متلازمة التعب المزمن: الأعراض والتشخيص

العالم الحديث يتطلب من الشخص أقصى عائد وضغط مستمر. مجرد الاسترخاء قليلا - وكنت بالفعل خارج الحلقة. لذلك ، معظم الناس في كل مكان في عجلة من أمرهم ، يعيشون في إيقاع غاضب ولا يمنحون أنفسهم لحظة من السلام.

هذا السلوك لديه الجانب الآخر من الميدالية في شكل مشاكل صحية. ويتدفقون إلى أمراض مختلفة تمامًا: أحدهم يتغلب على التهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، ويعاني شخص ما من فشل هرموني ، ويكسب شخص ما السرطان بهذه الطريقة. إن صياغة الأمراض الكامنة هي أكثر أو أقل وضوحا للرجل العادي في الشارع. ولكن منذ نهاية القرن الماضي ، ظهر مرض رسمي منفصل في الطب تحت اسم غريب "متلازمة التعب المزمن". نعم ، نعم ، الإرهاق المزمن ، اليوم ، هذا مرض ، وليس مجرد حالة مؤقتة. ومثل كل مرض ، فإن متلازمة التعب المزمن لها أسبابها وأعراضها وأساليب علاجها. بما أن حالة الإرهاق المطول قد صاحبت كل واحد منا على الأقل مرة واحدة في العمر ، دعنا نحاول معرفة أين يكون الخط الفاصل بين علم الأمراض وعلم الأمراض؟ ما يعتبر التعب العادي ، وما هو مرض بالفعل؟ كيفية تحديد وجود متلازمة التعب المزمن في البشر؟ يمكنك العثور على إجابات لهذه الأسئلة من خلال قراءة هذه المقالة.

تعريف

أكثر عرضة لتطوير متلازمة التعب المزمن من الإناث.

التعريف الرسمي لمتلازمة التعب المزمن يبدو كالتالي: متلازمة التعب المزمن (CFS) هو مرض يتميز بالفطرية البدنية والعقلية التعب ، ومدة لا تقل عن 6 أشهر ، لا يمر بعد الراحة أو النوم ، يرافقه العديد من الأعراض المشتركة والعضلية والمعدية والعصبية. وهكذا ، يصبح من الواضح أن الإرهاق يمكن اعتباره مرضًا فقط إذا كان موجودًا لمدة ستة أشهر على الأقل وفي توليفة مع أعراض أخرى.

يرجع أول ذكر لمتلازمة التعب المزمن إلى الثلاثين سنة من القرن العشرين ، ولكن حتى عام 1988 كانت الصيغة مختلفة. المرادفات من CFS هي الصيغ التالية: التهاب الدماغ النخاعي الحميد ، كريات الدم البيضاء المزمنة ، اعتلال الدماغ ماجي ، متلازمة التعب postvirus. هذا هو ما أطلق عليه المرض خلال القرن العشرين. وترتبط هذه الصيغ المختلفة للدولة نفسها بالبحث عن الأسباب المباشرة للجنة الأمن الغذائي العالمي. وبما أن السبب الوحيد لم يثبت ، قرر العلماء ربط الاسم مع العرض الرئيسي. لذا ، في عام 1988 ، اقترح الأمريكيون مصطلح "متلازمة التعب المزمن" ، ومنذ 1994 أصبح الاسم دوليًا.

أسباب CFS

لم يتم بعد إنشاء مصدر موثوق لتطوير CFS. لا توجد سوى افتراضات حول الدور الرئيسي لهذه العملية أو تلك في كل حالة محددة. من بين الحالات التي تتبعها علاقة CFS مباشرة ، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• نقل العدوى الفيروسية (فيروس Epstein-Barr ، مجموعة Coxsackie B ، الفيروس المضخم للخلايا ، نوع فيروسات الحلأ 6 ، فيروس التهاب الكبد C ، الفيروسات المعوية) ؛
• انتهاك السيطرة على وظائف الجسم من الجهاز العصبي. لا سيما يتعلق الجهاز العصبي اللاإرادي ، مجال النشاط العصبي العالي (الذاكرة والتفكير ، وهلم جرا) ؛
• الاضطرابات العقلية. في معظم الحالات ، تكشف لجنة الأمن الغذائي العالمي عن سلائف في شكل تغيرات في المزاج ، ومشاعر قلق غير مدفوعة ؛
• البقاء في حالة من التوتر المزمن.
• وضع إيكولوجي غير مواتٍ مع طريقة حياة غير صحيحة. سكان المدن الكبيرة يعملون "لارتداء" ، مع اتباع نظام غذائي غير كاف ، دون نشاط مادي كاف في ظروف قلة النوم المستمر - المتقدمين الأول ل CFS.

لا يمكن القول أن أيًا من العوامل المذكورة أعلاه يعد عاملاً حاسماً أو أكثر أهمية. يعتقد العلماء المعاصرون أن هذه هي المصادفة لعدد من الشروط التي تؤدي إلى تطوير CFS.

هناك عوامل مؤهبة من CFS. هذه هي:

• الجنس الإناث (وفقا للإحصاءات ، 60-85 ٪ من جميع الذين يعانون من هذا المرض هم من النساء) ؛
• زيادة الانفعالية (يعاني مرضى الكوليريا في كثير من الأحيان من CFS) ؛
• سن 30-49 سنة
• توافر مهنة مسؤولة (الأطباء ، رجال الإطفاء ، موظفي شركة أميركوم ، الطيارون وما شابه).

الأعراض

أهم أعراض CFS هو التعب البدني والعقلي ، والذي يزعج الشخص لمدة 6 أشهر على الأقل. يبدو التعب إلى المريض خارج الحدود. "أنا محشور مثل الليمون ،" "أنا منهكة للإرهاق ،" "كنت مثل يمر من خلال مفرمة اللحم ،" هذه هي الطريقة التي يصوغ بها المرضى مع SCS مشاعرهم. الفرق بين التعب البسيط ومتلازمة التعب المزمن هو أنه مع CCS ، لا يساعد أي راحة في استعادة قوة الجسم. لا ينام أي نوم أو عطلة مع تغيير المشهد بأي حال من الأحوال على الشعور بالتعب. لا تخلط بين حالة CFS والاكتئاب. مع الاكتئاب ، لا يريد الشخص أن يفعل أي شيء ، لا يسعى إلى أي شيء ، وتحت ظروف SCU يتم عكس الوضع - لا تتوافق الرغبات مع الاحتمالات.

بالإضافة إلى الشعور بالتعب ، يعاني المريض المصاب بـ CFS أيضًا من أعراض أخرى:

• ألم. يمكن أن يكون آلام المفاصل والعضلات ، آلام في البطن ، الحلق ، في الصدر ، في العينين ، العظام ، في العجان ، في الأعضاء التناسلية ، في الجلد ، والصداع. الألم لديه القدرة على الهجرة من مكان إلى آخر ، وليس له استقرار. يختلف الألم في نفس المكان في الأحاسيس ("الطلقة البارزة ، اليوم تئن أو سترة") ؛
• تدهور الذاكرة والانتباه. يلاحظ المريض هذه التغيرات ويسبب له الكثير من المتاعب ؛
• اضطرابات النوم (صعوبة النوم ، النوم الليلي المتقطع ، ونتيجة لذلك ، النعاس أثناء النهار) ؛
• انخفاض الكفاءة
• متلازمة القولون العصبي (الانتفاخ ، والغثيان ، والإسهال ، وآلام في البطن) ؛
• يرتجف ويتعرق في الليل.
• انخفاض أو زيادة درجة حرارة الجسم (حتى 36.0 درجة مئوية و 38.0 درجة مئوية على التوالي) ؛
• صعوبة في التنفس ("شيء يمنع التنفس") ، والسعال المزمن في حالة عدم وجود أسباب موضوعية لذلك ؛
• زيادة الحساسية للضوضاء والضوء.
• التعصب المفاجئ للروائح والنكهات التي كانت تُعجب سابقاً ؛
• المشاكل المرتبطة تغيير موقف الجسم. في هذه الحالة ، هناك في ضوء الدوخة ، وسرعة النبض ، وحالة ما قبل الذهول عندما يتغير موضع الجسم من الأفقي إلى الرأسي ؛
• عدم الاستقرار المزاج ، والقلق ، والتهيج ، واللامبالاة ، والمخاوف غير المبررة ؛
• انخفاض أو زيادة في وزن الجسم.
• نزلات البرد المتكررة.

بالطبع ، لا تتم ملاحظة جميع الأعراض في كل مريض. عادة ما يصاحب التعب العديد من الشكاوى الإضافية.

عند تحليل جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، ينبغي أن نضع في اعتبارنا حقيقة واحدة مهمة: يمكن اعتبارها جميعا على أنها علامات غير مباشرة من CFS فقط إذا لم تكن هناك مشاكل صحية أخرى. وهذا ، على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من الصداع النصفي ولديه عدم تحمل الضوء الساطع والأصوات العالية ، لا يمكن اعتبار ذلك عرضًا في حالة CFS. حدد الطب الحديث مجموعة كاملة من الحالات ، ومن الواضح أن وجودها يستثني إمكانية وضع مثل هذا التشخيص على أنه متلازمة التعب المزمن. وتشمل هذه:

• الأمراض الجسدية المزمنة (التهاب الكبد B أو C ، قصور الغدة الدرقية ، داء السكري ، فقر الدم الشديد ، مرض كلوي مزمن القصور ، قصور القلب المزمن ، الربو القصبي ، أمراض الأورام وهلم جرا) ؛
• بعض الاضطرابات العقلية (فقدان الشهية أو الشره المرضي ، والخرف ، والاكتئاب ، واضطراب الهوس الاكتئابي ، انفصام الشخصية) ؛
• إدمان الكحول أو المخدرات لمدة سنتين قبل ظهور أعراض متلازمة التعب المزمن.
• زيادة وزن الجسم (السمنة من الدرجة الثالثة) ؛
• تناول الأدوية التي يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى إحداث ضعف عام (على سبيل المثال ، مرخيات العضلات والمهدئات).

حتى الآن ، يحتوي الطب الرسمي على المعلومات الهامة التالية حول مدة CFS. متوسط ​​العمر المتوقع للمرض هو حوالي 5-7 سنوات ، على الرغم من أن حالات CFS لأكثر من 20 عاما قد تم وصفها بالفعل. ويرتبط مثل هذا الوجود المطول للمرض ، ربما ، مع التقليل من الأعراض ، مع عدم إدراك حالة المرء كمرض ، وأيضا ، وهو خطيئة يجب إخفاؤها ، مع الأمية من العاملين في المجال الطبي ، وغالبا ما يستبعد الناس مع CFS.

غالباً ما يكون للمرض مسار متموج مع فترات من التحسن الطفيف في الرفاه. هناك فترات من مغفرة جزئية أو حتى كاملة ، ولكن دائما تقريبا هناك الانتكاسات. لا يسمح الإرهاق المستمر للشخص بالعمل ، لذا فإن ما يصل إلى 2/3 من جميع المرضى الذين يعانون من مثل هذه المشاكل لا يعملون على الإطلاق أو يعملون بدوام جزئي.

التشخيص

ليس لدى جامعة CSU أي اختبار أو فحص تشخيصي محدد. نادرا ما ينشئ الطب المنزلي مثل هذا التشخيص. ومع ذلك ، إذا وجد مثل هذا المرض ، فلنحاول فهم تعقيدات تشخيصه.

في عام 1994 ، تم تطوير المعايير السريرية لمتلازمة التعب المزمن. وفقا لهم ، من أجل تشخيص CFS ، 4 أو أكثر من 8 الأعراض التالية ضرورية:

• ضعف الذاكرة ، والقدرة على التركيز ؛
• الألم عند الشعور بالعقد اللمفية الرقبية أو الإبطية ؛
• ألم أو إحساس بتوتر العضلات ؛
• ألم في المفاصل (دون علامات أخرى على هزيمتهم في شكل احمرار أو تورم) ؛
• الصداع الأول أو التغير في خصائص الصداع الموجود مسبقًا ؛
• نوم غير منتج (بدون إحساس بالشفاء) ؛
• زيادة الإجهاد حتى الإرهاق بعد أي إجهاد بدني أو عقلي ، يستمر لأكثر من يوم.

الخطوة المهمة التالية في تشخيص متلازمة التعب المزمن هي استبعاد الأمراض الأخرى ، التي قد يكون مظهرها أعراض CFS. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحص شامل للمريض (على كل حال ، الأعراض غير محددة ويمكن أن تكون بمثابة مظهر لعدد كبير من المشاكل الجسدية). وتشمل الدراسات الرئيسية ما يلي:

• اختبار شامل للدم (بما في ذلك تعريف صيغة كريات الدم البيضاء ، ESR ، الصفائح الدموية) ؛
• المؤشرات البيوكيميائية (اختبارات الكبد والكلى ، البروتين ، الجلوكوز ، الكالسيوم ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، الفوسفاتيز القلوي وغيرها) ؛
• التحليل العام للبول
• تفاعلات المرحلة الحادة (تحديد البروتين التفاعلي C والعامل الروماتويدي) ؛
• اختبارات محددة للأمراض المعدية (يتم إجراؤها إذا كان ظهور أعراض المريض مرتبطًا بالمعدية المنقولة المرض): فحص لمرض الزهري ، التهاب الكبد الفيروسي ، فيروسات الهربس ، داء المقوسات ، الكلاميديا ​​، داء المبيضات وهلم جرا. اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هو إلزامي لكل مريض مع شكاوى من التعب المستمر.
• فحص الخلفية الهرمونية للمريض ؛
• تخطيط القلب الكهربائي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتصوير بالرنين المغناطيسي.
• علم دراسة النوم (دراسة الكمبيوتر لفترة النوم مع التثبيت المتزامن لمجموعة من المؤشرات).

هذه ليست بأي حال مجموعة كاملة من الاستطلاعات الممكنة. قد تكون قائمتهم مختلفة ، اعتمادا على شكاوى المريض الفرد (على سبيل المثال ، في السعال المزمن ، الصدر بالأشعة السينية ضروري). قد يكون من الضروري استشارة عدة أخصائيين (أترهونات الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي العيون ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب القلب ، وعلم الأمراض ، وعلم الأورام وغيرهم) للتأكد من عدم وجود سبب عضوي لـ CFS. يمكن القول أن متلازمة التعب المزمن هي ، بدلاً من ذلك ، تشخيص استثناء من وضع انتهاكات محددة.

بالإضافة إلى طرق البحث المختبرية والوسائل ، يتم فحص المرضى من أجل الحالة المعرفية والعقلية. كما تعرض عليهم الخضوع لاستبيانات خاصة تم تطويرها من أجل CFS (استبيان إجهاد متعدد الأبعاد ، استبيان جودة الحياة ، استبيان McGill لتقييم الألم ، واستبيان لتقييم جودة النوم). هذه الدراسة المتعددة الأوجه والمتعددة التخصصات لجسم الإنسان تجعل من الممكن توضيح طبيعة الانتهاكات.

نتيجة المسح هي كما يلي: في غياب علامات واضحة لمرض آخر ووجود ما لا يقل عن 4 معايير سريرية من أصل 8 (من 1994) ، يمكن للمرء أن يتحدث عن وجود CFS.

متلازمة التعب المزمن هي صيغة جديدة نسبيا للمشاكل الصحية للإنسان الحديث ، مرتبطة بالتوسع الحضري ، وتيرة متسارعة للحياة. لقد وجدت البشرية لقرون عديدة ، ولكن فقط في المائة سنة الأخيرة مرتبطة بحالة مثل متلازمة التعب المزمن. على الرغم من أنه لم يتم بعد تشخيص شائع جدا من CFS ، فمن الممكن في المستقبل أن تعطى هذه المشكلة المزيد من الاهتمام فيما يتعلق بزيادة حدوث العلاج مع هذا المرض.

قناة "طب إسرائيل" ، برنامج حول موضوع "متلازمة التعب المزمن":

متلازمة التعب المزمن. التعب المزمن هو علاج. أعراض التعب المزمن.

شاهد هذا الفيديو على YouTube