لاسيكس هو دواء له تأثير مدر للبول ، والذي يستخدم لفشل القلب الحاد والمزمن ، وضعف وظائف الكلى. العنصر النشط الرئيسي هو الفوروسيميد. يوصف مع تورم ملحوظ في الأنسجة.
يؤثر لاسيكس المدر للبول على جهاز الإخراج ، ويسمح لك بالتخلص من السوائل الزائدة في الجسم ، بحيث يتم تحسين حالة المريض بشكل كبير.
خلال الاستخدام لفترة طويلة من المخدرات ، يتم وصفها بالإضافة إلى ذلك من المنتجات الطبية الإضافية ، والتي تعيد توازن الماء بالكهرباء في الجسم.
المجموعة السريرية والدوائية
"Loopback" مدر للبول.
شروط الإجازة من الصيدليات
يتم تحريره على وصفة طبية.
قائمة الاسعار
كم تبلغ تكلفة Lasix؟ متوسط السعر في الصيدليات هو على مستوى60 روبل.
.شكل القضية وتكوينها
يتم إصدار التحضير على النحو التالي:
- أقراص بيضاء من 40 ملغ.
- حل شفاف عديم اللون لحقن 10 ملغ لكل 1 مل ، مع أمبولات من الزجاج الداكن 2 مل لكل منهما. تحتوي الحزمة على 10 أمبولات ؛
- بالنسبة للأطفال ، يتم إعداد حبيبات لإعداد تعليق ، والتي تؤخذ عن طريق الفم.
المادة الفعالة للدواء ، الفوروسيميد ، هي مدر للبول مدر للبول ، مدر للبول مع حركة سريعة ، سريعة التطور وقصيرة الأجل وقوية وانخفاض معتدل في الضغط.
يحتوي القرص على 40 ملغ من فوروسيميد والمكونات الجافة الأخرى. يحتوي المحلول على فوروسيميد بحجم 10 ملغ لكل 1 ملليلتر ، هيدروكسيد الصوديوم وكلوريد ، ماء طبي.
التأثير الدوائي
تعطل Lasix عمليات إعادة امتصاص أيونات Na و Cl في حلقة Henle ، كنتيجة للإفراج المتزايد أيونات الصوديوم ، وإفراز المياه وزيادة إفراز أيونات الكالونات في الكلية القاصية أنبوب صغير. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب زيادة إفراز كلوريد الصوديوم من الجسم و فوروسيميد له تأثير مضاد للضغط.
لوحظ ظهور إدرار البول بعد أخذ الأقراص لمدة ساعة ويستمر لمدة 6 إلى 8 ساعات. لوحظت ذروة تأثير مدر للبول بعد تناول الأقراص في 1-2 ساعات. يظهر التأثير بعد إعطاء الوريد بعد 5 دقائق من الحقن ، وهو الحد الأقصى الذي يصل إليه في نصف ساعة ، ويستمر حوالي ساعتين.
في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، يقلل Lasix التحميل المسبق على القلب ، لأنه يوسع الأوردة الكبيرة. تأثير المدر للبول من المخدرات يعتمد على الجرعة. على خلفية العلاج بالطبع ، ليس هناك أي إضعاف للتأثير. الدواء لا يغير معدل الترشيح الكبيبي ويحافظ على فعاليته عندما تكون منخفضة.
مؤشرات للاستخدام
في معظم الأحيان ، يوصف لاكس في علاج وذمة من المسببات المختلفة:
- الوذمة الرئوية
- الانتفاخ الناجم عن تليف الكبد.
- انتفاخ الدماغ خلال القضاء على عواقب السكتات الدماغية وإزالة تمدد الأوعية الدموية.
- الوذمة الكلوية ، يرافقه فشل كلوي جزئي أو كامل.
يتم استخدام وظائف الدواء الثانوية في علاج الأمراض التالية:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني - يقلل الدواء بسرعة من ضغط الدم ، لكنه لا يجعله منخفضًا بشكل مرضي.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم - يساعد بسرعة وفعالية خفض ضغط الدم ، دون المساس بنظام القلب والأوعية الدموية.
- الفشل الكلوي الحاد - يسمح لتطبيع عمل الكلى ، والتي فشلت نتيجة لمرض معد حاد.
- إدرار البول الاصطناعي - يساعد الدواء على زيادة تدفق البول مع تسمم واسع النطاق ، مما يسمح للجسم بالاستعادة بسرعة وبدون خسائر خاصة بعد التأثيرات الضارة للمواد السامة.
موانع
يؤخذ الدواء عن طريق الفم فقط حسب توجيهات الطبيب. قبل البدء في العلاج ، يوصى بقراءة التعليمات الخاصة بالأجهزة اللوحية. هو بطلان لاسيكس في الشروط التالية:
- نقص صوديوم شديد.
- كبدية كبدية ، غيبوبة
- نقص بوتاسيوم الدم
- استجابات حساسية
- الحمل والرضاعة الطبيعية.
- فشل النظام الكلوي في anuria ، والتي لا تستجيب لإدخال لاسيكس ؛
- انتهاك واضح لتدفق البول في أي علم الأمراض (بما في ذلك الآفة من جانب واحد للمسالك البولية).
موانع النسبية:
- النقرس.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- متلازمة الكبد
- داء السكري (كامنة ، تجلى) ؛
- فقدان السمع
- نقص بروتينات الدم.
- متلازمة الاسهال
- التهاب البنكرياس.
- انتهاك تدفق البول (hydronephrosis ، تضيق مجرى البول ، تضخم البروستاتا) ؛
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- احتشاء عضلة القلب ، المرحلة الحادة (زيادة خطر صدمة قلبية) ؛
- آفات ممددة من الشرايين الدماغية والشرايين التاجية وغيرها من الحالات التي يكون فيها ضغط الدم المفرط المفرط بالغ الخطورة ؛
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصف هذا الدواء للرضع الخدج بسبب خطر ترسب أملاح الكالسيوم في الكلى parenchyma (nephrocalcinosis) ، بسبب إمكانية تشكيل أحجار تحتوي على الكالسيوم في النظام الكلوي (تحصي الكلية).
استخدامها في الحمل والرضاعة
إشارة إلى Lasix هي تسمم الحمل للنساء الحوامل - وهي حالة خطيرة ، يرافقه تورم ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن السريع ، بروتينية.
يحظر استخدام لاسيكس خلال الأسابيع ال 12 الأولى من الحمل. في حالات استثنائية ، يجوز للطبيب أن يأذن باستخدام الدواء بعد تقييم "الفائدة المحتملة للأم والخطر المحتمل على الجنين".
أثناء الرضاعة في وقت تناول الدواء ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة وطريق الإدارة
تعليمات الاستخدام تشير إلى: تؤخذ أقراص Laxix عن طريق الفم ، قبل تناول الطعام ، دون مضغ ، مع كمية صغيرة من السائل.
يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب على أساس المؤشرات السريرية ، في حين يوصى بوصف أصغر جرعات تضمن تحقيق التأثير المطلوب. بالنسبة للبالغين ، يوصى بالجرعة القصوى اليومية بمعدل 1500 ملغ ، للأطفال - بمعدل 2 ملغ لكل 1 كجم من الوزن ، ولكن ليس أكثر من 40 ملغ. يتم اختيار جرعة فعالة سريريا الفردية مع الأخذ بعين الاعتبار استجابة مدر للبول.
عند تعيين نظام الجرعات لدى البالغين ، يجب أن تلتزم بالتوصيات التالية لمتلازمة ذميّة ضد الخلفية:
- قصور القلب المزمن - الجرعة اليومية الأولية هي 20-80 مجم في 2-3 جرعات ؛
- الفشل الكلوي المزمن هو الجرعة اليومية الأولية من 40-80 مجم في 1-2 جرعات (بسبب احتمال فقدان السائل في بداية العلاج إلى 2 كجم من وزن الجسم يومياً يتم إجراء اختيار للجرعة مع زيادة تدريجية من أجل عدم السماح بفقدان حاد للسوائل في المريض) ، فإن جرعة الصيانة لغسيل الكلى هي 250-1500 ملغ في اليوم؛
- أمراض الكبد - مع عدم كفاءة العلاج الأحادي مع مضادات الألدوستيرون ، يتم وصف اللازيك بشكل إضافي في الجرعة المبدئية من 20-80 مجم في اليوم الواحد ، يجب أن يقترن العلاج بالمراقبة المنتظمة لفقدان السوائل ؛ متلازمة الكلوية - الجرعة الأولية من 40-80 ملغ يوميا في 1-2 جرعات مقسمة.
- مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ويستخدم الدواء في وحيد و بالاشتراك مع الأدوية الخافضة للضغط في شكل جرعة صيانة من 20-40 ملغ يوميا. علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في خلفية الفشل الكلوي المزمن ينطوي على تعيين جرعات أعلى.
في الفشل الكلوي الحاد ، ويشار إلى استخدام Lasix فقط بعد القضاء على نقص حجم الدم ، انخفاض ضغط الدم الشرياني وانتهاكات كبيرة للحامض وحالة المنحل بالكهرباء.
الآثار الجانبية
على خلفية تطبيق Lasix ، غالباً ما يتم تطوير اضطرابات إلكتروليتية الماء ، والتي تتجلى بكميات غير كافية من البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والكلور في الجسم ، في حين تنتهك خصائص الكيمياء الحيوية للدم ، ومستوى الكرياتينين والكولسترول والجلوكوز وحمض اليوريك وغيرها من المؤشرات في بلازما الدم.
لاسيكس يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:
- سماكة الدم
- صدمة الحساسية (نادرة للغاية) ؛
- تفاعلات جلدية حساسية: الحكة ، التهاب الجلد ، حمامي.
- على جزء من نظام الدم: انخفاض في مستوى الكريات البيضاء ، والصفائح الدموية ، والعدلات ، وزيادة في عدد الحمضات ، وغيرها من التغيرات الانحلارية.
جرعة مفرطة
تعتمد درجة الجرعة الزائدة على كمية السوائل المفقودة والإلكتروليتات. نتيجة لجرعة زائدة من Lasix ، الجفاف ، عطل في معدل ضربات القلب والتوصيل ، ويمكن ملاحظة نقص حجم الدم. يتم تخفيض علامات الاستهلاك المفرط للدواء ضغط الدم ، تخثر ، اللامبالاة ، والشلل الرخو ، والفشل الكلوي ، والارتباك.
يتم توجيه العلاج لتطبيع توازن الحمض القلوي والمياه بالكهرباء.
تعليمات خاصة
قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:
- لا ينبغي أن يخلط محلول لاسيكس في حقنة واحدة مع أدوية أخرى.
- قبل البدء في العلاج مع Lasix من الضروري استبعاد وجود انتهاكات واضحة لتدفق البول ، حتى من جانب واحد. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف جزئي في التدفق الباكر بعناية.
- خلال فترة العلاج ، من الضروري مراقبة تراكيز مصل البوتاسيوم والكرياتينين والصوديوم بشكل منتظم ، خاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية اضطرابات التوازن بالكهرباء الناتجة عن فقد السوائل والكهارل الإضافية ، على سبيل المثال ، بسبب الإسهال أو القيء أو الشدة التعرق.
- قبل وأثناء استخدام الدواء ينبغي رصدها ، وفي حالة التطوير ، للقضاء على الجفاف أو نقص حجم الدم ، فضلا عن اضطرابات ذات أهمية سريرية من قاعدة الحمض و / أو المنحل بالكهرباء الدولة. في بعض الأحيان يتطلب هذا انسحاب فوروسيميد قصير المدى.
- خلال العلاج ، ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، على سبيل المثال ، البطاطس ، اللحم ، الطماطم ، السبانخ ، القرنبيط ، الموز ، الفواكه المجففة. في بعض الحالات ، توصف عوامل البوتاسيوم أو البوتاسيوم إضافية.
- يتم اختيار الجرعات للمرضى الذين يعانون من الاستسقاء ، والتي تم تطويرها ضد تليف الكبد ، في المستشفى ، حيث يمكن أن تؤدي انتهاكات حالة الماء بالكهرباء إلى غيبوبة كبدية.
- الأطفال الخدج يحتاجون إلى فحص الموجات فوق الصوتية العادية للكلى ومراقبة وظائفهم ، هناك إمكانية لتحدب الكلية وداء الكلوي.
بعض الآثار الجانبية (على سبيل المثال ، الأعراض المصاحبة لانخفاض ملحوظ في ضغط الدم) قد تنتهك سرعة التفاعلات والقدرة على التركيز ، والتي يمكن أن تكون خطرة عند العمل مع الآليات وقيادة النقل الأموال. خاصة يتعلق بداية العلاج وفترة زيادة الجرعة ، وكذلك حالات الإدارة المتزامنة من الأدوية الخافضة للضغط أو المشروبات الكحولية.
تفاعلات الدواء
عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:
- ويعتقد أن الفوروسيميد يتفاعل بالمثل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- مع الاستخدام المتزامن مع astemizole ، يزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب.
- مع الاستخدام المتزامن مع فانكومايسين ، يمكن تعزيز oto- والسمية الكلوية.
- هناك تقارير عن تطور نقص صوديوم الدم مع الاستخدام المتزامن مع كاربامازيبين.
- عندما تستخدم في وقت واحد مع colestyramine ، كوليستيبول ، فإن الامتصاص ومعدل تأثير مدر للبول من فوروسيميد ينخفض.
- مع التطبيق المتزامن لكربونات الليثيوم ، يمكن تحسين تأثيرات الليثيوم بسبب زيادة تركيزه في بلازما الدم.
- مع التطبيق المتزامن مع probenecid ، فإن إزالة الكلوي من الفوروسيميد ينخفض.
- مع التطبيق المتزامن مع السوتالول ، نقص بوتاسيوم الدم ، وتطوير عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل "دوران" ممكنة.
- مع التطبيق المتزامن مع الثيوفيلين ، يمكن إجراء تغيير في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم.
- مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، يتم تقليل تأثير مدر للبول فوروسيميد بشكل كبير.
- بعد إعطاء الفوروسيميد عن طريق الوريد مقابل خلفية علاج هيدرات الكلورال ، قد يكون هناك زيادة في التعرق ، شعور بالحرارة ، عدم استقرار ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.
- مع تطبيق في وقت واحد مع cisapride ، يمكن زيادة نقص بوتاسيوم الدم.
- عند استخدامها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي هي مثبطات انتقائية ل COX-2 ، يتم التعبير عن هذا التفاعل إلى حد أقل أو غائب عمليا.
- مع الاستخدام المتزامن للأمينوغليكوزيدات مع المضادات الحيوية (بما في ذلك مع جنتاميسين ، توبراميسين) ، قد تزيد التأثيرات الكلوية وسمية الأوعية.
- يقترح أن الفوروسيميد قد يقلل من التأثير الكلوي للسيكلوسبورين.
- فوروسيميد يقلل من إزالة الجنتاميسين ويزيد التركيز في بلازما الدم من جنتاميسين ، وكذلك توبراميسين.
- مع الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات ، والتي يمكن أن تسبب اختلال وظيفي كلوي ، هناك خطر زيادة السمية الكلوية.
- مع تطبيق في وقت واحد مع بيتا الأدرينوميميتكس (بما في ذلك فينوتيرول ، تيربوتالين ، سالبوتامول) ومع GCS ، يمكن زيادة نقص بوتاسيوم الدم.
- عندما تستخدم في وقت واحد مع وكلاء سكر الدم ، قد يقلل الأنسولين من فعالية وكلاء سكر الدم والأنسولين. الفوروسيميد لديه القدرة على زيادة مستوى الجلوكوز في البلازما الدم.
- مع الاستخدام المتزامن لمثبطات ACE ، يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم. انخفاض ضغط الدم الشرياني المحتمل ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من الفوروسيميد ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، الأمر الذي يؤدي إلى تعزيز عابر من تأثير خافض للضغط مثبطات ACE. زيادة خطر الخلل الكلوي وتطور نقص بوتاسيوم الدم غير مستبعد.
- مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين ، الديجيتوكسين ، يمكن زيادة سمية جليكوسيدات القلب ، المرتبطة بخطر نقص بوتاسيوم الدم عند المرضى الذين يتلقون الفوروسيميد.
- مع الاستخدام المتزامن مع الفوروسيميد ، يتم تحسين تأثيرات مرخيات العضلات غير اللاصقة.
- عندما تستخدم في وقت واحد مع الإندوميتاسين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يكون من الممكن حدوث انخفاض في تأثير مدر البول ، ربما بسبب تثبيط التوليف البروستاجلاندين في الكلى واحتباس الصوديوم في الجسم تحت تأثير الإندوميتاسين ، وهو مثبط غير محدد ل COX ؛ نقصان عمل antihypertensive.
- مع تطبيق في وقت واحد مع cisplatinum ، يمكن زيادة تأثير السمية للأذن.
التعليقات
لقد التقطنا بعض الردود من الأشخاص الذين أخذوا لاسيكس:
- جينادي. Lasix هو مدر للبول جيدة وقوية إلى حد ما ، والتي تتيح لك التعامل بسرعة مع التورم ، مع التسمم وأمراض أخرى. ولكن هذا الدواء يحتوي على واحد "لكن" وهو مدر للبول يحفز البوتاسيوم ، والذي يزيل البوتاسيوم من أجسامنا ، ليست جيدة ، لأن البوتاسيوم يغذي عضلة القلب ، ومع العلاج المطول مع لاسيكس ، يمكننا أن نفاقم الشرط. في كثير من الأحيان وأكثر من ذلك بشكل صحيح لاستخدام الليزك في فترة من الحقن الوريدي وفيرة ، على سبيل المثال ، عند الاستلقاء في المستشفى وتقطر مع حلول مختلفة من الاستعدادات. لذلك ، فمن الأفضل استخدام veroshpiron للعلاج على المدى الطويل.
- ناتاليا. لقد شاركت في الرياضة طوال حياتي ، لم تكن هناك مشاكل صحية ، ولكن يبدو أن عمري كان له أثره ، في العام الماضي ، شهدت أول أزمة ارتفاع ضغط الدم. لحسن الحظ ، كانت هناك ابنة بجانبها ، والتي حصلت بسرعة على محاملها ودعت إلى سيارة إسعاف. قام طبيب الإسعاف فوراً بحقن لاسيكس عن طريق الوريد ، وتم نقلي إلى المستشفى وقطني لمدة 5 أيام أخرى ، ولكن بمساعدة قطارة. كل هذا الوقت شربت اسبارك والكهارل لاستعادة مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم. الآن أنا باستمرار لاحظت في طبيب الأعصاب وطبيب القلب ، وشربت دوريا على هدفهم أو تعيين Laziks في أقراص. هذا الدواء ساعدني حقا.
- مارثا. لقد منعني الطبيب من أخذ Lasix - يقول إنه قوي جدا ويمكن أن يؤثر بشكل سيئ على أملاح الدم. قبل ذلك ، كنت أتخلص من التورم في كثير من الأحيان. الآن وصف الطبيب لي دواء آخر ، وهو أغلى بكثير ...
النظير
بين الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير قوي مماثل مدر للبول ضعيفة خافض للضغط ، هذه النظائر تبرز:
- Difureks.
- فوروسيميد.
- Uriks.
- Floriks.
- Furon.
- Fursemid.
- سبعون نوفو.
قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
يتم تخزين الحل من Lasix في مكان مظلم في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية (3 سنوات).
يتم تخزين أقراص Lasix لمدة 4 سنوات في مكان مظلم في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
