أعراض الالتهاب الرئوي الحاد

أسباب الالتهاب الرئوي الحاد والعلاج

الالتهاب الرئوي الحاد هو التهاب في أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى تطوير فشل الجهاز التنفسي وتعطيل عملية تبادل الغاز. يمكن أن يتجلى هذا المرض في شكلين: في شكل مرض مستقل أو في شكل مضاعفات مصاحبة لأمراض أخرى.

أسباب المرض

ينتقل الالتهاب الرئوي من أي شكل بشكل رئيسي بواسطة قطيرات محمولة جواً. يحدث هذا عندما تكون هناك بكتيريا مسببة للأمراض ، الكائنات الدقيقة والطفيليات داخل الخلايا في الجسم: العقديات والفيروسات والقضبان المعوية و hemophilic ، الكلاميديا ​​، الفيلقية ، الفطريات المبيضات وغيرها مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد العلماء عددا من الأسباب المرتبطة بظهور وتطور الأمراض المقدمة. بالنسبة لهم ، من المعتاد تضمين العوامل التالية:

1. طعام غير صحيح.
2. ضعف عام من الحصانة.
3. التدخين.
4. تعاطي المشروبات الكحولية.
5. الأمراض المزمنة للجهاز التنفسي.
6. علم أمراض الرئة.
7. التهاب الشعب الهوائية المزمن.
8. هزيمة الجهاز المناعي.
9. التهابات ذات طبيعة فيروسية.
10. انخفاض حرارة الجسم العام.
11. التعب المزمن.
12. استنفاد الجسم.
13. أمراض الغدد الصماء.
14. استخدام المخدرات.
15. أمراض القلب والأوعية الدموية.
16. تأجيل المرض الشديد.
instagram viewer
17. بيئة إيكولوجية غير مواتية.
18. تأجيل العمليات الجراحية.
19. عامل العمر (أصغر الأطفال وكبار السن هم الأكثر عرضة لهذا النوع من الأمراض).
20. وجود بؤر للعدوى المزمنة في الجسم.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال من خلال عدد من الأسباب التالية:

1. وجود الالتهابات داخل الرحم المكتسبة خلال التطور الجنيني.
2. أمراض القلب الخلقية.
3. Polyhypovitaminosis.
4. علم أمراض الرئة.
5. الكساح.
6. وجود الأمراض الخلقية في الفترة المحيطة بالولادة.
7. الأمراض المعدية المزمنة.
8. الضمور.
9. النزوع إلى الحساسية.
10. الاستدلال اللمفاوي الناقص التصبغ.
11. الولادة المبكرة للجنين.
12. غياب الشروط الصحية والصحية اللازمة.
13. نقص المناعة.
14. خلل خلقي في القصبات الهوائية.
15. وجود فيروس الهربس في جسم المولود الجديد.

أعراض المرض

في المرحلة المبكرة من العملية المرضية ، تكون الأعراض التالية مميزة:

1. السعال الدائم مع ميل لبناء.
2. زيادة درجة حرارة الجسم.
3. سيلان الأنف.
4. تدهور عام لحالة المريض ، تشبه نزلات البرد وتستمر لأكثر من أسبوع.
5. ابيضاض الجلد.
6. عدم وجود نتائج إيجابية في العلاج.
7. عند تناول الأدوية مع محتوى الباراسيتامول ، لا تنخفض درجة حرارة جسم المريض.
8. ألم عضلي.
9. أحاسيس مؤلمة في المفاصل.
10. زيادة التعب.
11. النعاس.
12. الغياب المستمر للشهية.

في المستقبل ، مع تفاقم وطول مدة المرض ، تتجلى الالتهاب الرئوي بعلامات مميزة:

• السعال الجاف التدريجي
• حمى.
• ضيق في التنفس
• هجمات الاختناق
• ظهور تصريف قيحي أو مخاطي ؛
• ألم قوي في الرئة المصابة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• التسمم العام للجسم.
• تطوير الفشل التنفسي.
• الحماض التنفسي.
• انخفاض حاد في مستوى الأكسجين في الدم ؛
• الحد من المناعة الخلوية
• إضعاف وعرقلة عملية التنفس.
• مظهر الصفير أثناء التنفس.

يتميز الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال الصغار بإضطرابات في ضربات القلب ، وتورم أجنحة الأنف وتراجع المساحات الوربية في عملية التنفس.

العواقب والمضاعفات المحتملة

الالتهاب الرئوي الحاد غالبا ما يؤدي إلى تطوير الأمراض المصاحبة والمضاعفات. من المعتاد أن تشمل:

1. قسم الربو.
2. ذات الجنب.
3. الوذمة الرئوية.
4. Abstsedirovanie.
5. صدمة سامة معدية.
6. التهاب الكبد.
7. فقر الدم.
8. التهاب الشغاف هو المعدية.
9. التهاب كبيبات الكلى.
10. تطور ما يسمى الذهان التسمم.
11. التهاب عضلة القلب التحسسي.
12. تعفن الدم.
13. تطوير متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

ينبغي توضيح أن الالتهاب الرئوي الحاد هو مرض خطير إلى حد ما ، في المرتبة الرابعة من حيث معدل الوفيات.لذلك ، عندما تظهر العلامات الأولى لهذه العملية الالتهابية ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

طرق التشخيص

يتم تشخيص المرض بعد فحص طبي عام وصورة سريرية. ومع ذلك ، فإن أعراض الالتهاب الرئوي مشابهة إلى حد كبير لعلامات السل. لذلك ، من أجل تجنب الخطأ الطبي وترتيب تشخيص دقيق للغاية ، يتم تعيين أنواع الدراسات التالية للمريض:

1. اختبار الدم العام.
2. تحليل البول.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
5. التحليل البكتريولوجي للسوائل من جسم المريض.
6. التصوير الشعاعي. هذا هو الإجراء التشخيصي الأساسي اللازم لتحديد الالتهاب الرئوي الحاد. في وجود التهاب في الصور الشعاعية بشكل واضح سواد مرئية أجزاء الرئة، والذي يعتمد على شدة المرض واضطراب الحجم.
7. التصوير المقطعي الكمبيوتر.

أحداث علاجية

يجب أن يكون العلاج من الأمراض الرئوية معقدة ويتم اختيار فردي في كل حالة. هذا يعتمد إلى حد كبير على عمر المريض، وتدفق أشكال شدة المرض، فضلا عن وجود أو عدم وجود مضاعفات مصاحبة لذلك. في معظم الحالات، يتم المستشفى المرضى، ولكن حتى في علاج المريض في بيئة المنزل ضروري لضمان الراحة الكاملة والراحة في الفراش. لمحاربة شكل حاد من الالتهاب الرئوي عادة الأنواع التالية من العلاج:

1. المضادات الحيوية مصممة لقتل مسببات الأمراض باستخدام أنواع معينة من المضادات الحيوية.
2. العلاج الدوائي من تلقي المطهرات spazmalgetikov والمهدئات، مضادات الهيستامين وأدوية القلب والأوعية الدموية، والمسكنات.
3. فيتامين (أهمية خاصة لإدارة المخدرات مع نسبة عالية من الفيتامينات من مجموعة B و C).
4. العلاج الطبيعي.

إلى عملية الانتعاش كان أسرع وأنجح ، يجب على المريض الحد من الاجهاد البدني والعقلي، والنوم جيدا، وتجنب الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم الحالات.

وعلاوة على ذلك، فمن الضروري لترتيب نظام غذائي متوازن الكامل مع غلبة من الأطعمة الغنية بالألياف والكربوهيدرات والبروتينات. وهناك أيضا شراب وفير. خلال فترة العلاج، وينصح المريض على شرب ما لا يقل عن لتر السوائل يوميا.

علاج شكل حاد من الالتهاب الرئوي معقدة للغاية وعملية تستغرق وقتا طويلا. ومع ذلك، مع التشخيص المبكر والامتثال الصارم لجميع التوصيات الطبية الكبيرة تحسين كفاءة المريض مع الانتعاش الجزئي لا يمكن أن يتحقق، ل3-4 الاسبوع.

تدابير وقائية

الوقاية من الالتهاب الرئوي يتكون أساسا من التوصيات التالية:

1. التغذية العقلانية.
2. الرفض من العادات السيئة.
3. الامتثال للنظافة الشخصية.
4. تصلب كامل للجسم.
5. استخدام العقاقير المصممة لتقوية جهاز المناعة.
6. القضاء الفوري على التهابات الجهاز التنفسي في شكل حاد.
7. إجراء التطعيم ضد الانفلونزا، وكذلك ضد أنواع معينة من العقديات.

.

التشخيص الشامل للالتهاب الرئوي في وجود العلاج الجراحي المطلوب هو مواتية تماما، وفي معظم الحالات هناك انتعاش المطلق للمريض. إذا لم يكن لاتخاذ التدابير المناسبة ومنع تطور العمليات المرضية ذات الصلة، فإن العواقب يمكن أن تكون خطيرة، وحتى مميتة.

respiratoria.ru

الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال

الالتهاب الرئوي الحاد لدى الأطفال - وهو مرض التهاب حاد في الرئتين مع رد فعل نظام الأوعية الدموية في النسيج الخلالي، وتشوهات في الأوعية الدموية الدقيقة، إلى الأعراض الجسدية المحلية، أو مع التغييرات الارتشاحي التنسيق على الأشعة السينية وجود بكتيريا المسببات التي تتميز التسلل والسنخية ملء الافرازات المؤلف من العدلات أساسا متعددة النوى والإظهار الكامل استجابة للعدوى.

الإصابة بالالتهاب الرئوي ما يقرب من 15-20 لكل 1000 طفل في السنة الأولى من العمر، وحوالي 5-6 - 1000 الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات في السنة.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي كمرض الأساسي أو الثانوي، تعقيد غيرها من الأمراض.

ووفقا للتصنيف المعتمد (1995)، والأشكال الصرفية هي الوصل حاليا، قطعي، البؤري استنزاف، فصي الالتهاب الرئوي الخلالي و. الالتهاب الرئوي الخلالي هو شكل نادر داء المتكيسات الرئوية، وتعفن الدم وغيرها من الأمراض. العزلة من الأشكال المورفولوجية له قيمة النذير معينة وقد تؤثر على اختيار العلاج الأولي.

طبيعة العوامل المسببة للأمراض وحساسية العقاقير تعتمد إلى حد كبير على الظروف التي حدثت عدوى. وهذا يجعل من اختيار المناسبة من المجموعات الرئيسية التالية من الالتهاب الرئوي. في كل مجموعة يشار إلى العوامل الممرضة على الأرجح:

• المريض الخارجيالالتهاب الرئوي: العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية، الميكوبلازما، الكلاميديا، البكتيريا والفيروسات.
• vnitribolnichnayaالالتهاب الرئوي: المكورات العنقودية الذهبية، كولاي، الكلبسيلة، بروتيوس، الزائفة، والفيروسات.
• مع العدوى في الفترة المحيطة بالولادة: الكلاميديا ​​، اليوريا ، الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروسات ؛
• في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: البكتيريا المختلفة ، pneumocysts ، والفطريات ، الفيروس المضخم للخلايا ، المتفطرة والفيروسات.

ICD-10 code J16.8 Pneumonia الناجمة عن عوامل معدية أخرى محددة J10-J18 Influenza والالتهاب الرئوي

أسباب الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال

مسببات الأمراض البكتيرية النمطية للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لدى الأطفال هي العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، أقل في كثير من الأحيان - المكورات العنقودية الذهبية. ما يسمى الممرضات غير النمطية - الميكوبلازما الرئوية ، Legionella pneumophila - تلعب دورا معينا. الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة سبب الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان المستدمية النزلية، المكورات العنقودية، بروتيوس وأقل العقدية الرئوية. الالتهاب الرئوي الفيروسي أقل شيوعًا ، الفيروسات التنفسية المخلوية ، الأنفلونزا والفيروسات الغدية يمكن أن تلعب دورًا من الفيروسات في المسببات. يسبب فيروس الجهاز التنفسي تدمير أهداب وظهارة مهدبة، وضعف إزالة مخاطي هدبي، وذمة الخلالي والحاجز بين الأسناخ، doskvamatsiyu الحويصلات الهوائية، واضطرابات الدورة الدموية وlymphocirculation، وضعف نفاذية الأوعية الدموية، أي تقدم "خلع الملابس البذور" التأثير على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي السفلي طرق. ومن المعروف أيضا تأثير مناعة من الفيروسات.

عوامل الخطر لالتهاب رئوي

العدوى داخل الرحم وتأخر النمو داخل الرحم، وأمراض ما حول الولادة، والتشوهات الخلقية للقلب والرئتين والخداج، نقص المناعة، الكساح وضمور، polyhypovitaminosis، فإن وجود بؤر المزمن الالتهابات، واستهداف حساسية وlimfatiko-مصبغ والظروف الاجتماعية السلبية، والاتصالات عند زيارة رياض الأطفال، وخاصة عند الأطفال تصل إلى 3 سنوات العمر.

أسباب الالتهاب الرئوي الحاد في الصيف

أعراض الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال

الطريق الرئيسي للعدوى في الرئتين هو قصبي المنشأ انتشار infekta على طول مجرى الهواء إلى قسم الجهاز التنفسي. المسار الدموي ممكن مع التهاب الرئة (المنتشر) و الإنتانات داخل الرحم. المسار اللمفاوي هو أمر نادر ، ولكن على المسارات اللمفاوية تمر هذه العملية من التركيز الرئوي إلى غشاء الجنب.

تلعب السارس دورا هاما في التسبب في الالتهاب الرئوي الجرثومي. العدوى الفيروسية يزيد من إنتاج المخاط في الجهاز التنفسي العلوي ويقلل من نشاطه للجراثيم. ينتهك الجهاز مخاطي ، يدمر الظهارية الخلايا، ويقلل من الحماية المناعية المحلية من يسهل الاختراق من النباتات البكتيرية في الجهاز التنفسي السفلي، ويشجع على تطوير التغيرات الالتهابية في الرئتين.

أعراض الالتهاب الرئويتعتمد على العمر والشكل المورفولوجي والمادة المسببة والخلفية المسبقة للطفولة للطفل.

في الأطفال الصغار ، أكثر شيوعا هو الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، والذي يسببه العقدية الرئوية أو المستدمية النزلية. من المرجح أن يتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار خلال ARVI وفي معظم الحالات خلال الأسبوع الأول من المرض الفيروسي.

تتميز أعراض الالتهاب الرئوي عن طريق ظهور ونمو الظواهرالتسمم:الخمول ، والأديناميا ، عدم انتظام دقات القلب ، لا يقابل الحمى ، شحوب الجلد ، والنوم لا يهدأ ، وفقدان الشهية ، قد يكون القيء. يظهر درجة حرارة الحمى أكثر من 3-4 أيام (بعد 1-2 أيام من الانخفاض في خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) ، زرقة في المثلث الأنفي الشفهي (الأعراض المبكرة) ، يصبح السعال العميق والرطبة. من الأعراض التشخيصية الهامة للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الصغار هو التغير في نسبة معدل التنفس إلى النبض (من: 5 إلى: 5 في القاعدة العادية) ، بينما في الفعل تورط الجهاز التنفسي تشارك العضلات المساعدة - تورم في أجنحة الأنف ، وتراجع المساحات الوربية من الحفرة الوداجية في غياب انسداد الشعب الهوائية متلازمة. في حالة شديدة ، يصبح التنفس يئن ، يئن.

أعراض الالتهاب الرئوي الحاد

أين يضر؟

ألم في الصدر ألم في الصدر عند الأطفال ألم في الصدر عند الأطفال

ما الذي يزعجك؟

تشنجات السعال في الرئتين حمى عالية في الطفل ضيق في التنفس

ما هو ضروري للاستطلاع؟

الرئتين

كيف تفحص؟

الأشعة السينية للرئتين فحص أعضاء الجهاز التنفسي (الرئة) التصوير المقطعي للصدر

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

تحليل البلغم استكمال عد الدم

لمن تتجه؟

طبيب أمراض الرئة

علاج الالتهاب الرئوي الحاد في الأطفال

المبادئ الأساسيةالعلاج بالمضادات الحيويةما يلي:

• يبدأ العلاج على الفور ، عند تشخيص حالة مريض غير حاد ، ويتم اتخاذ القرار بعد التصوير الشعاعي ؛
• مؤشرات للانتقال إلى أدوية بديلة هو عدم وجود تأثير سريري للدواء من الخيار الأول في خلال 36-48 ساعة مع خفيفة و 72 ساعة مع التهاب رئوي حاد. تطوير الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من المخدرات الأولى الاختيار؛
• المكورات الرئوية مقاومة للجنتاميسين و aminoglycosides الأخرى ؛ وبالتالي ، فإن العلاج بالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع مع المضادات الحيوية لهذه المجموعة أمر غير مقبول ؛
• في حالة الالتهاب الرئوي الخفيف غير المضاعف ، يجب إعطاء الأفضلية لوصف الأدوية لكل جهاز ، واستبدالها بالحقن مقدمة مع عدم الكفاءة ؛ إذا بدأ العلاج عن طريق الحقن ، بعد انخفاض درجة الحرارة ، يجب عليك التبديل إلى أخذ مضاد حيوي لكل نظام التشغيل
• بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، فمن المستحسن وصف المنتجات البيولوجية.

أنواع أخرى من علاج الالتهاب الرئوي

يشار إلى الراحة في الفراش لفترة الحموية بأكملها. يجب أن يكون الغذاء مناسبًا للعمر ويجب أن يكون ممتلئًا.

• يبلغ حجم السائل اليومي للأطفال حتى سنة ، بما في ذلك لبن الثدي أو مخاليط الحليب ، 140-150 ميلي لتر لكل كيلوغرام من وزن الجسم. من المستحسن إعطاء 1/3 الحجم اليومي للسائل في شكل محاليل جلوكوز - ملح (rehydron، oralite) ، والتي في 80-90٪ من المرضى تسمح برفض العلاج بالتسريب.
• إذا لزم الأمر (داء الغثيان ، الانهيار ، اضطراب دوران الأوعية الدقيقة ، التهديد بمتلازمة مدينة دبي للإنترنت) ، يتم حقن ثلث الحجم اليومي في الوريد. مع ضخ المفرط من crystalloids ، فمن الممكن تطوير وذمة رئوية.
• في الغرفة التي يوجد فيها الطفل ، يجب أن يكون الهواء باردًا (18-19 درجة مئوية) ، مما يساعد على تقليل وتعميق التنفس ، ويقلل أيضًا من فقدان الماء.
• لا يتم وصف مضادات خافضات الحرارة ، لأن ذلك قد يجعل من الصعب تقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. الاستثناء هو الأطفال الذين لديهم مؤشرات مسبقة لخفض درجة حرارة الجسم.
• تعيين الميكروويف في الفترة الحادة (10-12 جلسة) ، التعريفي ؛ الكهربائي مع 3 ٪ من محلول يوديد البوتاسيوم.
• التدليك وعلاج التمرين ضروريان على الفور بعد تطبيع درجة الحرارة.
• في المستشفى يتم وضع الأطفال في صندوق منفصل. يمكن تخريج طفل من المستشفى فور الوصول إلى تأثير سريري لتجنب الإصابة بالعدوى. الحفاظ على زيادة ESR ، والتنفس في الرئتين أو التغييرات الشعاعية المتبقية ليس موانع للتصريف.

علاج الالتهاب الرئوي الحاد

• الالتهاب الرئوي - نظام العلاج والتغذية
• الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهاب الرئوي
• العلاج إمراضي من الالتهاب الرئوي
• علاج أعراض الالتهاب الرئوي
• مكافحة مضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد
• العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتدريبات ، والجمباز التنفسي مع الالتهاب الرئوي
• علاج مصحة وإعادة تأهيل لالتهاب رئوي

علاج مضاعفات الالتهاب الرئوي عند الأطفال

فيقصور في الجهاز التنفسيمؤكسج خلال قنية الأنف. الطريقة المثلى للعلاج بالأكسجين هي التهوية التلقائية لمزيج غاز غني بالأكسجين مع ضغط إيجابي نهاية الزفير. الشرط الإلزامي للعلاج بالأكسجين الناجح هو تطهير الشعب الهوائية بعد تطبيق عوامل حال للبلغم ، تحفيز السعال و / أو إزالة البلغم عن طريق المص.

الوذمة الرئويةعادة ما يتطور مع ضخ زائد من البلورات ، لذلك فإن وقف التسريب شرط أساسي للمعالجة. في حالة شديدة ، يتم تشغيل جهاز التنفس الصناعي في وضع الضغط الزفير الإيجابية.

التجاويف داخل الرئة والدماملبعد الإفراغ الذاتي أو الجراحة ، عادة ما تكون مناسبة تمامًا للعلاج المحافظ. يتم تجفيف التجاويف المتوترة أو يتم إجراء انسداد القصبات الهوائية في القصبة الهوائية الرائدة.

فشل القلب.من وكلاء القلب في الحالات الطارئة ، strophanthin تدار عن طريق الوريد (مل ، حل 5 ٪ سنويا من الحياة) أو korglikon (5 مل ، 6 مل ، حل 6 ٪ سنويا من الحياة). عندما يظهر فشل القلب ديناميكية بقوة ، وإدراجها في علاج panangin ، الكورتيزون استخدام وسيلة لمكافحة الصدمة ، وذمة دماغية ، اعتلال القلب ، وذمة رئوية وضعف دوران الأوعية الدقيقة. يتم إجراء العلاج المناعي للعمل الموجه مع التهاب رئوي حاد من مسببات معينة (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية).

مدينة دبي للإنترنتهو مؤشر على تعيين البلازما الطازجة المجمدة ، الهيبارين (100-250 وحدة / كجم / يوم. اعتمادا على المرحلة).

استعدادات الحديدمع انخفاض في الهيموغلوبين في الفترة الحادة لا يوصف ، لأن فقر الدم المعدية هو التكيف وعادة ما يتم حلها بشكل عفوي في الأسبوع 3-4 من هذا المرض.

نقل الدمتنفق فقط على المؤشرات الحيوية في العملية التدميرية قيحية عند الأطفال الذين يعانون من الهيموغلوبين أقل من 65 غرام / لتر ، وأيضا في المرضى الذين يعانون إنتان.

إعادة تأهيل الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي ، من الأفضل إنفاقهم في مصحة. يظهر الزيادة التدريجية في النشاط البدني ، والعلاج بالتمارين مع الجمباز التنفسي.

الوقاية هي:

• مجموعة من التدابير الاجتماعية والصحية ؛
• تغذية عقلانية ، تصلب ، تحسين بيئة المسكن ؛
• الوقاية من ARVI ، والوقاية من اللقاح من الالتهاب الرئوي (لقاح مترافق ضدN. النزلية،المكورات الرئوية ، الوقاية من اللقاح للأنفلونزا) ؛
• الوقاية من الالتهاب الرئوي المستشفوي (الاستشفاء في الصناديق).

بالإضافة إلى العلاج

العلاج الطبيعي لالتهاب رئوي ما يجب القيام به مع الالتهاب الرئوي؟ المضادات الحيوية لالتهاب رئوي

ilive.com.ua

الالتهاب الرئوي عند البالغين

الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد في الرئتين يسببه الالتهاب. يعتمد التشخيص الأولي عادة على الأشعة السينية للصدر.

وتعتمد الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية والتشخيص على ما إذا كانت العدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية أو الطفيلية. المستشفى ، أو المستشفى في دار لرعاية المسنين ؛ يتطور في مريض مناعي أو ضد خلفية ضعف المناعة.

رمز للالتهاب الرئوي ICD-10 J18 دون تحديد مسببات الأمراض

علم الأوبئة

الالتهاب الرئوي هو واحد من الأمراض المعدية الأكثر شيوعا. في أوروبا ، يتراوح العدد السنوي للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بين 2 و 15 لكل 1000 من السكان. في روسيا ، يبلغ معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع 10-15 لكل 1000 نسمة ، وفي الفئات العمرية الأكبر (أكثر من 60 عامًا) - 25-44 حالة لكل 1000 شخص سنويًا. يعاني ما يقرب من 2-3 ملايين شخص في الولايات المتحدة من مرض الالتهاب الرئوي كل عام ، ويموت حوالي 45000 منهم. هذه هي العدوى الأكثر شيوعًا في المستشفيات والتي لها نتائج قاتلة ، وهي أكثر الأسباب الشائعة للوفاة في البلدان النامية.

على الرغم من التقدم الكبير في التشخيص والعلاج ، فإن معدل الوفيات في هذا المرض آخذ في الازدياد. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة بين جميع الأمراض المعدية. في الهيكل العام لأسباب الوفاة ، يصنف هذا المرض في المرتبة الخامسة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية ، الأمراض القلبية الوعائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفي الفئة العمرية الأكبر ، تصل الفتك إلى 10-33٪ ، وبين الأطفال أقل من 5 سنوات - 25٪. يتصف معدل الوفيات المرتفع (بنسبة تصل إلى 50٪) بما يسمى المستشفى (المستشفى أو المستشفى) وبعض الالتهاب الرئوي "غير النمطي" والشفوي يرجع ذلك إلى النباتات شديدة العدوى التي تسبب أشكال المرض المذكورة ، فضلا عن المقاومة السريعة التطور للمضادات الحيوية التقليدية المضادة للبكتيريا المخدرات.

وجود عدد كبير من المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة وعوامل خطر معينة ، بما في ذلك عدد من نقص المناعة الأولية والثانوية ، له تأثير كبير على الدورة والتشخيص الالتهاب الرئوي.

أسباب الالتهاب الرئوي

في البالغين فوق 30 سنة ، تكون مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي هي البكتيريا ، وفي جميع الأعمار مجموعات ، في جميع الظروف الاجتماعية والاقتصادية وفي جميع المناطق الجغرافية ، Streptococcus الرئوية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي أي مسببات الأمراض ، من الفيروسات إلى الطفيليات.

يتعرض الجهاز التنفسي والرئتين باستمرار للكائنات المسببة للأمراض في البيئة. الجهاز التنفسي العلوي يتم استعمار البلعوم الفموي بشكل خاص من قبل ما يسمى بالنباتات الطبيعية ، وهو آمن بسبب دفاع مناعي الجسم. إذا تجاوزت مسببات الأمراض العديد من الحواجز الوقائية ، تتطور العدوى.

انظر أيضا: التهاب في الرئتين

وتشمل العوامل الوقائية في الجهاز التنفسي العلوي لعاب IgA ، والإنزيمات المحللة للبروتين والليزوزيم ، و مثبطات النمو التي تنتجها النباتات الطبيعية و fibronectin التي تغطي الغشاء المخاطي ويثبط التصاق. الحماية غير محددة من الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك السعال، وإزالة مخاطي هدبي وهيكل الزاوي في الشعب الهوائية، مما يمنع الإصابة مع الفراغات الهوائية. يتم توفير حماية محددة من الجهاز التنفسي السفلي من قبل آليات المناعة محددة الممرض ، بما في ذلك opsonization من IgA و IgG ، الآثار المضادة للالتهابات من الفاعل بالسطح ، البلعمة من قبل البلاعم السنخية والخلية T- ردود فعل مناعية. هذه الآليات تحمي معظم الناس من العدوى. ولكن في العديد من الحالات (على سبيل المثال ، في أمراض جهازية ، وسوء التغذية ، والعلاج في المستشفى أو البقاء في دار لرعاية المسنين ، والعلاج بالمضادات الحيوية) ، والنباتات الطبيعية التغييرات، ويزيد من شدته (على سبيل المثال، عندما تتعرض للمضادات الحيوية) أو كسر آليات السلامة (على سبيل المثال، تدخين السجائر، أنفي معدي أو القصبة الهوائية التنبيب). الكائنات الحية المسببة للأمراض ، والتي في هذه الحالات تصل إلى استنشاق السنخية ، بسبب الاتصال أو انتشار دموي أو طموح ، يمكن أن تتكاثر وتسبب التهاب في الرئة الأنسجة.

لا تفرز مسببات الأمراض المحددة التي تسبب التهاب أنسجة الرئة في أكثر من نصف المرضى ، حتى مع دراسة تشخيصية شاملة. ولكن ، في ظل ظروف وعوامل خطر مماثلة هناك اتجاهات معينة في طبيعة الممرض ونتائج المرض ، يتم تصنيف الالتهاب الرئوي في خارج المستشفى (المكتسبة خارج المرفق الصحي) ، والمستشفى (بما في ذلك ما بعد الجراحة و المرتبطة التهوية الاصطناعية للرئتين) ، التي تم الحصول عليها في دور رعاية المسنين ، وفي الأفراد منقوصي المناعة. هذا يسمح لك لتعيين العلاج التجريبي.

يشير مصطلح "الالتهاب الرئوي الخلالي" لمجموعة متنوعة من الدول غير المنضمة للمرض غير معروف يتميز الالتهاب والتليف الرئوي الخلالي من.

يتطور الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لدى الأشخاص ذوي الاتصال المحدود أو بدون اتصال على الإطلاق بالمؤسسات الطبية. العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية والكائنات الحية غير النمطية شائعة الاستخدام (أي ه. Chlamydia pneumoniae، Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). الأعراض - الحمى والسعال وضيق في التنفس ، وتسرع النفس وعدم انتظام دقات القلب. يعتمد التشخيص على المظاهر السريرية والأشعة السينية للصدر. يتم العلاج من المضادات الحيوية المختارة تجريبيا. إن التشخيص مناسب للمرضى الأصحاء و / أو الأصحاء نسبياً ، ولكن العديد من حالات الالتهاب الرئوي ، خاصةً تلك التي تسببها س. الرئوية وفيروس الأنفلونزا ، هي قاتلة في المرضى المسنين وضعف.

تسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة الالتهاب الرئوي خارج المستشفى ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات. في البنية المسببة للجراثيم تسود مسببات الأمراض المختلفة تبعا لسن المريض وعوامل أخرى ، ولكن الأهمية النسبية لكل منها هي سبب خارج المستشفى التهاب الرئتين أمر مشكوك فيه ، حيث أن معظم المرضى لا يخضعون للفحص الكامل ، ولكن حتى مع المسح ، يتم الكشف عن عوامل محددة في أقل من 50 ٪ من الحالات.

S. رئوية ، ح. الأنفلونزا ، C. الرئوية و M. الرئوية - الممرضات البكتيرية الأكثر شيوعا. الكلاميديا ​​والميكوبلازما لا يمكن تمييزهما سريرياً عن أسباب أخرى. مسببات الأمراض الفيروسية شيوعا هي التنفسي المخلوي فيروس (RSV)، اتش، فيروس الانفلونزا، metapneumovirus ونظير الانفلونزا الفيروس في الأطفال والانفلونزا في كبار السن. قد يجعل التطهير البكتيري من الصعب التمييز بين الفيروسية والعدوى البكتيرية.

S. الالتهاب الرئوي يسبب 5-10 ٪ من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، وهو ثاني أكثر الأسباب شيوعا للعدوى الرئوية في الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 5-35 سنة. S. الرئوية هي المسؤولة عادة عن تفشي التهابات الجهاز التنفسي في الأسر ، والمؤسسات التعليمية ومعسكرات التدريب العسكرية. يتسبب في شكل حميد نسبيا ، ونادرا ما تتطلب دخول المستشفى. الالتهاب الرئوي الناجم عن Chlamydia psittaci (ornithosis) يحدث في المرضى الذين يعانون من الطيور.

يسبب استنساخ الكائنات الحية الأخرى عدوى الرئة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، على الرغم من أن مصطلح التهاب الرئة المكتسب من المجتمع يشيع استخدامه للمسببات البكتيرية والفيروسية المتكررة.

حمى الكو ، التيلاريا ، الجمرة الخبيثة والطاعون هي عدوى بكتيرية نادرة قد تكون موجودة فيها التهاب رئوي حاد الأمراض المعدية الثلاثة الأخيرة يجب أن تثير الريبة الإرهاب البيولوجي.

يعد فيروس Adenovirus و فيروس Epstein-Barr و Coxsackie فيروسات منتشرة على نطاق واسع ونادرا ما تسبب الالتهاب الرئوي. يسبب جدري الجدري و Gantavy عدوى الرئة بالجدري في البالغين ومتلازمة الرئة الغدة. فيروس كورونا جديد يسبب متلازمة تنفسية حادة شديدة.

أكثر مسببات الأمراض الفطرية شيوعًا هي النسيجة (النوسجات) وداء الكوكايدويد (الكروانيديا). أقل شيوعا هي Blastomyces dermatitidis (فطار الرشقة) و Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

تتضمن الطفيليات التي تسبب تلفًا بالرئة لدى المرضى في الدول المتقدمة Plasmodium sp. (ملاريا) Toxocara canis أو catis (هجرة اليرقات إلى الأعضاء الداخلية) ، Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) و Paragonimus westermani (داء الطحال).

أعراض الالتهاب الرئوي

تشمل أعراض الالتهاب الرئوي التوعك والسعال وضيق التنفس وألم في الصدر.

عادة ما يكون السعال منتجا عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين ويجف عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن. عادة ما يكون ضيق التنفس خفيفًا ويحدث مع النشاط البدني ونادراً ما يكون موجودًا عند الراحة. ألم في الصدر هو الغشاء المحيطي ومترجمة بجوار المنطقة المتضررة. يمكن أن يتجلى التهاب أنسجة الرئة من ألم في الجزء العلوي من البطن ، عندما تهيج عدوى الفص السفلي الحجاب الحاجز. تختلف الأعراض في الفئات العمرية المتطرفة. يمكن أن تظهر العدوى عند الرضع على أنها تهيج غامض وأرق. في كبار السن - باعتباره انتهاكا للتوجيه والوعي.

وتشمل المظاهر الحمى ، تسرع النفس ، عدم انتظام دقات القلب ، الصفير ، التنفس القصبي ، النفخ والبهتان مع الإيقاع. قد تكون أعراض الارتشاح البِلّوري موجودة أيضًا. التهاب في الخياشيم ، واستخدام العضلات الإضافية والأزرقاق متكررة عند الرضع.

تختلف علامات الالتهاب الرئوي ، كما كان يعتقد سابقا ، اعتمادا على نوع من الممرض ، ولكن هناك الكثير من المظاهر الشائعة. بالإضافة إلى ذلك ، أي من الأعراض أو الأعراض حساسة بما فيه الكفاية أو محددة لتكون قادرة على تحديد المسببات على أساسها. قد تشبه الأعراض حتى أمراض الرئة غير المعدية ، مثل الانسداد الرئوي ، الأورام وغيرها من العمليات الالتهابية في الرئتين.

أين يضر؟

ألم الصدر ألم في الصدر بعد الالتهاب الرئوي ألم في الصدر مع إلهام ألم الصدر عند السعال

ما الذي يزعجك؟

ضيق التنفس درجة حرارة الجسم Chrypses in lungs Cough

تشخيص الالتهاب الرئوي

ويشتبه التشخيص على أساس أعراض المرض ويتم تأكيده عن طريق التصوير الشعاعي للصدر. الحالة الأكثر خطورة ، التي تم تشخيصها عن طريق الخطأ على أنها التهاب في النسيج الرئوي ، هي انسداد رئوي ، ومن المرجح في المرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من إنتاج البلغم ، وعدم وجود ARVI يصاحب ذلك أو الأعراض الجهازية وعوامل الخطر الجلطات الدموية.

عندما يكون التصوير الشعاعي للصدر دائمًا ما يتسلل إلى درجة معينة من الشدة ؛ نادرا ما يكون التسلل غائبا في أول 24-48 ساعة من المرض. بشكل عام ، لا توجد نتائج محددة للدراسة تميز نوعًا واحدًا من العدوى من نوع آخر ، على الرغم من أن عمليات الترشيح متعددة الجرعة توحي بوجود عدوى لـ S. الرئوية أو الليجيونيلا الرئوية ، والالتهاب الرئوي الخلالي ينطوي على المسببات الفيروسية أو الميكوبلازما.

يجب إجراء فحص الدم والمحلول بالكهرباء ، واليوريا والكرياتينين بواسطة شخص في المستشفى لتحديد درجة الترطيب والمخاطر. يتم إجراء اثنين من الثقافات الدم للكشف عن تجرثم الدم والتهاب المكورات الرئوية ، حيث أن ما يقرب من 12 ٪ من جميع المرضى في المستشفى المصابين بالتهاب رئوي لديهم تجرثم الدم. S. الرئوية مسؤولة عن ثلثي هذه الحالات.

تستمر الدراسات في المساعدة على تحديد ما إذا كانت نتائج مزارع الدم مهمة جدًا في العلاج لتبرير تكاليف هذه التحليلات. وينبغي أيضا إجراء قياس التأكسج النبضي أو تحليل غازات الدم الشرياني.

عادة ، لا يوجد أي دليل لإجراء البحوث ، بما في ذلك تحليل البلغم ، وتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛ يمكن إجراء الاستثناءات للمرضى ذوي الحالات الحرجة ، يشتبه في وجود كائنات حية مقاومة للدواء أو غير عادية (مثل مرض السل) ، والمرضى الذين تزداد حالتهم سوءًا أو الذين لا يستجيبون للعلاج في لمدة 72 ساعة. لا تزال جدوى صبغة الجرام والفحص البكتريولوجي موضع شك ، لأن العينات غالباً ما تكون ملوثة وفعاليتها التشخيصية العامة منخفضة. في المرضى الذين لا ينتجون البلغم ، يمكن الحصول على عينات غير باضعة عن طريق السعال البسيط أو بعد استنشاق المحلول الملحي مفرط التوتر ، أو قد يخضع المريض لعملية شفط قصبي أو شفط داخل الرغامى ، والتي يمكن إجراؤها بسهولة من خلال الأنبوب الرغامي في المرضى على IVL. في المرضى الذين يعانون من تفاقم الحالة وعدم الاستجابة للمضادات الحيوية واسعة الطيف ، ينبغي أن تشمل الدراسة تلطيخ للمتفطرات والفطريات والمحاصيل.

يتم تعيين دراسات إضافية في ظل ظروف معينة. الأشخاص الذين لديهم خطر الإصابة بالتهاب رئوي من داء الفيليلات (على سبيل المثال ، المرضى الذين يدخنون لديهم أمراض رئوية مزمنة ، يكون العمر أكبر سناً 40 سنة ، تلقي العلاج الكيميائي أو أخذ مناعة لزرع الأعضاء) يجب إجراء اختبار البول لمستضدات ليجونيلا ، التي تبقى إيجابية لفترة طويلة بعد بدء العلاج ، ولكنها تسمح بتحديد اللقاح المضاد L 1 فقط (70٪) من الحالات).

كما تعتبر زيادة قدرها أربعة أضعاف في التتر الأجسام المضادة حتى: 28 (أو في مصل واحد عند الاستعادة>: 56) تشخيصية أيضًا. هذه الاختبارات محددة (95-100 ٪) ، ولكنها ليست حساسة جدا (40-60 ٪) ؛ وبالتالي ، فإن الاختبار الإيجابي يشير إلى وجود عدوى ، ولكن الاختبار السلبي لا يستبعد ذلك.

يجب فحص الرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من عدوى RSV على الفور من أجل المستضدات في مسحات من الأنف أو الحلق. لا توجد اختبارات أخرى للالتهاب الرئوي الفيروسي. نادرا ما تتوفر الثقافة الفيروسية والاختبارات المصلية في العيادة.

إن اختبار PCR (للميكوبلازما والكلاميديا) ليس متاحًا بعد ، ولكنه يتمتع بفرص جيدة بسبب حساسيته العالية ونوعيته ، وكذلك سرعة التنفيذ.

يوجد اختبار الفيروس التاجي المرتبط بالسارس ، ولكن دوره في الممارسة السريرية غير معروف ، واستخدامه محدود بعد الفاشيات المعروفة. في حالات نادرة ، من الضروري النظر في إمكانية الإصابة بالجمرة الخبيثة.

ما هو ضروري للاستطلاع؟

الرئتين

كيف تفحص؟

الأشعة السينية للرئتين فحص أعضاء الجهاز التنفسي (الرئة) التصوير المقطعي للصدر دراسة الرئة والقصبات الهوائية

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

تحليل البلغم تحليل الدم العام الأجسام المضادة للمكورات الرئوية في المصل Antistreptolysin O في الأجسام المضادة المصلية للمكورات العقدية A ، B ، C ، D ، F ، G في الدم عدوى المكورات العنقودية: الأجسام المضادة للمكورات العنقودية في مصل الدم ميكوبلاسما الجهاز التنفسي: كشف مستضد الميكوبلازما الرئوية في المستضد العدوى المناعية: الكشف عن الميكوبلازما: الكلاميديا: الكشف عن المتدثرة الحثرية الأنفلونزا A: الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا A و B في الدم الأجسام المضادة الفيروس المضخم للخلايا فئة IgM و IgG في الدم الفيروس المضخم للخلايا العدوى: الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز اختبار فيروس نقص المناعة البشرية: الكشف عن فيروس نقص المناعة الإنسان (PCR vich)

لمن تتجه؟

أمراض الرئة

علاج الالتهاب الرئوي

يتم تقييم المخاطر لتحديد المرضى الذين يمكن علاجهم بأمان في العيادات الخارجية وأولئك الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى بسبب وجود مخاطر عالية من المضاعفات. يجب أن يعزز التنبؤ البيانات السريرية وليس استبدالها ، حيث يتأثر اختيار موقع العلاج مجموعة من العوامل التي لا تقدر بثمن - الامتثال والقدرة على الخدمة الذاتية والرغبة في تجنبها العلاج في المستشفيات. مطلوب الاستشفاء في OITR للمرضى الذين يحتاجون إلى التهوية الاصطناعية ، والمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي <90 ملم زئبق. ت). وتشمل معايير الاستشفاء الأخرى في PIT معدل التنفس أكثر من 30 / دقيقة ، PaO2 / on استنشاق O2 (PO2) أقل من 250 ، التهاب الفص المتعدد من أنسجة الرئة ، ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق. الحادي والارتباك واليوريا من الدم أكثر من 1 ، ملغ / دل. يشمل العلاج الكافي أسرع بداية ممكنة للعلاج بالمضادات الحيوية ، ويفضل أن يكون ذلك في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد ظهور المرض. العلاج الداعم للالتهاب الرئوي يشمل السوائل ، خافض للحرارة والمخدرات مسكن و O2 للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة.

لأن من الصعب تحديد الكائنات الحية الدقيقة ، يتم اختيار المضادات الحيوية مع الأخذ في الاعتبار مسببات الأمراض المحتملة وشدة المرض. تم تطوير التوصيات المتفق عليها من قبل العديد من المنظمات المهنية. ينبغي تكييف التوصيات مع الخصائص المحلية لحساسية مسببات الأمراض والعقاقير المتاحة والخصائص الفردية للمريض. من المهم ألا تتضمن أي من الإرشادات إرشادات لعلاج الالتهاب الرئوي الفيروسي.

عندما التهاب القصيبات في الأطفال، والناجمة عن RSV، ويستخدم ريبافيرين والغلوبولين المناعي محدد في طريقة حيد وفي الجمع، ولكن الأدلة من فعاليتها متناقض. لا يستخدم ريبافيرين في البالغين المصابين بعدوى RSV. أمانتادين أو ريمانتادين جرعة فموية من 200 ملغم مرة واحدة يوميا، والتي اتخذت خلال 48 ساعة من بداية، والحد من مدة وشدة الأعراض في المرضى الذين يشتبه في أنفلونزا خلال الوباء ، ولكن الفعالية من حيث منع النتائج غير المرغوب فيها من الالتهاب الرئوي الأنفلونزا غير معروف. كان زاناميفير (10 ملغ كما استنشاق 2 مرات في اليوم) والدواء (عن طريق الفم 2 مرات يوميا 75 ملغ، مع شديد للغاية 2 × 150 ملغ) نفس القدر من الفعالية في الحد مدة الأعراض الناجمة عن الأنفلونزا A أو B، إذا بدأ استقبال غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض، على الرغم من زاناميفير يمكن بطلان في المرضى الذين يعانون من الشعب الهوائية الربو. الأسيكلوفير 5-10 مغ / كغ في الوريد كل 8 ساعات للبالغين أو 250-500 ملغ / M2 سطح الجسم عن طريق الوريد كل 8 ساعات للأطفال دون سن يحمي التهابات الرئة الناجمة عن فيروس الحماق. إذا لم يتم بدء المريض العلاج المضاد للفيروسات في ال 48 ساعة الأولى من ظهور المرض، وأنها يجب أن تطبق والمرضى الانفلونزا بعد 48 ساعة من ظهور. بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الفئران من أنسجة الرئة ، وخاصة تلك مع الأنفلونزا ، وتطوير العدوى البكتيرية إضافية وتتطلب المضادات الحيوية الموجهة ضد S. الرئوية ، ن. الأنفلونزا والمكورات العنقودية الذهبية. مع العلاج التجريبي ، تتحسن حالة 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الجرثومي ، والذي يتجلى بانخفاض السعال وضيق في التنفس ، وتطبيع درجة الحرارة ، والحد من الألم في الصدر والحد من عدد خلايا الدم البيضاء. يجب أن يؤدي نقص التحسن إلى الشك في الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية ، ومقاومة المضاد الحيوي مع عدم كفاية الطيف العمل ، العدوى المشتركة أو التطهير مع الممرض الثاني ، آفة انسداد القصبة الهوائية ، مناعة ، بعيد بؤر العدوى مع العدوى المتكررة (في حالة الإصابة بالتهاب المكورات الرئوية) أو عدم الالتزام الكافي للعلاج (في حالة العيادات الخارجية). إذا لم يتم تأكيد أي من هذه الأسباب ، فمن المرجح أن ينتج عن فشل العلاج عدم كفاية الحماية المناعية.

لا يتم تنفيذ علاج الالتهاب الرئوي من أصل الفيروسية ، حيث يتم حل معظم الالتهاب الرئوي الفيروسي دون ذلك.

يجب أن يخضع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة بعد 6 أسابيع من العلاج لدراسة ثانية بالأشعة السينية. الحفاظ على التسلل يسبب اشتباه في وجود تكوين داخل القصبة الخبيثة المحتملة أو السل.

بالإضافة إلى العلاج

العلاج الطبيعي لالتهاب رئوي ما يجب القيام به مع الالتهاب الرئوي؟ المضادات الحيوية لالتهاب الرئوي من لعلاج؟ Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks الزعتر عشب Galavit

منع

يمكن الوقاية من بعض أشكال التهاب الرئة الأنسجة المكتسبة من المجتمع من خلال تطبيق لقاح المكورات الرئوية (المرضى <2 سنة)، N. لقاح الأنفلونزا B (HIB) (للمرضى <2 سنوات) ولقاح الأنفلونزا (للمرضى> 65 سنة). كما يُنصح باستخدام لقاح المكورات الرئوية ، HIB ولقاح الإنفلونزا للمرضى ذوي المخاطر العالية. يمكن وصف المرضى المعرضين لمخاطر عالية ممن لم يتم تطعيمهم ضد الأنفلونزا بالأمانتادين أو الريمانتادين أو الأوسيلتاميفير خلال أوبئة الإنفلونزا.

توقعات

عادة ما يتحسن وضع المرشحين للعلاج في العيادات الخارجية في غضون 24-72 ساعة. قد تتحسن حالة المرضى في المستشفى أو تتفاقم ، وهذا يتوقف على علم الأمراض المصاحب. الطموح هو عامل الخطر الرئيسي للوفاة ، وكذلك العمر المسن ، وكمية وطبيعة الأمراض المصاحبة وبعض مسببات الأمراض. يمكن أن يكون سبب الموت الالتهاب الرئوي مباشرة إلى تطور متلازمة الإنتان، وإلحاق أضرار الأجهزة الأخرى، أو تفاقم أمراض المصاحبة الرئيسية.

لا تزال عدوى المكورات الرئوية تسبب حوالي 66 ٪ من جميع حالات الوفاة الناجمة عن الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع مع مسبِّب معروف. إجمالي الوفيات في المرضى في المستشفيات ما يقرب من 12 ٪. تشمل العوامل المؤكدة الضائرة العمر أقل من سنة واحدة أو أكثر من 60 سنة ؛ تنطوي على أكثر من سهم واحد ؛ محتوى الكريات البيضاء في الدم المحيطي أقل من 5000 / ميكرولتر؛ أمراض المصاحبة (فشل القلب، وإدمان الكحول المزمن، والكبد والفشل الكلوي)، المناعي (فقد غاماغلوبولين الدم، أو تشريحية asplenizm ظيفية)، والعدوى مع الأنماط المصلية 3 و 8 و الانتشار الدموي مع الثقافات الإيجابية الدم مع أو مضاعفات خارج الرئة (التهاب المفاصل، التهاب السحايا أو التهاب الشغاف). الرضع والأطفال هم في مجموعة من المخاطر الخاصة لالتهاب الأذن الوسطى المكورات الرئوية ، تجرثم الدم والتهاب السحايا.

تبلغ نسبة الوفاة في عدوى الليبيونيلا 10-20 ٪ بين المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، وهي أعلى بين المرضى الذين يعانون من كبت المناعة أو في المستشفى. المرضى الذين يستجيبون للعلاج يتعافون ببطء شديد ، وعادة ما تستمر التغيرات الإشعاعية لأكثر من شهر واحد. يحتاج معظم المرضى إلى دخول المستشفى ، والعديد منهم يحتاجون إلى دعم التنفس التنفسي و 10-20٪ يموتون ، على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية الكافية.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما لديه تشخيص مؤات ؛ تقريبا كل المرضى يتعافون. الكلاميديا ​​الرئوية تستجيب ببطء للعلاج من الميكوبلازما ، وتميل إلى التكرار بعد التوقف المبكر عن العلاج. عادة ما يتعافى الناس في سن مبكرة ، ولكن معدل الوفيات بين كبار السن يصل إلى 5-10 ٪.

ilive.com.ua

العلامات الأولى للالتهاب الرئوي لدى الأطفال والبالغين

الالتهاب الرئوي هو مرض له أصل معدي ويتميز بوجود التهاب في أنسجة الرئة في حالة إثارة عوامل فيزيائية أو كيميائية مثل:

• مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا ، ARVI) ، البكتيريا غير النمطية (الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الفيلقية)
• التأثيرات على الجهاز التنفسي للعوامل الكيميائية المختلفة - الأبخرة والغازات السامة (انظر. الكلور في المواد الكيميائية المنزلية يشكل خطرا على الصحة)
• الإشعاع المشع ، الذي تعلق العدوى
• عمليات الحساسية في الرئتين - السعال التحسسي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي
• العوامل الحرارية - انخفاض حرارة الجسم أو حروق في الجهاز التنفسي
• استنشاق السوائل أو الطعام أو الأجسام الغريبة يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي.

سبب تطور الالتهاب الرئوي هو ظهور ظروف مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة في الجهاز التنفسي السفلي. العامل المسبب الأصلي للالتهاب الرئوي هو فطر Aspergillus ، الذي كان السبب الرئيسي لوفاة الباحثين في الأهرامات المصرية. يمكن لمالكي الطيور المحلية أو عشاق الحمام الحضري الحصول على الالتهاب الرئوي chlamydial.

اليوم ، يتم تقسيم جميع الالتهاب الرئوي إلى:

• الخروج من المستشفى ، والتي تنشأ تحت تأثير مختلف العوامل المعدية وغير المعدية خارج جدران المستشفيات
• المستشفى ، والتي تسبب الميكروبات المكتسبة من المستشفيات ، وغالبا ما تكون مقاومة للغاية للعلاج بالمضادات الحيوية التقليدية.

ويرد في الجدول تكرار اكتشاف العوامل المعدية المختلفة في الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

عامل مسبب	متوسط ​​الاكتشاف٪
العقدية هي الممرض الأكثر شيوعا. الالتهاب الرئوي الناجم عن هذا الممرض هو الزعيم في وتيرة الوفاة من الالتهاب الرئوي.	3, %
الميكوبلازما - يصيب معظم الأطفال والشباب.	1, %
Chlamydia - الالتهاب الرئوي chlamydial هو نموذجي للأشخاص من الشباب ومتوسط ​​العمر.	1, %
Legionellae - وهي ممرضة نادرة ، وتؤثر على الأشخاص الضعفاء وهي القائد بعد المكورات العقدية تواتر الوفيات (العدوى في الغرف ذات التهوية الصناعية - مراكز التسوق ، المطارات)	, %
قضيب الهيموفيليس - يسبب الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية والرئوية المزمنة ، وكذلك في المدخنين.	, %
Enterobacteria هي مسببات الأمراض النادرة ، التي تؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي / كبدي ، كلوي ، داء السكري.	, %
المكورات العنقودية هي الممرض المتكرر للالتهاب الرئوي في السكان المسنين ، والمضاعفات في المرضى بعد الانفلونزا.	, %
مسببات الأمراض الأخرى	, %
العامل المسبب غير مثبت	3, %

عندما يتم تأكيد التشخيص ، وهذا يتوقف على نوع الممرض ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، العلاج ، في الحالات الشديدة ، يجب أن يتم العلاج في المستشفى ، مع أشكال خفيفة من الالتهاب ، لا يكون دخول المريض إلى المستشفى مطلوب.

العلامات المميزة الأولى للالتهاب الرئوي ، واتساع العملية الالتهابية ، والتنمية الحادة وخطورة خطيرة المضاعفات في علاج غير مناسب - هي الأسباب الرئيسية لتداول عاجل للسكان الطبية مساعدة. في الوقت الحاضر ، ومستوى عال بما فيه الكفاية من التطور الطبي ، وتحسين أساليب التشخيص ، وضخمة قائمة من مضادات الجراثيم من مجموعة واسعة من العمل قد خفضت إلى حد كبير معدل الوفاة من التهاب في الرئتين (انظر الفقرة المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية.

العلامات الأولى النموذجية للالتهاب الرئوي عند البالغين

العرض الرئيسي لتطور الالتهاب الرئوي هو السعال ، وعادة ما يكون أولًا جافًا ، مبتذلًا ومستمرًا. protivokashlevye ، وطارد مع السعال الجاف) ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون السعال في بداية المرض نادرة وغير قوية. ثم ، مع تطور الالتهاب ، يصبح السعال مضغوطًا بالتهاب رئوي ، مع إفراز البلغم المخاطي (لون أصفر أخضر).

يجب ألا يدوم أي مرض فيروس نزلي لأكثر من 7 أيام ، وتدهور حاد في الحالة لاحقًا 4-7 أيام بعد ظهور العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا تشير إلى ظهور عملية التهابية في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي طرق.

يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم عالية جدا تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، ويمكن أن تظل تحت الصفر 3 ، -3 ، C (مع ذات الرئة غير نمطية). لذلك ، حتى مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، والسعال ، والضعف ، وغيرها من علامات التوعك ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. يجب أن يكون الحذر قفزة متكررة في درجة الحرارة بعد وجود فجوة خفيفة أثناء العدوى الفيروسية.

إذا كان المريض لديه درجة حرارة عالية جدا ، واحدة من علامات التهاب في الرئتين هو عدم كفاءة الأدوية خافض للحرارة.

ألم مع نفس عميق وسعال. الرئة نفسها لا تؤذي ، لأنها خالية من مستقبلات الألم ، ولكن التورط في عملية غشاء الجنب يعطي متلازمة ألم واضحة.

بالإضافة إلى أعراض البرد ، يعاني المريض من ضيق التنفس وجلد شاحب.
الضعف العام ، وزيادة التعرق ، وقشعريرة ، وانخفاض الشهية هي أيضا مميزة للتسمم وبداية العملية الالتهابية في الرئتين.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض إما في خضم نزلة برد ، أو بعد بضعة أيام من التحسن ، فقد تكون هذه الأعراض هي أول علامات الإصابة بالالتهاب الرئوي. يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص كامل:

• لتمرير اختبارات الدم - العام والكيميائي الحيوي
• لجعل التصوير الشعاعي للصدر ، إذا لزم الأمر ، والتصوير المقطعي الكمبيوتر
• البلغم للثقافة وحساسية الممرض للمضادات الحيوية
• البلغم للثقافة وتحديد الميكروسكوبية من المتفطرة السلية

العلامات الرئيسية الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال لها خصائص عديدة. قد يشك الآباء والأمهات اليقظة في تطور الالتهاب الرئوي مع المضايقات التالية في الطفل:

• درجة الحرارة

درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ، والتي تدوم لأكثر من ثلاثة أيام ، لا تتساقط بسبب خافضات الحرارة ، قد تكون هناك أيضًا درجة حرارة عالية تصل إلى 3 ، خاصة عند الأطفال الصغار. في الوقت نفسه ، تتجلى جميع علامات التسمم - الضعف ، وزيادة التعرق ، وعدم وجود الشهية. الأطفال الصغار (وكذلك كبار السن) ، لا يمكن أن تعطي تقلبات درجات الحرارة العالية مع الالتهاب الرئوي. هذا يرجع إلى عدم تنظيم الحرارة وعدم نضوج الجهاز المناعي.

• تنفس

هناك ضيق في التنفس: عند الأطفال حتى عمر شهرين ، 60 دقيقة في الدقيقة ، ما يصل إلى 1 سنة ، 50 نفسا ، بعد سنة ، 40 نفسا في الدقيقة. في كثير من الأحيان يحاول الطفل بشكل عفوي الاستلقاء على جانب واحد. قد يلاحظ الوالدان علامة أخرى على الإصابة بالالتهاب الرئوي في الطفل ، إذا قمت بإخلاء الطفل ، ثم عند التنفس من المريض الرئة يمكن ملاحظة انسحاب الجلد بين الأضلاع والتأخر في عملية تنفس جانب واحد من الصدر. قد يكون هناك عدم انتظام في التنفس ، مع توقفات دورية للتنفس ، تغيرات في عمق وتواتر التنفس. عند الرضع ، يتميز ضيق التنفس بحقيقة أن الطفل يبدأ في الإيماء برأسه في الوقت المناسب مع التنفس ، يمكن للطفل أن يمد شفتيه ويضخم خديه ، وقد يظهر إفراز رغوي من الأنف والفم.

• الالتهاب الرئوي غير النمطي

التهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما والكلاميديا ​​تختلف في ذلك أولا المرض يمر مثل البرد ، وهناك جاف السعال ، وسيلان الأنف ، وتورم في الحلق ، ولكن وجود ضيق التنفس وارتفاع درجة حرارة ثابتة يجب أن ينبه الآباء إلى التنمية الالتهاب الرئوي.

• شخصية السعال

وبسبب العرق في الحلق ، يمكن أن يظهر السعال فقط أولاً ، ثم يصبح السعال جافًا ومؤلماً ، والذي يتم تضخيمه بواسطة البكاء ، مما يؤدي إلى تغذية الطفل. في وقت لاحق ، يصبح السعال مبللا.

• سلوك الطفل

الأطفال المصابين بالتهاب رئوي يصبحون متقلبين ، وبراهة ، وبطيء ، هم منزعجون من النوم ، في بعض الأحيان يمكن يرفض تماما لتناول الطعام ، وأيضا للظهور الإسهال والقيء ، في الأطفال - قلس ورفض الصدر.

• اختبار الدم

في التحليل العام للدم ، تم الكشف عن التغييرات التي تشير إلى عملية التهابية حادة - زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات. تحول leukoformula إلى اليسار مع طعنة وزيادة الكريات البيضاء مجزأة. في الالتهاب الرئوي الفيروسي ، جنبا إلى جنب مع ارتفاع ESR ، هناك زيادة في الكريات البيض بسبب الخلايا الليمفاوية.

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، والعلاج المناسب والرعاية المناسبة لطفل مريض أو بالغ ، لا يؤدي الالتهاب الرئوي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، في أدنى شك من الالتهاب الرئوي ، ينبغي إعطاء المريض الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن.

zdravotvet.ru

أعراض الالتهاب الرئوي في الرئتين

قبل مناقشة أعراض الالتهاب الرئوي ، من الضروري فهم القليل من طبيعة المرض وتوضيح معنى المصطلحات التي تصف العمليات الالتهابية في الرئتين.

طبيعة المرض وأسبابه

حتى بداية القرن الحادي والعشرين ، وسع الطب السوفياتي تفسير موسع لمصطلح "الالتهاب الرئوي". كان يستخدم لوصف أي التهاب بؤري حاد لنسيج الرئة بغض النظر عن السبب. في التصنيف الروسي للمرض "الالتهاب الرئوي الحاد" كانت هناك معزولة مثل أشكال مثل "الالتهاب الرئوي من التعرض العوامل الكيميائية والفيزيائية "،" الالتهاب الرئوي الأرجي "،" الالتهاب الرئوي حساسية المعدية "وغيرها خيارات.

حاليا ، وفقا للمعايير الدولية ، يشير مصطلح "الالتهاب الرئوي" إلى الأمراض المعدية الحادة في الأنسجة الرئوية ذات الطبيعة البكتيرية في الغالب. يتميز بآفة (بؤرية) محلية لنسيج الجهاز التنفسي في الرئة مع تورم السائل الالتهابي في الحويصلات الرئوية. يتم الكشف عن أعراض الالتهاب في أنسجة الرئة عند فحص المريض من قبل الطبيب وفحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر. يتميز التهاب الرئتين بـ: تفاعل الحمى الحاد (الحمى) والتسمم الحاد.

وبما أن هذا المرض هو مرض معدي حاد ، فإن تعريف "الحاد" قبل كلمة "الالتهاب الرئوي" في التشخيص أصبح زائدا وغير مستخدم.

هل هناك التهاب رئوي مزمن؟

مصطلح "الالتهاب الرئوي المزمن" في الطب الحديث لا يستخدم أيضا ، لأنها فقدت الأساس السريري الحقيقي. تم تقسيم "الالتهاب الرئوي المزمن" في القرن العشرين إلى عدة أمراض ذات طبيعة مختلفة. لتمييزها أصبح ممكنا من خلال تحسين طرق الفحص وتقدم العلوم الطبية. يحدث التفاعل الالتهابي المزمن في الطرق الرئوية مع كل هذه الأمراض ، التي تلقت أسماء منفصلة وأساليب خاصة للعلاج. وأكثر هذه الأمراض شيوعا هو مرض الانسداد الرئوي المزمن - وهو رفيق دائم لمدخني التبغ. عدوى بكتيرية مزمنة هي أيضا سمة من توسع القصبات.

ما هي العلامات الخارجية التي يعاني منها الالتهاب الرئوي؟

الأعراض الأولى للالتهاب الرئتين ، والتي تخبر المرضى:

• ظهور مفاجئ للمرض ؛
• حمى حادة (زيادة درجة حرارة الجسم 8 8 درجة مئوية) ؛
• قشعريرة هائلة
• ألم حاد في الصدر ، أسوأ مع السعال والتنفس.
• سعال جاف أو غير منتج
• نخامة لون صدئ بكمية صغيرة ؛
• ضيق في التنفس
• ضعف عام واضح ، والتعب ؛
• التعرق في الليل ومع الحد الأدنى من الجهد البدني.

يجب أن تحدث فكرة الإصابة بالالتهاب الرئوي عندما يزداد مزيج من درجة حرارة الجسم مع شكاوى السعال ، وفصل البلغم ، وضيق التنفس ، وألم في الصدر. أيضا ، المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، يشكون من ضعف غير مدفوعة ، والتعب ، وزيادة التعرق في الليل.

كيفية التعرف على شكل كامن من المرض؟

تقريبا في جميع الفئات العمرية - في الأطفال والمراهقين والبالغين ، والتهاب الرئتين لديه صورة سريرية مماثلة. ولكن من الممكن وخفي ، شكل بطيء من المرض. قد لا تكون أعراض مثل ألم في الصدر مع السعال والحمى وغيرها من العلامات موجودة في المراهقين أو البالغين الضعفاء.

يمكن ملاحظة أعراض كامنة من الالتهاب الرئوي في كبار السن. في 25 ٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين> 65 ليس هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ويمكن أن يظهر المرض مثل التعب والضعف والغثيان ، ونقص الشهية ، وآلام في البطن ، ضعف الوعي.

علامات موضوعية من التهاب في الرئتين

المرحلة التالية من تشخيص المرض بعد الاستجواب هو فحص المريض ، وكشف عن أعراض الهدف من الالتهاب الرئوي. هذه هي علامات المرض التي يجدها الطبيب في المريض عند الفحص ، والضغط على الصدر (الإيقاع) والاستماع إلى الرئتين (التسمع).

الأعراض الموضوعية الكلاسيكية هي:

• غباء صوت قرع عند التنصت على المناطق الملتهبة في الرئتين.
• الاستماع إلى التنفس الصعب على مساحة محدودة من نسيج الرئة في موقع الالتهاب.
• الاستماع المحلي إلى رنين الفقاعات الصغيرة فوق المنطقة الملتهبة في الرئة.

المعيار الرئيسي الذي يؤكد الالتهاب الرئوي هو عدم تناسق الآفة ، أي وجود علامات موضوعية للالتهاب في الرئتين فقط على جانب واحد من الصدر.

في ما يقرب من 20 ٪ من الحالات ، قد تختلف العلامات الموضوعية للالتهاب الرئوي في المرضى عن الأعراض الكلاسيكية أو الغائبة. في هذه الحالات ، يمكن أن تؤدي الأعراض الكامنة إلى أخطاء تشخيصية. لحسن الحظ ، في ترسانة الأطباء هناك طريقة للكشف عن التهاب في الرئتين بمساعدة الأشعة السينية.

علامات الأشعة السينية للالتهاب الرئوي

العرض الرئيسي للأشعة السينية للالتهاب الرئوي هو الضغط المحلي (الارتشاح) لأنسجة الرئة الموجودة في المريض مع علامات خارجية من التهاب حاد في الجهاز التنفسي.

عادة ما يكون لتوطيد النسيج الرئوي في حالة ذات الرئة طبيعة أحادية الجانب. التسلل على الوجهين أمر نادر الحدوث. هذه الأعراض هي أكثر شيوعا لتورم الرئتين ، الانبثاث من الأورام الخبيثة ، أمراض النسيج الضام الجهازية مع الأجهزة التنفسية.

يتم إجراء دراسة بالأشعة السينية مع الاشتباه في الالتهاب الرئوي في جميع المرضى دون استثناء: الأطفال حديثي الولادة والمراهقين والبالغين والنساء الحوامل والمرضعات وكبار السن. ترتبط هذه القاعدة بخطر خطأ التشخيص ، وارتفاع معدل الوفيات عند التأخر في وصف المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي.

أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي

عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والالتهاب الرئوي نفسها هي أمراض مختلفة. العدوى الفيروسية ، بطبيعة الحال ، هو عامل خطر رئيسي لالتهاب الرئتين. ومع ذلك ، يجب أن تكون محددة بشكل واضح التغييرات المؤلمة في أنسجة الرئة الناجمة عن الفيروسات التنفسية من الالتهاب الرئوي. بعد كل شيء ، يختلف علاج هذه الشروط اختلافاً جوهرياً. إن الالتهاب الرئوي الجرثومي الحقيقي يختلف نوعياً عن الرئة بفعل الفيروسات التي تتميز بالتسلل الثنائي على طول الأوعية الرئوية.

يمكن أن تحدث العدوى الفيروسية ، وخاصة الأنفلونزا عالية الإمراض ("لحم الخنزير" ، "الطيور") ، في شكل ضرر ثنائي بالرئة مع التهاب في مسار الأوعية الرئوية. في تأكيد مختبري لوجود فيروس إنفلونزا شديد الإمراض في بصاق المريض وغياب مسببات الأمراض الأخرى فيه ، فإن تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي له ما يبرره.

أول أعراض كبيرة من الالتهاب الرئوي الانفلونزا الفيروسية تزيد بسرعة بحة في الصوت ، زيادة في درجة الحرارة الأجسام عالية جدا (9 9 درجة مئوية) ، والسعال المؤلم مع البلغم الدمغ رغوي ، عام حاد الضعف. التهاب الرئة الإنفلونزا هو حالة خطيرة للغاية تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة.

ما هو التهاب الرئة الشائع؟

مصطلح "التهاب الرئة النخاعي" هو الاسم التقليدي لالتهاب الرئة المكورات الرئوية ، والذي يحتوي على جميع الأعراض الكلاسيكية للالتهاب الرئوي في مجملها. يعتبر الالتهاب الرئوي الخانوق من الناحية العملية فقط من جميع أشكال هذا المرض ، حيث يقترن التشخيص الأولي بمرض الالتهاب الرئوي الإيكولوجي.

يتطور الالتهاب الرئوي الحاد بشكل حاد ، بدءاً من البرد الهائل وارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. علامة مبكرة هي ظهور ألم في الصدر على جانب الآفة ، والتي تتفاقم بشكل حاد بسبب استنشاق عميق أو السعال. أولا ، السعال جاف ، ثم في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، يظهر البلغم الصدئ أو البني. علامات مميزة هي احمرار في الوجه ، وخاصة على جانب الآفة ، التنفس الضحل المتكرر إلى 30 في الدقيقة وأكثر. عادة ما يصيب الالتهاب الرئوي الخانزي رئة واحدة (عادةً الرئة الصحيحة) ويمكنه التقاط 1 أو 2 أو 3 فصوص.

الالتهاب الرئوي اللا نمطي في المراهقين

يعني مصطلح "الالتهاب الرئوي اللانمطي" انتماء العامل المسبب للمرض إلى ميكروبات تسمى "النباتات غير النمطية". النباتات غير النمطية هي عوامل معدية داخل الخلايا - الميكوبلازما والكلاميديا ​​والليغيونيلا. غالبًا ما يؤثر التهاب الرئتين ، الذي تسببه الميكوبلازما ، على الشباب في التجمعات المنظمة - أفراد الخدمة العسكرية والطلاب والأطفال والمراهقون (20-30٪ من مجموع حالات الالتهاب الرئوي). وعلى العكس من ذلك ، يتم تشخيص حالات نادرة جداً عند المرضى من كبار السن.

يصاحب الإصابة بالميكوبلاسيمال أو اللانمطية التهاب العضلات والصداع والقشعريرة وأعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. نفث الدم وألم في الصدر هي غير معهود من الالتهاب الرئوي الناجم عن النباتات غير النمطية.

علاج مثل هذا المرض مثل الالتهاب الرئوي اللانمطي ، والأدوية الخاصة - المضادات الحيوية من مجموعة من الماكروليدات الجديدة (جوساميسين ، rovamycin ، spiramycin ، klatsid). تمت الموافقة على هذه الأدوية للاستخدام في الأطفال والمراهقين ولا تسبب dysbiosis المعوية.

ingalin.ru

مقالات ذات صلة