضبان الدرن hemophilic (مع الالتهاب الرئوي قبل الولادة والولادة) ؛
- العقدية المجموعة ب ، الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا والفطريات من نوع المبيضات والفيروسات الحلزونية من النوع الثاني (مع الالتهاب الرئوي في مرحلة ما قبل الولادة) ؛
- Klebsiella، Pseudomonas aeruginosa، yucca المعوية، بروتياس، المكورات العنقودية (مع الالتهاب الرئوي الاستشفائي في الأطفال حديثي الولادة)؛
- البكتيريا البكتيرية المختلطة ، البكتيري الفيروسي.
غالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب في المنزل على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الناجمة عن الفيروسات الغدية.
الالتهاب الرئوي الثانوي ، والذي هو مظهر من مظاهر أو تعقيد الإنتان ، متلازمة الطموح ، وغالبا ما يحدث في الأطفال حديثي الولادة من قبل العقديات ، المكورات العنقودية أو النباتات سلبية الغرام.
أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
علامات الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة في حالة العدوى داخل الرحم وسوف تجد الأطباء من قبل المستخلصات ، لأنه في كثير من الأحيان تبدأ الإشارات الأولى للالتهاب الرئوي في الظهور فور الولادة الطفل.
إذا خرجت الأم والطفل إلى المنزل ، خلال الشهر الأول يجب أن يرافقهما طبيب لرعايتهما. وسوف يعتني بحالة الطفل ، ويحتاج إلى التحدث عن جميع الأعراض المزعجة ، إلى على سبيل المثال ، خمول الطفل ، قلس متكرر والبراز السائل ، وفشل الثدي ، والسريع مص.
إذا كان الطفل مصابًا بالحمى ، فلا تنتظر طبيبًا آخر ليأتي. استدعاء على وجه السرعة سيارة إسعاف. قد يكون السعال عند الرضع خفيفًا ، ولكن من المهم الانتباه على الفور إلى السعال. أيضا ، تنبيه مظهر التفريغ من الأنف في الطفل وضيق في التنفس. ضيق في التنفس يؤدي إلى أعراض زرقاء على القدمين وعلى الوجه واليدين. الطفل المريض لديه مظهر أسرع لطفح الحفاضات.
ولكي يكون الخوف من الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الطفل غير ضروري ، فإن علامات المرض أو المرض نادراً ما تنشأ دون ارتفاع درجة الحرارة. ويجب أن يتم قياسه دوريًا لأغراض الوقاية.
يمكن للطبيب ، الذي يفحص الطفل ويستمع إليه بانتظام ، أن يكتشف بسهولة الالتهاب الرئوي.
ما هو العلاج الموصوف للالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة؟
وتستخدم المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من العمل دائما لعلاج الالتهاب الرئوي. يحتاج الطفل إلى عناية فائقة لتجنب فرط التبريد وزيادة درجة الحرارة. من المهم مراقبة صحة بشرته ، وغالبًا ما يغير موضع جسمه ، ويتغذى حصريًا من القرن أو يستخدم مسبارًا. وبتطبيق الثدي على رضيع مريض ، لن يسمح للأطباء إلا إذا كان في حالة مرضية ، أي مع اختفاء التسمم والفشل التنفسي.
بالإضافة إلى هذه العلاجات ، العلاج الطبيعي (الميكروويف والفرقة الكهربائية) ، والفيتامينات C ، B1 ، B2 ، B3 ، B6 ، B15 ، استخدام الغلوبولين المناعي ، الخردل واللفائف الساخنة مرتين في اليوم ، وعمليات نقل البلازما الدم.
عواقب الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
الأطفال الذين أصيبوا بالالتهاب الرئوي (وخاصة الالتهاب الرئوي الثنائي في الأطفال حديثي الولادة) عرضة للأمراض المتكررة. بعد إجراء التفريغ لهم ينبغي إجراء دورات متكررة من العلاج بالفيتامينات ، وإعطاء منظِّمات حيوية (مستخرج من الألوة والمُهَلِّيَّةِ المَحْلُوِيَّة) لمدة 3 إلى 4 أشهر. وخلال عام واحد سيكون الطفل تحت الإشراف الطبي.
WomanAdvice.ru
العواقب والعلاج من الالتهاب الرئوي داخل الرحم في الأطفال حديثي الولادة
الالتهاب الرئوي داخل الرحم في الأطفال حديثي الولادة ، والتي يمكن أن تكون عواقبها مؤسفة للغاية ، هو مرض شائع جدا. هو مرض معدي يتطور في الأيام الأولى من حياة الطفل.
سبب ظهور هذا النوع من الالتهاب الرئوي هو ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب بالعدوى في وقت الولادة أو الاختراق الدموي للممْرِض من الأم المريضة.
تشخيص الالتهاب الرئوي داخل الرحم
معايير التشخيص الرئيسية لالتهاب رئوي داخل الرحم:
- تظهر علامات الالتهاب الرئوي من 1 إلى 3 أيام من الحياة.
- عند تسليم roentgen في اليوم الثالث من حياة الطفل بؤرة أو الظلال infiltrative مسجلة.
- عندما تزرع النباتات الدقيقة في الأم والطفل في الأيام الأولى من الحياة ، تتم ملاحظة تحليلات مماثلة.
- في نتيجة قاتلة لحديثي الولادة في اليوم الرابع ، يتم تحديد العملية الالتهابية في الرئتين.
معايير التشخيص المساعدة:
- يمكن أن يكشف الفحص النسيجي للمشيمة عن وجود عملية التهابية في رحم الأم.
- مع زيادة في الكبد والطحال ، يتم تحديد علم الأمراض في جسم الطفل.
- اختبارات الدم تكشف عن وجود التهاب.
أعراض الالتهاب الرئوي داخل الرحم
تظهر الأعراض في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. بالفعل أثناء الولادة من الملاحظ أن الطفل بطيء وضعيف ، والجلد هو الزرقة. قد لا يكون هناك ردود فعل من البلع والامتصاص ، انخفاض ضغط الدم العضلي.
تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- الجلد الجاف مصحوب بطفح جلدي نزفي ؛
- أطرافه ذمي ؛
- في الأطفال على المدى الكامل ، ترتفع درجة الحرارة ، عند الخدج ، على العكس ، تنخفض إلى 34-35 درجة.
- ضيق في التنفس يرافقه ضيق النفس.
- في اليومين الثاني والثالث ، تكون الروايات مسموعة ؛
- القلس والقيء.
- نقص وزن الجسم
- ممكن تطوير قصور القلب.
- الاختناق.
- تضخم الكبد.
في أغلب الأحيان ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب عدوى المكورات العقدية في الرحم.
مع تطور الفشل التنفسي ، تتميز ثلاث مراحل من تطورها:
- 1 درجة - التنفس المعتدل المعتدل ، هو التعبير عن entrainment من المساحات الوربية بشكل ضعيف ، وأعرب عن ضعف زرقة في حالة هادئة.
- 2 درجة - بمساعدة العضلات المساعدة ، زرقة أكثر وضوحا.
- الدرجة الثالثة - التنفس المتكرر ، عدم انتظام ضربات القلب ، انقطاع النفس ، حركة الرأس وعضلات إضافية أثناء التنفس. الزرقة مستقرة سواء في الإثارة أو في حالة الهدوء.
النتائج المترتبة على الالتهاب الرئوي داخل الرحم من الوليد وعلاجهم
ليس دائما علاج الالتهاب الرئوي الخلقي يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية. في كثير من الأحيان عواقب العلاج في الوقت المناسب. وتشمل هذه تشكيل انخماص ، والتي تتميز مناطق من الأنسجة المشتركة للرئتين وتشكيل النسيج الضام في المناطق المتضررة من الرئتين. في المستقبل ، مع مثل هذه الأمراض ، لا تملك الرئتان القدرة على أداء وظائفهما بشكل كامل ، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة. بمثل هذا المرض ، يصاب الطفل بتسمم ، يصعب علاجه.
التدابير العلاجية الرئيسية للالتهاب الرئوي وعواقبه:
- القضاء على الدورة الدموية الطرفية وحصارها. يتم تنفيذ هذا الإجراء للقضاء على مركزية تدفق الدم وتقليل نشاط الدماغ ، والذي يشارك أيضًا في هذه العملية.
- إزالة السموم من الجسم. يتم إجراء هذا العلاج من أجل إزالة السموم المتراكمة في الجسم ، وضبط توازن الماء بالكهرباء والقلوية الحمضية ، وتشبع الأعضاء الداخلية مع إمدادات الدم الجيدة.
- القضاء على قصور القلب.
- الوقاية من تخثر الدم الوعائي ، وعندما تظهر - جودة العلاج.
- القضاء على أعراض الالتهاب الرئوي.
عواقب التهاب رئوي في الأطفال الذين يعانون من إدرار البول المتأخر.
في معظم الأحيان ، تتجلى آثار هذا المرض من خلال صعوبة التبول. يتم علاج إدرار البول المتأخر باستخدام مدرات البول ، والتي يجب أن تعين الطبيب. وغالبا ما يتطلب مساعدة من قسطرة ، والتي يتم إدخالها في المثانة.
يتم إدرار البول القسري في ثلاثة اتجاهات ، مثل:
- القضاء على الجفاف.
- إنشاء استقلاب الماء المالح.
- منع السائل الزائد في الجسم.
العلاج الأساسي
إذا اشتبه في الإصابة بالتهاب رئوي ، يتم عزل الطفل عن الأم ونقله إلى قسم حديثي الولادة. هناك يتم وضعه في كوفيت ، حيث يتم توفير إمدادات من الأوكسجين المبلل. يوصف طفل صغير دورة من المضادات الحيوية. إذا تفاقمت الحالة ، يتم استخدام التهوية الصناعية ، وغالبا ما يتم تنفيذ هذه العملية في وحدة العناية المركزة ، حيث يتم نقل الطفل الثقيلة.إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، يمكن أن ينتقل الالتهاب الرئوي إلى المرحلة المزمنة.
أسباب الالتهاب الرئوي داخل الرحم
العوامل الممرضة الأكثر شيوعًا هي العقديات من المجموعة ب ، فيروسات الأنفلونزا والإنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، الميكوبلازما. يمكن أن تحدث عدوى الجنين إذا كانت المرأة الحامل مع الحمل المتأخر مريضة بالأنفلونزا أو ARVI.
تشمل الأسباب الأخرى للعدوى:
- الالتهابات المزمنة للأم.
- استخدام عقاقير الستيرويد أثناء الحمل ؛
- نقص الأكسجين في الجنين في الرحم.
- الأمراض الوراثية من الرئتين وغيرها من الأجهزة الداخلية.
يمكن أن يصاب الطفل بعدوى تؤدي إلى الالتهاب الرئوي بطريقتين رئيسيتين:
- القصبات ، عندما تخترق العدوى من خلال الرئتين.
- هيماتوغينيك ، عندما تحدث العدوى في الرحم من خلال دم الأم المصابة.
طريقة أخرى للعدوى يمكن أن تكون عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ويبتلع السائل الأمنيوسي المصاب. هناك حالات العدوى بعد ولادة الطفل.
الوقاية من الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
التدابير الوقائية لهذا المرض تنص على حماية جسم المرأة الحامل بهدف الوقاية من الإصابة بأنفلونزا الخنازير أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، خاصة في النصف الثاني الحمل.
وتشمل التدابير الوقائية الأخرى للمرأة الحامل الإجراءات التالية:
- فتح بطاقة تسجيل في الوقت المناسب ، وزيارة منتظمة لعيادة شاملة وإيصال جميع الاختبارات اللازمة.
- يجب أن تكون تغذية الأم المستقبلية متنوعة ومتوازنة وغنية بالفيتامينات والمعادن.
- لعبت دورا هاما من رفض العادات السيئة والحفاظ على نمط حياة صحي.
عند الولادة ، يجب على الأطباء اتخاذ جميع التدابير لتجنب اختناق الجنين. بعد ولادة الطفل ، لا تسمح للعدوى بدخول الغرفة حيث تكون. من المهم جدا عدم تبخر الطفل خلال هذه الفترة. وكذلك أثبتت أهمية حليب الأم في رفع جهاز المناعة للطفل لفترة طويلة.
respiratoria.ru
كيف يتطور الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة؟
الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة مرض شائع إلى حد ما يمكن أن يصاب به الطفل أثناء وجوده في الرحم أو في عملية الولادة مباشرة.
منذ بضعة عقود فقط ، لم يعرِّض هذا التشخيص الصحة فحسب ، بل أيضًا حياة الطفل ، ولكن اليوم تغير الوضع جذريًا. بالطبع ، سيكون على الطفل أن يأخذ علاجًا معقدًا ، لكن فرص بقاءه ستكون أعلى من ذلك بكثير.
كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟
وكقاعدة عامة ، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الذي يصيب الأطفال حديثي الولادة حتى داخل جدران المؤسسة الطبية ويخضع لسيطرة العاملين الصحيين. إذا شعر المرض نفسه ، عندما كان الطفل في المنزل بالفعل ، لن يتمكن الأبوان ببساطة من التغاضي عن المشكلة! يصبح الطفل متقلبًا ، تزداد درجة حرارة جسمه بشكل كبير ، مصحوبة بسعال قوي. لا نوصي بشكل قاطع بمحاولة التغلب على المرض ، لأنه في معظم الحالات يؤدي ذلك فقط إلى تدهور حالة الجنين.
من بين الطرق الأكثر شيوعًا للإصابة يمكن تحديدها:
- Transplatsentarno. في هذه الحالة ، يتم إصابة الطفل الذي لم يولد بعد باختراق العامل الممرض من خلال المشيمة الأم. من أجل تجنب مثل هذه النتيجة ، يجب على المرأة أن تكون حذرة للغاية ، وتجنب أماكن الازدحام ، وخاصة في فترة تفاقم أوبئة الأمراض المعدية.
- قبل الولادة. تخترق مسببات الأمراض البكتيرية المجاري التنفسية للطفل من السائل الأمنيوسي وتسبب عدوى سريعة. إن علاج الجنين هو عملية معقدة إلى حد ما ، وبالتالي ، في غياب مؤشرات واضحة ، ينتظر الأطباء ولادته.
- أثناء الولادة. في هذه الحالة ، تحدث عدوى الرضع مباشرة أثناء عملية الولادة ، خاصة إذا تم إعطاء الطفل عملية قيصرية. السبب ليس بالضرورة عدوى في قناة الولادة الأم. يمكن أن يكون موجودًا أيضًا في البيئة.
- بعد الولادة. يشير هذا المسار إلى أن العدوى تصيب المولود بالفعل ، الموجود في جناح التوليد ، وكذلك في المنزل. ومع ذلك ، لا ينصح قضاء الوقت على معرفة من هو على خطأ للآباء والأمهات. مهمتهم الرئيسية هي العثور على طبيب مؤهل يمكنه وصف علاج جيد وفعال للطفل.
ما هو خطير ومخيف بالنسبة للوالدين لن يكون الالتهاب الرئوي داخل الرحم ، لا ينبغي أن يدخل الآباء في حالة ذهول. المشكلة يجب ويجب خوضها! ومع ذلك ، فإن هذا سيستغرق وقتا.
كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي؟
حالما يتم تشخيص حالات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة ، يضعهم الطبيب على الفور في منشأة طبية حيث سيتم توفير الرعاية لهم. محاولة الاعتراض على قرار الطبيب وإقناعه بأن في المنزل ستنفذ أفضل رعاية ، سيكون خطأ لا يغتفر! إن كائن الأطفال الهش في مرحلة التطوير ، وببساطة لا يمكنه مواجهة عدوى قوية. ومن المؤكد أنه ينبغي مساعدته ، بشرط أن الدواء لا يؤذي أنظمة الجسم الأخرى.في هذه الحالة ، يتم لعب دور رئيسي في هذه المسألة من خلال دورة مناسبة من المضادات الحيوية ، والتي تسمح لتطبيع درجة الحرارة ووقف الالتهاب التدريجي. يتم وصف هذه الدورة للأطفال دون أن تفشل ، بغض النظر عن شكل المرض وشدته. وفي الوقت نفسه ، سيأخذ الطفل علاجًا قويًا بالفيتامينات ، والذي سيدعم الجسم ويعطيه القوة لمحاربة المرض بمفرده.
كقاعدة ، تمر العلامات المرئية للالتهاب الرئوي خلال أسبوع ، بينما يستغرق التعافي الكامل عدة أسابيع. يمكن صرف المريض الصغير من المنزل لإعادة التأهيل في غضون 10 أيام. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه في المنزل في حالة الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة ، سوف تحتاج إلى إعطاء الأطفال فقط الأدوية!
يمكن تقديم المعونة الأساسية من خلال طرق الطب التقليدي التي يتم تقييمها كطريقة بديلة للعلاج. واحد منهم معروف جيدا لدى العديد من اللصقات الخردل ، والتي ، بالاتفاق مع طبيب الأطفال ، يمكن وضعها والرضع. ومع ذلك ، في هذه المسألة ، يجب على الآباء أن يكونوا حذرين للغاية ، بحيث أنه بعد تطبيق على الجلد الرقيق من الفتات لا توجد حروق اليسار.مساعدة في مكافحة مرض الالتهاب الرئوي يمكن والعسل ، والتي معروفة خصائص الشفاء للجميع تقريبا. يجب أن يخلط مع براعم البتولا ويتم غليها لمدة 10 دقائق. لتغذية الطفل بهذا الخليط يجب أن يكون على الفور قبل النوم. مزيج من العسل وبرعم البتولا هو جيد لأنه لا يسبب الحساسية ويمكن استخدامه ليس فقط عندما يتم علاج التهاب الرئتين ، ولكن أيضا لأي مرض آخر معدي. ومع ذلك ، قبل استخدامه ، التشاور مع طبيب الأطفال هو إجراء متكامل!
الوقاية من الالتهاب الرئوي عند الأطفال
تطور الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند حديثي الولادة لا يعتمد على الطفل بأي شكل من الأشكال ويقع بالكامل على ضمير الوالدين. يجب أن تكون الأم المستقبلية دقيقة للغاية ومرة أخرى لا تثير تطور الأمراض. في يوم فقير أو أثناء تطور العدوى من الاتصالات مع عدد كبير من الناس من المستحسن الامتناع عن التصويت! بعد كل شيء ، غالباً ما تكون أسباب الإصابة بالعدوى. من المهم حقا بالنسبة للمرأة أثناء الحمل هو صحة طفلها حصرا. جميع الرغبات الأخرى يمكن أن تنتظر.
في حالة أن الآباء والأمهات يعانون من مرض معد ، يجب أن يقللوا من الاتصال مع الطفل ويجب عليهم ارتداء ضمادات شاش على وجوههم!
.هكذا ، للوهلة الأولى ، تجعل أساليب الحماية البسيطة من الممكن استبعاد وجود مثل هذا الطفل الأمراض ، مثل الالتهاب الرئوي داخل الرحم ، وهو ليس مرضيا بشكل قاطع في مثل هذا العمر العطاء أوصت!
يجب إيلاء العناية الواجبة لصحة الطفل حديث الولادة ، لأنه في هذا العمر ، هناك العديد من المفاجآت الممكنة. في حال شعرت أعراض الالتهاب الرئوي بالفعل ، لا تيأس! بعد كل شيء ، العلاج في الوقت المناسب للطبيب على وجه اليقين سوف يحل جميع المشاكل ويعطي الطفل طفولة صحية وسعيدة.
respiratoria.ru
أسباب وطرق علاج الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتميز سبب العدوى داخل الرحم من الجنين أو عدوى في وقت الولادة هو التهاب حاد في النسيج الرئوي من أصل معدٍ ، مصحوبًا باضطراب في عملية التنفس. وفقا للبيانات الإحصائية ، يتم تشخيص هذا المرض في 1 ٪ من المدى الكامل وفي 12-15 ٪ من الأطفال المبتسرين. يعتمد النجاح في انتعاش الطفل وتطوره الطبيعي في الالتهاب الرئوي على توقيت الكشف عن الأمراض وفعالية العلاج الموصوف.
أسباب الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة
اليوم ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة. السبب الرئيسي لهذا المرض هو عدوى الجنين مع الكائنات الحية الدقيقة الضارة: العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، وكذلك الفيروسات والفطريات.
يمكن أن تحدث إصابة الطفل ببكتيريا مسببة للأمراض بطريقتين:
- قصبي المنشأ - من خلال الرئتين.
- الدموي - من الأم إلى الطفل عبر الدم.
في الحالة الأولى ، يخترق المرض كائن الطفل أثناء الولادة. في هذه الحالة ، تعتبر العوامل المؤهبة هي ملامح بنية الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة والتخلف في مركز الجهاز التنفسي ، والذي غالباً ما يتم ملاحظته في الخدج. كما يوجد خطر كبير للإصابة بالتهاب رئوي خلقي عند الأطفال إذا تعرضت الأم الحامل أثناء الحمل الأمراض المعدية ، كان لديها نزيف داخلي خلال هذه الفترة ، كان المولود عند الولادة لفترة طويلة دون المياه.
بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان ، يصاب الطفل بالطريق الدموي ، لأنه في هذه الحالة سوف تشعر المرأة الحامل بتوعك. هذا سيسمح لها بالذهاب إلى الطبيب في الوقت المناسب وتخضع لعلاج فعال لن يحسن حالتها فحسب ، بل يقلل أيضًا من خطر إصابة الجنين بالعدوى.
أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
إذا حدثت إصابة الجنين قبل الولادة ، يمكن ملاحظة علامات الالتهاب الرئوي في الدقائق الأولى من حياة الطفل.هذا يسمح للطبيب من ذوي الخبرة بوضع التشخيص الصحيح في أقصر وقت ممكن ووصف العلاج الفعال. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الاختناق - وهو انتهاك لوظائف الجهاز التنفسي في شكل اختناق ، والذي يوجد فيه نقص الأوكسجين. لجلب وليد من هذا الشرط ، في كثير من الأحيان اللجوء إلى الإنعاش.
- صرخات ضعيفة لحديثي الولادة. ويرافق ظهور طفل سليم بصرخاته ، التي تسبب عملية التنفس. مع الالتهاب الرئوي ، يمكن أن تكون البكاء ضعيفًا جدًا أو غائبة تمامًا. في هذه الحالة ، سيكون تنفس الطفل سطحيًا ومتوازنًا.
- زيادة أو انخفاض درجة حرارة الجسم. درجة حرارة الجسم المفاجئة في الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعي. ومع ذلك ، مع وجود الالتهاب الرئوي ، يمكن أن تصل إلى 39 درجة مئوية أو أعلى ، وفي حالة الخدج يمكن أن تنخفض درجة الحرارة ، على العكس ، إلى 34 درجة مئوية. هذه الظروف تحمل خطرا مباشرا على حياة الطفل ، لذلك يجب أن يكون رد فعلهم على الفور.
- خلل في الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان يبصق الثدي ، وهناك هجمات دورية من القيء. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى انخفاض في الوزن.
- الشعور العام بالضيق. في المواليد الجدد ، يتجلى ذلك كلامبالاة وخمول. في حالة الالتهاب الرئوي الوخيم ، يمكن أن تنخفض ردود الفعل الخلقية (الجهاز التنفسي ، المص ، إلخ) بشكل كبير عند الرضع.
- التغيير في لون الجلد والأغشية المخاطية. من خلال لون جلد الوليد ، يمكن للمرء أن يحكم على العديد من الأمراض ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. في هذه الحالة ، يكتسب الجلد لونًا رماديًا لأول مرة ، وبعد فترة - شاحب وزرق.
من الصعب تحديد الالتهاب الرئوي عند حدوث العدوى بعد الولادة بعض الوقت (على سبيل المثال ، بعد الخروج من المستشفى). هذا يرجع إلى حقيقة أن الوالدين الصغار من قبل قلة خبرتهم قد لا يرون أو يولون الاهتمام الواجب إلى العلامات الأولى للمرض. العرض الرئيسي للالتهاب الرئوي هو صعوبة في التنفس.
علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
يحدث الالتهاب الرئوي الخلقي عند الرضع الناضجين دائمًا دون مضاعفات خطيرة ولا يلزم أن يتوقف عن طريق التهوية الاصطناعية. مدة المرض حوالي 10 أيام ، وبعدها يكون الطفل في مرحلة الإصلاح. في أفضل الأحوال يمر الالتهاب الرئوي عند الأطفال الخدّج بعد دورة شهرية من المضادات الحيوية ، ولكن غالباً ما يؤدي المرض إلى نتيجة مميتة.
علاج الالتهاب الرئوي عند الرضع له خصائصه الخاصة:
- يجب أن يتم العلاج في ظل ظروف ثابتة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال المصابين بالتهاب رئوي غالباً ما يعانون من مضاعفات في عمل الكلى والقلب والجهاز التنفسي ، والتي تتطلب استجابة سريعة.
- يجب أن يكون الطفل مع والدته في غرفة منفصلة ، مما سيحد من اتصاله بأطفال آخرين.
- في الجناح ، يجب الحفاظ باستمرار على مستوى درجة الحرارة والرطوبة الأمثل. يجب أن تتم الغرفة مرتين في اليوم (في الصباح والمساء) للقيام بتنظيف وتهليل رطب.
- يجب أن يكون النظام الغذائي مشبعة مع حليب الثدي. إذا كان الرضيع غير قادر على الرضاعة من تلقاء نفسه ، فيجب إعطائه الحليب المعبر عنه.
في علاج الالتهاب الرئوي في أي عمر ، يتم احتلال المكان الرئيسي بالمضادات الحيوية واسعة الطيف (سيفترياكسون ، سيفاتوكسيم ، أموكسيلاف ، سيفبيم ، إلخ). بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم وصف الفيتامينات (B1 ، B2 ، B3 ، B6 ، B15 ، C) ، الغلوبولين المناعي ، اللفائف اليومية الساخنة ، الكهربي ، UHF وغيرها من الإجراءات.
.الأطفال الذين عانوا من الالتهاب الرئوي عرضة للالتهاب الرئوي المتكرر ، لذلك يحتاجون إلى رعاية مستمرة. بعد الشفاء ، يجب أن يأخذوا دوريا من العلاج بالفيتامينات. حتى عام واحد ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي.
respiratoria.ru