مرض دي Cervin: الأعراض والعلاج

مرض دي كارفن: الأعراض والتشخيص والعلاج

مرض دي كارفن هو مرض يتميز بالتهاب الأوتار في الإبهام. يتجلى المرض تدريجياً ، ويختلف باختلاف التطور البطيء. في بعض الأحيان قبل الذهاب إلى الطبيب يستغرق عدة أسابيع أو حتى أشهر.

وصف المرض

يعتبر مرض دي كارفن (التهاب الغشاء المفصلي المزمن أو التهاب الرباط الضيق) من الأمراض التي تتميز بالتضيق التدريجي للقناة حيث تمر الأوتار من الإبهام.

يصاحب المرض التهاب ما يسمى بالمهبل الطولي. يحدث المرض بسبب الضغط المستمر على الفرشاة ، غالباً فيما يتعلق بأداء الأنشطة المهنية.

بسبب الألم في المرضى ، يتم تقليل القدرة على أداء بعض الحركات بمشاركة الفرشاة تمامًا.

تضمن الأربطة المستعرضة الاحتفاظ بالأوتار في الوضع المطلوب. الرباط الخلفي موضعي على نفس الجانب من اليد. كل مجموعة من الأوتار في الأخير موجودة في قناة منفصلة.

يشارك الإبهام بنشاط في الحياة اليومية للشخص. الأوتار له تأخذ على أعظم الإجهاد. مرض دي كيرفن يثير التهابا متسقا في الأربطة ، وتكثيفها وتورمها.

ونتيجة لذلك ، تصبح القناة صغيرة للغاية ، وتظهر أعراض المرض ، وتعطل أداء الفرشاة بالكامل.

ما الذي يسبب تطور علم الأمراض؟

الأسباب الحقيقية لهذا المرض لا تزال غير مستكشفة حتى النهاية. من المفترض أن النشاط التكراري المستمر للفرش (لعب الجولف ، البستنة ، رعاية الطفل) يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الحالة. لذلك ، في بعض الأحيان يسمى المرض "معصم الأم".

أيضا ، يحدد الخبراء عددا من العوامل التي تسهم في تطوير علم الأمراض ، وهي:

• الإصابات والضرر الميكانيكي للفرشاة.
• أمراض المفاصل ذات الطبيعة الالتهابية (التهاب المفاصل ، الفصال العظمي).
• حمل ثابت على منطقة مفصل الرسغ.
• إعادة تنظيم الهرمونات للجسم (غالبًا في فترة انقطاع الطمث).
• السمات التشريحية للنظام العضلي الهيكلي.

من هو في خطر؟

أعلى خطر لهذا المرض في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 وما يصل إلى حوالي 50 سنة. غالباً ما يتم تشخيص مرض دي كيرفن في الجنس العادل أثناء الحمل ورعاية الوليد.

ما هي علامات يرافقه علم الأمراض؟

العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم في منطقة مفصل الرسغ من جانب الإبهام. عند تشغيل الفرشاة ، يمكن أن يزيد عدم الراحة. الألم غالبا ما يقع في منطقة الساعد والرقبة.

علامة مميزة للمرض هي من أعراض فنكلستين. يضع الرجل يده في قبضة يده. إذا كانت المحاولة التالية لتوجيه يدك إلى الجانب مصحوبة بألم حاد ، يمكنك تأكيد de Kerven (المرض).

عند ملامسة المفصل ، هناك انتفاخ طفيف ، والحنان من الجانب المصاب.

الخطأ الرئيسي للعديد من المرضى هو عدم اللجوء إلى المساعدة المؤهلة ، ولكن الشلل العادي للفرشاة. لهذه الضمادات ضيقة ، يتم استخدام الأساور الخاصة.

.

في هذه الحالة ، بداية المرض هو سبب الإعاقة. لا يمكن للمرضى القيام بالأعمال المنزلية الأكثر اعتيادية (تقشير البطاطا ، وغسلها ، وأزرار فك الأزرار ، إلخ).

.

بيان التشخيص

يجب عدم تجاهل مرض دو كرفن. يجب أن تكون أعراض علم الأمراض ، والتي تتجلى لعدة أيام متتالية ، في حالة تأهب وتصبح ذريعة لاستدعاء الطبيب على الفور.

في الاستشارات ، يقوم أخصائي بإجراء فحص بدني للمنطقة المصابة ، يمكن أن يسأل عددًا من الأسئلة التوضيحية (عند وجود آلام ، أسبابها المحتملة). لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء عدة اختبارات.

• اختطاف متوتر. يدفع الاختصاصي الإبهام على ظهر اليد لإحضاره إلى راحة يدك. على يد صحية تمامًا ، يجب أن يقاوم الإصبع الضغط. في حالة علم الأمراض ، تظهر وجع عند لمسها.
• القدرة على حمل الأشياء. يجب أن يأخذ المريض كل يد في هذا الموضوع. إذا قمت بسحبه بخفة ، فإن اليد الصحية ستحافظ على الجسم بقوة أكبر ، والتي لا يمكن قولها عن المريض.
• يمكن لفحص الأشعة السينية أن يؤكد أيضًا داء Quervain. صورة (لقطة) من الفرش تسمح لكشف وجود سماكة الأنسجة الرخوة ، وتغيرات السمحاق.

العلاج المحافظ

بادئ ذي بدء ، ينصح المرضى لوقف الأنشطة التي تم تنفيذها مسبقا مع إلزامية تجميد المنطقة المصابة.

يجب أن يتم تجميد الفرشاة بطريقة بحيث يتم ثني الإبهام بشكل دائم فيما يتعلق بالمؤشر والإصبع الأوسط. لهذه الأغراض ، أفضل حل هو استخدام ضمادة الزهر ، التي يتم فرضه على منتصف الساعد.

هذا الشلل فقط يمنع المفصل من الصدمات المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إجراء العلاج المحافظ المناسب.

ينطوي العلاج على استخدام إجراءات العلاج الطبيعي (البارافين ، الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ("ايبوبروفين" ، "نابروكسين") ، حقن الستيرويد ("هيدروكورتيزون").

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

ينصح بالتدخل الجراحي عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال أو هناك آفة ذات اتجاهين.

يتم تنفيذ العملية في ظل ظروف ثابتة باستخدام نسخة مخدر موضعي. قبل بداية التخدير المباشر ، يصادف الطبيب المنطقة الأكثر إيلاما مع علامة خاصة.

ثم يتم إدخال novocaine ، ويتم إجراء المقطع العرضي على ما يسمى عملية الإبري ، التي تمر من خلال هذه النقطة. يكرس الكروشيه البليد نسيجًا تحت الجلد برفق مع الأوردة ، ويكشف الرباط الخلفي.

الطبيب يشرحها ويزيلها جزئيا. في كثير من الأحيان ، مع دورة طويلة من المرض ، هناك انصهار في الوتر مع غمد الوتر. في هذه الحالة ، يتم سحب جميع التصاقات المتاحة. يتم خياطة الجرح ، يتم تطبيق ضمادات ضمادة.

.

تتم إزالة الغرز بعد حوالي 10 أيام ، يتم استعادة القدرة على العمل في النهاية إلى 15 يوما.

.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن دى كيرفينا (مرض) يحدث عادة بسبب عملية مرضية في منطقة الرباط الدائري.

إذا استمر المريض ، بعد التدخل الجراحي المباشر ، في زيادة حمل اليد ، تزداد احتمالية تكراره عدة مرات.

هذا هو السبب في أن يوصي المرضى للحد من النشاط ، وأحيانا حتى تغيير نوع النشاط المهني.

المضاعفات المحتملة

ماذا سيحدث إذا لم تعالج مرض درفين؟ يتزايد تورط الأيدي بمرور الوقت في العملية المرضية ، ويفقد الشخص قدرته المعتادة على العمل.

هذا هو السبب في أنه من المهم جدا إذا كان لديك أعراض الأولية التي تشير إلى مرض ، والبحث عن مساعدة مؤهلة من أخصائي مؤهل.

في حالة التدخل الجراحي ، لا يزال هناك احتمال صغير بحدوث مثل هذه المضاعفات مثل تكوين ندبة مؤلمة وانتهاك لحركات الإبهام.

تدابير وقائية

كيفية الوقاية من تطور المرض؟ أولا وقبل كل شيء ، يوصي الأطباء أن جميع أولئك الذين هم في خطر ، والحد من الإجهاد البدني المرتبطة استيعاب حركات الفرشاة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تبدأ المرض من مفاصل الطبيعة الالتهابية. عندما إصابات أو أضرار الميكانيكية الفرشاة هامة لطلب المشورة الطبية والخضوع للعلاج.

فقط من خلال اتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه يمكن منع تطور علم الأمراض.

استنتاج

في هذه المقالة ، وصفنا ما هي الأعراض مصحوبة بمرض دي كيرفن. يوصى بإجراء هذه العملية في 80٪ من الحالات. ومع ذلك ، يمكن بدء العلاج المحافظ في الوقت المناسب القضاء على المرض والتقليل من تطور المضاعفات.

نأمل أن تكون جميع المعلومات المقدمة مفيدة لك.

المصدر: http://.ru/article/187772/bolezn-de-kervena-simptomyi-diagnostika-lechenie

مرض دي سيرفان

مرض دي سيرفانتتميز بالتهاب في الرباط الخارج من الإبهام. تم وصف علم الأمراض لأول مرة في عام 1895. الجراح السويسري دي كيرفن.

يقول الأطباء أن المرض غالبا ما يحدث في أولئك الذين يمارسون رتابة طويلة الأجل العمل مع حمولة على الإبهام (خياطة ، عازفي البيانو ، حليب ، الحدادين ، مدلك ، بناة ، الجبس).

أيضا تشخيص الأمراض والرياضيين الذين يشاركون في تنس الريشة والتنس والتزلج. في معظم الأحيان ، يحدث المرض عند النساء.

أسباب مرض دي كيرفن

حتى الآن ، وجد الأطباء أنه في معظم الحالات يرتبط أصل المرض الصدمة الحادة أو الصدمة المزمنة للوتر الذي يمر عبر القناة الأولى في الرباط الخلفي المعصم.

لاحظ أن الإصابات الحادة كسبب لمرض دي Cervin نادرة.

وفقا للملاحظات ، خمسة في المئة فقط من المرضى يعانون من الالتواء والكدمات وإصابات أخرى ، مما أدى إلى تطور علم الأمراض.

يحدث هذا التأثير بسبب الطبيعة المحددة للعمل الذي تقوم به اليد ، حيث يكون التركيز الرئيسي على الإبهام. كما لاحظ الأطباء ، فإن الإبهام ينخرط في أربعة أنواع من الفرش الستة ، لذا فإن الحمل عليه يسقط أكثر من الأصابع الأخرى.

من الطبيعي أن مثل هذه الضغوط لا يمكن إلا أن تسبب تغيرات في الأوتار ، وبالتالي ، فإن العمل المتعلق بالحد من سحب الإبهام ، التوتر ، والضغط في النتيجة النهائية يؤدي إلى زيادة في الضغط على جدار القناة الأولى من الداخل ، ونتيجة لذلك يضيق ، والأوتاد نفسها التدليك ضد قناة الجدار. يؤدي الضغط الأساسي على جدار القناة إلى التهابها ، وعند توقف الحمل ، تتعافى القناة وتتعرض للخدوش بعد التضيق.

الملاحظات الطبية على المدى الطويل تثبت بشكل مقنع أن هذا المرض هو في المقام الأول من طبيعة مهنية.

حتى في منتصف القرن العشرين ، أجرى الأطباء الأوروبيون مسوحات للعمال في بعض المجموعات المهنية (عازفو البيانو ، الغسالات والفراء والحجارة) ، وكشفت في جميع المواضيع بعض الانحرافات في القناة الأولى للرباط الظهري المعصم.

.

تجدر الإشارة إلى أن التغيير في كثافة العمل ، أيضا ، يثير دي Quervin المرض. الدراسات التي أجريت في غضون عشرين عاما ، عززت مزيدا من البيان في مسببات مرض دي سيرفين.

.

أيضا ، لاحظ العلماء أن المرض يمكن أن يحدث بين الأمهات الشابات اللواتي يرتدين أطفالهن في كثير من الأحيان من أجل الإبطين.

وبالتالي ، فإن يد الأم ، وخاصة الإبهام ، تعاني من توتر غير طبيعي.

أحيانًا يترافق مرض دي كيرفن مع أمراض أخرى - التهاب العضلات في العضد الباسط ، التهاب اللقيمة من الكتف ، وما إلى ذلك ، ولكن الاتصال المباشر لبداية المرض مع هذه الأمراض من الطبيب ليس أنشأت. ويعتقد أنها أيضا عواقب الصدمة المهنية.

أعراض المرض

الأعراض الرئيسية التي يتم تشخيص مرض Cervin لها هي:

• ألم في منطقة مفصل الرسغ من جانب الإبهام.
• زيادة الألم في دوران اليد ، يمكن للألم radradirovat في الساعد والرقبة ، وما إلى ذلك ؛
• تحقق من أعراض Finkelstein - يطلب من المريض أن يمسك إبهامه في القبضة ويصنع قبضة يده في اتجاه الإبهام. إذا كان هناك ألم حاد ، فإن الأعراض إيجابية ؛
• تورم من الجانب المصاب ، وجع عند الضغط عليه.

على أساس هذه الأعراض ، يمكن للطبيب أن يشخص عمليا باليقين المطلق. ومع ذلك ، في حالة الشك في التشخيص ، يمكن إجراء فحص إشعاعي إضافي.

حتى في القرن الماضي ، أوقف الأطباء الذين تعاملوا مع هذه القضية انتباههم إلى حالة الأنسجة الرخوة. في الصورة الشعاعية ، يظهر بوضوح سماكة الأنسجة الرخوة بالقرب من القناة الأولى للرباط الخلفي.

لذلك ، الاعتماد على التغييرات العظمية فقط سيكون خطأ.

بعد كل شيء ، التغييرات في منطقة العظام والسمنة على الأشعة السينية واضحة إذا استمر المرض أكثر من ستة أشهر ، في حين لوحظ بالفعل التغييرات الأنسجة الرخوة في بداية مسار المرض - في كثير من الأحيان يمكن أن تزيد الأنسجة الرخوة مرتين أو ثلاث مرات مقارنة مع اليد الصحية ، لذلك إهمال هذا العرض في التشخيص هذا مستحيل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أنه مع زيادة الأنسجة الرخوة ، لا يتم أيضًا تحديد الظلال من العضلات والأوتار والدهون تحت الجلد.

بعد الفحص البصري والفحص الشعاعي ، السؤال الذي يطرحه التشخيص التفريقي.

المرض له أعراض مشابهة مع عدوى الروماتويد ، التهاب المفاصل المتعدد غير محدد ، تشوه مفصل في مفصل الرسغ ، تشنج paratenonitis ، ألم عصبي فرع من العصب الكعبري.

في معظم الحالات ، قد لا يكون ذلك ضروريًا ، ولكن إذا لزم الأمر ، من الضروري مراعاة العوامل التالية التي تشير إلى مرض دي كيرفن:

• انتشار الأمراض في النساء ، والذي يرجع إلى ضيق القناة الأولى من الرباط الظهري.
• ظهور المرض في معظم الأحيان في سن الخمسين إلى ستين عاما ، ولكن في الآونة الأخيرة مرض دي كيرفينا أصغر سنا بكثير - النساء في سن الأربعين ، الرجال - في سن الثلاثين ثماني سنوات
• تطور المرض على اليد اليمنى ، والذي يرجع إلى أداء إجراءات العمل هو بالضبط هذه اليد ، أقل في كثير من الأحيان - في اليد اليسرى ، إذا كان الشخص أعسر.

علاج مرض دي سيرفان

يعامل مرض دي Quervain على حد سواء متحفظ وجراحي.

يجب أن يبدأ علاج المرض بالقضاء على العامل الذي تسبب فيه. بعد ذلك ، شل الرباط المصاب بطريقة تجعل الإصبع منحنًا ، عكس الأصابع الثانية والثالثة.

يجب أن تكون الفرشاة في وضع ملحق خلفي بسيط. بسبب التطبيق الصحيح للضمادات الجصية ، لا يتم فقط تثبيت الإصبع الأول ، ولكن لا يمكن للفرشاة نفسها أن تنتقل إلى الجانب.

يتم تثبيت هذا الموقف من اليد مع الجبس يلقي من أطراف الأصابع إلى منتصف الساعد. هذا الإجراء ، على الرغم من أنه مفيد للأوتار ، ولكن العلاج في حد ذاته لا يمكن أن يطلق عليه. في ذلك الوقت (من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع) ، في حين أن اليد في الجص ، ينبغي أن يتم العلاج المناسب.

.

هناك حالات. عندما تم تطبيق الضماد لمدة شهر أو أكثر ، ومع ذلك ، لا يوجد أي دليل في الطب من حدوث الانتكاسات بعد ارتداء طويلة من الجبس.

.

تظهر الملاحظات أن ليس جميع الجراحين في العيادات الشاملة يفرضون ضمادات من الجص. في معظم الحالات ، يتم تثبيت ذراع المريض عن طريق الإطارات المرتجلة ، بحيث يتم كسر موضع الإصبع اللازم ، ويتم الضغط عليه ضد الفرشاة.

هذا لا يمنع الصدمات ، والضغط الذي يتم إنشاؤه على نصف القطر ، يجبر المريض باستمرار على استرخاء الضمادة.

هذا ، في النهاية ، يؤدي إلى حقيقة أن الفرشاة لا توقف الحركة في الموعد النهائي ، وبعد إزالة الضماد يكون خطر حدوث المرض مرة أخرى كبيرًا جدًا.

يتم تنفيذ حواجز Novokainovye ، حل ٪ من خمسة إلى ستة مل تحت الجزء الخلفي من المعصم على طول القناة. مثل هذه الحقن لا تعطي فقط تأثير مسكن ، ولكن أيضا تسهم في إزالة التهاب طبقة بطانة البطانة.

يُنصح بعمليات الحصار في نوفوس خلال فترة العلاج المحافظ بكاملها مع انقطاع لعدة أيام. يعتبر بعض الجراحين أنه من الفعال إضافة البنسلين إلى نوفوكايين. نتيجة هذا العلاج لا يجعلك تنتظر.

معظم المرضى يبلغ عن انخفاض في الألم بعد الحقن الأول.

حتى الآن ، تم تحسين العلاج المحافظ بشكل ملحوظ.

يلاحظ الجراحون أن علاج مرض de Kerven فعال ليس فقط لحصار Novocain ، ولكن أيضًا لإدارة هيدروكورتيزون بحجم 25 ملغ.

ويعتبر مزيج من نوفوكايين والبنسلين والهيدروكورتيزون الطريقة الأكثر فعالية لعلاج هذا المرض.

بعد إزالة الجبس ، ينبغي أن تكون اليد في وضع لطيف لمدة شهر تقريبا.

.

الحديث عن العلاج الجراحي للمرض يحدث عندما لا يعطي العلاج المحافظ نتائج. لاحظ أن العملية في هذه الحالة هي معالجة روتينية ، تتم في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي.

.

نتيجة للعملية ، يتم تشريح القناة الرباطية ويتم تحرير الأوتار من الضغط.

مع إجراء الجراحة بشكل صحيح ، لا تحدث مضاعفات ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في منطقة ندبة ومع حركة الإبهام.

بعد علاج المرض ، لا ينصح الأطباء بالسرعة للذهاب للعمل بسبب الانتكاسات المتكررة. من الأفضل إذا كان المريض لا يؤدي العمل الأساسي لشهر آخر ، ولكن فقط بعض عناصره ، من أجل التكيف تدريجيا مع عملية الإنتاج.

ما نوع الطبيب الذي يجب أن أتصل به؟

المجبر

لا تعرف كيفية التقاط عيادة أو طبيب بأسعار معقولة؟ مركز اتصال فردي عبر الهاتف.

المصدر: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/bolezn-de-kervena.html

مرض دي كارفن: الأعراض والعلاج

يتم تمديد وإبهام إبهام اليد عن طريق تقليل عضلات الساعد ، والتي تعلق على قاعدتها عن طريق الأوتار. يمرون في قناة النسيج الضام العظام في المعصم.

مرض دي كارفن (stenosing tenosynovitis) هو نتيجة لأضرار الأوتار مع تطور عملية التهاب تسبب تورمها.

بسبب التورم ، تزيد هذه الأوتار في الحجم ، مما يجعل من الصعب التحرك في القناة ويزيد من الألم.

أسباب

السبب الدقيق لهذا المرض لا يزال مجهولا. العوامل المؤدية إلى إثارة تطور التهاب الأوتار
وهم:

• الأنشطة المهنية (حليب ، مدلك ، خياطات) ، بعض الرياضات (تنس الريشة ، التنس) المرتبطة بنوع حركات الإبهام نفسه وزيادة الضغط على الأوتار.
• تغييرات هرمونية في جسم المرأة أثناء الحمل وبعده - وهذا يثير العامل هو السبب في أن النساء اللواتي يطعن في أوتار الغدد اللمفاوية يتطور ترتيب من حجم أكثر من النساء الرجال.
• الاستعداد الوراثي ، حيث تكون أوتار الإبهام أكثر حساسية حتى للأحمال الصغيرة ؛
• عانى من كدمات في الماضي
• الأمراض الالتهابية المزمنة المرتبطة بأضرار المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي).

الأعراض

المظاهر السريرية لتضيق الأوتار الغدة النخامية تتطور تدريجيا على مدى فترة طويلة من الزمن (سنوات) مع ظهور أعراض مميزة:

• الألم في منطقة مرور أضلاعه في نفق الرسغ ("صندوق السن التشريحي") ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا ، دائمًا ومكثفًا عند محاولة سحب أو إبعاد إصبع ؛
• التفاقم الحاد الدوري للألم ليلا مع حركات غريبة في حلم في شكل ألم الظهر المميزة التي تجعل الشخص يستيقظ.
• تشعيع الألم في الساعد ، حتى مفصل المرفق ، وفي طرف الإبهام ؛
• احمرار (احمرار) وتورم الجلد في منطقة "snuffbox التشريحية" ؛
• الشعور بالأزمة عندما تتحرك في الإبهام ؛
• انتهاكات لتمديد الاصبع ، والتي ترتبط مع تورم كبير في الأوتار (اختلال وظيفي) ؛
• من أعراض فينكلستين - زيادة كبيرة في الألم أثناء محاولة لفك الإبهام الذي يتم تثبيته في وضع منحني بواسطة أصابع اليد الأخرى.

شدة وتركيبة الأعراض تعتمد على شدة الالتهاب.

التشخيص

يمكن أن يستند تطوير التهاب الأوتار الظاهر على الأعراض السريرية المميزة.

لتوضيح التشخيص ، توضيح شدة الالتهاب والتغيرات المرضية في الأوتار يتم تنفيذ التشخيصات مفيدة إضافية - التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، الموجات فوق الصوتية الفحص.

علاج

بالنظر إلى أن هذا المرض يتميز عن طريق مزمن ، مع التقدم التدريجي وانتهاك وظائف تمديد الإبهام ، التدابير العلاجية معقدة وتشمل العديد من الأساليب:

• العلاج بالعقاقير المحافظة.
• العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
• العلاج الجراحي.

الهدف الرئيسي من العلاج بالعقاقير المحافظة هو الحد من الالتهاب ، وبالتالي تقليل شدة وذمة الأوتار ومتلازمة الألم. لهذا ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (ديكلوفيناك ، ريوموكسيكام ، ميلوكسيكام) في عدة أشكال للجرعة:

• المراهم - يتم تطبيقها على منطقة الالتهاب مع القليل من الألم أو بالإضافة إلى استخدام أشكال طبية أخرى.
• الأجهزة اللوحية - يتم تناولها داخليًا بدرجة متوسطة من متلازمة الألم.
• الحقن - يتم إعطاء محلول معقم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بكثافة كبيرة من الألم والالتهاب.

مع متلازمة الألم الحاد وضعف الحركة الحركية للإبهام ، يتم أيضًا استخدام حقن الأدوية المضادة للالتهاب الهرمونية مباشرة في منطقة الأوتار.

للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل يعني باقي وقت الالتهاب الحاد (الشلل عن طريق الحافلات)، تليها زيادة تدريجية في حجم الحركات والأحمال على الإبهام.

العلاج الجراحي ينطوي على تشغيل لوشن الوتر مع إزالة إيداع الفيبرين عليه وتحسين حركته في القناة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاجات الشعبية ، والتي تشمل النباتات الطبية - صبغة البابونج ، المريمية ، نبتة سانت جون. عند تناولها ، يكون لها تأثير مضاد للالتهاب.

المصدر: http://LechenieSpiny.ru/content/bolezn-de-kervena-simptomy-i-lechenie

مرض دي كارفن: الأعراض والأسباب والعلاج من التهاب غمد الوتر من اليد

يسمى التهاب الرباط في يد الإبهام في الطب بمرض دي كيرفن أو التهاب تينوسينوف. لأول مرة تم وصف المرض وأعراضه وأسبابه في عام 1895 من قبل الطبيب السويسري دو كيرفن.

والسبب الرئيسي لتطوير علم الأمراض - الحركة المتكررة من جهة، ولأن معظم غالبا ما يحدث في المجاري، الطابعين، والموسيقيين، والبنائين، وكذلك الرياضيين، لاعبي التنس، المتزلجين. تعاني النساء من هذه الأمراض أكثر من الرجال ، ويمكن اعتبار المتلازمة على أساس النوع الاجتماعي.

لماذا يتم تطويرها

يتطور المرض لسببين رئيسيين:

• إصابة في اليد ؛
• إصابة طفيفة دائمة في الوتر ، والتي تشبه مؤخرة المعصم ، عندما يتم تنفيذ نفس الحركة بشكل متكرر لفترة طويلة.

وقد لوحظ أن التمدد والكدمات وغيرها من التأثيرات الميكانيكية على اليدين والأوتار في 5٪ فقط من جميع الحالات تؤدي إلى تطور المرض. وتتشكل خمسة وتسعين في المائة من المرض نتيجة للقرص المنتظم للقناة التي يمر بها الوتر.

هذه الظاهرة هي نموذجية عند أداء العمل ، عندما يقع الحمل الرئيسي على إبهام اليد. في المجموع ، هناك ستة أنواع من قبضة الفرشاة ، في أربعة منهم هو المشاركة في الإبهام. لذلك ، فإن الحمل عليه أعلى من الباقي ، والذي لا يمكن إلا أن يؤثر على حالة الوتر.

.

إذا لفترة طويلة من الوقت ينفذ ثني الإبهام، الباسطة وحركة التفريغ، والضغط الداخلي في جدار القناة التي من خلالها يمتد وتر، ويزيد. ونتيجة لذلك ، تصبح القناة أضيق ، مع حركة الأوتار على جدرانها.

.

بسبب الاحتكاك المستمر ، يبدأ التهاب الوتر. إذا تم ضبط الضغط وتوقف الاحتكاك ، فسيتم استعادة الأنسجة. إنها تشكل ندبة ، ثم يتطور التضيق.

تؤكد العديد من سنوات الممارسة الطبية والبحوث أن أسباب الأمراض مرتبطة مباشرة بالنشاط المهني للمريض.

منذ حوالي مائة عام، وأجريت دراسات، حضرها مجموعة من العمال كما تجار الفراء، الغسالات، الحلابات، عازف البيانو والبنائين.

تقريبا كل واحد منهم إلى حد ما رصد انتهاكات للقناة الأولى على الجزء الخلفي من المعصم.

وقد أكدت التجارب التي أجريت مرارا وتكرارا مع مجموعات من نفس الأشخاص بعد عقدين من الزمن هذا.

في كثير من الأحيان يحدث المرض دي كيرفان في الأمهات الشابات، الذين كثيرا ما تثير الإبطين الطفل - الإبهام في الوقت نفسه رفض وفي التشويق عظيم. في النساء المسنات ، وتسمى ظاهرة مماثلة "جدات الرباط". يؤدون نفس الحركات عند اللعب مع أحفادهم والعناية بهم.

في بعض الحالات، ويرافق هذه المتلازمة من قبل المشترك أمراض أخرى - التهاب اللقيمة الكوع الباسطة الأربطة التهاب العضلات الكتف. لا يتم تأكيد العلاقة المباشرة بين هذه الأمراض المفصلية من وجهة نظر طبية.

أعراض مرض دي كارفن

الأعراض التالية يمكن أن تشير إلى تطور مرض دي كيرفن:

• الإحساسات المؤلمة في اليد ، في منطقة قاعدة الإبهام ، خاصة بعد العمل البدني ؛
• الانتفاخ من الجانب المصاب من اليد ؛
• زيادة الألم عند الضغط عليه وتحسسه إلى المنطقة المصابة ؛
• مع حركات الدوران والتقلبات من الفرشاة ، يمكن تسليم الألم إلى الكتف ، الكوع ، العنق ، إلخ.

أيضا يتم إجراء اختبار على أعراض فنكلستين.

يجب على المريض أن يثبت الإبهام في القبضة ، ثم يرفع قبضة في اتجاه الإبهام (انظر p. الصورة).

إذا كان هناك ألم حاد ، يتم تأكيد المتلازمة. من أعراض فينكلشتاين هو المؤشر الرئيسي الذي يستخدمه الأطباء في تشخيص المرض.

إذا لم يكن الطبيب متأكدًا تمامًا ، يمكن إجراء تصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى ذلك.

.

بادئ ذي بدء ، يتم توجيه الانتباه إلى حالة الأنسجة الرخوة المحيطة بالقناة المشبوهة.

.

إذا كان هناك داء Cervin ، فهي سميكة بشكل ملحوظ - وهذا هو سمة مميزة أخرى.

الاعتماد في هذه الحالة فقط على التغييرات في العظام والنسيج الضام لا يمكن.

تظهر الاضطرابات على صورة الأشعة السينية ، فقط عندما تتطور المتلازمة لأكثر من ستة أشهر.

في حين أن الأنسجة الرخوة تزداد على الفور تقريبا بعد ظهور المرض - في بعض الأحيان 2-3 مرات ، إذا قارنت فرشاة صحية ومؤلمة.

غالبًا ما تكون أعراض المرض مشابهة جدًا لأعراض الأمراض الأخرى - تشوه مفاصل اليد ، التهاب المفاصل غير المحدد ، الروماتويد العدوى ، العصبي من العصب الكعبري ، الخ لأنه في كثير من الأحيان يكون مطلوبًا إجراء التشخيص التفريقي لتحديد المرض بدقة Curwen.

الأعراض التي تشير في هذه الحالة إلى المتلازمة:

1. في النساء ، هذا المرض هو أكثر شيوعا من الرجال.
2. يعاني في الغالب من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 سنة.
3. إنه يؤثر ، كقاعدة عامة ، على الوتر في اليد اليمنى ، حيث إنه مع هذه اليد يقوم معظم الناس بعملهم اليومي. إذا كان الشخص أعسر ، سيتم تغيير القناة من الجزء الخلفي من المعصم في اليد اليسرى.

علاج المرض طويل ، غالبا ما يكون من الصعب تغيير النشاط المهني أو رفض أداء الواجبات المنزلية اليومية.

علاج مرض دي سيرفان

يمكن علاج مرض de Cervin بشكل متحفظ وجراحي. للقضاء على متلازمة ، فمن الضروري أولا للقضاء على العامل الذي تسبب في تطويره. ثم تحتاج إلى إعطاء فرشاة موقف معين وإصلاحه فيه.

من المهم التخلص تمامًا من الحمل في الحزمة التالفة.

للقيام بذلك ، يجب أن تكون عازمة الإبهام ونقلها إلى موقف عكس المؤشر والأصابع الوسطى.

يجب أن تنحني الفرشاة قليلاً في الجانب الخلفي. إذا تم تطبيق الضمادات بشكل صحيح ، لن يتم تثبيت فقط الإصبع ، ولكن أيضا الفرشاة.

ثم يتم إدخال إطار من الجبس من أطراف الأصابع إلى منتصف الساعد. في هذا الموقف ، يجب أن تبقى اليد ما لا يقل عن أسبوعين.

هذا لا يعني أن العلاج قد انتهى.

.

في حين أن اليد في المصبوب ، يتم إجراء العلاج الطبي للقضاء تماما على أعراض المرض.

.

هام: لا يفضل جميع الجراحين فرض إطارات الجبس. في كثير من الأحيان في العيادات هي فقط شارات ضيقة.

ولكن في هذه الحالة ، لا يكون الإبهام في الوضع الضروري ، ولا يستبعد احتمال إعادة الصدمة.

على نصف قطر الذراع يكون الضغط المفرط عند ارتداء ضمادة ، وغالبًا ما ينغمس المرضى في ذلك. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشلل التام للمفصل لا يتحقق ، وبعد إزالة الضماد من الممكن حدوث الانتكاس.

يشار العلاج مع novocaine أيضا لالتهاب طبقة الرباط البطانية.

يُسمح بمثل هذا الحصار خلال الفترة بأكملها أثناء إجراء العلاج ، والإيقاف المؤقت لعدة أيام.

في بعض الأحيان يكون هناك حصار من نوع novocain مع إضافة البنسلين. مثل هذا العلاج له ما يبرره ، يشعر المرضى بارتياح كبير بعد الحقنة الأولى.

ثم لن تكون النتيجة طويلة في المستقبل. يشمل العلاج المعقد بالضرورة العلاج الطبيعي.

.

إن علاج هذا المرض باستخدام العلاجات الشعبية كعلاج مستقل أمر غير مرحب به ، والنتيجة المتوقعة ليست كذلك ، حيث أنه لا يزيل الأعراض إلا لفترة ، ولكن ليس سبب المرض. من الناحية المثالية ، استخدمه كإضافة للعلاج الطبيعي أو العلاج الدوائي ، عندما يكون مرض كيرفين في مرحلة حادة.

.

يتم استخدام العلاج الجراحي عند تكرار المتلازمة ، ولم يساعد العلاج المحافظ.

لا تتطلب العملية دخول المستشفى ، يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بتشريح الجلد على المعصم وقناة الأوتار.

وهكذا ، يتم تحرير الوتر مباشرة من الضغط المفرط.

إذا تم تنفيذ العملية بشكل صحيح ، لا تتكرر متلازمة. إلى الآثار الجانبية بعد التندب يمكن أن يعزى إلى الحد من التنقل عند الثناء على الإبهام ، لبعض الوقت قد يكون هناك ألم بسيط.

ولكن حتى بعد انقضاء الشهر ، لا يمكنك العودة على الفور إلى الأنشطة الأولية المكثفة ، وإلا سيتطور مرض دي كيرفن مرة أخرى. يجب أن تكون الأحمال في البداية لطيفة وتزداد تدريجيًا.

المصدر: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html

الطرق الرئيسية لعلاج مرض دي سيرفان

غالبًا ما يواجه أطباء الروماتيزم وجراحة العظام تشخيصًا لمرض دي كيرفن. هذه هي هزيمة الوتر من إبهام اليد. هناك تضييق للقناة. تصبح الأوتار المهبلية ملتهبة.

تنشأ الأمراض بسبب العبء المتزايد على الإصبع الأول. غالبًا ما تظهر في عازفي البيانو ، أصحاب البيوت ، حليب اللبن ، الرسامين ، الخياطات ، إلخ. في الناس يشار إلى هذا الانتهاك باسم "معصم الأم".

علامات المرض هي ألم منطقة الإبهام ، والحد من التنقل والتورم. بداية الأعراض هو مؤشر على بداية العلاج.

يتم التخلص من "إصبع الأم" بمساعدة العلاج المحافظ والراديكالي. لتحسين حالة الأوتار ولإزالة الالتهاب ، يتم استخدام الطب التقليدي.

في وقت سابق لبدء العلاج ، وأقل عرضة للانتكاس.

طرق المحافظة من العلاج

يشرع العلاج بعد فحص شامل للمريض. يتم تنفيذ العلاج المحافظ فقط في المرحلة الأولية من العملية المرضية.

لتجنب الجراحة ، يجب على الشخص أن يرى الطبيب في موعد أقصاه 6 أسابيع بعد بداية المرض. يتم العلاج في العيادة الخارجية في العيادة.

لتحسين حالة اليد وتخفيف الالتهاب ، يصف الطبيب:

• قبول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يخفف الألم ، ويزيل التورم. والأكثر شيوعًا هو Epuprofen و Naproxen و Ketoprofen و Flurbiprofen و Diclofenac و Ketorolac وما إلى ذلك. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يتم شربها في دورة قصيرة تحت إشراف الطبيب ، لأنها تؤثر سلبا على الجهاز الهضمي. مع قرح المعدة ومستحضرات الاثني عشر من هذه المجموعة هي بطلان.
• الشلل. على الإبهام يتم تطبيق إطار من الجبس أو البلاستيك. يمشي المريض معها لمدة شهر. بعد إزالة المحدد ، يوصى بارتداء شريط خاص للإصبع الأول. خلال هذا الوقت ، تهدأ ذمة ، انخفاض الالتهاب.
• حقن العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يتم حقن الدواء في موقع الالتهاب. فعالة هي ديكساميثازون ، Kenalog ، الكورتيزون ، Diprospan ، هيدروكورتيزون.

• إجراءات العلاج الطبيعي. يتم تطبيق Ozokerite إلى اليد المتأثرة. مساعدة جيدة phonophoresis مع الهيدروكورتيزون. يتم تنفيذ جميع الإجراءات في العيادة تحت إشراف أخصائي.
• تدليك مع المراهم مخدر. بسبب العمل الميكانيكي على الرسغ والإبهام ، يتم توسيع القناة التي يمر بها الوتر وتصبح مرنة. على حساب تدليك يقلل من متلازمة الألم. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل المحترفين ، وإلا قد تحدث مضاعفات.

متلازمة دي سيرفين هي عرضة للعلاج المحافظ فقط في 50 ٪ من الحالات.

استخدام الأدوية وشل حركة اليد يؤدي إلى بطء تطور العملية المرضية.

لكي لا يزعج المرض ، من الضروري التخلي عن نوع النشاط الذي تسبب في الانتهاك. تحتاج أيضا إلى إعادة النظر في النظام الغذائي.

تؤثر المنتجات الضارة بشكل سلبي على حالة القناة والأوتار. مع مرض دي Cervin فمن المستحسن شرب الكثير من السوائل. الجفاف يؤدي إلى زيادة في احتكاك الوتر ضد جدار القناة.

علاج جذري لمتلازمة دي سيرفين

في مرحلة متأخرة من علم الأمراض ، العلاج المحافظ هو عاجز. في هذه الحالة ، مع متلازمة دي كيرفن ، يجب أن يكون العلاج جذريًا. تتم إزالة الألم والالتهاب عن طريق الجراحة. يتم تنفيذ العملية تحت التخدير الموضعي في المستشفى.

يتم تقديم عقار مخدر يعتمد على novocain في منطقة مفصل الرسغ.

يقوم الجراح بعمل شق مائل أو عرضي ، يمر من خلال النقطة الأكثر إيلاما.

تتم إزالة النسيج تحت الجلد ، فرع سطحي من العصب الكعبري والأوردة إلى الخارج مع هوك حادة. يكشف الطبيب الرباط الخلفي ويستبعده جزئياً.

.

إذا لزم الأمر ، خلال العملية ، تتم إزالة المسامير. بعد ذلك ، يقوم الجراح بطبقة من طبقة إلى خياطة الجرح وينتج ضمادة مضادة للبكتيريا.

.

تتم إزالة الغرز بعد 10 أيام. للحد من الحمل العضلي ، يتم وضع اليد في ضمادة ضمادات.

يتم استعادة القدرة الكاملة للفرشاة بعد أسبوعين من العملية.

في غضون 3 أسابيع بعد الجراحة ، يمكن أن يشعر الشخص بالزحف في منطقة الأصابع الكبيرة والفهرسة والوسطى. يد في بعض الأحيان ينمو خدر.

هذا يرجع إلى عصر الفرع السطحي من العصب الكعبري أو التخدير.

بمساعدة العلاج الجراحي يتم علاج أمراض دي كيرفن بشكل كامل. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد احتمال تكرار.

تطبيق طرق الطب التقليدي

العلاج غير التقليدي يكمل العلاج المحافظ أو الجراحي. لا ينبغي أن يحل الطب التقليدي محل الأطباء المحترفين. بمساعدة الوصفات الطبية غير التقليدية ، يمكنك تقليل الالتهاب ووقف الألم. في المنزل ، ينطبق ما يلي:

1. مرهم من آذريون. يتم خلط النباتات الزهور الجافة مع كريم الطفل. يتم تطبيق وكيل تحت ضمادة في الليل إلى المنطقة المتضررة. مرهم لديه آثار مضادة للميكروبات ومضاد للالتهابات.
2. مرهم من لحم الخنزير والدهون. يتم طهي الدهون الداخلية والجافة على نار خفيفة ، ثم تبريدها. يتم تطبيق الدواء قبل النوم تحت ضمادة. يتم غسل بقايا الدهون في الصباح بالماء البارد.
3. يضغط من كيس الراعي. يسكب العشب الجاف مع الماء المغلي ويقبع في حمام مائي لمدة ساعتين. يتم تطبيق المنتج كضغط في الليل.
4. المستحضرات من الطين العلاجي. يباع الخليط في الصيدلية. يجب أن تكون المستحضرات باردة.
5. يضغط مع تحمل الصفراء. يتم تسخين المنتج في حمام مائي. يتم ترطيب الضماد في الصفراء الدافئة ويتم تطبيقه على المنطقة المتأثرة من الذراع.
6. المستحضرات من ديكوتيون من ارنيكا. يمتلئ النبات بالماء المغلي ، ويتم غمره لمدة ساعتين. يتم ترطيب ضمادة في مرق بارد وتطبيقها على منطقة مؤلمة. يتم وضع الأدوات في الليل ، وإزالتها في الصباح.

ينبغي تنسيق العلاج مع العلاجات الشعبية مع طبيب العظام أو الرضح.

يعرف الطبيب فقط ما هو المسموح به للتطبيق ، وأي طريقة يمكن أن تسبب الضرر. العلاج غير التقليدي هو بديل ممتاز للأقراص والحقن.

ومع ذلك ، يمكنك التخلص تماما من علم الأمراض من خلال الجراحة فقط.

يتم علاج المرض من قبل أخصائيي تقويم العظام ، أخصائيي الرضوح والجراحين.

المصدر: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/bolezn-de-kervena.html

الأعراض المميزة والعلاج الفعال لمرض دي Cervin

أمراض الأنسجة حول المفصل

التهاب أوتار الغدد الصماء أو مرض دي كيرفن هو تضيق المهبل ، والذي تمر من خلاله أوتار إبهام اليد. يتميز التهاب تينوسينوفيس بالتهاب في وتر العضلة الباسطة والعضلة الكاذبة للإصبع الأول من الطرف العلوي.

سبب هذا المرض هو الحمل المنهجي لأربطة الإبهام. ونتيجة لذلك ، تتطور الصدمة الدقيقة والوذمة والالتهاب.

في القنوات هناك سائل زليلي يحمي الأربطة من الاحتكاك أثناء حركة العضلات.

.

بسبب احتكاك الأوتار المتورمة على القناة الليفية العظمية الضيقة ، التي تقع فيها مع الأعصاب والأوعية الدموية ، يحدث التهاب المهبل الزليلي.

.

تضييقها يزيد من الاحتكاك بينه وبين الأوتار. هذا يؤدي إلى المزيد من الصدمة للأغشية وتحفيز تطور تضيق القناة. يصبح المرض مزمن. يساهم ضغط الحزمة العصبية العضلية في تعطيل الوظائف الأساسية لليد.

يعتقد أخصائيو الرضوح أن علم الأمراض المعني ذو طبيعة مهنية. الناس الذين يعملون مع نفس النوع من العمل بأيديهم يعانون في كثير من الأحيان.

وتشمل مجموعة خطر الخياطين والموسيقيين ، milkmaids ، المدلكين ، الرياضيين (لاعبي التنس).

تغلغل الميكروبات القيحية يسبب التهاب الأوتار المبكرة.

التغيرات الهرمونية في جسم المرأة (أثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث) هي الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الغدة الوريدية.

من مرض دي كيرفن النساء أكثر عرضة للمعاناة من الرجال. العرض الرئيسي لهذا المرض هو ألم في مفصل الرسغ مع التشعيع في الإبهام أو الكوع.

في بداية المرض ، يظهر الألم عند تمديد الإبهام وسحبه جانباً ، مع حركة حادة في اليد. مع تطور التهاب الأوتار ، تزداد متلازمة الألم.

.

قد يكون هناك إزعاج في الحلم ومع حركات غير متحكم بها في بعض الأحيان. أولا ، يتم الكشف عن تورم طفيف في منطقة الإصبع الأول ، ثم ينتشر إلى الرسغ والساعد.

.

في الوقت نفسه ، تكون حركات الإصبع الأول ويد اليد المتأثرة محدودة. القدرة على الاحتفاظ بالكائنات مع الإبهام والسبابة مكسورة.

أثناء الفحص ، يقارن الطبيب فرشتين. هذا يسمح لك بتحديد المظاهر الثانوية ، ولكن المطلق للمرض.

عند ملامسة المنطقة المصابة ، لوحظ انصمام المهبل الزليلي وتنعيم الصندوق السائل التشريحي.

لتشخيص التهاب الغدد اللعابية ، يتم استخدام اختبار Finkelstein. يطلب من المريض الضغط على يده في قبضة يده ، مع وضع الإبهام إلى الداخل ، والابتعاد عن المرفق.

في هذا الوقت ، يمكنك سماع نقرة مميزة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأوتار الملتهبة تحك ضد جدران القناة.

إذا كانت الحركة مصحوبة بألم شديد ، فإن العينة تعتبر إيجابية.

يتم تأكيد التشخيص على أساس anamnesis والفحص. في كثير من الأحيان غير مطلوب بحث إضافي.

في الحالات المشكوك فيها ، تستخدم الصور الشعاعية في الإسقاط المباشر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من مفصل الرسغ لاستبعاد التهاب المفاصل أو الأمراض الالتهابية الأخرى.

.

تظهر صور الأشعة السينية تورمًا و سماكة الأنسجة الرخوة في منطقة القناة I الباسطة.

.

الهدف الرئيسي من العلاج المحافظ هو تقليل احتمال الالتهاب ، وتورم الأوتار والألم. للقيام بذلك ، استخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام) في أشكال مختلفة:

• مرهم - يتم تطبيقه على الموقع الالتهابي مع ألم بسيط أو بالاشتراك مع أشكال طبية أخرى ؛
• أقراص - تؤخذ داخليا مع ألم معتدل.
• الحقن - يُعطى المحلول عن طريق الوريد أو في العضل بألم شديد والالتهاب.

مع التهاب tenosynovitis ، يتم وصف علاج معقدة في العيادات الخارجية:

1. 1. الاستبعاد من نمط الحياة لعامل مزعج هو تغيير في المهنة أو تقييد على الحمل على الفرشاة.
2. 2. شلل الأطراف - فرض الإطارات البلاستيكية أو الجبسية لمدة تصل إلى 4-6 أسابيع. يتم تثبيت الإبهام في وضع منحني ، ويجب أن تكون اليد غير مكتملة في الجزء الخلفي من اليد. بهذه الطريقة ، يتم إصلاح الأوتار التالفة ويتم التخلص من السبب الرئيسي - الاحتكاك.
3. 3. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات.

في متلازمة الألم الشديد ، يوصف حقن المخدرات كورتيكوستيرويد. يجب أن يشرف الطبيب على تناول أدوية الستيرويد نظراً لوجود موانع في التطبيق. في حالة الإصابة ، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا.

يمكنك القضاء على أعراض المرض مع إجراءات العلاج الطبيعي (البارافين ، phonophoresis مع الهيدروكورتيزون). في هذه الحالة ، إدخال المخدرات في الطبقات العميقة من الجلد بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف UHF ، تمارين علاجية والتدليك.

هو بطلان استخدام الأدوية المضادة للالتهاب كورتيكوستيرويد ، يتم علاج العلاجات الشعبية (بعد استشارة الطبيب). لهذا الغرض ، يتم إعداد المراهم ، الصبغات ، الأعشاب والكمادات. يمكنك التعامل مع:

1. 1. آذريون. لجعل مرهم ، تحتاج إلى طحن الزهور الجافة ، ثم مزجها مع كريم الطفل. آذريون لديه تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات.
2. 2. الشيح - 100 غرام من الأعشاب الجافة صب 200 مل من الماء المغلي. أصر نصف ساعة ، ثم توتر. تأخذ داخل قبل تناول 1 ملعقة كبيرة. ل. يوصف بأنه عامل منبه ومضاد للالتهاب. أيضا ، يتم استخدام التسريب في شكل تطبيقات.
3. 3. مكابس ذات أساس الصفراء - يتم تسخين المادة مسبقًا ثم يتم تركيبها على المنطقة المصابة.
4. 4. غسول من الطين العلاجي. انهم بسرعة القضاء على الألم.

يتم استخدام العلاج الجراحي إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو عند ملاحظة مرحلة متأخرة من المرض.

يتم تنفيذ العملية في المستشفى أو العيادات الخارجية (تحت التخدير الموضعي). التدخل الجراحي هو تخفيف الضغط عن الأوتار والحزمة الوعائية العصبية.

هذا الأسلوب يقلل من الألم والتهاب الأغشية الزليلي.

قبل أن تدخل التخدير ، فإن الجراح يمثل المكان الأكثر إيلاما. بعد التخدير ، يتم قطع الأنسجة. يتم كشف الجدار الخلفي للرباط من قبل الكروشيه حادة.

بعد أسبوعين ، يمكن للمريض العودة إلى العمل.

بعد الجراحة ، هناك إمكانية لتشكل ندبة واختلال وظيفة الحركة من الإبهام.

في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن الحفاظ على الخدر (بعد التخدير) أو الشعور بعدم الراحة في منطقة الأصابع الأولى. هذا يرجع إلى تلف في العصب السطحي.

تحدث الأعراض اعتمادا على درجة الضرر على العصب الكعبري. هذه الفترة تستمر من 1 إلى 3 أسابيع.

.

يزيد المرض المطلق من خطر العجز وعدم كفاءة العلاج المحافظ. بعد العلاج الناجح ، فمن المستحسن الخضوع لمسار إعادة التأهيل.

.

يُنصح بارتداء جهاز تقوية (ضمادات خاصة) ، حيث تفترض اليد الوضع الصحيح. فمن الضروري لتقليل الحمل على الرسغ والمفاصل.

إذا بقيت بعد العلاج في نمط الحياة والعمل المعتاد ، فقم بتحميل الطرف المتضرر ، ومن الممكن حدوث الانتكاسات للمرض مع مسار أكثر شدة.

المصدر: http://spina-health.ru/bolezn-de-kervena/