مرض الزهايمر: الأعراض والعلامات والعلاج

مرض الزهايمر هو واحد من الأمراض العقلية التي تنشأ في عصر ما قبل سن الشيخوخة ، وأساسه هو التقدم المستمر لعمليات ضمور بنية الدماغ. يُعرف هذا المرض منذ عام 1907 ، ولكن منذ أكثر من قرن يناقش العلماء حول ما إذا كان هذا المرض علم الأمراض المستقل ، أو هو خاص ، يتطور في سن مبكرة ، وهو نوع من الخرف الخرف. يميل معظم الباحثين إلى الخيار الأول.

حول ما هو مرض الزهايمر ، لماذا تنشأ وكيف يتجلى ، ما هي مبادئ التشخيص والعلاج ، وسوف تناقش في هذه المقالة.

إحصائيات

مرض الزهايمر موجود في كل مكان ، ولكن انتشاره إشكالي في التواصل مع السبب الموصوف أعلاه: فهم مختلف من قبل الأطباء من الأمراض التي تنتمي إلى نوع معين من المرض. وفقا لبيانات متوسطة جدا ، يتم تسجيل مرض الزهايمر في 5 ٪ من المرضى في مستشفيات الطب النفسي.

أسباب وآليات تطور المرض

للأسف ، حتى الآن ، لا توجد أسباب موثوقة لمرض الزهايمر. يعتقد أن المرض يتميز باستعداد وراثي ، وهناك يسمى "جين من شكل العائلة من المرض" ، في حالة الطفرات التي تبدأ ضامر العمليات في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أيضًا أن الطبيعة الفيروسية للمرض ، لأن مظاهره السريرية شبيهة جدًا بمظاهر العدوى الفيروسية البطيئة.

ربما ، العوامل المسببة (المسببة) هي أيضا اضطرابات الأوعية الدموية في تركيبة مع إجراء العمليات اللاإرادية (أي عمليات التطوير العكسي) في الوسط الجهاز العصبي.

أساس مرض الزهايمر هو عمليات ضمور الدماغ ، وخاصة في منطقة الفصوص الجدارية والزمنية اليسرى. شكليا ، وهذا يتجلى من خلال توسيع القشرة الدماغية واستبدال الوحدات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي - الخلايا العصبية - مع خلايا مساعدة تسمى "neuroglia" - gliosis.

المظاهر السريرية لمرض الزهايمر

متوسط ​​العمر عند بداية المرض هو 50-55 سنة ، ولكن في بعض الحالات يظهر لأول مرة في وقت لاحق. الغالبية العظمى من الحالات هي من النساء: لديهم مرض مسجل بنسبة 15 مرة أكثر من الرجال.

في سياق المرض ، على الرغم من الشرطية ، ولكن لا يزال يميز 3 مراحل: الأولية ، مرحلة من الاضطرابات المركزية والمحطة.

المرحلة الأولية

لهذه الفترة من المرض هي الشكاوى التالية من المريض أو تغييرات في حالته:

• الصداع.
• الدوخة.
• اختلال الذكاء
• ضعف الذاكرة - النسيان ؛
• تدهور الاهتمام - غياب العقل ؛
• تقليل إمكانية التركيز على البيئة.

نتيجة للاضطرابات الأربعة الأخيرة ، يفقد المرضى القدرة على توجيه أنفسهم على الأرض وفي الفضاء ، وتبين أن تكون عاجزة حتى في مسقط رأسهم وتمرير ، فإنه يبدو ، مسارات مألوفة ، يتجولون لفترة طويلة ولا يمكن الوصول إلى نقطة الوجهة.

في المستقبل ، وفقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة) ، وخسرت تدريجيا تجربة الحياة الماضية في الاتجاه من الأحدث إلى أوائل ، من معقدة إلى بسيطة. هذه العملية مكثفة جدا ، لكن ذكاء المرضى يستمر لفترة طويلة - هم إدراك عدم كفاءتهم العقلية ، حاول "الابتعاد" عن الأسئلة غير المريحة في المحادثة ، يشعرون بالحرج. هناك غضب ، غضب ، دوريا - نوبات غضب.

مرحلة من الاضطرابات المركزية

في هذه المرحلة من مرض الزهايمر ، يتم إضافة الخرف إلى العلامات المذكورة أعلاه والاضطرابات العصبية البؤرية تتزايد تدريجيا: هناك مشاكل في الكلام (اضطرابات الحبسة) ، يصبح من الصعب بشكل متزايد على المريض القيام بأفعال هادفة ومنسقة (apraxia) ، يتم فقدان القدرة على التعرف على البيئة المحيطة (عمه).

أحد الأعراض البؤرية الأولى هي انتهاكات التشريب ، أو الاعتلال: يعاني المريض من صعوبة القيام بالواجب المنزلي المعتاد ، على سبيل المثال ، عند الغسل والطبخ: ببساطة ينسى الأمر الإجراءات. في ظروف الاختبار ، لا يستطيع بناء شخصية هندسية ، أو جعل الكل من الأجزاء. في مرحلة متقدمة جداً من المرض ، تعاني العملية البدائية من ذلك: لا يمكن للمريض أن يرتدي ملابسه بنفسه ، يشتعل مباراة ، وحتى التغييرات مشيته - يصبح غير مؤكد ، بطيء ، وهناك صعوبات أثناء المشي الخطوات. تنشأ مشاكل مع المشي بسبب حقيقة أن ردود الفعل الحركية الجهازية تعاني ، أي تلك الإجراءات التي التي تم تنفيذها في السابق "بأنفسهم" ، تتطلب الآن الوعي ، وهذا بدوره ، هو أيضا بالكامل مستحيل.

يطور غضباً: حرف كامل ومفيد ، يتم استبدال الخط بخطوط دائرية أو متموجة ، والتي تتكرر عدة مرات.

يفقد المريض القدرة على التسجيل: يطور acalculia.

اضطرابات النطق في مرض الزهايمر متنوعة للغاية ، ومثل الأعراض الأخرى ، يتم التعبير عنها في البداية بشكل طفيف ، ولكنها تزداد تدريجيًا. بادئ ذي بدء ، يظهر النسيان في التواريخ والأسماء والأسماء. في وقت لاحق ، ما يسمى حبسة amnestic يتطور: المريض يواجه صعوبات في تسمية الأجسام ، على الرغم من الانتماء يفهمها. في المراحل المتأخرة من المرض ، فإن المريض ، على العكس ، يلفظ الكلمات ، تماما دون فهم معانيها. هناك أيضا اضطرابات في التعبير التعبيرية تتطور مع مسار المرض: المريض يغير الحروف والمقاطع في الكلمات (يحملها اسم paraphasia وأحيانا واضحة بحيث أنه من المستحيل تقريبا للقبض على معنى خطاب الشخص ، يبدو وكأنه مجموعة من غير مفهومة الكلمات). بالإضافة إلى براماسيا ، يتميز خطاب المريض عن طريق logoclinies (تكرار مضاعف واحد لنفسه المقاطع في الكلمة ، في البداية مشابهة للتأتأة) والتكرار (تكرار نفس الكلمة أو العمل).

المرحلة النهائية

المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر يصبح عاجزا تماما.

تصل الاضطرابات المذكورة أعلاه إلى أقصى حد: المريض عاجز تمامًا ولا يستطيع الجلوس أو الوقوف ، ولا تذهب وحدها ، هي في وضع ما يسمى بالقوة الجنينية ، (بما أن لهجة العضلات العامة مرتفعة بشكل حاد). يظهر الانعكاسات غريبة على الأطفال: المريض يسحب كل شيء في فمه ، يحاول التقاط الكائن بفمه ، يقترب منه. انه لا يستطيع التحدث ، ينشر أصوات منفصلة مفصلية. هناك صرخة عنيفة ، تبكي ، ضحك. في نهاية المطاف ، يتم استنزاف جسم المريض ، ويموت الشخص.

مبادئ التشخيص ، التشخيص التفريقي

يتم التشخيص على أساس صورة سريرية نموذجية للمرض و anamnesis من تطوره. لإجراء تقييم أكثر ملاءمة للوظائف الفكرية ، يقوم الاختصاصيون بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات. للتمييز بين هذه الأمراض من أنواع أخرى من الخرف ، يمكن استخدام الطرق التصور: الكمبيوتر ، انبعاث الفوتون ، انبعاث البوزيترون أو الرنين المغناطيسي التصوير. في عدد من الحالات ، يتم تأسيس التشخيص بعد وفاته ، ويكشف عن التغيرات النموذجية في مرض الزهايمر عند فحص أنسجة المخ في تشريح الجثة.

وينبغي التمييز بين مرض الزهايمر من أنواع أخرى من الخرف ، ومرض بيك والخرف الشيخوخة ، وكذلك من شكل pseudolaltzheimer من الذهان الوعائي.

مبادئ العلاج

الشفاء الكامل من مرض الزهايمر أمر مستحيل ، وجميع طرق العلاج هي مسكنات.

مع العلاج من تعاطي المخدرات ، وكقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

• مثبطات الكولينستراز (galantamine، donezepil، rivastigmine)؛
• خصم NMDA - ميمانتين ؛
• العصبية - cerebrolysin.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المريض الأدوية التي تحسن الدورة الدموية في الدماغ ، وخفض مستوى الكوليسترول ، ومضادات الأكسدة.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يحتاج المريض إلى مساعدة نفسية - اجتماعية ، والتي تساعد على الأقل تصحيح بعض الانحرافات السلوكية مؤقتًا ، وإعادة ذاكرة المريض وقدرته أعتقد.

منع

لتوقع ومنع تطور مرض الزهايمر أمر مستحيل ، يمكنك فقط تقليل مخاطر حدوثه. ثبت أن الأشخاص الذين شاركوا في العمل الفكري أثناء حياتهم يعانون من هذه الحالة المرضية أقل بكثير من أولئك الذين تجنبوها. انطلاقا من هذا ، من الضروري الحفاظ على نشاط الدماغ حتى في الشيخوخة. قراءة الكتب وحل ألغاز الكلمات المتقاطعة والتواصل مع المتعلمين وعرض العلوم والمعرفة جميع هذه الأنشطة سوف تبقي الجهاز العصبي منغم وتقلل من احتمالية الإصابة بمرض مرض الزهايمر. تدابير وتدابير للوقاية من أمراض الدماغ المزمنة ، وخاصة من طبيعة الأوعية الدموية ، هي أيضا مهمة: الصحيح تناول الطعام، المشي في الهواء الطلق، النشاط البدني الكافي، التحكم في مستوى الكوليسترول في الدم الدم.

في الختام ، ينبغي أن يقال إن الطريقة الصحيحة للحياة والموقف الحذر تجاه صحته الخاصة سيساعدان في الحد من خطر النمو أو للكشف عن مرض الزهايمر في مرحلة مبكرة.

قناة تلفزيونية "روسيا -1" ، فيلم علمي وتعليمي حول موضوع "أين تذهب الذاكرة"

الرسوم المتحركة الطبية على موضوع "مرض الزهايمر